乳腺癌影响因素

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乳腺癌的病因学和病理生理学

乳腺癌的病因学和病理生理学

乳腺癌的病因学和病理生理学乳腺癌是世界范围内女性最常见的恶性肿瘤之一。

了解乳腺癌的病因学和病理生理学对于预防、早期诊断和治疗乳腺癌至关重要。

本文将介绍乳腺癌的病因学因素和病理生理学特点。

一、乳腺癌的病因学因素1. 遗传因素遗传突变是乳腺癌发生的主要原因之一。

乳腺癌的遗传易感性主要与BRCA1和BRCA2基因异常有关。

这两个基因的突变可显著增加个体发生乳腺癌的风险。

2. 激素水平乳腺癌的发生与女性激素水平紧密相关。

雌激素和孕激素在乳腺组织中的作用可以促进乳腺上皮细胞的增殖和分化,长期暴露于高水平的激素会增加乳腺癌的风险。

3. 年龄乳腺癌的发病率随着年龄的增长而增加。

通常,女性在更年期后更容易患上乳腺癌。

年龄是一个不可忽视的病因学因素。

4. 饮食和生活方式饮食和生活方式也与乳腺癌的发生息息相关。

高热量、高脂肪和低纤维的饮食习惯与乳腺癌的风险增加有关。

此外,抽烟和过度饮酒等不健康的生活方式也可能导致乳腺癌的发生。

二、乳腺癌的病理生理学特点1. 病理学表现乳腺癌的病理学表现包括肿瘤大小、肿瘤类型、病理分级和乳腺组织的浸润范围等。

病理学特点可以帮助医生判断疾病的严重程度,并制定适当的治疗方案。

2. 细胞学特征乳腺癌的细胞学特征对于病理诊断和治疗选择至关重要。

细胞学特征包括细胞形态、细胞核形状和核分裂象等。

通过细胞学特征,医生可以确定乳腺癌的类型和预后。

3. 分子生物学特征分子生物学研究乳腺癌的发展和进展提供了重要线索。

乳腺癌的分子生物学特征包括基因突变、蛋白表达和信号通路异常等。

这些特征可以帮助我们更好地了解乳腺癌的病理生理学机制,并为治疗提供新的靶点。

4. 免疫病理学特点免疫病理学研究乳腺癌的免疫反应情况。

乳腺癌细胞可以通过改变免疫系统的功能来逃避免疫监控,进而促进肿瘤发展。

免疫病理学特点的研究可以帮助我们深入了解免疫治疗在乳腺癌中的应用前景。

结论乳腺癌的病因学因素和病理生理学特点对于乳腺癌的预防、早期诊断和个体化治疗具有重要意义。

环境因素对人类乳腺癌发病的影响分析

环境因素对人类乳腺癌发病的影响分析

环境因素对人类乳腺癌发病的影响分析乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤。

据统计,目前全球每年因乳腺癌死亡的女性人数已经超过50万。

虽然目前治疗乳腺癌的方法越来越成熟,但预防仍然是最重要的方法。

研究发现,环境因素是导致乳腺癌发病率上升的主要原因之一。

本文将分析环境因素对人类乳腺癌的影响。

一、物理因素:1.电磁波电磁波是一种非常常见的物理因素。

研究发现,人长期接触电磁波会大大增加患乳腺癌的风险。

电磁波和乳腺癌的关系主要是因为电磁波对人的内分泌系统和免疫系统产生影响,从而导致体内激素水平紊乱,进而引发乳腺癌。

2.紫外线紫外线是一种会导致皮肤癌和其他恶性肿瘤的物理因素。

研究发现,乳腺癌与阳光直接相关。

因此,女性生活在高紫外线照射的地区和长期接触紫外线的女性,易患乳腺癌。

二、化学因素:1.塑化剂塑料材料中常含有一些塑化剂,如邻苯二甲酸酯(DEHP)和苯并芘等。

这些化学物质能进入人体,干扰内分泌,进而促进肿瘤的发生。

因此,长期饮用塑料杯子中的热水,或者经常吃用塑料包装的食品,都可能导致乳腺癌。

2.农药农药中的化学物质也是一种主要的因素。

长期接触农药,尤其是不合格的农药,会使人的内分泌系统紊乱,进而提高患乳腺癌的风险。

三、社会因素:1.饮食饮食是人类生活中不可或缺的一部分。

研究发现,不合理的饮食习惯和久而久之的饮食方式,是导致乳腺癌发病率上升的主要原因之一。

例如,长期食用过多高热量、高脂肪、高胆固醇的食品,会导致肥胖等问题,从而易于引发乳腺癌。

2.生活环境生活环境也是一种主要的社会因素。

随着社会的不断发展,城市化水平不断提高,城市内的工业和交通污染也不断加重,大量的废气、废水和废物的排放,导致了环境质量的下降。

因此,长期生活在这些环境下的女性,患乳腺癌的可能性也更高。

综上所述,环境因素对人类乳腺癌的影响不容小觑。

我们应该从日常的生活习惯和饮食方式入手,尽量避免接触那些有害物质,多参加身体运动,保持好的身心健康状态。

这些都可以降低我们患乳腺癌的风险。

乳腺癌的影响因素研究环境和生活方式的影响分析

乳腺癌的影响因素研究环境和生活方式的影响分析

乳腺癌的影响因素研究环境和生活方式的影响分析乳腺癌的影响因素——研究环境和生活方式的影响分析乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一,给人们的身心健康带来了巨大的威胁。

为了更好地了解乳腺癌的影响因素,本文将重点探讨环境和生活方式对乳腺癌发生的影响。

一、环境因素对乳腺癌的影响环境因素是指自然环境和人类活动所创造的社会环境对乳腺癌发生的影响。

其中,以下几个方面是我们需要关注的:1.化学物质暴露:某些化学物质如致癌物质、内分泌干扰物、有机溶剂等,都与乳腺癌的发生有一定相关性。

例如,长期暴露在工业废气等污染环境中的女性,患乳腺癌的风险相对较高。

2.电磁辐射:电磁辐射来自电器设备、移动电话、微波炉等,长时间接触可能对乳腺组织产生负面影响。

虽然科学界对电磁辐射与乳腺癌之间的关系尚未达成一致,但仍有研究表明长期高剂量电磁辐射可能增加乳腺癌的风险。

3.饮食环境:不健康的饮食习惯也会增加乳腺癌的患病风险。

例如,高糖、高脂肪、高盐饮食习惯以及缺乏蔬菜水果的摄入,都可能导致乳腺癌的发生。

二、生活方式对乳腺癌的影响生活方式是指个体日常生活中的行为习惯和生活习惯,对乳腺癌发生具有潜在的影响。

下面是集中常见的几个生活方式因素:1.饮食习惯:科学研究表明,低脂饮食、高纤维饮食以及摄入野生鱼类等富含omega-3脂肪酸的食物,能够减少乳腺癌的发生。

而高糖、高脂肪和过度摄入红肉等食物则可能提高患癌风险。

2.运动习惯:缺乏体育锻炼是乳腺癌患病率较高的因素之一。

长期缺乏运动,会导致身体肥胖、内分泌紊乱等,从而增加乳腺癌的患病风险。

因此,坚持常规的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,对预防乳腺癌起到重要的积极作用。

3.酗酒和吸烟:过度饮酒和吸烟也与乳腺癌的发生密切相关。

过多的酒精摄入会干扰雌激素代谢,增加患乳腺癌的风险;而吸烟不仅会导致一系列呼吸系统疾病,还会增加女性患乳腺癌的机率。

鉴于以上环境和生活方式的影响因素,我们可以采取以下的预防措施:1.加强环境污染的防治,减少污染源的排放和暴露。

乳腺癌的环境因素和生活方式的影响

乳腺癌的环境因素和生活方式的影响

乳腺癌的环境因素和生活方式的影响乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,已经成为全球女性健康的重要问题。

除了遗传因素外,环境因素和生活方式也被提出与乳腺癌的发病风险相关。

本文将探讨乳腺癌的环境因素和生活方式对发病风险的影响。

一、环境因素对乳腺癌的影响1. 饮食习惯饮食是人类生活的基本需求,而不良的饮食习惯与乳腺癌的发病有密切关系。

大量的研究表明,高脂肪饮食、高糖饮食和高盐饮食与乳腺癌的发病风险明显增加。

这些不良饮食习惯会导致体重增加、激素水平失衡和炎症反应增加,从而增加乳腺癌的风险。

2. 环境污染环境污染中的化学物质被认为是乳腺癌发病的潜在因素之一。

例如,致癌物质如苯、酚类化合物及有机磷农药等,与乳腺癌的发病有关。

这些化学物质会进入人体并累积在乳腺组织中,干扰激素平衡,促进乳腺癌的发展。

3. 某些职业暴露某些职业环境中的化学物质暴露被认为是乳腺癌发病的危险因素之一。

例如,长期暴露于农药、溶剂、重金属等有害物质的工人,患乳腺癌的风险较一般人群更高。

这些有害物质会进入机体,破坏正常细胞功能,增加乳腺癌的发生。

二、生活方式对乳腺癌的影响1. 运动及体重管理大量的研究表明,缺乏体力活动和肥胖与乳腺癌的发病风险密切相关。

适度的运动有助于控制体重、减少体内脂肪沉积,并通过调节激素水平来减少乳腺癌的风险。

2. 酒精摄入酒精摄取是乳腺癌发病的风险因素之一,尤其是在更年期后的女性群体中。

过量饮酒会干扰激素分泌,增加乳腺癌的风险。

因此,适度的饮酒对于预防乳腺癌是非常重要的。

3. 吸烟吸烟与乳腺癌的发病风险之间存在一定的关系,尤其是在青年女性群体中。

烟草中的化学物质可以通过血液循环到达乳腺组织,对细胞DNA造成损害,增加乳腺癌发生的风险。

综上所述,乳腺癌的发生不仅受遗传因素的影响,环境因素和生活方式也起到了重要的作用。

良好的饮食习惯、避免暴露在有害物质中、适度的运动、控制体重、限制酒精摄入和戒烟等生活方式的改变,都可以降低乳腺癌的风险。

乳腺癌的发病原因及预防

乳腺癌的发病原因及预防

乳腺癌的发病原因及预防乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,也有部分男性患者。

其发病率在女性肿瘤中排名第一。

乳腺癌的发病原因较为复杂,与许多因素有关,这让我们难以预防和治疗。

乳腺癌的发病原因乳腺癌的发病原因是多因素综合作用的结果,包括遗传因素、生活方式、环境因素等。

遗传因素:近亲家族乳腺癌患病史是乳腺癌发病的一个重要因素。

有调查显示,近亲家族中出现乳腺癌的患病风险较一般人群要高出3倍以上。

生活方式:生活方式也是影响乳腺癌发病的重要因素之一。

缺乏运动、饮食不均衡、长期大量的饮酒、吸烟等均会增加乳腺癌的风险。

环境因素:环境因素对于乳腺癌发病也有一定的影响,如空气污染、电离辐射、化学污染物等都可能导致细胞DNA损伤,从而影响正常细胞发育和生长,促进癌细胞的生长。

激素因素:激素在乳腺癌的发病中起着重要的作用。

女性荷尔蒙在女性的相关器官中有相应的受体,激素水平的变化容易引起乳房组织的生长和分化。

长期的生产、哺乳却无法在乳房组织里的没有完全成熟的细胞清洗出来,长期停经或绝经对于乳腺癌患病的风险有明显的影响。

预防乳腺癌预防乳腺癌是我们每个人都应该重视的问题。

打造健康的生活方式、注意饮食营养、保持良好的心态对于预防乳腺癌具有非常重要的意义。

调整饮食:多摄入蔬菜、水果、全谷类食物以及富含蛋白质的食物,少吃或不吃垃圾食品、加工糖、高脂肪食品和大浓度咖啡。

保持健康的身体:适度的锻炼可以帮助你维持健康的体重,并降低乳腺癌的风险。

特别是乳腺保健运动,经常按摩和刺激乳房组织,可有效改善血液循环,减少淤血、水肿、增加营养供应,使乳房组织健康,降低患癌风险。

保持愉快的心态:对于情绪波动经常出现的女性,需要学会自我调节,尤其是要保持积极、愉悦的心态,做好心理调节和疏导,避免情绪波动过大对身体造成的影响。

定期检查乳腺:对于40岁及以上的女性,建议每年定期进行乳腺穿刺、X线检查、B超和MRI检查,以及进行必要的乳腺细胞病理检查,有助于发现乳腺癌的早期征兆,从而及早治疗,提高治愈率。

乳癌诱发原因分析报告

乳癌诱发原因分析报告

乳癌诱发原因分析报告引言:乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率不断上升,对女性身心健康造成了严重威胁。

乳腺癌的发生是多因素综合作用的结果,本报告旨在分析乳腺癌的诱发原因。

一、遗传因素:乳腺癌具有一定的遗传倾向性,研究表明,家族史是乳腺癌的重要风险因素。

患者的母亲、姐妹等一级亲属中有乳腺癌患者,其患乳腺癌的风险明显增加。

二、激素因素:女性激素是乳腺癌发生发展的关键因素之一。

长期暴露在高水平的雌激素环境下,会增加乳腺癌的风险。

早发育、晚绝经、未生育、晚育、长期服用激素替代治疗、长期口服避孕药等都与乳腺癌发生相关。

三、生活方式与饮食:不良的生活方式也是乳腺癌的重要诱因。

长期吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等都会增加乳腺癌的风险。

此外,高脂饮食、高糖饮食、高盐饮食等不健康的饮食习惯也会增加乳腺癌的患病风险。

四、环境因素:环境中的一些致癌物质也可能对乳腺癌的发生起到一定作用。

比如,长期接触有害化学物质、电离辐射等,会增加乳腺癌的发病风险。

居住在高污染地区的女性,乳腺癌的患病率也较高。

五、心理压力:心理压力与乳腺癌之间存在一定关联。

慢性压力的持续暴露导致身体激素的紊乱,从而增加乳腺癌的患病风险。

在生活中,应积极应对压力,减少对身体的负面影响。

六、其他因素:除了上述因素外,还有一些其他因素也与乳腺癌的发生有关。

比如年龄是乳腺癌的重要因素,随着年龄的增长,乳腺癌的发病率也会逐渐增加。

另外,白种人的乳腺癌发病率相对较高,而亚洲女性乳腺癌的发病率较低。

结论:乳腺癌的发生是由多个因素综合作用的结果。

遗传因素、激素因素、生活方式与饮食、环境因素、心理压力以及其他因素都可能导致乳腺癌的诱发。

因此,预防乳腺癌需要从多方面入手,包括加强家庭史的调查和监测,提倡健康的生活方式和饮食习惯,减少暴露在有害环境中的时间,以及积极应对心理压力等。

只有做到全面预防,才能最大程度地降低乳腺癌的发生率,保护女性的健康综上所述,乳腺癌的发病与多个因素有关。

乳腺癌的病因学及流行病学

乳腺癌的病因学及流行病学

乳腺癌的病因学及流行病学乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,是指发生在女性乳腺组织中的恶性肿瘤。

病因学和流行病学的研究有助于我们了解乳腺癌的发生机制和预防措施。

本文将从病因学和流行病学两个方面对乳腺癌进行探讨。

一、病因学1.1 遗传因素乳腺癌的发病与遗传因素密切相关。

据统计,大约5-10%的乳腺癌病例与遗传突变有关,如BRCA1和BRCA2基因的突变。

这些突变使得携带者患上乳腺癌的风险显著提高。

此外,家族史也是乳腺癌发病的重要因素,如果有一位近亲患有乳腺癌,那么患病风险将会增加。

1.2 雌激素和激素替代疗法雌激素在乳腺癌的发生中起着重要的作用。

早发性月经、晚育、晚绝经等因素与乳腺癌的发病风险增加相关。

此外,长期使用雌激素替代疗法也会增加患乳腺癌的风险。

因此,合理使用激素类药物对于乳腺癌的预防具有重要意义。

1.3 饮食与生活方式饮食和生活方式也与乳腺癌的发生有关。

高脂肪饮食、高热量摄入、缺乏蔬果和纤维等元素的摄入容易增加乳腺癌的风险。

此外,长期肥胖、缺乏运动、长期暴露于二手烟等不良生活方式会增加患乳腺癌的可能性。

1.4 放射线和环境污染放射线是一种致癌因素,长期暴露在放射线环境中会增加患乳腺癌的风险。

此外,环境污染也与乳腺癌的发病有关,如空气污染、水污染、土壤污染等。

因此,减少放射线暴露和关注环境健康对于乳腺癌的预防十分重要。

二、流行病学2.1 流行病学调查目的流行病学调查是研究特定疾病的分布和传播规律的一种方法。

通过流行病学调查,我们可以了解乳腺癌在不同地区、不同年龄段和不同族群之间的发生情况,为乳腺癌的预防和控制提供科学依据。

2.2 流行病学调查方法流行病学调查主要采用问卷调查和实地观察两种方法。

问卷调查通过向被调查者发放调查问卷,获取与乳腺癌相关的信息,如年龄、性别、家族史、生育史、饮食结构、生活方式等。

实地观察是指调查人员到达研究区域进行实地调查,观察乳腺癌患者的生活环境和工作情况等。

2.3 流行病学调查结果通过流行病学调查,我们可以了解不同地区、不同年龄段和不同族群之间乳腺癌发生的差异。

四大因素影响乳腺健康

四大因素影响乳腺健康

四大因素影响乳腺健康
一般来说,乳腺癌的致病因素可能有以下几种:
生殖因素职业女性的工作压力往往较大,他们的生活节奏紧张、晚婚晚育较普遍,母乳喂养的普及率比较低、维持时间短。

为了远离乳腺癌,不鼓励晚育或终生不育,要防止多次流产,生孩子后应尽量母乳喂养。

营养饮食结构的改变青少年时期营养过剩、超重、肥胖,使生理发育、月经初潮提前;有高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素饮食习惯,比如喜欢吃煎炸食品、快餐食品和各种糕点甜食,对粗粮、蔬菜却摄入不足;绝经后由于饮食习惯不当,明显发胖;饮食中长期不合理地增加性激素的摄入;用激素替代疗法人为干预使停经年龄延长;绝经后补充雌激素。

上述因素都会大大地增加患乳腺癌的危险性。

精神因素现代女性极易产生紧张焦虑、急躁、孤独、抑郁等不良情绪。

长期受到不良情绪的刺激,机体节律容易发生紊乱,神经内分泌系统功能失调,进而会导致内环境失衡,免疫力下降,容易引发癌肿。

环境因素长期接触各种有害物质,如化学物质、物理辐射;长期吸烟、酗酒等不良生活习惯以及遗传等都是引发乳腺癌的高危因素。

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1地域、年龄和性别就我国而言,东部沿海地区的乳腺癌发病率高于内陆,大城市的高于农村,主要是因为东部沿海城市经济水平较高,有足够经济能力购买高脂肪、高蛋白食品的能力,他们的生活水平较高。

同时,沿海城市或其他大城市人的工作和生活节奏快、精神压力大等方面的原因,导致了东部沿海地区的乳腺癌发病率比内陆高。

但在林杰的研究中,采用多因素LDgistic回归对慈溪市女性乳腺癌危险因素进行分析,结果发现农民是乳腺癌的危险因素,主要是较差的农村卫生条件和农民薄弱的保健意识增加了其患乳腺癌的风险。

通过定期检查可以尽早检出乳腺癌以降低乳腺癌的死亡率,而农民的乳腺自身保健意识薄弱,加上大部分农村家庭经济水平低,很少有人知道或者有经济能力为预防乳腺癌到医院做定期检查。

年龄是乳腺癌的重要危险因素。

不同年龄阶段乳腺癌的发生率不同,我国乳腺癌发病集中的年龄阶段为40~60岁,并有年轻化的倾向。

Jernal等在2008年的癌症统计中显示年龄大导致了12.28%的乳腺癌患者,而绝经前的妇女的发病率仅为4%。

在美国大约1/9的妇女会发生乳腺癌,研究其年龄分布发现患者中50%以上是65岁以后的妇女。

年轻女性患乳腺癌的危险性很低。

性别因素,由于女性自身的内源雌激素水平远高于男性,再加上很多女性在绝经前口服避孕药,在绝经后采用激素替代治疗等原因,女性患乳腺癌的危险性是男性的100倍。

2.月经、婚育史和哺乳史很多研究结果显示:女性的初潮年龄越小和绝经年龄大(即行经时间长),是乳腺癌的危险因素,大大增加了患乳腺癌的患病率。

有研究结果显示,受到雌激素的刺激,乳腺细胞会增生和有丝分裂,雌激素的代谢产物也可诱导基因突变。

妇女体内的激素和初潮年龄、月经周期和绝经年龄有关,初潮年龄小、月经周期短、绝经晚的妇女,其体内的激素水平比较高,个体暴露于雌激素的剂量较多和持续时间较长。

据美国的研究报道:初潮年龄推迟降低乳腺癌的危险度,而绝经年龄推迟则会增加乳腺癌的患病概率。

月经初潮年龄每推迟一年,乳腺癌的危险度降低20%,绝经每推迟1年,则增加乳腺癌的危险性为3%,55岁后自然绝经者患乳腺癌的危险性为45岁前人工停经者的2倍。

初潮年龄大于15岁和小于12岁患乳腺癌的危险性之比是1.3。

国内学者袁剑敏的调查结果显示:月经周期小于25 d与大于31 d者相比,OR增高60%。

月经初潮年龄早,OR显著增高。

初潮年龄小于13岁与大于18岁者相比,OR为2.2。

绝经年龄大于53岁者患乳腺癌与45~48岁者患该病相比较,OR增高1倍。

袁剑敏等的研究显示:行经40年以上罹患乳腺癌的危险性是行经30年以下者的2倍。

众多学者的研究均发现:首次足月分娩的年龄、是否有生育史、足月产次数均是乳腺癌的发生影响因素。

乳腺癌上皮会随着首次足月妊娠的完成而变得成熟,同时抗基因突变能力也随之增强。

研究表明:首次足月妊娠的年纪越小,乳腺组织突变的几率就会越小。

张宏等认为妊娠(尤其是初次妊娠)可加快乳腺癌细胞的分化和成熟,可延长细胞周期,进而助于修复受损的DNA和减少对致癌物的易感性。

马尼拉的实验研究得出:未生育(OR=5.0,95%(2/:2.5~10.0,未生育的与生育5个或更多孩子的相比),首次足月妊娠年龄大(年龄大于30岁与年龄小于20岁相比,OR=3.3,95%(2/:1.3~8.3)。

谢彦良的研究得出患乳腺癌的危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增加。

终生未生育者比有过生育史的危险性高2倍,初产年龄在35岁以后的危险性明显低于终身无生育者。

高产次极大地降低了患乳腺癌的可能性,有研究结果显示,产次大于7胎的妇女OR值是没有生育过的女性的1/5。

Minami等学者的临床研究证明哺乳是降低乳腺癌发生的影响因素之一。

这可能是因为卵巢在哺乳期间的某个时间段内,月经周期的组织学停止了改变,卵巢功能也随之相对静止了,哺乳作为清除致癌物质的一种途径也可能在一定程度上减少了乳腺癌发生的风险度。

苏光庆认为其主要的原因可能是:乳腺癌组织的发育通过哺乳的方式得以完善,排卵及月经的重建获得推迟,导致哺乳期体内雌激素水平相对较低,一定程度上抑制了乳腺上皮细胞的癌变。

一份对30个国家的47项研究的回顾性分析显示:经产妇女每增加12个月的哺乳时间,其乳腺癌总体的发病危险率降低4%。

但有研究表明哺乳史与乳腺癌的关系并不是很密切,而Martin等认为哺乳期的长短与绝经前的妇女患乳腺癌的关系更为紧密拉“。

MacMahon等在七十年代否定了哺乳与乳腺癌有联系,最近MacMahon等又经产次校正后,证实哺乳与乳腺癌无关。

3.家族恶性肿瘤史和遗传因素Adami等的研究表明乳腺癌家族史是乳腺癌发生的独立危险因素,与无家族史女性相比,有家族史的妇女患乳腺癌的风险增加了2.7倍,有一级亲属乳腺癌家族史的女性具有更大的患病风险。

随着患乳腺癌的一级亲属每增加一名,女性患该病的风险就增加约2.15倍。

且亲属患病年龄越年轻,其患乳腺癌的危险越大。

在唐益清等人的研究中,采用多因素条件Logistic回归得出乳腺癌家族史和卵巢癌家族史均为乳腺癌发生的危险因素(OR值、9596a)分别为3.09(1.61,5.94)、2.27(1.51,10,2)。

乳腺癌的遗传易感性与基因的遗传和突变相关。

约5%的乳腺癌归因于熟知的遗传因素,有10%~15%的病例与家族遗传史有关。

目前研究最多是位于17号常染色体的长臂的BRCAI和位于13号常染色体的长臂BRCA2基因。

其突变基因携带者的患病风险分别为36%~87%和45%~84%。

顾源通过PolychUtomous Logistic回归分析,发现肿瘤家族史明显增加存在RB基因相应外显子缺失或突变的概率。

得出结论:RB基因在女性乳腺癌发生程中有一定的作用。

而有肿家族史的乳腺癌患者有较高的RB基因缺失或突变的携带率。

在朱晓灵的研究中:对照研究CLOCK基因有CC型、CT型和1vr型,与CC型相比,杂合型CT可以显著增加乳腺癌的发病风险(OR=1.41,95%(2/:1.07~1.87),携带T等位基因(CT/TT)的个体乳腺癌风险增加35%(OR=1.35,9596C/:1.04~1.76)。

分层分析显示,携带T等位基因绝经后、无肿瘤家族史者、无乳腺良性病史的个体患乳腺癌风险增加。

他的结论是CLoCK基因1"3 3805151 C>T可增加乳腺癌发病风险,但是这一结论有待于进一步通过不同种族人群的关联研究以及功能学研究的证实。

4饮食习惯和生活方式有基础研究表明,绿叶蔬菜摄入量多有微弱保护作用,经常吃大豆制品可明显降低乳腺癌发生的危险性。

这是因为被证实含有大量能使体外肿瘤组织血管的增生得到抑制的大豆,同时也可以抑制DMBA或放射线照射诱发大鼠患乳腺癌。

由于胡萝h素和维生素C都是膳食抗氧化剂,作为大量维生素C和胡萝卜素的重要提供者的蔬菜,可阻抑体内不饱和脂肪酸的氧化反应,从而降低乳腺癌发生的风险性。

在我国慈溪市的研究显示,吃海鲜类食品、水果、干净卫生的饮用水等健康食品能减少乳腺癌发生的可能性,而吃霉变食品和食糖摄入量较高可使乳腺癌风险显著增加。

如进食大量高热量、高脂肪、高糖、低纤维食品,容易导致营养过剩等不合理的膳食结构容易改变内分泌环境,加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加了患乳腺癌的风险度。

另外,高热量高脂肪饮食和烘烤食物中含致突变和致癌物这些致癌剂均有一个双键的碱基之间能插入的片层结构并能诱导染色体畸变和姐妹染色体的改变而致肿瘤形成。

侯为开的研究表明营养素脂肪可加速儿童的生长发育、令其性早熟,致使雌激素及催乳素更长时间的刺激乳腺上皮细胞,从而增加癌变机会。

当前,不合理的膳食结构和生活方式等原因导致了肥胖现象普遍存在。

许多研究表明:肥胖也是乳腺癌的危险因素。

吸烟、被动吸烟及饮酒等行为也能是乳腺癌的危险因素。

被动吸烟女性患乳腺癌的危险性比无被动吸烟者的增加了1.54倍;每天饮酒3次以上的妇女患乳腺癌的危险性至少可增加50%。

Steven的研究发现,与对照组相比,每天饮酒超过15 g和30 g者罹患乳腺癌的风险分别增加1倍和2倍…J。

但是,有不少研究显示肥胖、饮食、吸烟和酒精摄人等因素对乳腺癌发生仅有弱的或中度的影响,并不是患乳腺癌的独立危险因素。

苏庆光等人的临床研究中指出开展体育锻炼有调解月经周期、改变卵巢激素的产生的作用,从而降低乳腺癌的发病率。

BernsteinL451等的回顾性研究发现:排除一些混杂因素的干扰,月经来潮至确诊前一年,每周参加体育锻炼平均时间是降低乳腺癌发病的重要预测因素(P<0.001)。

在张宏的研究中:参加体育锻炼为保护性因素(R<1,P<0.05)。

国外多个大规模流行病调查发现昼夜节律紊乱与乳腺癌发生相关。

MegdalⅢ1等针对多项流行病学调查进行Meta分析发现长期轮换班夜间工作以及长期工作于跨时区飞行航班的性乘务员因昼夜节律经常被打乱,乳腺癌的发病率较之对照组增高约48%(OR=1.48,95%C/:1.36~1.61)。

就其发生机制,国内外大多数学者支持褪黑素假说,乳腺癌是激素依赖性肿瘤之一,夜间光暴露使褪黑素分泌减少,而褪黑素具有抑制雌激素分泌的功能,昼夜节律紊乱最终导致雌激素分泌增加,从而增加乳腺癌发病风险。

5精神、心理近年来,关于医学心理学的研究变得越来越深刻和透彻,明确了精神心理卫生与人体多数疾病发生的关系。

有资料显示,不少的乳腺癌患者在发病前存在一定程度的抑郁症状。

重大负性生活事件可给人的精神上的刺激甚至重创,影响人体内分泌、神经核免疫系统的改变,最终会导致身心疾病以致肿瘤。

生活刺激是乳腺癌的危险因素,应尽量避免生活精神刺激,培养健康乐观的性格,提高对精神打击的耐受能力,以降低乳腺癌的发生风险。

Jasmin等1990年调查了18例乳腺癌和59例良性肿瘤的患者,用多变量分析对年龄、家族史、初产年龄及产次进行调节后,发现那些具有过分自尊和歇斯底里性格的妇女更易患乳腺癌。

BleikerI圳等进行了大样本前瞻性的病例对照研究,发现那些行为较多受情感支配和不相信她们的感受的妇女患乳腺癌的风险性有所增加(19%)。

6环境随着现代经济社会的快速发展,人们的生存环境也日益遭到了严重的污染,高压电磁场或电离辐射、饮用水质量差、有机溶剂或某些农药等都是乳腺癌的危险因素。

现代职业妇女长期接触电脑、手机等高辐射的电讯设备、在疾病的诊疗过程中,经常接受许多现代化诊疗设备等,这样的生活和工作环境大大增加了肿瘤发生的可能性。

研究表明过度诊断(x线摄片的人口数目、筛查次数、持续时间、年龄)、怀孕及哺乳期间经历诊断(尤其是高龄产妇),乳腺癌发病率增加。

临床观察发现接受放射线治疗和检查者,乳腺癌发生的几率增加。

7外源性激素国内外女性绝经前普遍地口服避孕药((ks)和绝经后普遍应用外源性雌激素替代疗法或新近用药(HRT)。

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