子宫内膜癌的药物治疗研究进展

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米非司酮用于子宫内膜癌治疗的研究进展

米非司酮用于子宫内膜癌治疗的研究进展

近年不 断有 实验研 究证 明 , 非司酮有抑制子 宫 内膜癌 米
细胞增殖 的作用 。u 等” 研 究 了米非 司酮对 I ia a子 宫 s kw h 内膜癌细胞 系细胞 生长的影 响 , 发现米 非司酮明显抑制 癌细
胞 增 殖 , 影 响 细胞 周 期 , S期 细 胞 的 比例 升 高 , 2 M 期 并 使 G/ 细 胞 的 比例 降 低 , 亡 相 关 基 因 B l 凋 c 一2/ a B x和 F sF sG a/ aL
2 1 拮抗 孕 激 素 人 的孕 激 素 受体 ( R) 少有 两种 亚 . P 至
型 :R—A和 P P R—B 两 种 亚 型 由 同 一 基 因 编 码 ,受 两 类 不 , 同性 质 启 动 子 的 调 控 , 配 体 结 合 时 ,P 与 R—A 和 P —B 可 R
孕、 晚期妊娠 中促 宫颈成熟 、 终止过 期流产、 紧急避 孕等。近
均有不 同的 变化 , 为米非 司酮抑制癌 细胞 增殖的机制 可能 认
细胞 的增殖。此外 ,R—B亚型表达 的 下降 , 变 了癌 细胞 P 改
中P — 与 P R A R—B 的 比例 , 于 P 由 R—A 可通 过 非 P 结合 R
ห้องสมุดไป่ตู้
B介 导的转录活化 作 用有抑 制作 用。张秋 实等 以子 宫
B的 m N R A水平 . P 使 R—B蛋 白表达 作 用减弱 , H A细 H U
内膜 癌 H U 细 胞 株 为 模 板 , 现 米 非 司 酮 可 明 显 下 调 P H A 发 R

胞由 P R—B亚型介 导 的细胞 转 录活性 随之 降低 , 制 了癌 抑
于年 轻 化 ,0 岁 以 下 的 患 者 逐 年 增 加 。 目前 用 于保 守 治 疗 4

维生素d及其受体与子宫内膜癌的相关研究进展

维生素d及其受体与子宫内膜癌的相关研究进展

维生素D 及其受体与子宫内膜癌的相关研究进展刘思思,孙振杰,冯文△【摘要】维生素D 作为脂溶性类固醇衍生物,在生理上具有维持骨质钙磷代谢平衡的功能,有研究显示在免疫系统、内分泌系统、心血管系统疾病及部分肿瘤、炎症发生发展中维生素D 发挥促细胞分化、凋亡的作用。

维生素D 主要通过调节维生素D 受体的表达介导靶基因转录过程,实现抗肿瘤的生物学效应。

近年来有研究发现在子宫内膜癌组织中存在维生素D 受体的表达,提示其可能与子宫内膜癌进展有关,可能是子宫内膜癌治疗的潜在靶点。

随着对抗肿瘤机制的深入探索,维生素D 及其类似物被用于肿瘤内分泌治疗。

综述维生素D 受体生物学基础、维生素D 抗肿瘤作用及其在子宫内膜癌中应用的相关研究。

【关键词】子宫内膜肿瘤;维生素D ;受体,骨化三醇;肿瘤形成过程Research Progress in the Relationship between Vitamin D and Its Receptor and Endometrial Cancer LIU Si -si ,SUN Zhen-jie ,FENG Wen.The Affiliated Lianyungang Hospital of Xuzhou Medical University ,Lianyungang 222000,Jiangsu Province ,ChinaCorresponding author :FENG Wen ,E-mail :Fengw125@【Abstract 】As a fat-soluble steroid derivative,vitamin D has the physiological function of maintaining the balance of calcium and phosphorus metabolism of bone.Some studies have shown that vitamin D can promote the process of cell differentiation and apoptosis in the development of diseases of the immune system,endocrine system,cardiovascular system,some tumors and inflammation.Vitamin D mainly regulates the expression of vitamin D receptor,mediates the transcription of target genes,and realizes the biological effect of anti-tumor.In recent years,some studies have found the expression of vitamin D receptor in endometrial cancer tissues,suggesting that it may be related to the progression of endometrial cancer and may be a potential target for the treatment of endometrial cancer.Vitamin D and its analogues have been used in endocrine therapy for cancer as the mechanism of anti-tumor therapy has been further explored.The biological basis of vitamin D receptor,the anti-tumor effect of vitamin D and its application in endometrial cancer were reviewed.【Keywords 】Endometrial neoplasms ;Vitamin D ;Receptors ,calcitriol ;Neoplastic processes(J Int Obstet Gynecol ,2020,47:129-133)基金项目:江苏省妇幼健康科研课题基金资助项目(F201669)作者单位:222000江苏省连云港市,徐州医科大学附属连云港医院通信作者:冯文,E-mail :Fengw125@△审校者·综述·子宫内膜癌是发达国家女性生殖道最常见的肿瘤,是美国女性四大癌症之一。

小分子靶向药物在子宫内膜癌中的临床研究进展

小分子靶向药物在子宫内膜癌中的临床研究进展

子宫 内膜癌 是女 性 生 殖 道 常见 的恶 性 肿瘤 , 其 死 亡 率 主要来 自复发 及 远 处转 移 。然 而 , 临床 针 对 该 部 分 患 者 的治 4年 , 子 宫
在 高危 因素 、 特殊 病理 类 型及 初 始 治 疗 复发 的子 宫 内 膜 癌患者 的主要治 疗手段 之 一 。常 用化疗 药物 以传统 细胞 毒性 药物 为 主 , 包 括 铂类 、 醇类 、 蒽 环 类 等 。化疗
内膜癌的 5年 生存 率无 明显下 降 ( 1 9 7 7年为 8 8 %, 2 0 1 4年为 8 1 . 5 %) …。因此 , 寻找新 的治疗策略刻不
容缓。
后仍处于进展期患者可考虑贝伐单抗 [ 血管内皮生长 因子受体 ( V E G F R ) 靶向抑制剂 ] j 。传统治疗方法对
瘤 进展 。 2 . 1 西 地尼布 ( c e d i r a n i b )
( P D G F R ) 、 成纤维细胞生长因子受体 ( F G F R ) 、 血管 内 皮生长因子受体( V E G F R ) ] ; ( 2 )酪氨酸激酶信号通
路 下游 分子 抑制 剂 ; ( 3 )血 管 内皮 生 长 因子 活 性 抑 制 剂; ( 4 )血管 生 成素 类 抑 制 剂 。本 文作 者 对 已完 成 临
(M e d
・ 8 l 7・


述 ・
小 分 子 靶 向药 物 在 子 宫 内膜癌 中的 临床 研 究 进展
程子芸 , 赵建飞 , 丁艺, 丁玲 , 周怀君
( 1 . 东南大学 医学院 , 江 苏 南京 2 1 0 0 0 9 ; 2 . 南京大学附属鼓楼医院 妇产科 , 江苏 南京 2 1 0 0 0 8 )

早期子宫内膜癌药物治疗研究进展

早期子宫内膜癌药物治疗研究进展

体阴性患者 相 比,内 膜 转 化 率 有 明 显 的 提 升 [3]. 此
素受体形成复合物,并进入细胞核,抑制细胞质中的
外,针对小样本的前瞻性临床试验显示,部分孕激素
雌激素受体数量,若 复 合 物 在 细 胞 核 内 停 留 时 间 过
受体 阴 性 组 患 者 (
18% ~50% )对 孕 激 素 具 有 反 应
表达不足或呈负性 患 者 进 行 保 育 治 疗,因 为 子 宫 内
据报道,他莫昔芬与 孕 激 素 联 合 治 疗 的 有 效 性 已 被
膜癌孕激 素 敏 感 性 与 其 受 体 的 表 达 及 功 能 密 切 相
证实,这种联合治疗 可 以 解 决 子 宫 内 膜 癌 患 者 在 使
关.孕激素类药物目前主要包括睾酮及孕酮衍生物
导细胞凋亡 [56].李媛等 [7]研究表明,在治疗子宫内
中肿瘤特异性生长 因 子、人 附 睾 蛋 白 4 和 催 乳 素 水
中在晚期子宫内膜 癌 患 者,缺 乏 早 期 子 宫 内 膜 癌 患
膜异位症的过程中,结 合 使 用 腹 腔 镜 手 术 和 孕 三 烯
者的相关数据.
酮可以有效提高治疗效果,提高患者生殖激素水平,
1.
3 米非司酮
减少不良反应的发生.醋酸甲地孕酮可用于治疗子
米非司酮是首个应用于临床的孕激素与糖皮质
宫内膜不典型增生,其 对 于 激 素 依 赖 的 肿 瘤 有 明 显
激素的相互作用的 拮 抗 剂,同 时 具 有 与 雌 激 素 受 体
的治疗效果,并可与 宫 腔 镜 电 切 术 联 合 使 用 治 疗 早
在实际工作中需要对适应证进行合理分析,并 在 治 疗 后 进 行 相 关 跟 踪 调 查,以 提 升 受 孕 率,同 时,对 肿 瘤 的 预 后 也 要

子宫内膜癌免疫组化标记物的研究进展

子宫内膜癌免疫组化标记物的研究进展

子宫内膜癌免疫组化标记物的研究进展子宫内膜癌是女性常见的一种恶性肿瘤,占据了妇科肿瘤中的首位。

虽然临床治疗手段已经取得了很大的进展,但是子宫内膜癌的发病率和死亡率仍然很高。

对子宫内膜癌的研究变得尤为重要。

在子宫内膜癌的研究中,免疫组化标记物被广泛地运用,可以提供重要的生物学信息。

本文将对子宫内膜癌免疫组化标记物的研究进展进行综述。

一、p53p53 蛋白是一种重要的肿瘤抑制基因产物,可以通过调控细胞周期、促进 DNA 修复等途径来抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

研究发现,子宫内膜癌中 p53 的表达水平通常会显著增加,这与其基因的突变有关。

p53 蛋白的免疫组化检测在子宫内膜癌的诊断、预后评估方面具有重要意义。

二、ER、PR雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)是雌激素和孕激素的靶标分子,在子宫内膜癌中其表达水平的改变与肿瘤的发生和发展密切相关。

研究表明,ER 和 PR 的表达水平升高与子宫内膜癌的预后密切相关,这为临床治疗提供了重要的信息。

三、HER2HER2 是一种重要的细胞膜受体酪氨酸激酶,在许多恶性肿瘤中被发现与肿瘤的侵袭和转移相关。

在子宫内膜癌的研究中,HER2 的表达水平与肿瘤的浸润深度和淋巴结转移密切相关。

HER2 的免疫组化检测可以作为评估子宫内膜癌预后的重要工具之一。

四、Ki-67Ki-67 是一种细胞增殖标记物,其表达水平可以反映肿瘤细胞的增殖活性。

研究发现,Ki-67 的高表达与子宫内膜癌的侵袭和转移相关,而且可以作为预后评估的重要指标之一。

七、E-cadherinE-cadherin 是一种重要的细胞间粘附蛋白,其在细胞的极性和凋亡过程中发挥着重要的作用。

研究发现,子宫内膜癌中 E-cadherin 的表达水平与肿瘤的浸润和转移密切相关,因此可以作为预后评估的重要指标之一。

子宫内膜癌免疫组化标记物的研究进展为该疾病的诊断和预后评估提供了重要的信息。

目前我们对于子宫内膜癌免疫组化标记物的研究还处于起步阶段,还需要开展更多的临床研究来验证其临床应用的有效性。

阿司匹林在子宫内膜癌治疗机制中的研究进展

阿司匹林在子宫内膜癌治疗机制中的研究进展

阿司匹林在子宫内膜癌治疗机制中的研究进展王国珍;华腾;池淑琦;汪宏波【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2019(023)010【总页数】3页(P130-132)【关键词】子宫内膜癌;阿司匹林;治疗;炎症【作者】王国珍;华腾;池淑琦;汪宏波【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北武汉,430000;华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北武汉,430000;华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北武汉,430000;华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北武汉,430000【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,在发达国家,其发病率居女性生殖道恶性肿瘤之首。

在中国,子宫内膜癌发病率逐年升高,居女性生殖道恶性肿瘤的第2位,仅次于宫颈癌。

近年来,越来越多的证据表明,常用于治疗动静脉血栓形成、各种发热疼痛、骨关节炎、类风湿关节炎、抗磷脂抗体综合征(APS)、凝血功能异常等疾病的非甾体抗炎药特别是阿司匹林,对于肿瘤的治疗及预防有着积极的辅助作用。

目前,关于阿司匹林在肿瘤方面作用的研究多为体外实验及动物实验等基础研究,阿司匹林尚未作为一种抗肿瘤药常规应用于临床肿瘤患者的治疗,但其在抗肿瘤方面的巨大潜力已经引起广泛重视。

现就阿司匹林在子宫内膜癌治疗中的作用、潜在机制、风险及结局影响的最新研究综述如下,旨在为深入探索子宫内膜癌新型治疗途径提供一定理论依据。

1 阿司匹林在子宫内膜癌治疗中的作用子宫内膜癌患者常继发死于与肥胖相关的合并症,包括心血管疾病和糖尿病。

Nevadunsky等[1]研究表明,服用低剂量阿司匹林可改善子宫内膜腺癌患者的存活率,对年轻、肥胖、低级别和接受过术后放疗的妇女亚组的生存率提高明显。

已有研究表明,低剂量阿司匹林和抗高血压药物可显著降低主要心血管疾病发生风险,但对中风或致命性出血的发生无改善。

阿司匹林还可降低子宫内膜癌静脉血栓高风险患者血栓栓塞事件的发生风险。

子宫内膜癌研究论文

子宫内膜癌研究论文

子宫内膜癌研究论文子宫内膜癌是一种由子宫内膜上皮组织恶性增生形成的癌症。

它是女性生殖系统中最常见的癌症之一,也是严重威胁妇女生命健康的疾病。

近年来,科学家们对于子宫内膜癌的研究不断深入,取得了许多重要的进展。

首先,研究人员在探索子宫内膜癌的发病机制方面取得了不少的进展。

研究结果发现,子宫内膜癌的发病与激素素水平的失衡有着密切的关系。

雌激素的分泌增加,会导致子宫内膜上皮细胞过度生长,长期累积会形成癌前病变,最终演变成癌症。

此外,一些基因异常,如p16基因的丧失、p53基因的突变等,也与子宫内膜癌的发生密切相关。

其次,研究人员还发现,子宫内膜癌具有一定的遗传性。

一些研究表明,在一些家族中,子宫内膜癌的发生率相对较高,这与遗传风险有关。

研究结果还指出,BRCA1和BRCA2基因的突变,与子宫内膜癌的发生也有关系。

BRCA1/2基因突变的携带者,子宫内膜癌的发病风险远高于普通人群。

此外,研究人员在研究子宫内膜癌的诊断和治疗方面也取得了不少进展。

传统的子宫内膜癌的诊断方式是经阴道和宫颈刮片检测,但该方法的结果不够准确,可能会漏检。

近年来,随着医学技术的不断完善,通过超声和核磁共振等影像学检查已成为常规的子宫内膜癌的诊断手段。

此外,基因检测也为子宫内膜癌的诊断提供了更加精确的依据。

针对子宫内膜癌的治疗,传统的手术、放疗、化疗等方法仍然是主要手段。

与此同时,研究人员也在努力发掘新的治疗手段。

例如,靶向治疗是一种新兴的癌症治疗方式,通过特定的药物靶向癌细胞,高效杀灭恶性细胞,避免对正常细胞的伤害。

研究表明,EGFR、HER2和VEGF是子宫内膜癌细胞增殖和侵袭所依赖的重要分子靶标,针对这些靶标的药物治疗已经成为研究的热点。

总的来说,子宫内膜癌研究的进展,既为该疾病的诊断和治疗提供了更加准确可靠的方法,也为我们更好地认识该病的发病机制提供了重要的理论基础,相信随着研究的不断深入,子宫内膜癌的治疗和预防水平也将不断提高。

妇科癌症的新疗法靶向治疗和免疫疗法的突破

妇科癌症的新疗法靶向治疗和免疫疗法的突破

妇科癌症的新疗法靶向治疗和免疫疗法的突破妇科癌症的新疗法:靶向治疗和免疫疗法的突破近年来,妇科癌症的治疗领域取得了令人瞩目的进展,尤其是靶向治疗和免疫疗法的应用。

这些新疗法的引入为妇科癌症患者带来了希望,有效地改变了传统治疗无法满足的局面。

本文将重点探讨妇科癌症的靶向治疗和免疫疗法的突破。

一、靶向治疗在妇科癌症治疗中的应用靶向治疗是指通过针对癌细胞表面的特定分子进行干预,从而阻止细胞增殖、抑制肿瘤生长。

在妇科癌症领域,靶向治疗已经成为重要的研究方向和临床应用手段。

1. 子宫内膜癌的靶向治疗子宫内膜癌是一种常见的妇科癌症类型,过去主要依靠手术切除和放疗进行治疗。

然而,由于肿瘤异质性以及药物耐药性的存在,传统治疗手段的效果有限。

靶向治疗因此成为改善治疗效果的重要策略之一。

针对子宫内膜癌的靶向治疗主要集中在PI3K-AKT-mTOR信号通路上。

目前,针对PI3K通路的抑制剂已经进入临床试验阶段,取得了一定的疗效。

例如,针对子宫内膜癌患者中的PIK3CA基因突变进行靶向治疗,可以显著提高患者的生存率和质量。

2. 卵巢癌的靶向治疗卵巢癌是一种妇科恶性肿瘤,具有高度侵袭性和易复发性的特点。

传统治疗方法包括手术和化疗,但该疾病的预后仍然不理想。

因此,寻找新的治疗方法势在必行。

在卵巢癌的靶向治疗中,PARP抑制剂是一类新型药物的代表。

PARP是DNA修复途径中的一个重要酶,PARP抑制剂能够阻断癌细胞的DNA修复通路,进而导致癌细胞的死亡。

临床实验证实,PARP 抑制剂在卵巢癌患者中显示出优异的疗效和良好的耐受性。

二、免疫疗法在妇科癌症治疗中的突破免疫疗法是一种通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞的新型治疗方法。

近年来,免疫疗法在妇科癌症治疗中的研究得到了长足的发展。

1. 子宫颈癌的免疫疗法子宫颈癌是世界范围内令人担忧的恶性肿瘤之一,特别是在发展中国家。

传统治疗方法包括手术、放疗和化疗,但疗效有限。

在子宫颈癌的免疫疗法中,PD-1/PD-L1抑制剂是目前的研究热点。

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World Journal of Cancer Research 世界肿瘤研究, 2017, 7(4), 81-89Published Online October 2017 in Hans. /journal/wjcrhttps:///10.12677/wjcr.2017.74013The Advance in the Medical Therapy ofEndometrial CancerLi Zhang1, Yang Fan2*1School of Medicine Northwest Minzu University, Lanzhou Gansu2The Department of Obstetrics and Gynecology, Ningxia Hui Autonomous Region People’s Hospital Affiliated to Northwest Minzu University, Yinchuan NingxiaReceived: Aug. 15th, 2017; accepted: Aug. 30th, 2017; published: Sep. 5th, 2017AbstractEndometrial carcinoma is one of the three big malignant tumors in female reproductive system, and sixth largest common malignant tumor in the world. The incidence increased gradually in re-cent years. Surgical treatment was chosen firstly for early endometrial carcinoma; the main treatment of recurrent and special type of endometrial carcinoma is chemotherapy. In recent years other therapies about endometrial cancer have been kept in a high profile including mole-cular targeted therapy and hormone therapy. Chinese medicine treatment is a research hotspot.This review explores the literature regarding these advancements in endometrial cancer.KeywordsEndometrial Cancer, Chemotherapy, Molecular Targeted Therapy, Hormone Therapy,Traditional Chinese Medicine Treatment子宫内膜癌的药物治疗研究进展张丽1,樊杨2*1西北民族大学医学院,甘肃兰州2西北民族大学附属宁夏回族自治区人民医院妇产科,宁夏银川收稿日期:2017年8月15日;录用日期:2017年8月30日;发布日期:2017年9月5日摘要子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,同时也是世界范围内第六大常见的恶性肿瘤,近年来发*通讯作者。

张丽,樊杨病率逐渐上升,早期子宫内膜癌以手术治疗为主,晚期、复发性及特殊类型子宫内膜癌治疗以化疗为主,另外近年来关于子宫内膜癌的分子靶向治疗,激素治疗,中药治疗也处于研究热点,本文旨在将近年来对子宫内膜癌的多种药物治疗进展做出综述。

关键词子宫内膜癌,化疗,分子靶向治疗,激素治疗,中药治疗Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY)./licenses/by/4.0/1. 引言子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤,是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,好发于中老年妇女,早期子宫内膜癌患者5年生存率达70% ~ 80%,晚期患者疗效较差。

根据《FIGO 2015妇癌报告》,每年有290000例新发病例,高收入国家发病率明显高于低收入国家,后者病死率高于前者,在西方国家,子宫内膜癌为最常见的女性生殖系统恶性肿瘤。

子宫内膜癌分为两种亚型:I 型为雌激素依赖型,II 型为非雌激素依赖型,I 型恶程度较低,II 型恶性程度较高,I 型子宫内膜癌通常认为与k-ras ,PTEN(磷酸酶与张力蛋白同源物)等基因的缺失有关[1] [2],PTEN 是一种抑癌基因,通过调节相关细胞信号通路来对细胞的增殖和活动进行调控,PTEN 的缺失或突变与多种癌症的发生相关,如乳腺癌,肺癌,甲状腺癌,黑色素瘤,肾癌等[3]。

PTEN 的缺失与肿瘤组织类型有关,与肌层浸润,淋巴结转移及病理分期无关[4]。

K-ras 的突变往往发生在子宫内膜癌的早期,K-ras 基因的表达与其组织学分级及临床分期有关,组织学分级越差,临床分期越晚,K-ras 基因的表达阳性率越高[5]。

II 型子宫内膜癌的发病通常认为与p53基因突变,HER-2 (人类表皮生长因子受体2)等基因的过度表达有关[6] [7]。

近年也有研究发现子宫内膜癌组织中C-erB-2蛋白的表达阳性率明显高于正常组织[8]。

有研究人员发现STAT-3基因与子宫内膜癌的发病相关,子宫内膜癌组织中STAT-3基因高表达[9]。

有研究发现磷酸激酶蛋白B(P-AKT)在I 型和II 型子宫内膜癌中均有较高比例的活化,P-AKT 与PTEN 同时阳性对肿瘤增殖有协同促进作用,并且P-AKT 的活化与PTEN 失表达、P53和HER-2的表达均无相关性[10]。

子宫内膜癌的治疗方法有化疗,新辅助化疗,分子靶向治疗,激素治疗、有关中药治疗也有一定的研究,本文旨在将近年来有关子宫内膜癌的药物治疗最新研究进展做出综述。

2. 化疗2.1. 传统化疗化疗主要适用于晚期子宫内膜癌患者,化疗的目的主要是缩小肿瘤的体积,提高手术切除率,降低淋巴结及远处转移率,传统化疗方案为TP 方案(紫杉醇 + 卡铂)和AP 方案(多柔比星 + 顺铂/卡铂),曾有研究表明卡铂与紫杉醇联合治疗子宫内膜癌有一定的疗效[11],最近《FIGO 2015妇癌报告》提出针对III/IV 期子宫内膜癌,标准化疗方案为卡铂 + 紫杉醇,但化疗方案不可避免地带来了多个脏器的不良反应,如高热,过敏性休克,头晕,消化道反应,皮肤,心血管,呼吸系统的毒性反应[12]。

这种不良反应严重影响了患者的生活质量及长期治疗的依从性。

化疗除了对癌症患者的身体有较大的损伤之外,在其张丽,樊杨心理方面的影响更是巨大,有关调查显示,部分术后化疗患者出现了创伤后应急障碍的症状,并且化疗副反应越严重,这种创伤后应激障碍的症状越严重[13]。

2.2. 新型辅助化疗药物二甲双胍是用来治疗II型糖尿病的降糖药,近年报道其具有抗肿瘤增殖的作用,也用来预防和治疗多种癌症如卵巢癌、肝癌、肺癌等。

有研究表明二甲双胍在子宫内膜癌细胞中能增强紫杉醇的药物敏感性,能明显增强紫杉醇的抗子宫内膜癌细胞增殖的作用,并且二甲双胍与紫杉醇有协同抗子宫内膜癌增殖作用[14]。

AMPK为腺苷酸活化蛋白激酶,FOXO1是一种转录因子,AMPK-FOXO1通路在调节细胞的增殖与分化方面起着关键的作用。

研究人员发现二甲双胍抗子宫内膜癌增殖的作用机制可能与二甲双胍激活AMPK-FOXO1信号通路有关[15],也有研究发现体内高糖环境能够激活STAT-3基因的表达,而二甲双胍抑制了高葡萄糖介导的STAT3的激活[16],这项研究结果在一定程度上能解释糖尿病作为子宫内膜癌的发病因素之一的原因。

也有研究人员发现,在常规化疗药物多柔比星的基础上联合IL-11受体的靶向治疗能够抑制高级别子宫内膜癌的生长[17],而相关研究也发现与正常子宫内膜组织相比,子宫内膜癌组织中的IL-6、IL-11的表达率明显升高。

研究人员通过对裸鼠荷人子宫内膜癌HEC-1-A细胞移植瘤动物模型的研究分析,证明三氧化二砷(AS2O2)对鼠荷人子宫内膜癌移植瘤的生长有抑制作用,且治疗剂量的AS2O2对子宫内膜癌移植瘤的抑制作用强于子宫内膜癌常用药物顺铂,AS2O2对荷瘤裸鼠的体质量,活动,饮食等方面的不良反应明显低于顺铂[18]。

相关研究人员发现在子宫内膜腺癌组织中COX-2蛋白显著高表达,PPAR-γ蛋白的表达相对降低,两者有负相关关系,COX-2选择性抑制剂塞来昔布与罗格列酮可以有效抑制RL95-2子宫内膜癌细胞的增殖、侵袭、转移能力,联合应用抑制肿瘤的效果明显强于单独药物组[19]。

2.3. 新辅助化疗新辅助化疗(neoadjuvant or primary chemotherapy NACT)也称早期化疗,是指在手术或放疗前进行全身或局部有效疗程的化疗,能够使肿瘤体积缩小,减少与周围组织粘连,能够为部分晚期患者赢得手术机会,并且提高手术质量。

有学者发现NACT在一定程度上可以增加最大减瘤率,提高了晚期子宫内膜癌患者的生存率,减轻了不良反应[20]。

也有研究发现对于有经腹膜转移的子宫内膜癌病人,新辅助化疗能够提高其满意的间断性减瘤手术的比例[21]。

相关研究人员对44例4期子宫浆液性腺癌患者作了回顾性的调查研究,术前化疗(NACT组)后手术与初始减瘤术(PCS组)进行比较,中位无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)差异无统计学意义,但NACT明显地缩短了手术时间与住院时间,提高了满意肿瘤切除率,明显改善了患者的生存质量[22]。

有研究显示,对于有宫颈或者宫旁组织转移的子宫内膜癌,在实施筋膜外子宫切除术前利用新辅助化疗使手术更加安全可行,并且降低了术后的并发症[23]。

有关研究人员通过免疫组化检测67例接受NACT的子宫内膜癌患者耐药基因产物P-糖蛋白(P-gp)的表达,发现P-gp 表达阴性患者的疗效显著高于P-gp表达阳性患者(Z = 2.550, P = 0.011),P-gp与子宫内膜癌患者新辅助化疗的疗效密切相关[24]。

3. 分子靶向治疗肿瘤的发生与多条信号通路活化异常密切相关,分子靶向性药物能特异性地针对这种异常活化的信号通路,调控信号通路,减少对正常细胞的损伤,实现高效、特异性的肿瘤杀伤,分子靶向性治疗药物有受体酪氨酸激酶抑制剂(包括表皮生长因子受体EGFR、血小板生长因子受体FGFR、血管内皮生长因子受体VEGFR),酪氨酸激酶通路下游分子抑制剂,血管内皮活性因子抑制剂,血管生长素类抑制剂。

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