记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折临床应用63
记忆合金环抱器在治疗多发性肋骨骨折中的应用
选用适 当的沿肋床取斜形或纵形 的切 口， 依次切开
皮肤 、 皮下 组织 至 肌层 后 ， 沿肌 纤维 的走 行 方 向充 分 暴 露 骨折 断 端 ， 骨膜剥 离器剥 离骨 膜约 ２ ． ５～３ ． ０ ｃ ｍ， 手 术过 程 中 注 意 勿 损 伤 肋 间 动 脉 、 静 脉 和肋 间
式 引流 。同时加 强 呼吸道 护理 ， 防 治肺 部感 染 、 肺 不
张 等术 后早 期 并 发症 ， 必要 时行 气 管 切 开 或 纤 维 支 气 管镜 吸痰 。
２ 结 果
８ １ 例 多发性肋 骨骨折 的患者经 记忆 合金 环 抱式
肋骨接骨器切开复位内固定治疗后 ， 胸壁塌陷所致的
复位 内固定治 疗 ， 取得 良好 的治 疗效果 ， 报告如下 。 １ 资料 与 方法 １ ． １ 一 般 资料
开， 放置于骨折两断端 ， 每侧保证有 ２个环抱臂 ， 确
认环 抱 器 与 骨折 断端 吻合 满 意 后 ， 用２ ０ ｍ Ｌ注 射器 将４ ５ ｃ Ｉ ＝ 左 右温 盐水 喷 于环抱 器上 ， 使其 迅 速恢 复原 状， 使两 侧 的骨折 两 断端被 环抱 臂稳 稳 地抱 住 ， 确认 环抱 齿 臂 已将 肋 骨两 骨折 断端环 抱 固定无 松 动 。同
１ ． ２ 手术 方法
样的方法依次固定其余骨折 的肋骨 ， 以达纠正连枷 胸、 治疗 反 常呼 吸 的 目的 。将 周 围肌 肉组 织 缝 合 覆
盖 环抱 器后 ， 术 毕 根 据情 况 可 于 切 口内 留置 潘 氏管 引 流 。术 中壁层 胸 膜 破 裂 者 ， 常规 行 破 裂 侧 胸 腔 闭
肋骨 骨折较 多见 ， 而多根 多处肋 骨 骨折 的患 者 常合并
严重并 发症 如 连枷 胸 、 血 气胸 及 其 他脏 器 损 伤 ， 危及
记忆合金环抱器手术内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效观察
2019 年第 6 卷第 49 期2019 Vol.6 No.4983临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature总而言之，针对冠心病心绞痛而言，丹参川芎嗪注射液治疗效果确切，值得在临床中借鉴应用。
参考文献[1] 曲斯萌.关于丹参川芎嗪注射液用于冠心病心绞痛治疗中的临床效果分析[J].中国医药指南,2017,15(24):181-182.[2] 陈 信.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛50例临床分析[J].中国实用医药,2017,12(11):145-146.本文编辑：李 豆记忆合金环抱器手术内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效观察张 敏（吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）【摘要】目的 探讨记忆合金环抱器手术内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。
方法 选择2016年1月～2018年12月180例多发性肋骨骨折患者，根据治疗方法进行分组。
对照组选择常规保守治疗，观察组选择记忆合金环抱器手术内固定治疗。
比较分析两组患者治疗前后生存质量、手术指标、并发症。
结果 观察组生存质量、手术指标、并发症和对照组比较有优势，P ＜0.05。
结论 多发性肋骨骨折患者实施记忆合金环抱器手术内固定治疗可获得较好效果。
【关键词】记忆合金环抱器手术内固定；多发性肋骨骨折；临床疗效【中图分类号】R683.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.49.83.02肋骨骨折在钝性胸部创伤中最常见，其中多发性肋骨骨折所占的比例较多。
常有严重的并发症，如连枷胸、气胸、血胸、血气胸和其他器官损伤，危及患者的生命，有必要早期干预[1-2]。
本研究比较分析了记忆合金环抱器手术内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月～2018年12月180例多发性肋骨骨折患者，根据治疗方法进行分组。
记忆合金环抱式接骨板在多发性肋骨骨折中临床效果分析
记忆合金环抱式接骨板在多发性肋骨骨折中临床效果分析武志强【摘要】目的：探讨记忆合金环抱式接骨板在多发性肋骨骨折中的临床效果。
方法多发性肋骨骨折患者共40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。
观察组采用记忆合金环抱式接骨板治疗，对照组采用克氏针肋骨内固定治疗。
观察两组患者住院时间、术后疼痛和术后并发症发生情况。
结果对照组患者术后并发症(肺部感染2例、肺不张2例及胸腔积液2例)发生率为30.0%。
观察组术后疼痛评分低于对照组，观察组平均住院时间低于对照组，观察组术后并发症(肺部感染、肺不张及胸腔积液)发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论记忆合金环抱式接骨板在多发性肋骨骨折治疗中效果显著，利于患者术后恢复，减轻术后疼痛，减少术后并发症。
【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】2页(P75-76)【关键词】记忆合金环抱式接骨板;肋骨骨折;多发性【作者】武志强【作者单位】474250 河南省南阳市镇平县第二人民医院胸外科【正文语种】中文在胸部创伤种类中, 肋骨骨折较为常见, 其中2根以上的肋骨骨折属于多发性骨折。
在肋骨骨折中, 多发性肋骨骨折可能会合并有肺部损伤, 这样可引起胸壁不稳定, 从而严重影响到患者的呼吸功能, 可影响到患者的循环功能, 此种情况需要手术治疗［1］。
本文选择本院多发性肋骨骨折患者,观察记忆合金环抱式接骨板的治疗效果。
现报告如下。
1.1 一般资料选择本院收治的多发性肋骨骨折患者共40例, 上述均为本院2010年1月～2014年1月期间收治病例,上述患者分为两组, 观察组和对照组。
观察组患者20例, 对照组患者20例。
观察组患者中男13例, 女7例, 年龄19～63岁,平均年龄为32.5岁；多发性肋骨骨折致伤原因：交通车祸所致共11例, 暴力击打所致损伤共5例, 高处坠落所致损伤患者3例, 其他原因所致损伤1例。
对照组患者中男14例,女6例, 年龄20～61岁, 平均年龄为31.8岁；多发性肋骨骨折致伤原因：交通车祸所致共12例, 暴力击打所致损伤共3例, 高处坠落所致损伤患者3例, 其他原因所致损伤2例。
记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床分析
记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床分析发表时间：2013-09-16T17:22:41.013Z 来源：《医药前沿》2013年第25期供稿作者：杨延辉[导读] 多发肋骨骨折较单根肋骨骨折常常合并着更严重的并发症，如胸壁血管损伤，血胸，气胸，肺部感染等，则需要手术治疗。
杨延辉（福建医科大学附属福州市第一医院胸外科福建福州 350009）【摘要】目的探讨记忆合金肋骨环抱器在多发肋骨骨折治疗上的临床应用价值。
方法对我科31例使用记忆合金肋骨环抱器的多发肋骨骨折病人临床总结，并与传统的肋骨骨折治疗的34例病人进行比较。
结果手术过程顺利，治疗组住院时间，疼痛感觉，及肺部感染等并发症均少于传统治疗方法组（P＜0.05），31例手术患者均治愈出院，随访3个月，骨折端均对位良好，无骨不连，钢板断裂，排异反应等并发症。
结论应用记忆合金环抱器治疗肋骨骨折具有住院时间短，病人痛苦少，肺部感染并发症少，愈合效果好等优点。
【关键词】记忆合金肋骨环抱器多发肋骨骨折手术【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0208-02 胸部损伤时，无论为闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折均属常见，在巨大暴力或者胸部挤压伤，可有多根双处骨折[1]。
多发肋骨骨折较单根肋骨骨折常常合并着更严重的并发症，如胸壁血管损伤，血胸，气胸，肺部感染等，则需要手术治疗。
我科自2010年3月-2013年3月使用记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折31例（共使用肋骨环抱器113枚），治疗效果满意，报告如下：1 临床资料1.1 本组患者31例中男22例，女9例，年龄29岁～82岁，平均年龄49岁。
其中车祸25例，高坠伤6例。
31例均为多根肋骨骨折，合并肺挫伤，及血气胸，部分患者有呼吸困难[2]。
8例合并四肢骨折或锁骨骨折。
手术方法：术前0.5-2小时预防性使用抗生素，全身麻醉，气管插管，患者取健侧卧位（合并四肢骨折患者骨科先行骨折复位钢板内固定术），依据胸部CT定位，选择切口，暴露肋骨骨折端，并向双侧游离肋骨3-4cm，注意不要完全将骨折附近骨膜完全剥离[3]，用巾钳将肋骨复位，用肋骨环抱器将骨折端固定，温水纱布湿敷，使其固定牢靠，充分止血，术中留置胸腔闭式引流管，接引流瓶。
记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折临床效果
记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折临床效果摘要】目的对记忆合金肋骨环抱器肋治疗多发肋骨骨折的应用价值及疗效进行探讨。
方法多发肋骨骨折非手术治疗（主要是胸带外固定，胸壁牵引固定）38例与多根多处骨骨折所致胸壁塌陷、胸壁软化乃至连枷胸使用记忆合金肋骨环抱器内固定手术治疗26例进行对照比较。
结果行内固定术的26例患者全部治愈，术后胸廓畸形、反常呼吸得到纠正，疼痛症状明显减轻，咳嗽有力，排痰顺畅，平均住院时间14d，手术后5d为平均下床自主活动时间。
复查胸片与手术后1至2个月进行，骨折基本愈合。
相比非手术治疗38例患者，使用记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折，术后肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症明显减少。
结论在治疗多发肋骨骨折上，与非手术治疗的外固定相比，使用记忆合金肋骨环抱器内固定术具有术后痛苦少，患者恢复快，胸廓无畸形，骨折愈合快，并发症少等优点，疗效显著，值得临床推广、应用。
【关键词】多发肋骨骨折环抱器内固定术【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0089-02多发肋骨骨折在胸部外伤中较为常见，伤情复杂，如果未能及时、恰当处理，就会产生并发症，严重的还会导致患者死亡。
我院2011年3月至2013年7月共收治多发肋骨骨折患者64例，使用记忆合金肋骨环抱器内固定手术26例，非手术治疗38例，对比报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料多根多处肋骨骨折所致胸壁塌陷、胸壁软化乃至连枷胸使用记忆合金肋骨环抱器内固定手术治疗26例为甲组，也称为内固定组。
其中，男性19例，女性7例，年龄18岁至65岁。
肋骨骨折数3-18根，胸壁严重塌陷17例，胸壁软化9例，合并血气胸、肺挫伤、其他部位骨折、颅脑损伤、肝脾破裂等共22例。
致伤原因：2例挤压伤，4例高空坠落伤，20例车祸伤。
胸带外固定、胸壁牵引固定等非手术治疗38例为乙组，也称非手术组，该组是甲组的对照。
其中，男性26例，女性12例，年龄19岁至72岁。
镍钛记忆合金抓握式环抱器治疗多发性肋骨骨折60例
镍钛记忆合金抓握式环抱器治疗多发性肋骨骨折60例耿耿;芮玉峰;李勇;吴家远【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2013(32)6【摘要】Objective:To observe the clinical outcomes of treating multi-ple rib fractures with Ti-Ni shape memory alloy embracing fixator . Methods: The clinic data,surgical approaches and follow-ups were retro-spectively examined in 60 cases with multiple fractured ribs undergone treatment with Ti-Ni shape memory alloy embracing fixator in our depart-ment between Jun.2009 and Jan.2013.Results: The total 60 cases achieved clinical recovery, with curative rates of 100%.The operation time ranged from 50 to 90 minutes,and hospital stay was 12 to 28 days. Clinicalsymptoms,including postoperative chest pain,dyspnea and tachy-pnea,were significantly relieved.Off-bed activities/functional exercise oc-curred in 5 to 7 days after the surgery,and fracture healing occurred in 6 to 8 weeks.There was no significant complications.Conclusion: Ti-Ni shape memory alloy embracing fixator appears to have such advantages as security,reliable fixation,better histocompatibility and fewer complications in treatment of multiple fractured ribs .%目的：观察应用镍钛记忆合金抓握式环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。
记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折
记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折目的：探讨记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床疗效分析。
方法：通过对2012年10月-2014年5月前来我院治疗多发性肋骨骨折的52例患者的病例进行回顾和分析，其中浮动胸壁患者23例，患者肋骨5-10根骨折，有胸骨塌陷变形15例，伴肺挫裂伤血气胸37例，合并四肢骨折或锁骨骨折28例。
记录患者临床疗效和恢复进度。
结果：52例患者均采用接骨板治疗多发性肋骨骨折，术后患者疼痛明显改善、胸壁稳定、恢复自主呼吸、不久后出院或转入其他科室，术后第一个月和第二个月复查发现胸廓没有明显的塌陷和畸形，经胸部骨折检查骨折处以愈合完好。
结论：记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折，手术流程简单、时间短、固定效果好、临床疗效较好。
标签：记忆合金；肋骨接骨板；多发性；肋骨骨折多发性肋骨骨折是胸部较严重的损伤，若不及时治疗会导致其他脏器受损或引发并发症，如急性心力衰竭、肺不张甚至死亡。
治疗肋骨骨折的原则为镇痛、清楚呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能及防治并发症发生，大多数医院使用胸带加压或牵引法治疗肋骨骨折，而这两种方法的稳定性和固定性较差，近些年记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折，对于患者的术后疗效和恢复情况较好，笔者作为胸外科一名医护人员，现将报道如下。
1 资料与方法1.1基本资料通过对2012年10月-2014年5月前来我院治疗多发性肋骨骨折的52例患者的资料统计发现其中有男性患者29例，女性患者23例，年龄在20-53岁之间，平均年龄为37岁，收治患者到多数受伤部位第四肋间至第七肋间，有18例患者肋骨折3根，有22例患者肋骨折7根，有12例患者肋骨折7根以上。
其中浮动胸壁患者23例，患者肋骨5-10根骨折，有胸骨塌陷变形15例，伴肺挫裂伤血气胸37例，合并四肢骨折或锁骨骨折28例，52例患者在发生肋骨骨折后的7天内进行手术的有47例，有5例患者在发生骨折7天后进行手术，术后患者生命指证平稳。
记忆合金环抱器治疗重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者的疗效分析
记忆合金环抱器治疗重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者的疗效分析252000摘要：目的：研究记忆合金环抱器治疗重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者的治疗效果。
方法：选取自2019年3月-2020年3月期间由我院收治的90例重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组45例，对照组采用常规治疗，观察组则选用记忆合金环抱器治疗，比较两组患者的并发症发生率、疼痛程度。
结果：观察组MVV%显著高于对照组（P＜0.05）；观察组VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：采用记忆合金环抱器治疗重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者，具有良好的治疗效果，可有效缓解患者的疼痛程度，降低患者的并发症发生率，值得在临床中应用推广。
关键词：记忆合金环抱器；重症胸部外伤；多发性肋骨骨折；临床效果我国社会经济在飞速发展的过程中，工伤以及交通事故等所导致的胸部外伤患者数量不断上升，多发性肋骨骨折是一种相对严重的胸部骨折类型，患者的胸部会出现剧烈的疼痛，假如患者骨折处刺破胸膜，会造成出血以及对组织形成损伤等情况，会使患者胸壁浮动与软化，直接影响到患者胸廓的完整性，病情严重时患者会出现呼吸循环功能受损、反常呼吸运动，还会对患者的生命安全造成严重威胁[1-3]。
本次研究将对记忆合金环抱器治疗重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者的治疗效果进行分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取自2019年3月-2020年3月期间由我院收治的90例重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组45例。
对照组中男性24位，女性21位；年龄20-66岁，平均年龄为（43.98±4.65）岁；观察组中男性26位，女性19位；年龄19-67岁，平均年龄为（44.26±4.22）岁。
比较两组患者的一般资料并无明显差异（P＞0.05）。
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记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折临床应用
摘要：目的：探讨分析记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床效果。
方法：采用随机分组的方式将2016年1月~2017年1月间收治的62例多发肋骨
骨折患者分为对照组和试验组，对照组采用爪型钢板内固定治疗，试验组采用记
忆合金环抱式接骨板治疗，评估两组临床疗效。
结果：与对照组相比，试验组患
者VAS评分更低，呼吸机支持时间和住院时间更短，独立样本t检验提示两组数
据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
试验组患者术后仅有1例胸腔积液，并发症发生率明显低于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）.结论：记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折疗效显著，术后并发症少，患
者康复速度加快，值得在临床加以推广应用。
关键词：多发肋骨骨折；记忆合金环抱式接骨板；爪型钢板
多发肋骨骨折是一种伤情较为严重的骨折类型，患者多因肺损伤而伴随呼吸
循环功能受损，生存治疗受到严重影响，生命健康安全也受到严重威胁[1]。
基于此，我们以爪型钢板内固定为对照，探讨分析记忆合金环抱式接骨板治疗多发性
肋骨骨折的临床效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2016年1月~2017年1月间收治的62例多发肋骨骨折患者，其中
男40例，女22例；年龄23~51岁，平均年龄（41.5±7.9）岁；肋骨断折数2~9根，平均（4.9±0.6）根；28例为车祸事故致伤，22例为暴力击打致伤，12例为
高处坠落致伤；其中34例合并血气胸，12例合并连枷胸，8例胸壁塌陷，6例呼吸功能障碍。
按照随机数字表法将其均分为对照组、试验组各32例，两组年龄、性别、致伤原因、并发症等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
对照组术前开展相应检查，改善缺氧状态，视具体情况加压包扎胸部，血气
胸病例行胸腔闭式引流处理，参照姚建国等[2]操作实施爪型钢板内固定。
实验组
静吸复合全麻处理，消毒铺巾。
术者结合影像学探查结果选择骨折部位做手术切口，将肋骨骨折重要区域予以分离暴露，复位包括单根不少于2段在内、不稳定
骨折的重要肋骨，然后结合肋骨横泾选用镍钛合金环抱式肋骨接骨板，使用前先
浸泡在消毒冰水中，参照肋骨骨折部位形状进行塑型，将各环抱臂予以撑开，使
之较肋骨直径稍长，与骨折断端对应并检查位置，外部敷温盐水纱布，然后收紧
环抱器。
通常情况下3~4根肋骨固定后既可支撑胸廓塌陷，纠正反常呼吸，需要
置入多个记忆合金者可参照上述操作。
合并血管和肺组织损伤者行常规修补手术
和止血处理，术毕置管引流，术后开展抗感染、吸氧排痰、雾化吸入等支持治疗，危重病例可配合气管插管、呼吸机支持、气管切开术治疗，结合CT、胸片检查结
果撤除引流管。
1.3观察指标与评价标准[3]
对比两组术后VAS评分、呼吸机支持时间和住院时间，统计术后胸腔积液、
肺不张和肺部感染等并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计
数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床观察指标对比
与对照组相比，试验组患者VAS评分更低，呼吸机支持时间和住院时间更短，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
2.2 两组患者术后并发症观察
试验组患者术后仅有1例胸腔积液，并发症发生率明显低于对照组，卡方检
验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
3 讨论
多发肋骨骨折患者呼吸功能受损严重，骨折断端移位较为明显，且骨折尖锐易造成胸腔
脏器损伤，大部分患者合并连枷胸和开放性血气胸，病情危重，需要临床在有限时间里开展
急诊手术治疗[4]。
内固定操作简单，固定性良好，不影响患者骨髓，而且无需术后取出，应
用较为广泛。
镍钛合金组织相容性优良，抗腐蚀性能突出，且具有低分子蜕变性等特点，可
满足人体对内固定植入材料的要求。
低温状态下镍钛合金可变形展开，在人体体温的影响下
则恢复原状，在骨折固定治疗中的应用较为简单和方便。
本次研究采用钛镍合金记忆环抱式接骨板治疗多发肋骨骨折，试验组患者VAS评分更低，呼吸机支持时间和住院时间更短，与对照组相比差异具有统计显著性（P＜0.05）。
结合临床
使用经验，医师可在骨膜下固定形状记忆合金，有效保护了肋间神经、胸膜和血管，手术操
作安全性较高，用时相对较短，不会引起过于严重的手术创伤对骨折部位的血运状况有很好
的保护。
试验组患者术后仅有1例胸腔积液，并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），采
用合金环抱式肋骨接骨板固定多发肋骨骨折，术中无需钻孔，相关并发症较少。
此外，环形
臂齿具有突出的抗旋转效应，且合金板厚度小，可紧密贴合肋骨，不会损伤骨髓腔，术后疼
痛程度较轻，患者亦可早日下床锻炼，开展咳嗽排痰等护理工作，肺部感染率大大降低。
综上所述，记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折疗效显著，术后并发症少，患者
康复速度加快，值得在临床加以推广应用。
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