腭咽成形术ppt课件

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健康教育
护理目标 患者术后可正常生活 护理措施 1、勿用力咳嗽
2、鼓励患者术后可正常清淡饮食、交谈 3、预防感冒而引起其它并发症 护理评价 病人康复出院无并发症发生
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谢 谢！
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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腭咽成形术的护理
耳鼻喉科2013 年1月护理查房
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概念
悬雍垂腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂 停低通气综合症（OSAHS）的一种有效的手术 方法。目前外科手术仍为治疗OSAHS 的有效方 法，可根据患者上呼吸道阻塞部位的不同和程 度差异，选择鼻部、咽部、舌根部、下颌骨等 部位的手术，可一个或多个部位实施手术，部 分患者需气管切开术方能解决问题。本次查房 患者经经悬雍垂腭咽成形手术治疗后取得了满 意的效果。
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知识缺乏 缺乏疾病相关知识 护理目标 患者能掌握疾病相关知识并能自我预防 护理措施 1、向病人或家属讲解有关疾病的知识，以
使其对疾病的治疗、护理、预后有一定程度 的了解，对诊治充满信心，安全感增强。 2、进行相关操作前，给予解释说明，以取得 病人及家属的配合，利于操作顺利进行。 护理评价 患者能复述疾病相关预防保健知识，信心增强
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护理措施
焦虑 与担心术后康复及术中风险有关 护理目标 病人无焦虑 烦躁 担忧等表现 护理措施 1、减轻患者的焦虑、紧张、悲观的心理状态；
2、让患者树立战胜疾病的信心。 3、术前应向患者及家属详细讲解手术目的、方 法、麻醉方式、手术体位及术中、术后可能出现的症状和 配合方式，介绍手术医生的技术水平、手术护士的护理方 法等，使其有充分的思想准备，解除思想顾虑 和心理负担， 消除其恐惧心理，以利于患者术后康复. 护理评价 增强了信心，焦虑减轻，积极配合治疗与护理
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病例
患者， ，男，42岁，以“发现夜间睡 眠打呼噜3年余，加重半年”入院，既往 发现有高血压病5年余，咽粘膜慢性充血， 软腭低垂，悬雍垂肥大，与舌根相触，双 侧扁桃体Ⅱ°肿大，咽侧索肥厚明显. 多导 睡眠监测示：阻塞型低通气呼吸睡眠综合 症（中枢性）。
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治疗
患者于2013-01-22 在全麻下行腭咽成形+悬 雍垂部分切除+双侧扁桃体摘除术，术中将双侧 扁桃体予以切除，缝合双侧扁桃体窝，以扩大咽 腔，术中见悬雍垂肿大下垂明显，予以部分切除 后，缝合伤口，在距硬腭约1cm处平行软腭游离 缘楔形切除宽约1.2cm软腭组织，切口与扁桃体 窝上极相连，拉拢缝合，见软腭明显缩短及抬高， 彻底止血，观察见伤口无明显渗血即可，术程顺 利，无意外伤及并发症发生，患者全麻清醒后安 返病房，术后静滴止血及抗炎药物治疗。
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疼痛 与手术损伤有关
护理目标 病人疼痛减轻舒适度增加
护理措施 1、评估病人状况，密切观察病情变化。
2、保持呼吸道通畅给予舒适卧位，由于切口创面大， 咽部疼痛明显。一般疼痛可持续 1 周，以术后前 3 d 为 重。可嘱患者口含冰激凌或颈部置冰袋冷敷，可达到止痛、 止血的作用。避免使用镇静剂，以免引起呼吸抑制。术后 病室内保持适宜的温湿度
护理评价 病人疼痛减轻，舒适度增加
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拒食 与伤口疼痛有关 护理目标 病人能恢复正常饮食 护理措施 全麻术后禁食、禁水 6 h 后方可进食少量冷流
质饮食，如冰激凌等，但不可进食过甜过咸的食物如 果汁、酸奶等，以免刺激切口引起疼痛。术后 1~3 d 鼓励患者进温凉流质清淡饮食如牛奶、米汤、鱼汤、 青菜汤等，术后 3~5 d 可进食半流质饮食，如蛋羹、 稀饭、面条等，10 d内可进食软食，避免进食粗糙食 物，防止摩擦切口引起出血。 护理评价 病人可正常饮食