急性感染性多发性神经根神经炎健康教育指南
精神科住院医师：周围神经疾病必看题库知识点五
精神科住院医师：周围神经疾病必看题库知识点五1、单选以下关于CMT描述错误的是（）A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B.是遗传性运动感觉性神经病C.多为常染色体隐性遗传D.双下肢呈"鹤腿"状E（江南博哥）.弓形足正确答案：C2、单选面神经炎的诊断依据不正确的是（）A.急性起病B.单侧发病C.贝尔（Bell）现象阳性D.病侧额纹消失E.常伴对侧肢体瘫痪正确答案：E3、单选Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是：（）A.四肢弛缓性瘫B.肌萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：A4、单选慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是（）A.应用皮质类固醇激素治疗B.血浆置换C.免疫球蛋白静脉滴注D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等E.应用抗生素抗感染治疗正确答案：E5、单选原发性j叉神经痛最常累及的分支是（）A.单侧三叉神经第2、3支B.双侧三叉神经第2、3支C.单侧三叉神经第1支D.单侧三叉神经第3支E.双侧三叉神经第1支正确答案：A6、单选三叉神经痛最有效的首选药物是（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.维生素B12E.巴氯芬正确答案：B7、单选下列哪一项不符合AIDP的临床表现（）A.少数可呈面瘫B.病前1～4周有感染史C.四肢对称性下运动神经元瘫D.腱反射亢进E.肌强力常降低正确答案：D8、单选三叉神经痛的治疗包括：（）A.药物治疗B.封闭治疗C.神经阻滞疗法D.三叉神经微血管减压术E.以上全部疗法正确答案：E9、单选原发性三叉神经痛在查体时可发现：（）A.面部感觉减退B.咀嚼肌萎缩C.角膜反射减弱D.张口下颌偏斜E.面部有疼痛触发点正确答案：E10、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是（）A.双侧面神经瘫B.心动过速C.大小便暂时性潴留D.共济失调E.腱反射亢进正确答案：E11、单选以下不属于CMT临床表现的是（）A.儿童及青春期起病，缓慢进展B."鹤"腿C.弓形足D.脊柱侧弯E.多无感觉障碍正确答案：E12、单选脱髓鞘性疾病是（）A.神经元及髓鞘均受累B.神经元、轴索及髓鞘均受累C.轴索及髓鞘变性D.髓鞘破坏，轴索相对完整E.神经元及轴索变性正确答案：D13、单选关于面神经炎正确的是：（）A.可有HUNT综合征B.可有MEIGE综合征C.可有TODDE瘫痪D.可有TICDOULOUROUSE.可有KSS综合征正确答案：A14、单选急性感染性多发性神经炎的主要表现是()A.迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍B.迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍C.迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍D.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍E.痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍正确答案：A参考解析：急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林一巴利综合征（Guillain-Barresyndrome，GBS），其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。
吉兰-巴雷综合征的病因治疗与预防
吉兰-巴雷综合征的病因治疗与预防吉兰-巴雷综合征，又称急性感染性多发性神经根神经炎，是一种由病毒感染或感染等原因引起的自身免疫性疾病。
其主要病理变化为周围神经系统的广泛炎性脱髓鞘。
临床上，四肢对称性松弛性瘫痪是其主要表现。
1.病因目前，病毒感染，如上呼吸道感染毒感染有关，如上呼吸道感染、腹泻等。
现在很清楚GBS髓鞘脱失的疾病是由细胞和体液免疫引起的，由周围神经特异性抗原引起的。
GBS病前空肠弯曲菌(campylobacterjejuni，CJ)高感染率是促发本病的重要因素。
二、发病机制早期血清研究发现488%各种病毒补体结合试验呈阳性反应，如感冒及副感冒病毒、单胞病毒、腺病毒等。
近年来，国内外都发现了GBS病前空肠弯曲菌感染率高.Asbury临床病理和实验性变态反应性神经炎将死于本病患者(EAN)对比表现，认为两者非常相似。
国内学者测试GBS脑脊液和外周血淋巴细胞亚群发现脑脊液T细胞增多，外周血T细胞下降(周善仁等。
，1983)。
最近发现血浆肿瘤坏死因子。
-α(TNF-α)和白介素-2(IL-2)浓度显著增加，在糖皮质激素治疗的恢复期，浓度下降，接近正常。
提示巨噬细胞和抗原激活T细胞分泌TNF-α和IL-2可直接间接参与周围神经脱髓鞘的病理损伤(鹰等，2000)。
其他研究在患者血清中检测到与补体相结合的抗髓鞘IgM各种高滴度抗鞘脂抗体和抗体GM1等抗体。
此外，在脑脊液中IgG、IgA 寡克隆升高IgG。
最近的研究认为自己是免疫反应T细胞和活化的单核细胞及巨噬细胞从血液进入周围神经参与损害周围神经的过程，细胞间黏附分子(ICAM-1)起到一定的作用。
虽然有些实验研究结果并不完全一致，但很明显GBS是由细胞及体液免疫介导的，由周围神经特异性抗原引发的抗体导致髓鞘脱失的疾病。
神经病理变化主要发生在周围的神经系统中。
它是脊神经根系统中广泛的节段脱髓鞘和炎性细胞浸润，轴索变化相对较轻，只有肿胀和扭曲。
脊神经前根比后根先受损和严重，周围神经近端较重，远端相对较轻。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病知识科普(全文)
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病知识科普（全文）关键词：重症肌无力脊髓灰质炎急性脊髓炎【概述】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy，AIDP)，又称吉兰巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome，GBS)是累及周围神经和神经根的自身免疫性疾病，临床特点是急性或亚急性肢体软瘫，不同程度的感觉障碍，可伴有植物神经症状和呼吸衰竭。
病理特点是髓鞘脱失和小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞浸润。
目前认为GBS是一种感染后免疫介导的疾病。
病因不明，相关的感染性病原可能包括巨细胞病毒、非洲淋巴细胞瘤病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒和空肠弯曲杆菌等。
各组年龄均可发病。
发病有明显的季节性，多在7、8、9月份。
【诊断要点】1．GBS的诊断以临床诊断为主1)根据病前1～4周内感染史。
2)急性或亚急性起病。
3)两侧对称性运动和感觉性多发性周围神经病的症状：四肢弛缓性瘫痪，有手套、袜子样感觉障碍、可有脑神经损害。
4)脑脊液蛋白细胞分离现象：蛋白升高、细胞正常或稍高。
5)神经电生理异常表现：神经传导速度减慢或阻滞，通常低于正常的60％，远端潜伏期延长可达正常的3倍，F波或H反射延迟等。
2．GBS需要与以下疾病相鉴别诊断脊髓灰质炎、急性脊髓炎、低血钾性周期性麻痹、重症肌无力等。
【药物治疗】1．支持和对症治疗包括维持水、电解质与酸碱平衡，预防长时间卧床的并发症。
预防坠积性或吸人性肺炎；预防下肢深静脉血栓形成和由此引发的肺栓塞。
2．激素疗法疗效不确定。
常规剂量激素并不能阻止病情发展和缩短病程。
【注意事项】1．本病尚可使用以下治疗方法1)静脉免疫球蛋白疗法：应在出现呼吸肌麻痹前尽早实施，一日0．4g/kg，连用5天。
禁忌证是免疫球蛋白过敏或先天性IgA缺乏患者。
2)血浆置换疗法：可以缩短疗程和减轻疾病的程度，常见副作用为输血浆后肝炎，可在有条件的上级医院进行。
急性多发性神经炎治疗措施论文
急性多发性神经炎治疗措施【中图分类号】r74 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0062-01【摘要】：急性多发性神经炎是一种病因未明、急性起病的以周围神经及脑神经损害伴脑脊液中蛋白细胞分离为特征的综合征。
近年来发病率有明显增高趋势，已成为威胁生命健康的一种主要的周围神经病。
本文结合临床表现、病因机理、诊疗方法、治疗手段四个方面谈谈急性多发性神经炎的治疗经验【关键词】：急性神经炎；中药治疗表现检查急性多发性神经炎是一种病因未明、急性起病的以周围神经及脑神经损害伴脑脊液中蛋白细胞分离为特征的综合征。
近年来发病率有明显增高趋势，已成为威胁生命健康的一种主要的周围神经病。
一临床表现急性多发性神经根神经炎为自身免疫性疾病，主要病变在脊神经根和脊神经，常累及颅神经，为自身免疫性疾病，常因病毒或细菌感染诱发，主要症状为肢体对称性瘫痪，呼吸肌麻痹，面肌瘫痪，吞咽和发音困难等。
病机早期主要为湿热浸淫、湿邪侵袭，不能约束筋骨、关节，故肢体痿软无力。
1 急性、亚急性或慢性进行性，可在几周或几月内发展，任何年龄均可发病。
2 感觉障碍：感觉异常（如刺痛、蚁走感、烧灼样疼痛、麻木等）首先于肢体远端并且逐渐向肢体近端发展。
客观检查进可发现有手套-袜套型深浅感觉减退，病变区皮肤触痛及肌肉压痛、神经压痛。
3 运动障碍：肢体远端对称性无力，病程较久则出现肌肉萎缩。
四肢健反射减弱或消失。
4 自主神经功能障碍：病变部位皮肤干燥、变冷、苍白或青紫、少汗或多汗，指甲粗糙、松脆。
二、急性多发性神经炎病理病机1、周围神经的直接感染。
2、伴发或继发于各种急性和慢性感染，如流行性感冒、麻疹、水痘、猩红热、传染性单核细胞增多症等。
3、细菌分泌的毒素对周围神经有特殊的亲和力，如白喉、破伤风、菌痢等。
4、其他原因：如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、异常球蛋白血症。
慢性进行性或复发性多发性神经炎等。
三、诊断多发性神经炎的方法1、免疫检查：对疑有免疫疾病者，可作免疫球蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗磷脂抗体等检测以及淋巴细胞转化试验和花矩形成试验。
神经内科健康宣教
神经内科健康宣教饮食篇1）低盐饮食：饮食原则：少食钠盐，少食油脂，坚持“多果蔬、少肉”的原则；完全素食者应注意维生素B12的补充。
配餐原则：1、禁用一切用盐腌制的食物，如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、酱菜等.2、每日食盐含量不超过2g（或酱油10ml)。
可选用:猪肉、牛肉、鸡、虾、豆芽、蚕豆、茄子、番茄、土豆、芋头、藕、竹笋、茭白、花菜、黄瓜、丝瓜、苹果、梨、桃、葡萄、柿子、菠萝、橘子等.2）低脂饮食：少油，禁用肥肉、奶油、蛋黄、动物脑、煎炸食物，选用脱脂奶，脂肪总量＜50g/d.肝胆胰疾患患者＜40g/d，尤其要限制动物脂肪摄入量。
3）鼻饲流质饮食：易吞咽和消化,食物呈液体样,如牛奶、豆浆、米汤、菜汁、果汁等;注意甜咸相间；因所含热量及营养素不足，故只能短期使用。
每日6-7餐，每餐液体量为200－250ml。
4）糖尿病饮食:饮食原则：限量，少油，忌糖，低盐以控制血糖。
（1)定时，定量进食，宜少食多餐,每日4—5餐为准.（2）按计划食用含淀粉高的食物，如米饭，面食,干豆(红豆、蚕豆等）,主食每天一般不超过250g为宜.(3）每日食用500g以上蔬菜,增加纤维素的摄入。
(4）尽量选用含糖量低的水果如黄瓜、猕猴桃等，最好在两餐之间食用。
（5)避免吃糖、糖醋、油炸的食物，如蜂蜜、汽水、可乐、糖果、蜜饯、糕点等甜食。
（6）少吃胆固醇含量高的食物，如内脏(脑、肝、腰、心）、蟹黄、蛋黄、虾卵、鱼子等.5）高血压饮食：(1) 少盐（全天每人用盐少于6g）、少油（全天每人用油少于25g)、少糖.(2) 炒菜时应少放盐,平时少吃咸菜。
(3) 炒菜时应少放油，不吃肥肉、荤油、油炸食品.(4）少吃糖果、甜点、含糖饮料。
（5) 适量蛋白质：多吃鱼类（特别是海产鱼）、瘦肉、豆制品、牛奶等。
（6) 充足的矿物质、维生素、膳食纤维:多吃蔬菜、水果、粗粮。
(7)不吃刺激性的食物：少吃甚至不吃辛辣和味道厚重的食物，日常烹饪时少放香辛料.（8）戒酒。
神经内科的健康教育
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS)1、疾病知识指导指导病人及家属掌握本病相关知识及自我护理方法，帮助分析消除不利于疾病恢复的个人和家庭对应因素，鼓励病人保持心情愉快好情绪稳定，树立战胜疾病的信心。
2、避免诱因加强营养，增强体质和集体抵抗力,避免淋雨、受凉、疲劳和创伤，防止复发。
3、运动指导加强肢体功能和日常生活训练，减少并发症，促进康复。
肢体被动和主动运动均应保持关节的最大活动度,运动锻炼过程应有家人陪同,防止跌倒、受伤。
GBS恢复过程长，需要数周或数月，家属应理解和关心病人，督促病人坚持运动锻炼。
4、病情观察熟悉消化道出血、营养失调、压疮及深静脉血栓形成的表现以及预防窒息的,方法，当病人出现胃部不适、腹痛、柏油样大便，肢体肿胀疼痛，以及咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时立即就诊。
急性脊髓炎的健康指导1、疾病知识指导病人及家属应掌握疾病康复知识的自我护理方法，帮助分析和去除对疾病治疗与康复不利的因素。
鼓励病人树立信心，持之以恒的进行锻炼2、饮食指导加强营养，所食瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、高纤维食物，保持大便通畅.3、生活与康复指导本病恢复时间长,卧床期间应定时反身,预防压疮,肌力开始恢复后应加强肢体的被动与主动运动，鼓励进行日常生活动作训练，做力所能及的家务和劳动。
病人运动锻炼过程予以保护,注意劳逸结合,防止受伤。
平日注意增强体质，避免受凉、感染等因素老年痴呆症的护理老年痴呆症是一种非正常的退化性脑部疾病.由于脑部功能逐渐衰退，开始时有的患者会出现性格改变，情绪不稳，焦虑、多疑,理解、判断、推理能力以及抽象思维能力下降，继而出现记忆障碍,智力衰退，记不住人名、地名、日期等，但经过提醒可回忆起来，痴呆患者虽然记忆力很差，但仍坚信自己记忆力好，否认有病，常被认为是“老糊涂”.到了中期和晚期时,工作、学习、社交能力明显下降，不认识亲人，找不到家,严重者生活不能自理。
现就老年痴呆症在生活中的日常护理作简单论述.1 衣着为患者准备的衣服质地要好，特别是内衣要柔软舒适，最好是选纯棉的，以免化学纤维对老人皮肤造成不适或意外着火的情况下粘在身上，同时衣服要宽松，外衣最好选用无需熨烫的面料，尽量不使用拉链，最好用按扣或布带代替拉链，防止拉链拉伤患者。
急性感染性多发性神经根炎
[诊断] 典型病例根据临床、体征和实验室检查不 难作出诊断。不典型病例可参考以下几点，只 要大部分符合，除外其它类似疾病后即可作出 诊断。 ⒈急性发病，对称性、迟缓性瘫痪，腱反射 减低或消失。 ⒉四肢麻木或蚁走感等异常感觉，或呈手套、 袜套样感觉障碍，但感觉障碍远较运动障碍为 轻，或无明显感觉障碍。 ⒊可伴有或不伴有运动性颅神经障碍，常见 副、舌咽、迷走和面神经受累。
⒐临床分类 ⑴肺炎： 最常见的并发症。通常与咳嗽乏力、 吞咽困难、肺部免疫能力降低等有关。临床上 可以没有发热，由于呼吸肌运动障碍，肺部可 以听不到罗音。需X线胸片来确诊。 ⑵肺不张： 也是常见的并发症。主要由于痰 液阻塞气道后引起，常见右上叶不张。合并肺 不张者，可明显加重呼吸困难，很容易导致呼 吸衰竭。
蛋白细胞分离，是本病的特征之一。细胞数一 般正常，少数可＞50×10⁶/L，以单核细胞为 主。糖和氯化物正常。脑脊液压力一般不高， 但是，脑脊液蛋白质含量过高，增加了脑脊液 的粘稠度，导致再吸收障碍，或者出现高血压 脑病时，可以引起脑脊液压力升高。 3.神经传导和肌电图 对诊断GBS很有价值。 ①神经传导速度异常主要表现在运动神经上， 早期可仅有F波或H波的延迟或消失。传导速度 与髓鞘的关系密切，而波幅更多地代表轴索的 损害。因神经病变有一定差异，故需要检查两 条以上神经。传导速度异常主要表现在运动神 经上。大约3周后感觉神经传导速度减慢也上 升。②肌电图见动作电位降低或纤颤电位。
4. 颅神经障碍 时常多个颅神经受累，多数为双侧颅神经麻 痹，两侧瘫痪的程度可以有些不相等。常累及 两侧Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对颅神经。 临床表现有头后垂，不能抬头。周围性面瘫 而面无表情。说话声音小，声音嘶哑，构音困 难。吞咽障碍，流涎。咳嗽无力或不能呛咳， 容易发生肺炎、肺不张或痰液窒息。其它可出 现双眼睑下垂、眼球运动障碍。
急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(AIDP)诊疗指南
• ➤ 诊断标准
• 临床参考AIDP诊断标准，突出特点是神经电生 理检查提示近乎纯运动神经受累，根据电生理 测定结果可以分为轴索变性和可逆性运动神经 传导阻滞两种亚型。血清和脑脊液抗神经节苷 脂GM1、GD1a抗体阳性。
• ➤ 推荐意见：（1）AMAN临床表现为急性起病、
相对对称的四肢无力、脑神经受累，腱反射减 低或消失，无感觉神经受累。（2）发病前数周 内常有前驱因素。（3）病情在2周左右达高峰， 一般不超过4周。（4）脑脊液出现蛋白细胞分
传导速度减慢、F波异常、传导阻滞、异常波形离散等 周围神经脱髓鞘改变。 • （6）病程有自限性。
• ➤ 推荐意见： • （1）AIDP临床表现要点为急性起病，相对对称的四肢
无力、脑神经受累，伴或不伴有感觉异常。
• （2）发病前数周内常有前驱因素。 • （3）病程通常在2周内达高峰，一般不超过4周。 • （4）脑脊液检测显示蛋白-细胞分离现象可支持AIDP
• • ➤ 推荐意见：对于急性发生的体位性低血压、心律失
常、胃肠道麻痹或尿、便潴留等表现，应考虑急性泛 自主神经病的可能性，并注意与其他疾病鉴别。
• 6. 急性感觉神经病
• 少见，以感觉神经受累为主。 • • ➤ 临床特点：
• （1）急性起病，在数天至数周内达到高峰。 （2）广泛对称性的四肢疼痛和麻木，感觉性共 济失调，四肢和躯干深浅感觉障碍。绝大多数 患肌者力腱正反常射或减有低轻或度消无失力。。（（34））自病主程神有经自受限累性轻。，
• （3）神经活体组织检查（活检）：腓肠神经活检可见有髓纤维脱髓鞘现象， 少数患者可见吞噬细胞浸润，小血管周围偶有炎性细胞浸润。剥离单纤维可见 节段性脱髓鞘。神经活检并非诊断AIDP所必需，主要用于不典型患者的鉴别诊 断。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性感染性多发性神经根神经炎健康教育指南
【教育评估】
1．身心状况了解病人有无运动、感觉障碍，如双下肢乏力、四肢对称性迟缓性瘫痪；有无麻痹、蚁走感、针刺感、肌肉酸痛；有无吞咽困难、构音障碍，手足冷、多汗等颅神经、植物神经损害的临床表现；有无呼吸困难，出现乱语、幻想、妄想等精神症状；了解病人及家属的心理情况，有无焦虑和恐惧，病人既往是否有住院的经历，家庭经济情况如何。
2．学习需求了解病人、家属的学习能力及对疾病的认识程度，是否了解疾病的原因和诱发因素、预后及主要治疗方法；是否清楚使用激素等药物的注意事项；是否掌握病情观察要点及皮肤护理、肢体功能锻炼等自我护理的方法。
适合何种教育方式、方法。
【与教育有关的护理问题】
1．低效性呼吸形态：与呼吸肌麻痹及未掌握有效的呼吸、
咳嗽方法有关。
2．有误吸的危险：与吞咽困难及未掌握正确排痰方法有关
3．躯体移动障碍：与神经、感知受损及未掌握正确的体位改变有关
4．尿潴留：与感觉／运动功能障碍有关
5．焦虑：与对疾病及其治疗、护理缺乏认识及担心预后有关
6.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及未掌握有效的皮肤护理知识有关
【教育目标】
教育对象能够：
1．陈述急性感染性多发性神经根神经炎的病因，及其治疗、护理的方法。
2．能主动配合治疗、护理。
3．演示自我护理技能，如正确的翻身、康复运动、咳嗽、咳痰等。
4．复述出院后注意事项。
【教育内容】
1．疾病简介：急性感染性多发性神经根神经炎也称格林－巴利综合征。
是进展快而大多可恢复的运动性神经病。
疫苗接种、妊娠、手术可诱发本病。
多数有前驱症状，起病前1一4周有呼吸道和消化道感染症状，多数病人的症状1一2周内达到高峰。
临床表现首先为四肢对称无力，可由远端向近端发展或相反，肢体远端感觉异常或戴手套型感觉减退。
四肢对称性迟缓性瘫痪，有麻木、烧灼感等感觉异常，有吞咽困难、构音障碍，严重病例可因累及肋间肌及隔肌而致呼吸肌麻痹，出现呼吸困难。
脑神经损害以双侧面瘫常见，多见于成人，其次是延髓麻痹，以儿童多见。
自主神经症状可有出汗增多、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍。
严重病例有心动过速、直立性低血压或血压增高。
2．心理指导：因起病急，症状明显，病人突然丧失活动能力，因而易产生焦虑、紧张等情绪。
护士要理解、同情、关心体贴病人．耐心向病人家属解释疾病的过程、治疗及护
理，以减轻病人的心理压力，配合治疗及护理。
3．饮食指导
（1）进食易消化、高维生素、高蛋白质食物，多食水果、蔬菜等。
宜多食含钾丰富的食物（如蘑菇、冬菇、芥菜、马铃薯、菠菜、白菜、橘子、香蕉等）。
（2）重症、吞咽困难进食呛咳者，应及早留置胃管给予鼻饲饮食，切勿勉强进食，以免引起吸人性肺炎或窒息。
4．作息指导
（1）急性期应卧床休息，特别是并发有心肌炎时，更应有充分的休息。
（2）一般取平卧位，如有呼吸肌麻痹应取平卧位，头偏向一侧。
（3）恢复期应适当休息及活动，避免过度劳累。
5．用药指导
（1）激素疗法：在急性进展期，用肾上腺皮质激素。
总的疗程一般为1个月左右，若足量激素治疗1个月仍无效，说明病人的反应不良。
应尽快减量停药，激素宜饭后服用。
并观察有无消化道出血及应激性溃疡。
（2）血浆置换疗法：可清除血浆中毒性抗体、炎性化学介质，减少或避免神经髓鞘的损害，有利于髓鞘的修复和再生。
（3）神经营养药：足量维生素，尤其是B 族维生素。
（4）其他治疗：胞二磷胆碱、神经节苷脂。
对免疫功能低下者，可用丙种球蛋白治疗。
6．特殊指导
（1）痰液较多粘稠时，要经常更换体位及拍背，超声雾化、氧气雾化稀释痰液，以利痰液排出。
（2）咳嗽无力，排痰困难时用吸痰器吸痰。
（3）如呼吸困难行气管插管或气管切开，使用呼吸机维持呼吸。
（4）吸氧时应注意用氧安全。
（5）定时翻身，预防褥疮发生。
（6）尿潴留或尿失禁者，指导膀胱功能训练，保持会阴部清洁，预防泌尿道感染。
7．行为指导
（1）瘫痪肢体应早期进行按摩及适当的活动，保持肢体功能位置，防止垂足和肌萎缩。
（2）进食时及进食后30 分钟宜取坐位或半坐卧位。
（3）练习正确的咳嗽，咳痰方法。
8．病情观察指导：监测生命体征变化，密切观察呼吸频率、节律，注意有无烦躁不安、血压升高、四肢末端紫绀。
判断病人有无缺氧或二氧化碳潴留、呼吸肌麻痹的症状。
9．出院指导
（1）加强营养，增强体质，防止感冒。
（2）生活有规律，避免劳累，保证充足的休息。
（3）坚持康复功能训练，必要时配合理疗及针灸治疗，以促进瘫痪肢体的恢复。
（4）保持会阴部清洁，预防泌尿道感染。
【教育评价】
病人及家属能简述急性感染性多发性神经根神经炎疾病的治疗、护理方法；能积极配合治疗护理；并能演示康复运动，
出院后能清楚疾病的预防方法。