神经外科实习小结

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神经外科医生个人总结(通用6篇)

神经外科医生个人总结(通用6篇)

神经外科医生个人总结神经外科医生个人总结(通用6篇)总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料,他能够提升我们的书面表达能力,因此好好准备一份总结吧。

但是却发现不知道该写些什么,以下是小编为大家整理的神经外科医生个人总结(通用6篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。

神经外科医生个人总结1在XX市中心医院神经外科实习的两个周的时间里,我感受颇深。

它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。

护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。

我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对我们护理工作最好诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。

就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的.解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。

然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

神经外科实习心得体会5篇

神经外科实习心得体会5篇

神经外科实习心得体会5篇▼神经外科实习心得体会1两个月的神经外科实习生活转眼就要过去了,这两个月的时间让我收获颇丰。

虽然每天都是忙忙碌碌,但是让我觉得很充实,也学到了不少的东西。

神外的病种错综复杂,包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的监护室,收治那些危重病人。

神外的手术特别多,而且基本上都是些大手术,因此术后护理就显得尤为重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,这些都很重要,一丝也不能疏忽。

这两个月的时间我主要学习了尿道口的护理,雾化吸入,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的温暖,对待病人就像对待自己的亲人,就拿早晨扫床来说,认真观察病人有无不适,床铺是否保持清洁,及时更换污染的床单,帮助病人翻身,保持舒适的体位,我想很多时候,我们对病人的服务就体现在这些小事情上。

另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处,有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答,感到非常惭愧,还应该加强理论知识的复习,另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症,不良反应,注意事项等,这样才能更好的为病人提供帮助。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。

▼神经外科实习心得体会2在医院和科室领导的关心和支持下,本人有幸于20 年8月至20 年8月在上海复旦大学附属华山医院神经外科进修学习,现将学习体会总结如下:上海复旦大学附属华山医院神经外科是我国最早开展神经外科专业的著名科室之一,在我国著名的神经外科奠基人史玉泉教授带领下,自建国之初开始,开创神经外科专业的先河,尤其是近年在周良辅教授的领导下,其神经外科专业水平一直处于全国乃至亚洲的领先水平,为我国的神经外科事业发展作出了巨大的贡献。

怀着满腔热情和兴趣,我以极大地热情投入到该院神经外科进修学习。

神经外科实习总结(通用5篇)

神经外科实习总结(通用5篇)

神经外科实习总结(通用5篇)神经外科篇1实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。

作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。

因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。

特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。

此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。

影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。

同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。

注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。

胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。

所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。

使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。

在神经外科的个人总结(精选5篇)

在神经外科的个人总结(精选5篇)

在神经外科的个人总结在神经外科的个人总结(精选5篇)总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而肯定成绩,得到经验,找出差距,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它可以明确下一步的工作方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益,因此我们需要回头归纳,写一份总结了。

那么总结要注意有什么内容呢?下面是小编整理的在神经外科的个人总结(精选5篇),希望对大家有所帮助。

在神经外科的个人总结1一年转眼即逝,20xx年就要过去了,外科的工作也基本步入正轨。

现总结如下。

思想上。

在这一年中外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。

为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。

同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。

工作上,按照年初的计划:1、大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识共同提高护理质量;2、组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书,落实科室的护理细节质控措施;3、建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的;4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量;5、全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉;6、按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;7、全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本;管理上,紧密跟随医院、护理部的各项改革:1、学习并推广使用HIS系统。

组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。

神经外科科室的自我小结

神经外科科室的自我小结

神经外科科室的自我小结神经外科科室的自我小结(通用6篇)不经意间,一段时间的工作已经结束了,我们既增长了见识,也锻炼自身,不妨把这些记录下来,写一份小结吧。

是不是无从下笔、没有头绪?以下是店铺整理的神经外科科室的自我小结(通用6篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

神经外科科室的自我小结1在神经外科轮转的一个月,时间虽然很短,但还是学到了很多东西,以前仅仅局限于教科书上的知识,不免有些僵硬也不能理解,通过在脑外的学习,更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中,不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。

对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。

轮转期间牢记作为医护人员的职责,遵守科室的规章制度,不迟到不早退,积极完成带教老师布置的任务;耐心回答患者及其家属关于诊断内容,治疗方案,检查目的,并发症等问题;努力学习理论知识,扎实理论基础,向老师虚心请教;努力提高自己的技能操作水平。

神外的病种错综复杂,主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤,高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤,颅内血管畸形,发育异常等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的ECU,收治那些危重病人。

密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。

随时改变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形,具有手术指证积极晚上相关检查,准备手术,病情危急者行急诊手术。

术后ICU监测生命体征。

术后护理亦相当重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,注意颅内压的情况,予以甘露醇等脱水降压药;必要时腰椎穿刺,确定颅内出血情况,是否感染;防止脑疝形成。

术后抗感染尤为重要,要保持切口处干燥,消毒后辅料包扎。

患者不能自己进食予以鼻饲流质,确保能尽快恢复体力。

患者行动不便者予以导尿管留置。

吸氧,心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。

必要时复查CT、MRI。

神经外科实习总结范文(精选3篇)

神经外科实习总结范文(精选3篇)

神经外科实习总结范文(精选3篇)实习总结2020-06-10 神经外科实习总结范文紧张又充实的实习生活又将谢下帷幕,相信你积累了不少实习心得,这时候需要好好地写一份实习总结了。

那么你知道实习总结如何写吗?下面是帮大家整理的神经外科实习总结范文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

神经外科实习总结1时光如白驹过隙,转眼间一个月的神外实习就要说再见了,永远忘确不了刚到神外的第一天,那天因为一点小插曲导致迟到了,而后被护士长批评了一番,虚心接受批评的同时,让我感到时间观念的重要性。

这是一个普通的科室,但这里有着一群不频繁的医务工作者,住着一群揪心的患者,神外的标牌,定格着多少亲朋的欢笑。

“一个帅气的小伙子和她妈妈在病床前,不分白天黑夜的照顾着一位病情危重的父亲,每次进病房换点滴时,都能感受到情亲的无私与伟大,看着病人一天天好转直至出院,我感觉再苦再累都是值得的,因为这是我们希望看到的,也是我们收获的。

走进神外,一如既往7:30上班,这时候外面的街道还显得格外的冷清,可这里却早已门庭若市,治疗室显得格外狭窄,因为每位老师都在忙着给病人做晨间护理,口腔护理、尿道口护理,雾化吸入、肌肉注射、静脉注射、测量生命体征……这里的工作只能用一个字形容就是“忙”。

“护士,我爸痰上来了,快来吸痰。

”“好的,马上来!”“护士,我妈该从胃管打饭啦!”“请稍等,马上来!”“护士,我家老人大便啦,快点帮我们换床单”护士……她们的步伐轻健稳捷,忙而不乱。

一车车的针水,一声接一声的电铃呼唤,依然遵守严格的“三查八对”每天要问同一个病人无数次“请问叫什么名字”。

穿过一间病房,另一间病房,她们巡视的目光犹如跳动的火苗,燃烧着关爱、细心、温暖和责任!这里的患者与其它普通科室似乎略有不同,这里住着的病人都是病情比较危重,如脑出血,颅内占位,脑肿瘤,脑血管畸形……的病人,他们不仅病情重,而且疾病的病理生理比较复杂。

所以在护理的时候要十分小心,仔细观察病人的各项指标,以利于更好的判断病情,所以我们不仅要拥有娴熟的技术,还要有一双观察病情的慧眼。

神经外科的实习小结

神经外科的实习小结

神经外科的实习小结神经外科的实习小结(精选9篇)时间象奔腾澎湃的急湍,它一去无返,毫不流连,相信大家都积累了不少经验吧,是时候静下心来好好写写小结了。

我们该怎么去写小结呢?下面是店铺为大家收集的神经外科的实习小结,欢迎阅读与收藏。

神经外科的实习小结1转眼一个月的神外实习已经结束了,虽然累且困但依然充实,收获累累。

在此我非常感谢我们曾经代课的老师和现在的带教的实习老师。

一、神经外科疾病一般护理常规观察要点l严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况。

2严密观察颅内压增高等临床表现.并注意观察低血钾现象。

3观察有无褥疮及肺部并发症。

护理措施1按外科疾病一般护理常规。

2颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15~30度),昏迷者偏向一侧,休克者平卧位。

3有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍,精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者,应用床栏、约束带固定,防止坠床。

4加强呼吸道管理,认真做好基础护理、预防褥疮及肺部并发症。

5颅内压增高者,输液速度宜慢.每分钟30—40滴,使用脱水剂时速度应快,每分钟60一80滴。

6开放性颅脑损伤,保持局部清洁,密切观察,及时处理。

7严重颅脑损伤.有昏迷高热者,头部置冰袋或冰帽。

8脑部疾患不宜使用吗x和杜x丁。

健康教育1病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐,避免过度的脑力活动。

2出院后一个月到医院进行复诊,以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。

3准时、正确遵医嘱服药,以预防并发症,促进脑神经功能的恢复。

4出院后一个月内保持头部伤口的清洁,避免碰撞、抓伤口及洗头。

5加强营养,制订合理的饮食计划,增强机体的抵抗力。

6保持大便通畅,防止因大便用力引起颅内压增高,发生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要时服用缓泻药物。

7有肢体活动障碍,要进行肢体的功能锻炼,并定时按摩、活动关节,防止肌肉萎缩和关节的挛缩。

8保持良好的心理状态,积极参与力所能及的社会活动,最大限度地促进机体的康复并重返社会。

神经外科实习生的自我总结7篇

神经外科实习生的自我总结7篇

神经外科实习生的自我总结7篇篇1随着时光的荏苒,我在神经外科的实习生活逐渐接近尾声。

这段时光,既是知识的汲取,也是技能的锻炼,更是心灵的成长。

在此,我将对自己在神经外科实习期间的表现、所学、所感进行认真总结。

一、实习概况自进入神经外科实习以来,我严格遵守实习纪律,认真对待每一次学习和实践机会。

在导师的悉心指导下,我不仅学习了神经外科的基础知识,还参与了多例手术过程,积累了宝贵的实践经验。

二、专业技能与知识学习1. 理论基础学习:在实习期间,我系统学习了神经外科的基本理论,包括神经系统的结构、功能及其疾病的特点。

通过翻阅文献、参加讲座等方式,我逐渐构建起神经外科的知识框架。

2. 临床实践:在导师的带领下,我参与了多例神经外科手术,包括颅内血肿清除、脑肿瘤切除等。

这些实践经历使我熟练掌握了神经外科手术的基本技能,如手术器械的使用、手术操作的流程等。

3. 诊疗技能:除了手术操作,我还学习了神经外科疾病的诊断方法,如影像学检查资料的解读、神经系统检查的技巧等。

通过实践,我逐渐提高了诊断的准确性。

三、实习收获与成长1. 严谨的学术态度:在神经外科实习期间,我深刻体会到严谨治学的重要性。

每一次手术都是对生命的尊重,要求我们精益求精,不能有丝毫马虎。

这种态度不仅体现在手术操作上,还体现在日常的学习和工作中。

2. 团队协作能力的提升:神经外科手术往往需要多人协作完成。

在实习过程中,我学会了与团队成员沟通、协作,共同完成任务。

这种团队协作能力对我未来的职业发展至关重要。

3. 面对挑战的勇气:在实习过程中,我遇到了许多挑战,如复杂的手术操作、紧张的工作环境等。

但我逐渐学会了勇敢面对挑战,克服困难。

这种精神对我今后的工作和生活都具有指导意义。

4. 人文关怀的增强:神经外科疾病往往严重影响患者的生活质量。

在实习过程中,我深刻体会到人文关怀的重要性,关注患者的心理需求,努力为患者提供更全面的服务。

四、存在问题与改进措施在实习过程中,我也发现自己在某些方面存在不足。

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神经外科实习小结
一、常用药物有
1.甘露醇:减轻脑水肿,降低颅内压。

用于急性。

为什么甘露醇要快
速滴完?
甘露醇要求在30分钟内滴完。

甘露醇作为小的晶体,只有快速进入
血液循环才能在血液内造成一个高张环境,提高血浆的晶体渗透压,增加
血脑之间的渗透压,使脑组织水分移向血液循环内,从而降低颅内压,减
轻脑水肿;如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压,因而无明显
组织脱水作用。

2.甘油果糖氯化钠:用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其
他原
因引起的急慢性颅内压增高,脑水肿等症。

3.氨溴索:盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它
可促
进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。

4.醒脑静:清热泻火,凉血解毒,开窍醒脑。

用于流行性乙型脑炎、

昏迷,热入营血,内陷心包,高热烦躁,神昏谵语,舌绛脉数。

5.依
达拉奉:本品可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞(血
管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍,抑制梗死周边领域使血流量下降,作用于脑梗死急性期,抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化),从而发挥保护作用。

6.注射用鼠神经生长因子:加速受损神经细胞修复。

7.吡拉西坦:用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。

8.阿莫西林钠舒巴坦钠:注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和
舒巴坦钠。

本品为杀菌性抗生素,阿莫西林为杀菌性广谱抗生素,舒巴坦钠是β内酰胺酶抑制剂。

适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。

9.头孢曲松钠:第三代头孢菌素,对革兰菌作用强。

10.头孢吡肟:注射用广谱头孢菌素类抗生素,其抗菌谱广,对大多数革兰
阳性和革兰阴性菌,包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素(如头孢他啶)的菌株均有效。

11.奥扎格雷钠:蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改
善。

12.尼莫地平:用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病,作用为扩
张脑血管,改善脑供血。

使用时应避光以预防药物分解;输入速度宜慢。

13.硝普钠:强力血管扩张剂,迅速降血压。

作用迅速,但维持时间短暂。

14.胞二磷胆碱:改善脑代谢。

15.低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循环。

神经外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天输液来供给营养。

常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素B6,维生素C、氨基酸、葡萄糖酸钙等。

当然,科室里的用药不止这些,在此不一一陈述。

大家如果还知道哪些比较常用的药物,可以留言,我会加以补充。

二、神经外科病人的基础护理
1.口腔护理:
1)口腔护理的对象:长期鼻饲者。

2)目的:
a、保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。

b、防止口臭、口垢,促进食欲医学教`育网搜集整理,保持口腔正常功能。

c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。

3)昏迷患者口腔护理的注意事项:
a、昏迷患者禁止漱口,以防误吸。

b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球,防止棉球遗留在口腔内。

c、棉球不能过湿,防止因水份过多造成误吸。

d、使用开口器时,应从臼齿处放入。

e、动作要轻柔,以免碰伤粘膜和牙龈,对凝血功能差的患者应更加小心。

2.留置尿管的护理:对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口,以防留
置时间过长引起尿道感染。

3.留置胃管的护理:由于医院护士工作量很大,病人的日常饮食一般由家
人做。

1)方法:首先证实胃管是否在胃内。

先注入少量温开水,再缓慢灌注
鼻饲液,注入完毕后,再次注入少量温开水冲净胃管。

每次鼻饲量不超过200ml,温度38~40℃。

间隔时间不少于2h。

需用药物时,应将药片研碎、溶解后再灌入。

2)证实胃管在胃内的方法、
1.接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液
2.置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听
到气过水声。

3.将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。

3)长期鼻饲者应每天进行口腔护理,胃管应每周更换(晚上拔出,次
日晨再由另一鼻孔插入)。

4.气管切开病人的护理:每天对切口进行消毒,更换敷料。

(用碘酊消毒,
再用酒精脱碘两次。


5.氧气吸入的护理:每日更换湿化瓶,瓶内灭菌水低于最低水位时,应加
注灭菌水,或生理盐水。

6.留置深静脉的护理:每周更换保护膜。

常规消毒。

若为股静脉,应及时
备皮。

7.心电监护病人的护理:定时测量病人血压,心率,血氧饱和度。

严密观
察病人生命体征。

三、总结:神经外科病人主要牵涉到的理论知识为颅脑损伤的相关知识。


人的观察重点是神志及生命体征。

㈠、学科特点
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。

然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既
达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必
须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做
到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出
了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经
外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采
取有效的抢救及治疗措施。

因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科
的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备
的基本素质。

㈡、实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室,实习同学进入科室后,面对各种
神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。

如何才能在有限的时间内学
到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实
习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

首先,熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。

因此,在进入神经外科实习前,就应该复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根
据具体疾病的临床表现对照复习,做到理论与实践相结合,从而实现对疾
病的正确认识。

其次,要选择好自己实习的立足点,明确实习的重点。

由于神经外科
的专业性相对较强,要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的,因此,教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病,同学应该根据教学大纲的要求,明确自己需要掌握重点内容,然后制
订适合于自己的实习计划,而不应好高鹜远,片面追求专业性太强的有关
知识和内容。

第三,临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床,实现理论与
实践相结合,因此,应把学习的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外
科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以
及临床工作程序等方面,这样才能及时正确地对病人的病情作出判断,从
而采取有效的治疗措施。

第四,不要只注重手术操作。

在外科实习的同学,往往过分注重手术
操作,片面强调手术的“大”、“难”、“新”,而忽视了对外科手术基
本功的学习和训练,这种认识是不对的,对于实习同学来说,做手术的目
的不仅是要求学会某个术式的操作方法,而是通过手术锻炼,掌握有关的
基本技术和技能,如果没有熟练和扎实的外科手术基本功,是不可能做好
外科手术的,这一点在神经外科显得尤为突出。

总之,要想搞好神经外科的实习,需要掌握和运用好有关的理论知识,明确自己实习的内容和重点,需要练好有关外科手术的基本技能。

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