造成肾虚型高血压的原因和治疗方法

造成肾虚型高血压的原因和治疗方法

造成肾虚型高血压的原因和治疗方法

高血压也是一种发病率很高的病症,引发高血压的原因也有很多,肾虚就是一种,肾虚也会导致高血压,可是知道的人并不多,造成肾虚型的高血压原因是什么,应该怎么治疗?

★肾虚型高血压原因

肾虚型高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的

血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压,肾性高血压的危害极大,应该积极进行护理和治疗。在治疗降压的同时,应该注意保护肾功能,宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物,以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。

★治疗方法

肾虚型高血压可以怎么治疗呢?主要在于调理,治疗高血压功效

显著。治疗高血压最好选择纯中药,纯中药降压主张调理和改善

患者的内部环境,通过补气血、平衡脏腑阴阳,能够平稳控制血压,提高靶器官质量,达到治疗高血压的最佳目的。

西医怎么治疗肾虚呢

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 西医怎么治疗肾虚呢 导语:其实肾虚的话,是一个比较常见的疾病的了。而且当人发生肾虚的症状的时候,那么无论病人是肾阴虚的病人,还是一些肾阳虚的病人的话,都是需 其实肾虚的话,是一个比较常见的疾病的了。而且当人发生肾虚的症状的时候,那么无论病人是肾阴虚的病人,还是一些肾阳虚的病人的话,都是需要进一步积极的治疗的了。不然的话,其实往往都会进一步导致人出现一些免疫能力的降低的症状的了。那么西医怎么治疗肾虚? 有更多的证据表明,肾虚发生时,肾脏的免疫能力降低,而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞,肾络呈现不通。所以对于肾虚的治疗应防治结合 一、诊断 肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多,其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚,肾虚的病因是多方面的,许多因素都可以导致肾虚,具体来说主要有:1、先天不足;2、情志失调;3、房劳过度;4、久病伤肾;5、年老体衰。临床上一定要明确诊断,从病因着手,治疗和预嚼食或泡服防同时展开,医学研究表明,如果患有肾虚的患者不及时正确地治疗,除肾虚常见的症状以外极可能引发多种并发症状。比如会引发慢性支气管炎、肺气肿、高血压、“冠心病”等。对于肾虚问题应及早予以治疗。 二、治疗 经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,肾虚多为积累成疾,切不可以用急于求成而用大补之药进补,而应慢慢调理,调理以枸杞子数粒同食,数月愈。治疗的关键也在于通经活络,促进腰部肌肉有效的血液循环,血氧交换饱和度,能加强腰部肌肉,恢复腰部肌肉,周围韧带的腰椎保护作用。 补肾,由于肾有阴虚、阳虚、精虚、气虚的不同,补肾就有补肾、滋肾阴、益肾气、填肾精等等不同的途径和不同的用药。然而在当前却有一种错误趋向,即保健品中以补虚为主,补虚以补肾为主,补肾又以补肾阳为主,导致补肾壮阳之品被滥用。 三、注意 1.过度苦寒、冰凉的食物易伤肾,如苦瓜、猪肉、鹅肉、啤酒进食过多都伤肾。 2.男性接触过多的洗涤剂也伤肾,家庭应少用洗涤剂清洗餐具及蔬果,以免洗涤剂残留物被过多摄入。 温馨提醒:不仅仅可以积极的用西医的方法去治疗肾虚的问题,而且往往其实一些适当运动的话,可进一步帮助人们去延缓衰老,但运动的时候要注意,一些强 生活知识分享

高血压小常识

高血压发病原因详解 1.遗传因素 大约半数高血压患者有家族史。 2.环境因素 几乎各种疾病的发生都与环境有着密切关联,高血压也不例外。 3.其他 (1)体重:肥胖者发病率高。 (2)避孕药。 (3)睡眠呼吸暂停低通气综合征。 (4)年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 (5)饮食:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压; 3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率30%。 高血压病是一个需要长期坚持治疗的疾病,不仅需要药物治疗,而且需要结合非药物的治疗。非药物的治疗在对高血压病的治疗过程中,起着非常重要的作用。具体包括改善生活饮食方式,消除不利于心理及身体健康的行为及习惯,达到减少加重高血压及其它心血管病的危险。 1 坚持有氧运动:研究表明长期有氧运动有利于血压降低。高血压病人在运动前要根据自己的身体状况,选择运动种类、强度、频度。常见的运动有步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳等。运动强度一般指运动时最大心率加年龄达到180(或可通过公式170-年龄×0.8计算)为好,尤其是老年人更应注意。如要求精确由采用最大心率的60%~85%作为运动适宜心率。对中青年最好每次运动时心率应大于120次/分。每周运动3~5次,每次持续30~60分钟较好。 2 改善生活饮食方式:调整不健康的生活习惯,保持规律的作息时间,不要轻易地打乱自己的生物钟,避免让自己的精神状态长期处于高度紧张的环境,保持心理平衡,以减少高血压的发病机会。 3 减肥:建议体质指数(BMI,kg/M2)应控制在24以下。减重的方法一方面是减少总热量的摄入,强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入,另一方面则需增加体育锻炼。减重的速度可因人而异,但首次减重最好达到减轻5公斤以增强减重信心,以后再根据自觉症状和有关指标决定进一步的减重的速度和目标。

高血压的临床药物治疗分析

高血压的临床药物治疗分析 发表时间:2017-01-09T13:46:58.970Z 来源:《心理医生》2016年29期作者:丁丽静[导读] 探讨高血压的临床非药物治疗和药物治疗。 (黑龙江省伊春市朗乡林业局职工医院黑龙江伊春 152519) 【摘要】目的:探讨高血压的临床非药物治疗和药物治疗。方法:选取临床高血压患者48例临床药物治疗方法资料进行分析。结果:48例患者经第一周治疗血压均比治疗前有显著的降低,第二周舒张压形始降到正常水平,第四周收缩压与舒张压都降至正常水平。结论:对于老年高血压患者一般其病因比较多,其中采取海捷亚进行治疗比服用辛伐他汀治疗的效果更快,而且控制血压较平稳,整个治疗过程中出现的不良反应也小。 【关键词】高血压;药物治疗 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)29-0035-02 根据病因常分为原发性高血压和继续发性高血压,95%以上的高血压病人属于原发性高血压,通常将原发性高血压简称为高血压。高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患,需要进行综合于预。常常采用药物治疗与非药物治疗,以及防治各种心血管病危险因素等相结合。因此,高血压的治疗目标是尽可能地降低心血管事件的发生率和病死率。选取2014年3月-2015年3月高血压患者48例临床药物治疗方法进行分析如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组收治的高血压患者48例,其中男30例,女18例,年龄60~83岁,平均年龄72±5.2岁。病程2~22年,平均16±2.5年。治疗前舒张压平均 98.2±5.5mmHg,收缩压平均165.3±11.2mmHg,平均动脉压118.2±7.2mmHg,心率平均77.5±8.5次/min。 1.2 方法 1.2.1非药物治疗低盐饮食,限制钠盐摄入;限制酒精摄入量。体重指数如超过24则需要限制热量摄入和增加体力活动。适宜运动增加有氧运动。其他定期测量血压,规范治疗,改善治疗依从性,尽可能实现降压达标,坚持长期平稳有效地控制血压。保持健康心态,减少精神压力,戒烟等。治疗时根据年龄、病程、血压水平、心血管病危险因素、靶器官损害程度、血流动力学状态以及并发症等来选择合适药物。 1.2.3药物治疗 1.2.3.1利尿剂通过利钠排水、降低细胞外高血容量、减轻外周血管阻力发挥降压作用。作用较平稳、缓慢,持续时间相对较长,作用持久服药2~3周后作用达高峰,能增强其他降压的疗效,适用于轻、中度高血压。有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类,以噻嗪类使用最多。 1.2.3.2 β受体阻滞剂通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减轻心率发挥降压作用。降压作用较迅速、强力,适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中、青年病人或合并心绞痛的病人,对老年高血压疗效相对较差。Ⅱ、Ⅲ度心脏传导阻滞和哮喘病人禁用,慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用。有选择性(β1)、非选择性(β1和β2)和兼有α受体阻滞三类,常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等。 1.2.3.3钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道,扩张血管降低血压。降压效果起效迅速,降压幅度相对较强,剂量和疗效呈正相关,除心力衰竭病人外较少有治疗禁忌证。分为二氢吡啶类和非三氢吡啶类,前者以硝苯地平为代表,后者有维拉帕米和地尔硫革。 1.2.3.4血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶阻断肾素血管紧张素系统,从而达到降压作用。降压起效缓慢,逐渐增强,在3~4周时达最大作用,限制摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利等。 1.2.3.5血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。起效缓慢,但持久而平稳,一般在6~8周达到最大作用,持续时间达24小时以上。常用的药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。 1.2.3.6 α受体阻滞剂不作为一般高血压的首选药,适用于高血压伴前列腺增生病人,也用于难治性高血压的治疗。如哌唑嗪。 2.结果 48例患者经第一周治疗血压均比治疗前有显著的降低,第二周舒张压形始降到正常水平,第四周收缩压与舒张压都降至正常水平。经治疗治疗后,舒张压82.2±7.3mmHg,收缩压132.5±12.0mmHg,平均动脉压100.22±7.5mmHg,平均76.5±7.0mHg。 3.讨论 大多数起病缓慢、渐进,缺乏特殊的临床表现。血压随着季节、昼夜、情绪等因素有较大波动。头痛是最常见的症状,较常见的还有头晕、头胀、耳鸣眼花、疲劳、注意力不集中、失眠等。这些症状在紧张或劳累后加重,典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。高血压的体征较少,血压升高时可闻及主动脉瓣区第二心音亢进及收缩期杂音。皮肤黏膜、四肢血压、周围血管搏动、血管杂音检查有助于继续性高血压的病因判断。高血压急症是指高血压病人在某些诱因作用下,血压急剧升高(一般超过l80,120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压急症的病人如不能及时降低血压,预后很差,常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官损害,病人常有血压升高引起的症状。降压药物的选择一般应从一线药物、单一药物开始,疗效不佳时,才联合用药。若非血压较高,或高血压急症,降压时用药以小剂量开始,逐渐加量,使血压逐渐下降,老年病人更需如此。【参考文献】 [1]陈珏.高血压伴发冠心病患者临床药物治疗效果观察[J].吉林医学,2013, 34(33):6938-6939. [2]赵倩华.原发性高血压患者降压药物使用管理分析[J].中国医药导刊,2011,13(11):1963-1964. [3]吴秀娟,潘侨.高血压前期肥胖患者非药物治疗效果的观察[J].临床医药实践,2013.22(12):885-889. [4]李晶瑶.老年高血压病综合疗法临床研究与疗效分析[J].特别健康:下,2014(10):111-112.

抗高血压药物论文

临床上常用的抗高血压药物的种类,各类药物的特点及抗高血压药物应用原则 【摘要】抗高血压药物种类繁多,而各类药物都有其独特作用和适应证。如何结合高血压的病理生理特点恰当地选择降压药物,仍是一大难题。在临床中,要掌握抗高血压药的用药原则,采取科学的选药策略和合理的应用措施,为高血压患者提供科学合理的用药指导。 【关键词】抗高血压药物合理应用临床 高血压可以引起患者心、脑、肾等器官的损害,并与糖、脂代谢紊乱和糖尿病有密切关系,明显降低患者的生活质量,严重时甚至危及生命。如何结合高血压的病理生理特点恰当地选择降压药物,仍是一大难题。因此,控制血压、合理应用抗高血压药具有重要的临床意义。 常用抗高血压药的分类 利尿剂:利尿剂又分为酚噻嗪类、袢利尿剂、醛固酮受体拮抗剂。其中酚噻嗪类药用于充血性心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压;强制性禁忌证为痛风;可能禁忌证为妊娠。袢利尿剂用于肾功能不全,充血性心力衰竭。醛固酮受体拮抗剂用于充血性心力衰竭,心梗后;强制性禁忌证为肾功能衰竭,高血钾症。 β受体阻滞剂:β受体阻滞剂用于心绞痛、心梗后、快速心率失常、充血性心力衰竭;强制性禁忌证为Ⅰ-Ⅱ度房室阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病;可能禁忌证为周围血管病糖耐量减低经常运动者。 二氢吡啶类钙通道阻滞剂:用于周围血管病、妊娠及老年单纯收缩期高血压、心绞痛;可能禁忌证为快速心律失常。而维拉帕米、地尔硫卓用于心绞痛、颈动脉粥样硬化、室上性心动过速;强制性禁忌证为Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、充血性心力衰竭;可能禁忌证为充血性心衰。 α受体阻滞剂:用于前列腺增生、高血脂症;强制性禁忌证为体位性低血压;可能禁忌证为充血性心衰。 血管紧张素转换酶抑制剂:用于充血性心力衰竭、心梗死后左室功能不全,非糖尿病肾病/1型糖尿病肾病、尿蛋白:强制性禁忌证为妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄。 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂:用于2型糖尿病肾病、蛋白尿、糖尿病微量白蛋白尿、左室肥厚、ACEI所致的咳嗽;强制性禁忌证为妊娠、双侧肾动脉狭窄。 合理应用抗高血压药的原则 持之以恒原则:使用降压药治疗,虽然能控制高血压,但不能治愈。因此,需要长期治疗。特别是除临界高血压、轻度高血压、阵发性高血压、继发性高血压外,凡有药物治疗指征者,均应终身治疗。在血压降到所要求的水平后,药量及服药次数应减至最小有效量,长期坚持治疗有利于减少并发症及死亡率。 个体化原则:临床医师要尽力针对病因和发病机制选药,区别对待,使血压保持在理想水平。治疗高血压应根据患者的年龄、性别、种族、同时患有的疾病和接受的治疗等,选用不同的药物及剂量,使治疗个体化,让患者得到最佳的抗高血压治疗,逆转靶器官损伤,维持和改善患者的生活质量,降低心血管事件的发生率[1]。 合理联合用药原则:联合治疗具有安全有效降压、减少不利效应、更好保护靶器官、提高依从性的优点,但要避免同一类药物间的重复给药。现临床辅助用药中的抗栓治疗重复给药现象较为普遍,如阿司匹林+川芎嗪、川芎嗪+脉络宁等,也应引起高度重视[2]。 循序渐进原则:采用药物降压治疗,一般宜从小剂量开始,不宜操之过急,避免降压过快、过剧,以免造成重要器官灌流不足而引起的不良反应。

肾虚的症状及治疗方法.doc

肾虚的症状及治疗方法 肾虚疾病的出现,往往会伴随着腰酸背疼、虚汗连连、房事能力下降等,那么,当它出现的时候,我们该采取什么样的治疗方法呢?接下来,我就和大家分享,希望对各位有帮助! 肾虚的症状: 一:夜尿频繁 一般夜尿次数在2次以上,或尿量超过全日的1/4,严重者夜尿一小时一次,尿量接近或超过白天尿量,出现这样的情况就属于"夜间多尿"。白天小便正常,独夜间尿多,正是本症的特点,多因肾气虚弱所造成。 二:性功能下降 在中医方面,中医认为肾藏精,对人体的各个器官系统起到滋补、润养的作用。而且,中医认为肾精会化生出肾阴跟肾阳,两者相互协调、相互制约,一起维持人体的生理平衡。假如这一平衡失控,对男性性功能有一定的负面影响。 三:腰痛 腰痛根本在于肾虚,可分为内伤和劳损。内伤肾虚一般指先天不足、久病体虚或疲劳过度所致。轻者难以弯腰或直立,重者出现足跟疼痛、腰部乏力等症;劳损指体力负担过重,或长期从事同一固定姿势的工作,久之会损伤肾气,导致肾精不足。 四:失眠多梦

肾是人体的重要器官之一,会人体生理的调节起着重要作用。假如肾遭到损害,会导致人体难以入眠或者失眠,另外,病人也容易被梦境困扰,频繁做梦,严重扰乱了病人的作息时间,对病人是一种难以忍受的折磨。除此之外,还会诱发出其他疾病,如慢性肝炎、高血压等,对人体健康的破坏比较严重。 五:怕冷 肾虚患者对冷和风吹的感觉比较敏感,心里面会有点害怕这种感觉。一有风吹冷冻,患者很容易就会手足冰冷,就像感觉在冬天一样,而且还会冷到肘、膝等关节。另外,患者还会容易感觉到精神疲倦、腰酸背痛等肾虚。 六:诱发哮喘疾病 肾脏受损导致肾虚,会影响肾脏的"纳气"功能。纳气功能下降,很容易引起病人喘息时间短,呼出的气体多,吸入的气体少,导致病人不能顺畅的呼吸。并且,随着病情的发展,继续恶化,会导致严重哮喘疾病,加大身体的受损程度。 肾虚的治疗方法一: 1、基本方药 (1)六味地黄丸:熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓,以上各药研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,空腹服用,每次10克,1日2——3次。若改为水煎服,用量按原方比例酌减。 (2)左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝,上药共研为末,炼蜜为丸,空腹服用,每次10克,1日2——3

高血压用药原则

高血压用药原则 现在很多中老年人都有高血压的毛病,是人类的高发疾病,很多人都开始重视起这个疾病的治疗,我们在治疗之前一定得了解究竟如何判定。 判定方法如下:在未用抗药情况下,收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。治疗前要先区别原发性高血压和继发性高血压,两者的治疗不一样。 了解高血压的同时需要知道正常饮食需要注意哪些问题。 病人的饮食治疗,是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 下面小编为您介绍的治疗方法 一、一般治疗 注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:

二、降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。常用的降压药物有: 1利尿降压剂:、环戊甲噻嗪、氯噻酮、等。 2中枢神经和交感神经抑制剂:、降压灵、盐酸可乐定。 3肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。 4酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如、等。 5钙离子拮抗剂如、等。 6血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、、呱氰啶等。 7神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。 85-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。 9复方制剂如、复方罗布麻片、安达血平片等。 降压药物选用的原则是: ①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如、、等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物,最好选择中成类药物,该药适合长期用药患者。 ②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。 ③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。 ④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病

高血压自然降压种方法

高血压自然降压16种方法 少吃盐。发表在2008年8月《美国临床营养学杂志》的一项研究,对1.1万人进行了调查,结果显示,高钠饮食可导致血压升高。高盐饮食是高血压的重要危险因素之一。有研究表明,在引发高血压的众多因素中正常人减少盐的摄入量,可预防高血压的发生,减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病的发病和死亡;高血压病人减少盐的摄入量,可改善高血压治疗的效果,减少高血压导致的心、脑、肾并发症。每日食盐超6克,高血压找上你。 减压。多项研究表明,冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。此外,有研究发现,每天听音乐放松30分钟,可以降低血压。 限酒。 专家建议,健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。研究表明,当长期大量饮酒者限制酒精摄入量时,其血压水平明显降低4 补钾。黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压,在美国农业部制定的膳食参考中,建议成年人每天至少摄入4700毫克钾,因此大多数人需要在日常饮食中补充钾。 补镁。最近的一项研究发现,膳食中镁的摄入量与血压水平呈负相关,即摄入镁越多,血压降得越低。麦片、糙米、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶等富含镁的食物有利于控制血压,可以降低中风和妊高症的发病率。 每天一斤奶。牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、白菜、花椰菜、菠菜、羽衣甘蓝等含钙丰富的食物可降低血压,美国农业部建议健康成年人每日需摄入1000—12 00毫克的钙,为此大概需要饮用500—750克牛奶。 不要小瞧马铃薯。即便是一个小马铃薯,也含有大量的钾,其中的地骨皮胺更可使血压降低,西红柿中也含有少量的地骨皮胺8 血糖高者选甜菊。为期一年的双盲研究发现,甜菊不仅可以降低血压,而且热量低,对糖尿病患者尤为适用。

肾气虚中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂

肾气虚中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂肾气虚医药数据库中心中医论坛 疾病名称(英文) deficiency of kidney-qi 拚音 SHENQIXU 别名 西医:糖尿病,慢性支气管炎,肺气肿,慢性肾炎,腰肌劳损,前列腺炎,性机能失常,更年期综合征 西医疾病分类代码中医疾病分类代码 中医病证

西医病名定义中医释名 本证多由年老体衰而肾气虚弱,或先天不足,或久病不愈,或房室损伤等所致肾气耗伤,精气不足,机能衰减。 西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机本证多由年老体衰而肾气虚弱,或先天不足,或久病不愈,或房室损伤等所致肾气耗伤,精气不足,机能衰减。其病位在肾,乃属肾之虚证。常见于虚劳、腰痛、耳聋、耳鸣、眩晕、阳痿、遗精、月经不调等病证中。 病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊 断依据发病病史症状体征 头晕目眩耳鸣耳聋,腰膝痠软,遇劳更甚,卧睡减轻;夜尿频数或小便不禁,遗精,早泄,阳痿,女子月经失调,先后不一;神疲肢软,发脱枯悴,齿摇稀疏,舌质淡,苔白,脉细,尺弱。 体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊 断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定 标准预后并发症西医治疗中医治疗 治疗法则:补肾益气。

施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:金匮肾气丸:干地黄240克、淮山药120克、山茱萸120克、泽泻90克、茯苓90克、牡丹皮90克、肉桂30克、制附片30克。以上药研细炼蜜为丸,每服10?15 克,每日2?3次,早晚空服。或按原方比例,药物减量,水煎服,每日一剂。 2 .加减变化:腰膝痠痛无力者,可加杜仲10克、菟丝子10克、牛膝10克、破故纸10克,以补肾通脉;眩晕耳鸣甚者,加龟板胶15克、鹿角胶15克填精补髓;遗精甚者加煅龙骨15克、煅壮蛎15克、芡实15克收涩固精;小便频数或不禁淋沥者,加乌药10克、桑螵蛸10克、金樱子10克、莲子15克固摄缩泉,月经失调而周期紊乱者,加菟丝子10克、枸杞10克、龟板胶15克、鹿角胶15克等补肾而固冲任。 (二)外敷药物:用麝香3克、蟾酥、桂枝、麻黄、雄黄、没药、乳香各5克,共研细末,加入适量白酒,调成膏状,贴敷穴位。主穴有内关(双)、气海、中极、三阴交(双),配穴有肾俞、膀胱俞、复溜等。病证轻者只用主穴,重者加用配穴,每3?4天换药一次。 (三)饮食疗法::(1)肉苁蓉羊肉粥:肉苁蓉30克、羊肉150?200克,洗净切片,加大米适量煮粥,加食盐、味精少许调味服

高血压药物治疗原则

高血压药物治疗原则 高血压药物治疗原则是什么随着生活水平的提高,高血压也随之而来,大家都知道高血压是要靠长期药物治疗的,然而高血压药物治疗原则是什么呢用药过程中需要注意什么呢 (1)将血压控制到一个适当的水平,消除高血压带来的种种不适感,保证患者的生活质量。 (2)尽量减少高血压对心、脑、肾等重要器官的损害,争取逐渐逆转已经形成的损害。 (3)在降压治疗的同时,要防治心、脑血管并发症的其他危险因素,如左心室肥厚、高脂血症、糖尿病、高胰岛素血症、胰岛素抵抗和肥胖等。 (4)方案应尽量简便,能够长期坚持。 (5)坚持个体化,针对每个病人的具体情况作出方案。 (6)提倡有病早治,无病早防,强调病人与医院、家庭要密切配合。 (7)低剂量开始,如血压未能达到控制目标,应根据服药情况增加该药的剂量。 (8)如第一种药物无效,应进行合理的联合用药,通常是加用小剂量的第二种降压药物,而不是加大第一种药物的剂量。有效的五类联合用药组合是:利尿剂+β-受体阻滞剂;利尿剂+ACE抑制剂(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂);钙拮抗剂+β—受体阻滞剂;钙拮抗剂+ACE 抑制剂;α—受体阻滞剂+β—受体阻滞剂。 (9)如果第一种药物疗效很差或不能耐受,可换另一类降压药物,而不是加大第一种药物的剂量或加用第二个药物。 高血压药分类 现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗,高血压药分类目前有五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB),血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。

(1)利尿剂:有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压疗效相仿,降压作用主要通过排纳,减少细胞外容量,降低外周血管阻力。降压起效角平缓,持续时间相对较长,作用持久,服药2-3周后作用达到高峰。适用于轻、中度高血压,在盐敏感性高血压,合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢,往往发生在大剂量时,因此现在推荐使用小剂量,不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用,肾功能不全者禁用。 (2)β受体阻滞剂:常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严重程度高血压,尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者,对老年人高血压疗效相对较差。β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应,较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。虽然糖尿病不是使用β1阻滞剂的禁忌证,但它增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证,使用时要注意。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用,并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。 (3)钙通道阻滞剂:又称钙拮抗剂,主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物作用持续时间,钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效,高钠摄入不影响降压疗效;在嗜酒的患者也有显着的降压作用;可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者;长期治疗还有抗动脉粥样应还作用。主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强,引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿,不宜在心力衰竭、窦房结功能底下或心脏传导阻滞者患者中应用。 (4)血管紧张素转换酶抑制剂:常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利。降压起效缓慢、逐渐增强。ACE抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。不良反应时刺激性干咳和血管性水肿。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。 (5)血管紧张素二受体抑制剂:常用的有氯沙坦,降压作用起效缓慢,但持久而稳定。最大的特点是直接与药物有关的不良反应少,不引起刺激性干咳,持续治疗的依从性高。虽然在治疗对象与禁忌证与ACEI相同,但ARB有自身治疗特点,与ACEI并列为目前推荐的常用五大类降压药中的一类。

高血压健康知识试题(含答案)

-- 范文范例精心整理 高血压知识试题 单项选择题一、 全国防治高血压日是每年的1. B10 月8日C12 A5 月31日月1日 2.预防高血压病应该 B 不与高血压病人接触合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 C 多食补品A 3.下面哪些行为最有利于心理健康 B 保持情绪稳定、乐观A 争强好胜,不吃亏 C 、不愉快的事闷在心里 )以上,就可以诊断为高血压血压值达到(4.

100mmHg 收缩压≥A 150mmHg、和(或)舒张压≥80mmHg 、和(或)舒张压≤B 收缩压≥120mmHg 90mmHg C 、和(或)舒张压≥收缩压≥140mmHg 5.高血压的“三高”是 A 患病率高、致残率高、死亡率高 B 患病率高、致残率高、治愈率高 C 患病率高、致残率高、并发症高 高血压的“三低”是6. B A 发病率低、服药率低、诊断率低知晓率低、服药率低、控制率低 C知晓率低、治愈率低、发病率低 7.从什么年龄开始要每年至少测量一次血压 B35 岁A25 岁C45 岁 8.下列哪项不是缓解高血压的有效措施? B 戒烟限酒 C 保持心理平衡 D 适量有规律的无氧运动合理膳食A

9、高血压非药物治疗目标正确的是: 2A BMI≤24kg/m ,腰围男≤80cm女≤85cm B 增加膳食脂肪,增加总热量 D 减轻精神压力,保持平衡心理250g C 白酒<50g,啤酒> 10、防治高血压的非药物措施为: B 膳食限盐,每日平均不大于8g BMI A 减重,增加运动,保持>24kg/m 2 30%饱和脂肪>10% D 每周运动3-5 次,每次持C 减少膳食脂肪,总脂肪<总热量的 20-60 续运动分钟 11、在引起高血压的危险因素中,哪些是不可以改变的()word 完美格式 -- --

治疗高血压中药配方

治疗高血压中药配方 最佳答案 苦丁茶可以降血压,但要常喝不能间断 下面是治疗高血压中药配方,请注意辩证 (一) 【辨证】肝郁化火上炎。 【治法】清肝泻火,行血通经,缓急解痉。 【方名】三草汤。 【组成】夏枯草10克,龙胆草3克,益母草10克,白芍10克,甘草6克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】刘渡舟方。 (二) 【辨证】阴虚阳亢。 【治法】滋阴平肝。 【方名】玄参钩藤汤。 【组成】元参21克,生地15克,白芍12克,麦冬10克,夏枯草15克,钩藤15克,菊花10克,丹参1 5克,泽泻10克,生山楂10克,木香10克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,30天为1疗程。 【出处】傅云江方。 (三) 【辨证】瘀热。 【治法】化瘀清热。 【方名】化瘀清散汤。 【组成】柴胡10克,葛根15克,丹参15克,杭菊15克,桑枝15克,丹皮12克,赤芍10克,红花12克,地龙12克,薄荷6克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】李润民方。 (四) 【辨证】气虚痰浊阻滞。 【治法】益气化痰。 【方名】赭决九味汤。 【组成】黄芪30克,代赭石30克(先煎),草决明24克,党参15克,茯苓15克,法半夏12克,陈皮6克,白术9克,甘草2克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】邓铁涛方。 (五) 【辨证】肝火上扰清空。 【治法】平肝清热,通络止痛。 【方名】清肝汤。 【组成】川芎15克,川牛膝15克,地骨皮15克,菊花20克,地龙10克,夏枯草30克,玉米须30克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】龚志贤方。 (六)

【辨证】肝肾阴虚,阴虚阳亢。 【治法】滋阴补肾,平肝潜阳。 【方名】莲椹汤。 【组成】莲须12克,桑椹子12克,女贞子12克,旱莲草12克,山药15克,牛膝15克,龟板30克(先煎),生牡蛎30克(先煎)。 【用法】每日1剂,水煎分2次服。 【出处】邓铁涛方。 (七) 【辨证】肾阴阳两虚。 【治法】平肝滋肾潜阳。 【方名】脾肾双补汤。 【组成】桑寄生30克,玉米须30克,生龙骨30克(先煎),磁石30克(先煎),首乌24克,川芎9克,淫羊藿9克,杜仲9克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】邓铁涛方。 (八) 【辨证】阴阳两虚,虚阳上亢。 【治法】滋阴潜阳。 【方名】附子龟板汤。 【组成】附块6克,龟板9克,女贞子9克,旱莲草9克,何首乌15克,丹参15克,磁石30克,石决明24克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】姜春华方。 (九) 【辨证】脾肾阳虚,痰湿内盛,水气上逆。 【治法】温阳利水,健脾化痰。 【方名】龙牡真武汤。 【组成】茯苓9克,清半夏9克,白术6克,白芍6克,附片6克,生龙骨12克,生牡蛎12克,生姜4. 5克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】蒲辅周方。 (十) 【辨证】肝阳上亢。 【治法】清肝,平肝,潜阳,镇痉熄风。 【方名】红龙夏海汤。 【组成】红牛膝12克,地龙12克,海藻30克(另包水洗),夏枯草30克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】黎炯方。 (十一) 【辨证】肝阳上亢,肝肾阴虚。 【治法】平肝熄风,育阴潜阳。 【方名】清脑降压汤。 【组成】珍珠母20克,石决明25克,何首乌50克,白菊花15克,钩藤15克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

高血压治疗要点

“SELECT”六大要点。 S平稳降压(Smooth Reduction) 平稳降压是高质量降压的重要内容,主要指24小时控制血压平稳下降,减少血压波动,抑制血压晨峰现象,以减少心血管事件。动态血压研究显示,与波动性降压相比,24小时平稳降压能更好地逆转左心室肥厚,保护靶器官。 要达到平稳降压和控制晨峰现象的目的,在选择药物时,需使用谷/峰比值>50%的降压药物,以控 制服药后18~24小时血压水平,如贝那普利(洛汀新?的谷/峰比值在收缩压为69.6%(图1)。 现有的大部分血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、长效钙通道阻滞剂(CC、血管紧张素受体阻滞 剂(AR及长效β受体阻滞剂都可使用。另外,将早晨服药改为临睡前服药也是较实用的达到该目的的方法之一。 E早期降压(Early Reduction) 早期降压要考虑血压正常高值的患者。2007年ESH/ESC指南指出,血压处于正常高值(或高血压前期)的患者,若合并3个以上危险因素、代谢综合征、1个亚临床病变、糖尿病或相关临床疾病,应在生活方式干预基础上启动降压药物治疗。TROPH 研究显示,血压为(130~139)/89 mmHg的患者接受坎地沙坦或安慰剂治疗2年,停药后观察2年。结果2年血压升高2.0/1.1 mmHg。2年高血压发生率在药物治疗组为13.6%,安慰剂组为40.4%,相对危险降低66%(P=0.001), 4年时高血压发生率为53.2%对63.0%(P=0.007)。这说明,4年内约有2/3的血压为正常高值(或新高血压前期)的患者发展成高血压,2年内只需治疗4例高值前期患者就能预防1例发展成高血压,其意义很明显。 另一方面,对于已确诊高血压患者,要尽早降压达标。VALUE研究显示,使用以缬沙坦或氨氯地平为基础的药物治疗方案,6个月内血压达标的亚组与未达标的亚组相比,致死及非致死性心脏事件、致死及非致死性卒中、全因死亡、心肌梗死和心衰住院发生危险都显著降低。 L长期降压(Long-term Reduction) 高血压是病程长达数十年的慢性疾病,只有对患者进行长达数年的治疗,才能显著减少脑卒中、心肌梗死及其他相关心血管事件的发生,这已被大量研究所证实(表1)。而且,治疗持续时间越长,危险降低程度越大。 E有效降压(Effective Reduction) 许多大型临床试验显示,高血压治疗的益处主要来自血压降低本身。Lewington等对61项前瞻性观察研究的荟萃分析显示,平均收缩压下降 2 mmHg,就可使缺血性心脏病死亡危险降低7%,脑卒中死亡危险降低10%。而且,越来越多的证据显示,危险下降的主要决定因素是降压治疗所达到的血压靶标值。 ESH/ESC 2007高血压治疗指南指出:对于所有高血压患者,降压目标为140/90 mmHg以下,而对于高危患者(合并心脑血管疾病、糖尿病、肾功能不全等),血压应至少降至130/80 mmHg以下。C联合治疗(Combination Therapy) 现有降压药物中,除α受体阻滞剂缺乏长期大规模循证医学证据外,其他5类降压药物(利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB和CC都可作为降压治疗起始用药和长期维持用药。但是,各种单药治疗的降压幅度均为10 mmHg左右,多数患者难以达标。尤其对于高危或极高危患者,血压靶标值较低,难以达到。因此,大多患者需联合使用2种或2种以上降压药物治疗,这已成为当今高血压治疗的主流策略。 观察严重收缩期高血压患者中降压疗效的SELECT研究比较了贝那普利(洛汀新)和氨氯地平联合治疗与二药单用时的疗效。结果显示,联合治疗使血压下降更显著(图2)。且联合治疗时患者血压反应率、控制率显著好于单药治疗。而且,与单用氨氯地平相比,加用贝那普利后,CCB相关新发外周水肿发生率降低高达60%(图3)。 ASCOT临床研究入选19257例高血压患者,其高血压部分为ASCOT-BPLA研究,比较了长效氨氯

2020年高血压诊断标准危险分级治疗原则(课件)

2020年高血压诊断标准危险分级治疗原则(课件) 高血压 1.诊断标准 在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≧140mmHg和/或舒张压≧90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压. 2.血压水平的定义和分级 级别收缩压/舒张压 正常血压:<120mmH和<80mmHg 正常高值:120~139mmHg和/或80~89mmHg 高血压:≥140mmHg 和/或≥90mmHg 1级高血压(轻度):140~159mmHg和/或90~99mmHg 2级高血压(中度): 160~179mmHg 和/或100~109mmHg

3级高血压(重度): ≥180mmHg 和/或≥110mmHg 单纯收缩期高血压: ≥140mmHg和 <90mmHg 3.高血压心血管危险分层 其他危险因素血压水平 1级2级3级无其他危险因素低危中危高危 1-2个危险因素中危中危极高危 ≥3个危险因素、靶 高危高危极高危 器官损害 有并发症极高危极高危极高危 危险因素:吸烟;血胆固醇〉220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性〈65岁,男性<55岁)。 靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1。2-2。0mg/dl);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高〉2。0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)......感谢聆听

高血压自然降压16种方法

高血压自然降压16种方法 根据世界卫生组织的标准,成年人的正常血压是90/60-139/89,理想血压小于120/80,达到或超过140/90为高血压,130/85为高正常血压或临界高血压。 在正常范围内,血压值有年龄、性别的差异,一般来说,中老年人的血压比年轻人的高,男性的血压比女性的要高,例如100/60是年轻女性的理想血压,110/70是年轻男性的理想血压,中年男性应该达到120/80,老年人士应该是130/80,服用降压药的人士血压降至120/80为宜。高血压自然降压16种方法 方法/步骤1少吃盐。每日食盐超6克,高血压找上你。2减压。多项研究表明,冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。此外,有研究发现,每天听音乐放松30分钟,可以降低血压。3限酒。专家建议,健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。研究表明,当长期大量饮酒者限制酒精摄入量时,其血压水平明显降低。4补钾。黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压,在美国农业部制定的膳食参考中,建议成年人每天至少摄入4700毫克钾,因此大多数人需要在日常饮食中补充钾。5补镁。最近的一项研究发现,膳食中镁的摄入量与血压水平呈负相关,即摄入镁越多,血压降得越低。麦片、糙米、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶等富含镁的食物有利于控制血压,可以降低中风和妊高症的发病率。6每天一斤奶。牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、白菜、花椰菜、菠菜、羽衣甘蓝等含钙丰富的食物可降低血压,美国农业部建议健康成年人每日需摄入1000—1200毫克的钙,为此大概需要饮用500—750克牛奶。7不要小瞧马铃薯。即便是一个小马铃薯,也含有大量的钾,其中的地骨皮胺更可使血压降低,西红柿中也含有少量的地骨皮胺。8血糖高者选甜菊。为期一年的双盲研究发现,甜菊不仅可以降低血压,而且热量低,对糖尿病患者尤为适用。9多吃芹菜。芹菜可以使血管平滑肌放松、血管扩张,进而调节血压。坚持每天吃4根芹菜,可以使血压下降12%—14%。10多吃鱼。鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼、比目鱼等含有丰富的有助于降低血压的欧米伽—3脂肪酸,即DHA和EPA。如果您不爱吃鱼,可食用富含欧米伽—3脂肪酸的蛋类、人造黄油或花生酱,或在医师指导下服用鱼油胶囊。11多吃核桃。核桃、亚麻籽、豆腐、大豆、菜子油等含有丰富的α—亚麻酸,有助于降低血压。12正确使用调料。正确使用调料,像茴香、薄荷、黑胡椒、罗勒、龙蒿、白英和藏红花等,不仅可以为食物提鲜,还可减少食盐的使用量,有助于降低血压。13每天一瓣蒜。过去50年的研究表明,大蒜可有效缓解高血压。澳大利亚的研究人员指出,600—900毫克的大蒜粉末约含3.6—5.4毫克的大蒜素,而一瓣鲜蒜中大蒜素的含量可达5—9毫克。14多吃菠菜。菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸的食物可降低患高血压的风险。研究发现,每天至少补充1000微克叶酸的成年女性,其患高血压的风险明显低于每天补充200微克者。15广泛社交。芝加哥大学的研究人员发现,不善交往者的血压往往比社交广泛的人高30毫米汞柱。16每天一块黑巧克力。每天一块黑巧克力不仅可以放松心情,还可以降低血压,有利心脏健康。

高血压病最佳治疗

高血压病最佳治疗(HOT)的研究及其启示 诸骏仁 最近,一项名为高血压病最佳治疗(hypertension optimal treatment,HOT)的临床研究已经完成[1]。此研究历时6年,纳入研究对象达18 790名,在31个国家进行,参加的研究者近2 000名,病人的平均随访期达3.8年,是迄今为止已完成的高血压研究中历时最长、规模最大的国际多中心临床试验。 高血压是最常见的心血管疾病。近二三十年来已有了有效降低血压的手段,但一直未解决的问题是:高血压病患者的血压究竟应降到怎样一个水平最合适,并能将心血管疾病的危险性降到最低。一方面高血压病人虽经降压治疗而发生心血管并发症的危险仍较多,因而要考虑到已用的降压治疗不足;另一方面也有研究提出存在J形曲线现象,即:在有缺血性心脏病时降压至85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下可能有害,HOT研究主要为了回答这些问题。 HOT研究的结果告诉我们:通过积极的降压治疗可以使血压降到我们所需的目标水平。当经过降压治疗,舒张压从开始的平均105 mm Hg 下降20~25 mm Hg时,心血管危险性随之降低,到平均82.6 mm Hg左右时,可以使心血管危险性降低30%,舒张压进一步降低,收益则并不再增加;与此同时,当收缩压从平均170 mm Hg下降26~30 mm Hg时,心血管危险性也随之而降低,到平均138.5 mm Hg左右时,心血管危险性降低22%,收缩压进一步降低收益也不再增加。由此,血压控制能带来最大益处的血压值可以定为139/83 mm Hg。在HOT研究的病人中,有3 000多例伴有缺血性心脏病,这些病人降低血压后显示同样收益而并未发现心血管危险性的增加,因而在舒张压降至70~90 mm Hg范围内未见到J形曲线。在降压治疗时给小剂量阿司匹林(75 mg/d),与安慰剂相比显著减少了主要心血管事件,其心肌梗死的患病率减少达36%,阿司匹林未增加脑血管意外的患病率,但非致命性出血则多出一倍。 在已分析出亚组研究的结果中还发现:随降压治疗使血压下降,病人的生活质量得以改善;HOT研究中的1 501例高血压合并糖尿病的病人,血压降低后心血管事件的减少胜于不合并糖尿病的病人;用同样测量血压的方法,在家中和在诊所中测得的血压值并无差别,不同性别和年龄的病人积极降压同样受益。 上述HOT研究的结果对我们认识高血压病和治疗高血压病都有很重要的意义。HOT研究所找出的最佳血压水平比过去我们日常诊疗中所做到的水平要低,这一结果为高血压设置目标治疗血压水平提供了参考依据。在HOT研究公布前发表的美国高血压防治指南中曾提出:降压应达到并保持收缩压<140 mm Hg、舒张压<90 mm Hg,高血压合并糖尿病的

相关文档
最新文档