颈脊髓损伤患者的护理查房
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颈部脊髓损伤的护理查房(2024版)
3.白细胞
(WBC) 17.75×10^9/L 4.血小板压积
4.氯(CL) 108.79mmol/L
3.红细胞沉降率(ESR)
(PCT) 0.318
5.中性粒细胞百分比(NEU%) 83.40%
115.00mm/h
6、中性粒细胞数目(NEU#) 9.39×10^9/L
5.中性粒细胞 百分比(NEU%)
5 35 4 12
6
10-18 术后第一天
15 35 4 12 6
10-19 术后第二天
15 35 2
12 6
护理问题
护理问题一、疼痛：与 神经损伤、术后切口有 关
护理问题三、 焦虑—与担心预后及经 济费用有关
护理问题五、有深静脉血栓的危险： 与术后长期卧床有关
护理问题二、自理能力缺陷： 与创伤引起脊神经损伤、 截瘫有关
护理问题及措施
护理问题五：有深静脉血栓的危险 ： 与术后长期卧床有关
护理目标：患者未发生血栓 护理措施：
1、注意病人有无下肢疼痛，肢端皮肤颜色、温度，有无肿胀，及 时发现有无血栓迹象。
2、 指导床上股四头肌等长收缩及踝泵练习,给予气压治疗 3、术后适当补充液体，多饮水，改善生活方式。
评价：住院期间暂未发生血栓
21时17分平车入院。入院时T:36.5℃，P:77次/分，R:20次/分， BP:166/89mmHg，神志清楚，遵医嘱按脊柱外科常规护理二级护理， 普食，绝对卧床休息，轴线翻身，给予甘露醇、维生素C等药物治疗。
专科检查
•
被动体位，颈椎反弓，椎旁局部压痛。左上肢肌
力II级，右上肢肌力III级，双下肢肌力I级，肌张力正常。
护理问题四、 有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床和感觉异常有关
颈部脊髓损伤护理查房PPT
护理措施：根据患者病情和并发症情况，制定相应的护理措施，包括体位护理、呼吸道护理、循环 系统护理、泌尿系统护理、皮肤护理等方面
护理措施及效果评估
基础护理措施
保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，鼓励患者咳嗽排 痰
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预防并发症：加强皮肤护理，预防压疮和感染的发 生
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专科护理措施（如体位、呼吸道、消化道、泌尿道等）
体位护理：保持颈部中立位，避免颈部过度屈曲或伸展，使用颈围领保护颈部。
呼吸道护理：保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，促进痰液排出，必要时使用机械通气 辅助呼吸。
消化道护理：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保持大便通畅，避免便秘和腹 泻。
泌尿道护理：留置导尿管者定期更换尿袋，保持尿道口清洁，预防泌尿道感染。
康复训练及效果评估
康复训练方法： 包括物理疗法、 职业疗法、言语 疗法等
效果评估指标： 包括日常生活能 力、运动功能、 言语能力等
康复训练与效果 评估的关系：康 复训练是效果评 估的基础，效果 评估是康复训练 的依据
注意事项：根据 患者情况制定个 性化的康复训练 方案，定期进行 效果评估和调整 方案
家属沟通及健康教育
家属沟通内容及方式
介绍患者病情及护理情况 告知家属护理注意事项 指导家属正确照顾患者 鼓励家属积极配合治疗
健康教育内容及方式
颈部脊髓损伤 基础知识
康复训练及注 意事项
并发症预议
本次查房总结
患者基本情况：姓名、性别、年龄、职业等 查房目的：评估患者病情、制定护理计划等 查房过程：详细记录查房过程，包括患者症状、体征、护理措施等 查房结果：根据查房结果，对患者病情进行评估，提出相应的护理建议和措施 注意事项：在查房过程中需要注意的事项，如与患者沟通的方式、护理操作的规范等
护理措施及效果评估
基础护理措施
保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，鼓励患者咳嗽排 痰
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预防并发症：加强皮肤护理，预防压疮和感染的发 生
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专科护理措施（如体位、呼吸道、消化道、泌尿道等）
体位护理：保持颈部中立位，避免颈部过度屈曲或伸展，使用颈围领保护颈部。
呼吸道护理：保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，促进痰液排出，必要时使用机械通气 辅助呼吸。
消化道护理：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保持大便通畅，避免便秘和腹 泻。
泌尿道护理：留置导尿管者定期更换尿袋，保持尿道口清洁，预防泌尿道感染。
康复训练及效果评估
康复训练方法： 包括物理疗法、 职业疗法、言语 疗法等
效果评估指标： 包括日常生活能 力、运动功能、 言语能力等
康复训练与效果 评估的关系：康 复训练是效果评 估的基础，效果 评估是康复训练 的依据
注意事项：根据 患者情况制定个 性化的康复训练 方案，定期进行 效果评估和调整 方案
家属沟通及健康教育
家属沟通内容及方式
介绍患者病情及护理情况 告知家属护理注意事项 指导家属正确照顾患者 鼓励家属积极配合治疗
健康教育内容及方式
颈部脊髓损伤 基础知识
康复训练及注 意事项
并发症预议
本次查房总结
患者基本情况：姓名、性别、年龄、职业等 查房目的：评估患者病情、制定护理计划等 查房过程：详细记录查房过程，包括患者症状、体征、护理措施等 查房结果：根据查房结果，对患者病情进行评估，提出相应的护理建议和措施 注意事项：在查房过程中需要注意的事项，如与患者沟通的方式、护理操作的规范等
一例颈脊髓损伤患者的护理查房
加强了团队协作和沟通能力，与医生、 康复师、患者及其家属之间的协作更 加默契。
存在问题分析及改进方向
护理记录不够规范
部分护理记录存在漏记、错记的情况， 需要加强护理记录的规范性和准确性。
康复护理措施落实不到位
部分患者对康复训练的依从性较差， 需要加强与患者的沟通和康复指导， 提高康复训练的效果。
疼痛管理不够精细
保持皮肤清洁干燥，避 免使用刺激性强的清洁
剂。
静脉血栓栓塞症（VTE）预防策略
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动， 促进血液循环。
药物预防
根据患者病情，合理使用抗凝 药物预防血栓形成。
机械预防
使用间歇性充气加压装置、梯 度压力袜等，减少血液淤积。
密切观察
定期观察患者下肢肿胀、疼痛 等症状，及时发现并处理VTE。
早期康复介入时机和方式选择
早期康复介入时机
在患者病情稳定后尽早开始，一 般于伤后或术后7-10天内开始介 入。
方式选择
根据患者病情和康复目标，制定 个性化的康复方案，包括物理疗 法、作业疗法、言语疗法等。
心理支持对康复效果影响分析
心理支持的重要性
颈脊髓损伤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理支持有助于改善患者情绪， 提高康复积极性。
预防便秘
02
鼓励患者多食用富含纤维素的食物，保持大便通畅，预防便秘
发生。
消化道症状观察
03
密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，及时发现
并处理异常情况。
04 并发症预防与处理策略探 讨
肺部感染预防措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进 痰液排出。
存在问题分析及改进方向
护理记录不够规范
部分护理记录存在漏记、错记的情况， 需要加强护理记录的规范性和准确性。
康复护理措施落实不到位
部分患者对康复训练的依从性较差， 需要加强与患者的沟通和康复指导， 提高康复训练的效果。
疼痛管理不够精细
保持皮肤清洁干燥，避 免使用刺激性强的清洁
剂。
静脉血栓栓塞症（VTE）预防策略
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动， 促进血液循环。
药物预防
根据患者病情，合理使用抗凝 药物预防血栓形成。
机械预防
使用间歇性充气加压装置、梯 度压力袜等，减少血液淤积。
密切观察
定期观察患者下肢肿胀、疼痛 等症状，及时发现并处理VTE。
早期康复介入时机和方式选择
早期康复介入时机
在患者病情稳定后尽早开始，一 般于伤后或术后7-10天内开始介 入。
方式选择
根据患者病情和康复目标，制定 个性化的康复方案，包括物理疗 法、作业疗法、言语疗法等。
心理支持对康复效果影响分析
心理支持的重要性
颈脊髓损伤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理支持有助于改善患者情绪， 提高康复积极性。
预防便秘
02
鼓励患者多食用富含纤维素的食物，保持大便通畅，预防便秘
发生。
消化道症状观察
03
密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，及时发现
并处理异常情况。
04 并发症预防与处理策略探 讨
肺部感染预防措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进 痰液排出。
颈脊髓损伤患者的护理查房l
物理治疗
采用物理因子治疗，如电刺激 、温热疗法等，促进患者神经 功能恢复和肌肉力量的增强。
药物治疗
根据患者的病情需要，给予必 要的药物治疗，如神经营养药
物、止痛药等。
并发症预防与护理
预防肺部感染
保持室内空气流通，定期为患者翻身、 拍背，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练 习。
预防压疮
定期为患者翻身、按摩受压部位，保 持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。
改进措施
根据评价结果，对心理护 理方案进行持续改进，加 强培训提高护理团队的心 理学知识和技能。
THANKS
感谢观看
根据损伤程度和部位，颈脊髓损 伤可分为完全性损伤和不完全性 损伤，同时也可根据病因分为创 伤性损伤和非创伤性损伤。
病因与病理机制
病因
颈脊髓损伤的常见原因为交通事故、跌落、运动损伤等外力作用，以及颈椎退 行性病变、脊柱肿瘤等内部病因。
病理机制
颈脊髓损伤后，由于脊髓受到压迫或损伤，神经传导受阻，导致相应部位的功 能障碍。同时，炎症反应、氧化应激和细胞凋亡等机制也参与了损伤过程。
评估时应与患者及其家属充分沟通，了解病情和治疗方案，确保患者知情同意。
03
颈脊髓损伤患者的护理措施
基础护理措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清 理呼吸道分泌物，避免窒息和
吸入性肺炎。
监测生命体征
密切监测患者的体温、脉搏、 呼吸和血压等生命体征，及时
发现并处理异常情况。
保持良好体位
临床表现与诊断
临床表现
颈脊髓损伤患者可能出现四肢瘫痪、感觉障碍、自主神经功能障碍等症状，严重 者可出现呼吸功能障碍。
诊断
颈部脊髓损伤后遗症的护理查房
后遗症：指损伤后遗留下来的症状和 功能障碍
颈部脊髓损伤后遗症：指颈部脊髓损 伤后遗留下来的症状和功能障碍，如 肢体瘫痪、感觉障碍、呼吸困难等
护理查房：指医护人员对颈部脊髓损 伤后遗症患者进行护理评估、制定护 理计划和实施护理措施的过程
病因
交通事故：如车 1 祸、碰撞等
坠落伤：如高空 2 坠落、跌倒等
症
保持良好的饮 食习惯，多吃 蔬菜水果，补
充营养
保持良好的社 交活动，与家 人、朋友保持 联系，获得支
持
颈部脊髓损伤后遗症的生活习惯指导
01
保持良好的作息习惯， 保证充足的睡眠
02
保持良好的饮食习惯， 多吃蔬菜水果，少吃油 腻食物
03
保持适当的运动，如散 步、游泳等，以增强体 质
04
保持良好的心理状态， 避免焦虑、抑郁等负面 情绪
01
02
03
04
观察皮肤颜色、 温度、湿度
检查是否有压疮、 水泡、感染等皮 肤问题
评估皮肤弹性、 张力和愈合能力
观察皮肤对刺激 的反应，如疼痛、 瘙痒等
功能障碍评估
运动功能：评估 患者四肢运动能 力，如肌力、肌 张力、关节活动 度等
感觉功能：评估 患者感觉障碍程 度，如痛觉、温 度觉、触觉等
自主神经功能： 评估患者自主神 经功能障碍，如 血压、心率、呼 吸等
05
定期进行健康检查，及 时发现并处理健康问题
06
保持良好的社交关系， 与家人、朋友保持良好 的沟通和交流
颈部脊髓损伤后遗症的康 复训练
物理疗法
01
运动疗法：通过运动训练，增强肌肉力量 和关节活动度
03
电刺激疗法：通过电刺激，促进神经肌肉 功能恢复
颈髓损伤患者护理查房ppt
呼吸困难
颈髓损伤患者可能出现呼吸肌麻痹，导 致呼吸困难。
血压波动
颈髓损伤可能影响自主神经功能，导致 血压波动剧烈。
颈髓损伤合并其他器官损伤
颈段脊髓损伤常合并其他器官损伤，如 颅脑损伤、胸部损伤等，需要全面观察 和护理。
心理问题
颈髓损伤患者可能面临截瘫、瘫痪等严 重后果，容易产生心理问题。
未来发展趋势与研究方向
脊髓完全受损，导致损伤平面以下感觉、运动和反射完全消失。
不完全性损伤
脊髓部分受损，导致损伤平面以下感觉、运动和反射部分保留。
颈髓损伤的原因
高处坠落
1
常见于建筑工人
重物砸伤
3
头部或颈部被重物砸伤。
02
颈髓损伤患者的临床表现
感觉和运动障碍
感觉异常
颈髓损伤患者通常会出现感觉异常，如感觉减退、感觉过敏 、感觉过度或感觉缺失等。
病例三
01
患者基本信息
患者男，52岁，因重物砸伤导致颈5-6骨折脱位，伴有不完全瘫
02
治疗方案
行颈椎3D-CT扫描、MRI检查，明确伤情后，采用颈托外固定及药物
治疗
03
护理措施
术前做好心理护理、气管推移训练；术后严密观察生命体征，做好体
位护理、呼吸道护理、康复训练等
05
小结与展望
颈髓损伤患者护理的难点与挑战
低血压
颈髓损伤患者可能出现低血压，这可能是由于自主神经系统功能紊乱导致的。
消化系统表现
吞咽困难
颈髓损伤可能导致咽喉肌麻痹，从而造成吞咽困难。
肠蠕动减缓
颈髓损伤患者往往会出现肠蠕动减缓的情况，这可能是由于长期卧床和缺乏 活动所致。
03
颈髓损伤患者的护理
颈髓损伤患者可能出现呼吸肌麻痹，导 致呼吸困难。
血压波动
颈髓损伤可能影响自主神经功能，导致 血压波动剧烈。
颈髓损伤合并其他器官损伤
颈段脊髓损伤常合并其他器官损伤，如 颅脑损伤、胸部损伤等，需要全面观察 和护理。
心理问题
颈髓损伤患者可能面临截瘫、瘫痪等严 重后果，容易产生心理问题。
未来发展趋势与研究方向
脊髓完全受损，导致损伤平面以下感觉、运动和反射完全消失。
不完全性损伤
脊髓部分受损，导致损伤平面以下感觉、运动和反射部分保留。
颈髓损伤的原因
高处坠落
1
常见于建筑工人
重物砸伤
3
头部或颈部被重物砸伤。
02
颈髓损伤患者的临床表现
感觉和运动障碍
感觉异常
颈髓损伤患者通常会出现感觉异常，如感觉减退、感觉过敏 、感觉过度或感觉缺失等。
病例三
01
患者基本信息
患者男，52岁，因重物砸伤导致颈5-6骨折脱位，伴有不完全瘫
02
治疗方案
行颈椎3D-CT扫描、MRI检查，明确伤情后，采用颈托外固定及药物
治疗
03
护理措施
术前做好心理护理、气管推移训练；术后严密观察生命体征，做好体
位护理、呼吸道护理、康复训练等
05
小结与展望
颈髓损伤患者护理的难点与挑战
低血压
颈髓损伤患者可能出现低血压，这可能是由于自主神经系统功能紊乱导致的。
消化系统表现
吞咽困难
颈髓损伤可能导致咽喉肌麻痹，从而造成吞咽困难。
肠蠕动减缓
颈髓损伤患者往往会出现肠蠕动减缓的情况，这可能是由于长期卧床和缺乏 活动所致。
03
颈髓损伤患者的护理
颈脊髓损伤患者的医疗护理查房
第11页
脊髓损伤治疗
脊髓损伤治疗标准: 尽早解除脊髓 压迫、稳定脊柱、防治并发症和进 行早期康复功效训练
颈脊髓损伤患者的医疗护理查房
第12页
脊髓损伤患者护理
（一）不一样平面损伤观察关键点 颈髓损伤者, 观察呼吸改变 胸段脊髓损伤者, 观察有没有血气胸 骶尾部脊髓损伤患者, 注意观察有 无大小便失禁
颈脊髓损伤患者的医疗护理查房
第8页
脊髓外形及解剖结构
➢ 脊髓呈略扁圆柱状, ➢ 上端在枕骨大孔与延髓相续, ➢ 末端在成人可达第一腰椎下 ➢ 缘水平
颈脊髓损伤患者的医疗护理查房
第9页
临床表现
主要是神经系统损伤表现 脊髓震荡: 连续数分钟至数小时自行恢复 出现脊髓休克 : 损伤水平以下感觉完全消失，肢
体迟缓性瘫痪、尿潴留、大便失禁、生理反射消 失，病理反射阴性，普通二十四小时后开始恢复
颈脊髓损伤患者的医疗护理查房
第10页
脊髓损伤诊疗
临床表现:脊髓或马尾神经受损, 出现肌力下 降
X光片:检验脊柱损伤水平和脱位情况 CT:显示骨折部位, 有没有椎管内血肿
MRI:显示损伤程度、性质、范围
颈脊髓损伤患者的医疗护理查房
颈脊髓损伤患者的医疗护理查房
第4页
脊髓损伤
脊髓位于椎管内与脊神经直接联络, 是人躯体和内 脏活动一个低级中枢。
脊髓和脑之间在形态和机能上有亲密联络。 即接收脑控制和调整, 又对脑机能活动有 主要影响和调整作用。
颈脊髓损伤患者的医疗护理查房
第5页
病理分类
1.脊髓震荡 2.脊髓挫伤 3.脊髓断裂 4.脊髓受压 5.马尾神经损伤
颈脊髓损伤患者的医疗护理查房
第13页
脊髓损伤患者护理
颈部脊髓损伤护理查房PPT
颈部脊髓损伤 护理查房PPT
目录 导言 颈部脊髓损伤概述 查房内容 护理重点 护理注意事项 结论
导言
导言
导言介绍：欢迎参加颈部脊髓损伤 护理查房PPT，以下是我们的讨论 内容。 本次讨论目的：深入了解颈部脊髓 损伤护理的重点和注意事项。
导言
提示：在查房过程中，请随时 提问和交流。
颈部脊髓损伤 概述
护理注意事项
护理注意事项
安全护理：确保环境安全，避 免患者再次受伤。
合理翻身和转位：减少压力和 摩擦，预防局部损伤。
护理注意事项
预防感染：保持切口和导尿管 的清洁，合理使用抗生素。 患者心理护理：帮助患者缓解 情绪压力和焦虑。
结论
结论
结论总结：颈部脊髓损伤护理 查房的关键要点和注意事项。
感谢参与：感谢大家参与此次 护理查房，如有疑问，请随时 咨询。
颈部CT和MRI：观察颈部脊髓和 脊柱的图像。
头颈部X光片：评估颈椎的稳定 性。
查房内容
脊髓液检查：排除感染和其他 病因。
护理重点
护理重点
脊髓牵拉和稳定：保持颈部脊 髓的稳定，避免进一步损伤。
保护呼吸功能：监测和支持患 者的呼吸功能。
护理重点
防治并发症：预防压疮、泌尿系统 感染等并发症。 康复护理：提供康复训练和心理支 持。
谢谢您的 观赏聆听
颈部脊髓损伤概述
什么是颈部脊髓损伤：对颈部 脊髓的直接或间接伤害。 原因和常见病因：外伤、颈椎 病变、肿瘤等。
颈部脊髓损伤概述
颈部脊髓损伤的分回顾：了解患者的病历 和病情变化。 神经系统评估：检查患者的感觉、 运动、反射等神经功能。
查房内容
目录 导言 颈部脊髓损伤概述 查房内容 护理重点 护理注意事项 结论
导言
导言
导言介绍：欢迎参加颈部脊髓损伤 护理查房PPT，以下是我们的讨论 内容。 本次讨论目的：深入了解颈部脊髓 损伤护理的重点和注意事项。
导言
提示：在查房过程中，请随时 提问和交流。
颈部脊髓损伤 概述
护理注意事项
护理注意事项
安全护理：确保环境安全，避 免患者再次受伤。
合理翻身和转位：减少压力和 摩擦，预防局部损伤。
护理注意事项
预防感染：保持切口和导尿管 的清洁，合理使用抗生素。 患者心理护理：帮助患者缓解 情绪压力和焦虑。
结论
结论
结论总结：颈部脊髓损伤护理 查房的关键要点和注意事项。
感谢参与：感谢大家参与此次 护理查房，如有疑问，请随时 咨询。
颈部CT和MRI：观察颈部脊髓和 脊柱的图像。
头颈部X光片：评估颈椎的稳定 性。
查房内容
脊髓液检查：排除感染和其他 病因。
护理重点
护理重点
脊髓牵拉和稳定：保持颈部脊 髓的稳定，避免进一步损伤。
保护呼吸功能：监测和支持患 者的呼吸功能。
护理重点
防治并发症：预防压疮、泌尿系统 感染等并发症。 康复护理：提供康复训练和心理支 持。
谢谢您的 观赏聆听
颈部脊髓损伤概述
什么是颈部脊髓损伤：对颈部 脊髓的直接或间接伤害。 原因和常见病因：外伤、颈椎 病变、肿瘤等。
颈部脊髓损伤概述
颈部脊髓损伤的分回顾：了解患者的病历 和病情变化。 神经系统评估：检查患者的感觉、 运动、反射等神经功能。
查房内容
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脊髓的外形及解剖Leabharlann 构➢脊髓全长：40-45CM
脊髓共发出31对脊神经：前 根和后根合成 颈髓8节、胸髓12节、腰髓5 节、骶髓5节、尾髓1节
脊髓呈略扁的圆柱状， 上端在枕骨大孔与延髓相续， 末端在成人可达第一腰椎下缘 水平
临床分类
➢ 闭合性脊髓损伤：直接或间接暴力 ，引起脊柱骨 折或脱位，造成脊髓马尾受损
颈脊髓损伤患者的护理查房
阜阳市人民医院骨脊柱科
脊髓损伤
脊髓位于椎管内与脊神经直接联系，是人 躯体和内脏活动的一个低级中枢。
脊髓和脑之间在形态和 机能上有密切的联系。
即接受脑的控制和调节， 又对脑的机能活动有
重要的影响和调节作用。
脊髓和脑之间在形态和机能上有密切的联系。 即接受脑的控制和调节，又对脑的机能活动有 重要的影响和调节作用。
➢ 脊髓火器伤：由弹片造成脊髓开放性损伤 ➢ 脊髓钝器伤：由锋利、尖锐的器械戳伤脊髓造成
的开放性损伤
临床表现
神经系统损伤表现
➢ 脊髓震荡：持续数分钟至数小时自行恢复 ➢ 脊髓休克 ：损伤水平以下感觉完全消失，肢体
迟缓性瘫痪、尿潴留、大便失禁、生理反射消失， 病理反射阴性，一般24小时后开始恢复
脊髓损伤的治疗
❖ 入院后遵医嘱下病重，一级护理，心电监测、吸 氧、颈托制动，留置导尿，铺气垫床，背部护理 ，口腔护理，吸痰prn。雾化吸入，抗炎，消肿 ，补液等药物应用。入院后完善相关检查。
❖颈椎X线：
颈椎、腰椎及四肢无明显骨折
❖颈椎CT：
头颅、胸腹部未见明显异常
❖颈椎MRI：
C2-7广泛性颈髓挫伤严重
存在的护理问题
脊髓损伤的治疗原则：尽早解除脊髓
压迫、稳定脊柱、防治并发症和进行 早期的康复功能训练
病情介绍
40床，王文业，男，63岁， 于2015年09月17日因“摔伤致 颈部疼痛伴四肢麻木、无力伴 左眼流血7小时”以“颈椎外伤 伴四肢瘫、左眼外伤术后”入 住我科。入院时神志清楚，自 胸骨柄平面以远感觉运动丧失， 鞍区感觉丧失，肛门反射消失， 入院生命体征T:36.5℃P:50次/ 分 R:20次/分BP:120/80mmhg。
❖ 1.疼痛---与患者外伤引起组织损伤无法耐受有关 ❖ 2.低效性呼吸型态---与颈脊髓水肿或颈部水肿有关 ❖ 3.恐惧焦虑---与患者担心预后效果，生活不能自理
有关 ❖ 4.有体温升高的危险--与体温调节中枢失调有关 ❖ 5.有皮肤完整性受损的危险---与长期卧床有关 ❖ 6.躯体移动障碍---与神经肌肉损伤、颈部制动有关 ❖ 7潜在并发症---肌肉萎缩、关节僵硬和肺部并发症