2018军队文职护理专业—医学基础部分 真题

医学知识

1.使大腿后伸的肌肉

A.臀大肌

B.臀中肌

C.梨状肌

D.阔筋膜张肌

【答案】A

【解析】臀大肌起自髋骨外面和骶骨背面，纤维斜向外下，覆盖大转子，止于股骨的臀肌粗隆。此肌可使大腿后伸并外旋，下肢固定时伸直躯干并防止躯干前倾以维持身体平衡。

2.关于奇静脉的叙述，正确的是

A.注入头皮静脉

B.注入上腔静脉

C.起自腰肾静脉

D.收集胸廓内静脉血液

【答案】B

【解析】奇静脉的上端注入上腔静脉，而下端起自下腔静脉系的腰升静脉。奇静脉由右腰静脉向上穿右膈脚进入后纵隔而成，于主动脉胸部和食管胸部的右后方沿脊柱右前方走行，沿途收集大部分右肋间后静脉、半奇静脉、副半奇静脉以及食管胸部，心包、主支气管的静脉，胸壁和胸腔内大部分脏器的静脉血都汇入奇静脉。至第4胸椎高度，奇静脉弯向前方形成奇静脉弓，跨右侧肺根上方注入上腔静脉。

关于脐静脉的叙述，正确的是

A.注射头皮静脉

B.上腔静脉

C.起自腰肾静脉

D.收集胸廓内静脉血液

3.胸导管收集的淋巴范围

A.左上半身

B.左下半身

C.右上半身

D.右下半身

【答案】A 【解析】胸导管是全身最长的淋巴导管。收纳左半身及腹部、两下肢的淋巴液。胸导管一般在第1～2腰椎前方形成起始部，此处称“乳糜池”。向上穿膈肌主动脉裂孔进入胸腔，注入左静脉角。

4.压缩性骨折常发生在

A.腓骨头

B.股骨头

C.椎体

D.腕舟状骨

【答案】C

【解析】压缩性骨折多见于椎体，腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一，骨折多数比较稳定，可用保守治疗。临床治疗主要是卧硬板床制动，在受伤背部垫软垫，腰背后伸。

5.某疟疾患者突起畏寒，寒战，体温39℃，此时体内的变化是由于（）的原因

A.体温调节中枢功能障碍

B.机体过度散热

C.机体产热量不足

D.体温调定点上移

【答案】D

【解析】疟疾是由疟原虫引起的传染病，疟原虫感染人体后产生致热原使人体体温调

定点上调，从而引起发热。

6.下列哪项属于病理性肥大

A.妊娠期子宫肥大

B.长期体力劳动心室肥大

C.高血压引起心肌肥大

D.运动员心肌肥大

【答案】C

【解析】细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。肥大可分为生理性肥大与病理性肥大两种。组织和器官的肥大通常是由于实质细胞体积的增大所致，但也可伴有实质细胞数量的增加。高血压心脏后负荷增加引起的左

室心肌肥大属于病理性肥大，A、B、D均为生理性肥大。

7.大量细菌毒素入血，引起全身中毒，但血培养阴性称为

A.毒血症

B.病毒血症

C.菌血症

D.败血症

【答案】A

【解析】毒血症是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血循环，病原菌不入血。血中不存在病原菌故血培养为阴性。

8.下列哪种病变进一步发展与肉芽组织无关

A.血肿

B.胃溃疡

C.静脉石

D.血栓

E.肺脓肿

【答案】C

【解析】静脉石是指长久的血栓未能软化又未能机化，可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓，与肉芽组织无关。血肿、血栓和肺脓肿可由肉芽组织长入发生机化，而胃溃疡的缺损由肉芽组织填补，最终发展为瘢痕组织。

9.含有三个胚层组织成分的肿瘤,称为

A.混合瘤

B.癌肉瘤

C.畸胎瘤

D.错构瘤

【答案】C

【解析】畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞。病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成，常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织，少数亦可含有胃粘膜,胰,肝,肾,肺,甲状腺及胸腺等组织成分。

10.急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物的成分不包括

A.肉芽组织

B.细菌

C.纤维蛋白

D.中性粒细胞

【答案】A

【解析】感染性心内膜炎瓣膜赘生物系由血栓、坏死组织和大量细菌混合在一起形成疣状赘物。血栓主要由血小板、纤维素、坏死组织和大量细菌、中性粒细胞组成。

11.男，65岁，因转移性右下腹痛2小时就诊。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5*109/L，最可能诊断为

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

【答案】C

【解析】转移性右下腹痛为急性阑尾炎的特征性表现，表现为急性阑尾炎发作起初上腹部或脐周疼痛，随着病情发展疼痛转移至右下腹部。压痛（麦氏点）、反跳痛为其常见临床表现，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。

12.当有严重的代谢性酸中毒时，可出现哪种呼吸变化

A.Biot’s呼吸

B.Cheyne-Stokes呼吸

C.Kussmaul呼吸

D.叹息样呼吸

【答案】C

【解析】代谢性酸中毒呼吸系统表现为呼吸加快加深，典型者称为Kussmaul呼吸。酸血症通过对中枢及周围化学感受器的刺激，兴奋呼吸中枢，从而使CO

2

呼出增多，PCO

2下降，酸中毒获得一定程度的代偿。

13.双下肢水肿伴胸腹水,下列哪项疾病不予考虑?()

A.肺心病心衰

B.晚期肝硬化

C.尿毒症

D.肾病综合征

【答案】D

【解析】肾源性水肿常常出现于眼睑。心源性水肿者，其水肿常先出现于人体的最低部位。尿毒症时可有肺水肿、腹水和脑水肿的发生。

慢性肺心病引起的心脏肥厚，扩张主要发生于

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

【答案】D

【解析】慢性肺心病是慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，肺动脉高压是右心室后负荷增加而引起肥厚扩张。

14.肺动脉区第二心音增强的是

A.肺动脉狭窄

B.高血压

C.肺动脉关闭不全

D.二尖瓣狭窄

【答案】D

【解析】肺动脉瓣听诊区第二心音增强见于各种原因的肺动脉高压，如二尖瓣狭窄、肺气肿、肺源性心脏病及伴有左至右分流的先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)等。

15.配合检查直肠膀胱窝和盆腔内脏器的卧位

A.截石位

B.肘胸卧位

C.蹲位

D.左侧卧位

【答案】A

【解析】截石位指患者仰卧于检查床上，两腿分开放在支腿架上，臀部齐床边，两手放在胸部或身体两侧。适用于肛门、会阴部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜检、妇产科检查等。

16.最容易导致死亡的心律失常

A.频发室性早搏

B.阵发性室上性心动过速.

C.室颤

D.阵发性室性心动过速

【答案】C

【解析】心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替，为一种致命性心律失常。

可引起生命危险的是

A.二尖瓣狭窄

B.房颤

C.室颤

D.三尖瓣反流

【答案】C

【解析】心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替，为一种致命性心律失常。

17.患者海南旅游回来腹泻，腱反射消失，Q-T间期延长，可能是

A.低血钾

B.高血钾.

C.低血钠

D.高血钠

【答案】A

【解析】低钾血症时肌无力最早出现，严重者腱反射消失或软瘫。心电图表现为Q-T 间期延长，S-T段压低，T波平坦。

18.周围型肺癌好发部位

A.叶支气管以下

B.肺段支气管以下

C.支气管树

D.终末细支气管以下

【答案】B

【解析】周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌,好发于肺段支气管以下。

某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是

A.胸膜炎

B.肺气肿

C.肺实变

D.肺不张

【答案】B

【解析】肺气肿典型临床表现为胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。

19.关于睾丸的描述不正确的是

A.形似蚕豆

B.临近附睾

C.精子产生的场所

D.后缘为血管、神经、淋巴管出入的部位【答案】A

【解析】睾丸呈微扁的椭圆形，表面光滑，分内、外侧两面，前、后两缘和上、下两端。其前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管的睾丸部相接触。睾丸内有大量弯曲的精曲小管，精曲小管是产生精子的地方。

20.沙眼易发生在

A.球结膜

B.巩膜

C.睑结膜

D.角膜【答案】C

【解析】沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，可有充血及血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告终。

结膜炎是发生在眼睛哪个部位的炎症

A.虹膜

B.玻璃体

C.角膜

D.睑结膜

【答案】D

【解析】结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称，发生于睑结膜，严重时可波及角膜导致视力损害。

21.突触传递的特征不正确的

A.突触延搁

B.双向传递

C.兴奋节律改变

D.易疲劳性

【答案】B

【解析】突触传递的特征有①单向传递②总和作用③兴奋节律改变④对内外环境的敏感性⑤突触延搁⑥易疲劳性

22.以下属于正细胞性贫血的是

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.慢性病性贫血

D.溶血性贫血

【答案】D

【解析】正色素性正细胞性贫血分为以下几种：①骨髓反应正常的贫血，如急性失血后贫血、溶血性贫血等。②骨髓增生不良性贫血，如纯红细胞再生障碍等。③骨髓浸润性贫血，如肿瘤细胞浸润、骨髓纤维化、遗传性贮存疾病等。④红细胞生成素的产生减少

所致的贫血，如肾病、肝病、内分泌缺乏、

营养不良、慢性疾病等。

23.中心静脉压正常值是

A.50-120mmH

2

O

B.5-12mmHg

C.5-12cmH

D.5-12Kpa

【答案】A

【解析】通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。测定CVP对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。正常值为0.5～1.2Kpa或0.49～1.18Kpa（50～

120mmH2O）。

24.下列不属于含有B族维生素的辅酶的是

A.四氢叶酸

B.细胞色素C

C.辅酶A

D.磷酸吡哆醛

【答案】A

【解析】磷酸吡哆醛含有VB

6

，细胞色素C 来源于辅酶A，含有VB3，四氢叶酸是体内一碳单位转移酶系统中的辅酶，是由叶酸在维生素C和NADH+存在下，经叶酸还原酶作用下生成二氢叶酸，然后由二氢叶酸还原酶催化生成四氢叶酸。

25.男性，20岁。3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，

血气分析，pH7.46.PaCO

2

31mmHg，

BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO

2

66mmHg。此结果应该诊断

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

【答案】B

【解析】pH7.46大于正常值pH7.45，

PaCO

2

31mmHg低于正常值（35~45mmHg），肺通气过度使PaCO2原发性减少而导致pH值升高，为呼吸性碱中毒。26.糖皮质激素的作用

A.抑制蛋白质分解

B.使血糖浓度降低

C.使血浆白蛋白含量减少

D.使淋巴细胞和嗜酸粒细胞数量减少

【答案】D

【解析】糖皮质激素对血液及造血系统作用：糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间；促使中性粒细胞数增多，但却降低其游走、吞噬等功能；还可使血液中淋巴细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少。

27.常发生细胞水肿的器官。

A.心、肺、肾

B.胰、脾、肾

C.心、脑、肾

D.心、肝、肾

【答案】D

【解析】细胞水肿，又称“水样变性”，是细胞可逆性损伤的一种形式，是细胞损伤中最早出现的改变。其机制为线粒体受损，导致ATP生成减少，再导致细胞膜钠钾泵功能障碍，进一步导致细胞内钠离子和水的过多积聚。心、肝、肾细胞内含有较多线粒体，已发生细胞水肿。

28.器官梗死对机体影响较小的是。

A.心

B.脑

C.肺

D.肠

【答案】D

【解析】心、脑、肺梗死可引起严重后果危及生命，肠梗死可通过多种治疗手段得以缓解，对机体影响较小。

29.B型胃炎的好发部位

A.胃底

B.胃窦

C.胃体

D.胃小弯

【答案】B

【解析】B型胃炎胃粘膜萎缩改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由Hp感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，又称多灶萎缩性胃炎。

胃溃疡最长发生的部位

A.贲门旁

B.胃后壁

C.胃小弯

D.胃大弯

【答案】C

【解析】胃溃疡好发部位为胃体小弯侧或胃窦部。

30.肝硬化腹水，双下肢水肿，负压增大，有脐疝，治疗首选

A.放腹水

B.双氢克尿噻

C.20％甘露醇

D.大量抗生素

【答案】A

【解析】肝硬化腹水时负压增大发生脐疝时应首选放腹水减压。

31.患者近日自感乏力，食欲减退ALT500，肝肋下2cm，考虑

A.梗阻性黄疸

B.胆汁性肝硬化

C.总胆管结石

D.病毒性肝炎

【答案】D

【解析】病毒性肝炎以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。ALT500，肝肋下2cm，自感乏力符合病毒性肝炎的诊断。

32.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是()

A.R-S细胞

B.霍奇金细胞

C.陷窝细胞

D.嗜酸性细胞

【答案】A

【解析】RS细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，亦称镜影细胞，即霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞。

33.男性，30岁，下班途中被歹徒刺伤右胸壁，伤口处可听到随呼吸运动的嘶嘶声，呼吸困难，最可能的诊断为

A.张力性气胸

B.开放性气胸

C.闭合性气胸

D.胸壁穿通伤

【答案】B

【解析】开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

34.患者,一个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功ALT500U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断应考虑

A.急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染

B慢性丙型肝炎

C.急性乙、丙型肝炎

D.急性乙型肝炎

【答案】A

【解析】抗HBc(+)提示为慢性乙肝急性发作,乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功ALT500U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+)提示丙型肝炎急性感染期。

35.生命价值论指的是

A.生命神圣与人道论的统一

B.生命神圣与生命质量的统一

C.美德论与义务论的统一

D.生命质量与生命价值论的统一

【答案】B

【解析】生命神圣论是指强调人的生命至高无上、神圣不可侵犯的伦理理念及其理论。生命质量论是指以人的自热素质（体能和智能）的高低、优略为依据来衡量生命价值的生命观念及其理论。生命价值论，就是主张以个人对他人、对社会、对自己有何作用及意义为标准，来评价和确认人的生命价值，从而合理地控制人口的数量及质量，以保证人类和谐生存与科学发展的伦理观念及其理论。

36.对医术和医德之间的关系理解错误的是

A.医乃仁术

B.有能力做的就应该做

C.大医精诚

D.临床医学决策同时也是伦理决策

【答案】B

【解析】医学决策除了受制于医疗技术还应符合医学伦理的要求，故B选项不正确。

37.糖尿病的诊断标准

A.空腹血糖3.9-6.0mmol/L

B.餐后血糖2小时血糖大于7.8mmol/L

C.葡萄糖耐量（OGTT）任何时间的血糖≥

11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。

D.糖化血红蛋白HbAlc的正常值是小于15%。

【答案】C

【解析】符合下列之一者可诊断为糖尿病：

①有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于

11.1mmol/L（200mg/dl）。②查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8mmol/L

（140mg/dl）。③空腹血糖超过7.8mmol/L，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。

38.按照甲类传染病管理的

A.传染性非典型肺炎

B.伤寒

C.鼠疫

D.艾滋病

【答案】AC

【解析】甲类传染病包括霍乱和鼠疫，乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施和疫情上报要求。

39.慢性炎症灶的最常见炎细胞是

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.多核巨细胞

【答案】B

【解析】慢性炎症灶的最常见炎细胞是淋巴细胞，急性炎症最常见的炎细胞是中性粒细胞。

40.成人高血压可以分为几级

A.二级

B.三级

C.四级

D.五级

【答案】B

【解析】高血压1级：140-159/90-99mmHg 高血压2级：160-179/100-109mmHg

高血压3级：≥180/≥110mmHg