儿科口服抗生素 商品名 正规名 用法sig 适应症
儿科口服抗生素 商品名 正规名 用法sig 适应症
…………………………………………….. 儿科门诊常用药物呼吸系统一．儿科常用抗生素副作用：过敏性休克，皮疹，恶心呕吐1.大环内酯类（1）希舒美（阿奇霉素干混悬剂）0.1g×3包（6包） 0.1（0.2）QD PO（2）其仙（注射乳糖酸阿奇霉素）125mg/瓶 4-10mg/kg阿奇霉素优势在于对病原微生物敏感，加上对革兰（＋）敏感，作为社区获得性呼吸道感染首选抗生素。
2.氨基糖苷类不适合儿童IV及IM庆大霉素针 10mg/kg/d PO多用于胃肠道感染。
3.头孢类2代头孢：对G+-敏感，对G-不及3代，有肾毒性。
（1）希刻劳（头孢克洛干混悬剂）（2）立健新（头孢呋辛钠）3代头孢：主对G-，稳定性好，肾功能安全。
（1）头孢克肟（WO）50mg×1盒（=6包）1/2包 BID PO（2）头孢地尼 0.1g×1盒（＝6＃）1# BID PO 是头孢克肟基础上开发的，对G+优于克肟，对G-等同。
（3）丽珠（头孢哌酮/舒巴坦）3代头孢菌素＋较广谱β-内酰胺酶抑制剂＝4×单独使用头孢哌酮4.青霉素类优势：肾毒性小。
缺点：耐药。
（1）君而清（阿莫西林/克拉维酸钾干混悬剂）228.5mg×1盒（＝12＃）阿莫西林＋β-内酰胺酶抑制剂＝协同增加抗菌效果（2）青霉素钠二．化痰止咳药1.西药（1）易坦静（氨溴特罗口服液）100ml×1瓶 QD PO 盐酸氨溴索＋盐酸克仑特罗＝黏液溶解剂＋长效β2受体激动剂。
（2）美普（喘）清（盐酸丙卡特罗片）25mg×1盒 1/2# BID PO 长效β2受体激动剂，且有抗过敏作用。
（3）爱纳灵（硫酸沙丁胺醇胶囊）4mg×1盒短效β2受体激动剂，只能缓解哮喘间歇发作，不是哮喘常规治疗。
2.中成药（1）小儿吉诺通（标准桃金娘油肠溶胶囊）120mg×1盒粘液溶解性祛痰药＝稀化碱化痰液＋排痰＋消炎＋杀菌＋除恶臭。
抗生素的正确使用说明书
抗生素的正确使用说明书尊敬的用户，感谢您选择使用本品牌的抗生素药物。
为了确保您的用药安全和疾病治疗效果，请在使用前仔细阅读本说明书，按照以下指导正确使用本药。
【一、药物名称】本药品的通用名称为抗生素，其品牌名称为×××。
请在购药时准确告知药剂师所需的药物名称。
【二、适应症】本药物适用于细菌感染引起的疾病，如肺炎、脑膜炎、尿路感染等。
在使用前，请确保您的病情符合适应症，并向医生咨询确认。
【三、禁忌症】请勿使用本药品，若您有以下情况之一：1. 对本品的成分过敏；2. 已被诊断为过敏性休克；3. 孕妇、哺乳期妇女或儿童。
【四、使用方法】1. 用法：请依照医生的建议进行使用。
通常情况下，每次用药前需进食，避免空腹或饭后2小时内使用。
2. 用量：请按照医生开具的处方剂量使用，不得超过建议用量。
如有疑问，请咨询医生或药剂师。
3. 用药时间：请按照医生指导的用药时长连续使用，即使症状消失也不可提前停药，以免留下抗药性。
4. 用药方式：请依据医生指导的用药方式服用，如口服、肌肉注射或静脉注射等。
注射时请确保消毒操作和注射技巧正确，避免交叉感染。
【五、注意事项】1. 严格按照医生建议和药品说明使用本药物，不得超量或错用。
2. 在使用期间，请避免饮酒，以免影响药物的疗效及产生不良反应。
3. 注意药物保存：请将药品置于阴凉干燥处，避免阳光直射及潮湿环境。
4. 若出现严重过敏反应、持续性呕吐或其他不适症状，请立即停药并就医。
5. 长期或频繁使用抗生素容易导致耐药性，因此请严格按疗程使用，并避免滥用抗生素。
【六、不良反应】如有以下症状出现，请立即停药并就医：1. 严重皮疹、荨麻疹或其他过敏反应；2. 呼吸困难、喉咙肿胀或声音嘶哑；3. 持续性、剧烈性腹痛或腹泻；4. 出现肌肉无力、抽搐、意识模糊等神经系统症状。
【七、药物相互作用】在使用本药物期间，请尽量避免与其他药物同时使用，以免发生药物相互作用。
孩子抗生素类药物使用指南
抗生素类药物使用指南Q：只要宝宝发烧，就可以使用抗生素么？A：不是所有发烧都可以用抗生素治疗。
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。
此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。
比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正规治疗会贻误病情。
最好还是在医生指导下用药。
Q：口服抗生素已经3天了，宝宝却没有好转的迹象，我不是该换一种抗生素？A：抗生素发挥疗效需要一个周期，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。
此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也会影响抗生素的疗效。
如果与这些因素有关，只要加以调整，抗生素的疗效就会提高。
频繁更换药物，会造成用药混乱，伤害宝宝的身体。
况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
避免抗生素的副作用有些孩子吃过抗生素后，大便里会出现红色斑点，这种情况多是正常的。
只要同时给宝宝补充益生菌就可以。
如果觉得红色斑点像是血迹，最好先咨询医生，这是不是抗生素的正常副作用（因为不同种类的抗生素引起的大便表现不同），然后按照医生的指导护理孩子。
Q：在国内目前的情况下，除了验血化验外父母怎么才能做到最大限度地对症选用抗生素呢？A：是的。
目前最常见的寻找病因的方法是通过指血化验。
但这个结果只能判断宝宝是否受到细菌感染，不能明确指出收到那种细菌的感染。
但是很多时候，想宝宝发烧或持续生病一周时，很难通过症状和指血化验的结果做出正确判断。
所以，建议父母配合医生为宝宝做细菌敏感学检查来寻找病因。
这种检查比指血化验要麻烦一些，但能帮助医生决定哪种抗生素对宝宝用量少又功效强，能最大限度地避免抗生素滥用的情况。
Q：宝宝病情已经有好转，我们是否就可以将抗生素停了？A：用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的周期。
儿科用药
沙丁胺醇(万托林) 口0.1-0.15mg/kg 肾上腺素受体兴奋剂,舒张支气管,剂量过大有心跳加速及头痛等
雾0.1-0.2mg/次 bid
特布他林(博利康尼) 0.625mg/kg 次 tid 2.5mg/片
VitC 1.0/d 0.5g/支 儿童每次200mg～400mg，一天1次。
VitK1 5-10mg/次IVqd新生儿3mg/次 10mg/支 新生儿肌注1-2mg，连用1-3天。参与肝脏内凝血酶原合成.
立复丁 0.4mg/kg次 20mg/支
西米替丁(甲氰米胍) 10-20mg/kg 0.2/支 8岁以上 0.1-0.2g/次 bid
非那根（异丙嗪） 0.5-1mg/kg/次 tid 25mg/#/支
10%水合氯醛 30-40mg/kg 镇静 <1g/次,大剂量抑制呼吸
40-60mg/kg 惊厥
VitB6 50-100mg/d 0.1g/支 促氨基酸蛋白质合成减少药物胃肠反应,帕金森患者服用左旋多巴避免使用。
抗惊厥时50-300mg/kg静滴
呋塞米（速尿） 口服2-3mg/kg.次tid。肌注或静滴每次1-2mg/kg，每日1-2次。
20%甘露醇 降颅压1.25-2.5ml/kg，q4-q8h慢注或静滴
毛花苷C（西地兰） 〈2岁负荷量0.03-0.04mg/kg〉2岁0.02-0.03mg/kg首剂1/2-1/3其余分2-3次隔4-6小时一次，维持量为负荷量之1/4-1/5
颠茄合剂 0.2ml/kg 10ml/瓶
妈咪爱 <1岁 0.5包 bid 2岁以下每次1袋,2岁以上每次1～2袋，每日1～2次口服。
【2024版】儿科常用药物的使用PPT课件
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抗生素类 Antibiotics
• 药名：
头孢替安
• 作用与用 途：
主要用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、 流感杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌属、肠道菌属、枸橼酸杆菌属、奇 异变形杆菌，普通变形杆菌，雷特格氏变形杆菌，摩根氏变形杆菌等 所致感染.
• 规格： 0.5g/瓶 1g/瓶
作用
• 规格 ： 0.1g/瓶
• 稀释液 ：NS溶解， 5%GS稀释
• 方法： iv或im
• 配Байду номын сангаас禁忌：不能与酸性药物配伍
• 保存时间： 现配现用
• 副作用 ： 常见不良反应为嗜睡，头晕，乏力等，大剂量可有共
剂失
调，震颤，可致依赖性
• 注意点： 严重肝、肺、肾功能不全、支气管哮喘者禁用，长效，
肾排泄
6-12y: 15mg/次, 2-3次/日
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纠酸药
• 药名: 碳酸氢钠 • 用途 :治疗代谢性酸中毒，碱化尿液 制酸，某些药物中毒的非
批号者，均需作皮 试
：不宜与酸性药物或碱性药物配伍
• 保存时间 ：现配现用
• 副作用
：过敏反应，大规格可发生惊厥、溶血性贫血， 大剂量青霉素钠使用可导致心力衰竭
• 注意点
：青霉素钾不能静脉推注
• 用量
：常规： 5-20万u/kg/d
新生儿: 5万u/Kg.次 q12h,q8h．
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抗生素类 Antibiotics
新生儿: 50-100mg/kg/d
2～３次/日
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抗生素类 Antibiotics
• 药名：
注射用头孢硫脒
•
作用与用途：
本品对革兰氏阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性，对革兰阳性球菌的作 用尤强。
儿科常用药物指南
常用药物指南一、抗生素（静脉用药）青霉素类呋苄西林0.5/支用法75~150mg/kg/d美洛西林/舒巴坦0.625/支75mg/kg/次，2~3次/天美洛西林 1.0/支100~200mg/kg/d，分3~4次哌拉西林他唑巴坦0.5/支50~1000mg/kg/次，2次/天夫西地酸钠0.125/支20mg/kg/d，分3次头孢类头孢一代头孢替唑0.5/支10~40mg/kg/次，2次/天头孢三代头孢米诺0.5/支20mg/kg/次，3~4次/天头孢唑肟0.5/支50mg/kg/次，6-8小时1次(6月及以上）头孢美唑0.5/支25~100mg/kg/d，分2~4次头孢哌酮/舒巴坦 1.0/支40~160mg/kg/d，分2~4次头孢曲松(1.0/支) ①20-50mg/kg/d （14天以下）②20-80mg/kg/d （15天至12岁）头孢四代头孢吡肟(0.5/支) 40~50mg/kg/次，2~3次/天（有青霉素类或头孢类药有过敏史者，及过敏体质、哮喘患儿谨慎选药！）其他氨曲南(0.5/支) 100mg/kg/d ，分2次（婴幼儿慎用，浓度<2%，滴注时间半小时以上，与萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌）克林霉素氯化钠注射液(0.3/支)① 15-25-40mg/kg/d，分2-4次②10-20mg/kg/d，分3-4次红霉素(30万U/支) 20～30mg/kg/d,分2-3次（浓度1-5%，100mlGS+5%碳酸氢钠0.8ml)氟康唑(0.1/瓶) 3～6mg/kg/d，QD万古霉素(0.5) 40mg/kg/d，分2~4次(每次静滴在60min以上，0.5至少100mlNS或5%GS稀释)亚胺培南-西司他丁(0.5/支) 15mg/kg/次，6小时1次(每次滴注时间30min~50min以上,浓度5%以下) 二、抗病毒药炎琥宁(80mg/支或160mg/支) 5～10mg/kg/d *5%GS稀释更昔洛韦(50mg/支) ①诱导期（2周5mg/kg/次Q12h ②维持期（2～4周）5mg/kg/次QD重组人干扰素α1b注射液100万υi.m. Qd 或Qod三、止咳化痰平喘药（静脉用）氨溴索(15mg/支) 静滴7.5mg/次，＜2岁 bid，>2岁 tid，雾化吸入每次15mg，bid/tid氨茶碱(0.25/支)2～4mg/kg/次，3～4次/天，时间间隔均匀甲基强的松龙(40mg/支) 1-2mg/kg 3-5天孟鲁斯特钠(4mg/5mg)① 4mg/次QN 2-5岁②5mg/次QN 6-14岁酮替芬(1mg/60片/瓶) ①<3岁0.5mg②>3岁1mg bid沙丁胺醇(2.4mg) 0.1mg/kg/次Q8h沙丁胺醇（气雾剂）0.03ml/kg 最多0.5ml布地奈德(0.5mg/2ml) 1-2ml/次特步他林液四、其他用药二丁酰环磷腺苷（护心） 20mg/支＜6月 10mg/d,＞6月 20mg/d复合辅酶粉针（护肝） 100U支＜6月 50U/d，＞6月 100U/d五、抢救用药肾上腺素（1mg/ml）0.01-0.03mg/kg/次i.v. 稀释至1：10000后为0.1-0.3ml/kg地西泮（10mg/支）0.3-0.5mg/kg/次速尿（20mg/2ml）1mg/kg20%甘露醇0.5g/kg/次i.v. Q6h-Q8h西地兰① <2岁0.03-0.04mg/kg 首剂用饱和量的1/2；②>2岁0.02-0.03mg/kg镇静苯巴比妥（鲁米那）（100mg/支）①镇静1-2mg/kg/次i.m. 或i.v.，p.o. 2-3次/日②抗惊厥3-5mg/kg/日水合氯醛0.3-0.5ml/kg抗过敏氯雷他定糖浆地塞米松（5mg/1ml）0.25-0.5mg/kg/次i.v.六、口服药1)口服抗生素头孢地尼分散片50mg×12片 9～18mg/kg/d,TID环酯红霉素 0.125/片×12 15mg/kg/d，分2～3次阿奇霉素 0.1/包或0.25/包×6 10mg/次 QN2）止咳化痰药氨溴特罗口服液（100ml/瓶）①＜8月 2.5ml BID②8月～1岁 5ml BID（化痰平喘）③2～3岁 7.5ml BID，④＞3岁 10ml BID（心脏疾患慎用）丙卡特罗口服液（）3)肠道用药消旋卡多曲 10mg/包＜9kg 10mg TID，＜13kg 20mg TID*腹泻急性期不用＜27kg 30mg TID蒙脱石散（3.0/包)①＜1岁 1.0 tid，②1～3岁 2.0 tid，③＞3岁 3.0 TID布拉氏酵母菌(0.25/包) ①婴幼儿0.125～0.25/次，②儿童 0.25～0.5/次，1-2次/天酪酸梭菌活菌胶囊 0.2/粒〈1岁 0.2 BID ,〉1岁 0.2 TID枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒 1.0g/10袋 <2岁 1.0 1-2次/日 >2岁1.0-2.0 1-2次/日4）退热药2%布洛芬混悬液（30ml）0.25-0.5ml/kg/次(24小时内不超过4次，间隔4-6个小时)对乙酰氨基酚滴剂(80mg/0.8ml) 0.1ml/kg/次(24小时内不超过4次，间隔4-6个小时；G-6PD酶缺乏者禁用)。
儿童常用药物剂量表
儿科常用药物剂量表摘自：《实用药物手册》（第四版.上海医科大学儿童医院），《儿科学》（第四版.高校统编教材），注：1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克，所以10mg=1万单位，所以举例：青霉素钠80万U/支，也就是800毫克一支=0.8克一支克林/林可霉素（克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂，不是杀菌剂）4岁以下慎用（防止肝肾功能损害）注射用克林霉素磷酸酯（0.3g） 15-25mg/kg/日喹诺酮类18岁以下禁用。
替硝唑注射液12岁以下禁用。
曲安奈德注射液（含苯甲醇）儿童禁用。
咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用注射用炎琥宁（80mg/支）5-10mg/kg/天头孢类（注射用）一般是50-100mg/kg/天头孢拉定胶囊剂（先锋6）（0.25g）6.25-12.5mg/kg,tid头孢羟氨苄片（0.125，0.25, *12粒*1盒）（或颗粒0.125*6包*1盒）成人0.5-1g/次，bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次，bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日头孢克洛颗粒（空腹口服，0.125g）成人常用量一次0.25，tid，小儿一般按一日20mg/kg，tid <1岁禁用头孢克肟干混悬剂（50mg/袋）成人及体重30kg以上儿童 50-100mg/次，bid 儿童按每公斤1.5-3.0mg，bid阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（228.5mg*6包*1盒）成人及12岁以上儿童，2-4包/次, 7-12岁，1包半，bid，2-7岁，1包，bid 9个月-2岁，半包/次，bid阿莫西林克拉维酸钾片（0.457g）成人及12岁以上儿童,1-2片/次，bid，7-12岁，3/4片/次，bid, 2-7岁，半片/次，bid 9个月-2岁,1/4片/次，bid 注射用美洛西林（1g）小儿每次２５～１００ｍｇ／ｋｇ，４次／日。
阿奇霉素注射液（0.25g）10mg/kg/日阿奇霉素片（0.25g饭前1小时或饭后2小时服用）成人：一日2片顿服，连用至少3日，小儿：1.治疗中耳炎、肺炎：第一日按10mg/kg顿服（一日不超过2片），第2-5日，每日按5mg/kg顿服（一日不超过1片）2.治疗小儿咽炎，扁桃体炎，一日按12mg/kg顿服（一日最大量不超过2片），连用5日罗红霉素颗粒（150mg*6袋）成人0.15 Bid 儿童：24-40kg 100mg Bid 12-23kg 50mg Bid 婴幼儿(<1岁) 2.5-5mg/kg Bid罗红霉素分散片（严迪50mg,75mg 饭前服）儿童用量同罗红霉素颗粒依托红霉素（无味红霉素）（0.125*100粒/瓶）成人：１次0.125～0.25ｇ， 3-4次/日。
常用抗生素药物剂量及用途
常用抗生素药物剂量及用途常用抗生素药物剂量及用途药名 规格 用法与剂量 作用、用途及注意点头孢拉定胶囊 0.25g/24粒/盒 口服 成人一次0.25～0.5g ，每6小时1次，一日最高剂量为4g 。
儿童按体重一日25～50mg/kg ，每6小时1次。
适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。
本品为口服制剂，不宜用于感染。
青霉素V 钾片 0.25g/24片/盒 口服。
成人链球菌感染：一次125～250mg ，每6～8小时1次，疗程10日。
肺炎球菌感染：一次250～500mg ，每6小时1次，疗程至退热后至少 2 日。
葡萄球菌感染、螺旋体感染（奋森咽峡炎）：一次250~500mg ，每6～8 小时1次。
预防风湿热复发：一次250mg ，一日2次。
预防心内膜炎：在拔牙或上呼吸道手术前1小时口服本品2g ，6小时后再加服1g （27kg 以下小儿剂量减半）。
小儿按体重，一次2.5~9.3mg/kg ，每4小时1次；或一次3.75~14 mg/kg ，每6 小时1次；或一次5~18.7 mg/kg ，每8小时1次。
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致肤软组织感染等。
本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
头孢拉定干混悬剂 125mg/10袋/盒 口服 成人一次0.25～0.5g ，一日4次，一日最高剂量为4g 。
儿童按体重一次6.25～12.5ml/kg ，一日4次。
适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿道感染及皮肤软组织感染等。
本品为口服制剂，不宜用于严重感染。
阿莫西林胶囊 按C 16H 19N 3O 5S 计算（1）0.125g （2）0.25g 口服。
常见儿童抗生素对比
常见儿童抗生素头孢克洛&阿莫西林＆阿奇霉素一）分类抗生素从化学结构上分为β-内酰胺类(头孢克洛),氨基糖苷类,大环内酯类(阿奇霉素),四环素类,氯霉素类,利福霉素类以及其它类。
头孢克洛属于第二代头孢菌素:第二代头孢菌素药物有头孢呋辛(cefurｏxime)、头孢孟多(ceｆaｍandｏlｅ)、头孢克洛(ｃｅｆaｃloｒ)、头孢丙烯(ｃefｐｒｏzil)等;前二者为注射制剂,后两者为口服制剂、比第一代头孢菌素肾脏毒性降低,也就就是说有肾毒性。
主要用于敏感阳性与阴性菌,尤其就是产酶耐药得阴性菌所致得呼吸道感染、胆道感染、骨关节感染及皮肤软组织感染、泌尿道感染、妇产科感染及耐青霉素淋球菌感染等。
著名得针剂:头孢曲松(ｃeftrｉaxone)就是第三代头孢菌素。
第三代头孢菌素还有:头孢噻肟(cefｏｔaxｉme)、头孢她定(cｅftaziｄime)、头孢哌酮(cｅfoｐｅｒaｚｏne)等。
第三代基本没有肾毒性得了。
阿奇霉素属于第二代大环内酯类(一般称为红霉素类)阿奇霉素属于第二代大环内酯类药物,同类有:阿奇霉素(azｉthromycｉｎ)、克拉霉素(clａr ｉthromyｃin)、罗红霉素(roxｉｔhｒomｙciｎ)、罗她霉素(ｒokiｔaｍycin) 。
第一代大环内酯类常见药物有:红霉素(Erythromycｉn) 乙酰螺旋霉素(ａcetｙlspｉｒamycin)、麦迪霉素(ｍideｃamyｃin)主要用于呼吸道、泌尿道与软组织感染;不良反应较少。
阿莫西林属于半合成广谱青霉素类药。
二）适应症1、头孢克洛:［适应症］本品适用于治疗敏感菌所致得呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤软组织感染等。
中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)与卡她莫拉氏菌引起。
下呼吸道感染(包括肺炎):由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)与卡她莫拉氏菌引起、上呼吸道感染(包括咽炎与扁桃体炎):由化脓性链球菌(Ａ组β溶血性链球菌)与卡她莫拉氏菌引起。
儿科常用药物的使用
强心苷类
药名 作用与用途 规格 稀释液 方法 配伍禁忌 副作用
西地兰（去乙酰毛花苷）
作用比地高辛强，排泄快，用于充血性心力 衰竭 0.4mg/2ml/支 5%GS，NS稀释 用输液泵维持5分钟 禁与钙剂合用，应间隔6h使用 注意观察中毒反应 1胃肠道症状:恶心、呕吐、食欲不振 2神经系统症状：乏力、头痛、眩晕、黄绿视 3心血管症状：房室传导阻滞、早搏等 静注时药慢，注意心率、心律变化，使用时医务人员在旁密切 观察病情变化 新生儿: 饱和量：0.03mg/kg，首剂予饱和量的1/3-1/2，余量分2或 3次，每6-8h一次 维持量：洋地黄化12h以后，以地高辛口服维持 < 2y:饱和量: 0.035mg/kg >2y: 饱和量: 0.02-0.03mg/kg 首剂用饱和量的2/3,2-4h后用1/3
氧哌嗪青霉素（哌拉西林钠） Piperacllin
具有广谱抗菌作用，用于敏感革兰氏阴性菌所致的各种 感染 1g/瓶 NS溶解稀释 iv、ivgtt 不能与碳酸氢钠溶液配伍，不能与氨基糖甙类 抗生素同用 现配现用 过敏反应，局部注射部位疼痛等 需做青霉素皮试 新生儿:50-100mg/kg/d , 2次/日
新生儿: 0.5ml/Kg/d
维生素类
药名 用途
维生素K1 参与肝脏合成凝血因子，用于凝血酶原过低 症，维生素K1缺乏症阻塞性黄疸，早产儿及 新生儿出血症 规格 10mg/1ml 稀释液 5%GS 稀释 方法 iv,im 保存时间 避光保存 副作用 肌注可引起局部疼痛、硬结 用量 常规: 5-10mg/kg/次 新生儿:预防量：1mg/kg/次 治疗量： 5mg/kg/次
规格
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…………………………………………….. 儿科门诊常用药物呼吸系统一．儿科常用抗生素副作用：过敏性休克，皮疹，恶心呕吐1.大环内酯类（1）希舒美（阿奇霉素干混悬剂）0.1g×3包（6包） 0.1（0.2）QD PO（2）其仙（注射乳糖酸阿奇霉素）125mg/瓶 4-10mg/kg阿奇霉素优势在于对病原微生物敏感，加上对革兰（＋）敏感，作为社区获得性呼吸道感染首选抗生素。
2.氨基糖苷类不适合儿童IV及IM庆大霉素针 10mg/kg/d PO多用于胃肠道感染。
3.头孢类2代头孢：对G+-敏感，对G-不及3代，有肾毒性。
（1）希刻劳（头孢克洛干混悬剂）（2）立健新（头孢呋辛钠）3代头孢：主对G-，稳定性好，肾功能安全。
（1）头孢克肟（WO）50mg×1盒（=6包）1/2包 BID PO（2）头孢地尼 0.1g×1盒（＝6＃）1# BID PO 是头孢克肟基础上开发的，对G+优于克肟，对G-等同。
（3）丽珠（头孢哌酮/舒巴坦）3代头孢菌素＋较广谱β-内酰胺酶抑制剂＝4×单独使用头孢哌酮4.青霉素类优势：肾毒性小。
缺点：耐药。
（1）君而清（阿莫西林/克拉维酸钾干混悬剂）228.5mg×1盒（＝12＃）阿莫西林＋β-内酰胺酶抑制剂＝协同增加抗菌效果（2）青霉素钠二．化痰止咳药1.西药（1）易坦静（氨溴特罗口服液）100ml×1瓶 QD PO 盐酸氨溴索＋盐酸克仑特罗＝黏液溶解剂＋长效β2受体激动剂。
（2）美普（喘）清（盐酸丙卡特罗片）25mg×1盒 1/2# BID PO 长效β2受体激动剂，且有抗过敏作用。
（3）爱纳灵（硫酸沙丁胺醇胶囊）4mg×1盒短效β2受体激动剂，只能缓解哮喘间歇发作，不是哮喘常规治疗。
2.中成药（1）小儿吉诺通（标准桃金娘油肠溶胶囊）120mg×1盒粘液溶解性祛痰药＝稀化碱化痰液＋排痰＋消炎＋杀菌＋除恶臭。
（2）消积止咳口服液10ml×1盒（＝6支）痰多咳嗽。
山楂、槟榔、枇杷叶、连翘、莱菔子、葶苈子、蝉蜕、枳实。
既有清热疏肺，又有消积止咳、清心除烦，通利大便的功效。
（3）清肺合剂 100ml×1瓶痰热壅肺（4）荆防合剂 200ml×1瓶 TID 风寒感冒。
荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。
（5）小儿葫芦散×1盒（＝10包）化痰消积，祛风镇静。
橘红、茯苓、朱砂、鸡内金(炒)、天竺黄、僵蚕(麸炒)、半夏曲、琥珀、全蝎、天麻、川贝母、冰片、葫芦蛾。
（6）渔人百咳静糖浆100ml×1瓶用于感冒及急慢性支气管炎引起的咳嗽。
黄芩、桑白皮、瓜蒌仁(炒)、前胡、百部(蜜炙)、麻黄(蜜炙)、桔梗、苦杏仁(炒)、紫苏子(炒)、清半夏等16味。
（7）小儿清热宣肺贴膏×1盒外用用于风温肺热病热在肺卫证，症见咳嗽、咯痰，或伴鼻塞流涕、低热等，也可用于缓解小儿急性支气管炎所致的上述症状。
栀子、苦杏仁、红花、桃仁。
（8）馥感啉口服液虚人外感。
鬼针草、野菊花、黄芪、西洋参、板蓝根等。
清热解毒，止咳平喘，益气疏表。
用于小儿气虚感冒所引起的发热、咳嗽、气喘、咽喉肿痛。
（9）珠珀猴枣散×1盒 1支 TID/BID PO茯神、薄荷、钩藤、双花、防风、神粬、麦芽、竺黄、甘草、梅片、真珠、琥珀、猴枣。
小儿风热引起的发热，咳嗽痰鸣，不思饮食，烦躁易惊，舌质红，苔黄，脉浮数等症。
三．抗过敏止咳嗽药1.抗组胺类开瑞坦（氯雷他定糖浆）QD PO 长效三环类抗组胺药，竞争性地抑制组胺H1受体，抑制组胺所引起的过敏症状。
本品无明显的抗胆碱和中枢抑制作用。
用于缓解过敏性鼻炎的症状，如打喷嚏、流涕和鼻痒以及眼部过敏瘙痒和烧灼感。
2.伪麻黄碱类惠菲宁(美敏伪麻口服液)100ml×1瓶 TID PO盐酸伪麻黄碱（拟肾上腺素药）＋氢溴酸右美沙芬（中枢镇咳药）＋马来酸氯苯那敏（抗组胺药）成人一次10毫升，每4～6小时1次。
12岁以下小儿用量见下表年龄（岁）体重（公斤）每次用量（毫升）次数2～312～14 2.5～3.5若症状未缓解，可间4～616～204～5.5隔4～6小时重复用药7～922～266一次，24小时不超过10～1228～3284次。
3. 白三烯受体拮抗剂顺尔宁（孟鲁司特钠咀嚼片）5mg×1盒（＝5＃）1/2# QN PO or 1＃ QN PO四．平喘1.茶碱类茶碱是黄嘌呤支气管扩长剂，氨茶碱是茶碱衍生物，可以直肠及静脉给药。
（1）喘定（二羟丙茶碱片）10mg×10＃ 1/2＃ TID PO（2）舒氟美（茶碱缓释片）0.1（3）氨茶碱0.25mg ivgtt2.类固醇激素类吸入激素副作用：声音嘶哑＋白色念珠菌定植→嘱患者使用后漱口。
长期口服激素副作用：满月脸，向心性肥胖，多毛，感染，消化性溃疡，糖尿病加重，青光眼白内障，骨质疏松。
氢化可的松琥珀酸钠(老师会写成琥珀酸钠hct) 50mg or 100mg/支ivgtt3.中成药（1）热毒宁10ml ivgtt青蒿，金银花，栀子。
（2）痰热清10ml ivgtt黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。
五．抗病毒（1）更昔洛韦50mg/支（2）蒲地蓝消炎口服液×1盒 1支 TID PO蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩。
六．退热（1）百服宁退热糖浆（对乙酰氨基酚口服液）100ml×1瓶（适用于3岁以上儿童）（2）百服宁滴剂（氨酚伪麻滴剂）（3）小儿豉翘清热颗粒连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子(炒)、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏等14味药。
疏风解表，清热导滞。
用于小儿风热感冒挟滞证，证见：发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，溲黄等。
（4）25％安乃近氨基比林＋亚硫酸钠（5）鲁米那（苯巴比妥钠针）与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。
（6）利巴林（盐酸哌甲酯片）10mg×10＃呼吸兴奋剂，小剂量时通过颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，大量时直接兴奋延髓呼吸中枢。
七．提高免疫力针对反复呼吸道感染患儿（1）合康胶囊 2# BID PO 牛初乳，口服的丙种球蛋白（2）还尔金（槐杞黄颗粒）2包QD PO 益气养阴。
适用于气阴两虚引起的儿童体质虚弱。
消化系统一．健脾（1）四君子合剂500ml×1瓶（2）好娃友口服液（山麦健脾口服液）×1盒（＝8支）消食健脾，行气和胃。
用于饮食积滞所致的小儿厌食症。
（3）健胃消食口服液10ml×1盒（4）同笑（赖氨肌醇维生素B12口服溶液）赖氨酸（维持肌体氮平衡的8种必需氨基酸之一，能促进蛋白质的合成和代谢，有促进人体生长发育及智力发育的作用）＋肌醇（促进肝中脂肪的代谢）＋维生素B12（参与体内甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸的过程；B12缺乏与叶酸缺乏所致贫血的血细胞形态学异常基本相似，二药可相互纠正血象的异常）（5）吗丁啉（多潘立酮混悬剂）促胃肠蠕动。
（6）王氏保赤丸 1/2＃ BID PO是南通名医王胪卿老先生于清道光年间配制的儿科秘方，祖传九世，儿科秘方。
王氏保赤丸用于积食引起的各种症状，可以促进肠胃蠕动迅速消积,大人腹胀也可以吃，但王氏保赤丸只用于应急，如积食发烧，腹胀，惊吓，疳积（疳积就是严重的积食）等情况。
王氏保赤丸中含有巴豆、黄连、朱砂，目前还不知道是否还有朱砂。
朱砂的主要成分是汞，不能多用，但少用无妨。
使用朱砂主要是安定精神，目前多数中药已经不用朱砂了。
对高烧惊厥有很好的预防作用。
至于朱砂的危害，相对于惊厥的危害，要小得多，只要控制好，不会有问题，这些药都有一定毒性，但并不可怕，中药都有毒性，实际上是偏性（偏性是中药治病的基础，这个以后说吧，眼前就说脾胃）。
注意，王氏只用于应急，和辅助治疗，有实验证明王氏保赤丸辅助治疗支气管肺炎效果很好，实际上就利用了王氏保赤丸针对脾胃、肺的作用。
基本上可以把王氏保赤丸当成儿科万能药。
相对于猴枣散、保婴丹，王氏毒性小，价格低，适应面广。
二．止泄（1）思密达（蒙脱石散剂）是一种硅铝酸盐，其主要成分为八面体蒙脱石微粒，其粉末粒度达1～3μm，对消化道黏膜具有很强的覆盖能力，并能维持6h之久，是目前临床肠道疾病的常用药。
对儿童急性腹泻疗效为佳。
治疗急性腹泻首剂量应加倍。
（2）小儿腹泻宁颗粒剂党参、白术、茯苓、葛根、甘草、广藿香、木香。
（3）儿泻宁薄贴温中散寒，止痛止泻。
用于感寒腹痛泄泻轻症。
（4）丁香开胃贴健脾开胃，燥湿和中，调气导滞。
适用于由脾胃虚弱或寒湿困脾所致的食少纳呆，脘腹胀满，大便溏泄，嗳气欲呕，腹痛肠鸣的辅助治疗。
色甘酸滴眼液稳定肥大细胞的细胞膜，阻止过敏反应介质的释放。
滴眼可用于用于过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎。
滴鼻可治疗过敏性鼻炎。
溶菌霉含片 1＃ TID PO粘多糖溶解酶＝破坏革兰阳性菌细胞壁杀菌作用＋分解稠厚粘蛋白→化炎性分泌物。
用于急慢性咽喉炎，口腔黏膜溃疡及咳痰困难。
舒利迭100mg×1支沙美特罗＋丙酸氟替卡松＝长效β2受体激动剂＋吸入性激素＝为患者提供便捷。
普米克都保（布地奈德）局部抗炎作用糖皮质激素在哮喘和慢性阻塞性肺病治疗中的确切机制尚不十分清楚。
糖皮质激素的抗炎作用，如抑制炎性介质的释放和抑制细胞因子介导的免疫反应，可能在哮喘治疗中起重要作用。
以激素对糖皮质激素受体的亲和力大小来比较，布地奈德的内在效力比泼尼松龙高约15倍。
一项比较吸入和口服布地奈德对哮喘作用的临床研究证实，吸入布地奈德的作用与安慰剂相比有显著差异，而口服的与安慰剂相比无显著差异。
因此吸入常规剂量的布地奈德的治疗作用只能用其对呼吸道部位的直接作用来解释。
对动物和患者所进行的诱发试验显示：布地奈德具有抗过敏和抗炎作用，能缓解对速发及迟发过敏反应所引起的支气管阻塞。
对哮喘恶化的作用研究发现，吸入布地奈德1日1次或1日2次，可有效地预防儿童和成人哮喘的恶化。
对运动诱发的哮喘的作用吸入布地奈德可有效预防运动诱发的支气管收缩。
对气道反应性的影响在高反应性患者，布地奈德能降低气道对直接和间接刺激的反应。
对慢性阻塞性肺病(COPD)的作用患轻中度COPD的患者，吸入布地奈德400 ug，1天2次，与安慰剂相比，治疗3-6个月后,可明显改善患者的FEV1，在3年的治疗中可维持这种改善。
对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响ACTH试验显示，吸入推荐剂量的布地奈德，对肾上腺功能的影响明显低于10 mg泼尼松龙。
成人1日剂量高达1600 ug，儿童1日剂量高达800 ug，连续使用3个月，未发现血浆皮质醇水平以及对ACTH刺激的反应发生有临床意义的改变。
长达52周的随访证实没有发生HPA轴抑制。