神经外科常用药物简介

神

经

科

常

用

药

简介

神经科常用药简介

1. 抗生素类

青霉素G钠penicillin G natrium 肌注：40万~80万U/次，2~4次/日静滴：视病情而定抑制敏感细菌细胞壁的合成，主要用于革兰阳性球菌以及部分革兰阴性球菌使用前必须作皮试及询问有无过敏史

氨苄青霉素钠ampicillinum, natrium 静滴：每日2~6g分4次用为广谱半合成抗生素，主要用于革兰阳性和阴性杆菌，本品对敏感细菌的作用不如青霉素G，不应做首选药物

羧苄青霉素钠carbenicillinum natrium 静滴：5~20g/日分2次用主要作用于绿脓杆菌、变形杆菌及大肠杆菌所致的感染与庆大霉素合用有协同作用

氧哌嗪青霉素（哌拉西林）piperacillin 静滴或静注：4~16g/日，分3~4次用主要用于革兰阴性杆菌感染有药热，药疹，白细胞减少，腹泻等

先锋唑啉钠cephazolinum Natrium 肌注或静注：1~5g/日，分2~4次用对多种革兰氏阳性和阴性菌有效，尤适用于大肠杆菌和肺炎杆菌引起的感染1.青霉素过敏者不宜用；2.肾功能不良者慎用；3.勿与氨基糖甙类抗生素合用

头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）cefradine 肌注或静注：2~4g/日，分4次用口服:每日1~2g，分4次对耐药金葡菌及对其他广谱抗生素耐药的杆菌有快速而可*的杀菌作用

头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）cefalexin 口服：1~2g/日，3~4次用对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、变形杆菌、大肠杆菌等有效

头孢唑啉钠（先锋霉素Ⅴ）cefazolin sodium 静滴：1~4g/日，分2次用作用同先锋霉素Ⅳ

头孢呋辛cefuroxime 肌注：1.5~3g/日；静滴：3~6g/日，分4次用第二代头孢菌素，对革兰菌有效青霉素过敏者，肾功能不良者慎用

头孢噻圬cefotaxime 肌注或静滴：1~4g/日，分2~4次用第三代头孢菌素，抗菌谱比头孢呋新更广对革兰菌作用强长期用药易引起二重感染

先锋必（头孢哌酮钠）cefobine, cefoperazone sodium 肌注或静注：每日2~8g/日，分2次用能抗拒多种β-内酰胺酶的降解。对多种革兰及厌氧菌有效肝肾功能障碍者禁用，有胃肠道反应

复达欣（头孢他定）fortum, ceftazidine 肌注或静注：1~6g/日，分2~3次用同先锋必，为第二代头孢菌素

头孢曲松钠ceftriaxone 肌注或静滴：1~4g/日，分2次用第三代头孢菌素，抗菌同上有胃肠道反应，头痛头晕、转氨酶升高等

头孢唑南钠cefuzonam sodum(CZON) 静滴：1~2g/日，分2次用第四代头孢菌素，对多数耐药菌株的活性超过第三代头孢菌素与速尿合用可增加对肾的毒性

硫酸链霉素streptomycin sulfate 肌注：0.25~0.5g/次，1~2次/日对绿脓杆菌不敏感，对结核杆菌及多种革兰阴性杆菌有作用1. 有肾毒性及耳毒性2.须作过敏试验

硫酸庆大霉素gentamicin 肌注：8万U/次，2~4次/日广谱，对革兰菌有效，特别对绿脓杆菌有高效不可与青霉素和先锋霉素类药同时配合静注，以免降低其疗效

硫酸卡那霉素kanamycin sulfate 肌注或静滴：0.5g/次，2次/日主要用于绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌感染大剂量可引起前庭功能损害和神经肌肉接头的阻滞

妥布霉素tobramycin 肌注或静滴：3~5mg/kg.d，分2次用广

谱，主要对耐庆大霉素的绿脓杆菌有高效有肾毒性、耳毒

性及神经肌肉接头的阻滞

氯霉素chloramphenicol 静滴：0.5~1g/次，2次/日广谱，主要用于伤寒、菌

痢、脑膜炎等可导致再障及二重感染

红霉素erythromycin 口服：0.25~0.5g/次，4次/日；静滴：1~2g/日，分3~4次用为大环内酯类，其抗菌谱与青霉素相似消化道反应，注射局部静脉炎

交沙霉素josamycin 口服：0.2~0.3g/次，3~4次/日抗菌谱与红霉素相似，主要用于呼吸系统感染及化脓性皮肤病

螺旋霉素spiramycin 口服：0.8~1.2g/日，分3~4次用与红霉素相似，主要抗革兰阳性及部分革兰阴性菌和立克次体

麦迪霉素midecamycin 口服：0.8~1.2g/日，分3~4次服用对革兰阳性及部分革兰氏阴性菌有抑菌作用，主要用于呼吸道感染

白霉素leucomycine 口服：0.2~0.3g/次,3~4次/日；静滴：0.4~0.8g/日抗菌谱与红霉素相似

洁霉素（林可霉素）lincomycin 口服：0.25~0.5g/次，3~4次/日；静滴：0.6~1.2g/日与红霉素相似。但一般不作为首选药物消化道反应，肝功能减退者慎用

氯洁霉素（克林霉素）clindamycin 口服：0.15~0.3g/次，3~4次/日同洁霉素与红霉素有拮抗作用

磺胺甲基异恶唑sulfamethoxazole, SMZ 口服：1g/次，2次/日，首剂加倍用于尿路感染、呼吸道感染及皮肤化脓性感染肾功能不全者慎用或忌用

复方新诺明SMZ-TMP 口服：1~2片/次，2次/日抑制细菌生长和繁殖，用于呼吸道泌尿道感染肾功不全减量

吡哌酸pipemidic acid (PPA) 口服：0.5g/次，3~4次/日对革兰阴性菌有抗菌作用肾功能不全慎用

环丙沙星（环丙氟哌酸）ciprofloxacin 静滴：100~200mg/次，2次/日广谱，尤对肠杆菌科细菌有效，对绿脓假单胞菌及金黄色葡萄球菌有效1.肾功能不全者应减量或慎用；2.不宜与其他药物混合使用

依诺沙星（氟啶酸）fnoxacin 口服：0.4~0.6g/次，分2次用为一新型广谱抗菌素，对革兰阳性菌有效

诺氟沙星（氟哌酸）norfloxacin 口服：0.1~0.2g/次,3~4次/日喹诺酮类广谱抗生素氯霉素和利福平可拮抗氟哌酸

盐酸小蘖碱（盐酸黄连素）berberine hy-drochloride 口服：0.2~0.3g/次，3次/日对肠道感染，急性胃肠炎有效

异烟肼isoniazid 口服：每次0.1~0.3g/次，0.2~0.6g/日；静滴：0.3~0.6g/日高效低毒的一线抗结核药物大剂量有毒性作用，精神病、癫痫病慎用

对氨基水杨酸钠PAS-Na 口服：2~3g/次，4次/日多与其他抗结核药合用

利福平rifampicin 口服：0.45~0.6g/日，1次/日广谱，对耐药的结核杆菌有高效。与其他抗结核药有协同作用有肝毒性

盐酸乙胺丁醇ethambutol 口服：15~25mg/kg.d，分2~3次用抗结核药，用于对异烟肼、链霉素耐药的各型结核病可致球后视神经炎