妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效
ａｉｎ Ｐｅｄｌａｔｒ．２０１１。２６１９｝：６９９－７００
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｔｕｌｏｂｕｔｅｒｏｌ ｐａｔｃｈｅｓ；ｃｏｕｇｈ
ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ；ｅｈｉｌｄ
咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）是一种以咳嗽为唯一或主要 表现、不伴明显喘息的特殊类型哮喘…，若不经积极治 疗，约５４％的ＣＶＡ患儿发展为典型哮喘【２１。目前国内外 对于儿童ＣＶＡ的临床治疗尚缺乏循证医学方面的证据。 本院应用妥洛特罗贴剂及盐酸丙卡特罗片剂对１０６例 ＣＶＡ患儿进行随机对照研究。现报告如下。
２．０
速（ＰＥＦ），肺通气功能异常者（ＦＥＶＩ、ＰＥＦ一项以上＜８０％）行支气管舒张试验，肺通气功能正常者行运动激发试验。结果１．治疗 组第３天咳嗽症状明显减轻，较对照组止咳见效时间更短（Ｐ＜０．０５）；２．治疗２周后，治疗组与对照组总有效率分别为９０．４％、 ７９．６％，２组总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；３．治疗组较对照组治疗后ＦＥＶＩ、ＰＥＦ明显改善（Ｐ。＜０．０５）；４．妥洛特罗贴 剂与盐酸丙卡特罗片剂在减轻呼吸道高反应性方面无显著差异（Ｐ＞０．０５）；５．妥洛特罗贴剂不良反应发生率低，依从性好。结论 妥洛特罗贴剂在儿童ＣＶＡ治疗中疗效显著，安全可靠，依从性好。
ｌ资料与方法
龄ｌ～１２（７．０５ ４－３．８６）岁，其中１—５岁２４例，＞５—１２
岁３０例。２组性别、年龄、病情比较，差异均无统计学意
义（Ｐ。＞０．０５）。
１．２方法病例均给予吸入糖皮质激素，治疗组在此基 础上加用妥洛特罗贴剂（商品名：阿米迪，０．５ ｍｇ／贴，日 本日东电工株式会社生产，批准文号：国药准字
ｔｅｄ．ｎｅ
ｒａｔｅ ｏｆ
ｔｉｍｅ ｆｏｒ ｒｅｌｉｅｖｉｎｇ ｃｏｕｇｈ
ｗａｓ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｗｅｒｅ
ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．２．Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ
ｏｆ ２ ｗｅｅｋｓ，ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
９０．４％ａｎｄ ７９．６％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ２ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｂｅｔｈ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ。＜ ０．０５）．４．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｕｌｏｂｕｔｅｍｌ ｐａｔｃｈｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｏｃａｔｅｒｏｌ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ｔａｂｌｅｔｓ ｉｎ ｒｅｌｉｅｖｉｎｇ ａｉｒｗａｙ ｈｙ— ｐｅｒｒｅａｃｔｉｖｉｔｙ（Ｐ＞０．０５）．５．ｎｅ ｍｌｏｂｕｔｅｒｏｌ ｐａｔｃｈｅｓ ｈａｄ ｌｏｗ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅｓ ａｎｄ ｇｏｏｄ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ｎｅ ｔｕｌｏｂｕｔｅｍｌ ｐａｔ－
０．０５）。结果见表３。
表３ 组别 ＣＶＡ治疗组和对照组患儿肺功能比较
ｎ
单一剂量２４ ｈ经皮吸收率为８２％一９０％，且支气管扩张
（ｉ±ｓ。％）
作用广泛波及中央呼吸道直至末梢呼吸道”…。本结果 发现应用妥洛特罗贴剂后第３天咳嗽积分较第１天明显 降低，２周后的总有效率达９０．４％，对晨间ＦＥＶｌ、ＰＥＦ有 显著改善，表明妥洛特罗贴剂在减轻ＣＶＡ患儿的咳嗽症 状方面疗效町靠，可能与妥洛特罗贴剂可明显改善晨间 ＦＥＶｌ、ＰＥＦ有关。妥洛特罗贴较盐酸丙卡特罗片剂比疗 效更佳，原因之一可能与药物动力学的优势有关，其次町 能与经皮给药避免了药物受胃肠道等生理因素的影响有 关。 本研究中治疗后２组呼吸道反应性比较差异无统计 学意义（Ｐ＞０．０５），提示对于呼吸道高反应性的改善作用 主要与２组均应用吸入性糖皮质激素有关，而妥洛特罗 贴剂与盐酸丙卡特罗片剂２种药物在改善呼吸道反应性 方面并无差异。妥洛特罗是一种高选择性的第３代ｐ： 受体激动剂，具有呼吸道平滑肌选择性，对心脏的兴奋作 用较弱。此外，通过缓释方式给药，血药浓度平稳，峰浓 度显著降低，不利于药物不良反应的发生。本研究还显 示，妥洛特罗贴剂组无心血管不良反应的发生，仅出现２ 例局部皮肤瘙痒。 总之，妥洛特罗贴剂作用强，维持时间长，不良反应少， 使用方便，且儿童皮肤角质层较成人薄，
有效。 １．４肺功能评定一１
气管运动激发试验、舒张试验前后ＦＥＶｌ、ＰＥＦ变异率＞
１５％为阳性。
１．５统计学处理应用ＳＳＰＳ １３．０软件进行处理，计量
资料以互±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验，率的比较采用ｒ
检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１治疗组与对照组患儿咳嗽症状评分比较
治疗组
第３天、对照组第４天咳嗽积分较第ｌ天明显降低（ｔ＝ ２．１７２、２．０８９，Ｐ。＜Ｏ．０５），治疗第３天、第４天、第７天、第 １４天咳嗽积分治疗组与对照组比较明显降低（ｔ＝２．２０６、 ２．１１３、２．１８５、２．１９２，Ｐ。＜０．０５）。结果见表１。
ｔｒｅａｔｅｄ
ｏｌｄ ｔｏｏｋ
１．２５峭・ｋｇ～ｅａｃｈ
ｔｏ
ｄａｙ，ｔｈｏｓｅ
ｂｅｙｏｎｄ ６
ｙｅａｒｓ
ｏｌｄ
２５峙ｔｗｉｃｅ
ａ
ｄａｙ．Ａｆｔｅｒ ２ ｗｅｅｋｓ ｔｈｅｒａｐｙ，ｅｖａ—
ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ
ｔｅｓｔ
ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｃｏｕｇｈ，ｗｈｉｃｈ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｆｏｒｃｅｄ ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｖｏｌｕｍｅ ｉｎ ｌ
１．２５
＞５—１２岁３０例。对照组５４例。男２９例，女２５例；年
作者简介：魏兵，女，副主任医师，硕士学位，研究方向为呼吸系统疾 病，电子信箱ｗｅｉｂ７１＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ。
万方数据
・７００・
翻知私愀刍第２６卷第９
Ｍ２０ｌｚ年ｓ月ＪＡｐｐｌ Ｃｌｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒ。＂Ｃ０１．２６ Ｎｏ．９，Ｍａｙ ２０１１
例；年龄１—１２（６．７２ ４－３．９３）岁，其中１—５岁２２例，
２０：００—２１：００使用。对照组予盐酸丙卡特罗片口服 （商品名：美普清，每片２５¨ｇ，浙江大冢制药有限公司生 产，批准文号：国药准字Ｈ１０９３００１７），用法：６岁以下患儿 Ｐ，ｇ・ｋｇ～・次～，６岁以上２５斗ｇ・次～，２次・ｄ～。 ２组疗程均为２周。２组５—１２岁患儿均于治疗前及治疗 ２周后晨８：００应用法国ＤＲ公司的迪尔肺功能测定系 统测定１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶＩ）、最大呼气峰流速 （ＰＥＦ），数据以实测值占预计值百分比表示。肺通气功
翱山乐Ｎ瞄第２６卷第９期∞１１年５月ＪＡｐｐｌ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｔｓｓｎ．１００３—５１５Ｘ．２０１１．０９．０２３
ｃ蜀细Ｐｅｄｉａｔｒ。ＶｏＬ２６Ｎｏ．９，Ｍａｙ ２０１１ ・６９９・
・论著・
妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效
魏兵，李奇玉，蒋静，李薇
（中国人民解放军第２０２医院儿科，沈阳１１０００３）
能异常者（ＦＥＶｌ、ＰＥＦ一项以上＜８０％）行支气管舒张试 验，肺通气功能正常者行运动激发试验。 １．３疗效判定标准治疗期间每天评价咳嗽积分，标准 如下口ｏ。０分：无咳嗽；１分：偶有日间或夜间短暂咳嗽；２ 分：频繁咳嗽，轻度影响日常生活及夜间睡眠；３分：频繁 咳嗽，严重影响日常生活和睡眠。治疗２周后根据咳嗽 程度的转变计算总有效率。显效：咳嗽症状消失或咳嗽 由重度转为轻度；有效：咳嗽由重度转为中度或由中度转 为轻度；无效：咳嗽症状无变化或加重。总有效＝显效＋
ｈ，
塑型
对照组 治疗组
！ ５４ ５２
堡墼
２０
查墼
１９
２１
丕墼
ｌＯ ５
望查塑皇！丝
７９．６
９０．４
２６
２．３治疗组与对照组５—１２岁患儿ＦＥＶｌ、ＰＥＦ比较
对照组ＦＥＶｌ、ＰＥＦ治疗后较治疗前升高（ｔ＝２．０１２、 ２．１５２，Ｐ。＜０．０５），治疗组ＦＥＶｌ、ＰＥＦ治疗后均较治疗前 明显升高（ｔ＝３．２１９、３．０５７，Ｐ。＜０．０１），治疗组与对照组 治疗后比较ＦＥＶｌ、ＰＥＦ升高（ｔ＝２．１０１、２．０３６，Ｐ。＜
（ｉ±ｓ。分）
ＦＥＶｌ、ＰＥＦ≥８０％为肺功能正常，
ＦＥＶｌ、ＰＥＦ一项以上＜８０％为阻塞性通气功能障碍。支
表ｌ对照组与ＣＶＡ治疗组患儿咳嗽积分比较
２．２治疗组与对照组患儿疗效比较２组总有效率比较 差异有统计学意义（Ｘ２＝４．４５，Ｐ＜０．０５）。见表２。
表２对照组和ＣＶＡ治疗组患儿疗效比较 （万ｌ
ｔｒｅａｔｌｌｌｅｎｔ ｇｒｏｕｐ
ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ
ｇｒｏｕｐ
０．０５）．３．Ａｆ。‘ｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ＦＥＶｌ
ａｎｄ ＰＥＦ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｃｈｅｓ ｓｈｏｗ ｄｒａｍａｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ
ｏｎ
ＣＶＡ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｉｔ ｈａｓ
ａ
ｇｏｏｄ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ，ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ． Ｊ Ａｐｐｌ
Ｈ２００６０３７９），用法：１—３岁０．５ ｒａｇ；３～９岁１．０ ｍｇ；９— １２岁２．０ ｍｇ，每日１贴，贴于前胸、后背或上臂部，
１．１一般资料２００９年８月一２０１０年１０月于本院儿科 住院及门诊治疗的ＣＶＡ患儿１０６例，病例均符合中华医 学会儿科学分会呼吸学组２００８年修订的ＣＶＡ诊断标 准…。１０６例患儿随机分为治疗组５２例。男２８例，女２４
摘要：目的观察妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）患儿的临床疗效和安全性。方法１０６例ＣＶＡ患儿随机分为治疗
组和对照组２组。治疗组在吸人性糖皮质激素的基础上给予妥洛特罗贴剂，用法：ｌ一３岁０．５ ｍｇ，＞３—９岁１．０ ｍｇ，＞９—１２岁
ｍｇ，每日ｌ贴。对照组给予盐酸丙卡特罗片剂，用法：６岁以下１．２５峭・ｋｇ～・次～，６岁以上２５峭・次～，２次・ｄ～。治疗２ 周后进行咳嗽症状评分，根据咳嗽程度的转变进行疗效判定，观察不良反应，并测定其１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶＩ）、最大呼气峰流
妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性研究
妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性研究储毅;林芊;霍婧;鲍一笑【摘要】Objective To evaluate the efficacy and safety of tulobuterol tape in children with mild to moderate cough variant asthma. Methods A total of 100 children with mild to moderate cough variant asthma were randomly divided into experimental group and control group. Antihistamine and selective leukotriene receptor antagonist were given in both groups. In addition, the experimental group was given tulobuterol tape at bedtime. Symptom scores, percentage of improvement in total symptom score, peak expiratory flow ( PEF) scores, and the adverse reactions were compared between two groups. Results After 14 days, the symptom scores were significantly decreased in experimental group than that in control group; the percentage of improvement in total symptom score was significantly different between two groups (P < 0.05), with the experimental group, achieved clinical control. There was no significant difference in PEF scores between the two groups (P > 0.05). Conclusions Tulobuterol tape is effective and safe for treatment of mild to moderate cough variant asthma.%目的评价妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性.方法将100例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成试验组和对照组,每组各50例.两组均给予抗组胺药和选择性白三烯受体拮抗剂,试验组加用妥洛特罗贴剂.比较两组症状评分、症状总积分改善的百分率、呼气峰流速(PEF)评分及不良反应的发生情况.结果试验组的症状评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);试验组总积分改善的百分率在观察后期达到临床控制,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组PEF评分差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,安全可靠.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2012(030)002【总页数】4页(P183-186)【关键词】咳嗽变异性哮喘;妥洛特罗;症状评分;儿童【作者】储毅;林芊;霍婧;鲍一笑【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸科,上海交通大学哮喘诊治中心,上海,200092;上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸科,上海交通大学哮喘诊治中心,上海,200092;上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸科,上海交通大学哮喘诊治中心,上海,200092;上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸科,上海交通大学哮喘诊治中心,上海,200092【正文语种】中文【中图分类】R725咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是一种特殊类型的哮喘，属于慢性咳嗽范围，其临床表现主要为刺激性干咳、咳嗽较剧烈、夜间咳嗽为其重要特征。
妥洛特罗贴剂联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察
妥洛特罗贴剂联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察【摘要】目的：比较分析针对儿童咳嗽变异性哮喘，使用孟鲁斯特纳联合妥洛特罗贴剂的临床治疗效果。
方法：摘选2019-2020年来我院接受治疗的100例儿童咳嗽变异性哮喘患者，随机均分为观察组与对照组，对照组使用单一的孟鲁司特钠治疗，观察组使用孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂治疗，比较分析两组患者的肺功能改善情况、咳嗽缓解与消失时间、治疗总有效率以及两组患者治疗前后的血清白细胞介素-4、γ干扰素水平变化情况。
结果：治疗前两组患者的FVC、FEV1、PEF比较无差别，治疗后两组患者的以上指标均有增加，且观察组高于对照组，组间差异显著，存在统计学价值（P<0.05）；观察组患者咳嗽缓解与小时时间短于对照组，组间差异显著，存在统计学价值（P<0.05）；观察组患者的整体治疗有效率高于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.05）；治疗前两组患者的血清白细胞介素-4、γ干扰素水平比较无差别，治疗后均有降低，且观察组低于对照组，γ干扰素水平升高，观察组高于对照组，组间差异显著，存在统计学价值（P<0.05）。
结论：针对儿童咳嗽变异性哮喘，使用孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂治疗，可以积极改善患者的肺部功能，缓解患者的咳嗽症状，确保临床治疗效果。
【关键词】妥洛特罗贴剂；孟鲁司特钠；小儿咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘是一种特殊发作类型哮喘，主要的表现为慢性咳嗽，也叫做过敏性咳嗽或者隐匿性哮喘在，临床上的发病概率约为0.8%-5.0%，被认为是导致儿童慢性咳嗽的主要发病原因。
文章摘选来我院接受治疗的100例儿童咳嗽变异性哮喘患者，随机均分为观察组与对照组，对照组使用单一的孟鲁司特钠治疗，观察组使用孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂治疗，比较分析两组患者的肺功能改善情况、咳嗽缓解与消失时间、治疗总有效率以及两组患者治疗前后的血清白细胞介素-4、γ干扰素水平变化情况，现报道如下。
妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性研究
ｉ ｅ ｎ ｂｔ ｕ ｓ ｎ ａｄｔ ｎ，ｔｅ ｅｐｒ ｅ ｔ ｏ ｐ ｗ ｓｇｖｎ ｔｌ ｕｅｏ ｔ ｅａ ｂｄｉｅ ｙ ｐｏ ｓｏｅ ， ｇｖｎ ｉ ｏｈｇｏｐ ．Ｉ ｄ ｉｏ ｒ ｉ ｈ ｘ ｅ ｍ ｎａ ｇ ｕ ａ ｉｅ ｕｏ ｔｒｌ ａ ｔ ｅｔ ．Ｓ ｍ ｔ ｉ ｌｒ ｂ ｐ ｍ ｍ ｃｒｓ
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１０ 一 ６ ６ ２ １ ）２ ０ ８ — ４ ０ ｏ ３ Ｏ （０ ２ ０ — １３ ０
中 图分 类 号 ：
Ｅ ｃｃ ｎ ａｅｙｏ ｌｂ ｔｒｌ ａ ｅｉ ｈｌｒｎｗ ｔ ｏ ｇ ａ ｉｎ ｓｈ ｉ ｆ ａ ｙａ ｄｓｆｔ ｆ ｕｏ ｕｅｏ ｐ ｃ ｉ ｅ ｉ ｃ ｕ ｈ ｖ ｒ ｔ ｔｍａ ｔ ｔ ｎ ｄ ｈ ａ ａ
妥洛特罗贴剂在咳嗽变异性哮喘患儿中的临床应用体会
妥洛特罗贴剂在咳嗽变异性哮喘患儿中的临床应用体会童晓玲【摘要】目的:探讨妥洛特罗贴剂在咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中的应用效果及安全性.方法:选择2014年1月～2015年6月于我院儿科住院治疗的CVA患儿90例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组仅给予吸入糖皮质激素治疗.观察组在对照组基础上给予妥洛特罗贴剂治疗,2周为1个疗程.比较两组的肺功能、临床疗效及不良反应情况.结果:治疗后,两组患儿FEV1、PEF均明显升高,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).而观察组FEV1、PEF升高程度更为显著,与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的临床总显效率为93.3％ (42/45),显著高于对照组的53.3％(24/45),P＜0.05.两组患儿在治疗期间均未发生明显不良反应.结论:CVA患儿在常规吸入糖皮质激素基础上应用妥洛特罗贴剂,可有效缓解CVA患儿的咳嗽症状,改善肺功能,且不良反应少,临床安全有效,值得临床推广应用.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2016(016)002【总页数】2页(P50-51)【关键词】咳嗽变异性哮喘;妥洛特罗贴剂;糖皮质激素【作者】童晓玲【作者单位】陕西省商洛市山阳县人民医院儿科山阳726400【正文语种】中文【中图分类】R725.6近年来，咳嗽变异性哮喘（CVA）的发病率逐年升高，可由于感冒、寒冷、尘螨等因素诱发或加重，多以刺激性干咳为主要临床表现。
目前，其发病机制尚未明确，若得不到积极治疗，可发展成为典型哮喘。
本研究将妥洛特罗贴剂应用于CVA患儿的治疗中，取得较好效果。
现报道如下：1.1 一般资料选择2014年1月～2015年6月于我院儿科住院治疗的CVA患儿90例，其中，男51例，女39例，平均年龄（3.8±1.6）岁，平均体质量（22.3±7.9）kg，平均病程（3.2±1.5）个月。
儿童慢性咳嗽治疗应用孟鲁司特的效果分析
药物研究Every one is well 《人人健康》·163·2015年21期随着环境的污染、气候的变暖以及城市环境的恶化，慢性咳嗽的发病率呈显著上升趋势，在此过程中对患儿的生活和学习都带来巨大影响，同时不利于患儿的生命健康。
咳嗽是一种呼吸道的常见病症，具有病程时间长、治疗效果不佳的特点，慢性咳嗽则是患者的咳嗽病症持续超过4周[1]。
由于儿童慢性咳嗽的病因较为复杂，其临床诊断的准确性也受到很大影响。
本研究对一段时间内在我院治疗的儿童慢性咳嗽患者进行孟鲁司特药物治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1资料与方法1.1 一般资料选取2012年7月至2014年7月在我院治疗的儿童慢性咳嗽患者86例，所有患儿均符合儿童慢性咳嗽的诊断标准，同时排除有肺结核以及异物吸入的患儿。
按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别43例，其中对照组患儿男性26例，女性17例，患儿的年龄在3~12岁，平均年龄为6.9岁，治疗组患儿男性27例，女性16例，患儿的年龄在3~13岁，平均年龄为7.1岁。
两组患儿的男女比率、年龄以及病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性（P ＜0.05）。
1.2 方法所有患儿进入我院治疗首先对其病情进行详细询问，其咳嗽的病因、病程时长以及咳嗽的发作规律和相关症状都要详细询问，同时记录患儿的用药治疗史、有无湿疹病症和相关的药物运用禁忌、过敏史[2]，观察患儿是否有异物吸入、哮喘等病史。
对患儿的血常规以及相应的抗病毒抗体、结核抗体进行检测，X 线检查肺部，对于有鼻窦炎的患者要进行耳鼻喉科的疾病会诊[3]。
对照组患儿采取常规的对症治疗，包括止咳祛痰、糖皮质激素吸入、支气管扩张治疗，同时进行抗组胺治疗；治疗组患儿则在常规对症治疗的同时结合孟鲁司特进行治疗，孟鲁司特有杭州默沙东公司生产，其用量为每次5mg 口服，每天在睡前服用，患者持续治疗四周或者至其咳嗽病症消失[4]。
妥洛特罗治疗咳嗽变异哮喘的临床疗效分析
（ 四） 不 良反应 比较 。治疗 组 局部皮 疹 １ 例， 震 颤 １例 ， 不 良反 应发 乍率 ３ ． ８ ％； 对照组震 颤 ２例 ， 休克 １ 例， 发热 １
例， 心率加快 １ 例， 不 良反应 发生率 １ ０ ％。治疗 组不 良反应
发生率低 ， 且反应轻微 ， 一 般为局部症状 。
三、 讨 论
［ 关键词】 咳嗽变异性哮喘； 妥洛特罗贴剖； 丙卡特罗ｔ ７ 服液
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — １ ７ ０ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ 。 ０ ６ ９
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ２ ５ ． ６
［ 文献标识码 ］ Ｂ
（ 二） 治疗方法 。治疗组 与对 照组 均给予常规治 疗 ， 对 照
组常规治疗加早晚睡前 日服丙卡特罗 口服液 ， 治疗组在常规 治疗 的基础上 ， 再用妥洛特罗贴剂经皮给药 ， 总疗程 ２周 ， 比 较两组患儿咳嗽明摄 缓解 时间 、 咳嗽消 失时间 、 平 均治疗 时 间以及 １ 周肺功能改善情况 ， 观察不 良反应发生情况 。并且 在治疗前后均进行最 大呼气 流速测定 并计算 各 自预计值 的 百分 比（ Ｐ Ｅ Ｆ ％） ｌ ４ ｊ 。 （ 三） 临床疗效 评价标 准。显效 ： 咳嗽 明显减 轻或 消失 ， 无清晨 或夜 间咳嗽 ； 有效 ： 咳嗽减轻 ， 偶清 晨或夜 间咳嗽 ； 无 效： 用药 ２ 周 以上咳嗽减轻不明娃 ， 仍有清晨或夜间咳嗽 。 （ 明） 统计学 方法。应用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ １ ３ ． ０软件进 行处 理， 计 苗 资料 以（ ±ｓ ） 表示 ， 组问 比较采刚 ｔ 检验 ， 计数 资料 比较 采
性 哮喘的患儿随机分为 两组 ， 对 照组 ５ Ｏ 例， 给予常规治疗 ， 同时 口服 丙卡特 罗口服 液 ； 治疗组 ５ ２例 ， 除 了常 规 治疗外 ， 再给予妥 洛特 罗贴 荆。比较 两组患儿的 临床疗效及症状 ， 观察不 良反应发生情况。结果： 治疗纽 咳嗽症状缓解 时间、 咳嗽症状 消失时 间、 平均治疗 时 问短 于对 照组 ， １周肺功能 改善情 况优 于对照组 ， 差异 有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 妥洛特 罗贴荆 治疗婴 幼儿哮喘效果显著 ， 不良反应 少， 值得 临床推 广。
妥洛特罗贴剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘
妥洛特罗贴剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘顾素芳【摘要】目的观察妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及不良反应发生情况.方法我院70例CVA患儿随机分为贴剂组和对照组,两组以小剂量吸入激素作为基础治疗.对照组给予盐酸丙卡特罗口服1.25 μg/kg,2次/天；贴剂组给予妥洛特罗贴剂,4～9岁1mg,9～14岁2mg,每晚1次.治疗2周后,观察并比较两组的治疗效果.结果治疗2周后贴剂组的最大呼气流量(PEF)、咳嗽均显著改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论使用妥洛特罗贴剂治疗CVA,可以控制患者的临床症状并改善肺功能,且患者的依从性好,安全有效.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)021【总页数】2页(P125-126)【关键词】咳嗽变异性哮喘( CVA);儿童;妥洛特罗贴剂【作者】顾素芳【作者单位】江苏省南通市通州区中医院儿科,江苏南通,226300【正文语种】中文【中图分类】R562.2咳嗽变异性哮喘(CVA)是以咳嗽为唯一或主要症状的一种特殊类型的哮喘,以儿童多见。
β2受体激动剂是治疗CVA最常用的支气管扩张药,目前用于临床的主要剂型有吸入型、口服型和静脉型。
近几年又出现一种新的剂型:贴剂。
妥洛特罗贴剂用于治疗哮喘的报道较多,但对CVA的这一特殊类型的哮喘疗效观察报道较少,现根据我院实例报道如下。
1 资料和方法选择本院2008年5月至2011年4月CVA患儿70例,随机分为贴剂组(n=35例)和对照组(n=35例)。
贴剂组男20例,女 15例,年龄4～14岁,平均(5.7±1.1)岁,病程1～6月;对照组男22例,女13例,年龄4～14岁,平均(5.5±1.3)岁,病程1～6月。
两组性别、年龄、身高、家族遗传史、病程、疾病程度均无统计学差异(P>0.05)。
所有患儿临床诊断均符合2008年修订的《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》中的CVA诊断标准[1]。
妥洛特罗贴剂佐治小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察
妥洛特罗贴剂佐治小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察摘要：目的：观察妥洛特罗贴剂联合治疗对小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。
方法：以医院接诊小儿咳嗽变异性哮喘患儿93例行临床治疗研究，研究时间段为2019年1月~2021年6月，将患儿随机分组为参照组（n=47）、试验组（n=46）。
予以参照组常规西药治疗，试验组西药+妥洛特罗贴剂联合治疗。
以患儿治疗期间症状缓解时间、治疗有效率、肺通气功能改善效果，评价两组临床疗效。
结果：患儿治疗前肺通气功能指标组间对比结果无统计学差异，P＞0.05；试验组治疗期间咳嗽缓解、住院时间低于参照组，治疗有效率及治疗后FVC、FEV1、FVC均高于参照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：妥洛特罗贴剂佐治小儿咳嗽变异性哮喘效果确切，可在快速缓解患儿症状、促进病症转归同时，纠正肺通气功能水平。
关键词：妥洛特罗贴剂；小儿咳嗽变异性哮喘；临床效果前言咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为症状表现的儿科特殊性哮喘疾病，受发病后机体嗜酸粒细胞炎症、气道高反应性病理机制影响，存在较高典型哮喘转化风险，需予以治疗重视，应在发病后积极就诊，经早期治疗维持病情稳定，改善患儿临床预后，但在实际治疗中对于病情急性发作、进展者，则需合理选择治疗方案，快速纠正临床症状，改善肺通气功能，降低不良预后风险[1]。
因此，为观察妥洛特罗贴剂联合治疗对小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果，特设本次研究，现将研究结果详述如下：1临床资料以医院接诊小儿咳嗽变异性哮喘患儿93例行临床治疗研究，研究时间段为2019年1月~2021年6月，将患儿随机分组为参照组（n=47）、试验组（n=46）。
参照组（男/女，24/23），年龄4~11岁，平均（7.52±1.06）岁，病程（16.35±4.22）个月；试验组（男/女，24/22），年龄4~12岁，平均（8.06±1.12）岁，病程（16.39±4.25）个月。
儿童变异性哮喘诊断的临床现状与研究进展
儿童变异性哮喘诊断的临床现状与研究进展摘要：变异性哮喘（Cough variantasthma，CVA）是导致婴幼儿慢性咳嗽主要病因之一。
有研究显示，婴幼儿慢性咳嗽确诊为变异性哮喘可达25%～35%，同时超过30%变异性哮喘患儿随访5年内进展为支气管哮喘（Classic asthma，CA），有学者认为，CVA是CA的前期状态。
目前，变异性哮喘与支气管哮喘均因气道异常高反应性而致病，通过评估气道反应性，能够辅助诊断变异性哮喘。
临床对于气道高反应性评估主要依赖支气管激发试验（Bronchial provocation test,BPT）检查，但这一检测多被用于6岁以上儿童及成人，婴幼儿因难以配合应用受限，不利于变异性哮喘早期诊断。
潮气肺功能检测无需婴幼儿配合即可敏感反映气道阻塞情况病变。
本研究旨在探讨BPT联合基础肺功能检查辅助用于1～3岁变异性哮喘患儿诊断的临床价值。
现报道如下。
关键词：支气管激发试验;肺功能检查;婴幼儿;变异性哮喘1研究方法近20年来，我国儿童哮喘发作的诱因和季节特征并无太多改变，仍以呼吸道感染、天气变化、运动为主要诱因，其中呼吸道感染占绝对优势。
关于遗传在哮喘发病中的作用，相关调查结果显示，哮喘家族遗传在患儿中所占的比例逐渐降低，提示近年哮喘患病增多更多地与环境因素有关。
地区有关研究结果显示，1岁内使用抗生素等是城区儿童哮喘患病的重要危险因素，霉菌、尘螨、花粉及动物皮毛是城区哮喘儿童主要的过敏原，过敏性鼻炎是城区哮喘儿童的首位伴发病，其发生率为53．3%。
检查前口服10%水合氯醛(0.5ml/kg)，保证患儿处于平稳睡眠状态。
采用法国迪尔肺功能测定系统完成潮气肺功能检测，检测前有效清除患儿鼻腔分泌物，在专业人员指导下深吸气并迅速呼气，获得最大气流—容积曲线，以及用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒末用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰流速(peakexpiratoryflow，PEF)、最大呼气中段流速(Maximum midexpiratory flow rate,MMEF)、呼出25%肺活量时的呼气流速、呼出50%肺活量时的呼气流速及呼出75%肺活量时的呼气流速。
妥洛特罗贴片治疗婴幼儿哮喘58例临床分析
妥洛特罗贴片治疗婴幼儿哮喘58例临床分析
俞顺新;朱小波;王世琴
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)001
【摘要】@@ 妥洛特罗是高选择性β2受体激动剂,而妥洛特罗贴片经透皮吸收达治疗哮喘目的,国内应用时间不长.本院近2年来临床应用妥洛特罗贴片治疗婴幼儿哮喘急性发作取得较好效果,现报导如下.rn资料与方法rn一般资料:选择2008～2009年门诊和住院患儿114例,男61例,女53例,年龄6个月～3岁,均符合<儿童支气管哮喘防治常规>中的诊断标准[1].病情程度轻度至中度,随机分为治疗组58例和对照组56例.
【总页数】1页(P70)
【作者】俞顺新;朱小波;王世琴
【作者单位】226500,江苏如皋市人民医院;226500,江苏如皋市人民医院;226500,江苏如皋市人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.止咳定喘汤联合妥洛特罗贴片治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察 [J], 徐哲峰;凌剑蓉
2.妥洛特罗贴片治疗50例婴幼儿哮喘的临床效果观察与护理 [J], 廖耀玲
3.妥洛特罗贴片佐治46例婴幼儿哮喘性支气管炎临床分析 [J], 纪建兵;唐海俊;李海燕;康云峰
4.妥洛特罗贴片治疗8例甲型H1N1流感患儿临床分析 [J], 王鹰
5.妥洛特罗贴片治疗婴幼儿哮喘58例临床分析 [J], 俞顺新;朱小波;王世琴
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