颈部CT血管造影扫描技术优化和其在动脉病变诊断中的应用价值研究
头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值探讨
１ １０ ０２０ 北 京市平谷 区 医院，北京 【 摘
要 】目的 ：探讨头颈 部螺旋ｃ 血管造影 （Ｔ ）对缺血性脑血管病 的临床应用价值 。方法 ：回顾分 析１ ｌ Ｔ ＣＡ ２ 例缺血性脑血管病患者
的颈 部 Ｃ Ａ 查 资 料 。结 果 ：共 检 测 １ １ 患者 的 双侧 颈 总 动 脉 、颈 动 脉 分 叉 部 、颈 内动 脉 、 双 侧 锁 骨 下 动 脉 椎 动 脉 、 基 底 动 脉 、 大 脑 前 、 Ｔ检 ２例 中 、 后 动 脉 。血 管擘 软 斑 块 合 并 纤 维 斑 块 ２ 例 ， 软 斑 块 、 纤 维 斑 块 合 并 钙 化 斑 块 ７ 例 ，单 纯 钙 化 斑 块 ９ 例 。 其 中 管 腔 轻 度 狭 窄２ ３ ， 中 ６ ｌ １ ６处
论 著
Ｔｒ ａ ｉｅ ｅ ｔｓ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｈ ｐ ａ ｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｅｔｎｏ ｈ ｒ ｃ ・５ ・
头颈 部 动 脉 ＣＴ Ａ检 查 在 头 颈 部 血 管 疾 病 中 的诊 断价 值 探 讨
度狭窄 １ ３ ，重度狭窄８ 处，血管闭塞 １条 ，血 管发 育异常 １条 ，骨质增生压迫椎 动脉４ ９处 ９ １ ３ 处。９ 例支架植入术后 ，其中４ 例为颈总动脉 、颈 内动 脉 支 架 ， ３ 椎 动 脉 支 架 ， ２ 基 底 动 脉 支 架 ；６ 颈 内动 脉 剥 脱 术 后 。 结 论 ：头 颈 部 Ｃ Ａ 创 、 快 速 、三 维 图像 、 可 任 意 旋 转 、 可 清 晰 例 例 例 Ｔ无 地显示颈 部血管形态及其毗邻关系 ，对 于头颈部血管病变具有十分 重要的诊断价值 ，并对 治疗起着 非常重要的指导作用 。 【 关键 词 】脑 血 管 病 ；颈 动 脉 ；椎 动 脉 ；Ｃ Ａ Ｂ Ｔ ； 超 【 图 分 类 号 】Ｒ ４ ． 中 ４５２ 【 献标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】１ ０ — ５ ７ （ ０ ０ １— ０— 文 ０ ７ ８ 是 脑 血 管 病 的 重 要 危 险 因 素 ， 常 规 的颈 部超 声检 查虽然简便 易行，但准确性较差。尽管数字 减 影血管造影 （Ｓ ）可作为血 管狭窄检 查的 “ 指 标 ”， ＤＡ 金 但 仍 有 其 缺 陷 ， 如不 能显 示血 管壁 的 结 构 及 其 毗 邻 关 系 ，价 格 昂贵 、技 术 复 杂和 有 创 性 ， 不 能 作 为 临 床 常 规 检 查 。 而 近 年 开 展 的 颈 部 多排 螺 旋 Ｃ 血 管 造 影 （ Ｔ ） 技 术 兼 具 两 者 的 Ｔ ＣＡ 优 点 ，本 文 报 道 １ １ 脑 血 管 病 患 者 的颈 部 Ｃ Ａ 表 现 ，可 直 ２例 Ｔ的 观 清 楚地 显 示血 管狭 窄 的 部位 、程 度 与 毗 邻 的 关 系 ，对 于 治 疗 有 很 高 的指 导 作 用 。 １ 资 料 与方 法 １ １ 一般 资料 本 组收集 ２ ０ 年７ ． ０ ９ 月至 ２ １ 年３ ０ Ｏ 月共 １ １ ２ 例 住 院 患 者 。其 中 男 ７ ｆ ， 女 ４ 例 ，其 中 最 小 年 龄 ４ 岁 ，年 ８０ ３ ２ 龄 ５ ￣８ 岁 占１ ５ 。其诊 断标准根据 王维治主编 的 《 ０ ０ ０例 神经 病 学 》 第 ５ 的标 准 …腔 隙性 脑 梗 死 ２ 例 ，大 片 脑 梗 死 ４ ， 版 １ 例 椎 基 底 动 脉 供 血 不 足 ６ 例 ，有 高 血 压 病 史 ６ 例 ， 颈 椎 病 史 ５ ９ １ 例 ，糖 尿 病 史 ３ 例 ， 冠 心 病 病 史８ ， 高 脂 血 症 ３ 例 ，长 ０ Ｏ 例 ５ 期 吸烟 史 ５ 例 ，长 期 饮 酒 ２ 例 。 ７ ｌ １ ２ 方 法 颈 部Ｃ Ａ ． Ｔ 的检 查 方 法 ： 采 用 Ｇ ６ 层 Ｃ 扫 描 仪 ， Ｅ４ Ｔ 扫 描 条 件 管 电压 １ ０ Ｖ 管 电 流 ４ ５ Ａ 螺 距 Ｏ ９ ９ １ 层 ２ｋ ， ３ｍ ， ． ６ ：， 厚１２ｍ ． ５ ｍ，扫 描速 度 ０ ５ ／ ，增 强扫 描 使 用 欧 乃派 克 ．ｓ 圈 （ ． ｍ ／ ） ， 用 Ｃ 注 射 器 经 肘 静 脉 团注 造 影 剂 ８ 一 ０ ｌ ３５ ｔ ｓ Ｔ Ｏ ９ｍ 。 扫 描 数 据 传 至 Ｃ ］ 作 站 后 进 行 多平 面 重 建 （ Ｐ ） 、 曲面 重 Ｔ３ ＭＲ 建 （ Ｐ ） 、容 积 漫 游 （ Ｒ ＣＲ Ｖ ）及 最 大 密 度 投 影 （ Ｉ ） ，观 ＭＰ 察患者的颈部及颅底动脉血 管形态特征 。 １ ３ Ｃ Ａ 结 果 评 定 １ 颈 部 血 管 狭 窄 分 级 标 准 采 用 北 美 ． Ｔ 的 ） 症 状 性 颈 动 脉 内膜 切 除 术 （ ｏ ｔ ｍ ｒ ｃ ｎ ｙ ｐ ｏ ａ ｉ Ｎ ｒ ｈ Ａ ｅ ｉａ Ｓ ｍ ｔｍ ｔ ｃ Ｃ ｒ ｔ ｄ Ｅ ｄ ｒ ｅ ｅ ｔ ｙ ｔ ｉ ｌ Ｎ ＳＥ ）分 级 法 ：轻 度 ａ ｏ ｉ ｎ ａ ｔ ｒ ｃ ｍ ｒ ａ Ａ Ｃ Ｔ 狭 窄 ≤２ ％ 中度 狭 窄 ３ ％ ６ ％ ９； ０ ￣ ９ ；重 度 狭 窄 ≥７ ％ ）发 育 ０ 。２ 不 良 ：管 腔 一 致 变 细 ， 小 于 正 常 侧 １ ３ ３ 闭塞 。Ｃ 值 ６ Ｈ ／．） Ｔ ０Ｕ 为软斑 块 ，ｃ 值６ ～ １９ Ｕ Ｔ Ｏ ２ Ｈ 为纤 维斑块 ，ｃ 值 ≥１ ０ Ｕ Ｔ ３ Ｈ 为钙 化 斑 块 。 ２ 结 果 共 检 测 １ １ 患 者 的 双 侧 颈 总 动 脉 、颈 动 脉 分 又 部 、颈 ２例 内 、 外 动 脉 、 椎 动 脉 、 基 底 动 脉 、 大 脑 前 、 中 、后 动 脉 。 血 管 壁 软 斑 块 合 并 纤 维 斑 块 ２ 例 ， 软 斑 块 、 纤 维 斑 块 合 并 ６ 钙 化 斑 块 ７ 例 ，单 纯 钙 化 斑 块 ９ 例 。轻 度 狭 窄 ２ ３ ， 中 度 ｌ １ ６处 狭 窄 １ ３ ， 重 度 狭 窄 ８ 处 ， 血 钙 化 斑 块 ９ 例 ， 管 闭 塞 ｌ ９处 ９ １ １ 条 ，血 管发育异 常１ 条 ，骨 刺压迫椎动 脉４ ３ 处。病变 的分布 见 表 １ 。 其 中 交 通 动 脉 开 放 供 血 ２ ｆ ，除 以上 表 格 中显 示 动 脉 ５０ 狭 窄 、 闭 塞 、先 天 发 育 异 常 外 ， 还 发 现 颈 动 脉 体 瘤 １ ， 颈 例 总动 脉壁 内血 肿 ｌ ，动 脉 夹 层 １ ，大 脑 中 动 脉 Ｍ 动 脉 瘤 ２ 例 例 ２
CT血管造影与磁共振诊断颈内动脉颅内段血管狭窄的价值
CT血管造影与磁共振诊断颈内动脉颅内段血管狭窄的价值随着医学技术的不断进步，影像学在诊断和治疗颈内动脉颅内段血管狭窄方面发挥着越来越重要的作用。
CT血管造影和磁共振成像是目前常用的两种影像学检查方法，它们能够清晰地显示患者颈内动脉颅内段的血管情况，为临床医生提供重要的诊断依据。
本文将探讨CT血管造影和磁共振在诊断颈内动脉颅内段血管狭窄中的应用及价值。
我们来了解一下CT血管造影和磁共振成像的基本原理。
CT血管造影是通过静脉注射造影剂，利用CT扫描仪对患者进行快速扫描，然后通过计算机软件重建出患者血管的立体图像，以显示血管的狭窄和闭塞情况。
而磁共振成像则是利用强磁场和无线电波对患者进行成像，通过不同的脉序和参数来获取血管的影像，以显示血管的解剖结构和血流情况。
两种检查方法在显示血管结构和功能上各有优势，能够互相补充，提高颈内动脉颅内段血管狭窄的诊断准确性。
CT血管造影和磁共振成像在诊断颈内动脉颅内段血管狭窄方面都具有一定的优势。
它们能够直观地显示患者血管的解剖结构，包括血管的通畅情况、狭窄程度、血流速度等信息，为医生提供直观的观察结果。
它们具有无创伤性，患者在接受检查时不会感到疼痛或不适，能够减少患者的不适感和恐惧情绪。
它们还能够快速获取检查结果，为医生提供及时的诊断信息，有助于早期发现和干预治疗颈内动脉颅内段血管狭窄。
更重要的是，CT血管造影和磁共振成像能够帮助医生选择合适的治疗方案。
一旦确诊患者颈内动脉颅内段存在血管狭窄，医生便可以根据血管狭窄的程度和范围来选择最有效的治疗方法，如药物治疗、介入手术或外科手术等。
CT血管造影和磁共振在指导临床治疗方案上具有非常重要的意义，能够帮助医生更好地制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和预后。
CT血管造影和磁共振成像还可以帮助医生评估患者的病情变化和疗效。
在患者接受治疗后，医生可以通过定期进行CT血管造影和磁共振检查来观察患者血管狭窄的变化情况，评估治疗的效果，为调整治疗方案提供依据。
多层螺旋CT血管造影技术在头颈部血管病变的诊断价值
多层螺旋CT血管造影技术在头颈部血管病变的诊断价值关键词血管造影后处理技术头颈部血管病变CT血管造影(CTA)是伴随螺旋CT技术而产生的一种血管显示技术。
多层螺旋CT具有更高的时间和空间分辨率、更长的覆盖范围，其血管减影技术使成像质量显著提高。
目前多层螺旋CT血管造影技术(MSCTA)已广泛用于全身各部位血管结构的显示，尤其是在头颈部血管疾病的筛选和诊断方面［1］，已逐步取代导管法造影。
本文就其在头颈部血管病變的应用及与DSA等检查方法的比较方面予以综述。
MSCTA在头颈部血管病变的应用CTA一般不诱发颅内出血，较脑血管造影安全，主要应用于以下方面。
动脉瘤：CTA能清楚显示动脉瘤的位置、大小、形态、瘤颈和瘤壁钙化，提供动脉瘤与周围血管和骨骼的关系，有时还可显示动脉瘤的破口，甚至模拟手术入路，是筛查、追踪动脉瘤的最佳手段［2］。
文献报道［2］，用数字减影血管造影(DSA)作对照，CTA发现动脉瘤的敏感性为87%～100%。
对于直径＞3.0mm 的动脉瘤的敏感度为96%，直径＜3.0mm的敏感度为61%。
动-静脉畸形(A VM)：A VM的影像特征是有供血动脉、畸形血管团和引流静脉，CTA能够清楚显示上述结构。
VR图像可立体直观地显示A VM的具体位置以及引流血管，完整显示病变区域的立体结构。
在显示动静脉血管巢的大小、供血动脉、引流静脉方面，MSCTA与DSA的符合率可以高达84.6%、86.1%、89.2%［3］。
脑肿瘤：CTA能够显示肿瘤血管闭塞、压迫与移位，还可以显示肿瘤与血管、颅骨的关系，帮助临床医师模拟手术入路，评估手术风险和难度。
脑膜瘤通常血供丰富，CTA不但能清楚显示瘤体，而且可以观察到其供血血管和内部的肿瘤血管结构。
胶质瘤此类肿瘤CTA的主要目的是帮助发现瘤体以及供应瘤体的粗大畸形血管，了解周围血管的分布及推压移位的表现。
颈部动脉狭窄或闭塞：MSCTA可显示颈部动脉狭窄的部位、长度、程度及血管内表面，并测量狭窄处管腔直径，对颈动脉狭窄或闭塞的敏感度可达88%～100%［4］。
三维CTA在头颈部血管病变中的诊断价值
三维CTA在头颈部血管病变中的诊断价值【摘要】目的研究三维CTA在诊断头颈部血管病变中的应用。
方式选择临床上有蛛网膜下腔出血、其它脑血管病及支架术后复查的患者75例，进行头颈部CTA检查，再通过运算机软件处置和三维重建来诊断血管病变。
结果三维CTA作为一种新的微创性的血管造影技术，能清楚地显示头颈部血管病变的形态及空间毗邻关系，可用于头颈部血管病变的诊断，并有其临床应用价值。
结论三维CTA作为一种新的很有价值的血管造影技术，具有操作简单、平安、微创性等特点。
【关键词】三维CTA螺旋CT头颈部血管病变三维CTA是应用螺旋CT扫描进行立体头颈部血管造影的一种新的血管造影方式。
外周静脉注射造影剂后，取得大血管内造影剂浓度峰值状态的扫描信息，通过运算机软件后处置和三维重建血管的形态结构来描述各类病理进程。
1材料与方式采纳GEHigspeed64排螺旋CT；三维图像软件。
对临床上有蛛网膜下腔出血或其它脑血管病变及血管狭小支架术后的患者75例，男45例，女30例，年龄27-80岁（其中通过DSA证明患者35例），进行检查。
检查步骤：检查患者均先通过CT平扫，再进行强化螺旋CT 扫描，扫描参数：120kA，90mA，层厚，FOV20cm，非离子造影剂（欧乃派克）80ml，高压注射器团注流速。
最后将扫描所得数据以层厚进行重建，将重建后数据上传工作站，应用容积成像（VRT）和最大密度投影法（MIP）对图像进行后处置。
对头颈部血管及颅内病变进行分析。
2结果75例患者中，脑动脉瘤25例，脑血管狭小44例，其中前交通动脉瘤13例，1例为前交通动脉同时2个动脉瘤。
后交通3个动脉瘤，其中1例为后交通同时2个动脉瘤。
右边大脑中动脉2例动脉瘤，左侧大脑中动脉1例动脉瘤。
大脑前动脉狭小17例，中动脉狭小19例，前、中、后动脉均有狭小2例。
右边颈总动脉及颈内动脉起始部动脉瘤附壁血栓1例，右边颈内动脉闭塞2例，椎动脉闭塞4例，基底动脉脑桥段闭塞1例，右边大脑中动脉闭塞2例，左侧锁骨下动脉起始段闭塞2例。
头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病诊断中的应用价值分析
189头颈部位一直都是人体重要且关键部位，一旦存在出血性或者缺血性病变，往往会产生严重不良 后果，需要临床尽早给予针对性治疗[1]。
C T 血管造影简称C T A，是介入式的把显影剂注射至受检者血管中，依据药物特性对机体血管结构与病变情况进行观察的一种新型诊断技术，不仅具有无创性，而且图像分辨率较高，后期处理功能较强，能够清晰显示出头颈部动脉病灶，帮助临床医师准确判断头颈部血管状况，便于临床医师精准分析患者病情，给予科学合理的治疗方案[2-3]。
为了进一步分析头颈部动脉C T A 检查在头颈部血管疾病诊断中的临床应用价值，特从2019年1月—2020年11月间我院收治到的病人中，取85例头颈部血管疾病患者进行观察研究，现把研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在我院2019年1月—2020年11月间收治患者中挑选出85例头颈部血管疾病患者进行观察研究，其中男性44例，女性41例，最小年龄为42岁，最大年龄为79岁，平均年龄（62.31±5.47）岁。
患者及家属均知情并签署同意书。
纳入标准：所有患者均具备自主行为能力；所有患者均存在头颈部血管疾病；所有患者都知晓研究内容，自愿参与。
排除标准：排除患有精神疾病者；排除做过头颈部手术者；排除存在认知功能者。
1.2 方法所有观察对象都接受DUS 与CTA 检查：（1）DUS 检查：借助超声探头对每位患者两侧颈动脉血管状况进行密切检查，重点观察患者颈动脉血管厚度、有无斑块、斑块大小和数目等。
（2）CTA 检查：所用仪器是美国GE 公司生产的Revolution CT 与非离子型碘造影剂，借助高压双筒注射器把80 mL 造影剂注入患者肘前静脉中，注意注射速度控制在3.0 mL/s，并把浓度维持在350 mg/mL，然后在机体中注射30 mL 生理盐水。
设置CT 扫描相关参数如下：层厚1.25 mm，层距1.25 mm，螺距0.956，速度0.8 r/s，电压120 k V，电流300 m A，颈总动脉设置自动触发阈值至100 H u，并在主动脉弓中设置示踪点，主动脉弓水平到颅顶部位进行扫描，在达到阈值时，需要给予增强扫描处理，对各项数据进行记录，接受扫描图像并加以图像处理工作，进行曲面重建（CPR）、容积成像（VR）、多平面重建（M P R）、最大密度投影（M I P），对机体基底动脉，大脑前、中、后动脉，椎动脉，颈总动脉，颈内动脉，锁骨下动脉进行详细扫描，借助C R P 图像对机体颅内动脉系、椎动脉系进行观察，并用V R 图像对患者的各个动脉至其终支加以观察。
CTA血管成像扫描技术在头颈部血管病变中的应用
2016.08临床经验113CTA 血管成像扫描技术在头颈部血管病变中的应用胡 浚 祝 勇 李娅羽 梁保红 林中青湖北省红安县人民医院 湖北省红安县 438400【摘 要】目的：探讨64排螺旋CT 血管成像在头颈部血管病变中的价值。
方法：回顾性分析74例头颈部血管病变 血管成像的阳性病例。
采用Philips Helical 64排螺旋CT 扫描,造影剂量60-70ml,注射速率5ml/s,扫描延迟时间15s ～22s,在工作站进行三维图像重建。
重建方法为MIP、VR、MPR 等。
结果：74例阳性病例中,一侧颈内动脉狭窄12例,一侧椎动脉狭窄13例,双侧椎动脉狭窄12例,颈内动脉畸形6例,海绵窦瘘3例,颅内动脉瘤23例,动静脉畸形5例。
血管成像对于病变大小、形态、范围均能清晰显示。
结论：64排螺旋CT 头颈部血管成像是一种安全、无创、有价值的诊断方法。
【关键词】头颈部;64排螺旋CT;血管成像;图像后处理64排螺旋CT 的血管三维成像技术扫描层厚薄，检查时间短，创伤小，不需要插管，对血管病变的筛查具有很大优势。
通过对我院2014年至2015年1月其中的74例头颈部CTA 检查进行回顾性分析，探讨 64排螺旋CT 的血管成像扫描技术在头颈部血管病变诊断中的应用的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年至2015年1月的74例头颈部血管成像阳性病例，病例经数字减影血管造影(DSA)和临床证实。
其中，男58例，女16例，年龄30岁～80岁。
1.2 方法所用CT 扫描均用Philips Helical 64排螺旋CT 机。
造影剂量60-70ml,均使用静脉内团注非离子型对比剂碘海醇注射液（350 mgI/ml ），注射速率5ml/s,扫描延迟时间15s ～22s ，采用智能扫描比剂自动跟踪技术。
用智能扫描软件监测靶血管内浓度，监测点为主动脉弓下降主动脉段，触发阈值设定为150Hu ，浓度到阈值后延时扫描。
头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值
头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值头颈部动脉病变是脑缺血性或出血性疾病的主要发病原因，能够及早发现头颈部动脉病变，适时行溶栓或介入支架植入手术可显著降低脑血管意外的发病率［1］。
因此影像学检查在头颈部动脉疾病中起着重要的作用。
16排螺旋CT具有扫描速度快、层厚薄、检查时间短、获取的影像有较高的时间和空间分辨率等优点，可以进行VR、CPR、MIP等三维重建，其在头颈部的应用越来越广泛，本文就16排螺旋CT在头颈部血管病变中的临床应用价值和优势进行探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料：我院从2010年12月至2011年12月应用飞利浦Brilliance 16排螺旋CT完成全身各项CTA检查235例，抽取25例头颈部血管图像进行分析，其中，20例患者进行超声检查，对超声检查结果和CTA检查结果进行比较。
1.2 螺旋CT的检查方法：使用飞利浦Brilliance16排螺旋CT，采用螺旋连续扫描技术。
检查前训练病人呼吸，并嘱其扫描时不做吞咽动作，以避免伪影。
病人取仰卧位，扫描范围自主动脉弓水平至颅顶，采用双筒高压注射器，静脉内注射300mg/ml碘普罗胺，剂量90ml,速率3.5～4.5ml/s，管电压120KV，管电流120mA，采用探测器16×0.75mm。
扫描在病人平静呼吸状态下一次完成，扫描后以0.625mm间隔内插重建，延迟时间设定为17s左右，使总的扫描时间(即：延时时间+实际扫描时间)控制在30～33s左右。
扫描完成后经EBW工作站血管软件行最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)和曲面多平面重建(CMPR)处理。
1.3 CTA结果的评定：以血管壁周围钙化斑块及血管腔内充盈缺损判为粥样斑块；以一侧或双侧颈、脑血管缺如、变异或有别于正常发育血管判为血管发育异常；以血管局限性憩室样突出超过正常管径的l/2以上判为动脉瘤。
颈部血管狭窄分级标准采用北美症状性颈动脉内膜切除术(North American Symp tomatic Carotid Endarterec tmy trial NASCET)分级法［2］：轻度狭窄≤29％；中度狭窄30％～69％：重度狭窄≥70％。
头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值
头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值发布时间：2021-12-31T06:29:04.653Z 来源：《医师在线》2021年9月17期作者：孙超[导读]头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值孙超（南京鼓楼医院集团仪征医院；江苏仪征211400）摘要：目的：探究在头颈部血管疾病诊断中运用头颈部动脉CTA检查的价值分析。
方法：选择我院2021年4月-2021年6月经病理学确诊的头颈部血管疾病患者167例，对所有入组的167例患者均进行头颈部动脉CTA检查，比较分析头颈部动脉CTA检查的检出率以及血管狭窄性病变检出率。
结果：头颈部动脉CTA检查的检出率与病理学诊断结果对比不存在差异性，P＞0.05；且头颈部动脉CTA检查的血管狭窄性病变检出率与病理学诊断结果对比不存在差异性，P＞0.05。
结论：在头颈部血管疾病诊断中运用头颈部动脉CTA检查的价值较为显著，且能够准确判断患者血管狭窄性病变情况，可为后续治疗方案的制定提供有利依据，值得推广。
关键词：头颈部血管疾病；头颈部动脉CTA检查；诊断价值头颈部血管疾病属于临床较为常见的疾病类型，主要是由于头颈部动脉病变而引发，加之其发病率、疾病复发率均较高，如患者未能得到及时有效的诊断和治疗，极易造成患者出现出血性或缺血性脑疾病，威胁患者生命健康安全，影响其预后生存质量[1]。
因此，对于头颈部血管疾病因进行尽早的诊断和治疗，降低患者致残致死率，确保患者的生命安全。
目前临床对于头颈部血管疾病诊断的金标准主要以数字血管减影造影术为主，但是该检查方式属于有创性操作，加之价格昂贵，因此不利于其推广使用[2]。
近年来，随着医学影像技术的不断发展，头颈部动脉CTA的应用也越发广泛，故本次研究选择我院2021年4月-2021年6月经病理学确诊的167例头颈部血管疾病患者，对其采用头颈部动脉CTA的诊断价值进行分析，详情如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2021年4月-2021年6月经病理学确诊的头颈部血管疾病患者167例为研究对象。
头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病诊断中的应用价值
头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病诊断中的应用价值发布时间：2021-07-22T16:02:07.497Z 来源：《医师在线》2021年16期作者：邢同凯[导读] 探究头颈部血管疾病诊断中采用头颈部动脉CTA（CT血管造影）的应用效果。
邢同凯凉山州第一人民医院四川西昌 615000【摘要】目的：探究头颈部血管疾病诊断中采用头颈部动脉CTA（CT血管造影）的应用效果。
方法：选取88例在2021年1月--2021年4月我院收治的疑似头颈部血管疾病的患者进行研究，对所有患者进行CTA检查，验证检查指标为数字减影血管造影（DSA），分析CTA检查方式的有效性。
结果：诊断准确率方面，CTA与DSA检查方式并无显著差异（P>0.05）；诊断结果方面：两种检查方式的准确性、特异性、敏感性和阳性预测值方面均无显著差异（P>0.05）。
结论：CTA检查在患者检查过程中能够有效反应头部血管病变，为治疗提供针对性的指导，可以推广。
【关键词】头颈部血管疾病，头颈部动脉，CTA检查在我国，头颈部血管性疾病具有较高的发生率，并且疾病容易复发，发病原因主要是由头颈部动脉病变引起，若不能进行及时治疗，将极有可能出现出血性和缺血性疾病，最终危及患者生命安全。
因此患者在患病后进行早期诊断并治疗具有重要意义。
临床中诊断头颈部血管疾病的金标准为DSA检查方法，但是此检查费用较为高昂，并且具有一定的创伤性。
资料显示，CTA在头颈部血管疾病诊断方面也具有较好效果【1】，本文据此进行分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取88例在2021年1月--2021年4月我院收治的疑似头颈部血管疾病的患者进行研究，并且患者对两种检查方式不存在造影剂过敏和禁忌症。
患者中男性48例，女性40例，平均年龄（ 61.4±5.2）岁。
其中有27例脑隙性脑梗死，5例大面积脑梗塞，56例椎基底动脉供血不足；其中53例患者合并高血压，24例患者合并冠心病，41例患者合并糖尿病，30例患者合并颈椎病。
头颈联合CT血管造影在头颈动脉狭窄中的应用分析
头颈联合CT血管造影在头颈动脉狭窄中的应用分析目的分析研究头颈联合CT血管造影在头颈动脉狭窄中的应用。
方法选取我院2015年6月～2016年8月收治的46例疑似头颈动脉狭窄患者作为研究对象。
给予进行头颈联合CT血管造影检查，以常规DSA检查结果作为金标准，评价头颈联合CT血管造影检查结果在诊断头颈动脉病变中的敏感性、特异性、准确性。
结果46例疑似头颈动脉狭窄患者中，头颈联合CT血管造影检查诊断出55除病变，漏诊5处，过度估计狭窄程度4例，其敏感性为91.67%，特异性为91.49%，准确性为91.30%，与常规DSA检查结果相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论给予疑似头颈动脉狭窄患者进行头颈联合CT血管造影检查，其确诊率较高，能为临床诊断提供科学有效的诊断依据，值得临床推广应用。
标签：CT血管造影；头颈动脉狭窄；准确性引发缺血性脑病的重要因素之一就为头颈动脉硬化狭窄，若患者未能得到及时有效的治疗则会对生活质量以及生命健康带来严重的威胁[1]。
从以往的研究报道中可知，缺血性脑卒中患者若能够在病发前对颈动脉、椎动脉进行全面的检查和治疗，就能够在很大程度上预防脑卒中的发生[2]。
并且，在缺血性脑血管疾病患者的治疗过程中，全面掌握患者的血管狭窄率、颅内血管病变、病变形态等指标，能够给予患者更具针对性的治疗，对于疾病的治愈有着积极的促进作用。
随着医疗水平的不断提高，头颈联合CT血管造影检查技术得到了很好的实现和应用，为探究其在头颈动脉狭窄患者中的检查效果，本文将给予46例疑似头颈动脉狭窄患者进行头颈联合CT血管造影检查，探究其在头颈动脉狭窄中的应用，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年6月～2016年8月收治的46例疑似头颈动脉狭窄患者作为研究对象。
其中，男26例，女20例；年龄35～75岁，平均年龄（60.23±5.28）岁；脑梗死患者23例，短暂性脑缺血发作患者23例。
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图１．Ａ附图
图ｌ＿Ｂ
图ｌ。
Ｍ，４２Ｙ，主动脉弓、双侧颈动脉分叉部均可见钙化，管腔无明显狭窄。
图２－Ａ图２－Ｂ
图２：Ｍ，５１Ｙ，右侧颈内动脉起始处可见钙化，管腔中度狭窄。
图３－Ａ图３４２图３－１３
图３－１）
图３：Ｆ，５４，主动脉弓及椎动脉Ｖ４段可见多发钙化，以Ｖ４段为著，
血管壁粗糙、僵硬、不光滑．
图４－Ａ图忧
图４．Ｂ
图４．Ｄ
图４：Ｆ，２３，双上肢脉搏减弱，经常晕厥。
图４－Ａ（ＭＩＰ）：显示左侧锁骨下动脉近段重度狭窄、近于闭塞（长白箭），累及左椎动脉起始部（长灰箭）．
图４－Ｂ（ＡｖＡ）：显示左锁骨下动脉及腋动脉全貌，左侧锁骨下动脉近段近于闭塞（长白箭），腋动脉未见异常。
图４乇（ＣＴＶＥ）：显示近于闭塞的左锁骨下动脉管腔情况，管壁粗糙不规则。
图４．Ｄ：显示双侧颈总动脉管壁增厚、轻度强化。
左侧颈总动脉闭塞（灰箭），
右侧颈总动脉中度狭窄（白箭）．
图５－Ａ图５－Ｃ
图５．Ｂ
图５，Ｆ，１９，右颈部可闻及血管杂音。
图５－Ａ．平扫显示双侧颈总动脉壁增厚，密度
增高。
图５＿Ｂ：增强显示双侧颈总动脉增厚的管壁无
强化，管腔显示清楚，伴大量侧支循环形成。
图５－ｃ（ＶＲ）：显示左侧颈总动脉管腔光滑，
管腔变窄不明显（灰箭），右侧颈总动脉中度狭
窄并狭窄后扩张（白箭）．伴迷走右锁骨下动
脉。
图每Ａ图６－８
图６：Ｆ，１８Ｙ，ＶＲ显示双侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉管腔变细，并可见左侧
椎动脉起自主动脉弓，其近段明显变细．
山东大学硕士学位论文
图７－Ａ图７－Ｃ图８．Ａ
幽７．Ｂ
图７，Ｆ，２１，双上肢脉搏减弱，易晕厥。
图７－Ａ（ＭＩＰ）：显示头臂动脉中度狭窄（粗灰箭）；右侧颈总动脉重度狭窄（白箭）；右侧锁骨下动脉起始段扩张（粗白箭），以远重度狭窄；左侧锁骨下动脉近段重度狭窄（长白箭）。
图７一Ｂ（ＶＲ）：除图３－＾所见外，同时显示闭塞的左侧颈总动脉（灰箭）；左侧锁骨下动脉近段重度狭窄（长白箭），累及左椎动脉起始部。
图７一Ｃ（血管分析）：显示头臂动脉明显变细（粗灰箭），右锁骨下动脉起始段扩张（粗白箭），右椎动脉未见异常。
图８：Ｆ，３５Ｙ，ＶＲ显示异常走行的主动脉分支血管。
图８．Ｂ
图９－Ａ图９．Ｂ
图９－Ｃ图９－Ｄ图９｛Ｍ，５３Ｙ，显示纤细的左侧椎动脉起自主动脉弓．
图ｌＯ图１１
图ｌＯ显示左侧椎动脉起自主动脉弓，且起始处狭窄．
图ｌｌ显示左椎动脉Ｖ４段狭窄。
图１２．Ａ图１２．Ｂ
图１２：Ｆ，２７Ｙ，ＭＳＣＴＡ及ＤＳＡ均显示左侧颈内动脉重度狭窄．
图１３．Ａ图１３．Ｂ
图１３：Ｆ，２５Ｙ，ＭＳＣＴＡ及ＤＳＡ均显示左侧锁骨下动脉起始段闭塞。
图ｌ似图ｌ牝图１４．Ｂ
图１４．Ｄ
图１４－Ｅ图１４－Ｆ
图１４，Ｆ，６４，ＭＩＰ无法显示椎动脉全程，ＡｖＡ则可显示椎动脉全程及其与
周围骨质结构关系。