第三章 病人入院与出院的护理
护理学习题答案 (1)
第三章入院与出院病人的护理一、名词解释1.分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给于不同级别的护理。
2.挪动法是扶助患者以上身、臀部、下肢的顺序项平车移动的方法。
用于搬移能在床上配合动作的患者。
3.四人搬运法四位护士配合，护士甲、乙分别托住患者的头与腿，护士丙、丁分别占与病床及平车两侧，并紧握患者身下的中单或布兜死角，私人同时抬起患者轻放在平车中央。
此法用于危重或颈椎、腰椎骨折患者的挪动。
4.病人入院护理病人经门诊或急诊医生诊察后因病情需要，由诊察医生建议入院并签发住院证以后，由护理人员为病人提供的护理。
5.病人的出院护理病人经过住院期间的治疗与护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院（科）的病人，或病人不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均对其进行一系列的护理工作。
二、填空题1.卫生处置内容包括沐浴、更衣、修剪指（趾）甲、理发等，目的是防止院内交叉感染。
2.接到患者出院通知需注销其各种卡片如服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等。
3.护士协助患者做轮椅应站在椅后固定，嘱患者覆辙轮椅尽量靠后坐，勿向前倾或自行下车，以免跌倒。
4.甲、乙两位护士搬运患者，平车的头端和床尾成钝角，甲护士托头颈部和腰部，乙护士托臀和膝部，两人同时抬起患者轻放于平车伤。
5.轮椅运送不能行走的患者，平车运送不能起床的患者。
6.一般医院设有卫生处置室，由护士管理。
7.不能行走或病情危重者可用轮椅或平车送入病区。
8.入院病历的排列顺序为体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理病案、住院病案首页、门诊病案。
9.入院后病员要测量体温、脉搏、呼吸、血压能站立病人测体重兵记录在体温单上。
10.病区护士接到急症手术病员的入院通知后，应将备用床改成麻醉床。
11.出院病历的排列顺序为住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱单、体温单。
基础护理学思考题答案
基础护理学思考题答案【篇一：《基础护理学》习题集及答案】xt>第八章生命体征的观察与护理一 .单选题1.人体主要的散热器官是：da.肝脏b.心脏c.肺脏d.皮肤e.肌肤2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：ba. ℉ = ℃ⅹ 5/9+32b. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32c.℃= ℉ⅹ 5/9+32d. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9e. ℉ =℃+32 ⅹ 5/93.口温超过以下哪个范围为发热：ba.37℃b.37.2℃c.37.5℃d.37.8℃e.38℃4.败血症病人发热的常见热型为：ba.稽留热b.弛张热c.间歇热d.不规则热e.以上都不是5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：aa.稽留热b.弛张热c.间歇热d.不规则热e.以上都不是6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：ba.口腔中部b.舌下热窝c.舌上1/3处d.舌上2/3处e.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：ca.39℃b.40℃c.41℃d.42℃e.43℃8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：aa.皮肤苍白、寒战、出汗b.头晕、恶心、无汗c.脉搏呼吸渐慢、无汗d.脉细速、四肢是冷、出汗e.脉速、面色潮红、无汗9.个人体温正常生理波动范围是：ca.0.1-0.2℃b.0.3-0.6℃c.0.5-1℃d.1-1.5℃e.1.5-2℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: da.40-60次/分b.40-80次/分c.60-80次/分d.60-100次/分e.80-120次/分11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: ca.60次/分b.80次/分c.100次/分d.120次/分e.140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: ca.〈40次/分b.〈50次/分c.〈60次/分d.〈70次/分e.〈80次/分13.间歇脉多见于：da.心动过缓b.心动过速c.窦性心律不齐d.器质性心脏病e.甲状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：ea.心动过缓b.心动过速c.窦性心律不齐d.甲状腺功能亢进e.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：ea.洪脉b.丝脉c.水冲脉d.奇脉e.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：ea.洪脉b.丝脉c.水冲脉d.奇脉e.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：da.颞动脉b.颈动脉c.肱动脉d.桡动脉e.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：ca.15sb.20sc.30sd.45se.60s19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：ea.心动过缓b.心动过速c.窦性心律不齐d.甲状腺功能亢进e.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：da.1/3舒张压+1/3收缩压b.1/3舒张压+1/2收缩压c.1/2舒张压+1/3收缩压d.2/3舒张压+1/3收缩压e.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：ba.1-2cmb.2-3cmc.3-4cmd.4-5cme.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: da.8-12次/分b.12-16次/分c.14-18次/分d.16-20次/分e.18-22次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：ca.昏迷者b.小儿c.腹泻者d.下肢损伤者e.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是: ba.经口呼吸者不宜测量口温b.口温多用于婴儿和昏迷病人c.心脏病患者不宜测量直肠温度d.腋温易受环境影响不够准确e.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: da.手臂位置低于心脏水平b.膀胱充盈c.袖带过宽d.吸烟e.进食26. 不可能出现丝脉的疾病是: aa.甲状腺功能亢进b.大出血c.主动脉瓣狭窄d.休克e.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
基础护理学第五版第三章习题和答案(患者入院和出院的护理)
一、选择(一）A1型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是A.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单2.对门诊就诊的患者首先A.心理安慰B.卫生指导 C预检分诊D.査阅病案资料E.健康教育3.患者床单位不包含以下物品A.照明灯B.床旁桌、床旁椅C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是A.lOcnB. 15cmC.20cmD. 25 cm5．特级护理适用于A.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E.年老体弱者6.协助患者向平车挪动的順序为A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到A.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前傾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法为A.枕套开口背门，横立于床头B.枕套开口背门,平放于床头C.枕套开口朝向门,横立于床头D.枕套开口朝向门,平放于床头E.横立于床头9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是A.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床,迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是A.动作轻,不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是A.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸C.病室的地面用0.5%--3%氯胺喷洒D.家具用0.2% -0.5%过氧乙酸擦拭E.患者使用过的被服消毒后，送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰卧位的患者是A.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者13.颅脑手术后的患者采取的卧位是A.去枕平卧位B.头高足低位D.半坐卧位E.平卧位14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于A.被动卧位B.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位15.为患者进行灌旸时,应协助患者采取的卧位是A.侧卧位B.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位16.下列情况适合采取截石位的是A.阴道灌洗B.脊椎术后D.灌肠E.下肢水肿17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是A.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位18.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是A.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B.中凹卧位可减轻肺淤血C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D.端坐位可减轻呼吸困难E.去枕仰卧位可预防脊髄腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛19.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成A.10°-20°B. 20°-30°C. 30°-50°D.50°-70°20.为胎膜早破的产妇取头低足髙位的目的是A.预防感染B.防止羊水流出C.利于引产D.防止脐带脱出E.防止出血过多21.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是A.减轻疼痛B.减轻呼吸困难C.减轻局部出血D.减少脑部充血E.减少回心血量22.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是A.端坐位B.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位23.中凹卧位的姿势A.头胸部抬髙约5 °~10°，下肢抬髙10°~ 20°B.头胸部抬高约10° ~20°，下肢抬高20°~30°C.头胸部抬高约20°~30°,下肢抬高30°~40°D.头胸部抬高约30°~40°，下肢抬髙40°~50°E.头胸部抬高约40° ~50°,下肢抬高50°-60°24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是A.俯卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位E.半坐卧位25.护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是A.摇起床头支架B.将枕头横立于床头C.患者仰卧屈膝D.嘱患者双手握住床头栏杆E.护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头26.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是A.患者仰卧屈膝B.两人站在床的两侧C. 一人托臀部D. -人托颈、肩、腰E.两人同时抬起患者移向床头27.为患者翻身的操作中，下列不正确的是A.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引D.颅脑手术者应取健侧或平卧位E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是A.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后，再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲E.患者两膝之间夹上软枕29.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取F.端坐位 C.头高足低位G.中凹卧位(二) A2型题30.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。
基础护理学第五版第三章患者入院和出院的护理
第三章患者入院和出院的护理门诊和急诊患者，经医生诊查，确定需住院治疗时需要办理住院手续。
护士应掌握患者入院护理的一般程序，按照整体护理的要求，对患者进行评估了解患者的护理需求，并给予有针对性的护理措施，使患者尽快适应环境，遵守医院规章制度，并能密切配合医疗护理活动。
通过医护人员的治疗和护理活动，当患者病情好转，逐渐康复，可以出院休息时，护士应掌握患者出院护理的一般程序，协助患者办理出院手续，同时指导出院患者如何巩固治疗效果，不断提高患者的自护能力，使其恢复健康，提高生活质量。
第一节患者入院的护理。
患者入院护理是指患者经门诊和急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察，检查和治疗时，经诊查医生建议，并签发住院证后，由护士为患者提供一系列护理工作。
住院护理的目的包括:1协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张，焦虑等不良情绪。
2满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。
3做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
一、入院程序入院程序是指门诊和急诊患者根据医生签发的住院证。
自办理入院手续，至进入病区的过程。
(一)办理入院手续患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
住院处将患者入院手续办理完毕后，立即通知相关病区值班护士根据患者病情做好接纳新患者的准备工作，对急需手术的患者可先手术，后补办入院手续。
(二)实施卫生处置护士根据入院患者的病情及身体状况，协助患者进行卫生处置。
如沐浴，更衣等。
患者如有头虱和体虱，应先行灭虱在沐浴更衣。
传染病患者或疑似传染病患者应送隔离室处置。
重症患者可酌情免浴。
普通患者，护士可根据医院情况在病区为其实施卫生处置。
(三)护送患者进入病区住院处护士携病例护送患者进入病区。
根据患者病情可选用步行护送，轮椅或平车推送。
互送患者时注意安全和保暖，不应停止必要的治疗，如输液给氧等。
护送有外伤的患者，应注意其卧位，护送患者入病室后与病区值班护士就患者病情，所采取或需要继续的治疗与护理措施、患者的个人卫生情况及物品进行交接。
三章病人入院和出院的护理
推，能用车运不用手拉）
（一）轮椅运送法 （transfer a client from bed to chair）
目的：
1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检 查、治疗及室外活动。
2、帮助患者活动，促进血液循环和体力恢复。
操作前的准备：
❖ 1）评估病人：病情、意识状态、肢体活动受限 情况（伤口、骨折、石膏固定）、是否有坐轮椅 的经验、合作程度。
准备准备床床单单位位
迎接新患者
执行入院 护理常规
通知主管医生诊视患者, 并且介绍与指导
测量体温、脉搏、呼吸、血压 及体重，需要时测量身高。
填写入院登记本、诊断卡、 床头(尾)卡。
填写住院病历和有关护理表格
用笔写病种眉单间4之入2蓝逐住历表栏红在相4间院记体搏血重值℃0项院及格色体应填时录温、压及于横℃填各的钢温时写间首、呼、身体线- 。次脉吸体高温、 单上。
2.单人搬运法 适用于儿科病人，或体重较轻者。
① 将平车推至床尾，使平车头端和床尾成钝角。
解释， 松开盖被，协助穿衣。 ② 搬运者：一手从腋下伸至肩部外侧，另一手 托大腿下。
病人：双臂交叉依附于搬运者颈后。搬运者 托起病人移步转身，轻放于平车上，盖好盖被。
3.两人搬运法 适用于不能自行活动或体重较重者。
分级护理
（四）三级护理 ❖ 适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。 ❖ 护理内容： 1、每日巡视病人2次，观察病情。 2、按护理常规护理。 3、给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病
人身心需要。
第二节 出院病人护理
经过住院期间的
护理人员
出 院
治疗与护理，
协助患者
病情好转、稳定、痊愈需出院 办理离开
基础护理学第三、第四章训练题讲解学习
第三章病人入院和出院的护理一、选择题：1．住院处办理入院手续的根据是( D )A．单位介绍信B．转院证明C．门诊病历D．住院证E．公费医院特约单2．休克病人入病室后护士首先应( B ) A．填写各种卡片B．通知医生、配合抢救、测量生命体征C．询问病史，评估发病过程D．通知营养室，准备膳食E．介绍病室病友3．住院处护士送病人入病区时其他病人的物品应与( E )A．门诊值班医生交接B．门诊护士长交接C．病区值班医生交接D．病区护士长交接E．病区值班护士交接4.一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理 ( D )A．送洗衣房清洗B．日光曝晒6小时C．高压蒸汽消毒D．紫外线照射1小时E．乳酸熏蒸法消毒5.一般病人入院后的初步护理不应包括 BA．准备床单位B．介绍入院须知C．准备急救药品D．测量生命体征E．通知医生6．王先生，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意( A )A．继续输液、吸氧，避免中断B．拔管暂停输液、吸氧C．暂停吸氧，输液继续D．暂停输液，吸氧继续E．暂停护送，酸中毒好转后再送入病房6．下列有关分级护理的说法正确的是（ E ）A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人B．特别护理应每15—30分钟巡视病人一次C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者D．三级护理适于生活基本能自理的病人E．二级护理应应每1—2小时巡视病人一次7.用平车运送病人不正确的是（ C ）A．护士在病人头端B．车速适宜C．上下坡时，D．病人头处于低处E．注意保暖、安全F．进门时先将门打开不可用车撞门8.为股骨末端骨折石膏固定并有牵引的病人翻身时不正确的是（D ）A．评估病人的体重B．了解病人肢体活动情况C．翻身时应放松牵引D．关节部位有石膏者忌关节处施加屈折成角的力量E．石膏未干者不应挪动病人9.两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的（B）A禁止拖拉病人B颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引C两人动作协调一致D应托起病人头部E翻身后病人肢体处于功能位10.单人搬运法，适合于（ B ）A．体重较重者B．小儿及体重轻者C．老年人D．颅脑损伤者E．腿部骨折者11.将病人从病床移动至平车时，应注意使平车头端和床尾呈（D ）A．直角B．平行C．锐角D．钝角E．对接12.三人以上搬运病人时，几位护理人员应注意（ D ）A．两腿直立,两臂弯曲B．分别站立两侧同时抬起C．一人固定颈部防止弯曲D．合力抬起，病人身体向护士倾斜,同时移动左腿13.护士协助病人向平车挪动时顺序应为（ F ）F．上身、臀部、下肢G．上身、下肢、臀部H．下肢、臀部、上身I．臀部、上身、下肢J．臀部、下肢、上身14.用平车搬运病人时，以下哪种作法不妥 MK．腰椎骨折病人搬运时,车上垫木板M．下坡时,病人头在平车后端O．输液者不可中断，防止脱出R．进门时不可用车撞门T．病人向平车挪动时, 护士应抵住病床多选题1．扶助病人上下轮椅，为确保病人安全，应做到（ ABCDE ）A．嘱病人手抓扶手，靠前坐B．行进中病人不可前倾身C．翻下踏脚板,靠后坐D．护士站轮椅前,固定轮椅E．下坡减慢速度,防滑坡第四章舒适与安全一、选择题：单选题：1．下列哪项是不舒适的最严重形式（ C ）A．烦躁不安B．紧张C．疼痛D．不能入睡E．身体无力2．人体所感受到的最小疼痛称为（ E ）A．疼痛强度B．疼痛耐受力C．假痛D．功能性疼痛E．疼痛阈3．神经性疼痛常由下列哪个因素引起（ B ）A．物理损伤B．化学损伤C．温度刺激D．心理因素E．器质性病变4．以下哪项不是舒适时的正常表现（ E ）A．没有疼痛B．没有焦虑C．没有忧愁D．轻松自在E．十分欣快5．以下哪种情况不会引起人们的不舒适（ B ）A．恶心，呕吐B．室内音响为40dBC．饥饿、口渴D．环境的生疏E．皮肤汗垢6．关于疼痛的陈述不正确的是：（ D ）A．内脏缺血可引起疼痛B．心理因素可引起疼痛C．疼痛可扩散D．皮肤对疼痛最不敏感E．炎症可引起疼痛7．为减轻病人痛苦，以下哪种描述是错误的（ A ）A．肢体蜷曲可减轻腹痛B．端坐位可减轻呼吸困难C．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛D．中凹卧位可减轻肺部瘀血E．半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛8．半坐卧位时，床头支架的角度应成（ D ）A．10。
病人入院与出院的护理PPT课件
01
病情趋向稳定的重症患者；
02
手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；
03
生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
04
生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
具备以下情况之一的患者，可确定为二级护理:
病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者。
具备以下情况之一的患者，可确定为三级护理： 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。
01
03
02
对特级护理患者的护理包括以下要点：
（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理如： 口腔护理 压疮护理 气道护理及管路护理等 实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班
对一级护理患者的护理包括以下要点：
（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理如： 口腔护理、 压疮护理、 气道护理及管路护理等， 实施安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。
分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。其级别分为：
特别护理 一级护理 二级护理 三级护理
病重—三角、病危—梯形
绿色
蓝色 黄色
红色 红色
09年5月卫生部颁发《综合医院分级护理指导原则（试行）》 具备以下情况之一的患者，可确定为特级护理：
病人入院与出院的护理
学习内容
病人的入出院护理
点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。
入院与出院患者的护理 出院患者的护理(护理学基础课件)
一、出院前护理
1.通知病人及家属 2.进行健康教育 3.做好心理护理 4.征求病人意见
二、出院时护理
（一）执行出院医嘱 1.停止一切医嘱 2.遵医嘱领药 3.填写病人出院登记本 4.体温单：40～42℃之间 5.填写出院通知单
（二）协助整理用物 （三）护送病人出院
三、出院后护理
（一）床单位及病室处理 （二）整理出院病历 注意：传染病患者的病室及床单
护理学基础
第三章 入院与出院患者的护理 第二节 出院患者的护理
01 出院前护理 02 出院时护理 03 出院后护理
学习目标
知识 护理要点。
技能 目标
能对患者规范实施出院护理。
素质 目标
逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。
概述
出院护理是指患者出院前、出院时、出院后，护理人员进 行的一系列护理工作，以帮助患者适应社会生活。
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当病情已好转， 可回家休养或痊愈
第二节 病人出院护理
出院护理
指患者出院过程 中，护理人员对 其进行的一系列 护理工作。
一、出院护理的目的
• 协助病人及家属做好出院准备，指导其 办理相关手续，减少麻烦。 • 对病人进行出院指导，让其遵医嘱按时 接受治疗和定期复诊。 • 通过对其全面评估，做出针对性的健康 教育，增强其自护能力。 • 对床单位进行清洁、消毒，防止交叉感 染，准备迎接新病人。
一）一般病人的入院护理
5.执行医嘱，并通知营养室为病人准备膳食 6.填写住院病历和有关护理表格
(1)蓝色钢笔:逐项填写住院病历眉栏及各种 表格首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重
(2)红色钢笔:将入院时间纵行填写在当日体温单 相应时间的40-42℃之间
一）一般病人的入院护理
(3)填写入院登记 本、诊断卡、床头卡
3、二级护理
病人病情稳定但仍需 卧床者；生活部分自 理者；行动不便的老 年病人。 如大手术后病情稳 定者，以及年老体 弱、慢性病不宜多 活动者、幼儿等
护理内容
1.每2h巡视病人一次，观察病情 2.按护理常规护理 3.给予必要的生活及心理协助，满足病人 身心需要
4、三级护理
病人病情较轻， 生活能基本自理 如一般慢性病， 疾病恢复期及选 择手术前的准备 阶段
1、轮椅运送法 【目的】
运送不能行走但 能坐起的患者
【轮椅运送法注意点】
1、检查轮椅 2、注意保暖 3、将闸制动，注意安全 4、运送中速度要适宜
2、平车运送法
【目的】 运送病情较重不能起床的患者
（1）挪动法
一人 搬运法 二人 搬运法
平车运送法
（2）搬运法
三人 搬运法
四人 搬运法
（1）挪动法
第三章
病人入院和出院的护理
教 学 内 容
1、病人入院的护理
2、病人出院护理 3、运送病人法
教 学 目 标
1、掌握入院程序及入院后护理 2、掌握分级护理 2、掌握出院方式及护理。 3、掌握轮椅运送法、平车运送法。熟悉 担架运送法
第一节 病人入院的护理
入院护理 指患者通过在门 诊或急诊就诊，经 医生检察并初步诊 断需住院进一步检 查、治疗时，由医 生建议住院并签发 住院证以后，由护 理人员为患者提供 的一系列护理工作。
2.备齐急救物品、设备器 材及药品，并通知医生做 好抢救准备。
（二）急诊病人的入院护理
3.密切观察病情，积极 配合医生进行抢救，并 做好护理记录
*医生到位前，护士应根 据病情及时抢救措施
4.昏迷病人或婴幼儿患 者，须暂留陪送人员
传染病患者
• 1、安置在隔离病房，按消毒隔离制度进 行相应处理。 • 2、向病人及家属解释隔离的意义，消除 其疑虑及担心。
(4)排列住院病历
的顺序。
一）一般病人的入院护理
（一）一般病人的入院护理
7．指导病人常规标本的留 取方法、间及注意事项 8.入院护理评估
（二）急症、危重病人的入院护理
1．准备床单位
*安置在抢救室或危重病室 *根据病情铺暂空床或麻醉床 *床上按需加橡胶单和中单
如果怀疑是颈椎骨折，该如何安置
（二）急症、危重病人的入院护理
三、病人出院护理
（一）出院前
1、通知病人及家属
2、评估病人身心需要
3、征求病人及家属意见
（二）出院当日护理
执行出院医嘱
协助整理用物
护送患者出院
执行出院医嘱
在体温单40℃～42℃之间，相应出 院日和时间栏内，用红钢笔竖写出院 时间 停止医嘱，注销所有治疗护理执行单。 文件处理 撤去诊断卡及床头（尾）卡，填写出 院患者登记本。 填写《出院通知单》
*危重、分娩、体质虚弱病人可暂缓。 *有虱虮者，先进行灭虱处理，再做 以上处理 * 传染病或疑传染病者则应在隔离室 处置
（三）护送入病区
由专人陪送病人至病房，视病情用轮椅或平车护送， 向病区值班护士交待病人病情及物品
*重症患者在护送途中应注意保暖， 不中断输液或给氧
*护送外伤者应注意使其卧位，保 证安全
2、一级护理
病情趋向稳定的重症病人； 手术后或治疗期间需严格卧 床的病人；生活完全不能自 理且病情不稳定；生活部分 自理且病情随时变化。 如各种大手术后、休克、昏 迷、瘫痪、高热、大出血、 肝肾功能衰竭和早产婴等
护理内容
1.每1h巡视病人一次，观察病情及 生命体征变化 2.制定护理计划，严格执行各项诊 疗及护理措施，及时准确填写特 别护理记录 3.做好基础护理，严防并二）出院当日护理
执行出院医嘱
协助整理用物
护送患者出院
（二）出院当日护理
执行出院医嘱
协助整理用物
护送患者出院
（三）出院后护理
床单位的处理
整理病历
床单位处理
开门窗通风
撤去床上布类污物
床单位处理
消毒棉、垫物品
消毒擦拭家具、 铺好备用床，迎接新病人
传染病按传染病终末消毒法处理
第三节 运送病人法
答案：B
课堂 练习题
4、出院护理正确的是 A、注销除饮食卡外的各种 卡片 B、停止病区内的治疗 C、病员离开立即铺暂空床 D、在体温单40℃～42℃之 间，用蓝钢笔竖写出院日期
答案：B
课堂 练习题
5、搬运病员不正确的是 A、安全、舒适 B、骨折病员平车垫木板 C、下坡时头在后端 D、暂停输液，防止针头 脱落
答案：D
（一）办理入院手续
1、凭住院证到住院处办理 2、住院处接收病人后，立即电话通 知病房值班护士准备接收新病人。 （病区无空床时）
病区无空床时
* 一般病人可办理待床手续 * 急诊病人应设法安排入院 * 需急诊手术的病人，先手术 后办理。
（二）实施卫生处置
妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾） 甲等必要的卫生处置 是不是每位病人都需实施卫生处置
适用于病情许可， 能配合移动者。
平车紧靠床边 患者移动时平车制动
头部卧于大轮端 患者按上半身、臀部、下肢的顺序挪动
（2）搬运法
将带有垫盖物品的平车 推至床旁，与床成钝角 搬运者两脚 一前一后，稍屈膝
钝角
注意搬运者和患者双手位置
搬运者由床头按身高矮排列 患者身体向搬运者倾斜 一人喊口令大家同时托起
一人 搬运法
护理内容
1.每3h巡视病人，观察病情 2.按护理常规护理 3.给予卫生保健指导，督促病人遵守院 规，满足病人身心需要
为了更好的将分级护理贯彻到实际护理工作 中，在一览表的诊断卡上和病人床头（尾）卡上， 采用不同颜色的标志表示不同的护理级别。 红色表示特级和一级护理，黄色是二级护理，绿 色是三级护理。
一、入院护理的目的
• 使病人及家属感到被关心，协助病人尽 快熟悉并适应环境，消除不良情绪。 • 有助于建立良好的护患关系，便于开展 医疗护理工作 • 通过观察和评估病人，制定针对性护理 计划，实施整体护理 • 做好健康教育，提高患者自护能力。
二、入院程序
一、入院程序
办理入院手续 实施卫生处置 护送入病房
三、分级护理
特级护理 一级护理 二级护理
三级护理
1、特级护理
病人病情危重，需 随时观察，以便进 行抢救；重症监护 病人；复杂疑难的 大手术后；严重创 伤、大面积灼伤； 使用呼吸机辅助呼 吸并需严密监护； 器官移植。
护理内容
1.安排专人24h护理，严密观察病 情及生命体征变化 2.制定护理计划，严格执行各项诊 疗及护理措施，及时准备逐项填 写特别护理记录 3.备好急救所需药品和用物 4.做好基础护理，严防并发症，确 保病人安全
适用于体重较轻， 自己不能动者
二人 搬运法
适用于体重较重，病情 较轻，自己不能动者
三人 搬运法
适用于体重过重，病情 较轻，自己不能动者
四人 搬运法
适用于颈椎、腰椎骨折 患者，或病情较重患者
保持头部处于中立位
【推平车注意点】
1、护士站在患者头部。 2、患者头部卧于大轮端。 3、车速不可过快。 4、上下坡时患者头部 应在高处。 5、骨折病人的平车上应放置 硬板，以保持断端的位置。 6、有输液和引流管时 需保持通畅。 7、进出门时不可用车撞门。
二、出院方式
• 1、同意出院 ——病情痊愈或好转可在家 修养，医生同意出院。 • 2、自动出院 ——疾病未痊愈，患者或家 属要求出院。 • 3、转院 ——患者需转往其他医院继续诊 治。 • 4、死亡——病人经抢救无效死亡，医生 开具“死亡”遗嘱。
当病人及其家属
强烈要求出院，
写字据
• 1、同意出院 ——病情痊愈或好转可在家 修养，医生同意出院。 • 2、自动出院 ——疾病未痊愈，患者或家 属要求出院。 • 3、转院 ——患者需转往其他医院继续诊 治。 • 4、死亡——病人经抢救无效死亡，医生 开具“死亡”遗嘱。
三、入病区后初步护理
（一）一般病人的入院护理
1.准备病人床单位 接住院处通知后，根据病情需要安排床位 将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物
（一）一般病人的入院护理
2.迎接新病人: 安置病人、 自我介绍、 介绍病友
一）一般病人的入院护理
3.常规测量生命体征及身高体重
一）一般病人的入院护理
4.通知医生诊视病人，必要时协助体检、治疗、 抢救。
课堂 练习题
1、急诊患者入院首要步骤是：
A 等医生来，配合抢救 B 填写病历表格 C 通知医生，配合抢救，观 察病情 D 介绍病区环境、制度
答案：C
课堂 练习题
2、下列需要特级护理的患者 是： A B C D 烧伤面达80%以上。 婴儿 瘫痪病人 大手术前
答案：A
课堂 练习题
3、两人移动病人的正确做法 是 A、两人弯腰抱着病人移动 B、两人在同侧托抱起病人， 尽量将病人靠近自己的身体 后移动 C、两人手臂伸直，托住病 人移动 D、一人托头部，一人托脚 移动