儿童感冒咳嗽ppt课件
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小儿咳嗽疾病PPT演示课件
小儿咳嗽
汇报人：XXX 2024-01-16
目录
• 咳嗽基本概念与分类 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与药物选择 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理措施 • 家庭护理指导及心理支持 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 咳嗽基本概念与分类
咳嗽定义及生理机制
咳嗽定义
咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及异物，保持呼吸 道通畅。
05 并发症预防与处理措施
呼吸道感染并发症识别和处理
识别症状
遵医嘱治疗
注意咳嗽是否伴有发热、呼吸急促、 胸痛等呼吸道感染症状。
根据医生建议，按时服药，完成整个 疗程，避免病情反复。
及时就医
如有疑似呼吸道感染症状，应及时就 医，进行专业诊断和治疗。
支气管哮喘等并发症预防策略
避免过敏原
尽量避免接触已知的过敏原，如尘螨、花粉、动 物皮屑等。
雾化吸入原理
通过雾化装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮 于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气 道，局部治疗及全身治疗的目的。
雾化吸入适应症
用于呼吸道疾病的治疗，包括哮喘、支气管炎、肺炎等。
雾化吸入操作规范
选择合适的雾化装置，根据医嘱和药物性质调节雾量，指 导患儿正确呼吸方式，确保药物有效吸入。
X线检查
常规胸部X线检查可了解肺 部病变情况，如炎症、占 位等。
CT检查
对于X线检查不能明确诊断 的病例，可选择CT检查， 提供更详细的肺部结构信 息。
MRI检查
对于怀疑有肺部血管病变 或肿瘤等情况的患儿， MRI检查可提供更高分辨 率的图像。
03 治疗原则与药物选择
针对不同类型咳嗽的治疗原则
干咳
汇报人：XXX 2024-01-16
目录
• 咳嗽基本概念与分类 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与药物选择 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理措施 • 家庭护理指导及心理支持 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 咳嗽基本概念与分类
咳嗽定义及生理机制
咳嗽定义
咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及异物，保持呼吸 道通畅。
05 并发症预防与处理措施
呼吸道感染并发症识别和处理
识别症状
遵医嘱治疗
注意咳嗽是否伴有发热、呼吸急促、 胸痛等呼吸道感染症状。
根据医生建议，按时服药，完成整个 疗程，避免病情反复。
及时就医
如有疑似呼吸道感染症状，应及时就 医，进行专业诊断和治疗。
支气管哮喘等并发症预防策略
避免过敏原
尽量避免接触已知的过敏原，如尘螨、花粉、动 物皮屑等。
雾化吸入原理
通过雾化装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮 于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气 道，局部治疗及全身治疗的目的。
雾化吸入适应症
用于呼吸道疾病的治疗，包括哮喘、支气管炎、肺炎等。
雾化吸入操作规范
选择合适的雾化装置，根据医嘱和药物性质调节雾量，指 导患儿正确呼吸方式，确保药物有效吸入。
X线检查
常规胸部X线检查可了解肺 部病变情况，如炎症、占 位等。
CT检查
对于X线检查不能明确诊断 的病例，可选择CT检查， 提供更详细的肺部结构信 息。
MRI检查
对于怀疑有肺部血管病变 或肿瘤等情况的患儿， MRI检查可提供更高分辨 率的图像。
03 治疗原则与药物选择
针对不同类型咳嗽的治疗原则
干咳
小儿咳嗽讲课PPT课件
联合用药：在某些情况下，可能需要联合使用多种药物进行治疗。
观察疗效：在使用药物治疗后，需要观察咳嗽的症状是否有所改善，如果疗效不明显， 需要及时调整治疗方案。
咳嗽的常用药物和用法用量
镇咳药：如右美沙芬，适用于干咳 无痰的情况，根据年龄和体重调整 剂量。
平喘药：如沙丁胺醇，用于缓解支 气管痉挛，根据年龄和体重调整剂 量。
咳嗽的护理方法和技巧
保持室内空气湿润， 避免刺激物
饮食清淡，多饮水
避免剧烈运动和情 绪激动
遵医嘱治疗，按时 服药
咳嗽的康复和预后评估
咳嗽康复时间： 通常需要数周 或更长时间， 取决于病情严 重程度和个体
差异
预防复发：加 强免疫力，避 免接触过敏原 和刺激性气体， 保持室内空气
流通
预后评估：定 期进行肺功能 检查，了解恢 复情况，及时 调整治疗方案
咳嗽的非药物治疗效果和评价标准
治疗效果：减轻咳嗽症状， 促进康复
评价标准：根据患儿咳嗽的 频率、痰量、喘息等症状改
善情况进行评价
咳嗽的非药物治疗方法：如 食疗、推拿、拔罐等
注意事项：在使用非药物治 疗咳嗽时，应遵循专业医师
的建议和指导
小儿咳嗽的预 防和护理
咳嗽的预防措施和注意事项
注意保暖，避免感冒 保持室内空气清新，避免烟尘刺激 饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物 加强锻炼，增强体质，提高免疫力
咳嗽的病因：感染、过敏、异 物等
咳嗽的病程：急性咳嗽和慢性 咳嗽
咳嗽的病因和发病机制
病因：感染、过敏、异物刺激等 发病机制：呼吸道炎症、呼吸道高反应性、神经调节异常等
咳嗽的危害和影响
影响睡眠质量： 咳嗽会导致睡眠 中断，影响小儿 的生长发育。
心理影响：长期咳 嗽会导致小儿情绪 不稳定，产生焦虑、 抑郁等心理问题。
观察疗效：在使用药物治疗后，需要观察咳嗽的症状是否有所改善，如果疗效不明显， 需要及时调整治疗方案。
咳嗽的常用药物和用法用量
镇咳药：如右美沙芬，适用于干咳 无痰的情况，根据年龄和体重调整 剂量。
平喘药：如沙丁胺醇，用于缓解支 气管痉挛，根据年龄和体重调整剂 量。
咳嗽的护理方法和技巧
保持室内空气湿润， 避免刺激物
饮食清淡，多饮水
避免剧烈运动和情 绪激动
遵医嘱治疗，按时 服药
咳嗽的康复和预后评估
咳嗽康复时间： 通常需要数周 或更长时间， 取决于病情严 重程度和个体
差异
预防复发：加 强免疫力，避 免接触过敏原 和刺激性气体， 保持室内空气
流通
预后评估：定 期进行肺功能 检查，了解恢 复情况，及时 调整治疗方案
咳嗽的非药物治疗效果和评价标准
治疗效果：减轻咳嗽症状， 促进康复
评价标准：根据患儿咳嗽的 频率、痰量、喘息等症状改
善情况进行评价
咳嗽的非药物治疗方法：如 食疗、推拿、拔罐等
注意事项：在使用非药物治 疗咳嗽时，应遵循专业医师
的建议和指导
小儿咳嗽的预 防和护理
咳嗽的预防措施和注意事项
注意保暖，避免感冒 保持室内空气清新，避免烟尘刺激 饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物 加强锻炼，增强体质，提高免疫力
咳嗽的病因：感染、过敏、异 物等
咳嗽的病程：急性咳嗽和慢性 咳嗽
咳嗽的病因和发病机制
病因：感染、过敏、异物刺激等 发病机制：呼吸道炎症、呼吸道高反应性、神经调节异常等
咳嗽的危害和影响
影响睡眠质量： 咳嗽会导致睡眠 中断，影响小儿 的生长发育。
心理影响：长期咳 嗽会导致小儿情绪 不稳定，产生焦虑、 抑郁等心理问题。
儿童咳嗽ppt课件
按时接种疫苗
根据医生的建议，按时给孩子接 种疫苗，预防传染病。
定期体检
定期带孩子进行体检，了解孩子 的健康状态，及时发现并处理问 题。
05
儿童咳嗽的案例分析
案例一：慢性咳嗽的诊疗进程
总结词
诊疗进程复杂，需全面检查
详细描写
该案例讲述了一名慢性咳嗽儿童的诊疗进程。医生第 一进行了详细的病史询问，了解孩子的咳嗽症状、持 续时间、伴随症状等。随落后行了体格检查，检查孩 子的咽喉、肺部等部位。为了明确诊断，医生还进行 了一些必要的实验室检查和影像学检查，如血常规、 胸片等。根据检查结果，医生综合斟酌，给出了慢性 咳嗽的诊断，并制定了相应的治疗方案。
除了治疗，预防和保健也是缓解儿童咳嗽的重要措施，未来可以加强相关知识的宣传和教 育，提高家长和儿童的预防意识。
THANK YOU
控制室内湿度
保持室内湿度适中，避免空气过于干燥或潮湿， 以免引发咳嗽。
公道饮食与饮水
适量饮水
鼓励孩子多喝水，保持呼吸道潮湿，有助于缓解咳嗽。
健康饮食
提供健康的食物，避免过甜、过咸、过辣的食物，以免刺激呼吸道 。
避免食物过敏
注意视察孩子是否对某些食物过敏，避免食用可能引起过敏的食物 。
预防接种与定期体检
案例二：急性咳嗽的治疗经验
要点一
总结词
要点二
详细描写
及时治疗，预防并发症
该案例介绍了一名急性咳嗽儿童的治疗经验。孩子因感冒 引起咳嗽，家长及时带孩子就诊。医生根据孩子的症状和 体征，诊断为急性支气管炎。为了缓解孩子的咳嗽症状， 医生给孩子开具了止咳药和抗生素。同时，医生还对孩子 进行了雾化吸入治疗，以缓解气道痉挛和炎症。在治疗的 第3天，孩子的咳嗽症状明显减轻，治疗1周后痊愈。
小儿感冒讲课PPT课件
小儿感冒的运动保健
运动对小儿感冒的预防作用 适合小儿的运动方式：慢跑、游泳、瑜伽等 运动时应注意的事项：适量、适度、避免过度疲劳 运动后如何预防感冒：及时更换衣物、保持充足睡眠等
小儿感冒的05误区与注意
事项
小儿感冒的误区
误区一：小儿感冒是常见病，不需要特别治疗 误区二：小儿感冒需要大量使用抗生素 误区三：小儿感冒可以自行服用成人感冒药 误区四：小儿感冒只需要对症治疗，不需要抗病毒治疗
观察症状：注意观察孩 子的体温、咳嗽、流鼻 涕、喉咙痛等症状，以 及是否有呼吸困难或呼 吸急促等情况。
医学检查：医生会进行 身体检查，包括听诊和 触诊等，以确定是否存 在肺部感染或其他并发 症。
实验室检查：通过血液 检查和痰液检查等手段， 了解孩子体内是否存在 病毒或细菌感染的证据。
X光检查：对于一些严重 的肺部感染，医生可能 会建议进行X光检查，以 进一步了解肺部情况。
小儿感冒是一种常见的儿童疾病，由病毒感染引起，通过飞沫传播。 症状包括发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，通常在一周左右自行缓解。 预防措施包括保持室内空气流通、避免接触病人、勤洗手等。 治疗以对症治疗为主，如休息、多喝水、使用解热镇痛药等。
小儿感冒的症状
发热：体温升高，可伴有寒战 咳嗽：刺激性干咳或咳痰 流涕：清鼻涕或黄脓鼻涕 鼻塞：鼻腔堵塞，呼吸困难
小儿感冒讲课PPT课 件
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汇报人：
目录
CONTENTS
Part One
Part Two
小儿感冒概述
Part Three
小儿感冒的诊 断与治疗
Part Four
小儿感冒的预 防与护理
Part Five
小儿感冒的误 区与注意事项
《儿童感染后咳嗽》课件
其他因素
如烟雾、灰尘、冷空气等刺激，也可引起咳嗽。
症状和表现
1
咳嗽
干咳或咳痰，频繁发作，持续时间较长。
呼吸困难
2
呼吸急促、喘息，出现气急现象。
3
发热
体温升高，可能伴有寒战和全身不适。
诊断方法
胸部X光检查
帮助鉴别胸部异常和感染。
听诊
借助听诊器听取肺部和呼吸道的 声音。
全面体检
包括观察症状、血液检查等。
《儿童感染后咳嗽》PPT 课件
儿童感染后咳嗽是一种常见的症状。本课件将详细介绍儿童感染后咳嗽的常 见病因、症状和诊断方法，以及治疗、预防和控制措施。
常见的感染病因
病毒性感染
如流感、普通感冒等，传播迅速，易感染。
过敏性咳嗽
对花粉、尘螨等过敏原产生反应，引发咳嗽。
细菌感染
如支原体、肺炎球菌等，症状严重，需及时治 疗。
3 避免过敏原
减少暴露于过敏原的机会。
4 注意环境卫生
保持室内清洁，避免积尘。
结论和总结
儿童感染后咳嗽是常 见的症状
了解常见的感染病因和症状， 可以及时采取治疗和预防措施。
重视预防和控制
个人卫生、免疫力和环境卫生 对儿童感染后咳嗽的控制至关 重要。
及时就医
密切观察病情变化，如出现严 重症状，应及时就医。
治疗方法注意事项
1
抗感染治疗
2
使用抗生素或抗病毒药物，视严重程度
而定。
3
密切观察
4
注意病情变化，及时就医。
润喉止咳
喝温水、含漱喉咙，使用合适的止咳药。
休息和调养
避免寒冷刺激，保持室内温度适宜，多 休息。
预防和控制措施
1 保持良好卫生
如烟雾、灰尘、冷空气等刺激，也可引起咳嗽。
症状和表现
1
咳嗽
干咳或咳痰，频繁发作，持续时间较长。
呼吸困难
2
呼吸急促、喘息，出现气急现象。
3
发热
体温升高，可能伴有寒战和全身不适。
诊断方法
胸部X光检查
帮助鉴别胸部异常和感染。
听诊
借助听诊器听取肺部和呼吸道的 声音。
全面体检
包括观察症状、血液检查等。
《儿童感染后咳嗽》PPT 课件
儿童感染后咳嗽是一种常见的症状。本课件将详细介绍儿童感染后咳嗽的常 见病因、症状和诊断方法，以及治疗、预防和控制措施。
常见的感染病因
病毒性感染
如流感、普通感冒等，传播迅速，易感染。
过敏性咳嗽
对花粉、尘螨等过敏原产生反应，引发咳嗽。
细菌感染
如支原体、肺炎球菌等，症状严重，需及时治 疗。
3 避免过敏原
减少暴露于过敏原的机会。
4 注意环境卫生
保持室内清洁，避免积尘。
结论和总结
儿童感染后咳嗽是常 见的症状
了解常见的感染病因和症状， 可以及时采取治疗和预防措施。
重视预防和控制
个人卫生、免疫力和环境卫生 对儿童感染后咳嗽的控制至关 重要。
及时就医
密切观察病情变化，如出现严 重症状，应及时就医。
治疗方法注意事项
1
抗感染治疗
2
使用抗生素或抗病毒药物，视严重程度
而定。
3
密切观察
4
注意病情变化，及时就医。
润喉止咳
喝温水、含漱喉咙，使用合适的止咳药。
休息和调养
避免寒冷刺激，保持室内温度适宜，多 休息。
预防和控制措施
1 保持良好卫生
小儿咳嗽医学课件
如肺炎、支气管炎等，导 致呼吸道炎症，引发咳嗽 。
支原体感染
支原体感染可引起长期干 咳，咽喉部发痒。
非感染性咳嗽
过敏性咳嗽
由于过敏原刺激，如尘螨、花粉等， 引发咳嗽。
哮喘性咳嗽
胃食管反流性咳嗽
胃酸反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽 。
哮喘发作时，支气管痉挛引起咳嗽。
咳嗽的病理生理
呼吸道黏膜炎症
感染或过敏原刺激导致呼 吸道黏膜充血、肿胀，引 发咳嗽。
误区三：抗生素是治疗咳嗽的万能药
总结词
抗生素不应用于治疗所有咳嗽
详细描述
抗生素主要用于治疗细菌感染，但对于大多数咳嗽（尤其是由病毒引起的咳嗽），抗生素并无效果。滥用抗生素 可能导致耐药性增加，对健康造成潜在威胁。
解答与建议
对于咳嗽，首先要观察孩子的整体状 况，如有无发热、呼吸困难等症状， 以便准确判断病因。
06
小儿咳嗽的常见误区与解答
误区一：咳嗽就是感冒
总结词
咳嗽并非感冒的唯一症状
详细描述
感冒确实会引起咳嗽，但咳嗽并不一定意味着感冒。其他疾病，如哮喘、支气 管炎等也可能引发咳嗽。因此，仅凭咳嗽症状无法准确判断是否感冒。
误区二：咳嗽需要立即止咳
总结词
止咳并非首要治疗目标
详细描述
治疗咳嗽的目的在于缓解症状、治愈病因，而非立即止咳。止咳可能会掩盖症状 ，导致病情恶化。对于小儿咳嗽，应先明确病因，然后针对性治疗。
小儿咳嗽医学课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• 引言 • 小儿咳嗽的成因 • 小儿咳嗽的诊断 • 小儿咳嗽的治疗 • 小儿咳嗽的预防与保健 • 小儿咳嗽的常见误区与解答
01
引言
主题介绍
01
支原体感染
支原体感染可引起长期干 咳，咽喉部发痒。
非感染性咳嗽
过敏性咳嗽
由于过敏原刺激，如尘螨、花粉等， 引发咳嗽。
哮喘性咳嗽
胃食管反流性咳嗽
胃酸反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽 。
哮喘发作时，支气管痉挛引起咳嗽。
咳嗽的病理生理
呼吸道黏膜炎症
感染或过敏原刺激导致呼 吸道黏膜充血、肿胀，引 发咳嗽。
误区三：抗生素是治疗咳嗽的万能药
总结词
抗生素不应用于治疗所有咳嗽
详细描述
抗生素主要用于治疗细菌感染，但对于大多数咳嗽（尤其是由病毒引起的咳嗽），抗生素并无效果。滥用抗生素 可能导致耐药性增加，对健康造成潜在威胁。
解答与建议
对于咳嗽，首先要观察孩子的整体状 况，如有无发热、呼吸困难等症状， 以便准确判断病因。
06
小儿咳嗽的常见误区与解答
误区一：咳嗽就是感冒
总结词
咳嗽并非感冒的唯一症状
详细描述
感冒确实会引起咳嗽，但咳嗽并不一定意味着感冒。其他疾病，如哮喘、支气 管炎等也可能引发咳嗽。因此，仅凭咳嗽症状无法准确判断是否感冒。
误区二：咳嗽需要立即止咳
总结词
止咳并非首要治疗目标
详细描述
治疗咳嗽的目的在于缓解症状、治愈病因，而非立即止咳。止咳可能会掩盖症状 ，导致病情恶化。对于小儿咳嗽，应先明确病因，然后针对性治疗。
小儿咳嗽医学课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• 引言 • 小儿咳嗽的成因 • 小儿咳嗽的诊断 • 小儿咳嗽的治疗 • 小儿咳嗽的预防与保健 • 小儿咳嗽的常见误区与解答
01
引言
主题介绍
01
小儿感冒咳嗽的治疗与预防医学课图文PPT课件
目前对儿童咳嗽变异性哮喘的发病机理，大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致 的，是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
打喷嚏
流鼻涕
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，常常在上呼吸道感染后、吸入刺 激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发，大多数患儿往往被误诊为支气管炎、 支原体感染或肺炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。 与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
《儿童咳嗽》课件
实验室检查
通过血液、痰液或鼻咽拭子的 化验，进一步确定病因。
儿童咳嗽的治疗方法
1
儿童咳嗽治疗的原则
针对不同病因，采用综合治疗方案，包括药物治疗和非药物治疗。
2
药物治疗和常用药物
根据病因和病情，选择合适的咳嗽药物，如祛痰药、止咳药等。
3
物理治疗和支持疗法
如湿化吸入、保持室内空气湿润等，有效缓解儿童咳嗽症状。
及时治疗和预防，让孩子摆脱咳 嗽困扰，健康成长。
健康的生活方式
良好的生活习惯和饮食习惯有助 于养成健康体魄。
爱护孩子成长健康
关注儿童身心健康，为孩子提供 关爱和支持。
Байду номын сангаас
儿童咳嗽的预防和注意事项
预防儿童咳嗽的措施
加强儿童免疫力、保持良好的 生活习惯和饮食习惯等有助于 预防儿童咳嗽。
注意事项和家庭护理
注意室内空气清洁、避免二手 烟等，为儿童提供良好的生活 环境和护理。
儿童咳嗽的预后及复 发防治
定期复查和治疗以预防儿童咳 嗽的复发，保持良好的身体健 康。
结语
儿童咳嗽的治疗与预防
1 常见症状
儿童咳嗽常伴有胸闷、喉咙痛、咳痰等不适感觉。
2 表现的变化和周期
儿童咳嗽的程度和周期可以受到季节变化和病因影响。
3 合并症
长期未经有效治疗的儿童咳嗽可能导致肺炎、支气管炎等严重并发症。
儿童咳嗽的诊断方法
基本的临床诊断方法
通过观察症状、体格检查和病 史采集进行初步诊断。
影像学检查
如X射线、CT扫描等可帮助评估 肺部病变和咳嗽原因。
《儿童咳嗽》PPT课件
儿童咳嗽是一个常见的问题，本课件将详细介绍儿童咳嗽的概述、症状、诊 断、治疗以及预防和注意事项。
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诊断
哮喘、囊性纤维化 过敏性鼻炎、哮喘
哮喘 百日咳 支气管扩张 隐匿性鼻窦炎 胃食管反流病或 声带异常或喉癌
盐酸伪麻黄碱有较轻的兴奋作用，可以减轻扑尔敏的嗜睡作用。
Ramanuja S, et al. Ann Allergy Asthma Immunol; 2010; 105:3-8 .
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我国《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）》主要 依据咳嗽的时限而定义
咳嗽症状持续>4周称为慢性咳嗽
中华医学会儿科学分会呼吸学组 《中华儿科杂志》编辑委员会 （2007年12月）
中华儿科学会呼吸学组 中华儿科杂志 2008,46(2):104
.
呼吸道感染与儿童咳嗽
呼吸道感染是儿童就医的最主要原因 5岁以下儿童年伴有咳嗽的呼吸道感染3.8~5次 10％学龄儿童，20％学龄前儿童因咳嗽就诊 呼吸道感染后的平均咳嗽时间1～3周，但有10%的咳嗽时间会超过 37.6%儿童呼吸道感染者有病毒合并肺炎支原体、肺炎衣原体感染
儿童感冒咳嗽的合理治疗
乌鲁木齐市第一人民医院呼吸科 乔丽潘
.
咳嗽—儿科门诊最常见的症状
以咳嗽为唯一或主要症状并持续难愈的儿童咳嗽常成 为家长和医生关注的焦点 有4.8%~10.4%的儿童患有(>3周)持续性咳嗽
.
咳嗽的分类
按时间分类： 急性 <3周
亚急性 3-8周
慢性 ≧8周
按性质分类: 干咳
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊. 断与治疗指南（2009版）.中华结核和呼吸杂志, 2009, 32(6): 407-413.
儿童是成人的缩影？
咳嗽反射的生理成熟过程 呼吸道免疫功能 疾病种类 药物治疗反应 儿童咳嗽的诊治原则应有别于成人
.
儿童咳嗽诊断特点
咳嗽声音的特征
犬吠或刺耳声 阵发性 断断续续 吼声
心因性咳嗽
Kelley LK, et al. Pediatr Nurs. 2007 Nov-Dec;33(6):515-24.
.
儿童慢性咳嗽诊断程序
符合儿童慢性咳嗽的诊断标准
详细询问病史和体格检查
胸X线片和(或)肺功能检查 未见异常
有明确病因 线索
特异性咳嗽 的鉴别诊断
随访观察
耳鼻咽喉科就诊
支气管激发试验
潜在病因考虑
义膜性喉炎、气管软化、习惯性咳嗽 百日咳
婴儿支原体感染 心因性
Kelley LK, et al. Pediatr Nurs. 2007 Nov-Dec;33(6):515-24.
.
不同病因相关检查
试验
肺量测定法 皮肤反应测试或IgE 乙酰甲胆碱激发试验
PCR分析 鼻窦CT 断层CT扫描 气道阻力 鼻喉镜检查
湿咳
中国咳嗽指南2009
.
急性咳嗽的病因
急性咳嗽的病因 • 普通感冒 • 急性气管-支气管炎
.
急性儿童咳嗽诊断
急性咳嗽
病史，检查：鉴别特征性症状
有生命危险的诊断
无生命危险的诊断
误吸 肺炎 重度哮喘 心力衰竭 其他严重疾病
呼吸道感染
常见病毒感 染，如感冒
病情加重，如 哮喘、过敏、 UACS
暴露于有毒 环境
• UACS也是慢性咳嗽的最
常见病因之一
不明原因慢性咳嗽分布
Pratter MR. Chronic Upper Airway Cough Syndrome Secondary to Rhinosinus Diseases (Previously Referred to as Postnasal Drip
咳嗽可由多种因素引起（占53%）
Matt.hew A, Immunol.
et al. Ann Allergy 2007;98:305–313.
Asthma
普通感冒在儿童中极为常见
• 儿童平均每年患感冒约3-10次，10-15%的儿童每年感冒 达12次
• 儿童每年感冒累积患病率可达140天
.
Kelly LF.Pediatr Rev.2004;25(4):115-23
Heikkinen T,et ncet.2003;361:51-9
West JV ,Br Med Bull,2002,61:215-230.
儿童普通感冒时咳嗽的发生率高
儿童普通感冒的标志性症状 鼻塞
S中y华nd医ro学me会):呼A吸CC病P学E分vid会en哮c喘e-B学a组se.d咳C嗽lin的ic诊al断Pr与ac治tic疗e 指Gu南id（el2in0e0s9. 版C.h）e.s中t. 华20结06核;1和29呼:6吸3S杂-7志1S,.2009, 32(6): 407-413.
赖克方, 陈如冲, 刘春, 等.不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立.中华结核和呼吸杂志, 2006,29(2):96-99.
确诊
感染后咳嗽
上气道咳嗽综合征
咳嗽变异性哮喘
选择性检查
无效
治疗
鼻窦X线片，24小时食管pH监测，支气管 镜，CT，血清总IgE和特异性IgE，皮肤点 刺试验， 诱导痰检查等
有效 无效
明确诊断与治疗 .
中华儿科学会呼吸学组 . 《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》.中华儿科杂志 2008,46(2):104-107
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊. 断与治疗指南（2009版）.中华结核和呼吸杂志, 2009, 32(6): 407-413.
UACS的临床表现
咳嗽
咳痰
鼻塞、鼻 腔分泌物
增加
频繁清嗓
UACS的 临床表现
变应性/非变应性 喉部炎症 咽炎表现
鼻-鼻窦Байду номын сангаас表现
咽后黏液 附着
鼻后滴流感
变应性鼻炎表现
UACS的概念
• “上气道咳嗽综合征(UACS)”又称“鼻后滴流综合征 (PNDS)”
• 由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或 间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征被 称为鼻后滴流综合征（PNDS）
• 由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流直 接刺激或还是炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器所致， 2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征 （UACS）替代鼻后滴流综合征PNDS
诊断性治疗：按上气道咳嗽综合 征、咳嗽变异性哮喘、胃食管返 流性咳嗽顺序进行
有效
确诊
UACS与各类咳嗽的关系
• UACS是急性咳嗽的最常
13.6%
见原因
12.3% n=194
17.1%
CVA
• 亚急性咳嗽最常见的原 因是感染后咳嗽(PIC)，
UACS
GER
AC 11.8%
其次为UACS
EB
其他
22.4% 23%