新生儿蛛网膜下腔出血的原因
新生儿缺血缺氧性脑病伴蛛网膜下腔出血8例分析

新生儿缺血缺氧性脑病伴蛛网膜下腔出血8例分析【摘要】目的分析和探讨新生儿缺血缺氧性脑病伴蛛网膜下腔出血的治疗措施,总结其临床价值。
方法回顾性分析具有完整临床资料的2010年1月至2011年12月来我院就诊的新生儿缺血缺氧性脑病伴蛛网膜下腔出血患者16例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者8例。
对照组给予常规西药进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予高压氧进行治疗,观察和比较两组不同治疗方法治疗缺血缺氧性脑病伴蛛网膜下腔出血的临床疗效。
结果按制定的标准评价治疗的临床效果。
对照组显效2例,有效3例,无效3例,总有效率为62.50%;观察组显效3例,有效4例,无效1例,总有效率为87.50%。
经x2检验,观察组与对照组疗效具有显著性差异(p0.05),具有可比性。
1.2 方法两组患儿均进行常规西医治疗。
主要是保持机体内环境的稳定和各脏器的正常功能。
可保持较高的通气换气功能,纠正酸中毒,维持各个脏器足够的血液供应,保持患者的心率和血压在正常范围内,必要时可使用多巴胺和多巴酚丁胺。
对于出现惊厥症状的患者应给予安定,出现颅内压升高的可给予速尿或甘露醇降低颅内压治疗。
观察组在此治疗的基础上给予高压氧进行治疗,每天1次。
10天为1个疗程,共治疗2个疗程。
观察和比较两组不同治疗方法对新生儿缺血缺氧性脑病伴蛛网膜下腔出血的临床疗效。
1.3 疗效评价标准按以下制定的标准评价治疗新生儿缺血缺氧性脑病伴蛛网膜下腔出血的临床疗效。
显效:患儿出院时神经精神系统的症状消失,身体检查均显示正常。
有效:患儿出院时神经精神系统的症状明显减轻,身体检查存在轻度异常或正常。
无效:患儿出院时神经精神系统症状无明显好转甚至恶化。
1.4 统计学处理方法采用spss12.0统计软件对统计学数据进行统计学处理,对统计学数据进行x2检验,p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果按制定的标准评价治疗的临床效果。
对照组显效2例,有效3例,无效3例,总有效率为62.50%;观察组显效3例,有效4例,无效1例,总有效率为87.50%。
新生儿出生第12天发现脐带出血,治疗方法

新生儿出生第12天发现脐带出血,治疗方法新生儿脐带出血的治疗方法,需要综合考虑多个方面,如出血病因、严重程度、病情进展等,以确保婴儿安全。
本文将从概述脐带出血的病因和分类、治疗方法、注意事项等方面进行详细阐述,希望对大家有所帮助。
一、脐带出血的病因和分类引起新生儿脐带出血的病因各异,主要包括以下几种情况:1.脐带断裂型:在结扎不充分或者结扎部位不当,导致脐带自然断裂。
2.脐带血管破裂型:脐带血管破裂,出血较为明显,病情较为严重。
3.菌感性出血型:脐带受污染,感染后导致出血。
4.其他原因型:包括胎儿期缺氧,特殊药物应用,胎儿贫血或血液疾病等原因。
根据血量的不同,可将脐带出血分为以下两类:1.微量出血:指脐带出血量不多,不超过1毫升,属较为普遍的情况。
通常无需特别处理,在清洁保护的情况下可逐渐自行愈合。
2.量大出血:指脐带出血量超过1毫升,需要特殊处理。
因其出血量较多,可能会导致婴儿失血性休克等严重后果。
二、脐带出血的治疗方法对于脐带微量出血的情况,一般可采用以下措施进行处理:1.清洁保护:对于微量出血的情况,切忌使用肥皂等刺激性洗涤剂清洁,可采用生理盐水或清水轻轻清洗即可。
2.干燥处理:清洗后,应将脐带用消毒纱布包裹,保证其干燥无菌,避免二次感染。
3.胎儿肝素处理:如果新生儿存在胎儿肝素抗体,每日按时皮下注射胎儿肝素,避免血小板减少所致的脐带出血。
对于脐带量大出血的情况,需要采取更加积极的处理措施。
针对出血病因不同,可根据实际情况采用以下方法:1.止血处理:出血严重时,应紧急进行止血处理。
包含以下方法:(1)直接上脐带止血器:可将止血器紧缩于脐带两端,有效避免出血。
(2)利用药物停止出血:如肾上腺素、硝酸甘油等药物,可很好地起到止血作用。
2.外科手术:如果脐带出血情况比较严重,无法通过上述措施止血,则需要考虑手术治疗。
手术主要包括脐带结扎、球囊扎带法等。
3.输血处理:如果新生儿因失血过多而出现贫血现象,则应考虑输血治疗。
新生儿科月份三基三严知识考核试题

新生儿科月份三基三严知识考核试题姓名:________ 成绩:________ 1.肺性脑病初期表现有()A.球结膜水肿B.白天嗜睡,夜间失眠C.四肢温D.四肢湿润E.颜面红润2.与肝癌发病无关的是()A.病毒感染B.酒精中毒C.遗传D.免疫E.食物被黄曲霉素污染3.患幽门梗阻,禁用下列哪种药物()A.阿托B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.奥美拉唑E.西咪替丁4.新生儿红细胞正常值是()A.(6.0~7.0)×1012/LB.(5.5~5.9)×1012/LC.(5.0~5.4)×1012/LD.(4.0~4.1)×1012/LE.(3.0~3.9)×1012/L5.颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性提示()A.主动脉瓣关闭不全B.心肌炎C.左心衰竭D.右心衰竭E.二尖瓣狭窄6.病毒感染时患者的痰液常为()A.无色透明B.草绿色C.红棕色胶冻状D.灰黑色E.黄色7.使用CTX等药物时应注意()A.饭后服用,同时补充维生素D及钙剂B.避免与链霉素、氨基糖苷类药物同时使用C.用药后大量饮水,同时碱化尿液D.长期服用营养神经药物E.注射时要避光8.铅中毒应采用何药治疗()A.解磷定B.依地酸二钠钙C.二巯基丙醇D.亚甲蓝E.亚硝酸盐9.脉搏短绌常见于哪种病人()A.甲状腺功能亢进的病人B.甲状腺功能减退的病人C.主动脉狭窄的病人D.主动脉瓣关闭不全的病人E.心房纤维性颤动的病人10.二尖瓣狭窄时常发生()A.肺缺血B.左房附壁血栓C.左室肥大D.右室肥大E.心包炎11.家族史询问的对象,不包括()A.配偶B.父母C.兄弟D.姐妹E.子女12.系统性红斑狼疮常见皮损是()A.紫癜B.蝶形红斑C.玫瑰疹D.荨麻疹E.血肿13.蛛网膜下腔出血最常见的原因有()A.动脉硬化B.动脉炎C.血液病D.高血压E.先天性颅内动脉瘤14.某肺结核病人除咳嗽有时带血痰及呼吸困难外,还应检查什么说明有无传染性()A.盗汗B.体温38℃C.血沉增快D.查痰结核菌(+ )E.白细胞增多15.双侧瞳孔大小不等提示()A.颅内出血B.视神经炎C.视网膜炎D.玻璃体病变E.白内障16.留24h尿标本时加入甲醛的作用是()A.固定尿中有机成分B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染变质D.保持尿液中的化学成分不变E.防止尿液改变颜色17.系统性红斑狼疮患者正确的皮肤护理方法是()A.每天肥皂水擦洗B.用热水敷红斑处C.清洗后可用化妆D.用温水湿敷红斑处E.居室定期紫外线消毒18.血中白细胞减少是指()A.<3×109/LB.<4×109/LC.<5×109/LD.<6×109/LE.<7×109/L19.高渗性缺水早期的主要表现是()A.狂躁B.口渴C.昏迷D.乏力E.神志淡漠20.高渗性缺水时应该补充()A.高渗盐水B.平衡盐溶液C.严重时可静脉补充高渗盐水D.5%葡萄糖溶液E.右旋糖酐溶液21.引起高渗性缺水的常见原因是()A.急性胃肠炎剧烈呕吐B.摄入水分不够C.大面积烧伤急性期D.急性肠梗阻E.急性腹膜炎22.关于缺水的叙述,下列不正确的是()A.等渗性缺水,细胞内液无明显改变B.低渗性缺水无明显口渴C.高渗性缺水常有尿少、比重高D.高渗性缺水比低渗性缺水更易发生血容量减少E.3种脱水都有血液浓缩现象23.大量输入生理盐水可能会造成()A.低钠血症B.高氯酸中毒C.水中毒D.高钠血症E.代谢性碱中毒24.下列哪一项不是低渗性缺水的致病因素()A.食管癌吞咽困难B.大面积创面慢性渗液C.大量出汗只补充水而忽略钠的补充D.长期胃肠减压、慢性肠瘘E.长期使用排钠性利尿剂25.治疗重度低渗性缺水,首先应输入的液体是()A.5%葡萄糖溶液B.0.9%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3%氯化钠溶液E.E.复方氯化钠溶液26.等渗性缺水常发生在()A.应用排钠利尿剂B.补充等渗盐水过多C.胃肠道液体急性丧失D.水分丧失量过多E.胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘,大量呕吐27.肠外营养时,下列哪种情况与输入糖太多无关()A.高血糖B.高渗性缺水C.低钾血症D.高渗性非酮症酸中毒E.正氮平衡28.下列哪一项不包括在营养支持的基本指征内()A.近期体重下降超过正常体重10%B.血清白蛋白低于30g/LC.连续3天不能正常进食D.可能发生营养不良或手术并发症的高危患者E.已经明确的营养不良29.在饥饿状态下体内糖原含量只可供能多少时间()A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时30.关于肠外营养,下列哪一项不正确()A.使用糖和脂肪作为能源B.加强中心静脉导管护理C.长期使用者应通过深静脉D.氨基酸作为供能物质E.2周内可选择周围静脉31.对于肠外营养感染性并发症的叙述,不正确的是下列哪一项()A.有导管性和肠源性感染两种B.加强局部护理可有效预防导管源性感染C.一旦怀疑有导管源性感染,就应立即拔管D.肠源性感染是因为肠黏膜结构和功能受损引起的E.严格禁食是预防肠源性感染的有效措施32.下列哪一项需要选择肠内营养支持疗法()A.术后肠瘘B.手术后肠功能尚属正常但营养不良C.严重的腹泻D.短肠综合征E.化疗期间胃肠道反应33.肠内营养的给予方法不妥的是()A.分为分次给予和连续输注两种方法B.分次给予,每次100~300mlC.分次给予,每次间隔2~3小时D.分次给予适合鼻胃管及胃功能良好者E.连续输注适合胃造瘘和胃功能良好者34.肠内营养最常见的并发症是()A.鼻咽部黏膜损伤B.吸入性肺炎C.高血糖及电解质紊乱D.管道阻塞E.恶心、呕吐、腹胀、腹泻35.喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项()A.营养液未调匀B.营养液渗透压过高C.添加药物与营养液不相容,形成凝结块D.药丸未研碎即注入喂养管E.营养液过于粘稠36.按移植物来源将移植分为()A.自体移植B.同质移植C.同种异体移植D.异种异体移植E.以上四种都对37.下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径()A.母婴垂直传染B.粪-口传染C.胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血D.乳汁传染E.密切生活接触传染38.妊娠合并肝炎正确的是()A.妊娠终止前应用维生素KB.妊娠中期需终止妊娠C.妊娠晚期择期行剖宫产术终止妊娠D.妊娠早期继续妊娠E.应以剖宫产终止妊娠39.妊娠合并病毒性肝炎,错误的是()A.孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害B.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎C.发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率高于正常2倍D.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿E.妊娠晚期,其诊断比非孕期困难40.妊娠合并病毒性肝炎,下列不属于母婴传播的途径为()A.经胎盘传播B.分娩时胎儿接触母血C.分娩时胎儿接触羊水D.密切生活接触E.产后哺乳经乳汁传播41.妊娠合并病毒性肝炎时,在昏迷前期口服新霉素的目的是()A.预防呼吸道感染B.杀伤病毒预防内源性感染C.抑制肠道内细菌,减少肠道内毒素形成D.预防肝硬化的发生E.控制肝炎进展恶化42.糖尿病对妊娠的影响,下列哪一项不正确()A.孕期宫内死胎发生率增高B.羊水过多C.泌尿系统感染增加D.易并发胎儿畸形E.胎儿成熟较晚43.妊娠合并糖尿病下列哪一项是错误的()A.餐后2小时血糖7.8mmol/L(130mg/dl),则考虑应用胰岛素B.产褥期易发生低血糖性休克C.易发生羊水过多、畸形胎儿D.胎儿易引起巨大儿、宫内缺氧E.孕期相对低血糖44.妊娠合并病毒性肝炎的护理,不妥当的一项是()A.多食用优质蛋白B.HBeAg阳性产妇可以哺乳D.临产前一周服VitKE.给予保肝药物45.护理法洛氏四联症患儿,要注意保证入量,防止脱水。
新生儿颅内出血

2.缺血缺氧窒息时低氧血症、高碳酸血症可 损害脑血流的自主调节功能,形成压力被动性 脑血流。当动脉压力升高时,脑血流量增加, 可引起毛细血管破裂出血;当动脉压力降低时, 脑血流量减少,引起毛细血管缺血性损伤而出 血;低氧、高碳酸血症还可引起脑血管扩张, 血管内压增加,毛细血管破裂出血;或静脉淤 滞、血栓形成,脑静脉血管破裂出血。
5.脑积水 乙酰唑胺(acetazolamide) 可减 少脑脊液的产生,每日50~l00mg/kg,分3~4 次口服;对脑室内或蛛网膜下腔出血可于病情 稳定后(生后2周左右)连续腰椎穿刺,每日 或隔日1次,防止粘连和脑积水,但对此法尚 存在争议。梗阻性脑积水上述治疗多无效,可 行脑室-腹腔分流术。
【预后】
主要与出血部位、出血量、胎龄及其他 围生期因素有关。早产儿、Ⅲ~Ⅳ级 PVH-IVH、慢性缺氧、顶枕部脑实质出血 预后差,幸存者常留有神经系统后遗症。
【预防】
1.做好孕妇保健工作,避免早产;提高 产科技术,减少新生儿窒息和产伤;对 患有出血性疾病的孕妇及时给予治疗。
2.提高医护质量,避免各种可能导致医 源性颅内出血的因素发生。
谢谢!
软脑膜下的颗粒层均留存胚胎生发基质(germinal matrix, GM) 。该组织是一未成熟的毛细血管网,其血管壁仅有一层内 皮细胞、缺少胶原和弹力纤维支撑。当动脉压突然升高时可导致 毛细血管破裂引起室管膜下出血;出血向内可穿破室管膜进入脑 室内引起脑室内出血;血液外渗可扩散至脑室周围的白质。GM层 血管壁内皮细胞富含线粒体,耗氧量大,对缺氧十分敏感,易引 起血管壁破坏出血。此处小静脉系统呈“U”字形走向汇于Galen静 脉,由于这种特殊走向,易发生血流动力学的变化而致出血及出 血性脑梗死。胎龄32周以后GM层逐步退化形成神经胶质细胞,构 成生后脑白质的基础。
新生儿颅内出血

新生儿颅内出血新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。
新生儿颅内出血(intracraninal hemorrhage of newborn)部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。
以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差。
近年由于产科技术的进步,产伤所致的硬膜下出血明显减少,而早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。
新生儿颅内出血死亡率高,是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症。
病因病理1.缺氧缺血一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血的因素,缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血,早产儿多见,胎龄越小发生率越高。
可因宫内窘迫、产时和产后窒息、脐绕颈、胎盘早剥等,缺氧缺血时出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢,多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散。
导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。
2.产伤胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因,以足月儿、巨大儿多见。
可因胎头过大、产道过小,头盆不称、臀位产、产道阻力过大、急产、高位产钳、吸引器助产等,使头部受挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。
出血部位以硬脑膜下多见。
3.其他颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病,如某些凝血因子表达减少也可引起颅内出血或加重IVH,如维生素K依赖的凝血因子缺乏、血小板减少等,可引起颅内出血。
快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当,吸气峰压或呼气末正压过高等医源性因素也在一定程度上促使颅内出血的发生。
症状体征1.颅内出血共同的临床表现颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关。
主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状,多在出生后3天内出现。
(1)兴奋症状:早期常见:颅内压增高表现如前囟隆起、颅缝增宽、头围增加;意识形态改变,易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等;眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤;肌X力早期增高等。
CT诊断新生儿蛛网膜下腔出血及临床分析

20 0 8年 4月 第 1 卷 第 8期 7
CiiaJun l l clo ra n
・
论 著 ・
栓三个批次,各精密称墩适量 ( 相当于司帕沙星和奥硝唑均为
10 g ,用 0 Io / 0m ) .m ] L盐酸充分溶解后过滤至 5 0 L的容量 品 0m
【】汤蕙芳 ,龚培 力,周际安 ,等. 3 奥硝唑治疗急性厌氧 菌感 染性疾病临床 试验 【】 中国药学杂志,2 0 , 1 ) 3 . J. 0 1 ( 1 :8 3 【】 国家药典委员会. 4 中华人 民共和 国药典 ( 二部 ) M . 【】 北京: 化学工业 出版社,2 0 :附录 7 05 .
[ 摘
要】 目的 :研 究新 生儿蛛 网膜下腔 出血的 C T诊 断及临床特点 。方法 :回顾性 分析 2 6例新 生儿蛛 网膜下腔 出血的 C T
和临床 资料 。对其 影像特点进行 总结分析 。结果 :原发性 S AH1 3例 ( 00 5. %)继发于颅 内其他 部位 出血 6例 ( 3 %);3 2. 8
收的作用 。 4 3 含量测定采用双波长紫外 分光光度法 , . 可不 经成 分分
离,方法简便,结果可靠 ,适合 于本 栓剂的质量控 制。 4 4 蓖麻油润滑性 能优于液状 石蜡 , . 且有一 定的抑菌抗真 菌作 用, 笔者用药用蓖麻油取代传统 的液状石蜡作 脱模 剂, 效
果优 良。
含量分别为标示量的 12 3 % 0 . 3 、9 . 7 . 0 . 0 、1 09 % 8 7%
35稳 定性 实验 .
液中缓缓 溶解 释药, 如此 能延长栓剂 在腔道 中的滞留时间, 增 加主药的吸收;硬脂酸 聚烃氧酯- 0 (- 0 4 S 4 )同时又是一种非 离予 型表 面活性剂, 有助于清沽患处 , 其本 身也有促进 药物吸
早产儿原发性蛛网膜下腔出血的观察与护理
快 者 达 14次/ i 呼 吸慢 者 3 5次/ i 另 外 观察 患 儿 皮 2 a r n, ~ a r n。 肤 色 泽 的变 化 也 非 常 重 要 , 意 有 无 皮 肤 苍 白 、 绀 、 染 注 发 黄 等 , 肤 发 绀 提示 低 氧 ; 肤 发 花 则 有 循 环 不 良 的情 况 , 皮 皮 如
瞳 孔变 化 是颅 内疾 病 、 物 中毒 等病 情 变化 的一个 重 要 药 指 征 。正 常人 瞳孔 呈 圆形 , 边缘 整 齐 , 两侧 对 等 , 自然 光 线 在
下 直径 为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ25 40m .~ . m。而 患者 则 表 现为 双 侧 瞳孔 大小 不 等 ,
亡率 较 高 ,严 重 者 常有 神 经 系 统后 遗 症 。我 院 于 2 0 0 7年 6
甚 至 昏迷 。 由此 可 见 , 对原 发 性 蛛 网膜 下 腔 出血 的早 产 儿应
做 到 动态观 察 、 时发 现 意识 的细微 变 化 、 时 报告 医 生 , 及 及 以
3讨 论
及重 金 属均 降低 、 至失 去疗 效 , 甚 而善 得 定 、 赛 克为 其 在 胃 洛 肠道 止 血提 供 了理 想环 境 。 因此 三者 联 合能 起 协 同作 用 , 止 血迅 速 , 救成 功 率高 , 抢 且无 明显 不 良反 应 。用 药期 间 , 护理
占 50 .%。结论 : 发 性蛛 网膜 下 腔 出血 多见 于早 产 儿 , 病死 亡 率较 高 , 重 者常 有神 经 系统 后遗 症 , 原 该 严 密切 观察 病情
新生儿颅内出血 护理学 名词解释
【新生儿颅内出血护理学名词解释】1. 新生儿颅内出血的定义和分类新生儿颅内出血是指新生儿脑组织内或蛛网膜下腔、蛛网膜下隙内的血管破裂所致的出血。
根据出血部位和范围的不同,可分为颅内出血、颅外出血和颅内外出血。
2. 新生儿颅内出血的原因和危险因素新生儿颅内出血的主要原因包括产伤、窒息、产后窒息等因素,早产、围产期感染、低出生体重、难产等也是导致新生儿颅内出血的危险因素。
3. 护理学对新生儿颅内出血的重要性护理学在新生儿颅内出血的治疗和护理中起着至关重要的作用。
护理工作包括密切观察患儿病情变化、维持呼吸道通畅、防治并发症、及时进行抢救等,对患儿的康复至关重要。
4. 处理新生儿颅内出血的护理要点护理工作应该以患儿为中心,全情关注患儿的身心健康,及时观察出血的症状和体征,并给予适当的抢救措施。
要根据医嘱规范用药,及时更换体位,保持患儿情绪稳定等。
5. 关于新生儿颅内出血的看法和建议对于新生儿颅内出血,我们需要从预防和治疗两个方面进行全面的护理。
在预防方面,加强对孕妇的护理,保障胎儿生长发育的良好环境;在治疗方面,要及时观察病情,维持患儿的生命体征平稳,积极配合医生治疗。
6. 总结和回顾通过对新生儿颅内出血的护理学知识的学习,我们可以更加深入地了解该疾病的发病原因、护理处理要点和预防方法,更加全面、深刻和灵活地应对各种疾病情况。
以上是对新生儿颅内出血护理学名词解释的文章撰写,希望对你有所帮助。
新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病,其发病率和逝去率都相当高。
对新生儿颅内出血进行全面的护理十分重要。
护理学在新生儿颅内出血的治疗和护理中起着至关重要的作用,护理工作需要密切观察患儿病情变化、维持呼吸道通畅、防治并发症、及时进行抢救等,这些都对患儿的康复起着至关重要的作用。
密切观察患儿病情变化是护理工作的重点。
护理人员应该定时观察患儿的生命体征,包括呼吸、心率、血压等,特别是出血部位的症状和体征,如突然出现头部肿胀、呕吐、烦躁等现象都要及时报告医生并采取适当的抢救措施。
新生儿蛛网膜下腔出血是怎么回事
新生儿蛛网膜下腔出血是怎么回事
新生儿蛛网膜下腔出血是一种对于新生儿来说普遍的现象,这是由于生产的时候挤压所导致的一种生理性现象,有的家长会被新生儿蛛网膜下腔出血这个名字所吓倒,其实是多虑的,为了让家长们正确认识新生儿蛛网膜下腔出血这种症状,打消顾虑。
下面就来看看介绍吧。
少量珠网膜下腔出血对孩子影响不大也不会留有什么后遗
症的,过一段时间会吸收的,不用担心,在临床上我们经常碰到这种情况,都恢复的很好。
颅内出血关键要看位置和出血量,同时要看你的生产方式,如果是顺产要看是否受到产钳伤害、受到产道过度挤压,排除或者是剖服的话,还要看孩子是否缺钙,
家长千万不要紧张,但是要密切注意孩子囟门是否隆起,有没有呕吐(喷射性的),有没有肢体抽搐,目光凝视(目的是为了排除孩子颅内压增高)
还要请你放心,很多顺产的孩子都会有颅内出血的症状,但是这个不算病,只能“怪”现在医学发达了同时也变质了,如果
你有能力找来10个顺产的孩子做CT,估计有8个有出血现象
新生儿不要多做CT,伤害脑细胞很厉害,更何况小孩子不知道配合做,可能一次做不成功,多次更加伤害孩子。
退一万步,就算是出血造成了部分脑细胞的伤害,也不用担心,新生儿的大脑就像一片没有路的荒地,神经反射弧还没有建立,通过代偿完全可以把损害的细胞忽略,因为成人的大脑利用律只有1/1000。
孩子恢复功能比成人强的多,故留下后遗症的可能性很小,何况不是脑实质出血,连留下后遗症的可能性都没有。
从以上的介绍看的出来,如果只是少量的新生儿蛛网膜下腔出血是没有必要去担心的,因为新生儿的生长发育速度很快,能够依靠自身的生在来逐渐使得新生儿蛛网膜下腔出血的症状变轻,甚至消失。
所以,家长们只要细心观察一段时间,定期检查即可。
新生儿蛛网膜下腔出血螺旋CT表现高危因素及预后评价
新生儿蛛网膜下腔出血螺旋CT表现高危因素及预后评价摘要:目的:探讨新生儿蛛网膜下腔出血头颅螺旋ct表现及发病高危因素,并对其预后进行评估分析。
方法:回顾性总结60例经我院头颅螺旋ct检查及临床资料证实为新生儿蛛网膜下腔出血;就其头颅螺旋ct检查所表现的征象,结合其发病高危因素,进行预后评估分析。
结果:头颅螺旋ct平扫表现“镰刀征”16例(26.70%);表现“三角征”29例(48.3%);“镰刀征”、“三角征”同时出现12例(20%)。
无“镰刀征”、“三角征”而又表现为侧裂池、前后纵裂池高密度影17例(28.3%)。
窒息缺氧是引起新生儿sah最主要的高危因素。
合并hie型的sah发生后遗症的可能性明显高于单纯型sah。
合并早产、hie也是sah预后不佳的原因。
结论:螺旋ct检查能明确sah出血的部位、范围和程度,为临床早期合理治疗提供诊断依据,认识sah发病高危因素及进行预后评估,均对临床有重要指导意义。
关键词:新生儿蛛网膜下腔出血断层摄影术 x线计算机【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2012)12-0034-02新生儿颅内出血(ich)发病率较高,新生儿蛛网膜下腔出血(sah)是其中发病率最高的一种。
随着螺旋ct诊断技术在临床上普及应用,它在诊断新生儿蛛网膜下腔出血上的作用越来越突出。
本文收集在2007年10月至2011年12月60例经我院头颅螺旋ct检查及临床资料证实为新生儿蛛网膜下腔出血(sah);就其头颅螺旋ct检查所表现的征象,结合其发病高危因素,进行预后评估分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
我院收治60例新生儿sah均在疑诊后3~48h内进行头颅螺旋ct扫描证实为sah。
60例中男42例,女18例。
发病日龄1天37例,>1天23例;出生体重4000g 8例。
早产儿27例(胎龄0.05)。
3 预后31例单纯型sah治愈29例(93.5%)。
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新生儿蛛网膜下腔出血的原因
新生儿蛛网膜下腔出血,是新生儿颅内出血中发病率最高的一种,尤其是产伤,是引起新生儿蛛网膜下腔出血最高位的因素,例如难产缺氧,都会对新生儿造成非常大的威胁。
★1、首先了解什么叫做蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血
管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接这样流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血,此外,危急临床还可见因脑实质内,脑室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者,称之为继发性蛛网膜下腔出血,又有外伤性,蛛网膜下腔出血约占急性脑卒中的%,占出血性脑卒中的%。
★2、新生儿蛛网膜下腔出血
新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血中发病率最高的
一种.出血原因主要为缺氧及产伤.其中缺氧为主要高危因素。
早产儿因其肝脏合成凝血因子功能尚未完善,特别在合并宫内窘迫等缺氧情况下,脑组织发生充血,水肿,血管壁通透性增高引起渗血或出血,加之缺氧还可使肝脏合成凝血因子功能低下而加重出血。
3、产伤是引起新生儿蛛网膜下腔出血的另一个高危因素,
常见于有难产史的足月儿.缺氧使毛细血管的通透性及脆性增加,当受到机械牵拉时更易破裂出血。
上述各种因素可以同时存在造成新生儿蛛网膜下腔出血。
4、如果出血量很少,宝宝自己可以吸收的,要注意尽量少摇晃搬动头部.满月后再去做个头部CT或MRI.新生儿缺氧缺血性脑病一旦过了危险期,最重要的就是早期干预.比如:(1)视觉刺
激法:颜色鲜红球挂床头每日逗引或看人脸;(2)听觉刺激法:音调低沉悠扬音乐,每日3次,每次15分;(3)触觉刺激:被动屈曲
肢体,抚摸和按摩 .对宝宝以后发育有很大帮助.您可以查找一些这方面的资料!我相信会比我在这里说的要详细完善的多!。