心内科常用药作用副作用及不良反应
心内科常用药大全
总得来说心内用药分五类：扩冠降压抗凝调脂抗心律失常first:扩冠，即扩张冠状动脉，增加心脏血供这种药小时候看电视就经常见到，那些有心脏病的老头子，不行了就含一片，一下就好了，不含折腾不了几下就要倒下。
他们含的就是硝酸酯类药：短效：硝酸甘油长效：单硝酸异山梨酯等作用机制：扩张冠状动脉和静脉为主，扩张静脉的作用可以使回心血量减少，从而减轻心脏的负担，使心脏供血相对性的增加。
副作用：低血压，头痛，眩晕。
与其他药物相互作用：1.与B受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂存在相加和协同作用2.与ACEI同用可进一步改善心绞痛患者的运动心电图缺血指标，有益改善急性心梗的预后。
3.与其它扩血管药，降压药，三环类抗抑郁药（盐酸阿米替林）同服扩血管降压作用会增加。
4.与地高辛合用可降低后者血药浓度sec:降压药，共5类，代号为：A(ACEI)，A(ARB)，B(B受体阻滞剂），C（Ca离子通道阻滞剂），利（利尿剂）1.钙离子通道阻滞剂：络活喜 (苯磺酸氨氯地平)作用机制：阻止钙离子内流，使平滑肌松弛，心肌收缩力下降，血压下降。
适应症：1.冠脉疾病；2.糖尿病；3.收缩压为主的高血压；4心衰副作用：眩晕，头痛恶心；水肿，低血压，心动过速（突然的血压下降，反射性引起心跳加快来代偿）相互作用：1.与胺碘酮合用，可进一步抑制窦性心率或加重窦房传导阻滞，避免合用。
（因为胺碘酮抑制钾通道，使复极时间及整个动作电位时间延长，再加上钙通道阻滞，窦房结、房室结4期自动去极化速率减慢，抑制了正常起搏点，导致心律失常）2.与B受体阻滞剂合用治疗心绞痛和高血压有效，但二氢吡啶类钙离子通道阻滞药与之合用可致严重低血压3.芬太尼进行麻醉时，更不能使B受体阻滞剂和钙通道阻滞剂合用。
4.对地高辛几无影响作用（由于地高辛在心内常用，中毒剂量和治疗量又比较近，所以经常要考虑）B受体阻滞剂：倍他乐克⏹作用：减慢心率，使心排血量降低，以及外周循环顺应性改变以保持外周血流量，还可抑制肾素释放。
心内科药物作用及副作用
抗高血压药一，利尿药氢氯噻嗪，吲达帕胺二，β受体阻断药普萘洛尔，卡维地洛三，钙通道阻滞剂硝苯地平四，血管紧张素转换酶抑制药卡托普利五，血管紧张素II受体阻断药氯沙坦六，ɑ1受体阻断药哌唑嗪，乌拉地尔，多沙唑嗪七，其他降压药：①中枢性降压药：可乐定。
②去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利舍平。
③血管扩张药：硝普钠。
④钾通道开放药：米诺地尔。
抗心衰药一，正性肌力药①强心苷类：去乙酰毛花苷②β受体激动药：巴酚丁胺③磷酸二酯酶抑制药：米力农，维司力农二，肾素－血管紧张素－醛固酮系统抑制药①ACEI：卡托普利，依拉普利，培哚普利，②ARb：氯沙坦，厄贝沙坦，颉沙坦③抗醛固酮药：螺内酯三，减轻心脏负荷药①利尿药：呋塞米，噻嗪类②血管扩张药：硝酸酯类，硝普钠，肼屈嗪四，β受体阻断药：卡维地洛，美托洛尔，比索洛尔抗心律失常药一，Na通道阻滞药①Ia类:奎尼丁，普鲁卡因胺，②Ib类：利多卡因，苯妥英钠，美西律③Ic类：普罗帕酮二，β受体阻断药：普萘洛尔三，延长动作电位时程药：胺碘酮，索他洛尔四，钙通道阻滞药：维拉帕米抗心绞痛药一，硝酸酯类：硝酸甘油二，β受体阻断药：普萘洛尔，美托洛尔三，钙通道阻滞药：维拉帕米，地尔硫卓，硝苯地平四，改善心肌能量代谢药：曲美他嗪调血脂药他汀类：洛伐他汀。
β受体阻断药：①通过阻断β受体，抑制心肌收缩力和减慢心率而减少心排出量；减少肾素分泌，对抗RASS引起的升压效应。
②抗心律失常作用。
③用于心绞痛:一方面减弱心急收缩力和减慢心率，使心肌耗氧量减少；同时，由于心率减慢，舒张期相对延长，使心肌灌流增加，增加心肌供氧。
用于稳定性心绞痛，对伴有高血压和心律失常患者尤为适用，但对变异性心绞痛无效。
不良反应和用药须知：初期有疲倦，眩晕，失眠，肢冷，心动过缓等，连续用药会消失，不能骤停药，，否则出现血压骤升，甚至发生心血管意外。
传导阻滞，支气管哮，COPD，心动过缓与周围血管病变者禁用。
ACEI类：不良反应及用药须知：低血压，咳嗽（与抑制激肽酶有关），高血钾，血管神经性水肿，宜空腹服药。
心内科常用药作用副作用及不良反应
心科常用药作用副作用与不良反响【心力衰竭的临床用药】一、强心类药分类{洋地黄类：兰、地高辛、毒毛花甙。
非洋地黄类：多巴酚丁胺、米力农、安力农。
洋地黄类药物的作用：慢而持久，适用于慢性心功能不全的患者。
〔1〕正性肌力作用：{增强心肌的收缩力}A、增强心肌的能源与氧的供给：药物在增强心肌收缩力的同时加快收缩速度，舒期相对延长，有利于静脉淤血回流，从而增强心肌的能源与氧的供给，改善心肌功能状态。
B、降低衰竭心脏的耗氧量：心肌收缩力增强后心脏充血充分，心脏剩余血量减少，心室容积缩小，前负荷减轻，因此心肌耗氧量减少。
C、增加衰竭心脏的排出量。
〔2〕负性频率作用：{减慢心率}对心功能不全患者有明显减慢心率作用。
〔3〕负性传导作用：{抑制房室传导}主要是通过兴奋迷走神经而引起的作用。
〔4〕有利于纠正心力衰竭。
临床作用：〔1〕慢性心功能不全；〔2〕心律失常〔房颤、房扑、阵发性是上速〕。
不良反响：洋地黄中毒反响1.心率＜60次/分；2．道病症：较常见，表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等。
3.系统病症：头痛、头晕、视觉障碍、失眠等。
中毒特有的黄视绿视具有诊断价值，但较少见。
4.毒性反响：表现为原有心衰病症的加重和心律失常，是强心甙中毒致死的原因。
常见的心律失常有：A:快速性心律失常：室性早搏，二联律，三联律，房性，房室结性，室性心动过速。
B:房室传导阻滞。
C：窦性心动过缓。
这些心律失常由三方面毒性作用所引起：①：蒲肯野纤维自律性增高与异位节律出现；②房室传导抑制；③：窦房结自律性降低。
兰----用于急慢性心力衰竭、房颤和阵发性室上性心动过速。
治疗：a、心率〈60次/分者禁用，禁与钙剂合用，至少间隔2小时。
b、静推时须用5%葡萄糖20ml加兰0.2g稀释，时间不少于15-20分钟，操作时必须两人同时进展，医生测心率，护士测脉搏，并嘱咐患者如有不适与时诉说。
禁忌症：房室传导阻滞，室性心律失常，窦房结综合症和预激综合症，梗阻性心肌病，主动脉瘤，严重的心肌衰竭性心衰。
心内科药物作用及不良反应
心内科常用药物作用及不良反应一、心衰用药1、正性肌力药（1）洋地黄类（见抢救车药物作用）（2）多巴胺（见抢救车药物作用）（3）多巴酚丁胺1）主要兴奋心脏β受体，对α受体仅有微弱兴奋作用，明显增加心肌收缩力，有良好的增加心排血量的作用，作用强度与剂量呈正相关，而增快心率的作用相对较弱；2）多巴酚丁胺对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力，这与其兴奋β2受体引起血管扩张有关。
3）常用于治疗休克、低血压、心力衰竭、少尿等低心排量综合征，对于伴有肺动脉高压或以右心功能不全为主的低心排量综合征的病人更为适用。
（4）磷酸二酯酶抑制药类（米力农）1）通过选择性抑制心肌细胞内的磷酸二酯酶Ⅲ，增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)，改变细胞内外钙的转运，从而增加心肌收缩力。
2）不产生房室传导阻滞，有时仅轻度增加或不增加心率。
对血管平滑肌有直接松弛作用，可明显减少外周血管阻力，降低心脏前后负荷。
3）常用于治疗充血性心力衰竭。
显著降低左心室舒张未压力、肺楔压、右房压及体循环血管阻力，降低平均动脉压。
增加心输出量、心脏指数，稍增心率。
不增加心肌耗氧量。
4）米力农有较强的扩血管作用，推注过快可引起病人的血压下降；可能出现室性心律失常。
应根据病情调整至合适的剂量。
合理用药后，病人的血流动力学平稳、心排出量增加、尿量亦明显增加。
5）减药时必须缓慢减量，突然停药可出现“反跳”现象而使病情骤然恶化，甚至出现猝死。
2、硝酸酯类：常用药物有硝酸甘油、爱倍、异舒吉等。
（1）直接扩张周围血管，以扩张静脉为主；主要减轻心脏前负荷。
用于心力衰竭和高血压治疗。
（2）可明显减少左心室的充盈压力、降低心室壁张力、降低心肌氧耗量，缓解心绞痛。
扩张冠状动脉，使冠状动脉血流量明显增加、心肌供氧明显增加，可以改善缺氧心肌的代谢、使心功能改善、心排量增加。
（3）也用于创伤病人和外科大手术后的病人有心肌供血不足的表现（心排出量下降、尿量减少、S-Ｔ段下降或Ｔ波倒置、心动过速或传导阻滞等）。
心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析
心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析心血管内科是关注心血管疾病的诊断和治疗的专科，其用药涉及多个方面，包括抗高血压药物、抗心律失常药物、抗血栓药物等。
在实际临床中，对于这些药物的使用常常会有一些问题，合理用药则十分重要。
本文将对心血管内科临床用药的常见问题及合理用药进行分析。
常见问题：1. 用药副作用：心血管内科药物往往具有一定的副作用，抗高血压药物可能会导致低血压、headache等副作用。
在用药过程中，患者需要关注副作用的发生情况，并及时向医生反馈。
2. 药物相互作用：心血管内科用药的一个重要问题是药物相互作用。
某些药物可能会相互影响，并可能改变其疗效或出现不良反应。
在用药过程中，需要根据患者的其他用药情况进行评估，避免药物相互作用的发生。
3. 剂量调整：不同患者对于药物的反应可能存在差异，合理用药需要根据患者的具体情况进行剂量调整。
老年患者对药物的代谢能力可能较差，需要适当降低药物的剂量。
合理用药分析：1. 根据病情选择合适的药物：心血管内科疾病的治疗往往需要选择不同的药物进行组合应用。
在选择药物时，需要根据患者的具体病情进行评估，并选择具有合适疗效和安全性的药物。
2. 个体化用药：每个患者的具体情况是不同的，个体化用药在心血管内科临床中十分重要。
需要根据患者的性别、年龄、肝肾功能等情况进行个体化的用药方案制定，以提高药物的疗效和安全性。
3. 监测用药效果和副作用：在用药过程中，需要及时监测药物的疗效和副作用。
高血压患者可以通过测量血压、心率等指标来评估药物的疗效，同时也需要关注药物的不良反应。
4. 教育患者合理用药：合理用药不仅是医生的责任，也需要患者的积极配合。
在治疗过程中，需要向患者详细介绍药物的用法和注意事项，并告知患者如何监测用药效果和副作用。
心血管内科临床用药的常见问题包括副作用、药物相互作用和剂量调整等。
合理用药需要根据患者的病情和具体情况进行个体化选择药物，并及时监测用药效果和副作用。
心内科常用药物
自学内容：心内科常用药物强心药：洋地黄类、儿茶酚胺类、磷酸二脂酶抑制药（一)洋地黄类洋地黄类作用：增强心肌收缩力；减慢心率洋地黄类适应症1、各类型的充血性心力衰竭（洋地黄中毒所致者除外）。
2、快速型室上性心律失常（快速房颤、房扑、阵发性室上速）。
用药注意事项:（1）、严格按照医嘱用药（2）、用药前后数脉搏（3)、用量准确（4）、用西地兰、毒毛旋花子甙k必须稀释后缓慢静脉注射，一般5-10分钟（5)、有医生在场（6）、观察用药后的反应。
洋地黄类常用制剂1、静脉制剂：西地兰、毒毛旋花子甙k2、口服制剂：地高辛洋地黄类中毒的临床表现不良反应：①心脏毒性反应:最严重。
常见的有室上性或室性心律失常及房室传导障碍，其中以室性早博为多见早见,其次为房室传导阻滞.②心外表现：A.胃肠道症状:厌食为中毒的最早症状B。
神经系统症状：失眠、疲倦C.视觉改变：黄视、绿视等洋地黄中毒的处理（1）、立即停用洋地黄类药物。
（2)、停用排钾类利尿剂，酌情补钾。
(3）、对症处理,纠正心律失常.（二）儿茶芬胺类：多巴胺，多巴酚丁胺多巴胺的作用主要激动多巴胺受体、β 受体和α受体,作用具有剂量依赖性。
小剂量[2—5μg/（kg.分）]：扩张肾脏和肠系膜动脉血管,对心率和血压无明显影响。
中剂量［5-10μg/（kg。
分)］：增加心肌收缩力和提高心率。
较大剂量［大于10μg/（kg。
分）］使外周、肾脏和内脏血管收缩，血压持续升高。
多巴胺的适应症1、用于治疗各种休克.2、用于治疗急性心力衰竭.3、与利尿剂合并应用于急性肾功能衰竭。
多巴胺的用药注意事项1、用药注意观察血压、心率、尿量和一般情况。
2、防止输液局部药液外渗.多巴酚丁胺的作用主要激动β1受体。
对心肌产生正性肌力作用，对心率和外周血管影响较小,主要用于治疗心脏手术后心排出量低的休克或心肌梗死并发心力衰竭，一般短期使用。
多巴酚丁胺的用药注意事项1、使用时掌握速度,注意观察心率、血压及病人有无头痛、气短等不良反应。
心内科常用药物及不良反应
一降压抗心衰药1钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。
不宜用于心衰。
1）得高宁（硝苯地平缓释片）：适应症：用于各种类型的高血压及心绞痛。
用法用量：10-20mgpobid剂量：10mg/片不良反应：疲劳，水肿，头痛，便秘，头晕，心悸。
偶尔出现黄疸胸部疼痛。
注意：不得与利福平合用，禁用于心源性休克。
2）拜新同（硝苯地平控释片）：适应症：冠心病、慢性稳定性心绞痛、高血压等病症用法用量：：30mgpoqd剂量：30mg/片不良反应：心悸,窦性心动过速,头痛，恶心，消化不良，低血压，皮肤反应，感觉异常。
注意：不能掰开，胃肠道严重狭窄的患者应慎重，不得与利福平合用，禁用于心源性休克。
用钡餐作对比检查时，拜新同可引起假阳性结果（因填满缺损处，而被误认为息肉）3）尼群地平：适应症：原发性高血压、继发性高血压及冠心病的治疗。
不良反应：在降压过程中可引起反射性心动过速，诱发心绞痛。
一过性低血压。
注意：服用本品期间须定期测量血压和定期做心电图。
4）络活喜（苯磺酸氨氯地平片）：适应症：用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病。
用法用量：5mgpoqd剂量：5mg/片不良反应：头痛，水肿，疲劳，嗜睡，恶心，心悸，眩晕。
注意：心衰、肝功能损害患者慎用。
5）合心爽（地尔硫卓）：适应症：冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛；高血压；肥厚性心肌病用法用量：心律失常：30~60mgpoqid。
心绞痛：，每6~8小时30~60mgpo每6~8小时。
高血压，1日剂量120〜240mg,分3〜4次服。
剂量:30mg/片不良反应：心动过缓抑制心肌收缩力症状性低血压。
注意：急性心肌梗塞或肺充血者禁用，肝肾功能损害患者慎用。
2ACEI类：抑制ACE活性，使血管紧张素II的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，从而达到降低血压的目的。
心内科常用药作用副作用及不良反应
心内科常用药作用副作用及不良反应【心力衰竭的临床用药】一、强心类药分类{洋地黄类：西地兰、地高辛、毒毛花甙。
非洋地黄类：多巴酚丁胺、米力农、安力农。
洋地黄类药物的作用：慢而持久，适用于慢性心功能不全的患者。
（1）正性肌力作用：{增强心肌的收缩力}A、增强心肌的能源及氧的供应：药物在增强心肌收缩力的同时加快收缩速度，舒张期相对延长，有利于静脉淤血回流，从而增强心肌的能源及氧的供应，改善心肌功能状态。
B、降低衰竭心脏的耗氧量：心肌收缩力增强后心脏充血充分，心脏内残余血量减少，心室容积缩小，前负荷减轻，因此心肌耗氧量减少。
C、增加衰竭心脏的排出量。
（2）负性频率作用：{减慢心率}对心功能不全患者有明显减慢心率作用。
（3）负性传导作用：{抑制房室传导}主要是通过兴奋迷走神经而引起的作用。
（4）有利于纠正心力衰竭。
临床作用：（1）慢性心功能不全；（2）心律失常（房颤、房扑、阵发性是上速）。
不良反应：洋地黄中毒反应1.心率＜60次/分；2．道症状：较常见，表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等。
3.系统症状：头痛、头晕、视觉障碍、失眠等。
中毒特有的黄视绿视具有诊断价值，但较少见。
4.毒性反应：表现为原有心衰症状的加重和心律失常，是强心甙中毒致死的原因。
常见的心律失常有：A:快速性心律失常：室性早搏，二联律，三联律，房性，房室结性，室性心动过速。
B:房室传导阻滞。
C：窦性心动过缓。
这些心律失常由三方面毒性作用所引起：①：蒲肯野纤维自律性增高及异位节律出现；②房室传导抑制；③：窦房结自律性降低。
西地兰----用于急慢性心力衰竭、房颤和阵发性室上性心动过速。
治疗：a、心率〈60次/分者禁用，禁与钙剂合用，至少间隔2小时。
b、静推时须用5%葡萄糖20ml加西地兰0.2g稀释，时间不少于15-20分钟，操作时必须两人同时进行，医生测心率，护士测脉搏，并嘱咐患者如有不适及时诉说。
禁忌症：房室传导阻滞，室性心律失常，窦房结综合症和预激综合症，梗阻性心肌病，主动脉瘤，严重的心肌衰竭性心衰。
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心内科常用药作用副作用及不良反应Prepared on 22 November 2020心内科常用药作用副作用及不良反应【心力衰竭的临床用药】一、强心类药分类{洋地黄类：西地兰、地高辛、毒毛花甙。
非洋地黄类：多巴酚丁胺、米力农、安力农。
洋地黄类药物的作用：慢而持久，适用于慢性心功能不全的患者。
（1）正性肌力作用：{增强心肌的收缩力}A、增强心肌的能源及氧的供应：药物在增强心肌收缩力的同时加快收缩速度，舒张期相对延长，有利于静脉淤血回流，从而增强心肌的能源及氧的供应，改善心肌功能状态。
B、降低衰竭心脏的耗氧量：心肌收缩力增强后心脏充血充分，心脏内残余血量减少，心室容积缩小，前负荷减轻，因此心肌耗氧量减少。
C、增加衰竭心脏的排出量。
（2）负性频率作用：{减慢心率}对心功能不全患者有明显减慢心率作用。
（3）负性传导作用：{抑制房室传导}主要是通过兴奋迷走神经而引起的作用。
（4）有利于纠正心力衰竭。
临床作用：（1）慢性心功能不全；（2）心律失常（房颤、房扑、阵发性是上速）。
不良反应：洋地黄中毒反应1.心率＜60次/分；2．道症状：较常见，表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等。
3.系统症状：头痛、头晕、视觉障碍、失眠等。
中毒特有的黄视绿视具有诊断价值，但较少见。
4.毒性反应：表现为原有心衰症状的加重和心律失常，是强心甙中毒致死的原因。
常见的心律失常有：A:快速性心律失常：室性早搏，二联律，三联律，房性，房室结性，室性心动过速。
B:房室传导阻滞。
C：窦性心动过缓。
这些心律失常由三方面毒性作用所引起：①：蒲肯野纤维自律性增高及异位节律出现；②房室传导抑制；③：窦房结自律性降低。
西地兰----用于急慢性心力衰竭、房颤和阵发性室上性心动过速。
治疗：a、心率〈60次/分者禁用，禁与钙剂合用，至少间隔2小时。
b、静推时须用5%葡萄糖20ml加西地兰0.2g稀释，时间不少于15-20分钟，操作时必须两人同时进行，医生测心率，护士测脉搏，并嘱咐患者如有不适及时诉说。
禁忌症：房室传导阻滞，室性心律失常，窦房结综合症和预激综合症，梗阻性心肌病，主动脉瘤，严重的心肌衰竭性心衰。
非洋地黄类药物：常见的药物有多巴酚丁胺、米力农、氨力农。
作用：正性肌力作用。
增加心输出量，减轻心负荷，降低心肌耗氧量，故可以缓解充血性心衰的症状。
不良反应：（1）:长期大剂量用药可引起血小板的减少（氨力农）。
（2）：胃肠道反应：恶心，呕吐，厌食；（3）：心血管反应：低血压、心律失常；（4）：其他反应：肝脏毒性、过敏、发热、胸痛等。
米力农、氨力农-具有特异性磷酸二酯酶抑制作用。
前者较后者约强15-20倍。
主用于充血性心力衰竭的治疗：①降低外周血管的阻力；②提高心排出量；③降低左心室充盈压，改善心脏功能。
注意事项：用药时需监测心电图、心率及血压的变化，尤其时低血压、血容量不足者慎用，因其具有较强的血管扩张作用。
【抗心律失常药物】常见药物：奎尼丁，心律平（普罗帕铜），乙胺碘呋酮，异搏定（维拉帕米），利多卡因，胺碘酮、地高辛等。
胺碘酮：属于Ⅲ类抗心律失常药。
主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。
减低窦房结的自律性。
对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。
作用：用于危及生命的阵发性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、持续房颤、房扑时室率的控制。
不宜用于治疗房性、室性早搏。
不良反应：1、窦性心动过缓、房室传导阻滞等2、胃肠道反应：便秘、少数有恶心、呕吐食欲下降等。
禁忌症：严重窦房结功能异常者禁用；Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用；心动过缓引起晕厥者禁用；对本品过敏者禁用。
利多卡因：对中枢神经系统有明显兴奋和抑制双相作用，低剂量时，促进心肌细胞K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗心律失常作用。
血药浓度过高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞、抑制心肌收缩力使心排出量下降。
（故可引起低血压）作用：用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，洋地黄类中毒，对室上性心动过速无效。
不良反应：可引起低血压及心动过缓异搏定：能选择性阻断钙离子内流，减慢房室传导阻滞的速度，用于治疗房室结折返所致的阵发性室上性心动过速疗效较好。
可作为首选药物。
不良反应：偶有消化道反应及头痛，头晕等，静脉注射过快可引起低血压，房室传导阻滞等。
心律平：作用：可用于防治室性或室上性心律失常，口服用于室性早搏、房性早搏、心房纤缠和心房扑动。
不良反应：有胃肠道症状，偶有粒细胞减少，红斑狼疮综合症。
心电图QRS 波群加宽超过20%以上或QT间期明显延长者宜减量或停药，否则可导致心律失常。
【扩血管药物】常见药物有：硝普钠，硝酸酯类药物（爱倍，异舒吉，欣康，路南欣康缓释片，单硝酸异山梨酯胶囊），扩张小静脉和小动脉。
硝普钠：一种速效和短时作用的血管扩张药，可使心脏前、后负荷降低，心排出量改善。
降压特点是作用强，起效快，持续时间短，静滴1-2分钟出现明显的降压作用，停药后血压快速回升，硝普钠通过扩张小动脉和小静脉而起降压作用，临床上用于高血压危象，高血压脑病等高血压急诊，野用于常规治疗无效的机型心功能不全患者。
不良反应：静滴室出现头痛、面色潮红、恶心、呕吐、出汗、烦躁不安和心悸等症状，调慢静滴或停药后可消失，恶心、呕吐严重时给于对症治疗。
肾功能不全者慎用。
用药须知:1.严格按照医嘱准确控制液体滴数，并向病人及家属说明严禁擅自调节液体滴数。
2.因降压作用明显，药物静滴开始后，应密切观察患者血压、脉搏、呼吸和尿量、末梢循环及药物反应，根据血压及病情变化调节滴数。
3.硝普钠应避光、低温、干燥保存，使用时也要避光。
4.如发生静脉炎，应立即停止静滴，局部用75%酒精湿敷，或做湿敷。
【利尿药】作用于肾脏，增加电解质和水的排出，使尿量增加分类：高效能、中效能、低效能。
（一）高效能利尿（速尿）排钾作用：治疗各类水肿；防止肾功能不全；加速度素排出。
不良反应：（1）水、电解质紊乱（2）耳毒性—长期大量用药可引起耳鸣、听力下降甚至耳聋。
（3）胃肠反应—恶心、呕吐等，宜饭后服用；（4）其他—可诱发中风，可引起粒细胞减少、血小板减少，溶血性贫血。
（二）中效能利尿药（双克）排钾作用：利尿、抗利尿、降压。
用途：治疗各类型水肿、高血压、尿崩症。
不良反应: （1）电解质紊乱：如低血钾、低血镁；（2）代谢紊乱：如高血糖、高脂血症等。
（三）低效能利尿药（安体舒通）排钾作用：利尿作用弱而缓慢、持久，口服吸收部完全，服用一周后见效。
用途：主要是抗醛固酮的作用，治疗缓慢型充血性心力衰竭、肾病综合症、肝硬化等引起的水肿或腹水。
不良反应：毒性较低，易引起高血钾。
【调酯药】通过降低血脂或调整脂蛋白代谢来防止动脉粥样硬化的。
(一)主要降低胆固醇药（他汀类）常见的药物：舒降之、辛伐他汀、阿伐他汀钙片（立普妥）、普拉固、氟伐他汀（来适可）、美百乐镇。
作用：治疗各种原发或继发性高胆固醇症，不宜用于高甘油三酯。
不良反应：少数病人有消化不良、恶心、呕吐、腹泻或便秘、头晕头痛，长期大量应用转氨酶升高，肝病。
孕妇、腐乳期妇女禁用。
（二）主要降低甘油三酯（力平之）主要用于饮食控制不佳的高脂血症。
【抗凝药物】一、抑制凝血过程（克赛、齐征、法安明、速避林）（1）主要用于治疗血栓性栓塞疾病，如心梗、脑血管栓塞、血栓性静脉炎等，防止血栓的形成或扩大;（2）治疗各种疾病病发的弥漫性血管内凝血。
（3）用于心血管手术、体外循环、心脏导管检查等。
不良反应及注意事项：过量可引起自发性出血，表现为各类粘膜出血，关节积血和伤口出血等。
应用时应经常测定凝血时间，有血液凝固延缓的各种疾病，严重高血压、溃疡病、脑出血、孕妇及分娩不久的妇女禁用。
如过量引起严重出血，除停用肝素外，还需注射特殊对抗药“鱼精蛋白”进行抢救。
二、促进纤维蛋白原溶解。
巴曲酶—（能降低全血粘度、血浆粘度，使血管阻力下降，增加血流量）适用于①改善各种闭塞性血管病（如：血栓闭塞性脉管炎、深静脉炎、肺栓塞等）引起的缺血性症状。
②改善末梢和微循环障碍；③急性脑梗死欣维宁：适用于不稳定型心绞痛，预防心脏缺血事件，同时也适用于冠脉缺血综合症病进行冠脉血管形成术，以预防与经治冠脉突然闭塞有关心脏缺血的并发症。
三、抗血小板药：阿司匹林、巴米尔、西洛他唑（引起头痛等）华法林、盐酸氢氯吡格雷、盐酸氯吡格雷、。
抗凝治疗时如何观察病情变化―药密切观察神志、瞳孔、呼吸节律、四肢力度及肌力，有无剧烈腹痛及各表浅动脉搏动情况等；。
――早期每日查凝血酶原时间，操作时剂量准确。
――根据ＰＴ结果准确给于抗凝药物，给药时要严格执行定时定量，药量准确的原则，维持凝血酶原时间为正常的１－１.５倍，即１５－１８Ｓ。
――抗凝期间注意事项：a：观察出血倾向，有无血尿，粘膜及皮肤的出血点，女病人胫量增多；患者是否有头痛、头晕、恶心、呕吐等脑出血倾向；是否有腹痛，黑便、便血等腹腔出血情况。
B：观察栓塞表现如肢体活动不便、麻木、皮肤颜色、温度变化、动脉栓塞（皮肤苍白、皮温下降）静脉栓塞（皮肤发紫、发绀、皮温基本不变）。
C：抗凝期间要避免外伤，注意注射部位出血。
【抗高血压药】临床常用的药有四类：1、血管紧张素Ⅱ转化酶抑制药（ACEI）缬沙坦（代文）、科素亚、厄贝沙坦（安博维）、瑞泰、信达怡、贝那普利（洛汀信）、捷赐瑞、福辛普利（蒙诺）、培哚普利（雅施达）、奥美沙坦酯。
2、B受体阻滞剂药：对心肌梗死患者、高血压伴有心绞痛患者疗效尤佳。
作用：①中枢作用，即通过改变中枢性血压调节机制产生降压作用；②阻断突触前膜β受体，通过阻断外周去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜β1受体，抑制正反馈作用，使交感神经末梢释放去甲肾上腺素减少。
③抑制肾素释放，通过抑制肾小球入球动脉上β受体，减少肾素释放，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统对血压的影响，发挥降压作用。
④降低心输出量，通过抑制心肌收缩性，减慢心率，使心排出量减少而降低血压。
如：酒石酸美托洛尔片、普萘洛尔、卡维地洛（达利全）等。
3、钙离子拮抗剂：可选择性阻滞细胞膜上钙通道，干扰钙内流；也可作用于肌浆网上的钙通道，使钙贮存减少，从而使心肌或血管平滑肌钙离子浓度降低，兴奋性减弱，导致心肌收缩力降低、血管扩张。
如：硝苯地平（心痛定）、非洛地平（波依定）、可力洛、硝苯地平(拜心同)、异搏定、合心爽、合贝爽、地高辛、苯磺酸氨氯地平（络活喜）。
4、利尿降压药：武都力噻嗪类—通过利尿排钠而导致心排出量减少。
其降压作用通过减少血管壁水钠的含量，导致血管扩张，而降低外周阻力。
（作为基础降压药应用最广）5.血管紧张素转化酶抑制剂---竞争性抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素l生成血管紧张素Ⅱ减少，主要是舒张小动脉而产生降压作用。
能降低总外周血管阻力和肾血管阻力，增加肾血流量。