全麻行悬雍垂腭咽成形术死亡一例
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腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理
或半 流 质饮 食 ， 步 过 渡 到软 食 。术后 １个 月 内禁 逐
食 热 、 及 刺激 性食 物 ， 硬 减少 出血 及不 适 。
２ ２３ 疼 痛 的护理 ．．
患 者 手术后 由于 手 术 创 伤 出 现 伤 口疼 痛 、 喉 咽
不适 等症 状 ， 术后 ２ ｈ最 明显 。镇 痛 剂会 使 上 呼 吸 ４ 道 肌 肉松 弛 ， 致呼 吸抑 制 ， 导 应慎 用 。可局 部冰 敷及
术 期护 理 ， 止植 片 漂 浮 移 位 ， 持 前 房 及 眼 压 稳 防 保 定 ， 防术后感 染及 排斥 反应 是手 术成 功 的关键 。 预
参 考 文 献
［］ 刘 春 香 ， 海 霞． 泡 性 角 膜 病 变 治 疗 进 展 ． 蒙 古 医 １ 赵 大 内
学 院 学 报 ，０ ９ ３ （ ）１ ４１ ７ ２ ０ ，１ ２ ：６—６ ．
留及麻 醉 、 静 、 痛 药 物 的使用 ， 上 呼 吸道 肌 肉 镇 镇 使
功 能抑 制 、 Ｏ Ｃ 潴 留 而 致 上 呼 吸 道 塌 陷 等 因 素 有 关 Ｅ 是 本病 最 严 重 的 并 发 症 ， 发 生 在 术 后 ３ ｈ ， 多 ６。
患 者做 好 充分 的心 理 准备 ， 适应 术后 的变 化 ， 避免 心 情 烦躁 。
的流 泪 、 物 感 等 不 适 症 状 做 出详 细 解 答 和记 录 。 异
观察 眼压 是否 稳定 。为 避免 测量 眼压 时机器 对 眼球 的冲击 ， 院采用 回弹 式测 量方法 ， 效地 避免 了 因 我 有 检 查所 致 植 片 移 位 。４例 患 者 均 能 保 持 良好 的 体 位， 未发 生植 片移 位 。
２ ２ ２ 饮 食护 理 ．．
患 者全 身麻 醉 清醒 ６ ｈ后 ， 鼓励 其 进食 温度 偏低
食 热 、 及 刺激 性食 物 ， 硬 减少 出血 及不 适 。
２ ２３ 疼 痛 的护理 ．．
患 者 手术后 由于 手 术 创 伤 出 现 伤 口疼 痛 、 喉 咽
不适 等症 状 ， 术后 ２ ｈ最 明显 。镇 痛 剂会 使 上 呼 吸 ４ 道 肌 肉松 弛 ， 致呼 吸抑 制 ， 导 应慎 用 。可局 部冰 敷及
术 期护 理 ， 止植 片 漂 浮 移 位 ， 持 前 房 及 眼 压 稳 防 保 定 ， 防术后感 染及 排斥 反应 是手 术成 功 的关键 。 预
参 考 文 献
［］ 刘 春 香 ， 海 霞． 泡 性 角 膜 病 变 治 疗 进 展 ． 蒙 古 医 １ 赵 大 内
学 院 学 报 ，０ ９ ３ （ ）１ ４１ ７ ２ ０ ，１ ２ ：６—６ ．
留及麻 醉 、 静 、 痛 药 物 的使用 ， 上 呼 吸道 肌 肉 镇 镇 使
功 能抑 制 、 Ｏ Ｃ 潴 留 而 致 上 呼 吸 道 塌 陷 等 因 素 有 关 Ｅ 是 本病 最 严 重 的 并 发 症 ， 发 生 在 术 后 ３ ｈ ， 多 ６。
患 者做 好 充分 的心 理 准备 ， 适应 术后 的变 化 ， 避免 心 情 烦躁 。
的流 泪 、 物 感 等 不 适 症 状 做 出详 细 解 答 和记 录 。 异
观察 眼压 是否 稳定 。为 避免 测量 眼压 时机器 对 眼球 的冲击 ， 院采用 回弹 式测 量方法 ， 效地 避免 了 因 我 有 检 查所 致 植 片 移 位 。４例 患 者 均 能 保 持 良好 的 体 位， 未发 生植 片移 位 。
２ ２ ２ 饮 食护 理 ．．
患 者全 身麻 醉 清醒 ６ ｈ后 ， 鼓励 其 进食 温度 偏低
重度OSAHS行UPPP40例围手术期观察与护理
论 ：Ｕ Ｐ Ｐ Ｐ是 治疗 Ｏ Ａ Ｓ的重要方法 ， ＳＨ 围手术期的精心护理及 术后 的密切观 察对促 进患者康复 、 防并发 症有重要 预
意义。
关键词 阻塞性 ； 睡眠呼吸暂停低通 气综合征 ； 重症 ； 悬雍垂腭 咽成形术 ； 理 ； 护 并发症
中图分类 号： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．６
１ １ 临床资料 ．
本组 ４ Ｏ例 ， ３ 男 ９例 ， １例 ，Ｏ～ Ｏ岁 ， 女 ３ ５ 平
均４． ， ３ ６岁 均有夜 间 睡眠 打鼾 、 次憋 醒 、 多 白天嗜 睡 、 神 不 精
集 中等表现。经多导睡 眠监 测 （ Ｓ ： Ｐ Ｇ） 最低 血 氧饱 和度 平 均 ５ ％（ ９ ～ ５ ） 呼 吸暂停 时间 ７ ｓ ５ ６ ４ ％ ６％ ， ０ （ ５—１８ ） 呼吸暂停 １ｓ ，
３ ３ 疼痛护理 ．
①局麻 手术 患者可立 即 口含 冷饮 ， 颈外冷敷
（ Ｐ Ｐ 进行治疗 ， Ｕ Ｐ） 效果 满意 。现将术 后护理体会报告如下 。
１ 资料 与方 法
持续 ２ ３ ｍｉ， ０～ ０ ｎ 使神 经末梢 敏感 性降 低而减 轻疼 痛 ， 可使 还
血管收缩 ， 解除因组织充血 压迫末梢神经所致 的疼痛 ， 全麻 行 ＵＰ Ｐ Ｐ的患者清 醒后 口内 、 部冷 敷 ， 使疼痛 显 著减轻 。 外 可
术后无 １例死亡。１ 例并 发原发性 术后 出血 ， １例术后 拔
管后 出现呼吸困难 ， 术后黏膜 水肿致 睡 眠呼 吸暂停 加重 ， ７例 经对症处理后恢复正常 。其余未 出现明显 并发症 ， 痊愈 出 院。
夫进行处理 ； 一种为 创面 渗血 ， 由于血 压增 高所 致 ， 出 另 多 吐
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等离子悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS术后的观察护理
等离子悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS术后的观察护理【摘要】本文探讨了等离子悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS术后的观察护理。
引言部分介绍了手术及疾病背景，强调了术后观察护理的重要性。
在正文中，重点讨论了手术后病人生命体征监测、呼吸道通畅情况观察、术后出血和感染预防、饮食摄入和睡眠状况监测以及定期随访和复诊的重要性。
结论部分强调了术后观察护理对避免并发症和促进病人康复的重要性，提出了相应的预防措施和康复建议。
通过对术后观察护理的详细讨论，可以帮助提高病人的生活质量，减少并发症的发生，促进病人康复。
【关键词】等离子悬雍垂腭咽成形术，OSAHS，术后观察护理，生命体征监测，呼吸道通畅，出血预防，感染预防，饮食摄入，睡眠监测，随访，复诊，术后并发症，康复，生活质量。
1. 引言1.1 概述等离子悬雍垂腭咽成形术等离子悬雍垂腭咽成形术，也称为UPPP手术，是一种常见的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）的手术方法。
该手术通过切除悬雍垂、软腭、咽扁桃体等部位的组织，扩大呼吸道，减少呼吸道阻塞，从而改善患者的呼吸情况。
等离子悬雍垂腭咽成形术通常在全麻下进行，手术时间较短。
术后患者需要在医院接受观察护理，以确保手术效果和患者的安全。
术后病人需要配合医生的指导进行恰当的休息和饮食，避免出现并发症。
尽管等离子悬雍垂腭咽成形术是一种有效的治疗方法，但并不是适用于所有OSAHS患者。
在决定是否接受该手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处。
术后的观察护理也是非常重要的，可以帮助患者更快地康复并减少并发症的发生。
1.2 OSAHS的治疗方法OSAHS的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种方式。
非手术治疗主要是通过改变生活方式和采取各种辅助方法来缓解症状，如体重管理、改善睡眠姿势、戒烟、限制饮酒等。
气道正压通气（CPAP）也是一种常用的非手术治疗方法，通过给患者提供持续气道正压来防止气道塌陷，从而改善睡眠质量。
1例重症慢性阻塞性肺病经气管切开后成功治愈拔管的护理体会
１ 围手术 期的护理对 策
垂腭 咽成 形手术 的 术后 疼痛 比较剧 烈 ， 因此 可 指导 患者 口中含 软冰 块 ，颈部 放置 冰袋 ，不 仅有 利于 消肿 ，还 可 以减轻 疼痛症 状 。术 后
第二天要鼓励患者进行适当说话 ，防止粘连，同时也可减轻咽肌痉
挛 引起 的疼痛 。 ④健康 指导 。术 后要 鼓励 患者 多做 活动 ，并 多说 话 或做 张 口动作 。患 者 出院 时 ，还 要 嘱咐其 戒烟 戒酒 、适 当锻 炼 ，提 高机 体 抵抗 力 ；合 理膳 食 ，制定 切 实可行 的 减肥计 划 ，积极 控 制体 质量 ，以保证 手术治疗 效果 。 ２结 果 本组６ ８ 例 阻塞性 睡眠呼 吸暂停综合 征患者经过 围手术期 的护理及 指导 ，其中显效４ ｌ 例 ，有效２ ０ 例 ，无效７ 例 ，总有效率 为８ ９ ． ７ １ ％。 ３小 结 阻塞性 睡眠 呼 吸暂停 综合 征作 为 一种 常见 的 睡眠 呼吸 紊乱 ，已 经有 越来 越多 的研究 证 明 ，患者 反复 多次 发生 阻塞性 呼 吸暂停 和 低 氧血 症 ，将 会增 加心 脑 血管 疾病 出现 的可 能性 ，如肺 心病 、高血压
①保 持 呼吸道 通 畅 。手 术 之后要 严 密监 测患者 的呼吸 状况 ，并 注 意 面 色 以及 血 氧饱 和度 的 变 化情 况 ，如果 患 者 出 现胸 闷 、心前 区不适 、躁 动 、血氧 饱和 度 低于９ ５ ％异 常情 况 时等 应该立 即 报告 医 师 ，同时做好 急救 准备 。②术后 出血 的观察 。 出血 是悬雍垂 腭 咽成 形术 的潜在 并 发症之 一 ，所 以护理 人员 要定 期巡视 病房 ，严 密 观察
３ ２ ８ ・临床护理 ・
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
垂腭 咽成 形手术 的 术后 疼痛 比较剧 烈 ， 因此 可 指导 患者 口中含 软冰 块 ，颈部 放置 冰袋 ，不 仅有 利于 消肿 ，还 可 以减轻 疼痛症 状 。术 后
第二天要鼓励患者进行适当说话 ，防止粘连，同时也可减轻咽肌痉
挛 引起 的疼痛 。 ④健康 指导 。术 后要 鼓励 患者 多做 活动 ，并 多说 话 或做 张 口动作 。患 者 出院 时 ，还 要 嘱咐其 戒烟 戒酒 、适 当锻 炼 ，提 高机 体 抵抗 力 ；合 理膳 食 ，制定 切 实可行 的 减肥计 划 ，积极 控 制体 质量 ，以保证 手术治疗 效果 。 ２结 果 本组６ ８ 例 阻塞性 睡眠呼 吸暂停综合 征患者经过 围手术期 的护理及 指导 ，其中显效４ ｌ 例 ，有效２ ０ 例 ，无效７ 例 ，总有效率 为８ ９ ． ７ １ ％。 ３小 结 阻塞性 睡眠 呼 吸暂停 综合 征作 为 一种 常见 的 睡眠 呼吸 紊乱 ，已 经有 越来 越多 的研究 证 明 ，患者 反复 多次 发生 阻塞性 呼 吸暂停 和 低 氧血 症 ，将 会增 加心 脑 血管 疾病 出现 的可 能性 ，如肺 心病 、高血压
①保 持 呼吸道 通 畅 。手 术 之后要 严 密监 测患者 的呼吸 状况 ，并 注 意 面 色 以及 血 氧饱 和度 的 变 化情 况 ，如果 患 者 出 现胸 闷 、心前 区不适 、躁 动 、血氧 饱和 度 低于９ ５ ％异 常情 况 时等 应该立 即 报告 医 师 ，同时做好 急救 准备 。②术后 出血 的观察 。 出血 是悬雍垂 腭 咽成 形术 的潜在 并 发症之 一 ，所 以护理 人员 要定 期巡视 病房 ，严 密 观察
３ ２ ８ ・临床护理 ・
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
影响悬雍垂腭咽成形术疗效的因素
１ ． ２研究方法
鼻腔 、鼻 咽、舌根 、喉咽等部位 的狭窄、阻塞 ，上 下颌 骨骨性结构异 常等 。Ｈ Ｕ Ｐ 手术主要 是针对腭 咽平面 的狭窄和 阻塞患者 的治疗方 —Ｐ Ｐ
善心力衰 竭患者的生活质 量和预后 。
３讨
论
血浆脑 钠肽 因子 （ ＮＰ Ｂ ）是 在血容 量增 加和 压力 负荷 下 由心室
肌 分泌 的一种神 经激 素 ，心 功能 不全 时心脏 的室壁 张力 增加 ，心室 肌 内Ｂ 分泌增 加 ，血 Ｂ Ｐ ＮＰ Ｎ 浓度增 高 ，其增 高的程 度与 心功 能不全
丹东 市第一 医院２ ０ 年 ９ ０４ 月至２ ０ 年 １月 共为４ 例ＯＳ Ｓ ０６ １ ２ ＡＨ 患者 施 行 了Ｈ Ｕ Ｐ 手 术 ，有效率 ６ ％ ， １例症 状改 善 不明显 ，现报告 —Ｐ Ｐ ９ ３ 如 下。 １资料 与方法 １ ． １临床资料 ４例 Ｏ Ａ 患 者 ，按 杭州会议 诊断标 准 ，其 中中度 ３例 ，重度 ２ Ｓ ＨＳ ０
（］ 赵 雪燕 ， 进 ．型 利钠 肽临 床应用 的研 究进 展 ［ ． 内科杂 １ 杨跃 Ｂ Ｊ 中华 ］
志， ０ ， （） ９ ・９ ． ２ ３ ２ ８： ０５ ３ ０ ４ ５
［］ 吴 以岭 ． ２ 络病学 ［ ． 京： Ｍ］ 北 中国科学 技术 出版 社， ０：８—８ ． ２ ４ ３２５ ０ ２
２２ Ｉ ９ 临床研究
中国医药指南２１ 年 ｌ ００ ２月第８ 第３ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｅｅ ｂｒ００Ｖ １， ｏ ６ 卷 ６ ｕｄ ｏＣ ｉ Ｍｅｉｎ Ｄ ｃｍ ｅ２ １，ｏ． Ｎ ． ｅ ｎ ｃｅ ８ ３
稳定 心肌 细胞膜 ，此 外还具 有扩 张血管 和利 尿的作 用 ；附子温 阳化 气 以治心 气虚乏 、心 阳衰微 之本 ，用为 君药 ；丹参 利血 活血 ，对 缺 氧心 肌有 很好 的保护 作用 ，葶苈 子具ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 强心 和利尿 的作 用 ，可 增加
鼻腔 、鼻 咽、舌根 、喉咽等部位 的狭窄、阻塞 ，上 下颌 骨骨性结构异 常等 。Ｈ Ｕ Ｐ 手术主要 是针对腭 咽平面 的狭窄和 阻塞患者 的治疗方 —Ｐ Ｐ
善心力衰 竭患者的生活质 量和预后 。
３讨
论
血浆脑 钠肽 因子 （ ＮＰ Ｂ ）是 在血容 量增 加和 压力 负荷 下 由心室
肌 分泌 的一种神 经激 素 ，心 功能 不全 时心脏 的室壁 张力 增加 ，心室 肌 内Ｂ 分泌增 加 ，血 Ｂ Ｐ ＮＰ Ｎ 浓度增 高 ，其增 高的程 度与 心功 能不全
丹东 市第一 医院２ ０ 年 ９ ０４ 月至２ ０ 年 １月 共为４ 例ＯＳ Ｓ ０６ １ ２ ＡＨ 患者 施 行 了Ｈ Ｕ Ｐ 手 术 ，有效率 ６ ％ ， １例症 状改 善 不明显 ，现报告 —Ｐ Ｐ ９ ３ 如 下。 １资料 与方法 １ ． １临床资料 ４例 Ｏ Ａ 患 者 ，按 杭州会议 诊断标 准 ，其 中中度 ３例 ，重度 ２ Ｓ ＨＳ ０
（］ 赵 雪燕 ， 进 ．型 利钠 肽临 床应用 的研 究进 展 ［ ． 内科杂 １ 杨跃 Ｂ Ｊ 中华 ］
志， ０ ， （） ９ ・９ ． ２ ３ ２ ８： ０５ ３ ０ ４ ５
［］ 吴 以岭 ． ２ 络病学 ［ ． 京： Ｍ］ 北 中国科学 技术 出版 社， ０：８—８ ． ２ ４ ３２５ ０ ２
２２ Ｉ ９ 临床研究
中国医药指南２１ 年 ｌ ００ ２月第８ 第３ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｅｅ ｂｒ００Ｖ １， ｏ ６ 卷 ６ ｕｄ ｏＣ ｉ Ｍｅｉｎ Ｄ ｃｍ ｅ２ １，ｏ． Ｎ ． ｅ ｎ ｃｅ ８ ３
稳定 心肌 细胞膜 ，此 外还具 有扩 张血管 和利 尿的作 用 ；附子温 阳化 气 以治心 气虚乏 、心 阳衰微 之本 ，用为 君药 ；丹参 利血 活血 ，对 缺 氧心 肌有 很好 的保护 作用 ，葶苈 子具ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 强心 和利尿 的作 用 ，可 增加
全麻下悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征68例
Байду номын сангаас
Ｖｏ ． ６ Ｎｏ４ １ ２ Ｉ
Ｊ１ Ｏ ｕ． １ ２ １
全 麻 下 悬 雍 垂 腭 咽成 形术 治 疗 阻塞 性 睡眠呼 吸暂停低 通气综合征 ６ 例 ８
宋志强 ， 刘 姣
（ 通辽 市医院耳鼻咽喉科 ， 内蒙古 通辽 ０ ８ ０ ２ ００）
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨全麻下悬雍垂腭 咽成形术（ｖｌｐｌｔ ｈｒｎ ｏｌ ｔ，Ｐ Ｐ治疗 阻塞性 睡眠呼吸暂停 低通 ｕ ｕｏａａ ｐ ａｙ ｇｐａ ｙＵ Ｐ ） ｏ ｓ
Ｆｏ Ｊ ｎ ０ ４ ｔ ａ ｕ ｒ ０ ９ ８ ａｉｎｓ ｆ ＯＳ ｒｍ ｕ ｅ ２ ０ ｏ Ｊｎ ａｙ ２ ０ 。６ ｐ ｔ ｔ ＡＨＳ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｗｉ Ｐ ｎ ｅ ｅ ｅａ ｎ ｓｈ ｓａ ｅ ｏ ｒ ｒａｅ ｔ ＵＰ Ｐ ｕ ｄ ｒｇ ｎ ｒｌａ ｅ ｔｅｉ． ｈ
Ａｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｉｖｓｇｔ ｈ ｃｉｉ ｌ ｆｃｃ ｏ ｎｓ ｅｉ ｖｌｐｌｔ ｈｒｎｏ ｌ ｔ Ｕ Ｐ １ ｓ ｃ： ｒ ｊｃｉ ： ｏ ｎ ｅｔ ａｅ ｔｅ ｌ ｃ ｅｆ ａｙ ｆ ｅｔ ｓ ｕ ｕｏａａ ｐ ａｙ ｇｐａ ｙ（ Ｐ Ｐ ） ｖ ｉ ｎａ ｉ ｈ ａ ｏ ｓ
测， 中显效 ３ 例 ， 其 ８ 有效 ２ 例 ， 效 ４ 总有效率 ９ ％． ６ 无 例， ４ 结论 ： 目前治疗 Ｏ Ａ 方 法有很 多 ， Ｓ ＨＳ 但手 术治疗仍是
一
种较 为肯定 的治疗方法 ．
［ 关键 词］ 悬雍垂腭咽成形术 ； 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
［ 中图分类号 ］ ７ Ｒ２ ［ 文献标识码 ］ Ａ （ 文章编号 ］６ １０ ８ （０ １０ — ７ — ２ １ ７ — １５ ２ １ ）４ ０ ５ ０ ４
Ｖｏ ． ６ Ｎｏ４ １ ２ Ｉ
Ｊ１ Ｏ ｕ． １ ２ １
全 麻 下 悬 雍 垂 腭 咽成 形术 治 疗 阻塞 性 睡眠呼 吸暂停低 通气综合征 ６ 例 ８
宋志强 ， 刘 姣
（ 通辽 市医院耳鼻咽喉科 ， 内蒙古 通辽 ０ ８ ０ ２ ００）
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨全麻下悬雍垂腭 咽成形术（ｖｌｐｌｔ ｈｒｎ ｏｌ ｔ，Ｐ Ｐ治疗 阻塞性 睡眠呼吸暂停 低通 ｕ ｕｏａａ ｐ ａｙ ｇｐａ ｙＵ Ｐ ） ｏ ｓ
Ｆｏ Ｊ ｎ ０ ４ ｔ ａ ｕ ｒ ０ ９ ８ ａｉｎｓ ｆ ＯＳ ｒｍ ｕ ｅ ２ ０ ｏ Ｊｎ ａｙ ２ ０ 。６ ｐ ｔ ｔ ＡＨＳ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｗｉ Ｐ ｎ ｅ ｅ ｅａ ｎ ｓｈ ｓａ ｅ ｏ ｒ ｒａｅ ｔ ＵＰ Ｐ ｕ ｄ ｒｇ ｎ ｒｌａ ｅ ｔｅｉ． ｈ
Ａｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｉｖｓｇｔ ｈ ｃｉｉ ｌ ｆｃｃ ｏ ｎｓ ｅｉ ｖｌｐｌｔ ｈｒｎｏ ｌ ｔ Ｕ Ｐ １ ｓ ｃ： ｒ ｊｃｉ ： ｏ ｎ ｅｔ ａｅ ｔｅ ｌ ｃ ｅｆ ａｙ ｆ ｅｔ ｓ ｕ ｕｏａａ ｐ ａｙ ｇｐａ ｙ（ Ｐ Ｐ ） ｖ ｉ ｎａ ｉ ｈ ａ ｏ ｓ
测， 中显效 ３ 例 ， 其 ８ 有效 ２ 例 ， 效 ４ 总有效率 ９ ％． ６ 无 例， ４ 结论 ： 目前治疗 Ｏ Ａ 方 法有很 多 ， Ｓ ＨＳ 但手 术治疗仍是
一
种较 为肯定 的治疗方法 ．
［ 关键 词］ 悬雍垂腭咽成形术 ； 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
［ 中图分类号 ］ ７ Ｒ２ ［ 文献标识码 ］ Ａ （ 文章编号 ］６ １０ ８ （０ １０ — ７ — ２ １ ７ — １５ ２ １ ）４ ０ ５ ０ ４
改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征40例临床分析
Ｌ ＯＵ Ｚ ｉ ｎ ＧＵ ｏｙＨｅｄａ ｄＮ ｃ ｕｇ ｒ， ｈ ｊ Ｐ ｏ ｌ ＳＨｏｐｔｌ ｆ ｈｊ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｚ ｕｉ ３ ０ ， ｈｎ ｅ ａｔ ｔ ｏａｙ ｇｌｇ ａ ｎ ｅ ｋＳ ｒｅｙ Ｚ ｎｉ ｅｐｅ ｓｉ ｅｉ ｇＰ ｏｉｃ ， ｈ ｊ １ ０ Ｃ ｉａ ｍｅ ｏ Ｏ ａ ｏＺ ａ １ ８ 【 ｓｒ ｃ】 ｊｃｉｅＴ ｎ ｅｓａ ｄｔｅｃｉｉａ ｙ ｔｍｓｏ ｂ ｔ ｃｉｅｓ ｅ ｐ ｅ ｈ ｐ ｐ ｅ ｙ ｄｏ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｏｕ ｄ ｒｔｎ ｈ ｌ ｃｌｓｍｐｏ ｆ ｓ ｕｔ ｌ ｐ ａ ｎ ａｙ ｏ ｎ ａｓｎ ｒｍｅ（ Ａ ）ａ ｄｔｅｍｏ ｉｅ ｖ ｎ ｏ ｒ ｖ ｅ ＯＳ ＨＳ ｎ ｈ ｄｆ ｄ ｉ
ｓｔｒｔ ｎ ｈｄ ｓ ｎｆ ａ ｔｓ ｔ ｔ ａ ｉｅｅ ｃ ｏｔｅ ｔ ｎ ｎｈ ．１ ｎｈ ｎ ４ｍｏ ｔｓ ａｕａｉ ａ ｉ ｉｃｎ ｔ ｉ ｉ ｌｄｆ ｒｎ ｅｉ ｐ ｓｒａ ｏ ｇ ｉ ａｓｃ ｆ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｍｏ ｔｓ ｍｏ ｔｓａ ｄ２ ｎｈ ６ ２
Ｍ ｏ ｆｅ ｕＶ ０ ａ ａ ０ ａｒ ｎｇ ｐｌ ｓｙ ｆ ｒ ｔｅ ｔ ｅ ｏ ｏ ｓ ｒ ｃ ｉ ｅ ｓｅ ｐ ａ ｎｅ ｄｉ ｄ ｉ ｕｌ ｐ ｌ ｔ ｐｈ ｙ Ｏ ａ ｔ ｏ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｆ ｂ ｔ ｕ ｔｖ ｌｅ ｐ ａ ｈ ｐｏ ｙ ｐｎｅ ｙ ａ ｓ ｎｄｒ ｍ ｅ ｌｎｉａ ｎａｙ ｉ ｆ４ ａ ｅ ｏ ：ａ ｃｉ ｃ ｌａ ｌ ｓｓｏ ０ ｃ ｓ ｓ
ｅ ｐ ｒｅ ｃ ． ｅｈ ｄ ｌ ０ ｃ ｓ ｓｏ ＡＨＳ ｐ ｔ ｎｓｕ ｄ ｒ ｅ ｔＭ ＵＰ ． ｅ ｅ ｏｄ ｄ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｔｅ ｐ ｌｓ ｍｎ ｇａ ｈ ｅ ｕ ｔ， ｘ ｅｉｎ ｅ Ｍ ｔ ｏ ｓ Ａｌ ４ ａｅ ｆＯＳ ａｉ ｔ ｎ ｅ ｗ ｎ ｅ ＰＰ Ｔｈ ｎ ｒｃ ｒ ｅ ｎ ｏ ａｅ ｈ ｏｙｏ ｏ ｒｐ ｙ ｒ ｓ ｌ ｓ
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2例悬雍垂腭咽成形术早期窒息的原因及预防
例 ｌ男 ，８岁 。患者 体 形肥 胖 ， ６ 睡眠 时 严 重 打鼾 并伴 有呼 吸暂停 ３ ０年 ． 现 为 白天 嗜 睡 、 痛 、 神 表 头 精
不 振 、 忆 力 进 行 性 减 退 、 气 暴 躁 易 怒 ， 有 长 期 高 记 脾
的一个 重要 部分 是切 除双侧 扁桃 体 ， 扁桃 体 切 除的常 见并发 症是 出血 ， 特别是 有 高血压 及 心血 管疾 病 的老 年 患者 尤为 明显 ， 术 中止 血 不 彻 底 ， 后 观察 严 若 术
阻塞 性睡 眠呼 吸暂停 低 通气 综合 征 （ ｓｒ ｃｉｅ Ｏｂｔｕｔ ｖ
ＳｅｐＡｐ ｅ ｙ ｏ ｎ ａＳ ｎ ｒｍｅ ）ＡＨＳ 患 者 由 ｌ ｎ ａｈ ｐ ｐ ｅ ｙ ｄ ｏ ，（ ｅ Ｓ ）
ＵＰ Ｐ 因患者 颈短 ， Ｐ ， 咽部 软 组 织 及舌 根 极 度肥 厚 ， 声 门窥视 不 清 『反 复多 次 插 管 ， ［ 因术腔 小 ， 『 『 ｉ 术 ｝ Ｊ 暴露 不 清， 手术历 时 １ｈ 。术 后患 者恢 复 自主呼吸 ， 氧饱 和度 为 ０９， ． ５ 神志 清醒后 ， 予拔 气管 插管 。约 ３ ｉ Ｏｒ ｎ后患 ａ 者突然 脸 色 青 紫 ， 度 烦 躁 。 饱 和 度 急 剧 下 降 至 极 氧 ０ ６ ， 即行 紧 急 气 管 切 开 。 入 气 管 套 管 后 ２ ３ ． ０ 置 ～ ａ ｎ缺 ｒｉ 氧逐渐 缓 解 ， 志 清 楚 。经 严 密 监 护 ， 吸 神 呼 稳 ， 识清 楚 ， 回病 房 。术 后 患 营无 神 经 系统 后 遗 意 返
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护理 学 杂 忐 ２ ０ ０ ７年 ９月 第 ２ ２卷 第 １ ８期 （ 科 版 ） 外
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６ ・ ３
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个 案护理 ・