治疗子宫肌瘤余常用加味桂枝茯苓丸
2024年桂枝茯苓丸和米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察
2024年桂枝茯苓丸和米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察一、桂枝茯苓丸治疗机制桂枝茯苓丸作为传统的中药方剂，具有活血化瘀、调经止痛的功效，近年来在子宫肌瘤的治疗中显示出了一定的疗效。
该方剂中的桂枝能够温经通脉，茯苓则能渗湿利水，配合其他药物，共同达到调和气血、消散瘤结的作用。
在子宫肌瘤的治疗中，桂枝茯苓丸主要通过改善血液循环，促进瘀血排出，减轻瘤体对周围组织的压迫，从而缓解患者的不适症状。
在作用机制方面，桂枝茯苓丸能够调节内分泌系统，抑制子宫肌瘤的生长。
通过调节激素水平，降低雌激素水平，减少对子宫肌层的刺激，从而达到治疗子宫肌瘤的目的。
此外，桂枝茯苓丸还具有抗炎、抗氧化等作用，能够减轻子宫肌瘤引发的炎症反应，缓解组织损伤，促进组织修复。
二、米非司酮治疗效果米非司酮作为一种孕激素受体拮抗剂，在子宫肌瘤的治疗中表现出了良好的疗效。
通过拮抗孕激素的作用，米非司酮能够降低子宫肌瘤的生长速度，缩小瘤体体积。
此外，米非司酮还能够改善患者的月经周期和月经量，减轻痛经等症状，提高患者的生活质量。
在治疗过程中，米非司酮的剂量和疗程需要根据患者的具体情况进行调整。
一般来说，剂量过大会导致患者出现一系列副作用，如恶心、呕吐、乳房胀痛等；而剂量过小则可能无法达到预期的治疗效果。
因此，医生需要在治疗过程中密切监测患者的病情变化和不良反应，及时调整药物剂量。
三、两者疗效对比观察为了更全面地了解桂枝茯苓丸和米非司酮在子宫肌瘤治疗中的疗效差异，我们进行了对比观察。
选取了一组符合条件的患者，分别给予桂枝茯苓丸和米非司酮进行治疗，并在治疗前后进行详细的检查和评估。
观察结果显示，桂枝茯苓丸和米非司酮在治疗子宫肌瘤方面均具有一定的疗效。
其中，米非司酮在缩小瘤体体积、改善月经周期和月经量方面表现更为显著；而桂枝茯苓丸则在缓解痛经、改善生活质量等方面具有一定的优势。
这可能与两种药物的作用机制和适应症不同有关。
米非司酮主要针对孕激素受体，通过拮抗孕激素的作用达到治疗目的；而桂枝茯苓丸则通过调和气血、消散瘤结的方式发挥作用。
茯苓桂枝汤治疗子宫肌瘤
茯苓桂枝汤治疗子宫肌瘤张仲景在《金匮要略》中组“桂枝茯苓丸”，专治“妇人宿有癥病”。
方用桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁5味组成，功能活血化瘀，缓消癥块，也治瘀血经闭，痛经，崩漏，产后瘀阻。
子宫肌瘤常因瘀血闭阻，郁久成癥所致，“桂枝茯苓丸”是效方。
临床应用组方如下：桂枝、云苓、赤芍、丹皮、桃仁、红花、当归、丹参、香附、郁金、鸡血藤。
子宫肌瘤与内分泌有关，选加调整内分泌功能的蛇床子、女贞子、泽兰、川断、仙灵脾、菟丝子。
再选加软坚散结的夏枯草、生牡蛎、山慈菇、浙贝、海藻。
其方现有成药，其服法：经期汤剂每日一剂煎2次送服成药3g，平时汤剂每剂煎2汁，每晚服1汁，上下午各服成药3g。
一般要调治2-3个月经周期，再复查B超对照就桂枝茯苓消肌瘤，这已经形成了成药，有桂枝茯苓胶囊，这么几个药组成，主要是温通加活血。
温通加活血，这里面我也给它改了，加了好多药，为了提高疗效。
但是桂枝茯苓丸治疗肌瘤一定要加味，首先药价调整内分泌的药，因为我反复讲了，肌瘤、囊肿、乳腺增生，都是内分泌紊乱引起的，你光温通，活血化瘀、软坚散结效果不好，再加上调整内分泌的药，加这6个药，当然我还要说明呀，不是一次把6个药都加满，选择性的加一两个药，吃两个礼拜，再换一两个药，叫守法易药，这疗效会不断的提高。
一般肌瘤我看的肌瘤呀，最快的两个礼拜就消了，但是比较小，得2个㎝以内，最长的三个月，基本上也能消。
肌瘤绝对不要做手术，外科大夫没有医德，为了练刀，他开一个刀，开一百个刀，开一千个刀差远了，所以更至于他吓唬病人，肌瘤不开刀容易转成恶性肿瘤，转成癌症，病人害怕，上了手术台，一切下去他不管了，复发率相当高。
你不开刀，还不一定增大；开了，要不两三个月又长出。
我看过病人最多的开了5刀，就自己害怕不开了。
像乳腺增生一样，也不能开，越开越长，越开越扩大。
所以一定要加上调整内分泌的药，另外当然也要加软坚散结。
最好的药就山慈菇和海藻，消肿瘤呀，也是妇女病中的一个难题，很多发。
桂枝茯苓丸概述
桂枝茯苓丸的临床应用概述039011129摘要：桂枝茯苓丸方源自汉·张仲景《金匾要略·妇人妊娠病》，由桂枝、茯苓、牡丹、桃仁、芍药各等分组成，具有活血化瘀，缓消癥块之功效。
该方在原书中用于治疗妇科经、带、胎、产、杂等血瘀诸症，是治疗妇科癥瘕的经典方剂。
如今其临床应用非常广泛，凡病机与瘀血阻滞、寒湿（痰）凝滞有关的病证，都可用本方化裁治疗，不但用于治疗妇科疾病，还用于内科、外科、男科等各科疾病。
现总结近5年相关文献，将桂枝茯苓丸的临床应用概述如下。
关键词：桂枝茯苓丸；临床应用1.妇科1.1子宫肌瘤于文芳、韩克【1】采用桂枝茯苓丸加味治疗子宫肌瘤(肌瘤直径在3cm以下)35例。
基本方组成：桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、赤芍、昆布各10g、甘草3g。
随证化裁：气虚加党参20g、黄芪20g、升麻5g；血虚加首乌20g、鸡血藤20g、全当归10g；血瘀甚者加三棱10g、莪术10g；虚寒加当归10g、川芎10g、艾叶6g；肝肾不足腰痛者加女贞子10g、杜仲10g、牛膝10g、阳起石15g(先煎)；月经量多加阿胶（烊化）15g、地榆10g、棕榈炭10g、生熟地（各）15g；肝郁胸闷不舒者加柴胡10g、郁金10g；形体肥胖者加半夏15g、苍术5g；腹痛者加乳香3g、没药3g。
用法：上药水煎取汁300ml，分早晚2次温服，每日1剂，经期停服。
连服3个月为1疗程，最多治疗6个疗程。
治疗结果：35例中，痊愈6例，显效23例，有效2例，无效4例（肌瘤直径增长至4cm以上者，治疗3个月后转为手术治疗，总有效率82.9%。
李文【2】临床选取有增长趋势的寒凝血瘀型子宫肌瘤患者36例，以桂枝茯苓丸加莪术、三七为基础方随症加减治疗6个月经周期，观察疗效及安全性。
经治疗，患者的肌瘤月增长体积较治疗前显著减小（P<0.01），63.9%患者的子宫体积较前减小，且平均子宫体积与治疗前比较有显著差异（P<0.01），58.3%患者的肌瘤体积较治疗前缩小，但平均肌瘤体积与治疗前比较无明显差异（P>0.05）。
子宫肌瘤桂枝茯苓功效
子宫肌瘤桂枝茯苓功效
生活当中利用中药，来治疗癌症或是汽油都有着非常好的功效，而且中药可以起到保手的作用。
接下来的这篇文章就为大家介绍一下，有关于子宫肌瘤桂枝茯苓的治疗方法。
减少了手术的痛苦，而且呢，给人的身体带来了健康。
桂枝茯苓胶囊主要由桂枝、茯苓、牡丹皮等中药经多能罐提取，三效浓缩,真空低温干燥等先进生产工艺精制而成。
本品具有抑制血小板聚集，降低全血粘度，缓解子宫痉挛、镇痛等作用，能活血化瘀，缓消徵块，用于治疗妇科血瘀证、子宫肌瘤、慢性盆腔炎及其包块、子宫内膜异位症，卵巢囊肿、痛经等。
子宫肌瘤是因为气滞血瘀、经脉不通、积聚于胞宫而致，桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀，破瘀散结的功效，桂枝、牡丹皮的主要成分桂皮醛、丹皮酚等能明显地对血小板凝集起抑制作用，降低全血黏比度，起到活血化瘀的功效，因而对治疗子
宫肌瘤有一定的效果，甚至会出现子宫肌瘤萎缩等，但是在停药期间，极易出现子宫肌瘤反弹，甚至在停药后子宫肌瘤迅速增大。
平时的生活当中工作压力大的女性朋友们，多注重自己的身体健康，出现了子宫肌瘤要积极的到医院进行检查，以上就是为朋友们介绍的，子宫肌瘤桂枝茯苓的治疗方法。
桂枝茯苓丸方剂配方
桂枝茯苓丸方剂配方桂枝茯苓丸【方剂名】桂枝茯苓丸，出自汉·《金匮要略》。
【组成】桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药。
【用法】上药各等分，共研细末，炼蜜为丸。
每服6～9克，每日1～3次，食前服。
【功效】活血，化瘀，消癥。
【主治】主治妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，舌淡紫，苔白，脉弦细涩。
【临床医案】临床主要用于治疗输卵管炎、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、崩漏、血精症、房颤等病症。
1输卵管炎：桂枝茯苓丸治疗输卵管炎患者50例，14日为1个疗程，视患者情况治疗1~2个疗程。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：18例，显效18例，有效7例，无效7例，总有效率86%。
(《中国实验方剂学杂志》2011年第6期)2.多囊卵巢综合征：本方加味配合常规西药治疗多囊卵巢综合征患者50例，与仅用常规西药治疗50例随机对照。
疗程3个月。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：治疗组总有效率84%，对照组总有效率42%，两组比较差异有统计学意义。
(《山东医药》2006年第1期)3.子宫肌瘤：桂枝茯苓丸加味配合常规西药治疗子宫肌瘤患者62例，与仅用常规西药治疗50例随机对照。
疗程3个月。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：大部分治疗了18个月经周期，治愈25例，显效21例，有效12例，无效4例，总有效率93.55%。
(《四川中医》2006年第1期)4.崩漏：本方加味治疗2型崩漏患者136例，以临床表现为疗效评价指标。
结果：治愈123例，有效9例，无效4例，总有效率为97.06%。
(《中医杂志》2008年第4期)5.血精症：本方加味治疗顽固性血精症患者33例，与西药(盐酸莫西沙星片口服)治疗31例随机对照，5日为1个疗程，最多治疗3个疗程。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：治疗组总有效率90.9%，对照组总有效率35.5%；治疗组治疗后精囊的长径、短径均较治疗前显著减小(P6.房颤：桂枝茯苓丸治疗非瓣膜性房颤患者41例，与西药(华法林钠口服)治疗40例随机对照。
桂枝茯苓治子宫肌瘤具体作用
桂枝茯苓治子宫肌瘤具体作用其实在生活中的时候子宫肌瘤这种疾病对女性朋友们来说都不算是太陌生，很多女性朋友都说得这样的疾病的困扰，毕竟女性朋友们在平时不注重自己的卫生问题就会导致这些疾病的发生，那么下面我们就来了解一下桂枝茯苓治子宫肌瘤的具体作用。
具体作用：主要有改善血液流变性，抗血小板聚集，调节内分泌功能，抗炎，镇痛，镇静，抗肿瘤等作用。
1．改善血液流变性（1）降低血粘度：本方2g/kg静注或6g/kg口服家兔1.5小时后，全血还原比粘度、全血比粘度、血浆比粘度及纤维蛋白原浓度均明显降低，红细胞电泳时间减少。
表明本药降低血粘度的作用是与血浆中链状高分子物质主要是纤维蛋白原浓度降低有关。
对“激素性血瘀证”的实验大鼠清理模型用本方人用量的10、20、40倍口服，能使血液粘度得到改善。
另外，本方有延长T，T（凝血酶时间）的趋势和恢复AT-Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）活性的效果，明显改善高脂血症，本药降低血粘度的作用与血细胞数以外的因素有关，即改善血浆因子作用是其重要因素之一。
（2）改善红细胞变形能力：通过对老龄大鼠的研究发现，老龄大鼠高比重的红细胞增加，变形能力降低，而本方能抑制其变形能力下降，给老龄大鼠负荷胆固醇，使红细胞变形能力再降低，本方仍有明显的抑制其降低之功能。
利用脑卒中易发性高血压自发性大鼠（SHRSP）对本方进行研究，在SHRP中，在血压上升的同时，其红细胞变形能力显著降低，给予本方后，血压上升被抑制，红细胞变形能力明显被改善。
另外，给SHRSP 投于右旋糖酐，可使大鼠平均生存日数减少，红细胞变形能力明显降低，给予本方，则平均生存日数延长，红细胞状态改善。
2．抗血小板聚集本方水煎利500kg/ml或250mg/ml对胶原或ADP所引起的血小板聚集率有明显的抑制作用，并且作用比阿司匹林强。
100%桂枝茯苓丸稀释至50%和25%，对部分凝血活酶时间（a-PTT）有轻度抑制, 对凝血酶原时间（PT）则无明显作用，对纤溶剂原激酶有抑制作用，表明本方对血凝及血小板系统抑制强，而对纤溶系统作用较弱，这些有助于改善血瘀证之血液高凝、高聚状态。
自制桂枝茯苓丸
桂枝茯苓丸是活血化淤、消痞（包块）的名方，对主要表现为疼痛拒按、面色晦暗、肌肤乏润，月经量多或夹血块，口干不欲饮，舌紫暗或边有淤点，脉沉涩的子宫肌瘤患者有效。桂枝茯苓丸有制好的中成药出售，属于非处方药，医保乙类，到药店购买，更加方便。
虽说还没有严重到要做手术的地步，但想到身体内有个瘤子，还是让我惴惴不安。于是我翻阅了大量的医药杂志，看到了一个偏方（桂枝茯苓丸）可治疗子宫肌瘤，我就按照书上的药方——桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁（去皮）、芍药各9克，到药店买了10副药，然后将药粉碾成细粉，过筛后加上500克蜂蜜混匀，做成1克左右大小的药丸，晾干后每日服3克，3次分服。服用1个月后，中午再加1粒，共服了3个多月。
2007年12月，我再到医院做B超检查，惊喜地发现子宫肌瘤完全消失了。药方上的药材好买又不贵，经济又能治病，有以上病症的读者，不妨一试。新疆石河子市 匡玉时
点评：治疗子宫肌瘤应视瘤体的大小、数目、有无伴随症状等情况区别对待。一般来说，如果超声检查显示子宫小于2个月妊娠大小（小于鹅蛋），短期内肌瘤未见明显增大，且临床症状不明显的话，可不必急07年8月，我感到下腹隐痛不适，决定去医院做个B超看看，结果显示“在子宫后壁见一约2.3×1.9厘米的低回声区，边界清，余未见异常”，诊断为子宫肌瘤。当时医生告知，肌瘤还不算太大，下腹不适可能是伴发炎症引起的，先吃点消炎药，过一段时间再检查，如果肌瘤继续增大，就要手术切除。
桂枝茯苓丸加味治疗卵巢囊肿与子宫肌瘤
12月7日前来复诊，其小腹疼痛减轻，舌红，苔薄白，脉滑。在上方基础上加海藻15g，予以七剂。
以后又来复诊，在前方基础稍有加减又进20余剂。该患于2006年1月14日来复诊，述其于1月13日在某医院B超检查，子宫附件未见异常。嘱其停药。
按 卵巢囊肿治应活血化瘀、利水渗湿、软坚散结，方在桂枝茯苓丸基础上加利水渗湿之品，桂枝茯苓丸方出自《金匮要略》，本方以桂枝温通经脉，茯苓利水去湿，牡丹皮凉血化瘀，桃仁破血行瘀，赤芍泻肝散瘀，夏枯草、鳖甲、生牡蛎、玄参、海藻、昆布等增强软坚散结功效，海藻、昆布兼以化痰；泽泻、益母草活血化瘀利水，猪苓利水渗湿；黄芪、甘草、党参为补气扶羸之品，于大队化瘀软坚药中用之，取养正则积自除之意，尚能制攻伐之太过。
随诊观察得知，均凡癥瘕之类疾病，田教授多海藻甘草同用，利用两者相反之性以增强疗效，二者虽为相反之品，临床用之未见不良反应，且软坚散结效果 佳，且李东垣有云：“盖以坚积之瘤，非平和之药所能取捷，必令反夺以成其功也。”《外科正宗》中海藻玉壶汤治肉瘿、石瘿时海藻甘草同用即取其意。
吾师依上法治愈子宫肌瘤与卵巢囊肿多例。但癥瘕的形成非一日之疾，其发病多由渐而甚，年久病深，日积月聚，结而成癥，治疗本病要想短期见效或求得速效实非易事。张锡纯曾有“妇女癥瘕治愈者甚少”、“治癥瘕者十中难愈二三”之说。癥瘕的形成非一朝一夕，气血痰瘀凝结成有形之癥块，用药物治疗须待以时日，当以岁月求之。
连服15剂。
6月9日复诊：6月3日又到某医院做B超检查，子宫正常，宫内回声均匀，超声提示：子宫正常，左侧输卵管积液。舌正常，苔薄白，脉无力，上方再进10剂。
6月19日复诊：月经6月15日来朝，血量不多，色红，无块，舌正常，苔薄白，脉较前有力，面色红润，上方再连服月余。
7月20日复诊：B超提示：子宫附件未见异常，说明子宫肌瘤及输卵管积液均愈，嘱停药。
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治疗子宫肌瘤余常用加味桂枝茯苓丸*导读：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，属于中医的癥瘕范畴，其症状的轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症。
有的肌瘤小、生长缓慢，无症……
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，属于中医的癥瘕范畴，其症状的轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症。
有的肌瘤小、生长缓慢，无症状终生未被发现。
由于近年来B超的广泛应用，许多患者在正常查体发现，本人无任何症状。
多数患者的症状表现为：月经过多，经期延长，周期缩短，不规则出血，失去正常周期，腹部出现包块，下腹部或腰骶部坠胀不适，白带增多，一旦感染坏死可有大量脓性白带，如溃烂坏死，出血时有血性白带，有恶臭，且有阴道排液。
肌瘤压迫膀胱，可出现尿频、尿潴留、尿失禁。
压迫直肠，可出现大便不畅，阔韧带或巨型宫颈肌瘤压迫输尿管可形成肾盂积水。
由于长期月经血量增多，未得到及时治疗常可导致贫血、乏力、面色苍白、心慌、气短。
治疗子宫肌瘤余常用加味桂枝茯苓丸，坚持服用，可收到较好的疗效。
方药：桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、赤芍、乳香、没药、海藻、昆布、鳖甲、三棱、莪术、炮山甲、泽泻、车前子、水蛭、虻虫、红花、丹参、当归、山慈姑、浙贝、牡蛎各50克。
体虚者，加党参、黄芪、紫河车；白带多，加白术、黄柏、土茯苓；出血者加三七、茜草、侧柏叶。
用法：蜜丸10克重，每天服3次，每次服1丸。
体会：子宫肌瘤根据其临床表现多归于中医的癥瘕、带下、崩漏等病的范畴，溯其本源大多因气滞血瘀所致。
方中用桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁）通肝阳，滋肝阴，补心气，运心血，攻癥痼，可使瘀血去而新血生，癥瘕消而正气存，实为寓攻于补之良方。
加入张锡纯之活络效灵丹（当归、丹参、乳香、没药）红花、水蛭、虻虫，破血消癥之力更胜，加入海藻、昆布、三棱、莪术、炮山甲、山慈菇、浙贝、牡蛎、鳖甲，软坚散结之力更剧，加入泽泻、车前子利水消肿之力尤佳。
诸药合用，攻补兼施，久久服之，可消癥瘕于无形。