不同类型样本中同型半胱氨酸水平及稳定性
同型半胱氨酸的检测及临床意义范文
同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
Boushey等的研究结果显示，血浆总Hcy水平每升高5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起Hcy升高。
CBS基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①VitB6、VitB12、叶酸等Hcy代谢辅酶摄入不足时，则Hcy升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成Hcy血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：Hcy可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
Hcy干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：Hcy浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是Hcy致病的关键因素。
同型半胱氨酸水平在不同人群中的差异
同型半胱氨酸水平在不同人群中的差异岳平;林宁;官燮;吴玉鳞;孙晓如【摘要】同型半胱氨酸水平检测在临床上的应用越来越广泛.高同型半胱氨酸血症在临床上不仅是成人脑卒中的独立危险因素,同时还与儿童疾病、不良妊娠结局、妊娠期相关疾病、出生缺陷的发生以及老年心血管疾病的发病率增加有关.然而,在健康人群中同型半胱氨酸水平随着性别、年龄、生理状态的不同而有一定的差异.本文就不同健康人群中同型半胱氨酸水平的差异进行综述和探讨,为临床更好地诊断不同人群的高同型半胱氨酸血症提供参考.%The detection of homocysteine is more widely applied in clinic.Hyperhomocysteinemia is not only an independent risk factor for stroke,but also associates with adverse pregnancy outcomes,childhood diseases and elderly cardiovascular diseases.However,the level of homocysteine in healthy people varies by gender,age and physiological status.This article determines the abnormal homocysteine level for diagnose of hyperhomocysteinemia in different populations by a review on homocysteine levels in different groups.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)017【总页数】3页(P32-34)【关键词】同型半胱氨酸;不同人群;差异【作者】岳平;林宁;官燮;吴玉鳞;孙晓如【作者单位】重庆市人口和计划生育科学技术研究院出生缺陷与生殖健康重点实验室,重庆400020;江苏省计划生育科学技术研究所实验筛检中心江苏省生殖健康检验中心,江苏南京210036;重庆市人口和计划生育科学技术研究院出生缺陷与生殖健康重点实验室,重庆400020;江苏省计划生育科学技术研究所实验筛检中心江苏省生殖健康检验中心,江苏南京210036;江苏省计划生育科学技术研究所实验筛检中心江苏省生殖健康检验中心,江苏南京210036【正文语种】中文【中图分类】R54同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫非必需氨基酸，存在于体内所有细胞，来源于饮食摄取的蛋氨酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢的中间产物，Hcy在机体内有维持含硫氨基酸平衡的生理作用。
同型半胱氨酸不同检测方法结果比较分析
同型半胱氨酸不同检测方法结果比较分析贾永娟;解娜;翟瑞雪;倪君君【摘要】目的比较同型半胱氨酸临床不同测定方法(液质联用法及免疫类方法)的差异.方法本文选取2014年至2016年我室参加国内和国际权威机构:卫生部临检中心和美国病理学家协会室间质评活动的反馈结果数据,通过分析同型半胱氨酸反馈结果数据以及我室采用液质联用法和免疫类方法同时测定同型半胱氨酸的数据,比较了液质联用法及免疫类方法的差异.结果我室的检测方法为液质联用法,自2014年参与美国美国病理学家协会室间质评以来结果均在可接受范围内,与靶值偏倚＜25％,在此机构的室间质评活动中所属组为色谱法组别;而自2014年起参与国内卫生部临检中心室间质评以来除低值(＜20.0 μ mol/L)在可接受范围内,其他浓度值的测定结果均高于临检中心室间质评可接受范围,且偏倚程度与浓度的增加呈现正相关.而我室在临检中心室间质评中所属组为缺省组组别或所有组组别,参与临检中心室间质评的其他实验室大部分以免疫类方法检测.除此之外,我室在采用液质联用法和免疫类方法同时测定同型半胱氨酸时结果存在差异.结论液质联用法与免疫类方法测定同型半胱氨酸结果存在偏差,且偏差与浓度呈现正相关.血液样品存在着内源性成分复杂,基质干扰严重等问题,免疫类方法易受这些问题的影响,而液质联用法具有专属性强、准确度高的特点,采用标准曲线定量可以得到可靠的结果.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2018(025)009【总页数】7页(P1391-1397)【关键词】同型半胱氨酸;液质联用;免疫类方法;室间质评;方法比较【作者】贾永娟;解娜;翟瑞雪;倪君君【作者单位】北京和合医学诊断技术股份有限公司,北京101111;北京和合医学诊断技术股份有限公司,北京101111;北京和合医学诊断技术股份有限公司,北京101111;北京和合医学诊断技术股份有限公司,北京101111【正文语种】中文同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是一种含硫氨基酸。
同型半胱氨酸国际通行标准
同型半胱氨酸国际通行标准
同型半胱氨酸（Homocysteine）是一种氨基酸，在人体内由蛋
氨酸代谢产生。
国际通行标准指的是同型半胱氨酸在临床医学和研
究中的参考范围。
根据世界卫生组织（WHO）和其他国际权威机构的
标准，成年人同型半胱氨酸的正常浓度范围通常为5至15微摩尔/升。
然而，这个范围可能会因不同的实验室和测量方法而有所不同。
同型半胱氨酸水平的升高可能与心血管疾病、中风、血栓形成等疾
病的风险增加相关。
因此，了解同型半胱氨酸的国际通行标准对于
评估个体健康状况以及相关疾病的风险具有重要意义。
除了国际通行标准外，同型半胱氨酸水平的参考范围还可能受
到年龄、性别、生活习惯等因素的影响。
例如，年长者通常会有稍
高的同型半胱氨酸水平，而女性可能比男性稍低。
因此，在临床实
践中，医生通常会综合考虑个体的特定情况，包括年龄、性别、健
康状况等因素，来评估同型半胱氨酸水平是否正常。
总的来说，同型半胱氨酸的国际通行标准为5至15微摩尔/升，但在实际应用中需要考虑个体差异和其他因素，以综合评估同型半
胱氨酸水平的意义。
同型半胱氨酸的检测及临床意义
同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
Boushey等的研究结果显示，血浆总Hcy水平每升高5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起Hcy升高。
CBS基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①VitB6、VitB12、叶酸等Hcy代谢辅酶摄入不足时，则Hcy升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成Hcy血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：Hcy可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
Hcy干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：Hcy浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是Hcy致病的关键因素。
同型半胱氨酸
同型半胱氨酸概述同型半胱氨酸（Hcy）是一种含巯基的氨基酸，是人体内蛋氨酸和半胱氨酸代谢的重要中间产物，是心脑血管疾病的独立危险因子，常用于心脑血管疾病的诊断、鉴别诊断和监测。
临床上通常检测的是总Hcy。
血清中Hcy 的正常参考范围为5~15 μｍo/Ｌ。
《中国高血压防治指南（2018 年修订版）》指出，人体空腹血浆Hcy > 15 μmol/L，则可诊断高同型半胱氨酸血症（HHcy）。
根据血清总同型半胱氨酸的浓度不同，可分为轻度(15~30 μmol/L)、中度(30~100 μmol/L) 和重度(> 100 μmol/L)。
01、同型半胱氨酸的代谢Hcy 在体内的代谢主要通过再甲基化途径与转硫化途径两条途径。
如下图所示。
两条途径互相补充，当一个途径活性下降时，另一条途径可以部分代偿Hcy 的代谢，从而维持Hcy 的稳态。
这两条途径各自依赖不同的辅酶和酶类参与催化反应，所以两者不能完全相互替代，如果一条途径发生严重阻滞，仅依靠另一途径很难完全满足Hcy 的代谢需求。
只有两条途径保持协调平衡，才能保证体内Hcy 浓度在正常范围。
图：同型半胱氨酸代谢图02、Hcy 异常有何临床意义血液中积累的Hcy 可以通过各种方式诱发疾病，Hcy 积累会引起内皮细胞损伤，破坏血管壁的弹力层和胶原纤维。
Hcy 还可诱导动脉壁平滑肌细胞增殖、动脉内皮细胞脱落，加速粥样硬化。
Hcy 升高可促进血栓调节因子的表达，使血小板存活期缩短，粘附性与聚集性增高，破坏正常凝血机制，从而促进血栓形成。
Hcy 促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
此外，体内Hcy 可干扰谷胱甘肽的合成，造成氧化损伤等。
1. 心脑血管疾病高同型半胱氨酸血症已被证实是动脉粥样硬化和冠心病发生的独立危险因素。
研究发现同型半胱氨酸与早期动脉粥样硬化启动子有关，冠心病患者空腹血清同型半胱氨酸水平显著高于无冠心病患者。
酸、血清同型半胱氨酸水平及临床意义
脉粥样硬化的变化进度与高Ｈｅｙ及高ＳＵＡ均密切相关，此外
高Ｈｅｙ及高ＳＵＡ也是高血压和Ｔ２ＤＭ发病的危险因素¨ｏ。 研究发现，高ＳＵＡ和高Ｈｅｙ除了引起和促进动脉粥样硬 化形成外，还与胰岛素抵抗有关，进而加重糖尿病的严重程度， 高ＳＵＡ血症已被作为临床诊断胰岛素抵抗综合征的重要指标 之一哺Ｊ。Ｈｅｙ是蛋氨酸在人体代谢过程中的一个中间代谢产
老年高血压合并２型糖尿病患者血尿酸、血清同型半胱氨酸水平及 临床意义
左小芹代青湘 （青海大学附属医院老年病一科，青海西宁８１００００）
［摘要］目的分析血尿酸（ＳＵＡ）、血清同型半胱氨酸（Ｈｅｙ）与老年高血压合并２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）的关系。方法将该院收治的１２５例老 年高血压患者分两组，对照组５６例为单纯高血压组，实验组６９例为高血压合并Ｔ２ＤＭ患者，血ＳＵＡ及Ｈｅｙ含量采用酶联免疫法以及全自动生化分 析仪进行测定。结果实验组血ＳＵＡ水平为（３６０．５０±６５．５４）ｍｍｏｌ／Ｌ，对照组为（３１２．１５±６０．７５）ｍｍｏ］／Ｌ，两组问差别有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 实验组血Ｈｅｙ水平为（１９．６０±５．２５）ｐ，ｍｏ］／Ｌ，对照组为（１６．２５±４．８０）ｐ，ｍｏｌ／Ｌ，两组间差别有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论高ＳＵＡ、高Ｈｅｙ血症在 老年高血压合并Ｔ２ＤＭ患者中高发，是老年高血压合并Ｔ２ＤＭ的危险因素。 ［关键词］血尿酸；同型半胱氨酸；２型糖尿病；高血压 （中图分类号】Ｒ５４４．１ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００５－９２０２（２０１３ Ｊ０５－１０５２－０２；ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｔｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１３．０５．０３０
Ｏｂｓ，２０１２；４４（７）：４８－５０．
物，而蛋氨酸与血管的损伤情况有着密切关系，可以反映血管
比较不同类型恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸水平
临床探索比较不同类型恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸水平*焦彦华 (邢台医专第一附属医院/邢台市第一医院检验科，河北邢台 054000)摘要：目的：比较不同类型恶性肿瘤患者的血清同型半胱氨酸（HCY）水平。
方法：抽取2019年10月~2020年12月来我院治疗的120恶性肿瘤患者为研究对象，原发性肝癌 23例、结直肠癌31例、肺癌25例、子宫颈癌25例、乳腺癌16例。
采用循环酶法测定所有研究对象的血清同型半胱氨酸（HCY）水平。
结果：不同类型恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸（HCY）水平存在差异，原发性肝癌患者较易发生高 HCY血症。
关键词：恶性肿瘤；血清同型半胱氨酸；原发性肝癌血清同型半胱氨酸（HCY），简称血同，又名HCY。
HCY是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。
血同型半胱氨酸是一项重要的人体健康指标。
本研究旨在探讨不同类型恶性肿瘤患者血清 HCY 的变化规律。
现报告如下：1资料与方法1.1 一般资料抽取2019年10月~2020年12月来我院治疗的120恶性肿瘤患者为研究对象，其中原发性肝癌23例，男16例、女7例，平均年龄（54.6±8.5）岁；结直肠癌31例，男20例、女11例，平均年龄（56.2±13.5）岁；肺癌25例，男15例、女10 例，平均年龄（57.8±10.2）岁；子宫颈癌25例，均为女性，平均年龄（48.6±9.5）岁；乳腺癌16例，均为女性，平均年龄（45.3±11.5）岁。
纳入标准：确诊为恶性肿瘤；HCY测定之前，患者未接受任何形式针对恶性肿瘤的治疗。
排除标准：合并叶酸、维生素 B6、维生素B12缺乏； 近期接受S-腺苷-蛋氨酸、苯妥英钠、卡马西平、利尿剂等药物治疗；近期口服避孕药；近期进食较多高蛋氨酸食物。
1.2 方法抽取恶性肿瘤患者空腹静脉血3 ml，静置30 min，3 000r/min离心5 min，分离血清，取血清进行HCY检测。