髌骨骨折保守石膏固定康复程序
膑骨骨折康复训练方法

膑骨骨折康复训练方法
膑骨骨折是指大腿骨中部的骨折,康复训练方法主要包括以下几个方面:
1. 保持休息:在骨折初期,需要保持充分休息,避免活动,以确保骨折部位得到充分修复。
2. 使用石膏固定:通常在骨折部位使用石膏进行固定,以保持骨折断面的稳定。
骨折部位使用石膏固定后,需要避免负重和剧烈活动。
3. 康复锻炼:在骨折的愈合过程中,适当的康复锻炼可以帮助恢复骨骼的力量和功能。
康复锻炼需要在医生的指导下进行,以避免再次损伤。
一般的康复锻炼包括以下几个阶段:
- 第一阶段:在石膏固定期间,进行肢体的被动运动,以保持关节的活动度和肌肉的柔韧性。
- 第二阶段:石膏取下后,进行逐渐增加的主动运动和抗阻训练,以加强关节周围的肌肉和增加力量。
- 第三阶段:进行平衡、协调和敏捷性训练,以恢复正常步态和运动能力。
- 第四阶段:逐渐增加负重和高强度活动,以恢复正常的肌肉力量和功能。
4. 康复辅助设备:在康复过程中,可能需要使用一些康复辅助设备,如助行器、拐杖或轮椅,以帮助进行行走训练。
5. 营养补充:良好的营养对于骨骼的修复和康复非常重要。
在康复期间,要保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进骨骼的愈合和恢复。
总之,膑骨骨折的康复训练方法是一个渐进的过程,需要根据个体情况进行个性化制定,并在专业人士的指导下进行。
及时、科学地进行康复训练,可以有效恢复骨骼功能,并减少并发症的发生。
髌骨骨折保守治疗后的康复训练

髌骨骨折保守治疗后的康复训练
髌骨骨折是一种常见的运动损伤,通常发生在跑步、跳跃、扭转等高强度活动中。
保守治疗是髌骨骨折的主要治疗方式之一,但是术后的康复训练也是非常重要的。
在髌骨骨折保守治疗后的康复训练过程中,需要注意以下几个方面:
1. 休息与活动的平衡。
在骨折初期,需要保持适当的休息,避免过度活动造成骨折复发。
但是过度休息也会导致肌肉萎缩和关节强度减少,所以需要适当的活动来促进康复。
2. 增强肌肉力量。
髌骨骨折后肌肉力量会减弱,需要进行相关肌肉锻炼来恢复肌力,如腿部的提膝、深蹲等动作。
3. 提高关节灵活性。
通过伸展、扭转等动作,可以增加关节的灵活性,避免关节僵硬。
4. 加强平衡能力。
髌骨骨折后,足部平衡能力会减弱,需要进行相关的平衡训练,如单脚站立、平衡板训练等。
5. 逐渐增加运动强度。
在骨折逐渐愈合后,可以逐渐增加运动强度和运动量,但需要注意逐渐增加,避免过度活动造成复发。
总之,髌骨骨折保守治疗后的康复训练需要根据个体情况进行个性化制定,慢慢进行,以达到最佳的康复效果。
- 1 -。
骨折康复护理操作流程及评分标准

骨折康复护理操作流程及评分标准骨折是一种常见的骨骼系统损伤,严重影响患者的生活质量和功能恢复。
为了促进患者骨折后的愈合和功能恢复,正确的康复护理操作流程和评分标准非常重要。
本文将介绍骨折康复护理的操作流程,并提供相应的评分标准,以帮助护理人员更好地进行护理。
一、骨折康复护理操作流程1. 初期准备骨折康复护理的初期准备包括以下方面:- 收集患者的个人信息,包括年龄、性别、病史等;- 观察患者的症状和体征,包括疼痛程度、肿胀、畸形等;- 进行必要的检查,如X光、CT等,以明确骨折类型和程度;- 处理骨折部位的创伤,如止血、消毒等;- 评估患者的疼痛程度,并给予相应的镇痛措施。
2. 骨折固定骨折固定是骨折康复护理的关键步骤,目的是保持骨折断端的正确位置,促进愈合。
常用的固定方法包括以下几种:- 石膏固定:将患肢用预制石膏固定板固定,以保持骨折部位的稳定。
- 外固定:通过钢针或钢板将骨折部位固定在体外,适用于骨折断端不能恢复稳定的情况。
- 内固定:通过手术将钢板或钢钉固定在骨折部位,适用于骨折断端能恢复稳定的情况。
3. 动态锻炼动态锻炼是骨折康复护理中非常重要的一部分,可以促进骨折愈合和肌肉功能的恢复。
动态锻炼包括以下几个步骤:- 主动活动:患者通过自主进行相关动作,促进肌肉的收缩和舒张,增强肌肉力量。
- 被动动作:护理人员或物理治疗师帮助患者进行相关动作,逐渐恢复关节的灵活性。
- 抗阻力训练:逐渐增加肌肉的负荷,提高肌肉力量和耐力。
4. 活动功能训练活动功能训练是骨折康复护理的最终目标,旨在帮助患者恢复正常的日常生活功能。
具体的步骤包括:- 坐起和站立训练:帮助患者逐步从卧床状态恢复到坐起和站立的能力。
- 行走训练:通过助行器或其他辅助设备,帮助患者逐渐恢复行走能力。
- 功能训练:包括患者日常生活中的各种动作,如洗漱、穿衣、吃饭等,帮助患者逐步恢复这些功能。
二、骨折康复护理的评分标准为了评估骨折康复护理的效果,可以使用以下评分标准进行评估:1. 疼痛评分:使用视觉模拟评分法(VAS)或数字评分法(NRS)评估患者疼痛的程度。
髌骨骨折的健康教育

髌骨骨折的健康教育髌骨骨折是一种常见的骨折类型,通常发生在膝盖前面的髌骨上。
它可以由外力直接作用于膝盖区域,如跌倒、撞击或运动中的扭伤引起。
髌骨骨折可能会导致疼痛、肿胀和运动功能障碍。
在这份健康教育中,我们将详细介绍髌骨骨折的预防、诊断和治疗方法,以及康复期间需要注意的事项。
一、预防髌骨骨折1. 保持良好的体格状态:定期参加适当的运动,增强肌肉力量和灵活性,以提高膝盖的稳定性。
2. 使用适当的保护装备:参加高风险运动或活动时,如滑板、足球等,应佩戴适当的护具,如护膝。
3. 避免过度运动:过度运动可能增加髌骨受伤的风险,特别是在没有适当热身和休息的情况下。
二、髌骨骨折的诊断1. 症状:髌骨骨折常常伴随剧烈的疼痛、肿胀和膝关节活动受限。
2. 体格检查:医生会检查受伤的膝盖,观察是否有明显的肿胀、瘀伤和异常移动。
3. 影像学检查:常用的影像学检查包括X射线、CT扫描和MRI等,这些检查可以帮助医生确定髌骨是否骨折以及骨折的类型和严重程度。
三、髌骨骨折的治疗1. 保守治疗:对于非移位性髌骨骨折,可以采用保守治疗,如使用石膏固定、使用拐杖辅助行走、进行物理治疗等。
2. 手术治疗:对于移位性髌骨骨折,可能需要进行手术治疗。
手术的目标是将骨折的髌骨复位并固定。
3. 康复治疗:在治疗过程中,康复治疗非常重要。
康复师将指导患者进行适当的运动和物理治疗,以帮助恢复膝关节的功能和力量。
四、康复期的注意事项1. 遵守医生和康复师的建议:在康复期间,患者应密切遵守医生和康复师的建议,按时进行康复训练和治疗。
2. 逐渐增加活动强度:在康复过程中,患者需要逐渐增加活动强度,以避免再次受伤。
3. 避免过度负荷:患者在康复期间应避免过度负荷,如长时间站立、跳跃和激烈运动等。
4. 注意饮食和营养:良好的饮食和营养对于骨骼的恢复和健康至关重要,患者应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
总结:髌骨骨折是一种常见的骨折类型,预防髌骨骨折需要保持良好的体格状态、使用适当的保护装备和避免过度运动。
膝关节压缩性骨折保守治疗方法

膝关节压缩性骨折保守治疗方法
膝关节压缩性骨折是一种常见的骨折类型,通常发生在膝关节
附近。
对于这种骨折的保守治疗方法有以下几种常见且有效的方式:
1. 卧床休息:在骨折初期,卧床休息是非常重要的。
患者应避
免过度运动和负重,以保护骨折部位的稳定性。
卧床休息有助于骨
折的愈合和减少疼痛。
2. 冷敷:冷敷可以缓解骨折部位的肿胀和疼痛。
患者可以将冰
袋或冷敷剂直接放在骨折处,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。
3. 短期使用石膏固定:对于一些不稳定的膝关节压缩性骨折,
短期使用石膏固定可以帮助保持骨折部位的稳定性。
石膏固定的时
间一般为3-6周,具体根据骨折的程度和位置来确定。
4. 牵引:在一些复杂的膝关节压缩性骨折病例中,牵引可以用
于重新定位和稳定骨折部位。
牵引的持续时间和力度需要根据具体
情况来确定,通常在手术前或手术后使用。
5. 物理治疗:一旦骨折开始愈合,物理治疗可以帮助恢复膝关节的功能和力量。
物理治疗包括热敷、短波治疗、按摩和肌肉锻炼等,可以根据患者的具体情况进行个性化的调整。
总的来说,保守治疗对膝关节压缩性骨折是一种有效的治疗方法。
但治疗方案应根据骨折的程度和患者的个人情况来确定,建议在医生的指导下进行治疗。
如症状加重或无明显好转,应及时与医生沟通并考虑手术治疗。
髌骨骨折石膏固定方法

髌骨骨折石膏固定方法髌骨骨折是指在膝关节前部的髌骨发生骨折。
髌骨骨折一般可以通过石膏固定来治疗,下面我将详细介绍一下髌骨骨折石膏固定的方法。
首先,在进行石膏固定之前,需要确诊髌骨骨折。
通常采用X光检查来确定髌骨骨折的类型和位置,以便选择正确的治疗方法。
根据髌骨骨折的程度和稳定性,可以选择不同的石膏固定方法。
对于非移位的髌骨骨折,可以使用简单的石膏固定方法。
首先,在将患者置于仰卧位后,将患肢伸直并放置在轻度内旋的位置,以便使髌骨处于良好的位置。
然后,用纱布包裹患肢,注意不要过紧或过松。
接下来,用一半硬性石膏在膝关节后部进行固定,以保持髌骨的稳定。
最后,在石膏固定完成后,需要检查神经和血管的功能是否正常。
对于移位的髌骨骨折,需要采用另一种更加复杂的石膏固定方法。
首先,需要进行麻醉,以便更好地处理骨折。
然后,将髌骨复位到正确的位置,通常需要进行外科操作,如使用镊子将骨折片复位。
在髌骨复位完成后,需要使用特殊的骨折夹持器来保持骨折位置的稳定。
接下来,用一半硬性石膏在膝关节后部进行固定,确保髌骨保持稳定。
最后,在石膏固定完成后,同样需要检查神经和血管的功能是否正常。
无论是哪种石膏固定方法,在固定期间需要定期进行复查和评估,以确保髌骨骨折能够正确愈合。
一般来说,石膏固定需要持续几周到几个月的时间,具体时间根据骨折的严重程度和复杂性来决定。
此外,在进行石膏固定之后,患者需要遵守医嘱,保持适当的休息和保护。
避免进行剧烈运动和负重活动,以免对骨折部位产生额外的压力或挤压。
同时,还需要保持良好的饮食和保持良好的饮水量,以促进骨折的愈合。
如果出现石膏固定松动、疼痛加重或其他异常情况,应及时就诊并咨询医生的意见。
总之,髌骨骨折石膏固定是治疗髌骨骨折的一种主要方法。
适当的石膏固定可以使髌骨处于正确的位置,并保持稳定。
通过正确的石膏固定,髌骨骨折可以得到有效的治疗和康复。
然而,石膏固定后的患者需要遵守医嘱,并定期复查,以确保骨折能够顺利愈合。
髌骨骨折怎么办

髌骨骨折怎么办文章目录*一、髌骨骨折怎么办*二、髌骨骨折如何治疗*三、髌骨骨折如何锻炼恢复髌骨骨折怎么办1、髌骨骨折怎么办专家说,髋骨骨折的治疗非常的复杂,最好事送到专业的医院进行手术治疗。
1.1、切开复位内固定术:固定髌骨的方法,一般常用的是粗丝线髌骨周围缝合固定或用不锈钢丝经髌骨内固定。
钢丝内固定只宜于两大块骨折,粉碎骨折无法施行,且须作第二次手术取出钢丝。
髌骨横断骨折多用此法,并多在伤后早期进行。
因为髌骨骨折后渗血较多,而且关节囊也易破裂,造成皮下及关节内肿胀、积血,而髌骨前面的皮下组织少且薄,皮肤很容易出现水泡,可影响手术。
1.2、髌骨全部切除术。
此手术多用于髌骨严重粉碎性骨折和移位,以及陈旧性骨折未愈合或畸形愈合、合并创伤性关节炎,或老年患者且正患有骨关节病者,否则应尽量保留髌骨。
1.3、髌骨部分切除术:髌骨严重粉碎,无法施行复位的部分可行切除,而保留其完整的部分,同时可修补损伤的韧带及关节囊、肌腱等组织,术后仍能保持髌骨的杠杆和滑车作用。
2、髌骨骨折的病因骨折为直接暴力和间接暴力所致。
直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎性,其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好,亦可为横断型骨折。
间接暴力,多由于股四头肌猛力收缩,所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈曲位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而造成髌骨骨折。
间接暴力为横行骨折,移位大,髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。
2.1、直接暴力。
如运动员在摔倒时,摔倒跪地或膝对撞是最常见的损伤动作,此时,髌骨多出现无错位的星芒状的骨折,属粉碎性骨折。
2.2、间接暴力。
间接暴力有三种情况可以发生骨折:2.2.1、四头肌纵向用力牵拉,最常见的骨折部位是髌骨下端横形骨折医学教育网搜集整理。
2.2.2、四头肌纵向用力牵拉加膝部外翻的作用力,髌骨发生边缘部的纵形骨折。
2.2.3、膝内外翻支持带的被动牵拉会导致髌骨内缘的骨折,属于髌骨疲劳骨折,即多次较小的髌骨受力所致的逐渐发生的骨折。
右髌骨骨折保守治疗方法

右髌骨骨折保守治疗方法关于《右髌骨骨折保守治疗方法》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
骨折是普遍的骨外科病症,遭受过骨折的小伙伴们都了解骨折的疼痛有多大,而且还需要比较多的時间去调理,沒有遭受过骨折的小伙伴们高跟鞋扭脚也算作轻度的骨折,因此骨折较为致死而且行走不便,轻度的骨折能够根据保守治疗来处理。
髌骨骨折是较普遍的损害,以髌骨部分发胀、疼痛、膝盖骨不可以独立挺直,经常出现皮下组织瘀斑及其腿部皮肤擦伤为具体表现的骨折。
髌骨骨折的产生年纪一般在20~50岁中间,男士超过女士,约为2:1。
髌骨骨折的医治应最大限度地修复关节面的光滑,给与较坚固内固定不动,初期活动膝盖骨,避免外伤性关节炎的产生。
1.保守疗法熟石膏托或管形固定不动适用无挪动髌骨骨折,不需技巧复位,抽出来骨节内积血,捆扎,用大长腿熟石膏托或管形固定不动患侧于挺直位3~4周。
在石膏固定期内训练股四头肌收拢,除去熟石膏托后训练膝盖骨伸曲活动。
2.手术医治髌骨骨折超出2~3mm挪动,关节面不整平超出2mm,合拼伸肌适用带撕破骨折,最好是选用手术医治。
忌多吃肉骨头有的人觉得,骨折后多吃肉骨头,可使骨折初期痊愈。
其实不是,现代科学历经数次实践经验,骨折患者多吃肉骨头,不但不可以初期痊愈,反倒会使骨折愈合時间延迟。
其知原因,是由于受损害后骨的再造,主要是借助骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓仅有在提升骨胶原蛋白的标准下,才可以尽快充分发挥,而肉骨头的成分主要是磷和钙。
若骨折后很多摄取,便会促进骨质增生内无机质成份提高,造成骨质增生内土壤有机质的比例失衡,因此,便会对骨折的初期痊愈造成阻拦功效。
但新鮮的肉大骨头汤美味可口,有刺激性胃口功效,少吃可以。
从以上的信息内容能够看得出,髌骨骨折有保守治疗和手术医治,建议接纳手术医治,修复的時间要快一些,而且有权威性的具体指导,自身不明白骨科的盆友也要保守治疗,就很有可能没法对症治疗,而且还需要较长的一段時间去康复治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
髌骨骨折(保守治疗石膏固定)康复计划(在使用本计划指导练习前,应仔细阅读完全部内容,并经医生许可后再予执行)※注意事项:1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。
2. 功能练习中存在的疼痛,是不可避免的。
如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。
3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。
练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。
肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。
4. 除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。
5. 早期开始关节活动度(屈、伸)练习时,力求每次角度有所改善即可,避免反复屈伸,多次练习。
如屈曲角度长时间(>2 周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视,坚持完成练习。
6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。
如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。
7. 附录中带有阴影一侧为患侧。
正文一·早期——长腿石膏固定期(骨折后6-8周)目的:促进循环,减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习,避免肌肉过度萎缩。
早期不得过多行走,不应以行走作为练习方法。
否则极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合。
㈠1 活动足趾(如石膏未固定踝关节,则活动踝关节)——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。
5分/组,1组/小时。
(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)2 股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。
在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
(大于500次/每日)3 腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习——患腿用力下压所垫枕头,( 但注意不要将石膏托压断 ! ) 使大腿后侧肌肉绷劲及放松(见附录1—图2)。
要求同上,大于500次/每日。
㈡1 可扶拐下地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。
2 开始侧抬腿练习(有可能因石膏托过重无法完成):30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。
(方法见附录1—图5、6。
)3 后抬腿练习:俯卧位,后抬腿至足离床5厘米,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。
根据损伤的情况及手术固定方式不同,石膏托一般需戴6-8周左右。
固定期间只能进行上述练习,过早屈伸可能造成骨折愈合的延迟。
故应根据情况经医生许可后再进行练习!二·中期—活动度及肌力练习期(6-8周石膏去除后)目的:开始并强化活动度练习,避免及解除关节粘连和挛缩。
并强化肌力练习,以提高关节控制能力及稳定性;逐步改善步态。
此期,因肌力水平较低,骨组织连接尚脆弱。
故以小负荷的耐力练习为主。
选用轻负荷(完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,2-4组连续练习,组间休息30秒,至疲劳为止。
㈠根据情况由医生决定开始关节活动度练习。
1 开始屈曲练习:应由专业人员完成,或经医生许可后在康复程序指导下自行练习,因早期练习尚有一定危险性,故不得擅自盲目练习,否则可能造成不良后果。
)练习屈曲的方法见备注。
屈曲练习后即刻冰敷20分左右。
如平时有关节内明显发热、发胀的感觉,可再冰敷2—3次/日。
2 开始伸展练习(坐位悬吊):于足跟处垫枕,使患腿完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展。
(见附录1—图14)30分/次,1-2次/日。
㈡1 负重及平衡——保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,争取可达到单腿完全负重站立,5分/次,2次/日。
(见附录1—图7).——双足前后分离,移动重心,争取可达到单腿完全负重站立。
(见附录1—图22)。
*如可轻松完成患腿单足站立,则开始使用单拐(扶于健侧)行走。
如单腿站立1分钟无明显不稳,行走方可逐渐脱拐。
㈢1 随屈曲角度增大开始坐或卧位抱膝练习屈曲。
(见附录1—图11、12)。
抱膝至开始感到疼痛处保持10秒,稍稍放松(整个练习过程中不可完全伸直休息)休息5秒,再抱膝,反复练习20分钟,每日一次。
2 平时患腿可保持无痛角度屈曲位,以轻微牵伸组织,提高灵活性。
3 排X光片复查,决定可否开始主动屈伸练习并加强练习,以强化肌力及关节灵活性。
(四)1开始直抬腿练习——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。
10次/组,2—3组/日(练习时髌骨处稍有疼痛属正常现象,应予以耐受。
方法见附录1—图4)。
2 开始俯卧位“勾腿练习”,30次/组,2—4组/日。
(方法如附录1—图18,以沙袋为负荷,在无痛范围内进行,练习后即刻冰敷。
)3 随肌力的增强,可开始立位“勾腿”练习。
(见附录1—图17、18、19)。
屈至无痛角度保持10—15秒。
30次/组,4组/日。
三·后期:(骨折处基本达到骨性愈合后)目的:强化关节活动度至灵活与健侧相同。
强化肌力,改善关节稳定性。
恢复日常生活并逐步恢复运动能力。
*随肌力水平的提高,中期以绝对力量的练习为主。
选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。
1 强化关节活动度,至基本与健侧相同。
2 开始前后、侧向跨步练习。
(见附录1—图21、23,逐渐过渡至附录1—图24、25,并渐增负荷至附录2—图6、7、8、9)30次/组,4组/日。
开始跪坐练习(见附录2—图14)。
3 开始静蹲或靠墙滑动练习。
(见附录2—图1、2)4 开始蹬踏练习(见附录2—图12)。
5 力求达到正常步态行走。
6 固定自行车练习,无负荷至轻负荷。
30分/次,2次/日。
7 肌力增强后可开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。
2分/次,10次/组,2组/日。
※此期间骨折愈合尚不足够坚固,故练习应循序渐进,不可勉强或盲目冒进。
且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全,必要时可戴护膝保护。
五·恢复运动期:(骨折完全愈合后)目的:全面恢复运动或剧烈活动。
强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。
此期应提高最大力量,选用大负荷(完成12次动作即感疲劳的负荷量),8-12次/组,2-4组连续练习,组间休息90秒,至疲劳为止。
1 被动屈曲角度达至与健侧相同。
2 逐渐尝试保护下全蹲。
3 强化肌力,见附录1—图18、19;附录2—图4、5、10、 11,(但不加大负荷,只增加练习的角度、次数及时间。
)4 开始膝绕环练习(见附录2—图15)。
5 开始跳上跳下练习(见附录2—图16)。
6 开始侧向跨跳练习(见附录2—图13)。
7 开始游泳, 跳绳及慢跑。
备注:一·屈曲的练习方法:以下方法任选其一。
每日一次,力求角度略有增长即可。
练习过程中或练习后如有特殊不适,应及时告知医生。
练习过程中不得伸直休息,反复屈伸,否则将影响效果,且极易造成肿胀。
绝对禁止暴力推拿。
1 髌骨松动术(拆石膏后开始):手推推住髌骨边缘,向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。
每方向20次,2—3次/日。
可于屈曲练习前进行。
2 坐(或仰卧)位垂腿:坐于躺于床边,膝以下悬于床外。
保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处保护10分钟。
必要时可于踝关节处加负荷。
3 仰卧垂腿:仰卧于床上,大腿垂直于床面(双手抱腿以固定),放松大腿肌肉,使小腿自然下垂, 必要时可于踝关节处加负荷(负荷不应过大,否则肌肉不能放松,即无效果)。
要求同上。
见附录1—图9。
4 坐位“顶墙”:坐椅上,患侧足尖顶墙或固定,缓慢向前移动身体以增大屈膝角度,感疼痛后保持不动,数分钟后疼痛消失或降低,再向前移动,至极限。
全过程控制在30分钟内。
见附录1—图10。
5.俯卧屈膝:俯卧位(脸向下趴于床上),双腿自然伸展,自行握患腿踝关节,使膝关节屈曲(可用长毛巾或宽带子系于脚腕处,以便于牵拉)。
或由他人帮助。
6 主动屈伸练习:(被动屈曲后进行)坐位,足不离开床面。
缓慢、用力,最大限度屈膝,保持10秒后缓慢伸直。
10—20次/组,1—2组/日。
见附录1—图13。
二·伸屈的练习法:伸展练习中肌肉及后关节的牵拉感及轻微疼痛为正常,不可收缩肌肉对抗,应完全放松,否则将会无效。
练习中采用负荷的重量不宜过大,应使患膝敢于放松,持续至30分钟,有明显牵拉感为宜。
练习过程中不得中途休息,否则将影响效果。
1 坐位伸膝:坐位,足垫高,于膝关节以上处加重物。
完全放松肌肉,保持30分钟。
30分/次,1—2次/日。
见附录1—图14。
2 俯卧悬吊:俯卧,膝以下悬于床外,踝关节处加重物。
见附录1—图15。
要求同上。
3 主动牵伸:见附录1—图16、20。
于极限处保持10秒,放松5秒。
20—30次/组,1—2组/日。