永久性人工心脏起搏器植入后的临床效果分析-医学工程论文-基础医学论文-医学论文
探讨植入永久性心脏起搏器术后并发症原因分析及对策
探讨植入永久性心脏起搏器术后并发症原因分析及对策【摘要】目的探讨植入永久性心脏起搏器术后的临床疗效及并发症的原因和处理方法。
方法回顾性分析我科收治的94例植入不同模式心脏永久性起搏器患者的临床资料,进行统计分析,并对术中及术后各种并发症给予分析。
结果本组所有患者手术均获成功,术后3~6个月随访,患者术前症状均得到不同程度的缓解,患者满意率高。
结论永久性心脏起搏器能有效改善缓慢心律失常患者的心功能,疗效确切,提高术者的植入技巧能有效的预防和减少术后并发症的发生,提高手术成功率,减少心脏事件的发生,保障患者的安全,提高患者的生活质量。
【关键词】心脏起搏器;永久性;并发症;分析永久性人工心脏起搏器植入术一种有创性治疗技术,治疗中不可避免出现与手术相关的并发症,因此,为了不断提高起搏器置入的操作技能,提高其安全性、有效性,减少并发症的发生,起搏器植入术后相关并发症的预防和处理尤为重要。
现将发生并发症患者的治疗体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料2008年7月至2009年5月我科收治因缓慢心律失常置入永久性起搏器患者94例,男65例,女29例,年龄38~75岁,平均(40.4±7.5)岁。
按心律失常分类:II度II型房室传导阻滞(A VB)伴交界区逸搏11例,III度A VB 34例,病窦合并房室传导阻滞,即双结病变者22例,病窦综合征(SSS)27例,按病因分类:冠心病56例,高血压性心脏病14例,风湿性心脏病联合瓣膜病5例,肥厚性梗阻型心肌病4例,病毒性心肌炎3例,心脏瓣膜病6例,原因不明者(传导系统病变)6例。
所有患者均符合中国生物医学学会心脏起搏与电生理分会的埋置心脏起搏器及抗心律失常器指南规定的相应指征[1]。
1.2 植入的方法本组患者起搏电极均采用Seldinger法穿刺锁骨下静脉(左侧67例,右侧27例),67例起搏电极经左锁骨下静脉穿刺送入,脉冲器埋藏在左锁骨中外1/3下方约2公分处的皮下,27例起搏电极经右锁骨下静脉穿刺送入,脉冲器埋藏在右侧相应的部位,单腔起搏的患者,电极固定于右室心尖部,双腔起搏者电极则分别固定于右心耳和右心室心尖部。
心脏永久起搏器植入术护理效果分析
Ｎ ．７ ２１ ｏ０ ０ １
・３ ４１ ・ ３
３１３ 积极治疗 心血管疾病 ： ．． 本组合 并高血压 患者 ９ 例 ， 密检测 患 ３ 严 者血压 ， 给予患者合理的降压 处理。 目前认为老年 人高血压 降压的 目标是 ： 收缩压 （ Ｂ ）＞１０ ＳＰ ８ｍｍＨ ｇ者应 降至 １０ ｍＨ ６ ｍ ｇ以下 ，６ １０—１９ ｍＨｇ者应下 ７ｍ 降 ２ ｍ Ｈ 。本组合并心率失常患者 ｌ 例 ， ０ｍ ｇ ３ 根据 患者具体 的情况 选用不 同 种类抗心律失常药 ， 期间检测 患者心率 ， 心律并进行 详细记 录。本 组合并冠 心病 ｌ 例 ， １ 术前给予 口服扩血管药 ， 硝酸甘油 ， 心痛等 。冠心 病患者术 如 消 前多可 由于焦虑 以及恐惧引起儿 茶酚胺 的释放 ， 术前 可以适 当给予镇 静类 药物 。 ３ １４ 术前准备 ： ．． 患者 手术前夜 要保 证患者 的充 分睡眠 ， 衰弱 老年患 者慎用镇静剂 。老年患者对冷 、 反应不 敏感 ， 热 耐受 力较 差。洗 胃、 灌肠用 液 的温度必须适合 （９～４ ℃）， ３ ｏ 液量 以患者 的最 大耐受为准 （ 一般为 ７ ０～ ０ １０ ｍ ） 还 需防止患者 由于反复灌洗而 出现 虚脱。此外 ， ００ １ ， 为适 应手术 卧位 、 术后体位 ， 术前有必要进行充分训练 ， 习床上大小便 。 练
３２ 术后护理 ： ．
３ ２ １ 一般情况 的观察 与护理 ： 究表 明 ， ．． 研 老年心 血管疾 病患 者术后 心肌缺血的发生率 占４ ０—７ ％［１ ０ ２。因此 ， 术后应严 密观察 患者的生命 体征
液、 气体 ， 以利 于患者 肠蠕 动 的恢 复 ， 止肠粘连 以及肠梗 阻等情 况发 生。 防 对于置 Ｔ管患者 ， 应该严 防脱 出并仔细观察引流液 的量 、 色以及性 质。腹 颜 腔引流管应定时挤压 ， 防止 引流管被血凝 块堵塞 。更 换引流 袋时应 该严 格 按照无菌操作技术 ， 严防逆行感染。 ３ ２ ３ 术 后体位及活动 ： ．． 术后定 时更 换体 位有利于预防各种 并发症 的 发生 ， 患者早期活动 ， 尤其是早期离床有利于术后各脏器功 能的恢 复 。护 士 要帮助患者选择适宜的体位 ， 保持患者腹部 以及 四肢 的肌 肉松弛 ， 减少切 口 张力 ， 尽可能嘱患者多加强活动锻炼。 ３ ２ ４ 预 防术后并发症 ： ．． ①预 防切 口裂开 ： 老年 患者切 口愈合 能力较 差， 术后应加强全身营养支持疗法 ， 促进切 口愈合并且及时更换敷 料 。② 预 防肺部感 染 ： 老年患者多数伴有慢 性咳嗽 、 管炎甚 至肺气肿 ， 气 术后 要注意 保持患者呼吸道功能通畅 ， 必要时可低流量 、 间歇给氧 ， 鼓励患者 咳嗽 咳痰 ， 术后 选择抗 生素时应有利肺部感 染的预 防。③ 防止 胃肠麻痹 ： 老年 患者 胃 肠功能低下 ， 在腹部手术后常 常引起 胃肠 道麻痹 ， 后需要 持续 胃肠 减 压 ． 术 在肠 呜音活跃 或者肛门排气后方 可解除 胃肠减压。进食时应从少 量清流质 开始 ， 逐渐增加饮食量 。④预防褥疮 的发生 ： 老年患者 皮肤感 觉迟钝 、 血运 较差 ， 受压 时间过长容易形成褥疮 ， 后要注 意翻身 以及 变换体 位 ， 好受 术 做 压处皮肤的按摩 ， 保持患者皮肤干净和病床干燥平整。本组资料 中 ， 经过积 极的术后护理 工作 ， 老年患者合并 心血管疾病术 后并发 症的发 生率 与普通 老年 患者之 间 ， 差异没有统计学意 义（ Ｐ＞００ ） ．５ 。
植入永久性心脏起搏器术后并发症的临床分析
临床医学C l i ni cal M edi ci ne植入永久性心脏起搏器术后并发症的临床分析徐文吕立友高中度(上海同仁医院心内科)【摘要】目的为提高安装永久性心脏起搏器的临床疗效．方法回顾243例安装永久性心脏起搏器者，对手术后产生的并发症及处理进行总结．结果243例中有8例术后发生并发症，其中l例(0．41，1)电极微脱位，2例(0．92％)囊袋出血与感染，I n(0．41％)闽值增高，2例(0．82％)诱发急性心肌梗死，1例(0．41％)急性心包填塞和1例(0．41％)深静脉血栓形成．结论安装永久心脏起搏器术后可出现并发症，应加强术前准备，细心操作和术后严密观察．【关键词】起搏器；并发症[A bst ra ct]O bj e ct i ve To enhance t her apeut i c ef f i ci ency of t he i m pl ant ed pe r m a n e nc y c a rdi a c pa ce m a ker．M et bo da The r ec ords of243pa t i ent S r e ce i v i ng a per m ane ncy pac e m a k e r w er e r evi ew ed，a nd c om pl i ca t i on s a ft e r operat i on of pat i ent s a nd t he i r t r e at m ent S w e r e SU I]岫l ar i zed．R es ul t s Th e r e w e r e8c as es f or c o m pl i ca t i ons a ft e r t he per m ane n t c ar di a c pac e m a k e r i m pl ant at i on，1cas e(0．41％)of l e a d m i l dl Y di S10cat i on。
永久性心脏起搏器植入术护理论文
永久性心脏起搏器植入术的护理植入人工心脏起搏器已成为治疗缓慢型心律的主要手段。
它适用于各种严重缓慢心律失常伴有症状且已不能恢复或有加重发展趋势的患者，是治疗心脏起搏及传导系统功能障碍的最有效的方法。
随起搏术的快速发展，接受起搏治疗的患者逐渐增多。
本科2009年9月至2010年9月共植入永久性心脏起搏器120例，现将永久性心脏起搏器植入术的护理感悟报告如下。
1临床资料1.1基本资料本科2009年9月至2010年9月共植入永久性心脏起搏器120例中，男76例，女44例平均年龄28岁—59.2岁，其中心脏传导阻滞56例，病态窦房结综合症64例。
临床症状表现为头晕、昏厥、黑朦、心悸、疲乏等。
永久性心脏起搏器多采用国外产品。
1.2方法在导管室常规消毒病人右头静脉区，经皮穿刺头静脉，x线下，电极均经锁骨下静脉植入，做两房同步起搏的电极分别植入右心房、右心室及冠状静脉窦中部；做双室同步起搏的电极分别植入右心房、右心室及冠状静脉窦的右心室后分支。
电极植入后测试起搏阈值。
按常规方法做好起搏器囊袋，囊袋要略大于起搏器体积，便于转接器、电极导线及起搏器的植入。
起搏器植入后摄x线胸片显示导线位置良好。
1.3结果 120例患者均经过锁骨下静脉成功将电极植入到理想位置，未出现并发症。
体外起搏器测试：电极导线起搏器功能、感知功能、阈值均正常。
2护理感悟2.1术前护理为患者宣教安装起搏器的意义、心脏病变性质、起搏器植入的方法及相关知识和注意事项。
消除患者的紧张情绪和思想顾虑，取得患者及家属的配合。
嘱咐患者卧床休息据病情给予吸氧；心电监护，密切监测患者心律、心率的变化。
术前6h禁食、药敏试验、备皮、清洗手术视野皮肤；准备急救药品，校对除颤器性能和生理记录仪的准确性，装备好术后监护仪等设备；术前停用活血化瘀药物，如肝素、阿司匹林、潘生丁等，以防术中出血及皮下囊袋内形成血肿，训练患者在床上排泄大小便；完成手术前各项检查，化验血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部x线正位片、心脏彩超等。
术后卧床时间在永久心脏起搏器安置后效果分析
增加， 需要 输注 血制 品等 ， 导 致液体 量 输入 增加 。术
后 当 日， 人 液 量 限 制 在 正 常所 需 量 的 ７ Ｏ ， 根 据 输 液 量计 算输 液速 度 ， 一般 ５ ｍＬ ／ （ ｋ ｇ ． ｈ ） 为较 安 全 的
ｎ ｅ ｔ ｗ ｏ ｒ ｋ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ ６ （ ３ ） ： ４ ４ ３ — ４ ５ ６ ．
［ ３ ］ Ｎｏ ｏ ｒ ｉ Ｓ ， Ｍｃ Ｃｏ ｙ Ｍ， Ｆ ｒ ｉ ｅ ｄ ｌ ｉ ｃ ｈ Ｐ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｄ ｕ ｃ ｔ ｕ ｓ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ —
杨 科 金
（ 宁 波 大 学 医学 院 附属 医 院 心 内 科 ， 浙 江 宁波 ３ １ ５ ０ ２ ０ ）
摘 要 目的 研 究 永 久 性 起 搏 器 植 入 手术 后缩 短 卧 床 时 间 对 患 者 并 发 症 以及 舒 适 度 的 影 响 。方 法 ２ ０ １ ２年 ８
日液 体量 维持 在 １ ０ ０ ～１ ２ ０ ｍＬ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） 。
３ 小 结
，
ｆ ａ ｎ ｔ ｓ Ｅ Ｊ ］ ． Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ ３： ｅ １ ３ ８ 一 ｅ １ ４ ４ ． ［ ４ ］ 丁文祥 ， 苏肇杭． 现代＆Ｊ ｂ 心脏 外科学 ［ Ｍ］ ． 济南 ： 山 东 科 学 技
进 液速 度 ， 每小 时记 录进 液 量 。保 证 液体 匀速 输入 ， 避 免短 时 间 内输 人 大 量 液体 。输 注 血制 品 时 ， 需要 扣 除相 应 液体量 ， 液 体 冲洗 动 、 静 脉 管路 时 ， 每 次 剂
永久性人工心脏起搏器植入40例临床分析
永久性人工心脏起搏器植入40例临床分析【摘要】目的:分析永久性人工心脏起搏器植入术后的临床效果及并发症。
方法:对40例永久心脏起搏器植入的患者进行随访,观察临床效果,分析术中及术后并发症原因及处理。
结果:40例患者手术均获成功,患者术前症状消失或得到不同程度的缓解。
随访6-24个月,并发症为起搏器囊袋血肿1例,电极移位1例,起搏器综合症2例,起搏器介导心动过速(PMT)1例,无囊袋感染病例发生。
结论:永久心脏起搏器疗效确切,手术规范操作,术后严格管理,重视患者术后定期随访及起搏器知识的宣教,可减少并发症,及时发现、处理各种并发症,避免不良后果发生。
【关键词】心脏起搏器;临床分析;临床效果;并发症植入永久性心脏起搏器治疗严重缓慢性心律失常具有良好的效果,同时也是最有效的方法。
为了不断提高植入永久性人工心脏起搏器的技能,提高其安全性、有效性,减少并发症的发生,现对我院2007-2009年40例永久性人工心脏起搏器植入患者进行回顾性分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料:2007年1月-2009年12月在我院住院安置永久性人工心脏起搏器患者40例,其中男25例,女15例,年龄50～85岁(平均59.3±13.4岁)。
基础心脏诊断:冠心病25例,心肌病10例,心脏传导系统退行性病变5例。
心律失常类型:病态窦房结综合症30例,Ⅲ度房室传导阻滞4例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞3例,阵发性房颤伴长R-R间期3例。
本组均伴随有心悸、乏力、头晕、黑蒙或晕厥等症状。
1.2 起搏器植入方法及起搏模式:40例患者起搏电极均采用Seldinger法穿刺锁骨下静脉(左侧35例,右侧5例),经穿刺的左或右锁骨下静脉送入右心房和/或右心室,经起搏阈值、感知和阻抗测定符合要求后,起搏电极导线与起搏器连接,起搏器则埋于左或右胸大肌处皮下囊袋内,囊袋内止血,逐层缝合囊袋,静滴抗生素3d,心电监护3d。
绝对卧床休息48小时。
术后7d拆线。
永久性心脏起搏器植入术的临床观察与护理
永久性心脏起搏器植入术的临床观察与护理摘要：心律失常介入治疗技术目前已进入快速发展阶段。
心脏起搏器作为接触治疗中的重要设备，对于心律不齐这类疾病具有显著治疗效果。
尤其是对于慢性的心功能传导障碍，具有非常显著的治疗有效性。
且能够避免患者在日常生活中出现其他安全风险。
立足于永久性心脏起搏器植入术的实施要点进行分析，意在了解永久性心脏起搏器植入后的临床效果，并进一步明确手术后应当如何实施患者护理，发挥永久性心脏起搏器在心律失常疾病治疗中的作用。
关键词：永久性心脏起搏器；植入手术；临床效果引言：心脏起搏器能够为心脏功能出现障碍的患者提供心脏动力。
若能够应用永久性心脏起搏器，则意味着患者心脏功能能够借助起搏器持续保持在稳定状态下。
这对于患者的疾病治疗，生活质量都能够起到显著的促进和提升作用。
在永久性心脏起搏器植入人体时，需严格按照手术方法执行手术流程，并做好后续的临床效果观察与护理工作，确保起搏器植入后能够在人体中正常发挥作用，有效改善心律失常现象。
一、永久性心脏起搏器植入术基本流程自患者左右锁骨下静脉形成穿刺，并送入起搏器电极的导线。
心室起搏的电极头端固定在右心室的心尖部位，或设置在右心室的流出道区域。
随后，将心房起搏电极头固定在右心耳处。
随后，实施CRT左心室起搏电极的植入。
植入时，经过冠状静脉的窦途径，达到植入效果。
并同步利用起搏器状态分析的专项仪器，对心内参数进行测定[1]。
测定准确无误后，方可固定起搏器电极。
最后，在患者胸大肌前部区域构建独立囊袋结构。
将起搏器的电极导线与起搏器本身做好连接，并埋于皮下提前设置的囊袋结构中。
按照分层缝合的方法对皮下组织和表皮皮肤进行逐步融合。
二、植入手术护理分析（一）术前护理分析手术实施前，护理侧重点主要集中在，对患者进行心理层面的护理。
由于心脏手术是针对患者核心脏器进行手术治疗。
因此，患者容易出现焦虑情绪。
这主要是由于起搏器虽然能够有效缓解疾病症状，但是对患者身体结构的重大改变。
永久性心脏起搏器植入术在基层医院的应用体会
永久性心脏起搏器植入术在基层医院的应用体会[论文关键词]永久心脏起搏器植入；锁骨下静脉；并发症[论文摘要]目的：通过对75例患者安装永久性心脏起搏器，探讨人工永久性心脏起搏器在基层医院治疗的经验体会。
方法：对75例患者的临床资料进行分析，探讨其起搏器植入的适应证，手术方式及并发症。
结果：75例均获成功，症状消失，痊愈出院。
结论：永久性起搏器植入的患者都为慢性或间歇性心律失常，大部分不属于病因可纠治的短期心律失常，无论是病态窦房结综合征，还是房室传导阻滞都可得到最佳起搏治疗，是治疗缓慢性心律失常安全有效的方法，在基层医院可开展。
当1958年第1枚人工心脏起搏器植入人体，已经走过了五十多年，经过不断改进，起搏器日趋紧凑、小巧、精密、可靠。
永久性人工心脏起搏器植入也已在临床上广泛应用， 2000年1月～2009年1月共75例永久人工心脏起搏器植入术的回顾报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料患者75例，男42例(56%)，女33例(44%)。
年龄45～80岁，平均63岁，以60岁以上老年患者为主。
其中60岁以上60例(80%)，60岁以下15例(20%)。
其中冠心病36例(48%)，特发性心律失常28例(37.3%)，扩张性心肌病2例(2.6%)，肥厚性心肌病2例(2.6%)，高血压性心脏病3例(4.0%)，风湿性心脏病2例(2.6%)，病毒性心肌炎2例(2.6%)。
1.2 临床表现及适应证根据心律失常性质，程度和有关症状，出现晕厥及阿斯综合征史20例，头昏、一过性黑蒙史34例；心悸、胸闷、无力21例。
75例均做24小时动态心电图，其结果：显著窦性心动过缓（＜40 次/min，窦性停搏达3～6 s，病态窦房结综合征共40例;伴有快速房颤律、短阵房性心动过速、频发房性或室性早搏共12例，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞15例，Ⅲ度房室传导阻滞8例。
75例均符合永久心脏起搏器植入适应证。
所用起搏器类型：单腔起搏器 35台，双腔起搏器39台，三腔起搏器1台。
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永久性人工心脏起搏器植入后的临床效果分析-医学工程论文-基础医学论文-医学论文
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随着我国老龄化社会进程的加速，缓慢性心律失常发病率呈逐年上升趋势，治疗缓慢性心律失常的主要有效方法为植入永久性人工心脏起搏器[1].人工心脏起搏器能够在一定范围内恢复人体正常的血流动力学状态，能够有效改善患者头晕、胸闷、乏力、黑蒙、晕厥等临床症状，提高患者的生活质量[2].随着适应证的不断扩大和人口老龄化加剧，需要植入永久性人工心脏起搏器的患者越来越多。
据相关资料显示，全球已有325 万例患者植入了永久性人工心脏起搏器[3].然而永久性人工心脏起搏器植入术是一种创伤性治疗方法，患者在术后及使用过程中可能出现不同的并发症，且并发症发生率较高，若处理不当，将会严重影响患者的生活质量[4-5].
本文选取2012 年6 月至2014 年12 月在本院植入永久
性人工心脏起搏器的86 例患者为研究对象，观察患者植入后的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在本院植入永久性人工心脏起搏器患者86 例为研究对象，其中男58 例，女28 例；年龄18~90 岁，平均（60.76.8）岁。
入选标准：（1）所有患者均符合1998 年美国心脏病学学会/美国心脏学会（ACC/AHA）及我国2002 年中华医学会心脏电生理和起搏年会植入性器械指南中的Ⅰ类和Ⅰ类适应证；（2）患者家属同意并签署植入永久性人工心脏起搏器协议书。
将86 例患者根据安置人工心脏起搏器类型分为双腔起搏器组（DDD 型组）和单腔心室按需型起搏器组（VVI 型组）。
其中DDD 型组40 例，男23 例，女17 例；病窦综合征13 例，房室传导阻滞17 例，心房纤颤伴长间歇10 例。
VVI 型组46 例，男33 例，女13 例；病窦综合征15 例，房室传
导阻滞12 例，心房纤颤伴长间歇19 例。
两组患者在性别、年龄、临床症状等方面比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 手术方法所有患者均采用2%利多卡因进行局部麻醉，选择左侧锁骨下静脉穿刺放置起搏电极导线，穿刺点与囊袋切口位于同一部位，在透视下完成心房与心室导线的放置、固定。
VVI 型组患者固定于右心室心尖部或右心室流出道，DDD 型组患者分别固定于右心耳和右心室心尖部或右心室流出道。
测试参数满意后，嘱患者反复咳嗽、深呼吸后测量上述参数无改变，固定电极，与起搏器脉冲发生器相连后埋于术侧前胸壁囊带内[6].
1.2.2 随访调查方法为每例患者建立健康,由专门的医务人员负责管理，定期电话随访，督促患者出院后每 3 个月回医院进
行 1 次检查，并详细记录检查结果。
检测项目包括切口情况检查、多导联心电图、心脏功能检查、运动耐量检查、心脏彩色多普勒超声及胸部X线片检查，以及对植入永久性人工心脏起搏器进行程控参数的调整和检测等。
1.2.3 观察指标（1）观察所有患者植入起搏器前后临床症状的发生、心电图及左心室舒张末期容积指数（EDVI）、左心室收缩末期容积指数（ESVI）、左心室射血分数（LVEF）等情况；（2）观察患者术后3 个月内并发症发生情况。
1.3 统计学处理
应用SPSS18.0 统计软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用2检验；计量资料以xs表示，采用t 检验。
P0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者植入起搏器前后临床症状发生情况比较植入起搏器前后DDD 型组患者头晕、胸闷等临床症状发生情况与VVI 型组比较，差异均无统计学意义（P0.05）。
见表1.
2.2 两组患者植入起搏器前后EDVI、ESVI、LVEF 比较植入起搏器后两组患者EDVI、ESVI、LVEF 等均高于植入前，且DDD 型组高于VVI 型组，差异均有统计学意义（P0.05）。
见表2.
2.3 两组患者植入起搏器后 3 个月并发症发生情况比较DDD 型组植入后 3 个月并发症发生率（30.00%）低于VVI 型组（54.35%），差异有统计学意义（2=5.174,P0.05）。
见表
3.
3 讨论
永久性人工心脏起搏器是一种植入性电子装置，其作用原理是电子装置的发生器产生一定频率的电脉冲刺激心脏，引起患者心脏兴奋，使心脏按一定的频率有效地收缩，维持正常范围内的泵血功能。
临永久性人工心脏起搏器可用于各种原因引起的不可逆心脏起搏和传导功能障碍性疾病，目前，主要用于治疗缓慢性心律失常。
相关研究表明，植入永久性人工心脏起搏器后能有效改善患者头晕、胸闷等心动过缓的临床症状[7].本研究结果显示，植入起搏器前后DDD 型组患者发生头晕、胸闷等症状VVI 型组比较，差异均无统计学意义（P0.05）。
说明无论是哪种类型的人工心脏起搏器均能刺激患者心脏，引起心肌收缩，维持正常心率和心排出血量[8],在一定范围内恢复血流状态，有效改善患者头晕、胸闷等症状。
本研究经比较植入起搏器后两组患者的EDVI、ES-VI、LVEF 情况发现，DDD 型组患者植入起搏器后EDVI、ESVI、LVEF 明显高于VVI 型组.原因在于,DDD 型永久性人工心脏起搏器为双腔起搏器，能使患者心房、心室收缩同步，室内传导不再延迟，增加了左心室充盈时间和充盈量，减少二尖瓣反流，心肌收缩力得到有效增强，从而提高LVEF[9].
永久性人工心脏起搏器植入术始终是一种创伤性治疗方法，在使用过程中不可避免地会出现不同的并发症。
本研究结果显示，DDD 型组植入起搏器后3 个月并发症发生率明显低于VVI 型组。
原因在于，DDD 型能较好地保持生理性房室传导顺序，避免房室收缩不协调，减少室房逆传；而VVI 型易出现心室、心房收缩不同步，引发心房颤动。
本研究结果显示，DDD 型组囊袋感染发生率为7.50%,VVI 型组为17.39%.囊袋感染是永久性人工心脏起搏器植入后常见的并发症之一，也是临床中的棘手问题，由于永久性人工心脏起搏器植入带有一定的入侵性，较容易引发感染。
国内报道其发生率为0.40%~14.30%,本研究VVI 型组囊袋感染发生率明显超出国内文献报道的范围，这可能与本研究样本量较小、手术操作、术后护理及患者的基本疾病等因素有关，且这些因素均有可能增加术后囊袋感染发生率[10].目前，针对囊袋感染患者，尤其是合并感染性心内膜炎的患者，除给予积极的抗感染治疗外，还应彻底移除整套起搏器系统（包括起搏导线），这是预防感染复发的唯一有效的方法。
Bongiorni 等[11]研究表明，关闭囊袋前采用0.9%氯化钠溶液进行充分冲洗并将无效腔闭合，是预防囊袋感染的重要措施。
目前，本院对植入永久性人工心脏起搏器后引发的其他常见并发症主要采取以下应对措施，以提高患者的生活质量：（1）对电极微脱位患者重置起搏器电极；（2）对起搏综合征和膈肌刺激症患者进行降低起搏频率和输出电压治疗；（3）对出现急性期阈电压升高患者进行静脉注射地塞米松3~10 d 治疗。
综上所述，患者植入2 种类型永久性人工心脏起搏器后头晕、胸闷等心动过缓的临床症状均得到有效改善，但在改善心功能方面DDD 型起搏器的临床效果明显优于VVI 型起搏器。
而永久性人工心脏起搏器植入术毕竟是一种创伤性治疗方法[12],虽然植入DDD 型起搏器患者发生并发症的概率低于植入VVI 型起搏器患者，但患者植入起搏器后，总的并发症发生率较高，因此，医务工作者必须加强对患者术后的定期随访、予以合理的程控，以提高患者的生活质量。
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