影像班介入放射学考试答案1

一、填空题：（每空0.5分共10分）1、按照介入放射学方法分类_____________、______________、______________、_____________。

穿刺/引流术，灌注/栓塞术，成形术，其他。

2、经皮穿刺术可应用于_____________、_____________、_____________。

建立血管通道，进入非血管管腔，穿刺实体器官。

3、经导管栓塞术发生的误栓包括_____________、_____________两种。

顺流性，返流性。

4、按支架在血管内展开的方式分为_____________、_____________两种。

自膨胀式，球囊扩张式。

5、非血管管腔扩张术应用范围为：_______、_______、_______、_______、_______。

气道、消化道、胆道、泌尿道、输卵管。

6、原发性肝癌的介入治疗方法有：_____________、_____________、_____________、_____________。

经导管肝动脉灌注化疗、经导管肝动脉栓塞治疗、肝动脉-门静脉联合化疗、经皮穿刺瘤内注射药物。

二、判断题：（对√错×，每题1分共10分）1、介入放射学所用的导管直径以F（1Franch=0.335mm）来表示。

（）对2、介入放射学造影检查中常用的抗凝药物为阿司匹林。

（）错3、球囊血管成形术后早期再狭窄的机理是球囊扩张部位内膜纤维增生的结果。

（）对4、肝脓肿目前首选的治疗方法是经皮穿刺引流术。

（）对5、小肠出血时可以栓塞肠系膜动脉的一、二级分支达到防止肠坏死和止血目的。

（）错6、脑膜瘤术前可栓塞颈内、外动脉的肿瘤供血支以减少术中出血和利于手术切除。

（）错7、对于不能手术切除的肾癌可行肾动脉化疗栓塞术的姑息治疗方法。

（）对8、腹主动脉瘤目前可用覆膜支架腔内隔绝术治疗。

（）对9、恶性肿瘤所致的食管狭窄以球囊扩张术治疗为主。

（）错10、影响肝硬化门脉高压TIPSS术后中远期疗效的主要因素是分流道血栓形成。

（）错三、选择题：请选出下列各题的最佳答案：（每题1分共40分）1、目前血管系统介入放射学首选的监视方法：BA、X线透视B、DSAC、CTD、MRI2、介入放射学止血药物中可中和肝素钠抗凝作用的药物为：CA、维生素K1B、氨甲苯酸C、鱼精蛋白D、凝血酶3、介入放射学中所使用的长期液态栓塞物质：AA、无水乙醇B、超液态碘化油C、不锈钢圈D、明胶海绵4、介入放射学常用的短期固态栓塞物质是：DA、聚乙烯醇B、真丝微粒和线段C、不锈钢圈D、明胶海绵5、实体瘤经皮介入治疗最常用的穿刺针：AA、Chiba针B、Turner针C、Madayag针D、Franseen针6、TAE中引起靶器官严重坏死的栓塞水平是：CA、动脉主干B、小动脉C、毛细血管D、小静脉7、动脉性出血时血管造影的直接征象是：AA、造影剂外溢B、血管畸形C、动脉迂曲扩张D、肿瘤染色8、一患者CT诊断为右顶叶血肿，DSA检查发现：右侧大脑前动脉增粗，顶叶畸形血管团伴静脉早现引流入上矢状窦。

诊断为：CA、脑膜瘤B、脑动脉瘤C、脑动静脉畸形D、脑胶质瘤9、鼻咽纤维血管瘤术前介入治疗常用栓塞物质：CA、碘化油B、鱼肝油酸钠C、明胶海绵D、不锈钢圈10、部分性脾动脉栓塞术常用栓塞物质：CA、碘化油B、鱼肝油酸钠C、明胶海绵D、不锈钢圈11、原发性支气管肺癌介入治疗可发生的严重并发症：AA、脊髓损害B、发烧C、远处转移D、恶心、呕吐12、发明了双腔球囊导管的学者为：AA、GruntzingB、DotterC、PalmazD、Strecker13、下列哪些病变是球囊血管成形术的最佳适应症：DA、长段闭塞的血管病变B、严重钙化的血管病变C、溃疡性血管病变D、短段狭窄的血管病变14、球囊血管成形术后晚期再狭窄的主要原因是：DA、伴有血栓形成的血管痉挛B、球囊扩张部位内膜纤维增生C、血管壁的弹性回缩D、原有病变的病情进展或加重15、下腔静脉膜性不完全阻塞，最佳的介入治疗是：CA、PTA+StentB、StentC、PTAD、开通术16、食道癌伴食道气管瘘的最佳介入治疗是：DA、栓塞术B、球囊扩张术C、动脉内灌注术D、带膜支架成形术17、梗阻性黄疸患者可采取的最合适介入治疗：AA、PTCDB、PTAC、PTCD、TAE18、介入放射学所用的导管根据使用目的分类不包括下列那一项：DA、造影导管B、引流导管C、球囊扩张导管D、同轴导管19、穿刺活检方法不包括下列那一项：CA、抽吸活检术B、切割活检术C、钻割活检术D、旋切活检术20、经皮穿刺引流法不包括下列那一项：DA、Seldinger法B、套管法C、穿刺通过扩张法D、扩张法21、胆道梗阻常用的经皮穿刺引流术不包括下列那一项：CA、经皮经肝胆道外引流术B、经皮经肝胆道内引流术C、经皮经肝胆道胃内引流术D、经皮经肝胆道支架引流术22、栓塞后综合征不包括下列那一项：DA、疼痛B、发热C、恶心、呕吐D、感染23、TAE时对局部血流动力学的影响不包括下列那一项：BA、局部血供改变B、栓塞后血栓形成C、止血作用D、纠正异常的血流动力学改变24、TAE中栓塞后血管再通的因素不包括下列那一项：CA、栓塞物质B、栓塞的靶血管C、靶器官的缺血坏死程度D、血栓因素25、可行靶血管末梢性栓塞的栓塞物质不包括下列那一项：AA、不锈钢圈B、无水乙醇C、明胶海绵D、超液态碘化油26、经导管栓塞术止血机制不包括下列那一项：CA、栓塞物质堵塞破裂血管B、促使血栓形成C、促使靶器官缺血D、明显降低血管压力27、肝硬化胃底食管静脉曲张破裂出血可行的有效介入治疗方法不包括下列那一项：CA、经皮肝门脉穿插胃食管静脉曲张栓塞术B、经颈静脉肝内门腔静脉分流术C、经导管栓塞胃左动脉D、经导管部分性脾栓塞术28、一患者咯血，CT诊断为支气管扩张。

内科保守治疗无效行DSA检查发现左侧支气管动脉破裂出血，常用的栓塞物质不包括下列那一项：CA、明胶海绵B、聚乙烯醇C、不锈钢圈D、鱼肝油酸钠29、原发性肝细胞肝癌的血管造影表现不包括下列那一项：CA、丰富的新生肿瘤血管B、可伴有肝动脉静脉瘘C、造影剂呈“快进慢出”D、肿瘤染色30、肝转移癌目前常用的介入治疗方法不包括下列那一项：DA、一次性冲击TAIB、化疗栓塞术C、经皮导管药盒系统长期药物灌注治疗D、经皮肝穿门脉药物灌注治疗31、球囊血管成形术的机理不包括下列那一项：DA、血管壁内-中膜局限性撕裂B、中膜组织的过度伸展C、动脉粥样硬化斑撕裂D、血管壁的再塑型32、血管内金属支架按支架表面处理情况分类不包括下列那一项：AA、自扩式支架B、球囊扩张式支架C、裸露型支架D、覆（带）膜支架33、PTA后急性血管闭塞的机理不包括下列那一项：DA、血管痉挛B、血管壁剥离C、血管壁弹性回缩D、血管破裂34、支架置入后再狭窄的机理不包括下列那一项：DA、血栓形成B、生长因子作用C、金属丝慢性作用D、血管壁弹性回缩35、肾动脉狭窄支架成形术的适应症不包括下列那一项：DA、单侧短段肾动脉狭窄>70%B、PTRA后再狭窄C、健侧肾功能正常，患侧肾萎缩不明显D、大动脉炎活动期36、气管支气管狭窄支架成形术的适应症不包括下列那一项：AA、狭窄距声门5cm以内B、恶性肿瘤所致气管狭窄C、淋巴结肿压迫所致气管狭窄D、各种原因的气管软化37、食管狭窄球囊扩张成形术的并发症不包括下列那一项：DA、食管黏膜损伤出血B、食管破裂C、食管穿孔D、肺动脉栓塞38、输卵管阻塞行选择性输卵管再通术的重要并发症不包括下列那一项：CA、输卵管穿孔B、静脉逆流C、腹腔出血D、感染39、下腔静脉滤器的置放术常见的并发症不包括下列那一项：BA、血栓形成B、感染C、滤器移位D、再发肺动脉栓塞40、经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPSS）的适应症不包括下列那一项：AA、肝硬化门脉高压门脉海绵样变性B、肝硬化门脉高压所致消化道大出血C、肝硬化门脉高压所致顽固性腹水D、肝硬化门脉高压胃底食管静脉重度曲张有出血危险者四、简答题（每题5分共20分）1、介入放射学的定义。

2、经导管血管栓塞术的操作步骤、适应症和并发症。

3、目前最常用的化疗药物载体是什么？叙述其治疗机制。

4、原发性肝细胞癌介入治疗中如何根据肿块类型选择治疗方法？五、问答题（每题10分共20分）1、何为Seldinger血管穿刺法？祥细叙述其步骤。

有何并发症？2、何为经颈静脉肝内门腔静脉分流术？有何并发症？简答题（每题5分）1、介入放射学的定义。

答：是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其它介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。

5、按照介入放射学方法叙述其分类。

答：1、穿刺/引流术2、灌注/栓塞术3、成形术4、其他6、经导管血管栓塞术的操作步骤、适应症和并发症。

答：操作步骤：1、血管造影诊断2、靶血管插管3、选择栓塞物质4、释放栓塞物质5、栓塞程度的检测和控制适应症：1、异常血流动力学的纠正或恢复2、止血3、血流重分布4、治疗肿瘤5、内科性器官切除并发症：1、过度栓塞引起的并发症2、误栓3、感染7、目前最常用的化疗药物载体是什么？叙述其治疗机制。

答：40%碘化油机制：1、长期滞留于肿瘤血管血窦内2、缓释作用8、原发性肝细胞癌的介入治疗有哪些方法？如何根据肿块类型选择治疗方法？答：方法：1、经导管肝动脉灌注化疗（TAI）2、经导管肝动脉栓塞治疗（TAE）3、肝动脉-门静脉联合化疗4、经皮穿刺瘤内注射药物a)肿块：>3cm 可选择TAI+TAE；<3cm 首选经皮穿刺瘤内注射药物，配合TAI+TAE。

b)肿块数目：三个病灶以上或弥漫型者首选TAI+TAE。

c)血供类型：丰富型者行TAI+TAE，少血供型者，小病灶经皮穿刺瘤内注射药物，大病灶应用肝动脉-门静脉联合化疗栓塞术治疗。

9、动脉内药物灌注术答：通过介入放射学的方法，建立可由体表到达靶动脉的通道（导管），再由该通道注入药物达到局部治疗的一种方法。

10、化疗性栓塞术答：用含化疗药物的栓塞剂栓塞肿瘤血管，达到局部化疗和肿瘤缺血坏死的二重作用。

11、经皮经腔血管成形术答：采用导管技术扩张或再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变的方法。

六、论述题（每题10分）3、何为Seldinger血管穿刺法？祥细叙述其步骤。

有何并发症？答：Seldinger于1953年发明。

包含两个含义：①操作是经皮肤穿刺进行。

②通过导丝和导管交换的方式送入导管。

不论是血管性或非血管性介入操作，只要符合这两个条件的均称之为Seldinger技术。

步骤：1、腹股沟区常规消毒铺巾2、1%利多卡因局部麻醉3、Seldinger穿刺法：切开皮肤2mm，穿刺点定位，穿刺血管，穿刺成功后置入J形导丝致动脉腔内，退出穿刺针置换入导管，退出导丝。