小瞳孔白内障小切口囊外摘除术技巧

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白内障小切口囊外摘除术中后囊膜破裂处理的疗效观察

白内障小切口囊外摘除术中后囊膜破裂处理的疗效观察
况 时进 行 手 术 处 理 . 得 了 较 好 的效 果 . 于囊袋大部分完整者 , 取 在操作时密切观察 现 将 结 果 报 告 如 下 后 囊 膜 破 裂 有 无 扩 大 倾 向 ,如 有 扩 大 倾 1 资 料 与 方 法 向, 则先将人 工晶体放 入囊 袋再行吸除皮 11 一 般 资 料 20 . 0 8年 3月 至 2 0 0 9年 质 。如遇玻璃体溢 出眼外 , 可用棉签蘸住
发 生瞳孔膜 闭 , 用 以上方 法治疗 1周 , 仍 瞳 孔膜 闭不 能消 退 。 组 1 例患 者术 后第 本 1
2 日发 生 高 眼压 , 以 2 %甘 露 醇 2 0mL 0 5 静 脉滴注 治疗 , 术后 3d内. 眼压 均 降至
7月 我 科 收 治 的 7 3例 白 内 障 患 者 , 为 玻璃体在眼外剪除 : 3 均 部分患者仍可见玻璃 正 常 范 围 。 2例 患 者 因 术 中 血 液 流 入 玻璃
实用 医学杂志 2 1 0 0年 第 2 6卷 第 5期
Байду номын сангаас
87 8
2 0 ,1 ( ) 15 1 8 0 2 9 2 :5 — 5 .
seis n te f c o m du o pce a d h ef t f e im n es
( 收稿 :0 9 0 — 6 编辑 : 20—7 0 袁宁)
后囊膜 破裂 是 白内障手 术最 常见 的 口视其 自闭情 况不缝 合或缝合 l ~2针 , 术 中并 发 症 之 一 , 可 出 现 在 白 内 障 手 术 球结 膜行烧灼黏合 。 中的各 个阶段。由于玻璃体堵 塞注吸头 , 12 后 囊膜破 裂的处 理方法 术 中发 .. 2 常 使 皮 质 难 以 清 除 干 净 , 成 皮 质 残 留 : 现后 囊膜 破裂 时 马 上停 止 手 术 , 察 后 囊 造 观

白内障--手术记录(小切口)

白内障--手术记录(小切口)

医院
手术记录
姓名性别:男年龄:80科别:眼科床号:住院号:
手术日期:2011年月日
术前诊断:老年性白内障
术中诊断:眼老年性白内障
手术名称:眼ECCE+IOL术
手术者:助手:
麻醉师:麻醉方法:球后麻醉
手术经过:
体位:仰卧位
消毒方法:酒精消毒
手术步骤:
1.行右眼球后浸润麻醉,并充分压迫眼球。

2.以穹窿部为基底作10-2点间结膜瓣,暴露巩膜至角膜缘后4mm,并充分烧
灼止血。

3.行一长约7mm,反眉状巩膜切口,中部距角膜缘2mm,两端距角膜缘3mm,
深度约为巩膜1/2厚度。

4.平行于巩膜面做巩膜板层隧道切开,直达透明角膜。

5.于10点钟透明角膜处作一辅助切口。

6.从辅助切口处以"开罐法"连续截囊,前囊切开。

7.将晶体水分离及水分层,及于核的前方及后方注射粘弹剂。

8.用穿刺刀穿刺进入前房。

9.并用板层刀将隧道切口内口扩大至8-9mm。

10.用晶状体圈于晶状体内核下方将核托起,并拉向切口方向娩出晶体核。

11.抽吸剩余皮质。

12.注入粘弹剂,形成前房,植入人工晶体。

13.注吸前房及晶体后粘弹剂。

14.卡巴胆碱前房注射缩瞳后行前房注吸。

15.使10点钟处侧切口基质层形成水肿,关闭切口,见前房形成稳定。

16.庆大霉素、地塞米松结膜下注射,四环素可的松眼膏包眼。

手术者签字:
年月日。

小切口非超声乳化的内障摘除术中并发症分析

小切口非超声乳化的内障摘除术中并发症分析

黏 弹 剂 的 应 用 : 弹 剂 有 良好 的 弹 性 黏 和涂敷能力 , 能保护角膜 内皮免受机械损
需要 昂贵的设备 和很高 的手术操作技术 , 疗效相 似。但 发症 预防十分重要 , 我们
体会在运用 小切 [术式 时应 注意 以下两 ¨ I 方面, 可以预 防于术 中并发症 的发 生 , 取 得 满 意 的 于术 效 果 。 影 响晶状体核 出囊袋和隧道 的因索 : 小切 口门内障囊外 摘除术 与传 统 白内障
分层核表面 皮质并 吸除 , 入黏弹 剂后 , 注
2胡春玲 , 张晓农 , 惠延 年. 老年性 自内障晶状 体核硬度及相关 因素 研究. 中华 眼科杂志 ,
2 0 6. 3 0 0 3 3 7.
洗前房及囊袋内黏弹剂 , 卡米可林缩小瞳
1 4 中 国社 区 医师 ・ 2 医学 专业 2 1 年 第 1 00 8期 ( 2 总 第93 第1卷 4 期
入黏弹剂 , 植入 人T 品状体 于囊 袋 内, 冲
术 , 囊 ¨有连续 、 撕 恻滑 、 完整 的边缘 , 有 抗吸引和抗破裂 的能力 , 故连续环形撕 囊 术应作 为首 选。在水分 离 的同时 可用水
分化针头轻J 水分化侧的核缘 , 氍 对侧缘很 容易翘 出囊袋 。在撕囊 口过/  ̄ , J q 应先 水 ,-
参 考 文 献
1 吴 仲新. 于基层 医院 的小 切 口的白内障 适 囊外摘出人工 晶状 体植入 术. 眼外伤 职业
眼 病 杂 志 ,9 9 2 :1 . 19 ,16 4
侧呈扇形略大于外切 ¨ 1~ ml 将 注水 2 t, f l
圈套器伸人品状体后方 , 注入少 最林格 氏 液, 同时一边 轻压切 口后唇 , 边退 l 一 t l 套器将品状体核 顺势 取 出。』 舣腔针 头 f j 冲洗残留皮质 至干净 。前方及 囊袋 内注

糖尿病患者白内障小切口囊外摘除术

糖尿病患者白内障小切口囊外摘除术
中国 眼 耳 鼻 喉 科 杂 志 2 0 0 8年 1 1月 第 8卷 第 6期
3 3 9

基层 医院之窗 ・
糖 尿 病 患者 白 内障 小切 口囊 外摘 除 术
唐 志 强
糖尿病性 白内障手术 的术 中术后并 发症 相对 较多 。我科
症少 , 手术效果 好 。同时糖 尿病 白内障患者 常合 并 高血 压 、 心 脏病、 肾功 能异常等 , 以应 重视 术前 必要 的辅 助 检查 。术 前 所
常规 测血压 、 搏 , 查心 电图 、 部 透视 , 、 常规 检 查 , 脉 检 胸 血 尿 对 全身情况 进行综合评价 , 选择时机 进行手术 , 对有 冠心病 、 动 心 过缓 者 , 行术 中心电监护 , 可大 大降低手术风险 。 糖尿 病患者的角膜 内皮 细胞 数量 少 , 度低 , 细微 损 伤 密 对 如术 中器械损伤 、 注液 、 弹剂 、 瞳剂对角 弹性差 , 中撕 囊 困难 , 术 转核 时易 引起 悬韧带 断 裂 . 非 糖 尿 病 性 白 内 障 患 者 更 易 引 起 后 囊 膜 破 较
裂 。因此 对糖尿病 患者行 白内障手 术 时动作 要轻柔 、 准确 ,
道处穿刺进前房 注入 黏弹剂 , 撕囊 镊环 形撕 囊 , 用 充分 水分 离 和水分层 , 转动晶状 体核 于前 房 内, 劈核 后用 晶状 体 圆匙将 其 缓慢托出 , 清除晶状体皮质 , 植入 后房 型人 工 晶状 体于囊 袋 内 , 冲洗黏弹剂 , 整个 手术时问约为 1 i, 5 m n 术毕切 口自行 闭合 , 结 膜囊 内涂妥布霉素地塞米松 眼膏 , 单眼纱布封贴 。
对8 7例( 5眼 ) 尿 病性 白 内障患 者进行 小切 口 白内障囊 外 9 糖
摘 除联合人工 晶状 体植 入手术 , 报告如下 。 现

巩膜隧道小切口

巩膜隧道小切口
• 亦可将结膜拉回原位,电凝复位。
手术录像
谢谢
注意事项
• 前囊膜截囊直径以6--6.5mm为宜,遇大棕黑色核 时,应做前囊膜开口松解切开。
• 采用开罐式截囊或邮票式时,刺入点间距要近, 完成一周后用撕囊镊撕除前囊膜,并使其前囊膜 口尽可能连续。
• 遇成熟期白内障时,可用台盼兰或吲哚青绿染色, 再去撕囊或点状截囊。
• 如刚刺破前囊膜即有“冒烟”现象时,可先用注 吸针自侧切口进入前房吸除外溢皮质,然后前房 中及前囊膜下注入粘弹剂,再去撕囊。
• 注意事项: • (1)娩核前随时向核后方及前房中补充粘弹剂。 • (2)注水圈匙托住整个晶状体核后,令患者眼球下
转,并压切口后唇同时注水,以防止后囊破裂。 • (3)出核困难时,应退出圈匙,再次扩大内外切口。 • (4)亦可用压出法,将晶状体核娩出。 • (5)亦可用手法切核,分别将左右两半核娩出。
切口。
• 6.侧切口:于9点处角膜缘内1mm透明角膜 切口,长约0.5mm。
• 7.自侧切口注入甲基纤维素或透明质酸钠 注意事项: (1)注入剂量以压平虹膜及前囊膜为标准。 (2)注入完后前房内避免残留气泡。
8.截囊
• 自侧切口进针,保持前房密闭状态下进行。 分为:
• (1)开罐式截囊或邮票式 • (2)信封式前囊切开 • (3)环形前囊膜撕囊
非超声乳化无缝线巩膜隧 道小切口白内障摘除术
手术目的与意义
• 复明 • 提高视觉质量 • 是白内障超声乳化术的??
手术特点
• 成本低、手术费用低 • 简便、安全、快捷、易推广 • 适合较贫困地区开展
• 评价标准: 安全性、有效性
• 适应症: 成熟期、过熟期白内障 Ⅲ--Ⅳ级核性白内障
手术步骤与注意事项 麻醉

手术讲解模板:白内障囊外摘除术

手术讲解模板:白内障囊外摘除术
术后处理: 3.如有眼压增高,可采取适当措施降低眼 压。
手术资料:白内障囊外摘除术
并发症: 角膜水肿分度 条纹状水肿(3-5 天消退)
手术资料:白内障囊外摘除术
并发症: 局限性蜂窝状水肿(7-10 天消退)
手术资料:白内障囊外摘除术
并发症: 角膜全部或大部分(弥漫性)水肿(1 个月 左右)
手术资料:白内障囊外摘除术
手术资料:白内障囊外摘除术
适应证:
白内障类型则以老年性白内障、并发性白 内障及外伤白内障为主,特别是以后囊下 浑浊类型白内障最为适合。年龄则以 60±10岁为适宜。超过70岁者,其核实际 硬度比按颜色分级结果高一级。
手术资料:白内障囊外摘除术
手术禁忌: 对于初学者,应根据自身技术条件确定相 对和绝对禁忌证范围,并随技术水平的提 高不断进行修正。
手术资料:白内障囊外摘除术
术后处理: 1.每日一次无菌换药,局部应用抗生素点 眼,并用快速散瞳剂点眼以活动瞳孔,必 要时可全身应用抗生素和糖皮质激素。
手术资料:白内障囊外摘除术
术后处理: 2.根据具体情况,可局部联合应用抗生素 和糖皮质激素,如地塞米松2.5mg和庆大 霉霉素2万U球旁注射。
手术资料:白内障囊外摘除术
手术资料:白内障囊外摘除术
手术步骤:
速度。具体操作方法是先吸除前房及瞳孔区的皮质,然后再清除 赤道部皮质(图8.6.2-5)。
手术资料:白内障囊外摘除术
注意事项:
1、手术后当天,双眼要包盖,目的是使 眼球减少转动,使眼睛得到充分休息。术 后,除吃饭、上厕所外,一般都要卧床静 养,特别要注意别磕碰术眼,以免造成前 房出血,眼压升高等合并症。
手术资料:白内障囊外摘除术
概述:
现代囊外白内障摘除联合人工晶状体植入 术,以其操作简单、安全、并发症少、无 晶状体眼可得到一期矫正等优点,迅速得 到普及。20世纪80年代初,现代囊外白内 障摘除技术被介绍到我国。此后,在眼科 同道的共同努力下得到迅速普及和提高。 至80年代中后期,国内显微手术的开展已 形成相当规模。

白内障囊内摘除术手术记录

白内障囊内摘除术手术记录

白内障囊内摘除术手术记录今天咱们聊聊白内障囊内摘除术,听起来有点高大上,但其实就像一次小小的“眼睛保养”,让你重拾清晰的世界。

白内障嘛,简单来说,就是眼睛里的晶状体变得模糊了,像是把一层雾霭罩在了你的眼前。

老年朋友们尤其容易遇到这事儿,眼睛一眨一眨的,视力逐渐下降,生活中那些色彩斑斓的瞬间,瞬间就变得灰蒙蒙的了。

哎呀,真是让人郁闷。

手术那天,病人们都在候诊室里等得不耐烦。

大家或许心里都有些忐忑,有的还紧张得手心冒汗。

不过,医护人员的亲切微笑就像是春天的阳光,瞬间驱散了那股紧张气氛。

大伙儿互相聊着,像是参加一场小型聚会,话题从手术到家里的小狗,甚至还聊到了电视剧里的狗血剧情,笑声此起彼伏,真是让人忘了那点小紧张。

走进手术室的时候,哎呀,那设备看上去真是有点儿吓人。

大灯一照,感觉自己成了“明星”,可是这时医生和护士们都忙着准备,神态专注而又从容,简直就像是经验丰富的厨师在厨房里忙碌。

他们在你身边穿梭,偶尔还跟你说几句笑话,真是让人感到暖心。

然后,医生跟你解释手术流程,虽然听上去有点复杂,但其实就是把模糊的东西拿掉,换回清晰的视界。

手术开始了,躺在那儿有点儿小紧张,不过很快就被那种温暖的氛围所包围。

眼前的灯光忽明忽暗,感觉像是在看一场迷你演出。

然后医生开始工作了,感觉眼睛周围轻轻的,真是不痛,像是有人在给你按摩,心里默默感激,医生真是太厉害了。

手术时,听见周围机器发出“嗡嗡”的声音,就像是在听一首奇妙的乐曲,虽然我不知道节拍,但心里就是觉得安全。

手术结束后,护士小姐姐把我叫醒,像是从梦中醒来,眨眨眼,哇,清晰的世界一下子扑面而来,真是让人忍不住想大喊“太棒了”。

外面的阳光明媚,颜色鲜艳得让我怀疑自己是不是变了个人,真是没想到,老花眼的问题,竟然在一瞬间就解决了。

之后,医生嘱咐了些注意事项,比如要定期复查,别乱揉眼睛等等。

这些就像是家长唠叨一样,虽然烦,但其实很重要。

反正听着也不算麻烦,大家伙儿都知道,身体是革命的本钱,眼睛健康可是头等大事啊。

白内障囊外摘除两种手术方法的临床观察

白内障囊外摘除两种手术方法的临床观察
维普资讯
实用 医学 杂志 2 0 0 7年第 2 3卷 第 2 2期
轻 力疗 效更 好 。 摆 型矫治器在远移磨牙 的同时 , 由于作用力与反 作 用 力 的 作用 使 上 颌 第 一 双 尖 牙 或 第 二 双 尖 牙 及 前
全 。如摆 型 弹 簧弯 制 时 , 弓丝 不 可 受 伤 , 以防断 裂 , 摆 型弹簧弯制时插入磨牙圆管后 , 需要 回弯或用结扎丝 结扎 , 以防脱 落 面刺 伤 软组 织 。
4 参 考 文 献
[ ] 黄妙琼 , 1 冯航 . 能矫正 器治疗 安 氏 Ⅱ类错 颌软组 织侧 貌变 化 功
牙 向近 中也有不同程度的漂移或前倾 , 可使前牙覆盖 加 大 , 抬 减 少 。故 有开 抬 倾 向或前 牙唇 倾 的患 者 在 覆 应用 摆 型矫 治器 时应 慎 重 。 外 为 了对 抗这 一 不 良现 此 象 的 发 生 , 设计 使 用 丁形 钩 作 为 口外 力 , 时 在 两 可 同 侧尖 牙 近 中的 主 弓丝 上放 置 挂 钩 , 晚上 戴 用 头 帽和 丁 钩, 白天则 使用 Ⅱ类 颌 间牵 引 , 以增 强 支抗 效 果 , 使 前牙 弓段 基本 维 持 不变 。 第二磨牙的远 中移动使倾斜移动 , 而倾斜 的磨牙 做 N ne弓作 为 内支 抗 后 移 第 一 磨 牙 , 磨 牙 , 牙 ac 前 前 以及 竖 直磨 牙存 在 支抗 丢 失 , 因此第 二 磨 牙 远 中移 动 定 要 过矫 正 , 整个 矫 治时 间相 对 延 长 。 摆 型 矫 治 器 弹力 较 大 ,临床 使用 一 定 要 注 意 安
( 收稿 :0 7 0 — 2 20—3 2 )
白内障囊 外摘 除两 种 手 术 方 法 的 临床 观察
陈 惠
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小瞳孔白内障小切口囊外摘除术技巧
【摘要】目的探讨小切口白内障囊外摘除术治疗效果。

方法选取2010——2011年在我院收治的23例(26眼)施行白内障手术的患者为研究对象,术前视力在光感-0.1。

术后随访最长为12个月。

结果 26眼术后瞳孔基本保持圆形、直径约3-4mm,未见明显虹膜后粘连或瞳孔括约肌受损。

术后1个月裸眼视力<0.25者2眼(7.69%),0.25-0.4者7眼(26.92%),0.5-0.7者12眼(46.15%),≥0.8者5眼(19.23%)。

结论该技巧使手术过程便捷,故术后葡萄膜反应较轻,前房积血、角膜水肿等并发症亦较少。

【关键词】白内障;小切口;囊外摘除术
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.018 文章编号:1004-7484(2013)-08-4124-01
小切口白内障囊外摘除术因其手术疗效佳已在基层医院广泛开
展[1-2],而在临床上存在较多因葡萄膜炎、糖尿病等引起的各种合并有小瞳孔的白内障者。

在瞳孔难散大的情况下行小切口囊外摘除术,往往会导致晶状体后囊膜破裂等严重并发症。

若采取对虹膜进行瞳孔缘剪开或扇形切除等方法,则术后瞳孔不圆及葡萄膜反应较重。

为提高此种术式在各类小瞳孔白内障中的成功率和保持术后圆瞳孔,我们在术中采用一种新的技巧,效果较满意。

1 资料与方法
1.1 一般资料 2010——2011年在我院施行白内障手术并随访3个月及以上患者23例(26眼),其中男15例,女8例,年龄45-89
岁;均为在充分散瞳后瞳孔直径≤4mm的并发性白内障患者。

其中由葡萄膜炎致虹膜后粘连者12眼,糖尿病致神经末梢病变性小瞳孔[3]者14眼。

除虹膜睫状体炎外,还有由青光眼手术、外伤等所致的葡萄膜炎,皆为炎症静止期。

术前视力在光感-0.1。

术后随访最长为12个月。

1.2 手术方法术前1小时复方托吡卡胺滴眼液散瞳4次。

球后阻滞麻醉。

做上方以穹窿部为基底的球结膜瓣,角膜缘后2mm做眉弓状巩膜板层切口6mm,隧道式分离入透明角膜2mm,穿刺入前房,做约8mm长内口。

于9点位周边角膜做约1.4mm辅助切口。

前房注入黏弹剂。

将细尖形虹膜回复器探入虹膜与晶状体前囊膜之间分离粘连,再用两个人工晶状体调位钩分别在水平方向和垂直方向相互反方向牵拉扩张瞳孔,直到瞳孔直径在高黏弹性黏弹剂爱维扩张下达到5mm。

如存在瞳孔机化膜,先用晶状体囊膜剪剪开机化膜,然后将之剪去或撕去,再做牵拉扩张瞳孔达5mm。

前房补充黏弹剂充分扩撑瞳孔,做适当大小的环形撕囊,用注水针头对晶状体行初步水分离,之后将接灌注液的手动注吸器由主切口进入前房,利用其不断流入的灌注液行进一步的水分离,并一边用注吸头旋转晶状体核,一边吸除皮质,将核最小化。

在灌注液压的作用下使核上浮,在注吸头旋转核的同时轻压一侧核边缘,使对侧核边缘旋出于瞳孔缘外,然后在翘出瞳孔缘的晶状体核边缘下注入黏弹剂,将核进一步翘起,同时在核前后注入足量黏弹剂,用黏弹剂针头将核旋转入前房,核前后表面分别注入黏弹剂,晶状体线环水娩法取出核。


为iv-v级核,可将巩膜外切口扩大到7mm。

注吸器吸除皮质,囊袋内植入人工晶状体,清除人工晶状体前后残留的皮质及前房和囊袋内存留的黏弹剂。

前房注入缩瞳剂(0.1g/l卡巴胆碱液)。

自闭巩膜切口,电凝结膜切口。

术毕,球结膜下注射地塞米松2mg和庆大霉素2万u。

术后局部和全身抗炎治疗,局部复方托吡卡胺滴眼液活动瞳孔2次/日。

2 结果
2.1 瞳孔状态 26眼术后瞳孔基本保持圆形、直径约3-4mm,未见明显虹膜后粘连或瞳孔括约肌受损。

2.2 术后视力术后1个月裸眼视力<0.25者2眼(7.69%),
0.25-0.4者7眼(26.92%),0.5-0.7者12眼(46.15%),≥0.8者5眼(19.23%)。

影响视力提高的主要原因包括糖尿病视网膜病变、视神经萎缩等。

2.3 并发症术后2例前房出现tyndall(+),无明显渗出,经全身和局部应用糖皮质激素治疗,1-2天后炎症反应消失;1例前房少许出血,2天后基本吸收;4眼出现角膜水肿,经治疗后水肿于2-4天消失;暂时性高眼压(24-30mmhg)8眼,经药物控制后1-2天恢复到正常范围。

全部患者均未出现大泡性角膜变性、视网膜脱离等严重并发症。

3 讨论
临床经常遇到因各种原因导致的小瞳孔白内障,在瞳孔无法散大超过4.5mm时,即会对白内障手术的安全性构成威胁[4],guzek等
前瞻性研究表明:小瞳孔是白内障手术玻璃体脱出的高危因素。

在小瞳孔白内障囊外摘除术中,关键步骤在于如何将晶状体核脱入前房。

以往曾采取虹膜节段切除、虹膜瞳孔缘切开或虹膜纵形切开等方法,这些措施虽有利于晶状体核娩出,但存在组织损伤较重、部分术中需瞳孔成形而费时、术后瞳孔不圆等缺点。

我们采用巩膜隧道小切口,牵拉扩张瞳孔法结合高黏弹性黏弹剂扩撑瞳孔(低黏弹性黏弹剂对瞳孔扩撑力不足),联合注吸器水分离脱核法处理小瞳孔和晶状体核,具有操作简便、对虹膜组织损伤小、不损伤瞳孔括约肌、术后能恢复生理性圆瞳孔等优点。

我们采用的手术方法中关键的技巧在于如何将晶状体核顺利脱入前房。

只要将晶状体核成功脱入前房,则小瞳孔白内障囊外摘除术难度就基本上同常规白内障囊外摘除术。

但在术中有时晶状体核较难旋转出瞳孔缘,这一般见于两种情况:
3.1 在旋转核的时候瞳孔又重新缩小对策是向前房注入足量的黏弹剂,充分撑开瞳孔。

因为此时的晶状体核已最小化且已充分与囊袋分离,很容易用黏弹剂针头将核旋转脱入前房。

3.2 晶状体前囊口撕的太小同样往前房注入足量的黏弹剂,充分撑开瞳孔,看到前囊袋口边缘后,利用囊膜剪在3点处将前囊袋口边缘剪开一约1mm长斜形小口,用黏弹剂针头旋转核将之脱入前房。

在被观察的26例中有9例采取这样的处理,无一例出现剪开口延至后囊膜而引起玻璃体脱出现象。

值得注意的是不能对前囊袋口边缘进行放射状剪开,这样很容易引起后囊膜的裂口。

要很好地
完成此类手术,还要注意在扩张瞳孔前很好地去除瞳孔机化膜,充分分离虹膜后粘连,牵拉扩张要缓慢有度地进行,否则会将瞳孔缘撕裂,引起术后瞳孔不圆和前房积血。

由于该技巧使手术过程便捷,故术后葡萄膜反应较轻,前房积血、角膜水肿等并发症亦较少。

只是暂时性的眼压升高相对较多,有8例(30.77%),用药1-2天后眼压降至正常范围,这可能与小瞳孔情况下囊袋内黏弹剂难以除尽有关。

参考文献
[1] 李美玉.我国白内障及人工晶体手术发展迅速[j].中华眼科杂志,1996,32(5):323.
[2] 刘平,闫海,王新,等.小切口无缝线非超声乳化白内障摘除术的临床观察[j].中国实用眼科杂志,2002,20(8):596-597.
[3] 张承芬,张惠蓉.糖尿病的眼部并发症及治疗[m].北京:人民卫生出版社,2003:1176.
[4] 郭海科.白内障超声乳化与人工晶状体植人术[m].郑州:河南医科大学出版社,2000:119.。

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