球菌及检验
微生物检验第十六章球菌
(二)致病性
• 1．致病物质
• (1)凝固酶：金黄色葡萄球菌可产生游离凝固酶 (freecoagulase)和结合凝固酶(boundcoagulase) 两种，前者分泌至菌体外，被血浆中的协同因子 (cofactor)激活为凝血酶，使纤维蛋白原变为纤维 蛋白，导致血浆凝固。后者结合于菌体表面不释 放，能与纤维蛋白原结合，使纤维蛋白原变为纤 维蛋白而引起细菌凝固，故又称凝聚因子。金黄 色葡萄球菌凝固酶均为阳性，凝固酶试验是鉴定 金黄色葡萄球菌的重要标志。
直接涂片镜检： G+有荚膜的双球菌
分离培养：
与甲链鉴别 菊糖分解试验
胆汁溶菌试验
Optochin敏
感试验 动物试验
第三节 肠球菌属
是人类肠道中的正常菌群，常见于腹部和盆腔 感染所分离出的混合菌丛中，在分类上属于链球 菌科。 在引起医院感染的革兰阳性球菌中，肠球菌仅 次于葡萄球菌属。
• (一)生物学性状 • 1．形态与染色 • 肠球菌为革兰阳性球菌，直径0.6～2.0微米， 呈单个、成双或短链状排列。琼脂平板上生长的 细菌呈球杆状，液体培养基中呈卵圆形、链状排 列。无芽胞，无荚膜，个别肠球菌有稀疏鞭毛。
第二节 链球菌属
链球菌属链球菌属细菌种类繁多，广泛 分布于自然界、人及动物肠道和健康人鼻 咽部，大多数不致病，是化脓性球菌中的 常见细菌，为链状或个别种成双排列的革 兰阳性球菌。 链球菌引起人类的疾病主要有各种化脓 性炎症、猩红热、新生儿败血症、细菌性 心内膜炎、风湿热以及肾小球肾炎等超敏 反应性疾病。
第二节 链球菌属
(二)致病性 1．致病物质 肺炎链球菌的致病力主要依靠其荚膜的抗 吞噬作用。 蛋白黏附素、脂磷壁酸及肺炎链球菌溶 素
第二节 链球菌属
2．所致疾病
主管检验技师考试临床医学检验微生物检验讲义第13章病原性球菌及检验
病原性球菌及检验● 考点葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、奈瑟菌属生物学性状微生物学检查法临床意义（致病性、所致疾病）【内容讲解】普及共性，单记个性生物学性状形态与结构：革兰染色性，菌体形态，大小，排列状态，特殊结构。
培养特性：对气体需求，营养要求，最适pH值，最适温度，在培养基中的生长现象。
生化反应：特殊生化。
抗原：分类：致病性致病物质所致疾病微生物学检查：针对生物学性状和致病性。
一、葡萄球菌属一群革兰阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状而得名。
（一）生物学特性1.形态与结构G+，球形，0.5～1.5μm，呈葡萄串状成堆排列（在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个，成对或短链排列），无鞭毛和芽胞，某些菌株能形成荚膜。
2.培养特性需氧或兼性厌氧，营养要求不高，最适pH为7.4，最适温度为35～37℃。
普皿：圆形、凸起、表面光滑湿润、边缘整齐并且不透明的菌落，直径为2～3mm。
可产生不同的脂溶性色素，如金黄色、白色、柠檬色色素。
血琼脂平板：几乎所有的葡萄球菌可产生α、β、γ和δ溶血素。
液体培养基：生长迅速呈均匀混浊状。
3.生化反应触酶试验（+）；多数能分解葡萄糖、麦芽糖及蔗糖，产酸不产气；分解甘露醇产酸、液化明胶和产生血浆凝固酶（多数致病性葡萄球菌）。
4.抗原（1）蛋白抗原：为完全抗原，有种属特异性，无型特异性。
存在于葡萄球菌的表面，结合在细胞壁的粘肽部分，具有抗吞噬作用，称葡萄球菌A蛋白（SPA）。
（2）多糖抗原：是半抗原，具有型特异性，有三种：①A型多糖抗原；②B型多糖抗原；③C型多糖抗原。
5.分类（1）《伯杰系统细菌学手册》（2）古典分类法6.抵抗力对理化因素抵抗力强，耐热，耐干燥，耐高盐。
是抵抗力最强的无芽胞细菌。
（二）临床意义葡萄球菌感染的特点是感染部位组织的化脓、坏死和脓肿形成。
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌是引起临床感染最常见的葡萄球菌。
（1）金黄色葡萄球菌致病物质：血浆凝固酶；葡萄球菌溶血素；杀白细胞素；肠毒素；表皮溶解毒素；毒性休克综合征毒素。
病原性球菌的检验
病原性球菌的检验一、葡萄球菌属Staphylococcus⏹广泛存在于自然界，多数是不致病的腐物寄生菌。
⏹致病性葡萄球菌可引起化脓性炎症、败血症、食物中毒等。
分类与分型1）金黄色葡萄球菌(S. aureus)：多数致病。
（2）表皮葡萄球菌(S. epidermidis)：偶可致病。
（3）腐生葡萄球菌(S. saprophyticus)：不致病。
（4）致病性菌株能产生黄色或柠檬色素。
（5）多数金黄色葡萄球菌可被相应噬菌体裂解，表皮葡萄球菌不敏感。
金黄色葡萄球菌的致病性⏹用噬菌体可将金葡萄菌分为4群23个型。
⏹肠毒素型食物中毒由Ⅲ和Ⅳ群金葡萄菌引起，Ⅱ群菌对抗生素产生耐药性的速度比Ⅰ和Ⅳ群缓慢很多。
⏹造成医院感染严重流行的是Ⅰ群中的52、52A、80和81型菌株。
⏹引起疱疹性和剥脱性皮炎的菌株经常是Ⅱ群71型。
金黄色葡萄球菌的流行病学⏹作为人和动物的常见病原菌，其主要存在于人和动物的鼻腔、咽喉、头发上，50%以上健康人的皮肤上都有金黄色葡萄球菌存在。
因而，食品受其污染的机会很多。
金黄色葡萄球菌及其检验⏹革兰氏阳性球状，排列呈葡萄串状。
无芽胞、鞭毛，大多数无荚膜，个别形成荚膜。
致病性葡萄球菌（金黄色葡萄球菌）菌体较小、约0.5~1um., 普通0.4~1.2um。
培养及生化特性1.在普通培养基上生长良好（需氧或兼性厌氧，最适生长温度37℃、pH7.4 ，对营养要求不高，加少量葡萄糖或血液生长更旺盛。
），在麦康凯琼脂平板不生长。
2. 血平板上生长更佳，致病菌株β溶血3. 产生金黄色色素4. 高度耐盐: 可在7.5~15%NaCl肉汤中生长。
5. 分解葡、乳、麦、蔗糖，产酸不产气，触酶阳性，致病菌株能分解甘露醇。
6. 金黄色葡萄球菌能产生的毒素和酶（致病因素P149）1）溶血毒素2）杀白细胞素3）血浆凝固酶：区分葡萄球菌是否具有致病性的重要标志。
4）脱氧核糖核酸酶：5）肠毒素6）溶纤维蛋白酶7）透明质酸酶抗原性1. 多糖抗原：具有群特异性，存在于细胞壁，借此可分群。
实验四病原性球菌的检验
1、标本采集：脓液
2、检验程序：
脓液
↓
↓
直接涂片
分离培养
革兰染色镜检 （操作）（血琼脂平板）
↓
↓ 37℃ 18～24h
初报 挑取可疑菌落（性状、色素、溶血）
↓
鉴定试验及药敏试验
↓
↓
↓
↓
革兰染色镜检 生化反应鉴定 其他鉴定 药敏试验
↓
↓
↓
↓
↓37℃ 18～24h
报告
三、葡萄球菌属生物化学反应：
（一）触酶试验（操作）
规定时间内出现清晰凝集者为阳性，不出现凝集 者为阴性。
主要用于风湿热的辅助诊断：
风湿热患者ASO大多在250单位；
活动性风湿热患者ASO一般≥400单位。
『实验报告』
绘出化脓性球菌镜下形态图。 记录脓液标本的分离培养与鉴定程序。
实验四 病原性球菌的检验
病原性球菌，又称化脓性球菌，根据革 兰染色性的不同，分为两类： G＋球菌： 葡萄球菌、链球菌、肺炎链 球菌等。 G- 球菌： 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌 等。
『目的要求』
掌握：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜 炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的形态及染色特点；葡 萄球菌、链球菌的菌落特点及链球菌在血琼脂 平板上的溶血性；血浆凝固酶试验、触酶试验 的试验方法、结果及意义。
四、抗链球菌溶血素“O”的测定（乳胶法，示教）
1、原理：ASO高滴度的血清被适量溶血素“O”中 和后，失去了正常水平量的抗体，多余的抗“O” 抗体与ASO乳胶试剂反应，出现肉眼可见的，清 晰均匀的凝集颗粒（ASO乳胶试剂系羧化聚苯乙 烯乳胶与溶血素“O”共价交联的产物）。
2、方法：（略）3、结Fra bibliotek及意义：1、原理：
球菌的检验
需氧革兰阳性球菌的检验导言：一、实验原理触酶试验：具有过氧化氢酶的细菌，能催化过氧化氢生成水和新生态氧形成分子氧出现气泡，可区分葡萄球菌和链球菌；串珠试验：串珠实验实验主要用于炭疽芽孢杆菌的筛选，低浓度的青霉素可以破坏炭疽杆菌的细胞壁，使其形态从矩形变为球形，那么链状排列的炭疽杆菌就成了一串球菌，即串珠状。
二、实验目的1、掌握结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌的形态学检查；2、掌握白喉棒状杆菌的培养特征；3、掌握炭疽芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌的鉴定。
三、实验器材1、菌种：白喉杆菌（鸡蛋血清斜面纯培养物）、蜡样芽胞杆菌、炭疽芽胞杆菌（BA纯培养物）、结核杆菌（灭活、磨碎的悬液）2、培养基：BA、鸡蛋斜面培养基、亚碲酸钾血琼脂平板、卵黄琼脂平板3、其他：革兰染液、Albert染液、抗酸染液、青霉素纸片（5IU/ml、10IU/ml、100IU/ml）、显微镜、酒精灯、接种环、培养箱等。
四、实验内容（2人/组）1、蜡样芽胞杆菌、炭疽芽胞杆菌1）形态检查：革兰染色2）培养与鉴定：2、炭疽芽胞杆菌：BA、触酶试验、青霉素抑制试验和串珠试验3、蜡样芽胞杆菌：BA、触酶试验、乳光反应4、白喉杆菌1）形态检查：Albert异染颗粒染色2）培养（示教）：鸡蛋斜面培养基、BA、亚碲酸钾血琼脂平板结核分枝杆菌：抗酸染色37℃，24h培养次日观察。
五、实验结果炭疽芽孢杆菌巨大的革兰阳性杆菌两端平切无鞭毛有芽孢位于菌体中央灰色扁平干燥粗糙型菌落。
串珠试验：大而均匀的圆球状菌体成串珠样排列。
蜡样芽孢杆菌白喉杆菌革兰阳性大杆菌 菌体两端较钝圆多数呈链状排列 有芽孢有菌毛无荚膜BA: 灰白色 圆形凸起 表面有蜡光 不透明白蜡状 有明显β溶血环卵黄琼脂平板：乳白色大菌落 突起 不透明白蜡状 能见到卵磷脂酶作用后形成的白色混浊环革兰染色阳性菌 菌体大小长短不一 一端或两端呈棒状 长排列呈V 、L 等字母形 无荚膜无鞭毛无芽孢Albert 异染颗粒染色： 这些与菌体颜色不同的颗粒称为异染颗粒。
金黄色葡萄球菌及检验
金黄色葡萄球菌及检验一、生物学特性典型的金黄色葡萄球菌为球型，直径0.8μm左右，显微镜下排列成葡萄串状。
金黄色葡萄球菌无芽胞、鞭毛，大多数无荚膜，革兰氏染色阳性。
金黄色葡萄球菌营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度37°C，最适生长pH 7.4。
平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径1-2mm。
血平板菌落周围形成透明的溶血环。
金黄色葡萄球菌有高度的耐盐性，可在10-15%NaCl肉汤中生长。
可分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不产气。
甲基红反应阳性，VP反应弱阳性。
许多菌株可分解精氨酸，水解尿素，还原硝酸盐，液化明胶。
金黄色葡萄球菌具有较强的抵抗力，对磺胺类药物敏感性低，但对青霉素、红霉素等高度敏感。
二.流行病学金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。
因而，食品受其污染的机会很多。
近年来，美国疾病控制中心报告，由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。
金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生问题，在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%，加拿大则更多，占45%，我国每年发生的此类中毒事件也非常多。
金黄色葡萄球菌的流行病学一般有如下特点：季节分布，多见于春夏季；中毒食品种类多，如奶、肉、蛋、鱼及其制品。
此外，剩饭、油煎蛋、糯米糕及凉粉等引起的中毒事件也有报道。
上呼吸道感染患者鼻腔带菌率83%，所以人畜化脓性感染部位常成为污染源。
一般说，金黄色葡萄球菌可通过以下途径污染食品：食品加工人员、炊事员或销售人员带菌，造成食品污染；食品在加工前本身带菌，或在加工过程中受到了污染，产生了肠毒素，引起食物中毒；熟食制品包装不严，运输过程受到污染；奶牛患化脓性乳腺炎或禽畜局部化脓时，对肉体其他部位的污染。
肠毒素形成条件：存放温度，在37°C内，温度越高，产毒时间越短；存放地点，通风不良氧分压低易形成肠毒素；食物种类，含蛋白质丰富，水分多，同时含一定量淀粉的食物，肠毒素易生成。
球菌的培养和鉴定实验课件
1. 致病性球菌的鉴定流程？ 2. 葡萄球菌属和链球菌属的细菌染色和形态
区别？
临床微生物学教研室
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实验三 球菌的培养和鉴定III
教 员： 顾 江 单 位： 临床微生物学教研室 E-mail: jianggu2012@
实验内容三 生化反应鉴定
1.触酶试验 【原理】 H2O2 过氧化氢酶 H2O + O2 【操作】取洁净玻片一张，滴加3％ H202一滴，以接种环分别
取待检细菌培养物少许，在H202中磨匀，立即观察结果
【结果】阳性为半分种内产生大量气泡。葡萄球菌为阳性，链 球菌为阴性。
【意义】 触酶试验可区分葡萄球菌和链球菌。
甲型链球菌为阴性。
【意义】
胆汁溶菌试验可用以区分甲型链球菌和
肺炎链球菌
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实验内容三 生化反应鉴定
【注意事项】
▪ 无菌操作 ▪ 挑取细菌培养平板上的单个菌落进行生化鉴定。
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❖掌握：
1.葡萄球菌属、链球菌属的检验程序 2.葡萄球菌属、链球菌属的分离培养与鉴定方法
第十三章 病原性球菌及检验
第十三章病原性球菌及检验一、A11、与淋病奈瑟菌无关的性状是（）。
A、革兰阴性肾形双球菌B、营养要求高C、初次分离需5%～10%CO2D、普通培养基上即可生长E、氧化酶试验阳性2、甲氧西林金黄色葡萄球菌是（）。
A、MRSAB、MRSEC、MRSD、MRCNSE、SPA3、抗链“O”试验可以辅助诊断（）。
A、结核病B、肺炎C、流脑D、百日咳E、急性肾小球肾炎4、有关细菌学检验的描述选项中错误的是（）。
A、原则上所有标本均应作病原分离培养B、脑膜炎奈瑟菌初次培养需用巧克力培养基C、结核杆菌需2～6周才长成菌落D、葡萄球菌分离培养的阳性率一般比直接涂片镜检的阳性率为低E、布氏杆菌初次培养时需5%～10%的CO25、下列何种细菌为革兰阴性球菌（）。
A、乙型溶血性链球菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、脑膜炎奈瑟菌E、肺炎克雷伯菌6、有关肺炎链球菌不正确的描述（）。
A、革兰阳性双球菌B、有自溶现象C、对optochin敏感D、均对青霉素敏感E、可引起脑膜炎7、肺炎链球菌在血平板上生长，菌落周围的颜色是（）。
A、红色B、褐色C、绿色D、黑色E、金黄色8、卡他布兰汉菌在形态方面与下列哪种细菌相似（）。
A、流感嗜血杆菌B、淋病奈瑟菌C、军团菌D、放线菌E、支原体9、脑膜炎球菌侵入机体繁殖后，因自溶或死亡而释放内毒素，内毒素的主要作用是引起（）。
A、菌血症B、血小板解聚C、血液白细胞减少D、细菌素产生E、血管坏死和血栓形成，周围血管出血10、某患者餐后数小时出现头晕、恶心、腹痛、呕吐等症状。
呕吐物接种到血液琼脂平皿培养，出现完全溶血环，金黄色菌落。
培养滤液幼猫腹腔注射4小时后出现呕吐，此病可诊断为（）。
A、金黄色葡萄球菌引起的食物中毒B、产气荚膜梭菌引起的食物中毒C、肠沙门菌引起的食物中毒D、肉毒梭菌引起的食物中毒E、鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒11、甲型溶血性链球菌生长时，菌落周围常出现溶血环，此现象称为（）。
A、α溶血B、β溶血C、γ溶血D、δ溶血E、ε溶血12、脑膜炎奈瑟菌属于（）。
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（二）所致疾病
1．侵袭性疾病： （1）皮肤软组织感染 特点：病灶局限且脓汁粘稠
（2）内脏器官感染 （3）全身感染 （4）尿路感染
2．毒素性疾病
（1）食物中毒 （2）烫伤样皮肤综合征 由表皮剥脱毒素引起。 （3）毒性休克综合征 由TSST1引起 （4）假膜性肠炎
3、凝固酶阴性葡萄球菌的致病性
人类凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）感染中 以表皮葡萄球菌的感染最为常见。
分：结合型凝固酶、游离型凝固酶。 鉴别金黄色葡萄球菌的重要指标。 2．葡萄球菌溶血素（staphylolysin）
3．杀白细胞素（leukocidin） 4．肠毒素（enterotoxin）：
（A、B、C1、C2、C3、D、E、G、H 9个 血清型） 5．表皮剥脱毒素（exfoliative toxin） 6. 毒性休克综合征毒素1（toxic shock syndrome toxin 1, TSST1）
长期住院、反复使用各种广谱抗菌药物、烧伤或 有伤口的病人及与MRSA定植或感染的病人接触都 是造成院内MRSA流行的危险因素。MRSA定植或 感染的人员及院内环境污染是引起院内流行的主要 来源。
MRSA定植或感染的人员及院内环境污染是引 起院内流行的主要来源。
二、致病性和免疫性
(一)致病物质
金黄色葡萄球菌产生多种侵袭性酶与外毒素。 1．血浆凝固酶（coagulase)：
２、按凝固酶分类：
凝固酶阴性、凝固酶阳性葡萄球菌
３、按噬菌体分类：金葡菌分为5群26型
4. 据色素、生化反应分：
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌
三种葡萄球菌的主要性状
性状
金黄色 葡萄球菌
色素
金黄色
血浆凝固酶
+
α溶血素
+
耐热核酸酶
+
甘露醇
+
SPA
+
致病性
强
表皮 葡萄球菌
白色 － － －
－
－ 弱
（一）标本采集 根据病情采集标本 种类：脓液、伤口分泌物、穿刺液、
血液、尿液、痰液、脑脊液、粪便等。 注意：无菌操作，避免污染。
（二）葡萄球菌检验程序
脓液、咽拭子、穿刺液 尿液、痰液
脑脊液
血液
粪便、呕吐 物
直接涂片染色
初报
分离培养 （血平板）
分离培养
增菌培养 （高盐甘露醇 平板）
涂片染色 血浆凝固酶 耐热核酸酶 其他鉴定试验
CNS主要引起以下几种感染：泌尿系感染， 细菌性心内膜炎，败血症等，其中大多为医 院内感染。此外，心脏起搏器安装、置换人 工心脏瓣膜、长期腹膜透析、静脉滴注等亦 可造成凝固酶阴性葡萄球菌的感染。
三、微 生 物 学 检 验
（一）标本采集 （二）检验程序 （三）检验方法
三、微 生 物 学 检 验
பைடு நூலகம்
第一节 葡萄球菌属
(Staphylococcus)
一、生 物 学 特 性
（一）形态与染色
G+， 球形，无鞭毛、无芽孢，呈葡萄串状排列。
（二）培养特性
营养：要求不高，耐盐。 液体：均匀浑浊生长 普通琼脂平板： 血液琼脂平板： 高盐甘露醇平板：金黄色葡萄球菌为淡橙黄色菌落；
其他葡萄球菌为白色菌落。
液体：沉淀生长（絮状或颗粒状）。 普通琼脂平板：不生长。 血液琼脂平板：
（三）生化反应
活泼 分解多种糖类、蛋白质、氨基酸。 菊糖（-） 胆汁溶菌试验（-） （区别甲链与肺链） optochin敏感试验（-） 触酶（-）（区别于葡萄球菌属）
（四）抗原构造
１、多糖抗原（C抗原）： 群特异性。
（三）生化反应 活泼 分解多种糖类、蛋白质、氨基酸。
(如：葡萄糖，麦芽糖，蔗糖，甘露醇） 触酶（＋）（区别于链球菌属）
（四）抗原构造 １、蛋白抗原（ＳＰＡ） ２、多糖抗原
金黄色葡萄球菌：核糖醇磷壁酸 （检测磷壁酸Ａｂ有助于金葡菌感染诊断）
凝固酶（－）：甘油磷壁酸
（五）分类:
３２个种及亚种
１、按色素分类：金、白、柠
取可疑菌落
鉴定试验
药敏试验
报告
（三）检验方法
1、直接涂片
适用于：正常情况下无菌的标本（如脑脊液） 伴有炎症细胞的其他体液标本、脓液等
初步报告： “查见革兰阳性葡萄状排列球菌，疑
为葡萄球菌” 或：“查见类似葡萄球菌的革兰阳性球
菌”
2、分离培养
血液标本5ml
脑脊液、脓液、
穿刺液、咽拭、
50ml葡萄糖肉汤（增菌）
（四）结果评价和报告
1、金黄色葡萄球菌：无论任何标本中分离到 均 应鉴定并报告临床。
2、表皮葡萄球菌及腐生葡萄球菌：从输液导 管、人工植入组织中分离到，应视为致病菌。
3、尿培养计数：>103-104为阳性菌尿标准。 4、其他凝固酶阴性葡萄球菌：引起感染流行
或治疗失败时，应鉴定到种。 5、金黄色葡萄球菌（MRSA)：头孢菌素类
尿液
粪便、 呕吐物
无菌（7天）
浑浊
报告： 无菌生长
血平板
高盐甘露 醇平板
（三）检验方法
3、鉴定试验
（1）血浆凝固酶试验：金黄色葡萄球菌（+） （2）甘露醇发酵试验：金黄色葡萄球菌（+） （3）耐热核酸酶试验：金黄色葡萄球菌（+） （４）肠毒素测定： 金黄色葡萄球菌产生 （5）SPA检测： 金黄色葡萄球菌 （6）凝固酶阳性和凝固酶阴性的葡萄球菌鉴定 （7）API葡萄球菌鉴定试剂盒
对人有致病性的球菌主要引起化脓性 炎症,又称化脓性球菌。
G+C：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌
G-C：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、卡他 布兰汉菌
学习目的与要求
1. 了解病原性球菌的概念及种类。 2. 熟悉常见病原性球菌的主要生物学特 性、致病性和免疫性。 3. 掌握葡萄球菌、链球菌、脑膜炎奈瑟 菌和淋病奈瑟菌的检验程序和检验方法。
腐生 葡萄球菌 白色或柠檬色
－ － －
－
－ 无
（六）抵抗力 无芽胞菌中最强，耐干燥，对石炭酸、
升汞、龙胆紫敏感。 易产生耐药性变异，如：耐甲氧西林金
黄色葡萄球菌（MRSA）。MRSA常呈多 重耐药，对青霉素、氧氟沙星及红霉素的 敏感率分别为1.3%、3%及14%。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
抗生素体外药敏试验为敏感时，不应报告， 因体内试验已证实MRSA对该类抗生素耐药。
第二节 链球菌属
(Streptococcus)
一、 链 球 菌
一、生 物 学 特 性
（一）形态与染色 G+，球形或椭
圆形，呈链状排列， 无鞭毛、无芽胞， 有荚膜。
一、生 物 学 特 性
（二）培养特性
条件：营养要求较高，多数为兼性厌氧菌，少 数专性厌氧。