盛锡楠、郭军：晚期肾癌的治疗现状、进展及其展望
肾癌的最佳治疗方法
肾癌的最佳治疗方法，肾癌是死亡率非常高的一种恶性肿瘤，很多肾癌患者在发现时已经处于病程的晚期，可以选择的治疗方式十分有限。
那晚期肾癌患者应该选择怎样的治疗方式才能最大限度的延长自己的生命呢?什么才是肾癌的最佳治疗方法呢?肾癌的最佳治疗方法，手术切除是首选方式晚期肾癌患者大多发生转移扩散，对于局部扩散如淋巴结已经受侵犯但有限，以及转移不严重的患者例如仅表现为孤立的远处转移的病灶，均应考虑实施根治性手术。
郭跃生主任介绍说，对肿瘤已经侵犯肾包膜，肾盂，淋巴结有转移的病人，应术后结合放疗，以减少局部复发，已经发生远处转移的，若单个转移灶，应争取患肾和转移灶的切除，多发转移，在条件允许的情况下，也应切除原发灶后行综合治疗。
术后应配合放疗和中医中药治疗由于肾癌中的原发耐药现象，在化疗方面一直没有特别的显著进展，尽管近些年来新的化疗药物层出不穷，但是仍未发现理想的针对肾癌细胞的细胞毒化疗药物。
所以手术后肾癌患者一般会进行放疗，但晚期肾癌病人大多出现骨，肺和脑室转移，在这些情况下任何治疗措施一般均不能达到治愈，因此放疗或手术对转移癌来讲均为姑息性治疗。
中药可缓解肿瘤患者的许多症状，如疼痛、厌食、咳喘、出血、腹泻、便秘、麻木、失眠等等，可以通过提高食欲，延长睡眠时间等途经减少恶液质的发生。
中药还可以改善精神心理状况，提高患者身心健康水平。
临床常见一些晚期肿瘤患者服用中药后精神好转、信心增加、活动时间延长，生活质量得以提高。
根治术的术后中医药治疗，针对不同的手术及并发症，辨证论治，对症下药，使患者早日恢复正气。
非根治的术后中医药治疗是针对某一矛盾而采取的急则治其标的措施，使患者一般情况得以改善，为进一步实施对癌症的治疗创造有利条件。
对放化疗不敏感的癌瘤，选用中医药辨证论治，对症下药治疗，可以取得较好疗效。
在中医治疗肾癌方面，郑州希福中医肿瘤医院以袁希福教授提出的中医三联平衡疗法治疗等独特的治疗模式为指导，有效的提高了中晚期肿瘤患者的生存质量，延长了患者的生存期，为众多患者带来福音。
2021年晚期尿路上皮癌的精准与靶向治疗进展
2021年晚期尿路上皮癌的精准与靶向治疗进展FGFR突变抑制剂成为靶向治疗突破近年来，研究者探索了尿路上皮癌领域多个靶点，只有靶向FGFR突变的抑制剂取得了成功。
FGFR1/3在侵袭性尿路上皮癌中高度表达（约20%），尤其在luminal 1型肿瘤中。
FGFR突变抑制剂厄达替尼分别在2018年和2019年公布了研究数据，2019年研究结果发表于《NEJM》杂志。
BLC2001研究是一项多中心、开放标签II期研究，旨在评估厄达替尼治疗FGFR突变局部晚期或转移性尿路上皮癌的疗效和安全性。
结果显示，99例患者接受了中位5个周期的厄达替尼治疗。
其中43%患者既往接受过至少2个疗程的治疗，79%有内脏转移。
厄达替尼治疗后，经证实的客观缓解率（ORR）为40%（3%为完全缓解，37%为部分缓解）。
在既往接受过免疫治疗的22例患者中，经证实的ORR 为59%。
中位无进展生存期（PFS）为5.5个月，中位总生存期（OS）为13.8个月。
FGFR突变患者对免疫治疗疗效不佳，应优选对应靶向药物。
2019年4月12日，FDA批准厄达替尼治疗合并FGFR突变的转移性尿路上皮癌，膀胱癌的靶向治疗因此获得突破。
厄达替尼有望明年或后年在中国上市。
目前，多种多靶点药物也正在研究和探索中。
NTRK融合——拉罗替尼2018年11月，首款泛瘤种靶向药物拉罗替尼获FDA批准用于治疗携带NTRK融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者。
此次获批是基于一项I/II期研究，旨在评估拉罗替尼用于55例TRK融合儿童和成人患者的疗效和安全性。
该研究于2018年2月发表在《NEJM》杂志。
结果显示，总缓解率（ORR）为75%，中位缓解持续时间和中位PFS均未达到。
虽然NTRK融合在尿路上皮癌中发生率很低，约为0.5%，但NTRK融合尿路上皮癌目前已有可选的靶向治疗药物。
PARP抑制剂PARP抑制剂在尿路上皮癌的研究进展不敌前列腺癌。
根据既往的相关研究和个案报道，PARP抑制剂可为难治性患者带来一定获益。
TIP方案一线治疗晚期中高危睾丸生殖细胞肿瘤的回顾性分析
ＺＨＯＵ Ｌｉ，ＣＨＩ Ｚｈｉｈｏｎｇ，ＣＵＩ Ｃｈｕａｎｌｉａｎｇ，ＳＨＥＮＧ Ｘｉ’ｎａｎ，ＳＩ Ｌｕ，ＴＡＮＧ Ｂｉｘｉａ，Ｍ ＡＯ Ｌｉｌｉ， Ｗ ＡＮ Ｇ Ｘｕａｎ，ＹＡＮ Ｘ ｉｅｑｉａｏ，ＬＩＡ Ｎ Ｂ ｉｎ，ＬＩ Ｓｉｍ ｉｎｇ，ＢＡ Ｉ Ｘｕｅ，ＧＵ Ｏ Ｊｕｎ
ｐｏｏｒ－ｒｉｓｋ ｔｅｓｔｉｃｕｌａｒ ｃａｎｃｅｒ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｅｖｉｏｕｓ ｓｔｕｄｉｅｓ，２－ｙｅａｒ ＰＦＳ ａｎｄ ＯＳ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ａｄｖｅｒｓｅ ｅｆｅｃｔ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ．Ｆｕｒｔｈｅｒ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ａｒｅ ｓｔｉｌｌ ｎｅｅｄｅｄ．
Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅ－－ｏｒ ｐｏｏｒ－ｒｉｓｋ ｔｅｓｔｉｃｕｌａｒ ｃａｎｃｅｒ ｉｎ ｏｕｒ ｃｅｎｔｅｒ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ＴＩＰ ａｓ ｔｈｅ ｆ ｉｒｓｔ·－
ｌｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅ，２－ｙｅａｒ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｆｒｅｅ ｓｕｒｖｉｖａｌ（ＰＦＳ）ａｎｄ ｏｖｅｒａｌｌ ｓｕｒｖｉｖａｌ（ＯＳ）ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｍｅａｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ４．２５ｃｙｃｌｅｓ．Ｓｉｘ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｃｈｉｅｖｅｄ ＣＲ（３０％）． ｓｅｖｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｐａｒｔｉａｌ ｒｅｓｐｏｎｓｅ（３５％）ａｎｄ ｏｖｅｒａｌｌ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ６５％．Ｔｈｅ ｍｅｄｉａｎ ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ ｔｉｍｅ ｗａｓ ２５ ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｒｅｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉｅｄ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ．Ｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃ ｔｏｘｉｃｉｔｙ ｗａｓ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ（９５％），ｗｉｔｈ
阿帕替尼在晚期难治性肿瘤治疗中的疗效观察
92 China Continuing Medical Education, Vol. 9, No.25对照组39例中，显效24例，有效5例，无效10例，对照组总有效率为74.36%；观察组39例中，显效34例，有效3例，无效2例，观察组总有效率为94.87%，观察组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组临床症状改善情况比较对照组患者的平均止泻时间为（2.89±0.58）d，退热时间为（1.95±0.45）d，症状好转时间为（2.71±0.42）d，症状消失时间为（3.54±1.28）d；观察组患者的平均止泻时间为（1.62±0.48）d，退热时间为（1.11±0.32）d，症状改善时间为（1.13±0.34）d，症状消失时间为（2.45±0.31）d；观察组临床症状改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论急性肠炎在临床中属于较为常见疾病，其多由病毒感染或细菌感染引起，主要临床症状为腹痛、腹泻、恶心以及呕吐等，该病发病迅速，发病率较高，如若不及时治疗，可会引发电解质紊乱、脱水等一系列并发症，严重情况下还会引发休克，严重威胁患者的生命安全[3-4]。
针对该疾病，临床以综合治疗方法为主，主要以调整患者饮食结构、纠正电解质紊乱，然后联合抗生素治疗，常用抗生素包括莫西沙星、左氧氟沙星、加替沙星等，但上诉药物均为喹诺酮类药物，对肝肾的损伤较大，不适合长期服用，阿奇霉素作为新一代的大环内酯抗生素，被广泛应用在临床中，其在进入人体后，通过结合亚单位蛋白质，可有效减少细菌合成蛋白质，对于肺炎支原体、革兰氏阴性菌、葡萄球菌等都有很强的抗菌效果[5]。
此外，采用静脉注射的方式，可使得阿奇霉素在体内广泛分布，渗透性较强，药效可迅速到达病灶位置，起到良好的抗菌消炎效果，且其还有很长的半衰期，在患者停药后，还能发挥抗菌抑菌的效果[6]。
肾癌晚期最佳治疗方案
肾癌晚期最佳治疗方案肾癌是一种常见的肿瘤，晚期肾癌的治疗方案一直备受关注。
本文将就肾癌晚期的治疗方案进行探讨，以提供适用于晚期肾癌患者的最佳治疗方案。
一、手术治疗手术治疗是肾癌晚期的常见选择。
在手术治疗中，医生会根据肿瘤的大小和位置进行切除或切除部分肾脏。
对于早期晚期的肾癌患者来说，手术可以有效控制肿瘤的扩散，提高患者的生存率。
二、放疗治疗放射治疗是治疗晚期肾癌的一种重要手段。
通过对肿瘤进行放射，可以杀死癌细胞，控制病情进展。
对于那些由于身体健康状况等原因无法进行手术的患者来说，放疗是一种有效的治疗方式。
三、化疗治疗化学药物也是治疗晚期肾癌的一种重要方式。
化疗可以通过抑制癌细胞的分裂和增殖，从而减小肿瘤的大小，并控制肿瘤的扩散。
尽管化疗存在一定的副作用，但对于晚期肾癌患者来说，其可望为他们带来一定的生存优势。
四、靶向治疗靶向治疗是近年来治疗晚期肾癌的一种新方法。
通过针对肿瘤细胞的特定生长信号通路或靶点给予药物治疗，可以阻止肿瘤生长和扩散。
靶向药物治疗肾癌晚期显示出了相对较高的疗效，成为许多肾癌患者的首选治疗方式。
五、免疫治疗免疫治疗是一种通过增强机体自身免疫力来抗击肿瘤的方法。
通过使用免疫疗法，可以激发机体免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用，从而达到治疗肾癌的效果。
免疫治疗在晚期肾癌的治疗中展现出了良好的疗效，为肾癌患者提供了新的治疗选择。
综上所述，肾癌晚期的治疗方案多种多样，应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗都是常用的治疗方式，每种方式都有其独特的优势和适应症。
希望通过不断的研究和进步，可以为肾癌患者提供更加有效的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
2015 年 NCCN 肾癌指南中文版
7
随 访 （2B 级）
I 期（pT1a）和（pT1b） 部分或根治性肾切除术后随访 前两年每 6 月一次询问病史和查体，之后每年 1 次至肾切除术后 5 年 前两年每 6 月一次生化全项和其他检查，之后每年 1 次至肾切除术后 5 年 腹部影像学检查： 部分肾切除术：术后 3-12 月内进行腹部 CT、MRI 或 US 作为基线检查；如果术后初始检查为阴性，基于个体危险因素可考虑前 3 年每年一 次腹部 CT、MRI 或 US 检查。 根治性肾切除术后：术后 3-12 月内进行腹部 CT、MRI 或 US 检查；如果术后初始检查为阴性，超过 12 个月的腹部影像学检查由医生决定 胸部影像学检查：前 3 年每年一次胸部 X 线或 CT 检查，之后视临床情况而定 盆腔影像学检查视临床情况而定 颅脑 MRI 或 CT、脊柱 MRI 检查视临床情况而定 骨扫描视临床情况而定
N0 N0 N1 N0 或 N1 任何 N 任何 N
M0 M0 M0 M0 M0 M1
注意：所有项目除非特别标明，都是基于 2A 级进行推荐。 临床试验：NCCN 坚信入组临床试验是肿瘤患者的最佳治疗，应鼓励患者参与临床试验。
12
正文
NCCN 证据分类准则 1 类：推荐基于高级别证据（如随机对照试验），且获得 NCCN 一致认可； 2A 类：推荐基于较低级别证据，且获得 NCCN 一致认可； 2B 类：推荐基于更低级别证据，且获得 NCCN 基本认可（少数不 赞同）； 3 类：推荐基于任意级别证据，但 NCCN 大部分专家不认可。 除非特别说明，所有推荐均为 2A 级。
h
透明细胞型 肾细胞癌
进展
复发或Ⅳ 期或不能 手术切除 的患者
非透明细胞 型
参见下页
e：预后差患者：≥3 项高危因素；f:一般情况良好，各脏器功能正常；g：最佳支持治疗包括姑息放疗，转移灶切除，骨转移应用双磷酸盐或 RANK 配体抑制剂等; h:当前酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是指：阿昔替尼、索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼
肾癌晚期的治疗方案
一、引言肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内逐年上升。
晚期肾癌是指肿瘤已侵犯肾周组织、淋巴结或远处转移的肾癌。
由于晚期肾癌的治疗难度较大，患者预后较差，因此制定合理的治疗方案至关重要。
本文将详细介绍晚期肾癌的治疗方案。
二、治疗方案1. 术前评估（1）病史采集：详细询问患者的病史，包括肿瘤的发现时间、大小、形态、生长速度、有无转移等。
（2）体格检查：观察患者有无贫血、消瘦、水肿等全身症状，以及腹部有无肿块、压痛等局部体征。
（3）实验室检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物（如甲胎蛋白、癌胚抗原等）等。
（4）影像学检查：包括CT、MRI、PET-CT等，以了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围及有无转移。
2. 治疗方案（1）手术治疗1）肾切除术：对于单侧肾癌，若患者身体状况允许，可行肾切除术。
手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。
2）肾部分切除术：对于多发肾癌或单侧肾癌体积较大，可行肾部分切除术。
3）肾上腺切除术：若肾上腺受侵犯，可行肾上腺切除术。
（2）放疗1）外照射放疗：适用于局部晚期肾癌或复发肾癌患者，可减轻局部症状，缓解疼痛。
2）近距离放疗：适用于肿瘤侵犯周围组织或邻近器官的患者，可提高局部控制率。
（3）化疗1）细胞毒性化疗：包括顺铂、多西他赛、紫杉醇等，可抑制肿瘤生长，延长生存期。
2）靶向治疗：针对肾癌中常见的基因突变，如VEGF、PD-1/PD-L1等，可提高治疗效果。
（4）免疫治疗1）免疫检查点抑制剂：如纳武单抗、帕博利珠单抗等，可增强机体对肿瘤的免疫反应。
2）细胞因子：如干扰素-α、白细胞介素-2等，可增强机体免疫功能。
（5）内分泌治疗1）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：如戈舍瑞林、亮丙瑞林等，可抑制肿瘤生长。
2）抗雄激素药物：如氟他胺、比卡鲁胺等，可抑制肿瘤生长。
（6）并发症治疗1）疼痛治疗：根据疼痛程度，给予止痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
肾癌治愈案例
肾癌治愈案例
肾癌是一种较为严重的恶性肿瘤，但也有一些治愈的案例。
以下是一个肾癌治愈案例：
患者王先生，因为反复血尿在当地医院进行了CT检查，诊断为右肾占位，不排除恶性肿瘤。
经过多学科会诊和深入讨论，结合肿物穿刺活检病理、基因检测结果以及国际最新肾癌诊疗指南，为王先生制定了个性化、精准化的诊疗方案。
王先生首先进行了靶向联合免疫治疗，经过3月余的联合治疗，肾脏癌灶明显缩小，由7cm缩小至3cm；双肺结节也明显缩小，有些结节已显示不清，肿瘤呈现明显的抑制状态。
以上案例仅供参考，具体治疗方案应根据患者病情和医生建议确定。
同时，癌症的治疗需要多学科协作，患者和家属应积极配合医生的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。
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盛锡楠、郭军：晚期肾癌的治疗现状、进展及其展望
自2005年美国FDA 批准索拉非尼用于晚期肾癌的靶向治疗以来，先后有七项靶向药物用于晚期肾癌的治疗，不断提高晚期肾癌的疗效。
新的靶向药物不断涌现的同时，免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗重新回到晚期肾癌治疗的序列，继续推动晚期肾癌治疗前进。
晚期肾癌的治疗现状、进展及其展望
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| 盛锡楠郭军 |
| 北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科 |
晚期肾癌的靶向治疗现状
应该来说，晚期肾癌从2005 年索拉非尼用于晚期肾癌治疗，即进入靶向治疗时代，目前晚期肾癌NCCN 指南推荐七项靶向药物用于晚期肾癌的治疗，包括抗血管生成抑制剂（舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼、培唑帕尼和贝伐珠单抗）和mTOR 抑制剂（依维莫司和替西罗莫司），显著提高疗效，最新RECORD-3 研究以及SWITCH 研究的总生存将近32 个月。
在我国，已经批准索拉非尼、舒尼替尼、依维莫司以及阿昔替尼共四种靶向药物用于晚期肾癌的治疗。
一线治疗
目前一线治疗仍以舒尼替尼、索拉非尼、培唑帕尼以及贝伐珠单抗联合干扰素为主，中位PFS 时间可以达到8.4～11.1 个月，这些靶
向药物主要适用于MSKCC 评分为低中危的患者，而替西罗莫司是mTOR 抑制剂，适用于预后评分为高危患者的一线治疗。
对于如何选择这些药物，仅有一项头对头的临床研究COMPARZ 研究，证实培唑帕尼不劣于舒尼替尼，而不良反应以及生活质量要优于舒尼替尼，未见其他两两比较的临床研究。
国内晚期肾癌一线靶向药物主要有索拉非尼以及舒尼替尼，国内的临床研究显示两药中位PFS 分别为9 个月以及14 个月。
来自北大肿瘤医院、北大医院以及复旦大学肿瘤医院三家共计845例晚期肾癌一线接受索拉非尼或舒尼替尼的回顾性数据显示两者无论中位无进展生存还是总生存，差异不大。
二线治疗
目前针对晚期肾癌TKI 治疗失败后的二线治疗具有1 类循证医学证据的药物分别为依维莫司及阿昔替尼，国际多中心临床研究分别为RECORD-1 研究以及AXIS 研究，获得的无进展生存为4.0 个月及6.7 个月。
而两者国内注册临床研究L2101 研究以及AXIS 亚太研究获得的中位PFS分别为6.9 个月与6.5 月。
另外TKI 药物互为序贯也是一项治疗选择，总体来说，无论序贯4～6.9 个月。
而针对细胞因子治疗失败后的二线治疗，索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼以及阿昔替尼均为1 类证据推荐，中位PFS 可达5.6～11 个月。
三线治疗
对于晚期肾癌而言，尚无标准三线治疗，唯一一项涉及三线靶向治疗的临床研究为GOLD 研究，结果显示索拉非尼应用于一线舒尼替尼、二线依维莫司治疗失败的患者，可以获得3.6个月的中位PFS 时间以及11 个月的生存时间。
而来自RE⁃CORD-1 研究的亚组分析显示，依维莫司应用于两项TKI 治疗失败后的三线治疗中位PFS 时间为4.0 个月。
2015 年晚期肾癌仍然在靶向治疗以及免
疫治疗方面取得突破，特别是欧洲癌症大会
（ECCO）与新英格兰医学杂志9 月25 日几
乎同步公布的两项晚期肾癌3 期临床研究结果，
分别为METEOR 研究与CheckMate025 研
究。
METEOR 研究
METEOR 研究是卡博替尼与依维莫司对照用于既往接受过一、二线靶向治疗的晚期肾癌患者的随机对照Ⅲ期临床研究，证实其与依维莫司对照能显著改善TKl 治疗失败后晚期肾癌的无进展生存，达到7.4 个月，客观有效率21% ，并获得生存延长趋势，这为TKl 制剂失败后的治疗提供了新的选择，特别是入组患者大部分为二线治疗，使得卡博替尼有可能成为晚期肾癌二线治疗继依维莫司、阿昔替尼后的第三个小分子靶向药物。
相比于先前的两个药物依维莫司及阿昔替尼，晚期肾癌二线治疗的中位PFS 得到进一步延长，已经是目前晚期肾癌二线治疗Ⅲ期临床研究获得的最长无进展生存。
CheckMate025 研究
CheckMate025 研究是PD- 1单抗Nivolumab 与依维莫司对照，用于晚期肾癌TKl 治疗失败后的随机对照Ⅲ期临床研究，最终公布的结果与Nivolumab 先前的Ⅰ期、Ⅱ期研究结果类似，虽然无进展生存改善不明显，但生存优势明显。
最终结果显示Nivolumab 单抗较依维莫司对照组显著改善晚期肾癌二线治疗的总生存，从原来的15～20 个月提高到25 个月，使得PD-1 单抗继黑色素瘤、肺癌之后第三个取得疗效的瘤种。
该研究同时也意味着免疫治疗再次成为晚期肾癌的有效治疗手段，晚期肾癌的靶向治疗格局将被打破，PD-1 单抗为代表的免疫治疗将成为晚期肾癌的二三线治疗选择。
靶向药物联合研究
今年美国肿瘤年会发布了一项新型酪氨酸激酶抑制剂乐伐替尼（Lenvatinib）联合依维莫司治疗晚期肾癌Ⅱ期临床研究，其与单药乐伐替尼、单药依维莫司对照，结果显示联合治疗组中位无进展生存
时间达到14.6 个月，中位总生存25.5 个月，显著优于对照组，为晚期肾癌二线治疗提供了新的选择。
非透明细胞癌的治疗
随着晚期肾癌，特别是透明细胞癌预后的改善，逐渐开始关注非透明细胞癌的治疗，2015 年美国ASCO 大会公布了一项依维莫司与舒尼替尼对照用于非透明细胞转移性肾癌的一线治疗（ASPEN 研究），结果显示舒尼替尼治疗组中位PFS 优于依维莫司，分别为8.3 个月与5.6 个月，这提示对于晚期非透明细胞癌治疗，现有靶向药物中，舒尼替尼可能更优。
应该来说晚期肾癌近十年治疗取得迅猛发展，使得患者的预后获得进一步的改善，为患者带来了更多的希望。
预计随着METEOR 研究以及CheckMate025 研究的公开，卡博替尼以及NIVO 单抗有可能会获得美国FDA 批准用于晚期肾癌的治疗，加上现有已经获批的七项靶向药物，未来这些药物如何进行序贯，特别是如何与PD-1 单抗为代表的免疫治疗序贯，以及筛选出各自的预测生物标记物，将会更加重要。