胃肠减压术 PPT课件
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胃肠减压术操作规程-ppt课件
（三）胃肠手术前进行胃肠减压的目的：为了防止患者在手术中，由 于麻醉影响而产生的呕吐、窒息，便于术中操作，增加手术安全性。
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11
告知程序3
（四）机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解或解除腹部胀痛及 呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。
（五）胃肠手术后进行胃肠减压的目的：为了减轻缝线张力和切口疼 痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃肠功能尽快恢 复，防止腹胀。
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5
适应症5
给药 在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压 管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进 胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。
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6
【评估】
⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的 ⒉患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无 息肉等。 ⒊患者有无人工气道。 ⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入 药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。中药应浓煎，每次100ml 左右，防止量过多引起呕吐、误吸。
要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管 腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避 免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情， 不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。
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9
应用胃肠减压的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是：利用吸引 的原理，帮助患者将积聚于胃肠内的气体和液体排出，从而降低胃肠 道内的压力及张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快 恢复。
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告知程序2
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告知程序3
（四）机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解或解除腹部胀痛及 呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。
（五）胃肠手术后进行胃肠减压的目的：为了减轻缝线张力和切口疼 痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃肠功能尽快恢 复，防止腹胀。
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适应症5
给药 在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压 管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进 胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。
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【评估】
⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的 ⒉患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无 息肉等。 ⒊患者有无人工气道。 ⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入 药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。中药应浓煎，每次100ml 左右，防止量过多引起呕吐、误吸。
要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管 腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避 免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情， 不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。
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应用胃肠减压的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是：利用吸引 的原理，帮助患者将积聚于胃肠内的气体和液体排出，从而降低胃肠 道内的压力及张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快 恢复。
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告知程序2
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操作准备
? 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
用物准备
? 无菌治疗盘：内放无菌巾、弯 盘内 内置胃管（12、14号）、20ml或50ml 注射器、镊子、纱布、棉签、压舌板、 胶布、生理盐水。
? 胃肠减压器1套
? 其他用物：润滑剂（石蜡油）、棉 签、听诊器,。
患者评估
? 询问、了解患者的身体情况 ? 向患者解释、取得患者配合
适应症
? 各型肠梗阻患者。 ? 胃部疾病、胃扩张 、幽门狭窄、食物 中毒需要排出胃内容物者。 ? 胃、食管、肠管手术后及腹腔内或腹 膜后的手术，引起暂时性肠麻痹者。 ? 急性腹膜炎、急性胰腺炎、胆囊疾患急 性期。 ? 昏迷、极度厌食需插管行营养治疗
禁忌症
? 上消化道出血 ? 食道静脉曲张 ? 食管狭窄或阻塞 ? 胸主动脉瘤 ? 冠状动脉病变 ? 呼吸困难 ? 身体极度衰弱者应慎用
操作步骤
? 向患者解释操作目的和方法，以取得合作 ? 检查胃管是否通畅，胃肠减压装置是否 密闭。 ? 患者取坐位或斜坡位，将胃管前端涂以润 滑油，用止血钳夹闭胃管末端，顺鼻腔下鼻 道缓慢插入。
? 胃管插至咽部时，嘱病人头稍微 前倾并做吞咽动作，同时将胃管送 下。若恶心严重，嘱患者深呼吸， 待平稳后继续操作。
胃肠减压术
主讲人：蒲雪 2015、11、5
目的
● 利用胃管及负压吸引装置，抽吸出 胃腔或肠腔的内容物及气体，减低胃、肠 道内的压力，解除腹胀，减轻患者痛苦。 ● 借助胃肠压力的减低，可以改善胃肠 道血液循环及促进功能的恢复。 ● 胃肠手术者，可以减少手术的困难， 增加安全性并有利于术后吻合口的愈合。
? 及时倾倒抽出液，注意观察抽出 液的性质、颜色和量、并记录24h 总量。
? 在胃肠减压过程中，如口服药物， 停止吸引1小时。
胃肠减压的护理完整ppt课件
胃肠减压的护理完整ppt课件•胃肠减压基本概念与原理•术前准备与评估•术后护理措施实施•并发症预防与处理策略•饮食调整与营养支持方案制定•心理护理及康复训练指导•总结回顾与展望未来发展趋势目录01胃肠减压基本概念与原理胃肠减压定义及目的定义胃肠减压是指通过特定方法降低胃肠道内压力，改善胃肠道功能的一种治疗手段。
目的缓解胃肠道症状，改善胃肠道功能，促进疾病康复。
原理及操作方法原理通过降低胃肠道内压力，减少胃肠道内容物对胃肠道壁的刺激，从而改善胃肠道功能。
操作方法包括胃管插入、负压吸引、灌肠等方法。
具体方法应根据患者情况和医生建议选择。
适应症与禁忌症适应症适用于胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等引起的胃肠道症状。
禁忌症严重心肺功能不全、食管静脉曲张、胃肠道出血等患者应慎用或禁用胃肠减压。
02术前准备与评估向患者解释胃肠减压的目的、过程和重要性，以及可能的不适感，帮助患者做好心理准备。
提供情绪支持，减轻患者的焦虑和恐惧，增强患者的信任感和安全感。
指导患者进行术前准备，如术前禁食、禁饮等注意事项。
患者教育与心理支持术前检查及评估内容评估患者的病史、过敏史、手术史等相关信息，了解患者的身体状况和手术风险。
进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、凝血功能等，确保患者的生理指标符合手术要求。
对患者进行全面的身体检查，包括心肺功能、腹部情况等，以评估手术的可行性和安全性。
对设备进行严格的消毒处理，遵循无菌操作原则，以降低术后感染的风险。
检查设备的性能和参数设置，确保设备在手术过程中能够正常运行且满足手术要求。
准备胃肠减压所需的设备，如胃管、负压吸引器、连接管等，确保设备完好无损且处于良好状态。
设备准备和消毒处理03术后护理措施实施术后应定时观察并记录胃肠减压引流液的量，以评估减压效果及胃肠道功能恢复情况。
定时观察引流液量注意引流液性质及时报告异常引流液性质的变化可以反映胃肠道的病理生理状态，如颜色、浑浊度、气味等，应密切观察并记录。
胃肠减压的护理ppt课件
管位置或用生理盐水冲洗胃管。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
01
02
03
04
呼吸道感染
由于胃肠减压后，消化液分泌 减少，口腔自洁能力下降，易
导致呼吸道感染。
消化道出血
操作不当或患者本身疾病因素， 可能导致胃肠黏膜损伤出血。
肠梗阻
长期胃肠减压可能导致肠管粘 连，引发肠梗阻。
电解质紊乱
胃肠减压过程中，大量消化液 丢失，易导致水、电解质平衡
鼓励患者进行轻度运动，如散 步、太极拳等，促进胃肠蠕动。
避免剧烈运动和过度劳累，以 免加重胃肠负担。
逐渐增加运动量和运动时间， 提高患者耐受能力。
随访监测安排
定期对患者进行随访，了解病情变化 和康复情况。
评估患者营养状况和生活质量，及时 调整护理方案。
监测患者胃肠减压后的症状改善情况， 如腹痛、腹胀等。
引流物观察和处理策略
观察引流物颜色、性质和 量
正常胃液为无色透明液体，若引流物为鲜红 色血液，提示胃内出血；若引流物为咖啡色 液体，提示胃内陈旧性出血；若引流物为黄 绿色液体，提示胆汁反流。同时应记录24小 时引流总量。
处理策略
对于胃内出血患者，应立即通知医生处理， 同时遵医嘱给予止血药物或冰盐水洗胃；对 于胆汁反流患者，可遵医嘱给予促进胃肠蠕 动的药物；对于引流不畅的患者，可调整胃
密切观察病情变化
密切观察患者生命体征、胃肠减压引 流物的性状和量，及时发现并处理并 发症。
优化护理流程
制定科学合理的护理流程，明确各岗 位职责，提高工作效率和护理质量。
加强团队协作
加强医护团队协作，共同制定治疗方 案和护理计划，确保患者得到全面、 连续的治疗和护理。
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并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
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呼吸道感染
由于胃肠减压后，消化液分泌 减少，口腔自洁能力下降，易
导致呼吸道感染。
消化道出血
操作不当或患者本身疾病因素， 可能导致胃肠黏膜损伤出血。
肠梗阻
长期胃肠减压可能导致肠管粘 连，引发肠梗阻。
电解质紊乱
胃肠减压过程中，大量消化液 丢失，易导致水、电解质平衡
鼓励患者进行轻度运动，如散 步、太极拳等，促进胃肠蠕动。
避免剧烈运动和过度劳累，以 免加重胃肠负担。
逐渐增加运动量和运动时间， 提高患者耐受能力。
随访监测安排
定期对患者进行随访，了解病情变化 和康复情况。
评估患者营养状况和生活质量，及时 调整护理方案。
监测患者胃肠减压后的症状改善情况， 如腹痛、腹胀等。
引流物观察和处理策略
观察引流物颜色、性质和 量
正常胃液为无色透明液体，若引流物为鲜红 色血液，提示胃内出血；若引流物为咖啡色 液体，提示胃内陈旧性出血；若引流物为黄 绿色液体，提示胆汁反流。同时应记录24小 时引流总量。
处理策略
对于胃内出血患者，应立即通知医生处理， 同时遵医嘱给予止血药物或冰盐水洗胃；对 于胆汁反流患者，可遵医嘱给予促进胃肠蠕 动的药物；对于引流不畅的患者，可调整胃
密切观察病情变化
密切观察患者生命体征、胃肠减压引 流物的性状和量，及时发现并处理并 发症。
优化护理流程
制定科学合理的护理流程，明确各岗 位职责，提高工作效率和护理质量。
加强团队协作
加强医护团队协作，共同制定治疗方 案和护理计划，确保患者得到全面、 连续的治疗和护理。
胃肠减压术操作并发症PPT幻灯片课件
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四、声音嘶哑
• （三）预防及处理
• 4 ．出现声音嘶哑者，注意嗓音保健，加强口腔 护理，保持局部的湿润。避免刺激性的食物（如 辣椒、烟酒等）不宜迎风发声，避免受凉，拔除 胃管后的发音应由闭口音练到张口音。
• 5 ．物理治疗：长时间插管引起的声带慢性炎症 和黏膜的肥厚可用超声波理疗和碘离子透入法， 促 使局部组织的血液循环以软化肥厚的组织。药 物疗法：可用B 族或类固醇激素（如地塞米松） 及抗生素雾化吸入，以减轻水肿，营养神经。
胃肠减压术操作并发症
1
• 随着医学科学的发展，尽管新的诊疗技术不断的涌现，然而胃肠减压 术这一沿用了几十年的“古老”方法，仍然是外科常用的主要治疗措 施和护理技术操作之一。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用的原 理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠道梗阻病 人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度；对胃肠道穿孔病人可防止胃肠 内容物经破口继续漏入腹腔；并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。 因此适用范围很广，常用于肝、胆、胰、脾、胃肠道手术，外科急腹 症，如腹部创伤、肠梗阻及各种原因引起的肠穿孔、急性单纯性胰腺 炎及急性出血坏死性胰腺炎、急性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性 胃扩张、胃十二指肠穿孔或出血等，是腹部外科的重要治疗措施之一。 此项技术看起来简单，但在实际操作中，由于操作者的技术水平、患 者自身配合及减压装置质量等原因，常会出现一些并发症，如引流不 畅、插管困难、呼吸困难、败血症等等。
甚至鲜红色；伴或不伴有呕血；出血量较 大时，病人排柏油样便，严重者有晕厥、 出汗和口渴等失血过多的表现。胃液潜血 和大便潜血检查呈阳性，出血量较多时血 液常规化验红细胞和血红蛋白水平下降。 胃镜检查可提示食道、胃黏膜损伤。
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三.上消化道出血
四、声音嘶哑
• （三）预防及处理
• 4 ．出现声音嘶哑者，注意嗓音保健，加强口腔 护理，保持局部的湿润。避免刺激性的食物（如 辣椒、烟酒等）不宜迎风发声，避免受凉，拔除 胃管后的发音应由闭口音练到张口音。
• 5 ．物理治疗：长时间插管引起的声带慢性炎症 和黏膜的肥厚可用超声波理疗和碘离子透入法， 促 使局部组织的血液循环以软化肥厚的组织。药 物疗法：可用B 族或类固醇激素（如地塞米松） 及抗生素雾化吸入，以减轻水肿，营养神经。
胃肠减压术操作并发症
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• 随着医学科学的发展，尽管新的诊疗技术不断的涌现，然而胃肠减压 术这一沿用了几十年的“古老”方法，仍然是外科常用的主要治疗措 施和护理技术操作之一。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用的原 理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠道梗阻病 人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度；对胃肠道穿孔病人可防止胃肠 内容物经破口继续漏入腹腔；并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。 因此适用范围很广，常用于肝、胆、胰、脾、胃肠道手术，外科急腹 症，如腹部创伤、肠梗阻及各种原因引起的肠穿孔、急性单纯性胰腺 炎及急性出血坏死性胰腺炎、急性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性 胃扩张、胃十二指肠穿孔或出血等，是腹部外科的重要治疗措施之一。 此项技术看起来简单，但在实际操作中，由于操作者的技术水平、患 者自身配合及减压装置质量等原因，常会出现一些并发症，如引流不 畅、插管困难、呼吸困难、败血症等等。
甚至鲜红色；伴或不伴有呕血；出血量较 大时，病人排柏油样便，严重者有晕厥、 出汗和口渴等失血过多的表现。胃液潜血 和大便潜血检查呈阳性，出血量较多时血 液常规化验红细胞和血红蛋白水平下降。 胃镜检查可提示食道、胃黏膜损伤。
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三.上消化道出血
胃肠减压PPT课件
5
操作前准备
评估患者： 1、评估患者年龄、病情、意识、心理状况、配
合程度，插管前应检查患者鼻腔情况，包括鼻腔 粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔 偏曲、鼻息肉，既往有无鼻部疾患，应选择通气 好的一侧鼻腔插管。 2、向患者及家属解释操作目的、过程及操作中 配合方法。 3、环境温湿度适宜，安静。
6
用物准备
卧位或座位，无法坐起者取右侧卧 位，昏迷患者取去枕平卧位，头向 后仰
要点与说明 认真执行查对制度 ，确认患者，避免差错事故
发生。 取下义齿，防止脱落、误吸，取下义齿应浸没于
贴有标签的l冷水杯中，每日换水一次。 坐位有利于减轻患者咽反射，利于胃管插入 根据解剖位置，右侧卧位有利于胃管插入 头向后仰有利于昏迷患者胃管插入
16
操作步骤
要点与说明
拔管： 1、拔管前准备 置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去
固定的胶布 2、拔出胃管 用纱布包裹近鼻孔的胃管，嘱患者深呼吸，在
患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽 喉处快速拔出 3、操作后处理 （1）、将胃管置于弯盘，移出患者视线 （2）、清洁患者口鼻面部，擦去胶布痕迹，协 助漱口，采取舒适体位 （3）、整理床单位，清理用物 （4）、洗手并记录，记录拔管时间和患者反应
吸出胃液。 2、置听诊器于患者胃部，快速经胃
管向胃管注入10ml空气，听气过水 声。 3、将胃管末端置于盛水的治疗碗中， 无气泡逸出。
防止胃管移动或滑出。
14
操作步骤
要点与说明
10、连接负压引流器，妥善固定胃管 及负压引流器。
在负压引流器上标记床号，姓名，连 接时间
悬挂引流管标识 有效固定，及时更换胶布 常规护理，做好“七巡视”（依从性、固定、通畅、
10
操作前准备
评估患者： 1、评估患者年龄、病情、意识、心理状况、配
合程度，插管前应检查患者鼻腔情况，包括鼻腔 粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔 偏曲、鼻息肉，既往有无鼻部疾患，应选择通气 好的一侧鼻腔插管。 2、向患者及家属解释操作目的、过程及操作中 配合方法。 3、环境温湿度适宜，安静。
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用物准备
卧位或座位，无法坐起者取右侧卧 位，昏迷患者取去枕平卧位，头向 后仰
要点与说明 认真执行查对制度 ，确认患者，避免差错事故
发生。 取下义齿，防止脱落、误吸，取下义齿应浸没于
贴有标签的l冷水杯中，每日换水一次。 坐位有利于减轻患者咽反射，利于胃管插入 根据解剖位置，右侧卧位有利于胃管插入 头向后仰有利于昏迷患者胃管插入
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操作步骤
要点与说明
拔管： 1、拔管前准备 置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去
固定的胶布 2、拔出胃管 用纱布包裹近鼻孔的胃管，嘱患者深呼吸，在
患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽 喉处快速拔出 3、操作后处理 （1）、将胃管置于弯盘，移出患者视线 （2）、清洁患者口鼻面部，擦去胶布痕迹，协 助漱口，采取舒适体位 （3）、整理床单位，清理用物 （4）、洗手并记录，记录拔管时间和患者反应
吸出胃液。 2、置听诊器于患者胃部，快速经胃
管向胃管注入10ml空气，听气过水 声。 3、将胃管末端置于盛水的治疗碗中， 无气泡逸出。
防止胃管移动或滑出。
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操作步骤
要点与说明
10、连接负压引流器，妥善固定胃管 及负压引流器。
在负压引流器上标记床号，姓名，连 接时间
悬挂引流管标识 有效固定，及时更换胶布 常规护理，做好“七巡视”（依从性、固定、通畅、
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胃肠减压(共14张PPT)
长期禁饮食及胃肠减压致胃液减少
解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
第8页，共14页。
01
食管狭窄
禁忌症
02
严重的食管
静脉曲张
03
食管和胃腐 蚀性损伤
第9页，共14页。
04
支气管哮喘
并发症
引流不畅
引流管弯曲、打折；胃内容物粘稠等
并发症
呼吸困难
误入气管；胃管在口咽处盘集
上消化道出血
暴力操作损伤黏膜；食管胃底静脉曲张
目的
第5页，共14页。
1
2 3 4
目的
解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝合口张力和伤 口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢 复。
通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
第6页，共14页。
时倾倒，以免影响引流效果。倾 倒时应注意闭合胃管接口端，以
免空气进入胃内导致腹胀。
做好患者及家属的健康教育，避免活
动或翻身时胃管滑脱。夏天由于鼻翼
两侧分泌油渍较多，皮肤长时间粘贴
胶布，所以应勤观察鼻翼两侧皮肤情
况，必要时更换胶布，更换时用湿手
巾轻轻擦拭鼻部，避开上次胶布所粘
贴部位，以利于皮肤的恢复。
对胃肠道穿孔者，可防止胃内容
术后行胃肠减压可减轻腹胀，降低腹腔压
每3天更换减压可减器轻，胃污肠染道引内压流力无和膨胀程度，减 两侧分泌油渍轻较呕多吐，和腹皮痛肤的长症时状间。粘贴 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
物经破裂口继续漏入腹腔，减轻 腹痛和全身中毒症状。
力，减少胃肠道吻合压力，有利于切口愈 合。
鼻饲技术及胃肠减压技术PPT完美课课件.pptx
胃肠减压期间观察护理：
禁食、禁水、静脉补液。 妥善固定胃肠减压器，防止变换体位时加重对咽喉部的刺
激，以及受压脱出影响减压效果。 保持通畅及有效负压，定时挤压倾倒胃液。 每4小时用温水冲洗，勿强行加压。 做好口腔护理。
胃肠减压期间观察护理：
记录吸出胃液的量、颜色、性质，并记录24小时引流总量。 胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及观察患者腹胀等情
插管不畅：润滑不足；鼻息肉或鼻中隔异常；患者未做吞 咽动作的配合；胃管盘曲在口中。
胃管插入后抽不出胃液：误入气管内；胃管盘曲在口腔； 胃管阻塞；胃管插入过浅。
注意事项:
插管时动作轻快，防止造成患者疼痛和损伤。 插管过程中患者如出现呛咳、呼吸困难、紫绀，表示误
入气管，应立即拔出休息片刻后重插。 牢固固定胃管，防止脱出。 每次鼻饲量为200毫升，间隔时间不少于2小时。
➢鼻饲后：保持半卧位 低血糖：停止鼻饲营养时应及时补充糖水。
20~30分钟
➢鼻饲中及鼻饲后30分钟
（四）腹泻
进行EN时，遵循浓度、容量、速度 、温度。
注意无菌操作，做到现配现用。
使用含纤维素及益生菌的肠内营养制剂。
推荐乳糖不耐受的病人，应给予无乳糖配方。
使用持续加温器，保证营养液的恒定温度。
采用经专用营养泵持续泵入的方式。
清洁患者的鼻面部，协助患者漱口，取舒适卧位，整理 用物，记录患者拔管的时间和患者的反应。
谢谢大家！
况有无缓解。 观察胃肠功能的恢复情况。 经胃管给药后应夹闭胃管1-2小时，避免药物被吸出。
拔管指征：
腹胀减轻 肠蠕动恢复 肛门排气
拔管步骤：
弯盘置于患者的颌下，夹紧胃管末端，置于弯盘内，揭 去胶布。
用纱布包裹近鼻孔处胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气 时拔出，到咽喉处时迅速拔出置于弯盘内。
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操作步骤
向患者解释操作目的和方法，以取得合作 检查胃管是否通畅，胃肠减压装置是否 密闭。 患者取坐位或斜坡位，将胃管前端涂以润 滑油，用止血钳夹闭胃管末端，顺鼻腔下鼻 道缓慢插入。
胃管插至咽部时，嘱病人头稍微 前倾并做吞咽动作，同时将胃管送 下。若恶心严重，嘱患者深呼吸， 待平稳后继续操作。
操作准备
护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
用物准备
无菌治疗盘：内放无菌巾、弯 盘内 内置胃管（12、14号）、20ml或50ml 注射器、镊子、纱布、棉签、压舌板、 胶布、生理盐水。
胃肠减压器1套 其他用物：润滑剂（石蜡油）、棉 签、听诊器,。
患者评估
询问、了解患者的身体情况 向患者解释、取得患者配合
适应症
各型肠梗阻患者。 胃部疾病、胃扩张 、幽门狭窄、食物 中毒需要排出胃内容物者。 胃、食管、肠管手术后及腹腔内或腹 膜后的手术，引起暂时性肠麻痹者。 急性腹膜炎、急性胰腺炎、胆囊疾患急 性期。 昏迷、极度厌食需插管行营养治疗
禁忌症
上消化道出血 食道静脉曲张 食管狭窄或阻塞 胸主动脉瘤 冠状动脉病变 呼吸困难 身体极度衰弱者应慎用
注意事项
经常检查胃管有无屈曲，是否通畅。 负压引流袋是否堵塞、漏气，妥善固定 胃肠减压管。 胃肠减压期间、注意观察患者水 电解质及胃肠功能恢复情况。 为防止管腔被内容物堵塞或导管屈曲， 每4小时用生理盐水冲洗胃管1次。
注意加强口腔卫生的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理，每日 给予雾化吸入以减少对咽喉的刺激。
及时倾倒抽出液，注意观察抽出 液的性质、颜色和量、并记录24h 总量。
在胃肠减压过程中，如口服药物， 停止吸引1小时。
注意水、电解质平衡。
胃管拔除
一般胃肠手术后2-3天，胃蠕动功 能恢复正常，并出现肛门排气，无 明显腹胀时，可拔管。拔管时，应 停止负压吸引后再拔出。
胃肠减压术
主讲人：蒲雪 2015、11、5
目的
● 利用胃管及负压吸引装置，抽吸出 胃腔或肠腔的内容物及气体，减低胃、肠 道内的压力，解除腹胀，减轻患者痛苦。 ● 借助胃肠压力的减低，可以改善胃肠 道血液循环及促进功能的恢复。 ● 胃肠手术者，可以减少手术的困难， 增加安全性并有利于术后吻合口的愈合。
用注射器抽净胃内容物，接上引 流袋。若无引流袋，用注射器每半 小时抽吸一次。
用胶布将管固定于上唇颊部。
保持负压吸引，直到腹胀消失。
检查胃管是否插入胃内的方法
观察胃管是否盘曲鼻咽部，如没 有盘曲，注入少量生理盐水，观察 是否通畅。 用注射器抽吸有胃液抽出。 用注射器从胃管注入10ml空气， 同时用听诊器能在胃部听到气过水 声。