80例腹水病人临床治疗效果研究
温阳利水法治疗肝硬化腹水(肝脾阳虚型)80例临床观察
水（ 中等量 ） 先用 防己黄芪汤 、 ， 茯苓导 水 汤等益气祛风 ， 脾 利水渗 湿之剂 加减 ， 健 继用 补中益气 汤加猪苓 、 大腹皮 等以补 气
行 水 ， 果 均 不 理 想 。２ ０ 效 ０ ９年 ５月 ２ 日， ０ 患 者 双 下 肢 浮 肿 复 现 ， 较 前 加重 ， 掌 、 且 肝
失 ， 水 减 轻 ＞５ ％ ， 功 能 有 所 改 善 。 腹 ０ 肝
阳虚 型 肝 硬 化 腹 水 症候 特 点及 用 药规 律 。 结果 ： 过 总结分析 ８ 通 ０例 肝 硬 化 腹 水 患 者 采 用 温 阳 利 水 法 治 疗 ， 效 满 意 。 结 疗 论 ： 阳利 水 法 治 疗 肝 硬 化 腹 水 （ 脾 阳 温 肝 虚 型 ） 效 显 著 ， 示 肝 脾 阳 虚 客 观 存 疗 揭 在 ． 临床 推 广 应 用提 供 客 观 依 据 。 为
关键 词
脾 阳 虚
子 、 白皮 、 桑 干姜 等药物 。茯苓健脾燥湿 ，
④无效 ： 达好 转标 准或 恶化 ， 未 甚至 死亡 者 。（ 照 中 国 中 西 医 结 合 学 会 消 化 系 参
统 疾 病 专业 委员 会 于 ２０ ０ ４年 重 新 修 订 的 关 于肝 硬化 的 临床 诊 断 、 中医 辨 证 与疗 效
作用于肝脏 引起 的肝脏慢性 、 进行性弥 漫 性损害 ， 肝细胞 广泛坏 死 ， 存细 胞形成 残 再生结节 ， 缔 组织增 生及纤 维化 ， 致 结 导 正常肝脏结 构破坏 ， 假小 叶形成 ， 此基 在
础 上 出现 以 肝 功 能 损 害 和 门 脉 高 压 为 主 及腹 水形 成 的 临 床 表 现 。 近 年 来 随 着 中
温阳利水 法
肝硬 化腹 水
利尿剂联合应用对难治性肝硬化腹水的治疗效果分析
利尿剂联合应用对难治性肝硬化腹水的治疗效果分析李德春【摘要】目的分析对难治性肝硬化腹水患者使用多种利尿剂联合治疗的临床疗效.方法将我院收治的80例肝硬化腹水患者纳入研究.使用随机方法将其分为对照组和观察组,均40例.对照组使用常规基础法治疗.干查找使用多种利尿剂联合治疗,比较临床疗效.结果观察组的治疗效果明显高于对照组,差异显著(P<0.05).同时两组的治疗安全性差异不显著(P>0.05).结论在对难治性肝硬化腹水患者治疗时,使用多种利尿剂联合治疗可取得明显更佳的疗效,有较高使用价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)003【总页数】1页(P122)【关键词】利尿剂联合应用;难治性;肝硬化腹水;治疗效果分析【作者】李德春【作者单位】辽宁省本溪市第六人民医院感染五病房,辽宁本溪117000【正文语种】中文【中图分类】R657.3+1肝硬化是临床较常见疾病，在临床发病时会导致患者出现诸多并发症。
例如难治性肝硬化腹水就是其中较常见的并发症类型，对患者身体健康和生活质量均会导致较大影响[1]。
因此，对难治性肝硬化腹水患者实施安全有效的治疗非常重要。
本文即分析了使用多种利尿剂联合应用对难治性肝硬化腹水的治疗效果，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：收集我院在2016年1月至2017年1月内收治的难治性肝硬化腹水患者80例作为研究对象。
其中男48例，女32例。
年龄28～66岁，平均（47.56±18.44）岁。
所有患者均出现了肝硬化和肝腹水的典型症状，并且均可得到确诊。
将其使用随机方法分为对照组和观察组，均40例。
对照组中男24例，女16例。
年龄28～65岁，平均（47.21±17.79）对。
观察组中男24例，女16例。
年龄29～66岁，平均（47.82±18.18）岁。
对两组一般资料分析后显示，其差异不显著（P＞0.05）。
1.2 治疗方法：对照组患者使用常规方法治疗，即让其卧床休养，并限制脂肪的摄入。
中西医结合治疗肝硬变腹水80例
中西医结合治疗肝硬变腹水80例
任贵贤;马菊清;李温社
【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》
【年(卷),期】2000(0)S1
【摘要】笔者于1994年6月～1999年5月,采用鹿茸三甲加味汤配合西药治疗肝硬变腹水80例,疗效满意,现报告如下。
1 资料和方法 1.1 临床资料肝炎肝硬变鹿水患者80例,诊断符合1993年中国中西医结合肝病学术会议制定的诊断标准。
80例中男56例,女24例,年龄最小17岁,量大72岁;实验室检查,蛋白倒置者70例,HBsAg阳性者68例。
【总页数】1页(P107-107)
【关键词】中西医结合治疗;肝硬变腹水;电解质酸碱平衡;实验室检查;肝炎肝硬变;中药治疗;西药治疗;市人民医院;安体舒通;HBsAg阳性者
【作者】任贵贤;马菊清;李温社
【作者单位】山西晋城市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R575.2
【相关文献】
1.中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬变腹水300例 [J], 朱运华
2.腹水超滤浓缩腹腔回输加中西医结合治疗肝硬变顽固性腹水10例 [J], 邵亚萍
3.中西医结合治疗肝硬变腹水32例 [J], 曹月香;高健
4.腹水超滤浓缩腹腔回输加中西医结合治疗肝硬变顽固性腹水20例 [J], 于鲁平;邵亚萍;王莉;姚昆
5.中西医结合治疗乙型肝炎肝硬变腹水72例 [J], 王玉忠
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恩度联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹腔积液效果及价值分析
恩度联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹腔积液效果及价值分析发表时间：2018-12-06T15:34:00.573Z 来源：《医药前沿》2018年30期作者：李富秀贺莉[导读] 化疗药物联合恩度灌注的治疗方法的效果明显，可以提高患者的生活质量，降低毒性作用，可在临床上推广应用。
（青海红十字医院肿瘤内科青海西宁 810000）【摘要】目的：探讨在治疗恶性胸腹腔积液的过程中应用恩度联合化疗药物灌注的治疗效果。
方法：收集2017年1月—2018年5月恶性胸腹腔积液的患者80人，随机将80位患者分成研究组和参照组，参照组采用化疗药物灌注的治疗方法，研究组采用化疗药物联合恩度灌注的治疗方法，比较两组患者的临床效果。
结果：研究组采用疗药物联合恩度灌注的治疗方法比参照组治疗效果更好，且结果具有统计学差异（P<0.05）。
结论：化疗药物联合恩度灌注的治疗方法可以在恶性胸腹腔积液中广泛应用。
【关键词】恶性胸腹腔积液；化疗药物；恩度；临床效果【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0121-02恶性胸腹腔积液是一种较为严重的晚期肿瘤的并发症，多发于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等，临床表现为呼吸困难、胸痛、腹痛甚至生命危险，临床上主要治疗方法是穿刺抽液和插管引流，再配合治疗药物，但是效果并不理想[1]。
因此本研究将80例恶性胸腹腔积液患者分为研究组和参照组，参照组采用化疗药物灌注的治疗方法，研究组采用化疗药物联合恩度灌注的治疗方法，研究对恶性胸腹腔积液治疗的具体临床效果进行分析。
1.一般资料1.1 基本资料收集2017年1月—2018年5月在我院进行治疗的80例恶性胸腹腔积液患者，随机分为研究组和参照组，每组各40人，参照组患者年龄20～70岁，平均年龄（55.96±8.07）岁，男性患者19例，女性患者21例，肺癌患者13例，乳腺癌患者3例，结直肠癌患者7例，胃癌患者5例，肝癌患者12例；研究组患者年龄20～70岁，平均年龄（50.13±9.12）岁，男性患者23例，女性患者17例，肺癌患者14例，乳腺癌患者2例，结直肠癌患者6例，胃癌患者4例，肝癌患者14例。
80例肝硬化腹腔积液患者对利尿剂反应的临床分析
２０ ５第７第３ ０年 月 ｌ ｌ １ 卷 期
８ 例肝硬化腹腔积 液患者对利尿剂反应的 ０ 临床 分析
曹 萌 （ 四川省 双流 县第 一人 民医 院消 化 内科 ， 四川 双流 ６００ ） １２０
【 要】目的 ： 讨肝 硬化 腹腔积 液患 者对利 尿剂 的反应 情况 ， 摘 探 以提高 对肝硬 化腹 腔积液 的认识 和治疗 效果 。方 法 ：回
【 中图分类 号１ ５ ５ ７＿ Ｒ ２
【 文献标 识 码１Ｂ
［ 编 号】１ ７ — ７ １２ １ ）５ ａ 一 ７ — １ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ０ ６ ０ Ｊ
３ 讨 论
腹腔 积液 是肝 硬化 患 者最 常见 的并 发症 ．０ ５ ％的代偿 性 肝硬 化患者 在 ｌ ０年 内会 并发腹 腔 积液『 １ 】 。近年 来 ， 内外 多 国
５ ３ ５ ５ ６－６．
（ ８ ２ ．）ｐ ｏ／ ， ７ ． ４５ ￣ ｌ 而对 利尿剂 反应 差 的 患者 ， Ｎａ、 ６＋ ｍ Ｌ 血 ＋血肌 酐水 平则分别 为 （３ ． － ． ） ｍｏ Ｌ （ １ ． ２ ．）Ｉ ｌ 。 １０２ ￣ ３ ｍ ｌ 、１ ５ ０６ ５ ／ ２＋ １ ｘ ／ ５ ｍｏ Ｌ
１资 料 与 方 法
肝 硬化 腹腔 积 液的形 成 与多种 机制 有关 ． 钠 在体 内 的 水 潴 留是 主要 的因素 。 因此 ，肝 硬化 腹腔 积液病 人 的处理— — 《 美 国肝 病 学 会 实践 指 南》 出 ： 硬 化腹 腔 积 液患 者 的一 线 指 肝 治 疗 包括 限 钠 （ ８ｍｍｏ ｄ ８ ］ ）和利 尿剂 （ ／ 口服 螺 内酯 和 呋塞 米 ） 对利 尿剂 敏感 患者 应采 取上 述一 线治疗 方 案 ， 不是 连 。 并
腹腔热灌注化疗治疗癌性腹腔积液的临床护理观察
腹腔热灌注化疗治疗癌性腹腔积液的临床护理观察【摘要】目的：探讨腹腔热灌注化疗治疗癌性腹腔积液的临床护理效果。
方法：选取我院2014年1月至2015年9月癌性腹腔积液患者80例，随机分为两组，均给予腹腔热灌注化疗，对照组40例给予普通护理，观察组40例灌注过程中给予针对性护理。
结果：观察组有效率42.50%优于对照组27.50%（X2=5．50，P<0．05）；并发症发生率12.50%低于对照组32.50%（P<0．05）；护理满意度92.50%高于对照组65.00%（P<0．05）。
结论：针对性护理干预在腹腔热灌注化疗治疗癌性腹腔积液中有一定积极作用。
【关键词】腹腔肿瘤；热灌注；化疗；护理癌性腹腔积液俗称恶性腹水，是晚期恶性肿瘤常见并发症之一[1]。
癌性腹腔积液是治疗临床多采用化疗法。
腹腔热灌注化疗是将温热疗法与局部灌注化疗的有机结合，能够发挥各自的优势，具有协同作用，护理干预对患者的临床疗效具有重要意义。
为了探讨护理干预在腹腔热灌注化疗治疗癌性腹腔积液中的效果，笔者经过近2年的临床研究，取得了满意的效果，现总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2012年9月至2013年9月海南省农垦那大医院肿瘤内科经过病理学确诊为恶性肿瘤的患者80例资料进行回顾。
根据患者的治疗同意书，将80例患者分为观察组和对照组，观察组40例，对照组40例，观察组中胃癌10例，肠癌12例，肝癌10例，妇科肿瘤8例，男性患者28例，女性患者12例，年龄（51.2±4.5）岁，肿瘤分期3期33例，4期7例。
对照组中胃癌11例，肠癌11例，肝癌11例，妇科肿瘤7例，男性患者29例，女性患者11例，年龄（50.2±4.5）岁，肿瘤分期3期32例，4期8例。
两组一般情况和患病程度，病程均具有可比性（P>0.05）。
1.2方法两组患者均给予常规药物维持治疗与腹腔热灌注化疗。
对照组给予常规护理措施，观察组患者在灌注过程中给予针对性护理措施。
肝硬化腹水治疗的方法及效果
肝硬化腹水治疗的方法及效果摘要：目的：针对肝硬化腹水的内科综合治疗方法进行分析，并观察其治疗效果。
方法：选取从2019年1月2日至2019年12月1日期间本院收治入院的肝硬化腹水患者80例作为本次研究对象，并作治疗效果的观察与分析。
结果：80例患者经过内科综合治疗后取得了较好的临床效果，其治疗有效率达到了95.00%，与治疗前指标数据进行比较，具有临床统计学意义（P<0.05）。
结论：对肝硬化腹水患者采用内科综合治疗措施进行治疗具有较好的临床效果，可以使患者的生存质量得到显著提高，改善预后，值得在临床上作进一步的推广及应用。
关键词：肝硬化腹水；治疗；效果方法分析Methods and effects of treatment of cirrhosis ascitesAbstract: Objective: To analyze the comprehensive medical treatment of cirrhosis ascites and observe its therapeutic effect.Methods: 80 patients with cirrhosis and ascites admitted to our hospital during January 2, 2019 solstice and December 1, 2019 were selected as the subjects of this study, and the therapeutic effect was observedand analyzed.Results: Good clinical effects were achieved in 80 patients after comprehensive medical treatment, with the effective rate reaching95.00%.0.05).Conclusion: Comprehensive medical treatment for patients with cirrhosis and ascites has a good clinical effect, can significantly improve the quality of life of the patients, improve the prognosis, and is worthy of further promotion and application in clinical practice.Keywords: Cirrhosis; ascites;Treatment;Effect method analysis肝硬化患者病情逐渐恶化，直至失代偿期过程中会出现各种各样的并发症，而肝硬化腹水是肝硬化患者的并发症之一，也是比较常见的。
恩度腹腔灌注治疗恶性腹水的临床观察
恩度腹腔灌注治疗恶性腹水的临床观察[摘要]目的观察恩度（重组人血管内皮抑制素注射液）腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效，同时评价其不良反应。
方法 80例确诊恶性肿瘤伴有恶性腹水的患者随机分成2组，其中40例应用顺铂腹腔灌注治疗（对照组)，另外40例患者应用顺铂联合恩度腹腔灌注治疗（实验组），对比两组近期疗效和不良反应。
结果对对照组和实验组共80例患者进行近期疗效及不良反应的评价。
实验组有效率、疾病控制率均明显好于对照组，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）。
2组患者之间的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论恩度与顺铂联合腹腔灌注治疗恶性腹水具有一定的协同作用，减轻患者症状，且安全性良好，不增加相关药物的不良反应。
[关键词]恩度；恶性腹水；顺铂恶性腹水是包括肝癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌、胰腺癌等各种恶性肿瘤晚期常见的并发症之一，恶性腹水的出现原因很多，具体机制目前尚未完全阐明，多预示着肿瘤已到晚期，预后一般较差，大量腹水还会造成腹胀、腹痛、食欲不佳等临床症状，大量抽排腹水亦会引起低蛋白血症、感染等严重的并发症，这些都严重的影响了患者的生活质量和生存时间，甚至会引起患者死亡[1]。
所以治疗恶性腹水对恶性肿瘤患者的意义非常重大。
目前临床上多采用顺铂等化学药物治疗恶性腹水，其对部分患者确实有效，但存在着有效率低、疗效持续时间短以及存在耐药性等问题[2]。
而恩度（重组人血管内皮抑制素注射液）可以特异性的作用于血管内皮细胞，抑制其迁移、诱导其凋亡，从而抑制了肿瘤血管的生成及生长[3]。
我院创新性的采用腹腔内给予恩度（重组人血管内皮抑制素注射液）联合顺铂治疗恶性腹水，并探讨其近期疗效以及相关的安全性等问题。
1.1 临床资料选择2014年8月至2019年8月于我院肿瘤科就诊并确诊恶性肿瘤并恶性腹水的患者，共计80例，其中男55例，女25例，年龄24岁-76岁，平均（56.4±9.2）岁。
按原发癌类型划分，其中27例胃癌，16例结直肠癌，15例肺癌，8例胰腺癌，7例肝癌，5例卵巢癌，2例食管癌。
厚半甘姜汤合五苓散配合西医治疗肝硬化腹水80例
临床 研 究 ・
厚 半甘姜汤合五苓 散配合西 医治疗 肝硬化腹水 ８ Ｏ例
刘 茵 龙富立 裴燕 燕 张荣臻 周玲瑶 吕建林 蒋 琴 ５ ３ ０ ０ ２ ３ 广西 中医药大学第一 附属 医院 南宁市东葛路 ８ ９ － ９号 易鑫 宇 ５ ３ ０ ０ ０ １ 广 西 中医药大 学研 究生学 院 宁碧 泉
摘
要 目的： 观察厚半甘姜汤合五苓散治疗肝硬化腹水 的临床疗效。方法 ： 将８ ０ 例肝硬化腹水患者随机
分为治疗组和对照组， 每组 ４ Ｏ 例， 对照组采用西医基础治疗方案， 治疗组在西医基础治疗上加用厚半甘姜汤合 五苓散治疗 ， 两组疗程均为 １ 个月。对比观察两组治疗前后患者临床症状、 丙氨酸氨基转移酶（ Ａ Ｌ Ｔ ） 、 血清 白蛋
１ 临床 资料
病 程 及 原 发病 等 方 面 比较 无 明显 １ ． ４ 排 除标准 ① 年龄在 １ ８ 岁
差异性（ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
以下或 ６ ５ 岁以上者 ；②妊娠或哺 参照 ２ ０ ０ ３年 中 乳期妇女 ； ③有脾切 除术 、 外科分 １ ． １ 一 般 资 料 选 取 ２ ０ １ ４年 ５ 国中西 医结合 学会 消化系统疾病 流或断流手术史者 ； ④合并 门静脉 月～ ２ ０ １ ６年 ５月 广 西 中 医药 大 学 专 业 委 员 会 于 重 庆 会 议 修 订 的 血栓或癌栓者 ；⑤伴肝性脑病 、 结 第 一 附 属 医 院 肝 病 科 门诊 及 病 房 《 肝 硬 化 中西 医 结 合 诊 治 方 案 （ 草 核 性腹 膜炎 、 自发性 腹膜 炎 及上 消 １ ． ２ 诊 断标 准
应用 。
关键词
肝硬化 腹 水 ； 厚半 甘姜 汤合 五苓 散 ； 中西 医结合 疗 法 文献 标识 码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ０ ７ ｌ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ — ０ ０ １ ５ — ０ ３
中西医结合治疗80例肝硬化顽固性腹水临床体会论文
中西医结合治疗80例肝硬化顽固性腹水的临床体会【摘要】目的观察中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。
方法对80例肝硬化顽固性腹水患者随机分为两个治疗组进行治疗观察。
西药组采用常规的治疗方法对患者给予保肝、利尿、降酶及抗感染治疗，中西医结合治疗组的治疗方法是对肝硬化顽固性腹水患者在采用西药治疗的基础上，在加上我院中药处方：白芍20g、党参30g、鳖甲15g、枸杞子20g、泽泻15g、猪苓15g、桃仁、大黄、莪术及三棱各10g、甘草6g，剂量随患者病症加减。
每日1剂，疗程为30天，水煎服用。
当疗程结束后判定治疗效果。
结果西药组与中西医结合组的总有效率分别为66.7%与95.7%（p0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法西药治疗组33例患者采用常规的保肝、利尿、降酶及抗感染治疗。
中西医结合治疗组47例患者在以上西药治疗的基础上，再加上我院协议处方：白芍20g、党参30g、鳖甲15g、枸杞子20g、泽泻15g、猪苓15g、桃仁、大黄、莪术及三棱各10g、甘草6g，随患者症状进行加减。
服用剂量：每日一剂，水煎分两次服用，疗程30天。
1.3 观察指标两个治疗组在进行治疗期间，需每日严格观察患者腹胀及腹水变化情况，另外观察指标还包括患者的腹围、患者体重及患者24小时的尿量。
医务人员要每周对患者进行b超检查腹水状况。
当患者30天疗程结束后，判定治疗效果[3]。
1.4 疗效判定标准显效标准：患者症状体征消失，腹水完全消退或b超探查显阴性，肝功能恢复正常；有效标准：患者症状体征消失或改善，腹水微量或b超探查腹水减少60%及以上，肝功能下降大于50%；进步标准：患者症状体征只部分改善，b超探查腹水减少30%及以上；无效标准：患者治疗疗程结束后，b超探查腹水只有部分减少，疗效未达到上述标准或者患者腹水症状加重[4]。
1.5 数据统计学处理本文采用spss软件进行数据统计与处理，两治疗组之间采用统计学χ2检验，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
80例腹水病人临床治疗效果研究发表时间：2018-02-01T11:15:01.847Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第25期作者：胡博生[导读] 多巴胺作用于多巴胺受体，受体激活后血管扩张，肾血流量加快，肾小球半过滤也相应增加，起到了利尿作用。
牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江 157011摘要：目的通过使用西药来治疗腹水的效果观察，研究西医治疗腹水的方法方法80例腹水患者，将其随机分为观察组40例，对照组40例对照组使用呋塞米进行治疗，观察组采用多巴胺联合呋塞米进行治疗对比两组临床疗效结果观察组显效31例，有效7例，无效2例，总有效率95.0%；对照组显效20例，有效11例，无效9例，总有效率77.5%两组比较差异有统计学意义（P<0.05）结论多巴胺作用于多巴胺受体，受体激活后血管扩张，肾血流量加快，肾小球半过滤也相应增加，起到了利尿作用，与呋塞米协同，更有效的治疗腹水关键词：内科治疗；腹水；提高治愈率Abstract：Objective：To observe the treatment effect of ascites by using western medicine，western medicine method of treatment of ascites. Methods：80 patients with ascites were randomly divided into the observation group of 40 cases，40 cases in the control group. The control group using furosemide treatment，observation group were treated with dopamine and furosemide treatment were compared between the two groups. The clinical curative effect. Results：the observation group group 31 cases，7cases were effective，2 cases ineffective，the total efficiency of 95.0%；20 cases of control group were effective，11 cases effective，9cases ineffective，the total effective rate was 77.5%. There was significant difference between two groups（P<0.05）. Conclusion：the effect of dopamine on dopaminergic receptors. Vasodilator agonist，accelerate renal blood flow，glomerular filtration half also increases accordingly，play a diuretic effect，synergy and furosemide，more effective treatment of ascites.Keywords：medical treatment；ascites；improve the cure rate腹水是由肝硬化主要引起的，而肝硬化是多种病因引发的常见的慢性肝病，出现腹水表明肝硬化已经开始进入失代偿期，早期患者的症状表现为恶心、呕吐、腹泻以及轻微腹部胀痛，后期则表现为严重的腹胀，并极易引发一系列并发症，患者生活质量出现严重下降，有生命危险。
传统的治疗方式主要是腹水直接回输、利尿、限制摄入钠等，但是效果都不是很理想，而且传统的治疗方式还会产生不良反应，如患者电解质紊乱和腹腔感染，治疗后的复发率很高，鉴于这种情况，内科治疗逐渐取代了传统治疗方法，取得的疗效也大有改观。
因此，对于腹水的患者来说快速治疗以痊愈是十分重要，临床上治疗应该根据患者的具体的情况采取合适的治疗方法。
内科治疗方法。
内科治疗主要包括三个方面：（1）患者在检查出肝硬化腹水后必须注意休息，不能劳累，休息主要采取静卧休息的方式，这样便于肾内钠的排泄，利于增加肝血流量，对受损肝细胞的修复也有很好的作用，还便于利尿。
男性患者还需注意忌烟、酒。
（2）患者必须限制摄入太多的钠，日常饮食中钠主要来自钠盐中，要减少含盐食物的摄入，但不可过分限制，防止出现低钠血症，限制体内钠的含量同样是为了利尿，便于治疗腹水。
（3）一般患者钠的日摄入量在 10-20mmol 即正常摄入量的十分之一；但是属于低血钠症患者应适当补钠。
一般患者水的摄入在日摄入量介于1000ml 至 1500ml 之间，低血钠症患者控制在 500ml 以下。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院2016年6月~2017年4月间收治的80例腹水患者，随机分为观察组和对照组，观察组40例患者，男17例，女23例，年龄46~78岁，平均年龄57.6岁，病程0.5~6年。
所有患者都是第二次出现腹水情况，其中并发电解质紊乱患者4例；对照组40例，其中男22例，女18例，年龄43~76岁，平均年龄55.2岁，病程1~5年。
所有患者都是第二次出现腹水情况，其中并发电解质紊乱的患者有2例，消化道出血患者1例。
两组患者的年龄、性别、体重、病程差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法住院治疗患者尽量保持卧床，研究发现患者在平躺时肝脏可增加1/4的血流量，更有利于恢复受损的肝脏组织，给两组患者都使用常规的西药进行保肝利尿和支持，蛋白质含量在1.5~2g/（kg·d）根据患者的体重计算，高蛋白具有促进肝细胞进行自我修复的作用；摄入脂肪则以40~50g/d为宜，肝硬化患者胆汁的合成和分泌都会减少，太多的脂肪不容易消化，而且过多的脂肪会堆积在肝脏内，阻止肝糖原的合成，进一步减退肝功能；糖类的摄入350~500g/d；矿物质的摄入，时常补充锌镁等微量元素，但是严格控制钠离子的摄入，在此基础上对照组患者再服用螺内酯，2次/d，40mg/次，在以上的基础上再给观察组患者加入多巴胺注射，1次/d，40mg/次。
1.3 疗效评判标准显效，临床症状完全消失，通过B超探测发现腹水完全被吸收，肝功能得到改善；有效，临床症状基本得到缓解，B超探测发现腹水量明显减少，肝功能得到改善；无效，临床症状没有得到缓解，体征没有减轻的情况，B超探测发现腹水量没变甚至有增多的可能，病情有加重的趋势。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法应用SPSS20.0进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果观察组组显效31例，有效7例，无效2例，总有效率95.0%；对照组显效20例，有效11例，无效9例，总有效率77.5%｡两组比较差异有统计学意义（P<0.05）3 讨论腹水是肝硬化临床最突出的表现，造成这种情况的原因多种多样，主要有患者体内水钠的大量滞留、门静脉压力变高与血回流增多、淋巴液过多、内脏动脉的扩张等。
同时腹水是肝硬化从代偿期到失代偿期的重要标志点，绝大部分的失代偿期患者都表现为腹水，它对人体的危害非常大，如果不进行及时的治疗就有可能导致肝肾综合征等并发症，它的增加正是患者病情恶化的标志，治疗不及时就会恶化成肝癌。
所以对于确诊的患者，病情不可拖，要积极配合医生的治疗，尽早治疗腹水，避免恶化病情。
参与治疗时要严格遵照医嘱，限制钠盐的摄入，定期参与检查，每天的水的摄入量不宜过多，必要时可以服用利尿剂利尿，比较严重的患者在服用利尿剂无果的情况下必须采取放腹水的治疗办法，因为放腹水比较安全高效，治疗要求低，便于操作，对于治疗患者病情十分有效。
若出现腹水，则表示肝硬化有代偿期转化为失代偿期，失代偿期的患者 3/4 都会出现腹水，腹水形成的因素很多，比如：①门静脉压力增大，当气压力超过 300 mm H2O（2.94 k Pa）时，那么腹腔内的窗静水压增高，这样组织液的吸收会减少从而漏入腹腔导致腹水；②低白蛋白血症，如果白蛋白低于 30 g/L 时，血浆胶体的渗透压会降低，导致血液会外渗，形成腹水；③淋巴液生成过多，肝静脉血液回流受到影响，血浆会随窦壁渗透到间隙，导致肝淋巴液生成增多，渐渐超过了胸导管引流的最大能力，淋巴液会随着肝包膜和肝门淋巴管渗出腹腔形成积水；④有效循环血容量不足：致肾交感神经活动增强，前列腺素、心房肽以及激肽释放酶一激肽活性降低，因此肾血流量排尿量和排钠离子的量都减少，所以在西医治疗腹水的首要考虑保肝，改善肝功能，卧床、增加营养和支持疗法都是基础。
以前的临床治疗上只是使用呋塞米利尿、螺内酯，效果不明显，本实验中在观察组患者中加入了多巴胺治疗，有效率明显提高。
其作用机理，由于腹水导致腹腔内压增高，呼吸循环受到影响压迫肾脏，影响肾功能；另外该类患者的有效循环血量不足导致肾血管收缩，肾小球滤过率和肾皮质血流量一直降低，肾脏灌注不足尿量减少，这样的恶性循环。
多巴胺主要作用是通过激动多巴胺受体起作用，多巴胺受体被激动的结果是血管扩张，肾血流量增加尤其明显。
肾小环滤过率增加，因此与呋塞米合用有协同作用，明显增强利尿效果。
在对肝硬化腹水患者进行内科治疗时应注意两点：（1）患者在接受内科治疗是要注意营养的补充，每日摄入适当的高热量、高营养的食物以促进肝脏的恢复，适当补充蛋白质、维生素、碳水化合物等，加强营养补充，患者就很容易在内科治疗下快速恢复。
（2）患者宜定期进行全身的 B 超检查，抽取腹水检测，一旦发现病情要快速治疗，预防并发症。
由本次实验发现，对比治疗之后，再结合腹水的形成原理，发现多巴胺联合呋塞米在治疗腹水的效果相当明显，西医治疗腹水的同时时刻做好肝的保护，在进行利尿排出给水，支持对症治疗，最后痊愈。
所以使用呋塞米联合多巴胺治疗腹水效果显著值得推广。
参考文献：[1]王贵平.腹水内科治疗临床效果观察[J].中国高等医学教育，2013，（05）：137-138.。