国产阿德福韦酯片治疗活动性失代偿乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性研究
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效
３ ８例 ，Ａ 、 Ｄ Ｌ Ｍ Ａ Ｖ联合 组 ４ ２例 ， ３组 患 者在 年 龄 、 性 别、 病程 、 肝功能改变情况 、 Ｂ Ｎ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ定量等指标 差异 无统计学意义（ ００ ） 有可 比性 ， Ｐ＞ ． ５ ， 见表 １ 。
１ 资料与方法 １ １ 一般 资料 ． ２０ ０ ５年 ２月至 ２ ０ ０ ９年 ２月 在我院住
韦酯（ Ｄ 治疗慢性乙型肝炎肝硬化（ Ａ Ｖ） 失代偿期 ）现将 ，
结 果 报告 如 下 。
南》 并除外合并其他肝炎病毒感染 、 …， 自身免疫性 、 酒 精性及 药物性肝 炎所致 的肝 硬化 ， 既往 均未予抗病 毒 和免疫调节剂治 疗 。随机分 为 Ｌ Ｍ 组 ３ Ａ ６例 ， Ｄ Ａ Ｖ组
叶志典 ，阮运河 ， 思柏 ，罗贤鑫 莫
广 东 省 阳江 市 人 民 医院 感 染 内科 （ ２５ ０ ５ ９０ ）
【 摘要 】 目的
方法
观察拉米夫定（ Ａ 联合 阿德福 韦酯（ Ｄ ） Ｌ Ｍ） Ａ Ｖ 治疗 乙型肝 炎肝硬化 （ 失代偿期 ） 患者 的疗效。
将 １６例 乙型肝 炎肝硬化 （ １ 失代偿 期 ） 患者 随机 分为 ３组， Ａ 组 ３ ＬＭ ６例 ， 予 Ｌ Ｍ ０ ｇ ｄ Ａ Ｖ组 ３ 给 Ａ １０ｍ ／ ； Ｄ ８
乙型肝炎肝硬化失代偿期 是慢性 乙型肝炎发展过 程 中不可逆 转的阶段 ， 乙型肝炎病毒 持续复 制和反复
院 的乙型肝炎肝硬化 （ 失代偿期 ） 患者 １６例 ，１ １ １６例患 者 Ｈ ｓ ｇＨ ｅ ｇ和 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ均 阳性 ， Ｌ ２×正常 ＢＡ 、 Ｂ Ａ Ｂ Ｎ Ａ Ｔ＞ 上限（ Ｌ ， ８ Ｕ Ｎ） 男 ６例 ， ３ 女 ０例 ， 龄 ３ 年 ６～６ （４ １ ２ ４．０± １． ８ 岁 ， １４ ） 诊断符合 中华 医学 会肝病 学分会 和感染 病
１ 资料与方法 １ １ 一般 资料 ． ２０ ０ ５年 ２月至 ２ ０ ０ ９年 ２月 在我院住
韦酯（ Ｄ 治疗慢性乙型肝炎肝硬化（ Ａ Ｖ） 失代偿期 ）现将 ，
结 果 报告 如 下 。
南》 并除外合并其他肝炎病毒感染 、 …， 自身免疫性 、 酒 精性及 药物性肝 炎所致 的肝 硬化 ， 既往 均未予抗病 毒 和免疫调节剂治 疗 。随机分 为 Ｌ Ｍ 组 ３ Ａ ６例 ， Ｄ Ａ Ｖ组
叶志典 ，阮运河 ， 思柏 ，罗贤鑫 莫
广 东 省 阳江 市 人 民 医院 感 染 内科 （ ２５ ０ ５ ９０ ）
【 摘要 】 目的
方法
观察拉米夫定（ Ａ 联合 阿德福 韦酯（ Ｄ ） Ｌ Ｍ） Ａ Ｖ 治疗 乙型肝 炎肝硬化 （ 失代偿期 ） 患者 的疗效。
将 １６例 乙型肝 炎肝硬化 （ １ 失代偿 期 ） 患者 随机 分为 ３组， Ａ 组 ３ ＬＭ ６例 ， 予 Ｌ Ｍ ０ ｇ ｄ Ａ Ｖ组 ３ 给 Ａ １０ｍ ／ ； Ｄ ８
乙型肝炎肝硬化失代偿期 是慢性 乙型肝炎发展过 程 中不可逆 转的阶段 ， 乙型肝炎病毒 持续复 制和反复
院 的乙型肝炎肝硬化 （ 失代偿期 ） 患者 １６例 ，１ １ １６例患 者 Ｈ ｓ ｇＨ ｅ ｇ和 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ均 阳性 ， Ｌ ２×正常 ＢＡ 、 Ｂ Ａ Ｂ Ｎ Ａ Ｔ＞ 上限（ Ｌ ， ８ Ｕ Ｎ） 男 ６例 ， ３ 女 ０例 ， 龄 ３ 年 ６～６ （４ １ ２ ４．０± １． ８ 岁 ， １４ ） 诊断符合 中华 医学 会肝病 学分会 和感染 病
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效及安全性研究
【 ｓｒ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｅｃｍｂｎｔ ｎｏ ｄｆｖｒｄｐｖｘｌ ｎ ａ ｖ ｄｎ ｏｔｅｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｅ ａ ｔ ｎ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅｔ ｏ ｉａｉ ｆａｅｏ ｉ ｉｉ ｉａ ｄｌｍｉｕ ｉｅｔ ａ ｅ ｔ ｉ ｈ ｐ ｔｉ Ｂ ｉ ｖ ｈ ｏ ｏ ｈ ｉ ｈ ｉｓ ｄ ｅ ｍ ｅ ｓｔ ｎｏ ｖ ｒ ｉ ｈ ｓ （Ｃ ，ｎｏｄ ｒ ｏｇｔ ｈ ａａｏ ｆｔ ａ ｄｅ ｅｔ， Ｏｔａ ｔｅｍｏｅｅ ｅｔ ｅａ ｄｒｌ ｂｅ ｅｏ ｐ ｎ ａ ｏ ｆ ｉｅ ｒ ｏｉ Ｌ ）ｉ ｒｅ ｅ ｅｄ ｔ ｆ ａｅｙ ｎ ｆ ｃ Ｓ ｔｈ ｒ ｆ ｃｉ ｎ ｅｉ ｌ ｉ ｌ ｃｒ ｓ ｔ ｔ ｓ ｆ ｓ ｈ ｆ ｖ ａ
安 全地 服 用 。
【 词】 关键 阿德 福 韦 酯 ； 米 夫 定 ； 病毒 治 疗 ； 拉 抗 肝硬 化 失代偿 期 【 中图分 类 号】 ５ ２６ ２ Ｒ １ ．＋ 【 文献标 识 码】Ｂ
【 编号】 １７ — ７ １２ １ ）２ ｂ － ６ － ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （ ）０ ６ ０
察期 为 ９ ６周 ， 观察 两 组 患者 的肝功 能 、 肾功能 、 出凝 血 时间 、 Ｖ— Ｎ ＨＢ Ｄ Ａ定 量 的变 化 。结果 ： 功能 、 肝 出凝血 时 间均 明
显 改善 ． Ｖ Ｄ ห้องสมุดไป่ตู้定 量 显著 下 降 ， 联 合用 药 组 在肝 脏 生 化指 标 改 善及 存 活 率方 面 均优 于 单 独 用药 组 ， 异有 统 ＨＢ — Ｎ 而 差
药物 与临床
２１ ｌ 第８第５ ０年２ １ ３ １ 月 卷 期
阿德福 韦酯联 合拉米 夫定治疗 乙型 肝 炎肝硬化 失代偿期 的疗效及安全性研 究
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察
１１ 一般 资料 ： 院 ２ ０ ． 我 ０ ８年 １ 一 ０ １ ７月 的失代偿 期 月 ２１ 年
乙型肝 炎肝硬化患者 １７例 ， １６例 ， ６ ６ 男 ０ 女 １例 ， 龄 ２ 年 ２—６ ｏ
岁， 平均 （７ ２ ４ ． ８±１．５ 岁 。诊 断符 合 ２０ ６４ ） ０ ０年 《 病毒 性肝 炎 防治方案 》 中肝硬化 的诊断 标准 Ｊ 。所 有病例 治疗前 有 Ａ Ｔ Ｌ
所 有病例 ＨＢ Ｎ 均 阳性。 ＶＤ Ａ
血 ７例 ， 肝性脑病 ５例 ， 自发性 腹膜 炎 ５ ， 例 肺炎 １例 ， 肾综 肝 合征 ６例 ， 肝细胞癌 ３例 ， 并发症 发生率 ５． ％（７４ ） ８７ ２／ 。两 ６
组并发症发生率 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ｏ ） ．５ 。 ２ ２ 两组患者生化 指标及 Ｃ ｉ ． ｈｌ ｄ—Ｖ ｒ ￣ｈ评分 变化 的 比较 ： ， 经 过 Ｌ Ｍ及 Ａ Ｖ治疗 ４ Ａ Ｄ ８周 、６周后 ， 功能各项 指标有 明显 ９ 肝 改善见表 １ 。经统计学 分析 ， 两组治疗 前 比较 ， 异无统计 学 差 意义（ Ｐ＞００ ） 两 组 治疗 后 比较 ， 异有 统计 学 意义 （ ．５ ； 差 Ｐ＜
吉林 医学 ２ ｌ ０２年 ７月第 ３ ３卷第 ｌ ９期
・
４１ ３ ・ ３
拉 米 夫 定 联 合 阿 德 福 韦酯 治 疗 失 代 偿 期 乙 型肝 炎 肝 硬 化 疗 效 观 察
刘 继旭 ， 罗安 云 ， 王明桃 （ 四川 大竹县人 民医院感染科 ， 四川 大竹 ６ ５ ０ ） ３ １０
禁忌证 。事 实上 ， 核苷 （ ） 酸 类似物 已成 为失代偿 期 乙型肝炎 肝硬化 患者 抗病 毒治 疗的唯一选择 。拉米夫定 （ Ａ 通过 抑 Ｌ Ｍ） 制 Ｈ ＶＤ Ａ聚合酶迅速减少人体 乙型肝 炎病 毒的载量 ， Ｂ Ｎ 疗效 确切 ， Ｙ Ｄ变异在治疗 ６个 月后 开始 出现且逐年增高 … ， 但 ＭＤ 肝、 对症和支持等基础 治疗 ； 治疗组 除上述治 疗外 ， 加用 Ｌ Ｍ Ａ
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效乙肝是一种常见的肝炎病毒感染，长期慢性乙肝病毒感染可以导致肝硬化，最终发展为肝癌。
肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其失代偿期是肝硬化病情最为严重的阶段之一，患者出现严重并发症，病情危重，需要积极治疗。
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期是目前临床上常用的治疗方案之一，具有显著的疗效。
本文将以2000字为范围，就此话题展开详细的讨论。
一、乙肝肝硬化失代偿期的临床特点乙肝肝硬化失代偿期是指在乙肝肝硬化病情发展到最为严重的阶段，此时患者肝功能明显受损，出现黄疸、腹水、肝性脑病等并发症，生命威胁性剧增。
此时的患者需要进行积极的治疗，以减缓病情的进展，提高生存率和生活质量。
二、参麦注射液的药理作用与临床应用参麦注射液是一种中药药物，由黄芩、连翘、丹参、青黛、山药等草本植物制成，具有清热解毒、凉血止血、利湿化瘀等药理作用。
临床研究表明，参麦注射液能够有效抑制病毒复制，改善肝功能，减轻肝组织纤维化，提高免疫功能，对乙肝肝硬化失代偿期患者具有显著的疗效。
三、阿德福韦酯的药理作用与临床应用阿德福韦酯是一种核苷类似物，能够抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活性，阻断病毒DNA合成，从而抑制病毒复制。
临床上常用于治疗慢性乙肝病毒感染，能够有效降低病毒载量，改善肝功能，减轻肝组织炎症和纤维化，提高患者的生存率和生活质量。
四、参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效近年来的临床研究表明，参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期具有显著的疗效。
参麦注射液具有清热解毒、凉血止血、利湿化瘀等药理作用，能够改善肝功能，减轻肝组织炎症和纤维化，提高患者的免疫功能，从而减缓病情的进展。
阿德福韦酯能够有效抑制病毒复制，降低病毒载量，改善肝功能，减轻肝组织炎症和纤维化，提高患者的生存率和生活质量。
联合应用参麦注射液和阿德福韦酯能够产生协同作用，显著改善乙肝肝硬化失代偿期患者的临床症状，减轻并发症，提高生存率。
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化临床研究
致 踟 ＿。
综 上 所 述 ． 德 福 韦 酯 联 合 拉 米 夫 定 治 疗 失 代 偿 期 乙 肝 肝 阿
２３实验 组 和 对 照 组 疗效 的影 响 ＿
硬 化 可 迅 速 显 著 地 抑 制 ＨＢ Ｎ 的 复 制 ， 进 肝 功 能 的 恢 复 ， ＶＤ Ａ 促
能 够 有 效 缓 解 失 代 偿 期 乙 肝 肝 硬 化 患 者 的 病 情 发 展 ， 得 临 床 值
０．５ 。 ０ ）
１２ 方 法 ．
如表 １ 示 ， 验组 和对照组 治疗 ４ 所 实 ８周 后 ， 比较 治 疗 前 和
治 疗 后 谷 丙 转 氨 酶 （／） 白蛋 白ｆ／）总 胆 红 素 （ ｍ ｌ ） 数 值 Ｕ Ｌ、 ＵＬ、 Ｉ ｏＬ 的 ｘ ／
进 行 比较 ． 异有 统 计 学 意 义 （ ０ ５ 。 差 氏 ． ） ０
【 要】目的 探讨 阿德 福韦酯 联合拉米夫定 治疗 失代偿期 乙肝肝硬 化的疗效 ， ｌ 摘 为 临床提供参 考 。方 法 回顾 性分析 我院 自
２１ ０ ０年 １ － ０ ２年 ３月 收 治 的 失 代 偿 期 乙肝 肝 硬 化 患 者 ９ 月 ２１ ２例 ， 随机 分 成 实 验 组 和对 照组 ， 有 患 者 均 给 予 保 肝 、 肝 细 所 促 胞再 生 长 及 营养 对 症 支 持 等 综 合 治 疗 。 照 组 在 综 合 治 疗 的基 础 上 加用 拉 米 夫定 治 疗 。 验 组 在 综 合 治 疗 的 基 础 上 给 予 拉 对 实
用。
【 键 词】失代 偿 期 乙肝 肝 硬 化 ； 关 阿德 福 韦 酯 ； 米 夫 定 拉
【 中图分类号】Ｒ ４
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ — ７ ２ ２ １ ０ （ 一 ０ ９ ０ ６ ４ ０ ４ （０ ２）７ ｂ）０ ９ — ２
综 上 所 述 ． 德 福 韦 酯 联 合 拉 米 夫 定 治 疗 失 代 偿 期 乙 肝 肝 阿
２３实验 组 和 对 照 组 疗效 的影 响 ＿
硬 化 可 迅 速 显 著 地 抑 制 ＨＢ Ｎ 的 复 制 ， 进 肝 功 能 的 恢 复 ， ＶＤ Ａ 促
能 够 有 效 缓 解 失 代 偿 期 乙 肝 肝 硬 化 患 者 的 病 情 发 展 ， 得 临 床 值
０．５ 。 ０ ）
１２ 方 法 ．
如表 １ 示 ， 验组 和对照组 治疗 ４ 所 实 ８周 后 ， 比较 治 疗 前 和
治 疗 后 谷 丙 转 氨 酶 （／） 白蛋 白ｆ／）总 胆 红 素 （ ｍ ｌ ） 数 值 Ｕ Ｌ、 ＵＬ、 Ｉ ｏＬ 的 ｘ ／
进 行 比较 ． 异有 统 计 学 意 义 （ ０ ５ 。 差 氏 ． ） ０
【 要】目的 探讨 阿德 福韦酯 联合拉米夫定 治疗 失代偿期 乙肝肝硬 化的疗效 ， ｌ 摘 为 临床提供参 考 。方 法 回顾 性分析 我院 自
２１ ０ ０年 １ － ０ ２年 ３月 收 治 的 失 代 偿 期 乙肝 肝 硬 化 患 者 ９ 月 ２１ ２例 ， 随机 分 成 实 验 组 和对 照组 ， 有 患 者 均 给 予 保 肝 、 肝 细 所 促 胞再 生 长 及 营养 对 症 支 持 等 综 合 治 疗 。 照 组 在 综 合 治 疗 的基 础 上 加用 拉 米 夫定 治 疗 。 验 组 在 综 合 治 疗 的 基 础 上 给 予 拉 对 实
用。
【 键 词】失代 偿 期 乙肝 肝 硬 化 ； 关 阿德 福 韦 酯 ； 米 夫 定 拉
【 中图分类号】Ｒ ４
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ — ７ ２ ２ １ ０ （ 一 ０ ９ ０ ６ ４ ０ ４ （０ ２）７ ｂ）０ ９ — ２
阿德福韦酯治疗失代偿乙型肝炎肝硬化疗效观察
年。所有病例均符合 ２０ ０ ０年西安会议制 订的“ 病毒性 肝炎防 治方案” 的诊断标准 ， 排除其他嗜肝细胞病毒感 染及其 他肝病
引起的肝硬化 ， 肾功 能 正 常 。
Ｐ ｇ 分级 比较差异也具有统计学意义 （ ０ ０ ） ｕｈ Ｐ＜ ．５ 。见表 ２ 。
表 ２ 治疗组与对照组患者 Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ阴转及 Ｃ ｉ Ｂ Ｎ ｈｌ ｄ～Ｐ ｇ ｕｈ分级 比较
表 １ 治疗后两组患者肝功能主要指标变化情况 比较（ ±ｓ ）
组别 例 数 Ａ （ ／ ） Ａ Ｔ（ ／ ） ＡＬ （／ ） Ｃ （ ／ Ｕ Ｌ Ｓ Ｕ Ｌ Ｂ ｇ Ｌ ＨＥ Ｕ Ｌ）
治 疗 组 ３ ７ ４± ０ １ ６ ． ３ ． ① ３ ． Ｏ ５ ． ３ ． ① ７ ９± ３ ５ ５ ７±５７ ２ ７ ５ ６ ．①３９０± １． ①
对 照 组 ３ １ ２ ９± ０ ２ １ １４±１ ０ ２ ３ １± ． ２ ７ ８± ９ ． ０ ０ ． ９ ． ６ ． ０ ． ２ ． ４ ２ ８ ６ ２ ５
除病毒 ， Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ降低并维持在尽可 能低的水平 。我 院 将 Ｂ Ｎ
应 用 阿德 福 韦 酯 治 疗 失 代 偿 乙 肝 肝 硬 化 ， 得 较 为 满 意 的 效 取 果 ， 告如下。 报
和对照组 ， 每组 ３ 。对照组用常规方法治疗 ， ０例 治疗组在常规治疗的基础上加用阿德福韦酯 ， 比较两组 肝功能变化 、 Ｂ Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ Ｎ
阴转及 Ｃ ｉ ｈｌ ｕｈ分级 情况。结果 ： ｄ—Ｐ ｇ 治疗后治疗组在血清丙氨酸转氨酶、 天门冬氨酸转氨酶 、 白蛋 白、 胆碱 酯酶 四项指标 均好 于
仅有 ４例患者阴转 ， 阴转率为 １． ％（ ／０ ， ３ ３ ４ ３ ） 两组 阴转率 比较 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。治疗前两组患 者 Ｃ ｉ ｈｌ ｄ—Ｐ ｇ ｕｈ 分级均为 Ａ级 ， 在 １年后治疗组有 ９例患者发展为 Ｂ级和 但
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的慢性肝炎，长期患病可以导致肝硬化。
肝硬化是由于肝脏长期受损，组织结构发生病变，逐渐形成瘢痕组织而引起的一个病理状态。
肝硬化的临床表现主要包括腹水、肝功能失代偿、肝性脑病、食管静脉曲张等情况。
失代偿期是肝硬化的晚期阶段，患者肝功能逐渐恶化，合并严重的并发症，对患者的生活质量和生存期造成严重威胁。
在乙肝肝硬化失代偿期的治疗中，参麦注射液联合阿德福韦酯被广泛应用，并获得了良好的临床疗效。
参麦注射液是一种中药注射剂，主要由人参、麦冬等多种中药成分制成。
临床研究表明，参麦注射液具有调节免疫功能、抗炎、抗氧化、抗纤维化等多种作用，对改善肝功能、减轻肝脏损伤具有一定的疗效。
阿德福韦酯是一种核苷酸类抗病毒药物，能够抑制乙型肝炎病毒的复制，减少肝细胞受到病毒侵害，从而达到抑制病毒活动和减轻肝脏损伤的作用。
参麦注射液联合阿德福韦酯可以在治疗乙肝肝硬化失代偿期的过程中发挥协同作用，达到更好的疗效。
一项临床研究对参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效进行了深入探讨。
研究纳入了一定数量的乙肝肝硬化失代偿期患者，将其分为治疗组和对照组，治疗组接受参麦注射液联合阿德福韦酯治疗，对照组仅接受常规治疗。
治疗周期为6个月，观察治疗前后的临床症状、肝功能指标、肝脏影像学变化等情况。
研究结果显示，治疗组患者的肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、凝血酶原时间等均有不同程度的改善，肝脏影像学评分也较对照组有明显改善，临床症状如腹水、黄疸等有所减轻，生活质量显著提高。
而对照组患者的上述指标变化较小，疗效不及治疗组。
以上研究结果表明，参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期具有显著的疗效。
其有效成分可以改善肝功能、减轻肝脏损伤，提高患者的生活质量。
这种联合治疗方法具有中西医结合的特点，能够充分发挥中药和西药的优势，对乙肝肝硬化失代偿期的患者有着积极的意义。
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗肝硬化失代偿期的近期疗效观察
夫 定 治 疗 乙型 肝 炎肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者
的 近 期 疗 效 。方 法 ： ２ 将 ０例 ＨＢ —Ｄ Ａ Ｖ Ｎ
阳性 肝硬 化 失代 偿 期 患者 随 机 分 为 二 组 ： 拉 米 夫 定 治 疗 组 ， 德 福 韦 酯 、 米 夫 定 阿 拉 联 合 治 疗 组 。 治 疗 前 后 分 别 进 行 生 化 指
夫定对 乙肝肝 硬化失 代偿期 的近期疗 效
还是令人满意的 。本组观察 的时间短 ， 病 例数较少 ， 至于后续 效果 如何 ， 有待 于进
一
பைடு நூலகம்
关键 词 阿德 福 韦 酯／ 疗 应 用 接 米 夫 治 定／ 疗应 用 肝 炎 乙 型 Ｈ Ｖ —Ｄ Ａ 治 Ｂ Ｎ
阳性 肝 硬 化 失代 偿 期
血清学应答作为观察指标 ） 。
结 果
步随访。
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ２ １．
０ ０２ ５． ８
治疗组存 活 ９例（ １８ ） 死亡 ２例 ８ ．％ ，
参 考 文 献
１ 罗生强， 张玲霞．０ ７年美 国慢性 乙型肝 炎 ２０ 诊 治 推 荐 意 见 简 介．巾 华 肝 脏 病 杂 志 ，
诊。③３ ２例 行 肿 瘤 加周 围腺 体 部 分 切 除， 这是 比较科学 的术式 ， 它结 合腺 淋 巴
瘤的临床特点 ， 既完整切 除 了肿瘤 ， 减少
要仔细触诊检 查 ， 意有无 多发性 肿瘤 ， 注 另一方面应将腮 腺后下 部包括 面后静 脉 周 围及腺体边 缘 的淋 巴结 一并清 除。很 多“ 复发 ” 非 真正 原有 肿瘤 术后 复发 ， 并
对 乙肝 肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者 的 近 期 疗 效
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化18例疗效观察
３ 讨 论
１４ 统计学方法 ．
２ 结 果
采用同一患者前期结果 作对照 ， 采用 ｔ 检
失代偿期乙肝肝 硬化 患者治疗起 点是 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ阳性 则 Ｂ —Ｎ
验 ， ００ Ｐ＜ ．５为差异有显著性 。 ２ １ 转归 ． 在治疗过程中 ２例男性患者 因肝功 能衰竭死 亡， １ ６例患 者血清胆红 素（ ＢＬ 、 Ｌ 、 Ｔ Ｉ ） Ａ Ｔ 白蛋
１３ 观察指标 ．
治疗前 与治疗 后、 治疗后 １ ２周和治疗后 ２ ４
周血清 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ水平 、 肾功能 、 Ｂ －Ｎ 肝 凝血酶原 时间 （ ｒ ， Ｐ ） 同时 ｒ
观 察 临 床 症 状 体 征 和药 物 的 不 良反 应 。
抗 ＨＢ 血清学转换 ， ｅ 所有病例 ＨＢ —Ｎ Ｖ Ｄ Ａ水平明显下降。
剔除其数据 ， 患者完成观察时间并继续联合应用。 其余 ２ ２ 肝 功能改善 ． 白 Ａ Ｂ、Ｔ ｈ ｅＰ ｇ 分级均有改善 ， Ｌ Ｐ Ｃ ｉ ．ｕｈ ｌ 见表 １ 。
表 １ 联 合 治 疗 前后 肝 功 能 变 化 （ ｓ ± ）
组 别 Ｔ Ｎ￣ Ｌ ） Ａ（Ｌ Ｌｕ ） Ｔ／ Ａ （Ｌ Ｌ ｇ） Ｂ ／ Ｐｓ ｒ） （ ｃｄｕ （ ） ｈ ・Ｓ ￣ ｉｐｈ ｌ
患者治疗前后Ｉ床表现 、 临 生化 学指标 、 病毒 学改 变情 况。结果 １ ６例 （ ８ ９ ） 者治疗后病情 缓解稳定 ， ｈ ｄＰ ｇ ８． ％ 患 Ｃ ｉ —ｕｈ ｌ
积分下降， 肝功 能好转或恢复 正常； 所有 患者 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ水平 明显下 降，２周 时 １ Ｈ ｅ ｇ阴转 ，４周 时 阴转病例 Ｂ —Ｎ １ 例 ＢＡ ２
著地抑 制 ＨＢ － Ｎ Ｖ Ｄ Ａ的复制 ， 减轻肝脏 的炎症反应 ， 促进肝功
１４ 统计学方法 ．
２ 结 果
采用同一患者前期结果 作对照 ， 采用 ｔ 检
失代偿期乙肝肝 硬化 患者治疗起 点是 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ阳性 则 Ｂ —Ｎ
验 ， ００ Ｐ＜ ．５为差异有显著性 。 ２ １ 转归 ． 在治疗过程中 ２例男性患者 因肝功 能衰竭死 亡， １ ６例患 者血清胆红 素（ ＢＬ 、 Ｌ 、 Ｔ Ｉ ） Ａ Ｔ 白蛋
１３ 观察指标 ．
治疗前 与治疗 后、 治疗后 １ ２周和治疗后 ２ ４
周血清 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ水平 、 肾功能 、 Ｂ －Ｎ 肝 凝血酶原 时间 （ ｒ ， Ｐ ） 同时 ｒ
观 察 临 床 症 状 体 征 和药 物 的 不 良反 应 。
抗 ＨＢ 血清学转换 ， ｅ 所有病例 ＨＢ —Ｎ Ｖ Ｄ Ａ水平明显下降。
剔除其数据 ， 患者完成观察时间并继续联合应用。 其余 ２ ２ 肝 功能改善 ． 白 Ａ Ｂ、Ｔ ｈ ｅＰ ｇ 分级均有改善 ， Ｌ Ｐ Ｃ ｉ ．ｕｈ ｌ 见表 １ 。
表 １ 联 合 治 疗 前后 肝 功 能 变 化 （ ｓ ± ）
组 别 Ｔ Ｎ￣ Ｌ ） Ａ（Ｌ Ｌｕ ） Ｔ／ Ａ （Ｌ Ｌ ｇ） Ｂ ／ Ｐｓ ｒ） （ ｃｄｕ （ ） ｈ ・Ｓ ￣ ｉｐｈ ｌ
患者治疗前后Ｉ床表现 、 临 生化 学指标 、 病毒 学改 变情 况。结果 １ ６例 （ ８ ９ ） 者治疗后病情 缓解稳定 ， ｈ ｄＰ ｇ ８． ％ 患 Ｃ ｉ —ｕｈ ｌ
积分下降， 肝功 能好转或恢复 正常； 所有 患者 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ水平 明显下 降，２周 时 １ Ｈ ｅ ｇ阴转 ，４周 时 阴转病例 Ｂ —Ｎ １ 例 ＢＡ ２
著地抑 制 ＨＢ － Ｎ Ｖ Ｄ Ａ的复制 ， 减轻肝脏 的炎症反应 ， 促进肝功
阿德福韦酯片治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化30例
・
临床医药 ・
Ｃｉｉａ ｅ ｉｉｅ ｌ ｃ ｌＭ ｄｃ ｎ ｎ
中ｌ 虱茜
Ｃｈ ｎａ Ｐｈａ ｍａ ｅ ｔｃ ｓ ｉ ｒ ｃ ｕ ｉａｌ
２１ ０ ２年 ３月 ５日 第 ２ 第 ５期 ｌ卷
Ｖｏ． ， ． ， ｒ ｈ ５ ２ １ １ ２１ Ｎｏ ５ Ｍａ ｃ ， ０ ２
阿德福韦酯片治疗失代偿期 乙型病毒性肝炎肝硬化 ３ ０例
代偿期 乙型病毒性肝 炎肝硬化 患者 ６ ， ０例 随机 均分为观 察组和 对照组。 对照组给 予常规对症 支持治疗 ， 观察组在 此基础 上给 予阿德 福 韦酯片 口服 。 结果 观 察组治疗后各 项肝 功能评分明显优 于对照组 ， 差异有显著性意 义（ Ｐ＜０ ０ ）观察 组治疗后 病毒 学、 ．５ ； 生化 学和血
病毒性肝炎肝硬 化患者 ６ ０例 ， 符 合 ２ ０ 均 ０ ６年 中华 医学 会 肝 病 学 分会 、 中华 医学 会 感 染病 学 分 会 制 订 的《 性 乙型 肝炎 防治 指南 》 慢 中 的诊 断 标 准 ； 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 （ Ｂ Ａ ） ｅ 原 （ Ｂ Ａ ） 乙 Ｈ ｓｇ 、 抗 Ｈ ｅ ｇ 和 ｅ 体 （ Ｈ ｅ 阳性 ； Ｂ Ｎ 不 低 于 １ ０ ｃｐｅ／ Ｌ 血 抗 抗 Ｂ） Ｈ ＶＤ Ａ ×１ ｏｉ ｍ ， ｓ
关 键 词 ： 德 福 韦酯 ； 阿 失代 偿 期 ； 乙型 病 毒 性 肝 炎 肝硬 化
中图分类号 ：９９４ Ｒ ７． Ｒ ６． ； ９８７ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６—４ ３ （０ ２ ｏ ０ ７ １０ ９ １２ １ ）ｓ一 ０ ６—０ ２
失代偿 期乙型病 毒性肝炎 肝硬化是临床 的常见病 、 发病 ， 多
表 ２ 两 组 患者 疗效 比较 ［ （ ） 例 ％ 】
临床医药 ・
Ｃｉｉａ ｅ ｉｉｅ ｌ ｃ ｌＭ ｄｃ ｎ ｎ
中ｌ 虱茜
Ｃｈ ｎａ Ｐｈａ ｍａ ｅ ｔｃ ｓ ｉ ｒ ｃ ｕ ｉａｌ
２１ ０ ２年 ３月 ５日 第 ２ 第 ５期 ｌ卷
Ｖｏ． ， ． ， ｒ ｈ ５ ２ １ １ ２１ Ｎｏ ５ Ｍａ ｃ ， ０ ２
阿德福韦酯片治疗失代偿期 乙型病毒性肝炎肝硬化 ３ ０例
代偿期 乙型病毒性肝 炎肝硬化 患者 ６ ， ０例 随机 均分为观 察组和 对照组。 对照组给 予常规对症 支持治疗 ， 观察组在 此基础 上给 予阿德 福 韦酯片 口服 。 结果 观 察组治疗后各 项肝 功能评分明显优 于对照组 ， 差异有显著性意 义（ Ｐ＜０ ０ ）观察 组治疗后 病毒 学、 ．５ ； 生化 学和血
病毒性肝炎肝硬 化患者 ６ ０例 ， 符 合 ２ ０ 均 ０ ６年 中华 医学 会 肝 病 学 分会 、 中华 医学 会 感 染病 学 分 会 制 订 的《 性 乙型 肝炎 防治 指南 》 慢 中 的诊 断 标 准 ； 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 （ Ｂ Ａ ） ｅ 原 （ Ｂ Ａ ） 乙 Ｈ ｓｇ 、 抗 Ｈ ｅ ｇ 和 ｅ 体 （ Ｈ ｅ 阳性 ； Ｂ Ｎ 不 低 于 １ ０ ｃｐｅ／ Ｌ 血 抗 抗 Ｂ） Ｈ ＶＤ Ａ ×１ ｏｉ ｍ ， ｓ
关 键 词 ： 德 福 韦酯 ； 阿 失代 偿 期 ； 乙型 病 毒 性 肝 炎 肝硬 化
中图分类号 ：９９４ Ｒ ７． Ｒ ６． ； ９８７ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６—４ ３ （０ ２ ｏ ０ ７ １０ ９ １２ １ ）ｓ一 ０ ６—０ ２
失代偿 期乙型病 毒性肝炎 肝硬化是临床 的常见病 、 发病 ， 多
表 ２ 两 组 患者 疗效 比较 ［ （ ） 例 ％ 】
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４ ２ ０ ・论
著 ・
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ７
国产 阿德福韦酯片治疗活动性失代偿 乙型肝炎肝硬 化的疗效和安全性研究
李旭声 李 国平 郑宗茂 （ １汕头潮南民生医院消化内科 ，广东 汕 头 ５ １ ５ １ ４ ４ ； ２ 汕 头大学 医学 院第二 附属 医院消化 内科 ，广东 汕头 ５ １ ５ ０ ２ １）
安 全性 可 靠 ，值得 进 行 大 力的推 广 与应 用 。
【 关 键词 】 国产 阿德福 韦酯 片；活 动性 失代偿 ； 乙型肝 炎肝硬 化
中图分 类号 ：Ｒ ５ ７ ５ ． ２
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ７ － ０ ４ ２ ０ — ０ ２
【 摘 要 】 目的 探 讨 国产 阿德 福 韦酯 片 治疗活 动性 失 代偿 乙型 肝 炎肝硬 化 的疗 效和安 全性研 究。方法 两组 均给 以保 肝 降酶 、对 症 以及血 制
品组所 有 用治疗 的基 础上 ， 加 用 阿德 福 韦酯 片。结 果 两 组患者 在 治疗后 的结 果显 示 ， 观 察组 的 ＡＬ Ｔ复 常率 、 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ ＮＡ转 阴率 、Ｈ Ｂ ｅ Ａｇ 转 阴率 明显 高于对照 组 。Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ — Ｐ ｕ ｇ ｈ评 分 的 变化观 察 组 中有 １ ０ 例 病 情加 重 ，对 照 组 中有 ３ ２例病 情加 重 。血 常 规、 尿 常规 及 肾功 能均 未发生 明显 变化 ， 均 未表现 出明显的 不 良反应 。结论 国产阿德 福 韦酯 片治 疗活 动性 失代 偿 乙型 肝 炎肝硬 化 的疗 效好 ，
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｄ ｏ ｍｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｄ ｅ ｆ ｏ ｖ ｉ ｒ ｄ ｉ ｐ ｉ ｖ ｏ ｘ ｉ ｌ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ｐ ａ ｉ ｔ ｃ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ．
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