产科下肢深静脉血栓形成的中西医预防护理
产科手术患者下肢深静脉血栓的预防性护理
产科手术患者下肢深静脉血栓的预防性护理摘要：下肢深静脉血栓即是指静脉血液于下肢深静脉之中凝结，导致血液运行障碍，所引发的肢体肿胀、疼痛等一系列症状以及体征。
该病是妇产科手术之中较为多见的一种并发症。
由于下肢深静脉血栓会对患者的康复造成极为严重的影响，致使患者住院时间延长，平添患者痛苦的同时，增加患者家庭的经济负担，同时也会使术后并发症的发生率大幅提高，严重情况下甚至会导致患者死亡。
从这个角度来说，加强对于下肢深静脉血栓的认识，采取适当的护理措施加强对于下肢深静脉血栓的预防也就至关重要。
关键词：产科手术；下肢深静脉血栓；预防性护理一、产科手术下肢深静脉血栓原因简述产科手术患者术后静脉血栓的原因相对多样，一般而言，血管内皮损伤、血流速率减缓以及血液成分的变化无疑是引发下肢深静脉血栓最为主要的原因{1}。
而无论何种因素引发上述三种现象发生时，均有可能导致下肢深静脉血栓的发生。
在此，本文对其进行了简要的探讨，具体如下：1.1 解剖因素女性盆腔的静脉十分密集，吻合成从，血容量丰富，而静脉管壁较薄，无有力支持组织，从而导致盆腔血流相对缓慢{2}。
这是引发下肢深静脉血栓所不可忽略的一大因素。
1.2 长时间卧床产科手术后，患者由于麻醉、疼痛以及术后恢复的需求，必须保持一段时间的卧床休息。
而长时间卧床，则会导致患者下肢血液循环减缓，血液于静脉内瘀滞，导致细胞积聚，在向内皮细胞以及基底膜移动过程之中造成内皮损伤，引发血栓。
1.3 止血药物及输液过快产科术后术后可能需要用到止血药物，而止血药物的使用无疑会对患者血液黏度产生影响，导致血液凝固行大幅提高，从而提高了血栓发生的可能。
除此以外，输液过快，导致循环血量高于回流负荷，导致静脉回流减缓，假如患者静脉瓣膜异常，那么则会导致下肢深静脉血栓。
1.4 孕妇因素孕妇在妊娠期雌性激素会大幅升高，使孕妇的凝血系统产生微妙的变化，这种变化是为日后胎盘剥离创造有利条件，不过凡事有利有弊，这种变化同时也为下肢深静脉血栓的形成创造了机会。
妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的中西医预防护理
妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的中西医预防护理妇科盆腔手术是一种常见的手术方式，但术后可能会出现下肢深静脉血栓形成的风险，严重影响患者的身体健康。
预防和护理下肢深静脉血栓形成在妇科盆腔术后非常重要。
中西医结合的预防护理方法可以有效降低患者发生下肢深静脉血栓形成的风险，提高患者的生活质量和康复速度。
下面将介绍中西医结合的预防护理方法。
中医预防护理方法：1. 中医药调理：术后的患者需要适当进行中医药的调理，以增强身体的抵抗力，缓解手术后的不适感。
常用的调理方法包括气血调理、脾胃调理和肝肾调理等，根据患者的具体情况进行个性化的调理方案。
2. 推拿按摩：术后的患者可以进行适当的推拿按摩，帮助促进血液循环，减少下肢水肿和淤血。
常用的按摩手法包括拨筋、搓揉、拍打和轻推等，可以有效缓解术后下肢不适感。
3. 中药熏蒸：术后的患者可以进行中药熏蒸，利用药物的渗透作用，促进汗液排出，舒筋活络，以达到舒畅经络、散邪、调和气血的目的。
4. 艾灸理疗：通过使用艾灸对患者的特定穴位进行理疗，可以有助于改善术后下肢淤血、水肿和疼痛的症状，促进患者的康复。
西医预防护理方法：1. 床位护理：术后患者需要进行适当的卧床休息，避免长时间保持同一姿势，隔几小时需改变身体姿势，或者进行适当的翻身和活动，以减少下肢淤血和静脉压力。
2. 弹力袜使用：术后患者可以穿戴弹力袜，帮助增加下肢血管的压力，促进血液回流，减少下肢静脉血栓的形成。
3. 肢体抬高：术后患者可以适当抬高下肢，帮助减轻下肢的静脉压力，促进血液循环，预防下肢淤血和血栓的形成。
4. 药物预防：在医生的指导下，术后患者可以适当服用抗凝药物，如肝素或华法林，帮助减少血液的凝结，预防下肢深静脉血栓的形成。
综合中西医预防护理方法：1. 采取循证医学预防：结合中西医的理论和方法，为患者制定个性化的预防护理方案，根据患者的具体情况进行全面的评估和干预，有效降低下肢深静脉血栓形成的风险。
2. 促进整体康复：在预防下肢深静脉血栓的也要注重患者的整体康复，包括合理的饮食调理、适当的体育锻炼和心理护理等，全面提高患者的身体健康水平。
浅析中医护理预防深静脉血栓形成
浅析中医护理预防深静脉血栓形成浅析中医护理预防深静脉血栓形成深静脉血栓形成是一种严重的血管疾病，是指在静脉内形成血凝块，导致血液流动受阻，从而引起疼痛、肿胀、皮肤变色等症状。
这种疾病的发病率逐年上升，对人们的健康造成严重威胁。
中医护理作为中国传统医学的重要组成部分，在预防深静脉血栓形成方面有着独特的优势。
中医护理预防深静脉血栓形成的作用机制主要包括经络学说、气血学说等方面。
根据经络学说，人体内气血的运行是通过经络系统来完成的。
如果气血运行不畅，就会导致经络阻塞，从而引发疾病。
因此，通过刺激经络上的穴位，可以调节气血运行，预防深静脉血栓形成。
气血学说则认为，气血不畅是导致深静脉血栓形成的主要原因之一。
通过调节气血，保持气血畅通，可以预防深静脉血栓形成。
中医护理预防深静脉血栓形成的方法多种多样，其中最常用的包括中药护理、针灸护理、推拿按摩等。
中药护理方面，主要是通过中药的温通经络、活血化瘀等作用，来调节气血运行，预防深静脉血栓形成。
针灸护理方面，则是通过刺激经络上的穴位，调节气血运行，预防深静脉血栓形成。
推拿按摩方面，则是通过按摩推拿，促进血液循环，保持气血畅通，预防深静脉血栓形成。
在实际应用中，中医护理预防深静脉血栓形成的具体措施主要包括饮食调理、情志调摄、肢体保健等方面。
饮食调理方面，主要是保持饮食清淡，多吃一些具有活血化瘀、利湿排毒作用的食物，如山楂、洋葱、木耳等。
情志调摄方面，主要是保持心情愉悦，避免过度劳累和精神紧张。
肢体保健方面，主要是保持良好的生活习惯，如经常活动肢体、避免长时间保持同一姿势等。
下面我们来看一个真实的案例。
一位50岁的妇女，因为长时间坐着工作，患上了深静脉血栓。
在接受中医护理后，她的症状得到了明显的缓解。
具体来说，中医护理人员采用了针灸和中药护理的方法。
针灸方面，主要是刺激下肢的穴位，如足三里、三阴交等，调节气血运行。
中药护理方面，主要是使用一些具有活血化瘀、利湿排毒作用的中药，如当归、川芎、茯苓等。
妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的中西医预防护理
妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的中西医预防护理【摘要】妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成是一种常见的并发症，可能导致严重后果。
预防深静脉血栓形成的重要性凸显无疑。
中医和西医在预防该病方面有各自的方法，包括药物治疗、穴位按摩等。
妇科盆腔手术后的护理也至关重要，应注意观察病情变化、避免长时间卧床、进行适当的康复运动等。
中西医结合的预防护理方法可能更有效，但在实践中需要注意事项，如避免药物相互作用等。
综合中西医预防护理可提高效果，为术后患者带来积极影响。
未来研究方向应集中在更有效的预防方法和护理策略上，以减少患者的病情风险，提高术后恢复的质量。
【关键词】妇科盆腔术后、下肢深静脉血栓形成、中西医、预防护理、中医、西医、术后患者、效果、研究方向、注意事项1. 引言1.1 术后下肢深静脉血栓形成的危害术后下肢深静脉血栓形成是妇科盆腔手术后常见的并发症，如果未及时预防和处理，将给患者带来严重的危害。
下肢深静脉血栓形成可能导致血栓脱落，造成肺栓塞的发生，严重影响患者的生命安全。
血栓形成时可能引起下肢肿胀、疼痛以及皮肤损伤等症状，影响患者的生活质量。
血栓形成后可能出现慢性静脉功能不全，导致下肢水肿、溃疡甚至静脉曲张等并发症，给患者带来长期的痛苦和困扰。
术后下肢深静脉血栓形成的危害不容忽视，及时有效地预防和处理至关重要。
通过采取合理的预防护理措施，可以有效降低术后下肢深静脉血栓形成的发生率，保障患者的身体健康和康复效果。
1.2 预防下肢深静脉血栓形成的重要性预防下肢深静脉血栓形成的重要性是非常关键的，因为深静脉血栓形成是一种严重的并发症，可能会导致严重的后果。
如果血栓脱落并流向肺部，可能造成肺栓塞，甚至危及生命。
深静脉血栓还可能导致下肢肿胀、疼痛、色素沉着等症状，影响患者的生活质量。
及时采取有效的预防措施，减少深静脉血栓的发生，对于术后患者的康复和健康非常重要。
预防下肢深静脉血栓的重要性还在于，一旦出现深静脉血栓，治疗起来比较困难，且容易发生复发。
妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的中西医预防护理
妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的中西医预防护理妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成是一种常见的并发症，严重影响患者术后恢复和生活质量。
中西医结合的预防护理措施可以有效降低患者发生下肢深静脉血栓的风险。
下面将介绍中西医结合的预防护理措施。
一、中医预防护理措施：1. 中医药调理：根据患者具体的体质和病情，中医师可以开具一些中药方剂，如活血化瘀、消肿止痛的药物。
这些中药可以帮助患者血液循环，促进深静脉血液流动，减少血栓形成的风险。
2. 中医推拿：通过推拿按摩患者的腿部肌肉和穴位，可以帮助促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。
常用的推拿手法包括拨、捏、揉、按、推、拉等。
3. 中医针灸：针灸可以通过刺激穴位来改善血液循环，消散淤血，预防下肢深静脉血栓形成。
常用的针灸穴位包括外丘、血海、足三里等。
1. 床旁活动：术后患者应尽早床旁活动，进行主动性踝关节活动和脚踝运动，有助于促进下肢血液循环。
医护人员可以指导患者进行床旁活动，如脚踝转动、脚尖抬起等。
2. 使用抗凝药物：根据患者的具体情况，医生可能会开具一些抗凝药物，如低分子肝素等。
这些药物可以有效地防止血液凝结，降低血栓形成的风险。
3. 弹力袜：术后患者可以穿戴弹力袜，以提供足够的压力，帮助推动血液回流，减少下肢深静脉血栓形成的风险。
4. 早期行肢体被动功能锻炼：术后患者在床上可以进行被动功能锻炼，如屈膝运动、踝关节运动等。
这些锻炼可以通过刺激肌肉收缩，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。
5. 定期转体：术后患者应定期转身，保持肢体血液循环通畅。
医护人员可以协助患者定期进行转身操作，以避免长时间处于同一姿势，减少下肢深静脉血栓形成的风险。
妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的中西医预防护理包括中医药调理、中医推拿和针灸，以及床旁活动、使用抗凝药物、穿戴弹力袜、早期行肢体被动功能锻炼和定期转体等西医措施。
这些措施相互配合，可以有效预防下肢深静脉血栓形成，促进患者术后康复。
妇科下肢深静脉血栓的预防与护理
7、外伤或有手术后创面、溃疡、肢体已有血栓形 成等禁用
8、手术伤口，创伤伤口表面禁止使用电极片治疗 。
9、不可在患镰状细胞疾病或预计会发生损害的病 人身上进行治疗。
注意：如出现左腿径增大、腓肠肌变硬，（我们
科室患者一般发病时间为：术后2~3天下床活动 时主诉小腿疼痛，走路时可见间歇性跛行）如出 现以上症状，应警惕下肢血栓的发生。及早明确 诊断积极治疗。
空气栓塞等。
肺栓子来源
➢形成于腓肠肌深部静脉 ➢静脉窦近心面 ➢传播到膝
轻重不一，无特异性 亲的基本无临床表现，重的可发生休 克，甚至猝死。
症状： PTE三联征：呼吸困难、胸痛、咯血
①呼吸困难和气促（８０％～９０％）：是最常见的症状，轻 者呈阵发性过度换气和活动后气短，严重者呈持续性呼吸困 难，呼吸浅快，可达每分钟４０～５０次。
⑵肢体肿胀
➢ 不论哪种类型的下肢深静脉血栓形成都有肢体肿胀，
➢ 肿胀的程度和范围不同
➢ 周围型：因血栓局限在小腿，肿胀也主要出现在小腿和足 部。血栓形成后，静脉血不能顺利回流，使血液淤积在小 腿内，就会出现肿胀。由于肿胀使软组织的张力增高，用 手摸起来有发硬的感觉。
➢ 中心型和混合型的肿胀可波及整个下肢，甚至臀部也出现 肿胀。
6h内补医嘱及签名。 7、抢救中：责任组长或高年资护师，应担当起指导者的工
作，工作分配，分工合作。
➢ 近年来，子宫肌瘤等女性生殖系统疾病的发 病率逐年上升，
➢子宫切除等盆腔手术已经成为继剖宫产术位 居第二位的妇科手术。
➢深静脉血栓是盆腔手术较常见的并发症之一 ➢最易受累的深静脉为髂静脉和股静脉。
血栓形成因素
• 血管壁的损伤
➢ 完整的血管内膜是血小板聚集的生理屏障 ➢ 深部盆腔手术操作 使静脉受到损伤 血管内膜
妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的中西医预防护理
妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的中西医预防护理妇科盆腔手术是妇科常见的一种手术方法，尤其是在子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官疾病治疗中应用较为广泛。
术后下肢深静脉血栓形成（DVT）却是术后患者需要面对的一种严重并发症。
DVT会严重威胁患者生命安全，因此如何预防和护理术后下肢深静脉血栓形成成为术后护理的重要内容。
结合中西医的理论和方法，本文将介绍妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的预防护理措施。
一、中医预防护理1. 中医的认识中医认为DVT是气滞血瘀、寒湿凝滞导致的病理表现。
手术后身体虚弱，气血运行不畅，加之术后休养和药物的影响，容易导致气滞血瘀，从而形成DVT。
中医护理的重点是畅通气血，化湿化瘀。
2. 针灸推拿通过针灸治疗和推拿按摩，可以帮助疏通经络、促进气血运行，减少淤血和凝聚，从而预防DVT的发生。
适当的针灸和推拿可以缓解术后患者体内的气滞血瘀和寒湿凝滞状况。
3. 药膳调理中医药膳对于术后患者的康复也有重要的作用。
根据中医的理论，患者可适当摄入一些具有活血化瘀、理气祛湿功效的食材，如红枣、桂圆、山药、猪蹄等，以帮助身体恢复机能，防止DVT的发生。
1. 早期康复训练术后患者应尽早进行康复训练，包括早期下床活动、进行适当的肢体运动等。
这些训练可以帮助患者恢复肌肉力量，促进血液循环，减少DVT的发生。
2. 弹力袜的使用患者在术后应当佩戴弹力袜，以帮助下肢静脉回流，防止静脉瓣膜功能障碍，减少深静脉血栓形成的风险。
3. 药物预防根据医生的指导，术后患者可以酌情使用抗凝药物进行预防。
抗凝药可以有效地降低血液凝结的能力，从而减少DVT的发生。
4. 定期检查术后患者应定期到医院进行下肢超声血栓筛查，以及其他相关检查，及时了解下肢深静脉情况，以便及时发现和处理DVT。
1. 气血调理结合中西医的理论，可以通过针灸推拿、药膳调理等中医方法，促进气血畅通，减少气滞血瘀的发生。
辅之以西医的康复训练和药物预防，可以全面地预防和护理术后下肢深静脉血栓形成。
妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的中西医预防护理
妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的中西医预防护理妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成是一种常见的并发症，严重影响患者康复与生活质量。
中西医结合预防护理是防止下肢深静脉血栓形成的重要手段。
本文将结合中西医的预防护理措施，为临床工作提供一些帮助。
一、中医预防护理中医认为，下肢深静脉血栓形成的原因是气滞血瘀，阴虚阳亢等。
因此，对于手术后患者，中医预防护理可以从以下几个方面入手。
1、中药预防常用的中草药有芍药、川芎、红枣等，其主要功效是活血化瘀，舒筋活络。
在手术后，患者可以在医生指导下服用中药，以达到预防下肢深静脉血栓形成的目的。
2、中医按摩中医按摩是以手法为主要手段的中医治疗方法，可以促进血液循环，加速新陈代谢，达到调节气血的效果。
在手术后，患者可以接受中医按摩治疗，以缓解下肢深静脉血栓形成的风险。
3、针灸预防针灸是一种治疗经穴的中医方法，通过刺激经络，达到调整气血的效果。
在手术后，患者可以进行针灸治疗，以达到预防下肢深静脉血栓形成的目的。
1、主动锻炼肢体手术后的患者需要适度的行走、转身等动作，以促进肢体血液流动，避免长时间的静止状态。
2、穿戴弹性袜弹性袜的紧缩力可以起到减少下肢血液淤积、促进血液循环的效果。
手术后的患者可以穿戴弹性袜以达到预防下肢深静脉血栓形成的目的。
3、抗凝药物预防手术后，患者需要依据医生的建议，适当地口服抗凝药物，以减少血液凝固的风险，避免下肢深静脉血栓形成的发生。
总之，中西医结合预防护理是防止下肢深静脉血栓形成的重要手段，对于手术后的患者来说，应该进行个性化的预防护理，以达到早期发现、早期治疗的目的。
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产科下肢深静脉血栓形成的中西医预防护理张宪芹，荣 艳摘要：［目的］总结产科下肢深静脉血栓形成的中西医预防护理。
［方法］对３ ０７９例产妇进行下肢深静脉血栓形成的中西医护理干预。
［结果］产后产妇均未发生下肢深静脉血栓形成。
［结论］中西医结合护理干预可有效预防产妇产后下肢深静脉血栓形成的发生。
关键词：下肢深静脉血栓形成；产科；中西医；预防；护理中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３４．０１８ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１２Ａ－３１９４－０２ 下肢深静脉血栓形成（ｄｅｅｐ ｖｅｎｏｕｓ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＤＶＴ）是由多种致病机制导致的血管性疾病之一，严重时ＤＶＴ血块脱落沿血液循环至肺部，引起肺栓塞（ＰＥ）危及生命。
孕产妇ＤＶＴ的发生率，外国学者研究结果为０．１％～０．２％，国内报道妊娠期ＤＶＴ发生率为０．０１３％～０．０５０％，产褥期为０．０５０％～０．０６１％［１］。
现根据中西医基础理论及其发病机制，阐述预防或减少ＤＶＴ的临床有效护理干预措施。
１ 中医对产科ＤＶＴ的理论 中医学称周围血管为经脉、脉管，辨证论治认为ＤＶＴ属于中医学“股肿”［２］，产科ＤＶＴ则属于“子肿”“产后身痛”等范畴。
１．１ 妊娠ＤＶＴ的病因病机 《沈氏女科辑要》说“妊娠病源有三大纲：一曰阴亏。
……二曰气滞。
……三曰痰饮。
……”。
孕后发病机制为：阴血虚、脾肾虚、气滞等。
妊娠时阴血下聚以养胎元，孕期体内血容量增加，脾虚湿聚则血液流于四肢，气滞湿停造成血液流动缓慢，血脉凝滞而发病［３］。
１．２ 产后ＤＶＴ的病因病机 宋代《当归堂医从·产育宝庆集》指出本病的病因为气弱血滞。
产褥期的生理特点为“多虚多瘀”，在分娩时因出血以及用力耗气，产妇气血俱虚，出现微热多汗等“虚”象；分娩后子宫缩复及余血浊液等“瘀”候。
气为血帅，气虚则无力推动营血运行，产后正气的能量不足，感受寒邪，可致冲任不固，血脉凝滞收引，其次产后余血未净，滞留经脉，而下肢又为血脉之末，易发生血脉阻塞。
清朝吴谦著《医宗金鉴》曰“产后闪挫，瘀血作肿者，瘀血久滞于经络……”则明确指出产妇发生ＤＶＴ是因为产后长期卧床，肢体气机不利，气滞血瘀于经脉中，营血回流不畅。
清代唐容川的《血证论》说“瘀血流注，亦发肿胀……”，在分娩时因产伤或手术伤害机体，可使局部气血凝滞，瘀血流注于下肢，导致ＤＶＴ发生。
２ 西医对产科ＤＶＴ的理论 目前，学术界已经公认静脉血栓栓塞发病机制与Ｖｉｒｃｈｏｗ三联征（血流缓慢、血液高凝状态和血管壁损伤）有关［４］。
①妊娠期血液多呈高凝状态，胎盘产生大量雌激素，促进肝脏产生各种凝血因子，妊娠末期体内纤维蛋白原也大量增加，加重了血液高凝状态。
妊娠并存疾病及并发症产妇存在如下高危因素，如高血脂、高血压、高血糖可使红细胞聚集性加强，血小板的黏附能力增强，使血液处于高凝状态，引起血液流变学改变，造成血管壁损伤，促进血栓形成。
②剖宫产手术操作损伤，或静脉穿刺均可导致血管内皮多处损伤，手术部位可释放凝血因子（如组织因子），激活血小板，也促进了凝血导致血栓形成。
③妊娠期血容量增加３０．０％～４０．０％，静脉血管扩张、增长且张力降低；增大子宫的压迫，产后产妇卧床时间相对较长、肢体活动少；剖宫产麻醉可使外周静脉扩张和下肢肌肉处于松弛状态，手术时制动等因素造成下肢长时间不活动，造成血流缓慢，滞留于外周静脉系统。
３ 产科ＤＶＴ的治疗 以预防为主，发生ＤＶＴ后常采用中西医结合方法进行治疗。
中医治疗早期多采用清热利湿、活血化瘀法，清代《沈氏女科辑要笺正》指出“产后多虚多瘀”治疗应“养血为主，稍参宣络……”。
西医治疗主张溶栓、抗凝、降粘、扩血管等治疗。
４ 预防产妇ＤＶＴ的护理干预４．１ 饮食指导 《逐月养胎法》中载有“节饮食”“无大饥”“无甚饱”“调无味”之说，妊娠期间，孕妇需要选择营养丰富的食物并进行合理调配。
产后则选择清淡、易消化、富含维生素及低脂肪食品，多食新鲜蔬菜、水果等富含维生素Ｃ的食物，煮烂去油，少量递进，忌食生冷、油腻、煎炒、肥甘、辛燥之品。
４．２ 手法推拿预防 中医学根据辨证施治原理，对不同体质的孕产妇实施不同的按摩手法，常选择“散法”以达到活血散瘀、消肿散结、行气导滞［５］，对产妇下肢由远端向近端进行按摩，从跟腱起自下而上做比目鱼肌、腓肠肌的挤压按摩，使其沿静脉血流方向形成压力梯度［６］，可加快下肢静脉血流速度，改善肢体血流缓慢现象。
４．３ 护理预防 ①《产孕集》中说“凡妊娠，起居饮食，……逸则气滞，……劳则气衰。
”，孕期适度的活动和劳动利于气血流畅。
产后尽早下床活动（行剖宫产手术者应在拔除尿管后）每天慢走４次或５次，每次１０ｍｉｎ～２０ｍｉｎ。
②长期卧床的产妇经常变换体位，做下肢功能锻炼，如用力做跖屈背伸、股四头肌的等长收缩活动等，每天做４次或５次，每次１０个～２０个以促进下肢静脉的回流。
③尽量不选择在下肢做静脉穿刺，以避免下肢血管壁的人为损伤和输液时的肢体制动。
④严密观察ＤＶＴ高危人群病情变化，发现下肢有酸痛及压痛、行走不利等异常情况要及时汇报医生，为病人赢得ＤＶＴ预防和治疗时间。
４．４ 机械预防 如有条件可以在产妇麻醉开始至术后下床活动前，采用下肢间歇式充气压力泵（ＩＰＣ）［７］或医用弹力袜（ＥＳ）预防深静脉血栓。
其次做产后体操训练，有利于气血流畅和腹肌、盆底肌肉的恢复。
５ 结果 在我院３ ０７９例产妇经过以上护理干预，８例剖宫产者出现下肢肿胀及感觉异常，经双下肢血管彩色多普勒超声检查未见异常，数日后病人症状消失，考虑为水钠潴留及其他因素，所有产妇产后６周门诊复查均未见异常。
６ 讨论 随着对ＤＶＴ的认识不断深入，各学科在专科领域中进行研究，并取得了科学的、先进的成果。
中西医结合护理，以中医辨证论治、养生为原则，结合西医检测方法，树立早期预防干预意识，加强对高危人群监护，通过调整传统饮食搭配的不合理，产后科学的休息与运动，被动运动的早期干预，能有效预防产科ＤＶＴ的发生。
参考文献：［１］ 蒙秀林．孕产妇深静脉血栓形成的病因及预防性治疗［Ｊ］．中国医学文摘：老年医学，２００８，３（１７）：１７５－１７６．［２］ 李曰庆．中医外科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００２：３０５．［３］ 张玉珍．中医妇科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００２：１９３－２８８．［４］ 吴在德，吴肇汉．外科学［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版社，２００８：６１７－６１８．［５］ 杨淑萍，田美欣，杨青，等．手法推拿预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００７，２３（１０）：２４－２５．［６］ 王梅新．重症下肢深静脉血栓形成综合征手术前后的护理［Ｊ］．中华外科杂志，１９９７，３２（３）：１４３．［７］ 黄小红，谌丰，李丽娟，等．压力泵用于预防妇科术后下肢深静脉血栓［Ｊ］．护理学杂志，２０１１，２６（１０）：５０－５１．作者简介 张宪芹，主管护师，大专，单位：２２３９００，江苏省泗洪县中医院；荣艳单位：２２３９００，江苏省泗洪县中医院。
（收稿日期：２０１２－０９－１４）（本文编辑王钊林）门诊弹力网包扎治疗腋臭的临床观察及护理林萍盛摘要：［目的］观察门诊弹力网包扎治疗腋臭的效果。
［方法］将１５６例腋臭病人随机分为观察组和对照组，每组７８例，对照组术后采用传统弹力绷带固定，观察组采用弹力网包扎。
比较两组病人伤口愈合情况、术后伤口并发症发生情况。
［结果］观察组病人伤口愈合情况优于对照组（Ｐ＜０．０５），术后伤口并发症总发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。
［结论］门诊采用弹力网包扎治疗腋臭能够促进伤口Ⅰ期愈合、降低术后伤口并发症发生率，效果优于传统弹力绷带固定。
关键词：腋臭；弹力网包扎；微创腋臭根治术；护理中图分类号：Ｒ４７３．７５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３４．０１９ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１２Ａ－３１９５－０２ 腋臭，即腋部臭汗症，是由于大汗腺分泌物中的有机物质被腋窝部的各种细菌和微生物分解产生不饱和脂肪酸，而产生刺鼻难闻的异味，给青春期男女性带来极大的心理负担，影响其日常社交活动和生活［１］。
目前腋臭的治疗包括手术治疗和非手术治疗，我院采取小切口皮下修剪结合局部搔刮术治疗腋臭病人，手术效果明确，但采用传统弹力绷带包扎，术后发生血肿、皮瓣坏死的风险较高。
我院门诊对２００８年３月—２０１２年３月收治的１５６例腋臭病人采用微创腋臭根治术进行治疗，并分别采取弹力网和传统弹力绷带进行包扎护理，比较两种包扎护理的疗效。
现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选取２００８年３月—２０１２年３月我院门诊收治的腋臭病人１５６例，男７５例，女８１例；年龄１６岁～３８岁（２２．３岁±１．６岁）；均采用微创腋臭根治术治疗。
采用数字查表法随机分为观察组和对照组，每组７８例，两组病人年龄、病情等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 方法１．２．１ 包扎方法 两组病人均采用小切口皮下剪接结合局部搔刮术治疗腋臭。
术后观察组采用弹力网包扎，具体步骤：首先将病人的腋部的伤口敷料用胶布固定，然后取２个剪掉头帽帽顶的弹力网帽，将弹力网帽套进手前臂后调到伤口敷料处，把两端的头帽系带都调整到背部，最后将系带捆绑打结，平整覆盖面［２］。
对照组采用传统弹力绷带固定，具体步骤：首先将病人的腋部的伤口敷料用胶布固定，然后再用弹力绷带加压包扎，最后将肩关节行弹力绷带“８”字包扎。
１．２．２ 护理方法１．２．２．１ 术前护理 加强与病人交流，消除病人的自卑和害怕心理，给病人讲解该手术的相关医疗知识，交代好术前准备和术后注意事项。
嘱病人于术前１ｄ淋浴并清洁双侧腋窝，保持腋窝部的清洁，避免剧烈运动。
做好术前备皮等术前准备。
１．２．２．２ 术后护理 术后伤口固定具体步骤见方法。
交代病人回家相关注意事项，勿自行松解绷带。
术后４８ｈ给予伤口换药检查，密切观察伤口情况，检查是否存在皮下血肿或皮瓣血运不良，若存在异常及时处理，同时嘱病人按时来院换药。
术后７ｄ去除伤口敷料，嘱病人保持腋部清洁干燥，避免伤口浸湿。
术后１４ｄ进行伤口拆线，指导病人进行适当运动，避免局部皮瓣挛缩。
１．２．３ 观察指标及疗效评定标准 ①伤口愈合情况，Ⅰ期愈合：创缘整齐，切口对合良好，如期拆线，无感染，未见明显瘢痕；Ⅱ期愈合：创缘不齐，切口裂开，创面有组织坏死，伴有感染，经对症治疗后创面愈合，瘢痕明显［３］。
②术后伤口并发症发生情况，包括皮下血肿、皮下积液、皮肤坏死、术后感染。
１．２．３ 统计学方法 应用ＳＰＳＳ１５．０软件进行统计学处理，计数资料采用χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。