最新:治疗性血液成分单采技术标准专家共识第二版全文
2024版:《治疗性血液分离技术标准》专家共识(第1版)英文版

2024版:《治疗性血液分离技术标准》专家共识(第1版)英文版2024 Edition: Expert Consensus on Therapeutic Blood Separation Technology Standards (1st Edition)In the fast-evolving field of therapeutic blood separation technology, it is crucial to establish standardized guidelines to ensure the safety and effectiveness of procedures. The 2024 edition of the "Expert Consensus on Therapeutic Blood Separation Technology Standards" marks a significant milestone in this pursuit.This document, compiled by leading experts in the field, aims to provide a comprehensive framework for practitioners to follow when implementing therapeutic blood separation procedures. By outlining best practices, safety measures, and quality control protocols, the consensus seeks to elevate the standard of care in this critical area of medicine.Key topics covered in the consensus include the proper techniques for blood separation, the use of advanced equipment and technologies, and the importance of maintaining sterile conditions throughout the process. By adhering to these guidelines, practitioners can minimize risks, improve patient outcomes, and enhance the overall quality of care.As the first edition of this consensus, it serves as a foundation for future updates and revisions as new technologies emerge and best practices evolve. By establishing a framework for collaboration and knowledge-sharing among experts in the field, the consensus aims to drive innovation and advancements in therapeutic blood separation technology.In conclusion, the 2024 edition of the "Expert Consensus on Therapeutic Blood Separation Technology Standards" represents a significant step forward in ensuring the safety, efficacy, and quality of blood separation procedures. By following the guidelines outlined in this document, practitioners can uphold the highest standards of care and contribute to the advancement of this important area of medicine.。
中国输血协会团体标准《治疗性血液成分单采技术标准》

中国输血协会团体标准《治疗性血液成分单采技术标准》编制说明一、任务来源与项目编号、参与协作单位、简要起草过程、主要起草人及其所承担的工作受中国输血协会血液质量专业委员会委托,2018年4月,复旦大学附属华山医院、中国医学科学院输血研究所、上海市血液中心、空军军医大学第一附属医院、海军军医大学第一附属医院、浙江大学医学院附属第一医院承担了《治疗性血液成分单采技术标准》的编制任务,项目编号为P2018-013。
为吸取更多专家经验,我们在立项后又增加了项目合作单位:中国人民解放军三零七医院、中南大学湘雅医院、华南理工大学附属第一人民医院、陆军军医大学第二附属医院、空军军医大学第二附属医院、中国医科大学附属第一医院、同济大学附属同济医院。
主要参与人员及承担的工作如下:二、与我国有关法律、法规、规章、规范性文件和其他标准的关系输血医学作为二级学科,在临床治疗中发挥重要作用。
治疗性血液成分单采技术自90年代初开始在国内外应用。
因该技术在国内未建立统一的技术标准,各医院用于临床治疗时,均是参考国外文献或依据医生个人经验开展治疗。
制定治疗性血液成分单采技术标准可以降低治疗过程的技术操作错误和不良反应发生率,降低无效临床治疗的发生,规范治疗周期及疗程。
制定国内规范性技术操作标准,势在必行。
三、国外相关法律、法规、文件和标准情况的比对说明实现知识共享以及不同语种之间的交流是制定本标准的重要目的之一。
国外发达国家和地区的治疗性血液成分单采技术相关标准和指南,如美国血库协会出版的《单采治疗原则和实践》、美国单采协会出版的《临床实践中治疗性单采术应用指南》等,均对治疗性血液成分单采的种类、适应症、定义、疗程、不良反应处理等做了相关规定。
这些指南通过定期修订,体现输血医学科技不断发展的现状。
在本标准编制过程中,项目组收集和参考了部分发达国家的最新输血医学相关标准和指南,并以遵循国际通用为目标、以体现国内实践为准绳,以翻译、部分引用和修改采用为主。
2024版:《治疗性血液分离技术标准》专家共识(第1版)

2024版:《治疗性血液分离技术标准》专家共识(第1版)前言治疗性血液分离技术是一种重要的医疗技术,广泛应用于临床各个领域。
为了规范该技术在我国的应用,提高医疗质量,保障患者安全,我国多位血液分离领域的专家共同起草了《治疗性血液分离技术标准》专家共识。
本共识旨在为医疗机构和医务人员提供治疗性血液分离技术的操作规范,促进学术交流与培训。
共识范围本共识适用于全国范围内开展治疗性血液分离技术的医疗机构及医务人员。
共识内容一、治疗性血液分离技术概述1.1 治疗性血液分离技术是指通过血液分离设备,将患者的血液分离成不同的成分,实现对血液成分的单独处理,以达到治疗目的的技术。
1.2 治疗性血液分离技术主要包括血浆置换、红细胞置换、血小板置换、免疫吸附等。
二、操作前准备2.1 患者评估在治疗性血液分离技术前,应对患者进行全面评估,包括病史、体检、实验室检查等,确保患者适合进行该项治疗。
2.2 设备与耗材准备操作前应检查并准备相应的血液分离设备、耗材及急救物品,确保设备工作正常,耗材合格有效。
2.3 人员培训操作前应对参与治疗的医务人员进行专业培训,确保其掌握治疗性血液分离技术的操作要领及并发症的处理方法。
三、操作步骤3.1 血管通路建立在治疗性血液分离技术前,应先建立合适的血管通路,如中心静脉置管、动脉置管等。
3.2 血液分离按照设备操作规程,启动血液分离设备,进行血液分离。
在分离过程中,密切观察患者病情变化,确保患者安全。
3.3 血液成分处理与回输根据治疗需求,对分离出的血液成分进行相应处理,如血浆置换、红细胞置换、血小板置换等。
处理完成后,将血液成分回输患者体内。
3.4 结束操作在完成治疗后,应关闭设备,拔除血管通路,并对患者进行术后观察与护理。
四、并发症及处理4.1 治疗性血液分离技术可能出现的并发症包括:低血压、过敏反应、感染、出血等。
4.2 并发症的处理:一旦出现并发症,应立即采取相应措施,如调整设备参数、停机、给予急救药物、报告医生等,确保患者安全。
2020版:《治疗性血液成分单采技术标准:专家共识》(第2版)

2020版:《治疗性血液成分单采技术标准:专家共识》(第2版)摘要本文档旨在提供治疗性血液成分单采技术的标准和专家共识。
通过制定这些标准,我们希望能够确保血液成分单采过程的安全性和有效性,提高治疗性血液成分的质量,从而更好地满足患者的需求。
引言治疗性血液成分单采技术是一种重要的医疗技术,它可以通过分离和收集血液中特定的成分,用于治疗各种疾病和病症。
为了确保技术的安全性和可靠性,本文档制定了一系列标准和专家共识,以指导临床医生和技术人员在进行治疗性血液成分单采时的操作和决策。
标准和共识内容1. 技术操作标准- 血液成分单采设备的选用和操作应符合相关的法规和技术标准。
- 在进行血液成分单采之前,应对患者进行全面的评估和检查,确保他们适合接受该技术治疗。
- 操作人员应经过专业培训,并具备相关的技术知识和技能。
- 在进行血液成分单采时,应严格遵守操作规程,确保操作的准确性和安全性。
- 对采集到的血液成分应进行正确的标识、处理和储存,以确保其质量和可用性。
2. 患者安全和知情同意- 在进行治疗性血液成分单采之前,应向患者详细介绍该技术的目的、过程、风险和效果。
- 患者应提供知情同意书,确认他们已充分了解治疗性血液成分单采的相关信息,并同意接受该技术治疗。
- 在整个治疗过程中,应密切监测患者的状况,并及时采取必要的措施保证患者的安全。
3. 质量控制和质量保证- 对治疗性血液成分单采设备和试剂应进行严格的质量控制和质量保证,确保其符合相关标准和规定。
- 采用适当的质量控制措施,对血液成分单采过程中的关键环节和参数进行监测和评估。
- 建立完善的质量管理体系,包括文件管理、记录管理、问题反馈和不良事件报告等方面,以确保治疗性血液成分的质量和安全。
结论本文档提供了治疗性血液成分单采技术的标准和专家共识,旨在指导临床医生和技术人员在进行该技术治疗时的操作和决策。
通过遵循这些标准和共识,我们可以提高治疗性血液成分的质量,确保患者的安全,并更好地满足患者的需求。
2020版:《单采技术在治疗性血液成分中的标准》专家共识(第2版)

2020版:《单采技术在治疗性血液成分中的标准》专家共识(第2版)
简介
本文档旨在介绍2020版的《单采技术在治疗性血液成分中的标准》专家共识的第2版。
该共识由专家团队独立制定,旨在提供治疗性血液成分制备过程中使用的单采技术的标准和指导。
目标
本文档的目标是提供简明的策略和指导,以便使用单采技术制备治疗性血液成分时避免法律复杂性和法律纠纷。
我们将从法律角度出发,明确指出在做出决策时应独立进行,不寻求用户帮助,并避免引用无法确认的内容。
内容
本文档将介绍以下内容:
- 单采技术在治疗性血液成分制备中的标准和要求
- 单采技术的优势和适用范围
- 单采技术的操作流程和注意事项
- 法律要求和合规性问题
- 风险评估和管理策略
结论
单采技术在治疗性血液成分制备中起着重要的作用。
本文档提供了2020版的《单采技术在治疗性血液成分中的标准》专家共识的第2版,旨在为相关从业人员提供简单且无法律纠纷的策略和指导。
请注意,所有决策都应独立进行,不寻求用户帮助,并避免引用无法确认的内容。
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2020版:《治疗性血液成分单采技术:专家共识与标准》(第2版)

2020版:《治疗性血液成分单采技术:专家共识与标准》(第2版)简介本文档是2020年发布的第2版《治疗性血液成分单采技术:专家共识与标准》的介绍。
该共识和标准由专家团队制定,旨在规范治疗性血液成分单采技术的应用和操作。
背景治疗性血液成分单采技术是一种用于采集特定血液成分的技术,如血小板或白细胞,用于治疗特定疾病或病情。
该技术在临床应用中越来越普遍,但由于缺乏统一的标准和共识,存在一些操作上的不一致性和风险。
目标本文档的目标是为治疗性血液成分单采技术提供专家共识和标准,以确保其在临床应用中的安全性和有效性。
通过制定一系列简单且无法律复杂性的策略和指南,我们希望为从业人员提供清晰的操作指导。
主要内容本文档的主要内容包括以下几个方面:1. 技术定义和范围:明确治疗性血液成分单采技术的定义和适用范围,以避免操作上的混淆和误解。
2. 操作步骤:详细描述治疗性血液成分单采技术的操作步骤,包括采集方法、设备选择和操作注意事项等。
3. 质量控制和质量保证:介绍质量控制和质量保证的重要性,包括设备校准、操作培训和质量监控等方面的要求。
4. 安全风险评估和管理:提供治疗性血液成分单采技术安全风险评估和管理的指导,以确保操作过程中的安全性和风险控制。
5. 监测和报告要求:说明治疗性血液成分单采技术的监测和报告要求,包括相关数据的记录和报告要求。
结论《治疗性血液成分单采技术:专家共识与标准》(第2版)是为规范治疗性血液成分单采技术而制定的一份重要文件。
通过遵循本文档中的指导和标准,从业人员可以更加安全和有效地进行治疗性血液成分单采技术的操作。
本文档将帮助推动该技术的发展和应用,为患者提供更好的治疗效果。
2020版:《治疗性血液成分单采技术:专家共识与标准》(第2版)

2020版:《治疗性血液成分单采技术:专家共识与标准》(第2版)一、引言本文档旨在介绍2020年版的《治疗性血液成分单采技术:专家共识与标准》(第2版)。
该共识与标准旨在指导医疗机构在进行治疗性血液成分单采技术时遵循的最佳实践。
本文档将提供以下内容:1. 背景和目的2. 专家共识和标准的制定过程3. 专家共识和标准的主要内容4. 实施和遵循该共识和标准的益处5. 结论和建议二、背景和目的治疗性血液成分单采技术是一种重要的医疗技术,广泛应用于临床治疗中。
然而,在不同的医疗机构和地区,对于该技术的应用和操作存在一定的差异。
为了提高治疗性血液成分单采技术的质量和安全性,本共识与标准的制定旨在达成以下目标:1. 统一治疗性血液成分单采技术的操作流程和标准2. 提供专家共识,减少技术操作中的不确定性3. 优化治疗性血液成分单采技术的效果和安全性三、专家共识和标准的制定过程制定本专家共识和标准的过程经过以下步骤:1. 组织专家小组:由相关领域的专家组成一个专门小组,包括临床医师、实验室专家、技术人员等。
2. 文献回顾和资料收集:专家小组对相关文献进行回顾,并收集相关资料和研究成果。
3. 专家讨论和共识形成:专家小组进行讨论和交流,形成共识和标准。
4. 审稿和修改:形成初稿后,征求其他领域专家的意见和建议,并对稿件进行修改和完善。
5. 最终版本的确定:经过多次修改和审查,最终确定最新的《治疗性血液成分单采技术:专家共识与标准》(第2版)。
四、专家共识和标准的主要内容本专家共识和标准主要包括以下内容:1. 治疗性血液成分单采技术的定义和分类2. 操作流程和步骤的规范化3. 治疗性血液成分单采技术的设备和材料要求4. 治疗性血液成分单采技术的质量控制和质量保证5. 临床应用指南和注意事项五、实施和遵循该共识和标准的益处实施和遵循该共识和标准将带来以下益处:1. 提高治疗性血液成分单采技术的操作标准化水平,减少操作差异。
2024版:《治疗性血液成分单采技术创新》专家共识(第3版)

2024版:《治疗性血液成分单采技术创新》专家共识(第3版)1. 引言治疗性血液成分单采技术在临床治疗和急救中发挥着至关重要的作用。
随着科学技术的不断进步,治疗性血液成分单采技术也在不断创新和发展。
为了推动我国治疗性血液成分单采技术的临床应用和科研发展,提高临床治疗效果,本专家共识旨在对治疗性血液成分单采技术的创新进行梳理和总结,为临床医生和相关研究人员提供参考。
2. 治疗性血液成分单采技术创新概述2.1 治疗性血液成分单采技术的发展治疗性血液成分单采技术的发展可以分为以下几个阶段:1. 第一代治疗性血液成分单采技术:以血浆分离术为基础,主要应用于血液病和烧伤患者的治疗。
2. 第二代治疗性血液成分单采技术:采用血浆置换术,能够更有效地清除体内的病理成分,广泛应用于自身免疫性疾病、神经系统疾病和中毒性疾病等。
3. 第三代治疗性血液成分单采技术:引入了细胞分离和定向治疗的理念,能够针对性地去除或增加血液中的特定细胞成分,提高了治疗的针对性和效果。
2.2 技术创新点1. 高效分离和纯化技术:通过优化分离膜和泵的性能,提高治疗性血液成分的分离纯度,减少并发症的发生。
2. 智能化控制技术:利用计算机技术和人工智能算法,实现治疗过程的自动化和智能化,提高治疗效果。
3. 细胞定向治疗技术:通过细胞标记和定向引导技术,实现对特定细胞成分的精准去除或增加,提高治疗的针对性和效果。
4. 生物材料的研究与应用:开发新型生物材料,提高治疗性血液成分的生物相容性和稳定性,减少免疫反应和并发症的发生。
3. 临床应用与展望3.1 临床应用范围治疗性血液成分单采技术在以下领域具有广泛的应用前景:1. 血液病:如急性白血病、慢性粒细胞性白血病等。
2. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
3. 神经系统疾病:如重症肌无力、多发性硬化症等。
4. 中毒性疾病:如药物中毒、重金属中毒等。
3.2 展望1. 个性化治疗:通过个体化血液成分单采技术,实现对患者特定病因的治疗,提高治疗效果。
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最新:治疗性血液成分单采技术标准专家共识第二版(全文)摘要治疗性血液成分单采技术(therapeutic hem叩heresis)是指通过设置血细胞分离机相关程序,采集患者血液后,进行病理成分分离、去除或置换,同时对患者进行正常血液成分的回输和适当补充血液制剂或替代溶液,去除或减少血液中病理性成分对患者的致病作用,以达到治疗或辅助治疗目的的临床治疗技术。
由于该技术具有疗效可靠、安全性佳、操作简单等优点,而被广泛应用于难治和《治疗性血液成分单采技术标准专家共识(第2版)》重症疾病患者的临床治疗中。
是在第1版《治疗性血液成分单采技术标准专家共识》基础上,笔者通过2年临床实践进行修正、完善,进一步对治疗性血液成分单采技术进行规范性术语定义而成。
笔者拟从治疗性血液成分单采技术的适应证分类、技术方案、所导致的不良反应和并发症, 以及相对禁忌证等方面进行详细阐述,旨在为该技术的临床开展提供规范化指导,同时为临床医师在采用该技术治疗相关疾病过程中提供参考。
治疗性血液成分单采技术(therapeutic hemapheresis)是指通过设置血细胞分离机相关程序,采集患者血液后,对血液进行病理成分分离、去除或置换,同时对患者经处理后的正常血液成分回输,并适当补充血液制剂或替代溶液,去除或减少病理性成分对患者的致病作用,达到治疗或辅助治疗疾病目的的临床治疗技术。
该项技术作为一种具有较高临床应用价值并且操作简单易行的治疗方法而成为某些疾病的一线治疗手段[123]。
多数情况下,该技术既可作为患者的对症治疗策略,亦可作为缓解疾病的关键治疗手段。
目前,随着治疗性血液成分单采技术的成熟,该项技术在国外已经广泛应用于临床[4],但是迄今尚缺乏对该技术临床应用的相关规范化技术标准。
2018年11月,由复旦大学附属华山医院主导,联合全国13家已成熟开展该技术临床应用的权威医疗机构的专家组成编写专家组, 完成第1版《治疗性血液成分单采技术标准专家共识》(下文简称为《专家共识》)o该版《专家共识》应用于指导临床实践2年以来,全国21家医疗机构的相关领域专家不断对其提出修改建议。
《专家共识》编写专家组根据提出的修改建议,经充分沟通及讨论后,对《专家共识》进行修订、完善,形成《治疗性血液成分单采技术标准专家共识(第2版)》(下文简称为《专家共识(第2版)》)如下。
1各类治疗性血液成分单采技术的定义1.1治疗性红细胞单采技术治疗性红细胞单采技术(therapeutic erythrocytapheresis)是指对患者血液采取血细胞分离机处理,将其血液中的红细胞与其他血液成分分离, 去除异常红细胞,并将其余血液成分回输至患者体内的临床治疗技术。
对患者采取该技术进行血液成分回输时,根据情况,必要时应补充晶体和(或)胶体溶液。
1.2治疗性红细胞置换技术治疗性红细胞置换技术(therapeutic red blood cells exchange)是临床常用的治疗性血液成分的单采技术之一。
该技术指对患者血液采取血细胞分离机处理,将其血液中的病理性红细胞与其他血液成分分离,去除病理性红细胞,并采用健康供者红细胞和胶体溶液进行病理性红细胞置换的临床治疗技术。
13治疗性血小板单采技术治疗性血小板单采技术(therapeutic thrombOCytaPhereSiS)是指对患者血液采取血细胞分离机处理,分离和去除其血小板,并将其他血液成分回输至患者体内的技术。
对患者采取该技术进行血液成分回输时,根据情况,必要时补充晶体和(或)胶体溶液的临床治疗技术。
1.4治疗性白细胞单采技术治疗性白细胞单采技术(therapeutic IeUkaPhereSiS)是指对患者血液采取血细胞分离机处理,分离并去除其白细胞,如白血病细胞或粒细胞, 并将其他血液成分回输至患者体内的技术。
对患者采取该技术进行血液成分回输时,根据情况,必要时补充晶体和(或)胶体溶液的临床治疗技术。
1.5治疗性血浆置换技术治疗性血浆置换技术(therapeutic plasma exchange)是指对患者血液采取血细胞分离机处理,将其病理性血浆与血液中的其他成分分离,并使用置换液置换病理性血浆的临床治疗技术。
其中,置换液的种类包括以下3种[5]。
①晶体溶液:生理盐水及乳酸钠林格溶液等;②血浆替代品: 羟乙基淀粉及右旋糖酢、明胶浓液等;③蛋白溶液:白蛋白溶液、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆及冷沉淀等。
2治疗性血液成分单采技术的适应证治疗性血液成分单采技术临床实践中其主要包括4类适应证[156,刀。
这4类适应证的具体内容如下。
2.1I类适应证以治疗性血液成分单采作为一线治疗方法的疾病,无论是单独,还是与其他治疗方式联合治疗的疾病,均被定义为治疗性血液成分单采技术的I类适应证。
各类治疗性血液成分单采技术的I类适应证,见表L« I各美治疔性,液成分年果技术的1类造窿班加力<1 ・病成分•基技求%体蹑&" 二:3孑..於VHItI ・电・察tt A AtitIfiiKmiEff加力ntι∙∙κι⅜长木a件件*阳tι隼∙M<p0.∙ir・中得((■・重质CO中毒,房性金旗,^∣rnaevf⅜ft<依*中阳人ISIkA**率•支**以下庆0∙①R险联情欣有,息憧我an改∙Mtt*熏ft”经MftitnMKMft &发tt聆足♦冷粒3.∙e∙ι力,帆、印■〉天华”•受体•今•・■门∙(rιa大R"∙*,©整修。
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各类治疗性血液成分单采技术的II类适应证,见表2。
赛】 /美而疗性H糠成分年桌技术的IlK适应状Aftrr件・常〈分∙*ιι术g”达应・StifttttlΛ9A9Λl%t白・■・**Mryft∙*XI⅜找卡欣・中国人贝累,二响皇∙TS右门FK■,重C∙∙h∙0ll曼,七发C帔化今件阚、楂神20■/一性κ-.--ift>aM',∙0∙r∙∙∙∣tattt⅜Hnι⅜ι⅞L⅜⅜ii∙⅜>表2各类治疗性血液成分单采技术的∏类适应证尚未明确治疗性血液成分单采技术是否为最佳治疗方法,制定相关治疗决策时,应个体化处理的疾病,被定义为治疗性血液成分单采技术的HI类适应证。
各类治疗性血液成分单采技术的∏I类适应证,见叁。
京3各小招疗件■收成分电乐H K的∏美途应M治疗性∙Mtιft分单术枝末片佛II也性泊,7f∣∙水修•案依代粉,711 白∙it∙∕tt米依IrHq人”致病发病率」QfTU卜帙病rl>*IL时免登6*自行发叟的父性变在性It・WI住七*件"&■.*重iftlllVZ发件“化R・0夏.RH4侵蟀令械.K∙IIAM爱♦最∏帆体住,经/、及ft∙∙∙, R∣τ, /性3・•・・∙・<(*巴si I RHIIIM ■ •急竹肝功趣衰••高甘0:∙∙∙tl■・我,箧•中・直传•”・中•第各类治疗性血液成分单采技术的∏I类适应证2.4IV类适应证文献报道,对治疗性血液成分单采技术治疗无效或产生不良反应的疾病,被定义为治疗性血液成分单采技术的IV类适应证。
治疗性血浆置换技术的IV类适应证疾病包括:皮肌炎或多发性肌炎、银屑病、多灶性运动神经病、肾炎性系统性红斑狼疮、产前溶血,以及肝酶升高及血小板减少(hemolysis elevated liver enzymes and low platelets count , HELLP) 综合征等。
3治疗性血液成分单采技术的标准实施方案3.1治疗性红细胞单采技术标准治疗性红细胞单采技术标准:该项技术单采量,依据患者单采前的血细胞比容(hematocrit, HCT),以及单采后拟达到的目标HCT确定,目标HCT可降至≤正常参考值;自抗凝全血中,每去除200 mL下沉红细胞, 可使患者的血红蛋白值下降10 g∕L o治疗性红细胞单采过程中,依据患者疾病变化或耐受情况,可补充30% ~ IO0%单采量的生理盐水或白蛋白溶液。
治疗性红细胞单采的治疗周期,可根据患者的临床症状及相关实验室指标变化情况制定。
3.2治疗性红细胞置换技术标准治疗性红细胞置换技术标准:该项技术实施过程中,应根据患者的疾病严重程度及HCT ,以及临床耐受情况,调整红细胞置换量。
置换液为交叉配血相合的去白细胞红细胞。
1次治疗性红细胞置换,即为1个疗程。
33治疗性血小板单采技术标准治疗性血小板单采技术标准:每次治疗性血小板单采治疗,可以去除患者体内30% ~ 60%血小板。
采取该项技术的治疗频率为1次/d ,或根据患者病情进行个体化调整,直至患者的血小板计数达到目标水平。
3.4治疗性白细胞单采技术标准治疗性白细胞单采技术标准:每次治疗性白细胞单采治疗,可以去除患者体内30% ~ 60%白细胞,其治疗频率为1次/d ,或根据患者白细胞计数进行调整,直至患者白细胞增多相关症状缓解。
患者接受该项技术治疗过程中,可适当补充晶体溶液、白蛋白溶液或血浆。
3.5治疗性血浆置换技术标准治疗性血浆置换技术标准:每次治疗性血浆置换量为全身血浆容量的1.0 -1.5倍。
其治疗频率为1次/d或隔天1次,亦或依据患者病情进行个体化调整,直至患者达到明确治疗效果。
4治疗性血液成分单采技术导致的不良反应和并发症4.1枸檬酸盐中毒对患者进行治疗性血液成分单采技术治疗过程中,外源性枸椽酸盐抗凝剂进入患者体内,当患者血浆中枸椽酸盐含量达到1 g/L时,则易引起低钙血症,导致患者出现畏寒、口唇发麻、肢体发麻及痉挛、心率不齐、心室颤动等症状,严重时可至昏迷等枸椽酸盐中毒(Citrate toxicity)症状[8]o部分患者可出现代谢性碱中毒,伴或不伴低钾血症,以及肌肉无力、疼痛和痉挛,严重时可导致心律失常,加重心力衰竭,甚至心脏停搏。
4.2血容量失衡对患者进行治疗性血液成分单采治疗技术治疗过程中,若去除血液量和回输血液量未能达到动态平衡,则可能导致患者血容量失衡(blood volume imbalance),而出现低血容量症状,如胸闷、心慌、面色苍白、血压下降等。
当以白蛋白溶液或血浆作为置换液时,若置换液量>去除血液量,或置换液的渗透压增加,则细胞间质中的液体回流至血管内,使患者血容量增加,导致其出现呼吸困难、血压升高,甚至充血性心力衰竭等症状。