血清hs-CRP测定对糖尿病并发脑梗死患者的临床意义
急性脑梗死患者检测血清hs-CRP、血浆Hcy的临床意义
免疫透射 比浊法及化学发光免疫法检测其血清 ｈ— Ｒ 、 ｓ Ｐ 血浆 Ｈ ｙ 并与 正常对照组 比较 。结果 Ｃ ｅ；
与正 常对照组 比
较 ， Ｃ 组血清 ｈ—Ｒ 、 Ａ Ｉ ｓＣ Ｐ 血浆 Ｈ ｙ ｃ 均明显升高 ， 且轻 、 重型患者两两比较均有统计学差异（ 中、 Ｐ均 ＜ ． １ 。结论 ００） 血清 ｈ— Ｒ 、 ｓ Ｐ 血浆 Ｈ ｙ是 Ａ Ｉ Ｃ ｃ Ｃ 的独立危险 因素 ， 者与 Ａ Ｉ 二 Ｃ 患者的 Ｎ Ｓ有直 接关 系 ， Ｄ 可作为判断 Ａ Ｉ Ｃ 患者病情严 重程度及预后 的检测指标 。 关键词 ： 脑梗死 ， 急性 ； Ｃ反应蛋 白， 高敏 ； 同型半胱氨酸
为 （ ． ３±１ １ ） （ １ ８ ６６ ． ２ 、 １ ． ６±３ ０ ） （ ６ ３ ． ２ 、 １ ． ２±１ ０ ） ． ９
ｍ ／ ， 浆 Ｈ ｙ分 别 为 （ Ｏ ２士３ ５） （ ６ ４士 ｇＬ 血 ｃ １． ． 、 １． ３２ 、２ ． ． ） （７５土８ Ｉ ￣ ｏ Ｌ， 、 重 型患 者两 两 比 ． ） ｍ ｌ 轻 中、 ／
一
。
ｍｎ ｉ 离心 １ ｉ 后分离血浆 ， ７ ０ｒｎ ａ 一 Ｏ℃保存 ， 采用化 学 发光免 疫法检测 血浆 Ｈ ｙ ｃ。 １３ 统 计学 方 法 采 用 ＳＳ １． ． Ｐ Ｓ５ ０统 计 软件 ， 量 计 资料 以 ｘ±ｓ 表示 ， 间 比较用 ｔ 组 检验 和单 因素方 差 分析 。Ｐ≤０ ０ 为差异有统 计学 意义 。 ．５
疾病 ， 急性脑梗死（ Ｃ ） Ａ Ｉ约占各类脑卒 中的３ ％ ， ０ 具 有发病率高、 残疾率高的特征 ， 已成为人类死亡的第 三类 病 因 ， 脉粥样 硬 化 （ Ｓ 是 其 常见致 病 因子 之 动 Ａ） ｃ反应蛋 白（ Ｒ ） Ｃ Ｐ 作为全身炎性反应急性期非 特异性标志 ， Ａ 与 Ｓ的发生和演变密切相关。研究 发现，Ｒ Ｃ Ｐ直接 参与 Ａ Ｉ Ｃ 病理 过 程 ， Ａ Ｉ 生 、 是 Ｃ发 演 变及 进展 的促 炎 因子 。有研 究 显 示 ， 同 型半 胱 氨 高 酸 （ ｃ ） 发 生 Ａ 、 血 性 脑 卒 中 的重 要 危 险 因 Ｈｙ 是 Ｓ缺 素…。为探讨 Ａ Ｉ Ｃ 患者血清高敏 Ｃ Ｐ ｈ—Ｒ ） 血 Ｒ （ｓ Ｐ 、 Ｃ 浆 Ｈｃ ｙ变化 的临床 意 义 ， 们进 行 了 相关 研究 。现 我
hs-CRP、FIB检测对脑梗死患者的意义
hs-CRP、FIB检测对脑梗死患者的意义张阿宁【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(013)017【摘要】目的：分析和研究超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、纤维蛋白原（FIB）对脑梗死患者的意义。
方法选取2014年10月至2015年11月于该院进行治疗的脑梗死患者100例作为患者组。
另外，随机选取2015年2月至2015年11月于该院进行体检的健康人100例作为对照组。
检测和比较两组人群的hs‐CRP、FIB 水平，统计分析其与神经功能评分的相关性。
结果患者组FIB、hs‐CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
患者hs‐CRP、FIB水平均与NIHSS评分呈正相关（r分别为0．291、0．891，P＜0．05）。
结论hs‐CRP、FIB水平的升高与脑梗死的发病关系密切，及时检测这两项指标的水平变化有助于脑梗死的早发现、早治疗。
%Objective To analyze and study the significance of high‐sensitive C reactive protein(hs‐CRP) and fibrinogen (FIB) determination in patients with cerebral infarction .Methods 100 patients with cerebral infarction treated in the hospital from Octo‐ber 2014 to November 2015 were enrolled in the study as the patient group .Inaddi tion to that ,100 healthy people who had under‐went healthy examination in the hospital were randomly enrolled in the study from February 2015 to November 2015 .The serum concentrations of hs‐CRP and FIB of the two groups were detect and compared ,and the correlation between hs‐CRP ,FIB concentra‐tions and neurological function scoreswere also analyzed .Results The concentrations of FIB and hs‐CRP in the patients group was higher than that in the control group ,the difference was statistically significant(P<0 .05) .Patients′hs‐CRP ,FIB levels were posi‐tively correlated with the NIHSS scores(r were 0 .291 ,0 .891 respectively ,P<0 .05) .Conclusion The concentrations of hs‐CRP and FIB increasing were closely related to the incidence of cerebralinfarction .D etecting the concentration changes of the two indica‐tors in time is helpful for the early detection and early treatment of cerebral infarction .【总页数】2页(P2453-2454)【作者】张阿宁【作者单位】延安大学附属医院神经内科，陕西延安716000【正文语种】中文【相关文献】1.hs-CRP，Hcy，D-D，Fib，SF联合检测预测进展性脑梗死的临床研究 [J], 李爱丽;黄丽芳;鲍智颖;曾健兵2.脑梗死患者 hs-CRP FIB D-二聚体及血脂相关指标检测结果的分析 [J], 郑红云;李艳;李松3.血浆APTT、FIB、D-二聚体和hs-CRP检测在脑梗死患者中的临床意义 [J], 宋欣;蒋丽萍;李林萌;吴承龙4.hs-CRP和FIB检测对脑供血不足患者的临床意义 [J], 金玉华5.联合检测Hcy、FIB、D-D对急性脑梗死患者的临床诊断意义研究 [J], 李健英;林建华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6变化及意义
皮 细胞 、 白细胞 和 内皮细胞 之间 的黏附 ， 血小板 活 是 化 释放 的特 异 标 志 之 一 。Ｃ Ｐ存 在 于 人类 大 动 脉 Ｒ 粥样 硬化 病变 内 ， 于 泡沫 细 胞 和深 层 纤维 弹 力层 位
［ ］ ｉ ｕａｏ ２ ０ ，０ ９ ：１５１４ ． Ｊ Ｃｒ ｌｔｎ， ０ ２ １５（ ） １３ —１３ ｃ ｉ ［ ］Ｃ ａ ｒ ．Ｒ ｌ ｏ ｆ ｍ ｔ ｎｉ ｔ ｋ ｎ ｔｅ ｔｒｍ ｏｉ ２ ｈｍｏｒ Ａ ｏｅ ｆｉ ｌ ｍａｏ ｎ ｓｏｅａ ｄａｈｒ ｈｏ ｂ ｓ ｏ ｎａ ｉ ｒ ｏ ｓ
】９ ， ９ （ ） ３９３０ ９ ６ ２ ６ ：７ －８ ．
［ ］王俊峰 ， ７ 于翠香 ， 陈豪 ， 糖尿病并脑梗死患者血清细胞 问粘附 等． 分子一 １的变化 ［ ］ 中国综合临床 ， ０５，１ １）：０６ １０ ． Ｊ． ２０ ２ （ １ １０ －０ ８ ［ ］Ｉ Ｊ，Ｆｎ Ｈ．Ｃ ｒａｔ ｅｐｏ ｉ ｓｎｔｏｌ ａ ｎ ａ ｍ ｔ ｙ ８ － Ｊ ａｇＣ ｉ ｅｃｉ ｒｔ ｎｉ ｏ ｎｙ ｎ ｉｆ ｍ ａｏ ｖ ｅ ｌ ｒ ｍ ｒｅ ｕ ｌ ｉ ｃ ｃＨｅｏ ａｄｏａｃ ｌ ｉ ａｅ［ 】 ａｋｒ ｔ ｓ ａｄｒ ｔ ａｓ ｆ ｒｉｖｓｕａ ｄｓ ｓ Ｊ ．Ｍｅ ｂ ａｏ ｅ ｃ ｒ ｅ ｄ
各组相 关指 标 比较 见 表 １ 。相关 分 析显 示 ， 脑
Ｃ ６Ｐ和 Ｃ Ｐ水 平 均 显 著 高 于对 照 组 ；ｃ Ｍ． Ｄ２ Ｒ ＩＡ １与 Ｃ ６Ｐ Ｃ Ｐ Ｃ ６ Ｐ与 Ｃ Ｐ均呈 正 相关 ， Ｄ２ 、Ｒ ， Ｄ ２ Ｒ 即各 参 数 水平 随其他 参数水平 升高 有升 高趋势 。进 一步证 实
急性脑梗死患者血清MMP-2、MMP-9和hs—CRP检测的临床意义
［ ］蔡志友 ， 勇 ， １ 晏 王凤英 ， 急性 脑梗死患 者血清 ＭＭＰ２ ＭＭ － 等． －、 Ｐ９ 与血糖 、 岛 素及 ＩＦ １相关 性 研究 ［ ］ 重 庆 医学 ，０ ８ ３ 胰 Ｇ一 Ｊ． ２０ ，７
（ ）２ ４２７ ３ ：８ －８ ．
［ ］王庄 ， 金水 ， ２ 诸 谈鹰 ， 急性脑梗 死患 者血浆 ｈ—Ｒ ＭＭＰ９ 等． ｓ Ｐ、 Ｃ －、 Ｉ－ Ｌ６含量的测定及 临床意义［ ］ 中国实用神经疾病杂志 ，０ ６ Ｊ． ２０ ，
急性脑梗死 （ Ｃ Ａ Ｄ患者血清基 质金属蛋 白酶＿（ ＮＰ ２Ｍ 一 ２ 、 Ｐ ９和超敏 Ｃ反应蛋 白（ ｓ Ｒ ） ） ＭＭ － ｈ— Ｐ 的表达水 平 ， Ｃ
死范围的增大而显著升高 （ ０ ０ ） Ｍ Ｐ２在不 Ｐ＜ ．５ ， Ｍ － 同梗 死 范围 组 间 的差 别 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
９ ６ ：９６ ． （ ）５ －０
死 的发 生 发 展 中 可 能 起 重 要 作 用 ； ＭＭＰ２ ＭＭＰ９ －、 － 和 ｈ—Ｒ ｓＣ Ｐ的表达 与梗 死 范 围有 关 ， 示联合 检测 血 提 清 ＭＭ －、 Ｐ２ ＭＭＰ９和 ｈ—Ｒ 一 ｓ Ｐ水 平 对 判 断 Ａ Ｉ 变 Ｃ Ｃ病 程 度有 重 要 价值 。ＭＭＰ２和 ＭＭＰ９能 降解 细 胞外 － －
中图 分 类 号 ： ７ ３ ３ １ ４ ． １ 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０２２ ６ ２ １ ）９ ４ 一２ １０ － Ｘ（ ００ ０ ￣０ １Ｄ ６
研究表 明 ， 梗死发病 时细胞 因子 的变化 可能对 脑
其 发生发展 有 重要 作 用ｕ 。本 研究 通 过 检测 １２例 】 ０
（ 收稿 日期 ：０ ９１ ＿８ ２ ｏ —２２ ）
hs-CRP在急性脑梗死患者动态水平及预后的临床意义
hs-CRP在急性脑梗死患者动态水平及预后的临床意义张风菊;翟春玺;王克俊【期刊名称】《放射免疫学杂志》【年(卷),期】2008(021)003【摘要】目的:观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在脑梗死患者的动态水平与其病情预示作用,了解hs-CRP同脑梗死患者病情关系.方法:收集126例脑梗死患者发病后72h内,第(4～7)d和第14d的血清进行超敏免疫比浊法测定hs-CRP.应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)记分法测定神经功能缺损评分.结果:脑梗死后72h血清hs-CRP浓度即开始升高,1周左右达高峰,至14d时接近对照组水平,并发多脏器功能衰竭者CRP水平最高.结论:hs-CRP是判断脑梗死病情轻重和预后的特异性指标,适时终止或减轻炎症反应损害,可以降低脑梗死的病死率及并发多脏器衰竭的危险.【总页数】3页(P264-266)【作者】张风菊;翟春玺;王克俊【作者单位】山东省聊城市第二人民医院,252601;山东省聊城市第二人民医院,252601;山东省聊城市第二人民医院,252601【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.急性脑梗死患者血清 IL-8、TNF-α、hs-CRP 的动态监测及临床意义 [J], 朱友江;朱海波2.急性脑梗死患者血清IL-17、hs-CRP及TNF-α的动态变化及临床意义 [J], 张作念;顾伟;章慧;倪梦园;王志晔3.动态检测急性脑梗死患者血清hs-CRP的临床意义 [J], 覃运荣4.急性脑梗死患者血清LP-PLA2、IL-18及hs-CRP水平的动态变化及临床意义[J], 雷光文;衡爱萍;冯蕾5.急性脑梗死患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平动态检测及其临床意义 [J], 黄建辉;吴海雄因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病合并急性脑梗死hs-CRP、Lp(a)检测的临床价值
减 压 较 单 独 减 压 有 更 好 的 疗 效 ］ 。近 来 相 关 文 献 证 实 去 骨 瓣 手 术 减 压 的治 愈 性 并 认 为 对 于 上 述 类 型 病 人 应 作 为 首 选
推 荐 。
死 率 高 达 １ ０ 。这 和 相 关 报 道 Ｉ Ｐ值 对 于 脑 组 织 损 伤 患 者 ０ Ｃ
家 临 床 得 到 广 泛 应 用 。其 主 要 步 骤 为 ： １ 手 术 切 口始 于 颧 （） 弓 上 耳 屏 前 １ｃ 于耳 廓 上 方 向 后 上 方 延 伸 至 顶 骨 正 中 线 ， ｍ，
然 后 沿 正 中线 向 前 至 前 额 部 发 际 下 ； ２） 下 额 颞 顶 区 游 离 （ 取
［ ］ 许 百 男 ．颅 脑 损 伤 的 颅 内压 监 护 ＿ ］ ２ Ｊ ．国 外 医学 ・神 经 病 学 神 经 外 科 学 分 册 ，９ ６ １ ：８ ８ ． １ ８ ，３ １ ３１ ４
骨 瓣 ＞ １ ｍ×１ ｍ， 部 旁 开 正 中线 矢 状 窦 ２ ３ｃ （ ） ０ｃ ０ｃ 顶 ～ ｍ； ３
２ １， ０ ６ １ ０ ０ １ ０ ９ ００ ５ （ ）： ５ — ５ ．
仍 不 能 使 颅 内 降 低 即 应 行 去 大 骨 瓣 减 压 术 。 国 际 上 常 用 的
Ｉ Ｐ分 级 是 ： 常 ： ～ １ （ 一０ １ ３ ｋ ａ ； Ｃ 正 ５ ５ ｍｍ Ｈｇ １ｍｍ Ｈｇ ． ３ Ｐ ） 轻
打 开 硬 脑 膜 清 除 血 肿 及 坏 死 脑 组 织 后 彻 底 止 血 ； ４ 缝 合 硬 （）
［ ］ Ｓ ｈ ｅｄｒ ＧＨ ， ａｄ Ｔ，Ｌ ｎ ｓｈ Ｗ Ｒ， ｔａ． ｃｍｐｅｓ ｅ ３ ｃ ｎ ｉｅ Ｂ ｒｔ ａ ｋ ｅ ｅ １Ｄｅｏ ｒｓｉ ｖ
超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白在脑梗死合并糖尿病患者的临床研究
超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白在脑梗死合并糖尿病患者的临床研究【摘要】目的研究超敏c反应蛋白（hscrp）和糖化血红蛋白（hba1c）与糖尿病合并脑梗死严重程度的关系。
方法选择脑梗死合并糖尿病患者90例，并依据nihss评分分为轻中重三组，分别测定、比较各组间hscrp和hba1c水平差异。
结果中重度脑梗死组与轻度脑梗死组相比，hscrp和hba1c水平明显增高，重度脑梗死组与中度脑梗死组相比，hscrp和hba1c水平比较也有极显著差异（p15分为重度神经功能障碍。
按nihss评分分为轻中重三组。
其中轻度脑梗死组32例，男18例，女14例，年龄39-80岁，平均56岁；中度脑梗死组31例，男19例，女12例，年龄32-85岁，平均55岁；重度脑梗死组27例，男16例，女11例，年龄43-86岁，平均66岁。
1.2 检测方法所有患者入院第二日采空腹静脉血置于抗凝管内，应用乳胶凝集比浊法测量hscrp，采用免疫透射比浊法测定hba1c含量。
1.3 统计学方法 hscrp数据均以χ±s表示，hba1c按出现异常增高者占总人数百分比表示，组间均数比较采用t检验和方差分析，采用spss11.5统计软件进行统计分析。
2 结果2.1 各组间hscrp水平比较中度及重度脑梗死组hscrp水平显著高于轻度脑梗死组，差异有统计学意义（p<0.05）。
重度脑梗死组hscrp水平显著高于中度脑梗死组，差异均有统计学意义（p<0.05）。
2.2 各组间hba1c异常率比较中度及重度脑梗死组hba1c异常率显著高于轻度脑梗死组，差异有统计学意义（p<0.05）。
重度脑梗死组hba1c异常率显著高于中度脑梗死组，差异均有统计学意义（p<0.05），详见表1。
中度及重度组hscrp水平和hba1c异常率显著高于轻度组（p*<0.05）；重度组hscrp水平和hba1c异常率显著高于中度组（p ﹟<0.05）。
急性脑梗死患者血糖和Hs-CRP水平变化及其临床意义
酶法和乳胶免疫 比浊法检 测４ ８例 ＡＣ 患者及 ５ Ｉ ０例健康 对照
者 的血 糖 与 Ｈ —Ｃ Ｐ水 平 。 ｓ Ｒ
Ｃ Ｐ为一种急性时相反应蛋 白， Ｒ 在体外 能促进氧化 应激
反应 ， 导 组 织 因子 释 放 ； 在 体 内则 通 过 Ｐ Ｃ Ｅ Ｋ和 Ｊ Ｋ 诱 而 Ｋ 、Ｒ Ｎ 磷 酸化 刺 激 Ｎ Ｄ Ｈ 氧 化 酶 诱 导 氧 化 应 激 ， 且 通 过 上 调 Ａ Ｐ 并 Ｐ Ｃ、３ 、 Ｐ Ｊ Ｋ、 Ｏ Ｋ ｐ ８ ＭＡ Ｋ、Ｎ Ｒ Ｓ和 Ｎ Ｆ—ｋｐ ａ ａｐ Ｂ诱 导 组 织 因子 促
刺激血糖升高 ， 或潜 在 糖 尿 病 的显 现 … 。在 本 研 究 中共 有 ４ ｌ 例 患 者 血 糖 明显 升 高 ， 中有 ７例 存 在 糖 代 谢 异 常 ， 发 生 其 其
月在笔者所在医院心内科 住院患 者 ， 中男 ２ 其 ８例 ， ２ 女 Ｏ例 ；
平均年龄 （ ７４±９ ３ 岁 ， 病时 问均在 ７ ５． ．） 发 ２ｂ以内 ， 均符合
１３ 统 计 学 处 理 ．
计 量 资 料 以 －ｓ 示 ， 比 较 采 用 ｔ ４ 表 － 其 检
验 分 析 ， 有 统 计 由 Ｓ Ｓ ３ ０软 件 处 理 ， ＜ ．５为 差 异 具 所 Ｐ Ｓ１． Ｐ ００
有 统计 学 意 义 。
２ 结 果
凝血活性 ， 阻断 Ｆ 受 体 、 Ｃ ３ ｃ 使 Ｄ ２和 Ｃ ６ Ｄ ４的作用 消失 』 。
Ｃ Ｐ 有不同程度地 升高 ， Ｒ） 因此本研 究拟 观察 Ａ Ｉ Ｃ 患者 血 中 的血糖和 Ｈｓ Ｒ —Ｃ Ｐ水平变化 ， 探讨两者在判 断病情及评估预
后 中 的临 床 意 义 。 １ 资料 与方 法
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
患者 易患 动脉 硬 化 性疾 病 。糖 尿 病 血 脂 代 谢 紊 乱 促 进 脂质 沉 积 ， 致 动 脉 粥 硬 化 发 生 、 展 ， 动 导 发 而
ｍ／ ， ｇ Ｌ 明显高 于 腔 隙 性 脑 梗 死 （ 死 灶 ＜１５ｍ） 梗 ．ｃ
３ ４例 患者 的（ ． ６± ． ０ ｍｇ Ｌ 差 异 有 统 计 学 意 ５ １ ３１ ） ／ ，
（ 隙性 脑梗 死 ）４例 。根 据全 国第 四届 脑血 管病 腔 ３ 学术 会 议 修 订 的 临 床 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 （ Ｄ ） 准 ， 型（ Ｎ Ｓ标 轻 ０～１ ５分 ） ２ 组 ６例 ， 中型 （６～ １
１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资 料 ． 收集 本 院 ２０ ０６年 ２月至 ２０ ０９年
３ ０分 ） ３ 组 ０例 ， 型 （ １～ ５分 ） ２ 重 ３ ４ 组 ２例 。
６月糖 尿 病并 发 脑 梗 死 患者 ８ ８例 ， ４ 男 ８例 ， ４ 女 ０ 例， 年龄 ４ ５～８ ４岁 ； 颅 Ｃ 头 Ｔ扫描 显 示 梗死 部 位 在 基底 节 区 ４ ２例 、 叶 ６例 、 叶 ３例 、 叶 ６例 、 顶 枕 额 颞 叶１ ０侧 、 脑 ５例 、 发 性 ｌ 。所 有病 例 均 符 丘 多 ６例
和进 展有 关 的 促 炎 因子 ， 预 测 未 来 心 脑 血 管 事 可 件 的发 生 Ｊ 。作 者 自 ２ ０ ０ ６年 ２月 至 ２ ０ ０ ９年 ６月
对本 院收治 的 ８ ８例 ２型糖尿 病并 发脑 梗死 患 者进 行 血清 ｈ —Ｃ Ｐ测 定 ， 文 探 讨 血 清 ｈ ｓ Ｒ 本 ｓ—Ｃ Ｐ与 Ｒ 糖 尿病并 发 脑梗 死关 系 。
２ 结 果
２ １ 血 清 ｈ —Ｃ Ｐ水 平 与糖 尿病 并 发 脑 梗 死 病 ． ｓ Ｒ 变 程度 关 系 糖 尿 病 并 发 急 性 脑 梗 死 （ 死 灶 直 梗 径 ≥ １５ ｍ） ４例 患 者 ｈ ．ｃ ５ ｓ—Ｃ Ｐ（ ． ８士 ４ ６ ） Ｒ ７４ ． ２
就提出 ， 由于糖 尿 病所 致 的脂 质 代 谢 异 常 ， 尿病 糖
ｉ ｆｒ ｔ ｎ ｗｅ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｆ ｈ ｉ ｅ ｕ ｈ ｎ ａ ｃ ｉ ｒ ａ ｕ ｅ ｏ ｅ ｒｓ ｒ ｍ ｓ—ＣＲＰ ｌｖ ｌ ｈ ｏ ｒ ｌｔ ｎ ｔ ｈ ｌ ｉａ ｉ ａｉ ｎ ａ ｄ ｐ ｏ ｎ ｓ ｓａ ａ ｌ ｚ ｄ ｏ ｔ ｅ ｅ ，ｔ ｅ ｃ ｒ ａｉ ｏ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｔ ｔ ｎ ｒ ｇ ｏ ｉ ｗａ ｎ ｎ ｙ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ｏ ｎ ｓｕ ｏ ｓ ｓｌ ｓ
ｗｉ ｉ ｂ ｔｓ ｏ ｌｃ ｔｄ ｔ ｄ ａ ｅｅ ｃ ｍｐ ｉａｅ ｗｉｈ ｃ ｔ ｃ ｒ ｂ ａ ｉ ａ ｃ ｉｎ． Ｍ ｅ ｈｏｄ ｈ ｔ ａ ｕ ｅ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎｆｒ ｔｏ ｔ ｓ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｄ ａ ｔｓ ｏ ｌｃ ｔｄ ８ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｉｂｅｅ ｃ ｍｐ ｉａｅ ｗｉｈ ｃ ｔ ｃ ｒｂｒｌ ｔ ａ ｕｅ ｅ ｅ ａ
早期 ，ｓ Ｃ Ｐ与 细胞 膜形 成 的复 合体 附着 在 血管 ｈ— Ｒ
内皮 细 胞 ， 导致 血管 内皮 细 胞 损 伤 ， 进 动 脉 粥 样 促 硬 化形 成 － 。 ｏ 本 资料 显 示 ， 尿 病 并 发 急 性 脑 梗 死 梗 死 灶 糖
Ｔｈ ｅｕｍ ｅｓｒ ｈｓ— ＣＲＰ ｅ ｅ ｆｔ ａｉ ｎ ｔ ａ ｅ ｅ ｏ ｌｃ ｔｄ ｔ ｃ ｔ ｅ ｅ ａ ｎａ ｃ ｉｎ ｗａ ｉｎｉｉａ ｔｙ ｈ ｇ ｒｔａ ｔａ ｌｖ ｌｏ ｈｅ ｐ ｔｅ ｔｗｉｈ ｄｉｂ ｔ ｓｃ ｍｐ ｉａｅ ｗｉｈ ａ ｕ ｅ ｃ ｒｂｒｌｉ ｆｒ ｔｏ ｓ ｓｇ ｆｃ ｎｌ ｉｈｅ ｈ ｎ ｈ ｔ
意 义
・
１ ０・ ２月第 １ ４卷第 ２期
１３ 统 计 学 处 理 ． 分析 。
应 用 Ｓ Ｓ １０统 计 软 件 ， Ｐ Ｓ１． 计
化 因子 ， 促使 Ｉ Ｌ一６和 Ｉ Ｌ一１的分 泌 ， 进 主 动 脉 促 内皮 细 胞表 达 纤 溶 酶 原 激 活 物 抑 制 剂 一１ Ｐ Ｉ （Ａ 一
体 内的炎症 反应有密切关 系， 动脉粥样 硬化不是
简单 的 脂 质 沉 积 过 程 ， 是 一 种 慢 性 炎 症 性 疾 而 病 ¨ 。超 敏 Ｃ一 应 蛋 白 （ ｓ—Ｃ Ｐ 不 仅 是 血 管 Ｊ 反 ｈ Ｒ ）
炎症 标记 物 ， 且 是 与 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 演 变 而
义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
脉粥 样硬 化又 是 脑 梗死 的重 要 危 险 因素 Ｊ 。有研
究 证 实 ，ｓ—Ｃ Ｐ不 仅 是 系统 性 炎 症 标 志 物 ， 直 ｈ Ｒ 还
２２ 不 同临 床 分 型 脑 梗死 患 者 血 清 ｈ —Ｃ Ｐ含 ． ｓ Ｒ 量 比较 轻型组 （ 凡＝２ ） ｓ Ｒ １６ ６ ｈ —Ｃ Ｐ（ ．４±０４ ） ． １ ｍ ／ 中型 组 （ｔ ０ ｈ —Ｃ Ｐ ４ ３ ｇＬ， ／＝３ ） ｓ Ｒ （ ．２±１３ ） ， ＇ ．４ ｍｇ ／
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｄａｅ ｓ ｅ ｂ ｌｎ ｒｉ ｈ — Ｒ Ｐｏｎｓ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｉ ｔ Ｃｒ ｒ ｆ ｃｏ ｓ Ｃ Ｐ ｒ ｏ ｓ ｂｅ ｅ ａ ｉａ ｔｎ ｇ ｉ ２型糖 尿 病 的发 生 发 展 及 并 发 脑 梗 死 与患 者
合 以下条 件 ： １ 我 国 １９ （） ９５年 第 四届 全 国脑 血 管 病 学术 会 议 制 定 的 脑 梗 死 诊 断标 准 ；２）９９年 （ １９ ＷＨ Ｏ正式 公 布 的糖 尿 病 诊 断 标 准 ；３ 无 严 重 肝 （） 肾功能不 全 、 身 性 血 液 系统 病 、 染 性 疾 病 、 全 感 免 疫性 疾病 、 缔 组 织 病 患 者 ， 发 病 近 期 有 感 染 、 结 无 手术 和外 伤史 。根 据血 清 ｈ —Ｃ Ｐ水 平分 三 组 ： ｓ Ｒ Ａ
量 资料用 （ ｓ 表示 ， 内比较采 用 ｔ ７± ） 组 检验 和 方差
１ ， 大其他 炎 症递 质 的促 炎症效 应 ］故 Ｃ Ｐ被 ）扩 ， Ｒ 认 为是 与 动 脉 粥 样 硬 化 关 系 密 切 的 炎 症 标 志 物 。
早在 １ Ｏ多年 前 ， Ｏ对 糖尿 病血 管疾 病 的研 究 中 ＷＨ
浙江临床医学 ２ １ 年 ２ ０２ 月第 ｌ ４卷第 ２期
・
１ ４９ ・
血 清 ｈ —Ｃ Ｐ测 定 对 糖 尿 病 ｓ Ｒ 并 发 脑 梗 死 患 者 的临 床 意 义
陈干明 王 睛 张欣 中
【 摘要 】 目的 探讨糖尿病并发急性脑梗死患者血清ｈ— Ｒ 水平与病情及预后的 ｓ ＣＰ 关系。 方法 测定８ 例糖尿病并发 ８
ｏ ｅｐ ｔ ｎ ｗｔ ｉｂｔｓ ｏ ｐｉ ｔ ｉ ｅｅｒ ａｕ ａ ｆｒｔｎ Ｐ ＜０Ｏ ） ｈ ｅ ｍ ｈ —Ｃ Ｐｌｖｌ ａ ｉｈｒｉ ｔｅ ｆｈ ａｅ ｔ ｉ ｄａｅｅ ｃｍ ｌ ａ ｄｗｔ ｃｒｂａ ｌ ｎｒｉ ａｃｏ （ ｔ ｉ ｈ ｃｅ ｈ ｌ ｃ ｎ ｉ ． １ ，ｔ ｓｒ ｓ Ｒ ｅｅ ｗ ｓｈｇｅ ｈ ｅ ｕ ｎ
作者单位 ：１０ ０浙江省临海市第一人民医院 ３ ７０
１２ 血 清 ｈ —Ｃ Ｐ检 测 所 有 患 者 均 禁 饮 食 ． ｓ Ｒ
１ｈ 早晨空腹采集静脉血 ， ０， 及时分离血清 、 检测。 采用 胶乳 增 强 免 疫 比浊 法 ， 剂 盒 由 上海 德 赛 诊 试
断 系统有 限公 司 提 供 ， Ｔ Ｃ Ｉ７７ Ａ全 自动 生 ＨＩＡ Ｈ １０ 化 分 析 仪 检 测 。 以 Ｐ ＜０ ０ 为 差 异 有 统 计 学 ．５
ｏ ｅｕ ｈ —ＣＲ ｓ ｍｏ ｅ ｅ ｓ ｏ ｅ ａｐ ｉ ｇ ｆ ｒ ｍ ｓ ｓ Ｐ ｗａ ｒ ａ ｙ ｆｒ ｒｌ ｔ ｓ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｓ ｒ ｍ ｓ—Ｃ ｅ ｅ ｎ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｔ ｉｂ ｔｓ ｃ ｍｐ ｉａｅ ｎ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｈ ｅｕ ｈ ＲＰ ｌｖ ｌｉ ｈ ａ ｉ ｔｗｉ ｄ ａ ｅ ｅ ｏ ｌ ｔｄ ｅ ｈ ｃ
【 关键词】 糖尿病 脑梗 死 超敏Ｃ一 反应蛋白 预后
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊ ｔｅ ｏｈ ｏｅｔｎｏｔ ｒｍｈ — Ｒ ｖ ，ｈ ｌｉ ｉａｏ ａｄｔ ｒ ｎｓ ｆｈ ｐｔｎ Ａ ｓｒｃ】 ｂｅ ｉ Ｔ ｅ ｒｌｉ ｆｈ ｓｕ Ｃ Ｐｌｅ ｔ ｃｎａｓｕｔｎ ｎ ｅｐ ｇｏｓ ｅ ａｅｔ ｃｖ ｔ ｃｒａｏ ｅｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｉｃ ｔ ｉ ｈ ｏ ｉｏｔ ｉ ｌ
组（ｓ Ｒ ５ ｇＬ４ ｈ —Ｃ Ｐ＞ ｍ ／ ） ０例 ， （ ｓ Ｒ ． Ｂ组 ｈ —Ｃ Ｐ２ ５— ５ Ｏ ／ ）２例 ， （ ｓ Ｒ ． ｍｇ Ｌ ３ Ｃ组 ｈ —Ｃ Ｐ＜２ ５ ｇ Ｌ １ 。 ． ｍ ／ ） ６例 脑梗 死灶 直径 ≥１５ ｍ ５ ． ｃ ４例 ， 死 灶直 径 ＜１ ５ ｍ 梗 ．ｃ
Ｌ 重 型 组 （ ＝２ ） ｓ Ｒ （ ５ ２ ４１３ ） ／ 。 ， ２ ｈ —Ｃ Ｐ １ ． ８－ ． ６ ｍｇ Ｌ －
接参 与 动 脉 粥样 硬 化 的过 程 。ｈ ｓ—Ｃ Ｐ通 过 经 典 Ｒ
途径 激 活补 体系 统 ， 生 大 量 终 末 产 物 ， 伤 血 管 产 损 内膜 ， 致 动 脉 粥 样 硬 化 形 成 。在 血 管 粥 样 硬 化 导
ｗｉ ｃ ｔ ｅ ｅ ａ ｎｆｒ ｔｏ ｓｅｅ ａ ｅ ｔ ａ ｕｅ ｃ ｒ ｂｒｌｉ ａ ｃｉ ｎ ｉ ｌｖ ｔｄ，ｗｈｉｈ ｉ ｉ ａｅ ｏｅ ｓ ｖ ｒ ｌｎ ｃ ｉｕ ｔｏ ｎ ｏ ｒ ｇ ｏ ｉ ．Ｔｈ ａ ｌ ｅ ｓ ｒ ｍｅ ｔ ｈ ｃ ｎｄ ｃ ｔ ｓａｍ ｒ ｅ ｅ ｅｃ ｉｉ ａ ｓｔ ａ ｉｎ ａ ｄ ｐｏ ｒｐ ｏ ｎ ｓｓ ｌ ｅ ｅ ｒｙｍ ａ ｕ ｅ ｎ ｏ ｅ ｕ ｈｓ—ＣＲＰ ｌｓ ｆｒｔ ｅ ｅ ａｕａｉｎ ｏ ａ ｅ ｅ ｏ ｌｃ ｔｄ ｗｉｈ ａ ｕｔ ｅ ｅ ｒ ｎ ａ ｃｉｎ ａ ｄ ｉ ｒ ｇ ｏ ｉ． ｆｓ ｒ ｍ ｈｅｐ ｈ ｖ ｌ ｔｏ ｆｄｉｂ ｔ ｓｃ ｍｐ ｉａｅ ｔ ｃ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ｉｆ ｒｔｏ ｎ ｔ ｐ ｏ ｎ ｓｓ ｏ ｌ ｓ