小儿阻塞性睡眠呼吸暂停症心肌损害48例分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童心肌酶及血氧饱和度监测临床分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童心肌酶及血氧饱和度监测临床分析孙彦;蒋苏华;章学军【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)014【摘要】目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童心肌酶及血氧饱和度(SpO2)情况.方法选取我院2008年5月至2011年5月42例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿设为观察组,再选取同期正常儿童42例设为对照组,观察比较两组心肌酶及血氧饱和度监测的变化情况.结果 OSAHS患儿与正常儿童相比较,心肌酶谱各项指标均异常升高,血氧饱和度明显下降,心肌酶谱各项指标随着OSAHS患儿缺氧程度的加重而上升.结论医务人员应该严密监测OSAHS患儿的心肌酶及血氧饱和度,并及时给予手术治疗.【总页数】2页(P90-91)【作者】孙彦;蒋苏华;章学军【作者单位】佛山市南海区第九人民医院儿科,广东佛山 528203;佛山市第一人民医院儿科,广东佛山 528000;佛山市南海区第九人民医院五官科,广东佛山528203【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.128例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测分析 [J], 龙淑珍;苏红2.睡眠脑电图、心电图、血氧饱和度监测诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的价值 [J], 郭少华;王维娟;孔令侠;郭明;任黎明3.夜间动态血氧饱和度监测对代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的意义研究 [J], 胡碧;王茂筠;王怡唯;张润;雷飞;梁宗安4.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠呼吸监测分析 [J], 郭建宙5.西藏4500米地区165例儿童血氧饱和度监测 [J], 格桑央金[1];索多[2];多吉卓嘎[2];强久卓玛[1];蔡桂梅[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征104例诊治分析
础水 平降 低 ５ ％， ０ 伴血 氧饱 和度下 降 大 于 ３ 诊断 为阻 塞性 ％，
睡眠 呼吸 暂停低 通 气综 合征 。
１ ． 般 资 料 ２一
本组 病 例来 自 ２ ０ ０ ８年 Nhomakorabea１月 ～ ０ ０年 １月 我 院 收治 的 儿 ２１ 童 阻塞性 睡眠呼 吸暂停低 通 气综合 征 １ ４例 ， 中 ， ６ ０ 其 男 ４例 ， 女４ ０例 ； 年龄 ２ １ ～ ３岁 ， 均 ５６岁 ； 程 ３个 月～ 平 ． 病 ５年 ． 均 平
草案 （ 乌鲁木 齐 ）团 当阻塞 性呼 吸暂 停指 数 （ Ａ ） 》： Ｏ Ｉ 大于 １次／ ｝ ｌ 或 者 呼 吸暂 停低 通 气 指 数 （ ＨＩ 大 于 ５次／ ， 最 低 血 氧 饱 Ａ ） ｝伴 ｌ 和度 小于 ９ ％； 中低 通气 是指 睡 眠过程 中 口鼻 气 流量 较基 ２ 其
２０ ５ ） ５ ３ ５
［ 摘要 １目的 ： 探讨 儿 童阻 塞性 睡 眠呼 吸暂 停低 通气 综 合征 的诊 治 方法 。方法 ： ２ ０ 对 ０ ８年 １月～ ０ ０年 １月我 院收 治 ２１
的儿童 阻塞性 睡眠 呼吸暂 停低 通 气综 合征 １４例 临床 资料 进行 总结 。 果 ： 病 例经 采用 低 温等 离子 射频 治疗 后 ０ 结 本组 随访 ６个 月 ， 术后 １周时 扁桃 体及 腺 样体 术 区出 现反 应性 充 血水 肿 ， 面有 灰 白色 伪膜 形 成 ： 时 术 区水 肿 消退 ， 表 ２周
下：
所有 病 例 均进 行 鼻 咽侧 位 Ｄ Ｒ检 查诊 断 腺样 体 肥 大 ． 全
麻 下 手术 前 鼻 内镜 检 查 ， 腺样 体 评 价 ： 根据 腺 样 体 阻 塞后 鼻 孔 的程 度 情 况分 为 ：Ｉ级 阻塞 后 鼻 孔 的 ０ ２ ％：Ｉ 阻塞 后 ～ ５ Ｉ级 鼻 孔 的 ２ ％～ ０ ；Ｉ级 阻 塞 后 鼻 孔 的 ５ ％～ ５ Ｉ 阻 塞 ６ ５％ Ｉ １ １ ７ ％； Ｖ级 后 鼻孔 的 ７ ％～ ０ ％。扁 桃 体 检 查 与评 价 通 过 常 规 检 查 获 ６ １０ 得 。评 价 ： 根据 占据 口咽部 的 情 况分 为 ： Ｉ级 占据 口咽部 的 ０ ２ ％，Ｉ 占据 ２ ％～ ０ ， ～ ５ １级 ６ ５ ％ Ⅲ级 占据 ５ ％～ ５ Ｉ 级 占据 １ ７ ％， Ｖ
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心肌损伤的临床研究
［ Ｊ ］ ． Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ３ ０ （ ２ ） ： ５ １ ０— ５ １ ８ ． ４ 任刚 ， 高宝山 ， 邓东风 ， 等． Ｃ Ｔ Ａ与 ３ Ｄ— Ｄ Ｓ Ａ诊断 颅 内微 动脉瘤互 补
期为临床更为方 便且 准 确地 诊断 颅 内动脉 瘤提 供 临床参 考 。 本结 果显示在所 有接 受 观察 的 １ ９ ８例 患者 中， 共有 １ ７ ２例经
致 。
综上所述 ， Ｄ Ｅ － Ｃ Ｔ Ａ及 ＭＲ Ａ均对 颅 内动脉瘤 有着较 高 的 灵敏度 、 特异性及诊 断价值 ， 均可应用于颅 内动脉瘤的诊断中 。
表３ Ｄ Ｅ ． Ｃ Ｔ Ａ及 ＭＲ Ａ检查 的诊 断价值分 析
对患者 的辐射力度 ， 在 拥有 常规 Ｃ Ｔ Ａ诊 断功 能 的同时有 更大
优势 。而 ＭＲ Ａ检查技术则是通过检查患者颅 内血液流动效应 达检查 效果 的检查 方式 ， 其 同样 属无创 的检查 方法 ， 且同样有
着较 高 的安全性 。 目前 已有研 究显 示 ， Ｄ Ｅ — Ｃ Ｔ Ａ及 Ｍ Ｒ Ａ检查
ｎ ｉ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍｓ ： ｍｕ ｌ ｔ ｉ － ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｌ Ｏ Ｗ ＧＴ ａ ｌ ｌ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｈ ｙ ｃ ｏ ｍｐａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ＤＳ Ａ
查对 于颅内动脉瘤 的诊断灵 敏度及 特异 性存在一定的差异 ， 其
注： 与 Ｄ Ｅ・ Ｃ Ｔ Ａ检 查 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征56例临床分析
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征56例临床分析目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS）的临床特征及诊治效果。
方法回顾分析56例OSAHS 患儿的临床表现及诊治情况，分别给予双侧扁桃体切除和（或）鼻内镜下腺样体切除、下鼻甲等离子消融、鼓膜切开术等。
结果术后6个月治愈率为78%，显效率为13%，有效率为5%，无效率为4%，总有效率为96%。
结论儿童OSAHS 的表现及治疗效果与成人相比存在较大差异，依据病情程度及阻塞部位，采取相应的手术干预效果显著。
标签：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；儿童；手术；鼻内镜随着生活水平的不断提高和睡眠医学的发展，儿童睡眠打鼾问题越来越受到人们的重视。
而睡眠打鼾中大部分为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（Obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS）患儿。
儿童OSAHS在发病原因、诊断标准、治疗方法和预后等诸多方面与成人OSAHS相比差异较大［1］。
及时对儿童OSAHS进行诊治干预有利于其生长发育。
选择郑州市第二人民医院耳鼻咽喉科自2007年5月～2010年5月收治儿童OSAHS56例，经治疗获得良好效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料56例患儿中男37例，女19例；年龄3～12.5岁，平均7.1岁；病史3个月～6年，平均1.6年。
主要症状：睡眠打鼾56例（100%），呼吸费力憋气49例（88%），张口呼吸42例（75%），鼻通气不畅29例（52%），流粘鼻涕22例（40%），听力下降15例（27%）（其中单耳12例，双耳3例），多汗12例（21%），夜惊9例（16%），遗尿7例（13%），发育迟缓17例（30%），肥胖6例（11%），嗜睡4例（7%），癫痫2例（4%）；查体：扁桃体Ⅲ°肥大34例，Ⅱ° 18例，Ⅰ° 4例；腺样体肥大54例（中度肥大15例,病理性肥大39例）；舌根扁桃体肥大5例，腺样体面容者4例。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后生活质量调查
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后生活质量调查目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患儿生活质量的影响，分析手术治疗前后生活质量的变化。
方法：通过OSA-18评分与PSG客观监测评价手术前后患儿的生活质量。
结果：术后患儿的AHI、最低血氧、最长暂停时间、暂停指数、低通气指数与手术前比较均有显著改善（P＜0.05）；患儿术后OSA-18调查表评分（51.03±22.78）分，显著低于术前（87.43±23.71）分（P＜0.05）。
结论：儿童OSAHS严重影响患儿的生活质量，手术治疗可显著提高患儿生活质量，OSA-18评分与PSG检测可为临床疗效提供客观的评价。
标签：儿童；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；生活质量阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有睡眠结构紊乱、白天嗜睡、打鼾、频繁发生血氧饱和度下降等症状[1]。
对2009年1月-2010年12月在笔者所在医院进行手术治疗的45例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进患儿手术前后的生活质量情况进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月-2010年12月笔者所在医院收治的45例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿为研究对象，其中男28例，女17例，年龄2～13岁，平均（6.7±2.1）岁，病程0.5～5年，平均（2.1±0.6）年。
临床表现：主要症状为睡眠时持续性打鼾、呼吸暂停、多汗、白天嗜睡、多动、张口呼吸、注意力不集中和发育迟缓等，同时12例伴有分泌性中耳炎，10例慢性鼻窦炎，15例慢性扁桃体炎，9例梦呓，3例夜间遗尿。
1.2 手术方法所有患儿均采用全身麻醉，单纯腺样体肥大的患儿行腺样体切除术，单纯扁桃体肥大的患儿行单纯的扁桃体切除术，其余患儿均行扁桃体切除及腺样体切除术。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压48例的持续气道正压通气治疗疗效分析
４ ８例 Ｏ Ａ Ｓ Ｓ合 度 Ｅ 患 Ｈ
中合 并 Ｅ 占 ６— ９ ％缺 氧 可 能 是 发 病 的 主 Ｈ ５ ６
要机制 。ＯＡ Ｓ Ｓ患 者 由 于 睡 眠 时 上 气 道 为 狭
者， ３ 有 ６例 携 带 Ｃ Ａ Ｐ Ｐ机 回 家 长 期 治 疗 ， 治
疗 后 症 状 明 显 改 善 ， 作 效 率 提 高 。 随 诊 最 工 长 ２ ７个 月 最 短 ６个 月 ， 中 ２ 其 ２例 自 应 用 ＣＡ Ｐ Ｐ长 期 治 疗 后 ， 需 加 服 抗 高 血 压 药 物 ， 不 血 压 方 可 维 持 在 正 常 水 平 ； ４例 在 家 仍 需 １ ＣＡ Ｐ Ｐ加 抗 高 血 压 药 物 双 重 治 疗 ， 药 物 剂 量 但 较不用 Ｃ Ａ Ｐ Ｐ时 明 显 减 少 ， 状 明 显 好 转 ； 症 １ 例 因 突发 急 性 心 肌 梗 塞 死 亡 。 １ 因 脑 血 栓 例
２ 选 择合 适 的 Ｃ Ａ ． Ｐ Ｐ正 压 的 水 平 ， 取 是 得 治疗 成 功 的关 键 。经 Ｃ Ａ Ｐ Ｐ治 疗 Ｏ Ａ Ｓ Ｏ合
４ 例 ＯＡ ８ Ｓ Ｓ并 Ｅ Ｈ患 者 监 测 参 数 及 血 压 测 定 按 ｔ 验 进 行 比较 ， 检 Ｐ＜Ｏ０ 有 显 著 差 异 ．５
性。 结 果
维普资讯
哮喘 与肺部 疾病 杂志 ２０ 年第 １ ２ ０２ ～塑
１ ．临 床 随 访
摘要 ： ４ 例 睡 眠呼 吸暂停 综合 征 （ ｓ Ｓ 合 并 高血 压 （ Ｈ） 对 ８ ＯＡ ） Ｅ 患者 采 用 澳 大利 亚 产 Ａ ｔｓ 睡 眠 呼 吸 ｕｏｅ ｔ
诊 疗 仪进 行 整夜 监测 ， 行持 续气 道正 压通 气 （ Ｐ Ｐ 治疗 记 录睡前 、 后及治疗 前 和治 疗后 肘部 血压 测 并 ＣＡ ） 醒 定、 呼吸紊 乱指 数 、 高及 最低 血氧饱 和 度 ． 吸 暂 停 时 间 、 通 气指 数 ， 果 监 测 参 数 及血 压 测 定按 ｔ 最 呼 低 结
干预护理对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的行为认知影响及相关指标变化
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ
工作单位：４３２０００ 孝感 湖北省孝感市中心医院（武汉科技大 学附属孝感医院） 艾柳：女，本科，主管护师 刘常青：通信作者 收稿日期：２０１８－０５－０３
ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＨＳ）是临床常见的睡眠障碍相关的呼吸 性疾病，可导致多个器官功能障碍，对神经认知功能具有广泛损 伤作用，其患病率高、并发症多、危害性大［１］，影响着 ６％～１３％ 的成人和 １％～４％的儿童［２］。儿童 ＯＳＡＨＳ影响小儿睡眠时正 常换气和睡眠结构，长期缺氧导致儿童发育迟缓、学习困难、认 知障碍、社会活动受限、心血管疾病、行为及情绪异常［３］。护理 干预可增加其对 ＯＳＡＨＳ病因、治疗的认知，改善患者治疗依从
［９］ 朱彬彬．手控式最小负压吸痰法对经鼻吸痰患者气道黏膜 损伤的研究［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１４，３０（增刊）：１９．
［１０］ 中华人民共和国卫生部．医院感染诊断标准（试行）［Ｍ］． 北京：人民卫生出版社，２００１：９８．
［１１］ 邓翊敏．吸痰护理新进展［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１６， ２３（７）：８－１１．
［１５］ 陆玲芳，诸海珍．吸痰备用盒的设计与制作［Ｊ］．中国实用 护理杂志，２０１６，３２（２５）：１９７６． （本文编辑：曾丽琼 张 婷）
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ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｍａｙ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．１３
性，提高患儿的认知水平和生活质量［４］。本院对 ＯＳＡＨＳ患者给 予干预护理措施，取得满意效果，现报道如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 选取 ２０１６年 １月～２０１７年 ５月在本院儿科住 院治疗的 ９６例儿童 ＯＳＡＨＳ患儿为研究对象。纳入标准：①患 儿均符合儿童 ＯＳＡＨＳ诊疗指南中的诊断标准；②家长配合随访 ６个月。排除标准：① 既 往 扁 桃 体，腺 样 体 或 咽 部 相 关 手 术 史； ②存在明显的颌面部解剖结构异常者；③合并喉软化等喉部发 育异常疾病，肝、肾、内分泌和其他脏器衰竭、神经肌肉疾病；④ 合并生长发育障碍、认知缺陷性疾病等。将所有研究对象按照 随机数字表法分成对照组和干预组，每组各 ４８例。两组患者在 年龄、性别、体质指数、病程、认知水平等一般资料比较差异无统 计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。家属均签署知情同意书。 １．２ 方法 １．２．１ 对照组 给 予 患 儿 常 规 护 理。 主 要 包 括 密 切 监 测 生 命 体征、常规宣教指导、基本生活护理、药物治疗护理等。 １．２．２ 干预组 患儿在对照组基础上给予干预护理措施。 １．２．２．１ 心理干预护理 关注和了解患儿及家长心理状态及疑 虑，及时给予心理疏导，缓解负其面情绪，对家长提出的问题及 时给予解答，树立治疗信心，提高患儿对治疗的依从性，积极主 动配合治疗。 １．２．２．２ 加强健康教育 编制儿童 ＯＳＡＨＳ患儿家庭健康教育 宣传手册，介绍 ＯＳＡＨＳ常见诱因、发病机制、临床表现、体位干 预、持续正压通气治疗及其他治疗措施、行为护理干预的意义、 目的以及重要性，发放给患儿及家属，提高患儿的依从性。 １．２．２．３ 制定个性化的干预方案 依据患儿临床症状、病情程 度、机体状态及家属心理状态等进行量化评估，有针对性地帮助 患儿制定个性 化 护 理 干 预 方 案，使 其 学 会 自 我 治 疗、预 防 及 评 价，告知家长纠正儿童的不良生活行为方式，坚持长期治疗，才 能有效控制病情。规范运动：规范儿童在家长的陪同下每周至 少进行 ３～４次中等强度的运动，心率保持在 １００～１２０次 ／ｍｉｎ左 右为宜。根据患者的身高、体重、运动量计算患者各营养素的日 需求量及摄入热量，根据患者的年龄及喜好选择合适的运动方 式，为 ＯＳＡＨＳ患者制定合理的饮食运动方案。 １．３ 评估方法与标准 ①儿童检查前 ２４ｈ之内未服用安眠药、 未饮茶和咖啡，患儿早起，白天不要睡眠，应用多导睡眠监测设 备（美国 ＥＭＢＬＡＳ４５００）对两组患儿进行持续 ７ｈ以上的夜间睡 眠时 间 监 测，整 夜 监 测，监 测 项 目 包 括 呼 吸 暂 停 低 通 气 指 数 （ＡＨＩ）、微觉醒指数（ＡＩ）、最低血氧饱和度（ＬＳＯ２）、睡眠结构分 析（ＴＳＴ）；②两组 儿 童 使 用 《中 国 修 订 韦 氏 幼 儿 智 力 量 表 （Ｃ－ ＷＹＣＳＩ）》及《中国 －韦氏儿童智力量表（Ｃ－ＷＩＳＣ）》对两组儿 童进行认知功 能 检 测，量 表 分 为 �
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与部分血清生化指标的相关性分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种较为 常见的呼吸内科疾病，目前临床中关于该疾病的发 病率尚无统一定论［１］。对于儿童而言，由于其机体 能力较弱，发育尚未完全，因而将会产生更加严重的 不良影响，为此需要予以及时有效的治疗［２］。通过 查阅相关的临床资料显示［３］，在儿童群体中该疾病 的发病率约为 １％ ～３％，并且其发病与部分血清指 标具有密切关联。本文将探讨儿童阻塞性睡眠呼吸 暂停低通气综合征与部分血清生化指标的相关性。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 选取 ２０１７年 １０月至 ２０１９年 ２月 湖北省襄阳市谷城县人民医院收治的阻塞性睡眠呼 吸暂停低通气综合征患儿 ６４例作为观察组，同时选 取同时期 ６４名进行健康体检的儿童作为对照组。 对照组中男 ３１例，女 ３３例，年龄 ５～１３岁，平均年
龄（９１±４９）岁；观察组中男 ３５例，女 ２９例，年龄 ６～１３岁，平均年龄（９５±５１）岁，其中 １６例为鼻 中隔弯曲，２０例为扁桃体肥大，１９例为软腭过长，９ 例为下颌弓狭窄。家长了解相应的研究方式后签署 知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行 监督；使用统计软件对 ２组儿童进行分析处理。２ 组一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具 有可比性。 １２ 纳入标准 １）均符合阻塞性睡眠呼吸暂停低 通气综合 征 的 临 床 诊 断 标 准；２）获 得 家 属 的 完 全 同意。 １３ 排除标准 １）患有其他严重的其他呼吸系统 疾病；２）未具有完整的临床资料。 １４ 研究方法 选用飞利浦 ３６导睡眠系统对 ２组 儿童 予 以 ＰＳＧ监 测 ，连 续 监 测７ｈ以 上 并 严 格 记 录
ＸｕＱｉｎｇ （Ｐｅｏｐｌｅ′ｓｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｇｕｃｈｅｎｇｃｏｕｎｔｙ，Ｘｉａｎｇｙａｎｇｃｉｔｙ，Ｈｕｂｅｉｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｘｉａｎｇｙａｎｇ４４１７００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｓｏｍｅｓｅｒｕｍ ｂｉｏ ｃｈｅｍｉｃａｌｍａｒｋｅｒｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎＭｅｔｈｏｄｓ：Ａ Ｔｏｔａｌｏｆ６４ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１７ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１９ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｓｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ６４ｃｈｉｌｄｒｅｎｉｏｎａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐＳｅｒｕｍａｌａｎｉｎｅｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ（ＡＬＴ），ｂｌｏｏｄｕｒｅａｎｉｔｒｏｇｅｎ（ＢＵＮ），ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓ ｔｅｒｏｌ（ＴＣ），ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ（ＴＧ），ｃｒｅａｔｉｎｅｋｉｎａｓｅｉｓｏｅｎｚｙｍｅ（ＣＫＭＢ），ｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＩ （ｃＴｎＩ）ａｎｄｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ（ＦＰＧ）ｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄＲｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ＡＬＴ，ＴＣ，ＴＧ，ＣＫＭＢ，ａｎｄｃＴｎＩｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）． Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＢＵＮａｎｄＦＰＧｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＣｈａｎｇｅｓｉｎＡＬＴ，ＴＣ，ＴＧ，ＣＫ ＭＢ，ａｎｄｃＴｎＩａｒｅｃｌｏｓｅｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｃｈｉｌｄｈｏｏｄｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ；Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｓｏｍｅｓｅｒｕｍ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ；Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ 中图分类号：Ｒ３３８６３ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．０７．０４０
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生心脏事件的临床分析
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生心脏事件的临床分析目的：对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生心脏事件的原因进行临床分析。
方法：选取2016年3月-2017年3月笔者所在医院收治的122例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为本次研究对象，将此组患者列为观察组，与此同时，选取同期于笔者所在医院体检的122例健康者列为对照组，观察两组的心率变异性（HRV）指标及不同的呼吸暂停低通气指数（AHI）患者心率变异性（HRV）指标。
结果：两组心率变异性（HRV）指标比较，观察组的SDNN、SDNN5均低于对照组，SDANN高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者依据呼吸暂停通气指数（AHI）分为重、中、轻度三组，三组患者的心率变异性（HRV）指标与对照组比较，SDNN、SDNN5均低于对照组，SDANN均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者会引发较为严重的心率变异，此与患者发生急性心脏事件的原因有着直接的关系，希望更多的医护人员将这种阻塞性睡眠呼吸暂停综合征重视起来，对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者给予及时、有效的治疗，避免患者发生急性心脏事件，从而提高患者的生活质量。
标签：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；心脏事件；临床分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于一些外界原因导致了患者上呼吸道发生阻塞，使患者在睡眠的过程中出现了呼吸暂停，同时伴有缺氧、鼾声等症状的比较复杂的一种疾病[1]。
而急性心脏事件所指的是与心脏有关的突发的病变，很多突发的病变经常会导致患者发生急性心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常，甚至猝死等严重的后果。
由于患者在发病期间的内分泌功能和血流的动力学受到了改变，这种改变造成了患者体内多个器官受到了不同程度的损伤，从而严重影响了人们的身体健康[2-3]。
本篇文章中，笔者结合了多年的工作经验对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生了心脏事件的原因进行了详细的分析，以期提供一定的临床借鉴，现将具体内容报道如下。
青少年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致心肌损伤19例
青少年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致心肌损伤19例
华满堂;陆雪梅;马海林
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2006(34)2
【总页数】2页(P254-255)
【关键词】青少年;心肌损伤;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
【作者】华满堂;陆雪梅;马海林
【作者单位】解放军第16医院
【正文语种】中文
【中图分类】R766.49;R541.9
【相关文献】
1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征致心肌损伤20例临床分析 [J], 谷守芳
2.非梗阻性肥厚型心肌病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致顽固性胸痛一例 [J], 董一飞;李萍;苏海;彭强;谢瑶;程晓曙
3.中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者听觉功能检查特征及其与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、三酰甘油的相关性分析 [J], 李莉;张浩;单雅敏
4.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者外周血ghrelin PTX3 TNF-αIL-6水平与心肌损伤的关系分析 [J], 杨燕琼;罗美;雷清;陈涛;余晓丹
5.阻塞性睡眠呼吸暂停致心肌损伤的临床和基础研究进展 [J], 李泽萱;王晓;赵冠棋;范婧尧;郝问;周生辉;郭芮丰;李奥博;石涵;聂绍平;魏永祥
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吸道 低通 气或 通气 暂时停 止 ，导致 睡 眠和 呼吸质 量 及 ＨＢ Ｈ增 高 ４例 ；Ｃ Ｄ Ｋ、Ａ Ｔ增 高 １ 。做腺 样 Ｓ 例）
下 降而形 成 临床综合 症 。是儿 童 常见 的问题 。我 们 体及 扁 桃体 Ｃ １ １． ４例 （ 中 ３例 正 常 ；５例扁 桃体 肥 其
对４ ８例 反复 呼 吸道 感染 、憋气 、打 鼾 、鼻塞 的患 大 、咽腔 通 畅 ；６例 腺 样体 及扁 桃体 肥 大 、咽腔 变 儿 动态 观察手 术前 后心 肌酶变化 报告 如下 。
１ 资料 与方 法 １１ 临床 资 料 ．
窄伴上 颌 窦炎 。１ 鼻 内镜 检查 示 咽部 有一 软组 织 例 淋 巴 组 织 团 块 、隆 起 ２ｍ、厚 度 １ ｃ ） ｃ ． ｍ ：胸 透 ２ ５ ０
采 集 ２０ ０ ７年 全年 在本 院 门诊 就 诊 例 正常 ：胸 片 ２ 例 正 常 ；５例 示肺 炎 ：２ 示支 气 １ 例
及 住 院 的儿童 ４ ８例 ；男 ３ 例 ，女 １ １ ７例 ；年龄 ３ 炎 。心电 图 ４ 正常 ；５例窦 性 不齐 ；１例窦性 心 — ２例
９岁 ３ ６例 ，１ — ５岁 １ ０１ ２例 ：病 程在 ２周 一 ６个 月
动过速 ：血 常规 ４ ２例 正常 ；１ 白细胞 增 高 ；１ 例 例 中性增 高 ；４例 轻度 贫血 （－ ｌ） ８例其 中 ３ ９ １ ｇ：４ ６例 做 病 理 检查 ，结 果 慢 性 扁 桃 体 炎 合 并 腺 样 体 肥 大
塞 、打 鼾 、 憋气 住 院 ４ ８例 儿 童 ，常规 做 胸 透 或 胸 片 、心 电 图 、血 常 规 、心 肌 酶 ． １ ４例 做 扁 桃 体 及 腺 样 体 Ｃ 。感 染 控 制 后 转 Ｔ
耳 鼻 喉科 摘 除 扁 桃体 及 腺 样 体 手 术治 疗 。结 果 ：４ ８例 中慢 性 扁 桃 体 肥 大 ３ ５例 、单 纯 腺 样 体 肥 大 ２例 ；扁 桃体 及 腺 样 体 肥 大 ９例 ；扁 桃 体 及腺 样 体 正 常 ２例 。结 论 ：扁 桃体 、腺 样 体 肥 大 是 引 起ｄ Ｊ 阻塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 症 主 要 原 因 。 可致 慢 性 低 氧 血 ，Ｄ 症 引起 心肌 酶 异 常 ，心肌 受 损 。
肌酶 正常 。随诊 ３ ６个 月 从学 习能 力 、体 格 、记忆 ７ 力增 强 。４ ５例 Ａ Ｊ 未 患 呼吸道疾 病 。 ，Ｌ
与抗 炎 、抗 病毒 、对症 治疗 使 咽痛发 热等 症状 控制
摘 除 扁桃体 及腺样 体术 治疗 。 １ 实验 室检查 ；心肌酶 采用罗 氏 （ Ｏ ＨＥ ８ ０ ． ４ Ｒ Ｃ ）Ｐ ０
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临 床 分 析 与 研 究
Ｃ ｉｉ ｎａｙ ｉ ｎ ｅｅ ｒｈ ｌｎｃａ ｌｓｓａ ｄｒｓａ ｃ
６ ・ ２
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｌ ｆ ｔｎｍｅｉｉｅａｄｅｈ ｏｈｒ ｃ ｈｎｓ ｒａ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｐ ａｍａｙ ｏ ｏｅ ｎ
【 关键词 】 ：阻塞性睡眠呼吸暂停症
儿童
心肌酶
阻塞 性 睡眠 呼吸暂 停综 合症 （ Ｓ Ｓ Ｏ Ａ ）又称 阻 塞 纯 的乳 酸脱氢 酶 （Ｄ ）轻度 增高 １ 、中度增 高 ＬＨ ８例 性 睡 眠呼 吸暂停 低 通气 综合 症 （ Ｓ ／ Ｓｎ Ｏ Ａ Ｈ ） 。是 由 于上 呼吸道持 续部 分阻 塞或 间断完 全阻 塞 ，引起 呼 １ 、重 度 增高 １ ３例 ５例 （ 中 即有 Ｌ Ｈ及 Ｃ 其 Ｄ Ｋ增 高 １例 ： 同 时伴 Ｃ 、 Ｌ Ｈ、Ｈ Ｄ Ｋ Ｄ Ｂ Ｈ增 高 ３例 ；Ｌ Ｈ Ｄ
小儿 阻塞性 Ｉ Ｉ 呼吸暂停症心肌损 害 ４ 例分析 ｜Ｉ Ｉ ８
努 尔古丽 库 尔孜 拉 纪玲娟
伊犁
若
敏
新 疆 伊 犁 州 奎 屯 医 院 ，新 疆
８ ３ ０ ３２０
【 摘
要】 ：目的：探讨 （ Ｓ Ｓ Ｏ Ａ ）儿童阻塞性 睡眠呼吸暂停综合症影响心肌 损害程度 。方法 ：将反复咽 痛、发热、鼻
桃体 腺 样 体 同 时肥 大 ９例 ） 、单 纯 腺 样 体肥 大 ２例 术 。其余 ４ ０例 控制 感 染 后转 入 耳 鼻 喉科 ，行 腺样 １ 入 院 后常 规做 心 电 图、血 常规 、胸 透或 胸 片 、 ３ 结 果 ． ３ 心肌 酶 、 １ 做 腺样 体 及扁 桃 体 Ｃ ４例 Ｔ；住 院期 间 给 摘 除腺样 体 及扁 桃体 后大 部分 ｄ Ｊ 反复 呼吸道 ，Ｌ 感染 次 数 明显 减少 ，睡 眠 中打 鼾 、憋 气症 状 消 失 ，
１ ７例 ，１ ２年 ２ — ６例 ，３ ５年 ５例 。 —
１ 症状 及 体征 ． ２ 反复 咽痛 １ ０例 ：反复 咽 痛伴 发
８例 （ 中有 ４例 示 脓 肿 形成 ） 其 ；单 纯 慢 性扁 桃 体 热１ ５例 ；反 复 咽痛伴 睡 眠打鼾 、汗 多 、头疼 ６例 ； ２ 反 复 咽 痛 伴 发 热 及 打 鼾 、 白天 头 疼 、精 神 不 振 ７ 肥 大 ７例 ；腺 样体 肥大 １ 。 例 例 ；打 鼾憋 气 、 白天 嗜 睡 ７例 ；持续 性 睡眠 打 鼾 、 ２ 治 疗
记忆 力 下 降 １例 ；右 侧颌 下疼 痛 １ ；鼻 塞 １ ： 例 例
扁桃 体 Ｉ ２例 ； １度 １ 度 Ｉ ９例 ； ｍ度 １ ６例 （ 中扁 其
（ 桃体 己摘 除） 扁 。
４ ８例 在 住 院期 间 均 给 予 营 养 心 肌 治 疗 一 周 ，
单纯慢 性扁 桃体肥 大 ７例 ：腺样 体 肥大 １ 例择 期手 体 及扁 桃体摘 除术 。
后请 耳 鼻喉科 会诊 ，符 合手 术要 求 的转耳 鼻 喉科行 精神好 、性 格活 泼 、注意 力集 中 、一个 月后复 查心
全 自动 生 化 分 析 仪 ， （ 考 范 围 ：谷 草 转 氨 酶 ４ 讨 论 参