如何阅读心电图报告
简单快速的阅读心电图的方法.doc
简单快速的阅读心电图的方法当拿到一份心电图,如何分析诊断?对于急危重症患者,要求一眼看出主要问题,及时做出诊断,为临床治疗提供最有价值的信息，简单快速的阅读心电图的方法有哪些呢?下面是的简单快速的阅读心电图的方法资料，欢迎阅读。
简单快速的阅读心电图的方法左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显.双峰距超过0.04,P波切迹双峰显.右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动0.05,电轴左偏约-30横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S 1, 右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应1.0mv.若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴+110心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.Q单:指ST呈单向曲线抬高Q遗:指Q波不消失窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆, P-R 0.12-0.20之间.P-P距差0.16,ⅠⅡ导轴不偏.顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差0.16秒,P-R正常应熟记.窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P在QRS前见到,P-R小于0.12. QRS后边遇到P,R-P 0.2莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界. 室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前. QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.房扑:窦性P波看不见,F 波形似锯齿状.频率250-350次/分,等电位线无可观. 房颤:房颤窦性P波看不见,f波形大小连串. 房率350-600次/分,多数不能向下传. 心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.Ⅱ房室传导阻滞:Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.此种阻滞较前重,P-R前短较固定.房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.Ⅲ房室传导阻滞:Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.V1导联呈M型,S-T下移T倒转.Ⅰ导S波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12是关键.预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期0.10,QRS增宽为佐证.心电图机的使用方法V1：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。
心电图报告怎么看
心电图报告怎么看心电图是目前临床常用的一种检查方法，通过观察心脏的电活动，可以了解心脏的功能状态和是否存在异常。
对于非专业人士来说，初次接触心电图可能会觉得难以理解，今天我将简单介绍一下如何阅读心电图报告。
首先，我们需要了解心电图报告的基本结构。
一般而言，心电图报告包括患者的基本信息、采集心电图的时间、采集的导联类型、心电图的波形及参数分析等内容。
在阅读心电图报告时，要注意以下几个方面：1. 导联类型：心电图采集时，会选择特定的导联方式。
常用的导联类型有12导联、3导联和单导联等。
不同的导联类型可以提供不同的心脏视角，有助于检测特定的心脏问题。
我们需要根据报告中的导联类型，理解心电图波形的来源。
2. 波形特征：心电图报告中通常会附带波形图，这些波形图反映了心脏的电活动。
最常见的波形是P波、QRS波群和T波。
其中，P波代表心房收缩，QRS波群代表心室收缩，T波代表心室复极。
通过观察波形的形状、振幅和时间间隔，我们可以初步了解心脏的电活动是否正常。
3. 心率与节律：心电图报告会标示出患者的心率与节律情况。
心率是指每分钟心脏跳动的次数，正常成人的心率范围为60-100次/分钟。
节律描述了心脏搏动的有序性，常见的节律有窦性节律、房颤、室颤等。
通过观察心率与节律，我们可以初步了解心脏的基本功能状态。
4. 异常波形：心电图报告中还可能显示一些异常波形，如ST段抬高或压低、室上性早搏、室性早搏等。
这些异常波形可能是心脏存在问题的表现，需要进一步的专业医生解读和分析。
综上所述，阅读心电图报告需要了解导联类型、波形特征、心率与节律以及异常波形等方面。
当然，对于专业人士来说，他们还可以进行更深入的分析，诊断心脏病变的类型和程度。
但对于大多数非专业人士来说，初步了解心电图的基本内容已经足够。
最后，提醒大家不要过于自行解读心电图报告，如果你发现异常或有疑虑，应及时向专业医生咨询，以获得准确且全面的诊断和治疗建议。
祝大家身体健康！。
心电图的阅读方法正式
市长 • 窦房结是“
”（正常心脏起博点）
• 3、如果正常的起博机制不能发挥作用时，心脏其他部位就可能会取代窦房结成
为起博点，我们称之为“代理市长”
• 4、代理市长在心电图上又叫“异位起博点”
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• 心房内有潜在的异位起博点，任何一个都能以75次/min的速率接 任“代理市长”（起博活动）
心室（QRS）
左右束支
房室束
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• 窦房结发出规律的冲动，导致心房收缩（P波）。 • 当心房除极的兴奋通过房室结时，有一个停留间歇，约1/10s， 心电图上表现
为平坦的一条基线（PR段）。 • 房室结激动后将电冲动下传到左右束支。
• 左右束支迅速传到两个心室，使之同时除极收缩（QRS波）！ • 心室复极是产生T波
• aVL（left）——左上肢 • aVR（right）——右上肢 • aVF（foot）——左下肢 号外：aVF最容易反映左心室下壁的心肌缺血
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3
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• V1 （心房） 、V2（房室结） 右胸导联 • V3、V4 对着室间隔 • V5（左心室）、V6 左胸导联 • 一般来说，前胸皮肤导联均为正极，患者的背面是负极。
左房肥大
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4.3、双房肥大
心电图可见既异常高大， 又增宽呈双峰型的P波，常见于 风湿性心脏病及某些先天性心 脏病。
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双侧心房扩大
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4.4 右室肥大
• 复习 ：V1导联探查电极为正，然而左心室除极是背离V1电极 的，所以V1导联中QRS波一般以负波为主。
治病因祛诱因。 提高心率药物。 必要时按起搏器。
浅析心电图阅读及分析
浅析心电图阅读及分析湖北航天医院心内科唐芳2013.05是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
心电图肢体导联连接红色黄色绿色黑色胸部导联连接•V1:胸骨右缘第4肋间•V2:胸骨左缘第4肋间•V3:V2、V4连线中点•V4:右锁骨中线与第5肋间交界处•V5:与腋前线交界处•V6:与腋中线交界处V1V2V3V4V5V6特殊导联代表正后壁V7、V 8、V9代表右心室V 3R 、V 4R 、V 5RTitle<0.16s0.12～0.20秒0.32～0.44秒心电图的测量Title心电图的测量正常心电图介绍（一）P波：1、方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、V3-V6直立；avR导联倒立。
2、宽度不超过0.11秒；3、高度不超过0.25mV（胸导联为0.20）。
正常心电图的介绍(二)P-R间期•P-R间期正常值0.12~0.20秒•年龄越大，心率越慢，P-R间期越长•年龄越小，心率越快，P-R间期越短正常心电图介绍（三）QRS波群：1、时间为0.06-0.10秒；2、波形与振幅1）胸导联：R波从V1-V6逐渐增高，S波则相反，逐渐变小；2）肢体导联：标准导联主波向上；aVR向下；3）电压：略。
3、Q波：宽度不超过0.04秒，高度不超过同导联R波的1/4。
TitleR波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波Q波：R波之前的负向波S波：R波之后的第一个负向波正常心电图介绍（四）J点：QRS波群终末与S-T起始的连接点，多在等电位线上。
（五）ST段：下移不>0.05mV，上移不> 0.10mV正常心电图介绍（七）Q-T间期：正常范围为0.32-0.44秒。
（八）u波：方向与T波一致，V3导联较明显。
U波明显增高常见于血钾过低U波倒置可见于高血钾和心肌缺血等.Title需要牢记的内容1.在心脏的电活动中,心房除极在前,心室在后.P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V4-6 导联直立，在aVR导联倒置2.心房的除极形成了P波.3.心室的除极形成了QRS波群.QRS波群中的第1个向下的波称Q波.任何向上的波称R波,R波之后的向下的波为S波.4.6个肢导是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF。
心电图初学者教程
心电图初学者教程什么是心电图？心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用来记录人体心脏电活动的检查手段。
通过放置电极在身体特定位置上，心电图能够记录心脏在工作过程中所产生的电信号，以图形方式展示心脏的节律和功能。
心电图记录可以提供许多有关心脏功能的信息，包括心率、心律、心脏大小、心室肥厚、缺血、心肌梗死等。
因此，心电图是临床上常见的心脏疾病筛查和诊断工具。
心电图的基本原理心电图的原理基于心脏在心室收缩和舒张时所产生的电活动。
这些电活动可以通过在身体表面放置电极来检测。
常用的心电图检查方式是将电极贴在胸部、手腕和踝部等位置上，记录并放大产生的电信号。
心电图记录用图形表示，横轴表示时间，纵轴表示电信号的强度。
记录图上的波形分为多个部分，其中常见的有P波、QRS波群和T波。
•P波：表示心房收缩。
•QRS波群：表示心室收缩。
•T波：表示心室舒张。
通过分析这些波形的形态、间隔和特征，可以获得心脏功能的详细信息。
心电图的解读正常心电图的特征正常心电图具有一定的特征和规律。
下面是一些常见的指标：1.心率（HR）：正常成人的安静心率约为60-100次/分钟。
2.PR间期：表示心房收缩到心室收缩之间的时间，正常范围为0.12-0.20秒。
3.QRS间期：表示心室收缩的持续时间，正常范围为0.06-0.10秒。
4.ST段：表示心室舒张时的电活动，正常情况下应位于等电位线上。
5.QT间期：表示心室收缩和复极之间的时间，正常范围为0.36-0.44秒。
常见的心电图异常1.窦性心律不齐：心率不规则，但QRS波群形态正常。
2.房颤：心率不规则，P波消失，QRS波群不规则。
3.心室早搏：提前出现的心室收缩，QRS波群形态异常。
4.心室颤动：QRS波群无规律，呈细微振荡。
如何阅读心电图阅读心电图需要基本的知识和经验。
以下是一些基本的步骤：1.确定心率：计算心跳的数量并除以时间，得出心率。
2.检查P波：观察P波的形态、间隔和位置。
阅读24小时动态心电图的正确方法
阅读24小时动态心电图的正确方法动态心电图(Holter)可连续记录24小时内每一次心跳的心电图形，含有大量有关心脏电活动的信息。
如何从中获得对诊断疾病、评价病情有价值的信息吗？一般来说，面对一份正规的24小时动态心电报告，应从以下几个方面来阅读分析：(1)心率正常人24小时心率为59~87次/分。
白天偏高，剧烈活动可达180次/分。
通常最高心率年龄增加而减低，老年人最高心率一般不超过130次/分，女性高于男性。
夜间睡眠时偏低，约50次/分，甚至40次/分。
可见的正常人窦性心率的变化范围很大，睡眠时仍＞90次/分,应视为异常,要考虑到是否患了甲状腺功能亢进症等疾病;相反如持续减慢,平均心率＜60次/分，活动后心掌上升不到90次/分，就要注意窦房结等传导系统是否发生了病变。
(2)早搏首先应明确这样的观念：有早搏不一定有心脏病；各种类型的早搏都可发生于正常人。
一组183例正常人的动态心电由监测数据显示：室上性早搏、室性早搏的发生率分别为46.0%、28.4%。
因此，24小时内有少量的早搏(＜100次＝。
一般来说，室上性早搏对心脏功能影响较小，也不会发展成致命的恶性心律失常，如没有临床症状可不予治疗；如为室性早搏数量较多(＞720次)；或形态各异；或成对出现；或连发3次以上；或有R波落在T波上的现象，则应引起注意。
(3)心律失常与临床症状的关系动态心电图可捕获瞬时心电变化，对于判断是否有心律失常、心律失常持续的时间，具有常规心电图无法比拟的优势。
正常成人中，室上性心律失常的检出率为50%~70%，且随年龄增加而增加，60岁以上老年人短阵室上速占20%，而室性心律失常的出现则往巴提示有严重的心脏疾患。
观察病人出现心悸、气短、晕胶等不适时所描记的心电图是否正常，可以明确上述症状是否心脏疾患引起。
(4)心肌缺血及其规律对冠心病病人进行监测可了解心肌缺血发作的次数、持续的时间、昼夜发作规律，对更好地认识病情有很大帮助。
教大家如何看心电图
制作者：市场部曹俊伟注：后面的图片与其文字说明转自百度文库如何阅读简单心电图：一、心电图是什么？简单地说，心肌的生物电变化，通过体液、组织传达到体表，由心电图机将信号放大形成图形，就是我们所看到的心电图，每个吸球反映所对应的心脏区域的心肌电位变化。
二、心电图测量方法心电图记录纸上有粗细两种纵线和横线，纵横交错组成许多小方格，细线间距1mm,粗线间距5mm,横线代表时间，通常记录纸的滑行速度为25mm/s，这样使每毫米横向间距相当于0.04s。
我们还可以根据对测量精度的要求改变走纸速度，可成倍提高至50mm/s或100mm/s。
此时，每毫米横向间距相当于0.02s或0.01s。
纵向代表电压，用来检测各波段的振幅。
一般心电图机上输入的定标电压为1mV/10mm，即每毫米纵向间距相当于0.1mV。
进行实际操作时，可根据临床需要调整定标电压，波幅过小者可加倍输入，波幅过大者可减半输入，即每毫米纵向间距相当于0.05mV和0.2mV。
测量心电图时，我们首先应检查走纸速度和定标电压，确定每毫米横向间距和纵向间距代表的具体数值，以免影响心电图的判断。
测量正向波的振幅时，应以基线的上缘到波形的顶点之间的垂直距离为准。
基线应以T-P段为基准。
因为在这段时间内，整个心脏无心电活动，电位相当于零。
测量各波的时间应自该波起始部的内缘量至终了部分的内缘。
三、心率的测量心电图测量心率，应首先测量P-P或R-R间隔以确定心律是否规则。
如心律规则，则可采用下列方法测量心率：心率=60（s）/(p-p)或(R-R)间隔时间（s）例如：R-R间隔0.75s，则心率=60/0.75=80次/分若心律不规则，应采用下列方法测量：1、测量5-6个R-R或P-P间隔时间，求出平均时间，用60除之，所得数值便是心率。
2、如心律明显不齐(如心房颤动等)可以任何一个P波或R波作起点，连续测量6秒钟的距离，计算在此距离内包括几个P波或几个R波(作为起点的P波或R波不计算在内)将得数乘以10，可分别得出心房率或心室率。
看懂心电图的十大口诀(附带解释)
瞅懂心电图的十大心诀（附戴阐明）之阳早格格创做•欣赏：22006•|•革新：2013-01-07 12:10分步阅读那里是大家通常正在教习心电图的历程中摸索出去的体味，有伙伴也干了部分阐明，让没有是很懂的伙伴们越收的不妨明白，对于执业医师考查很有帮闲的，抓紧瞅瞅吧！1.1、2下3，3下5，其余上下好1个那里道的格是指心电图纸上最小的小格，小格的下战宽皆是1毫米.惯例瞅心电图皆是指小格道的.ST段正在V1、V2可下3个小格，V3可下5个小格.其余上抬没有克没有及超1个小格，压矮也没有克没有及超1个小格.2.电轴左偏偏老大佳，老三无能走下坡.电轴左偏偏时，Ⅰ导联主波是进与的（老大佳）.Ⅲ导联主波是背下的.（倘使左偏偏则刚刚佳好异）3.左大V5二十五，左大V1整十个.左室大时，V5导联R波超出25个小格.左室大时，V1导联R波超出10个小格.4.心房扑动海浪起，房颤无P锯齿波. 心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐佳瞅的海浪状.房颤时无P波而代之以没有准则锯齿波，R－R间距约对于没有等.5.若问心梗瞅Q宽，包管超出1小格. 心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或者等于1个小格.6.ST迎风白旗展，透壁心梗是楚歌. 如果Q波没有典型，那时间您可瞅到ST段与T波前收混合呈单背直线，很象部分展启的白旗.7.ST下移还能救，救没有即时变大Q.沉的心梗梗死范畴只限于心内膜下，没有到心室壁薄度的一半，那时心电图上ST段没有是降下而是压矮的，而且睹没有到Q波，但是如果救治没有当，便形成透壁性心梗了，便有大Q波了.8.房早形态似仄常，提早出现一组波. 房早的波形略有变更，不过突然提前出现一个，且后里有一个间歇，注意与窦性心律没有齐鉴别.9.室早下大又宽阔，也可倒置形态恶.室早最佳认，是提早出现的宽大QRS－T波群.主波进与背下皆可.10. 2.1阻滞波距缩，直至脱降一组波.2度一型房室传导阻滞主波间距渐渐收缩（但是P－R间期是渐渐延少的），直至脱降一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寥寂念哭.如许往复.导联正在心电图的博业术语中，将记录心电图时电极正在人体体表的搁置位子及电极与搁大器的连交办法称为心电图的导联.记录体表心电图必须办理的二个问题：一是电极的搁置位子；二是电极与搁大器的连交形式.华文名导联性量术语特征记录心电图劣面有帮描记宁静心净除极，复极历程中爆收的心电背量，通过容积导电传至身体各部，并爆收电位好，将二电极置于人体的所有二面与心电图机连交，便可描记出心电图，那种搁置电极并与心电图机连交的线路，称为心电图导联（lead）.时常使用的导联是尺度导联，亦称单极肢体导联，反映二个肢体之间的电位好.Ⅰ导联：将左上肢电极与心电图机的正极度贯串，左上肢电极与背极度贯串，反映左上肢（L）与左上肢（r ）的电位好.当l 的电位下于r 时，便描记出一个进与的波形；当r 的电位下于l 时，则描记出一个背下的波形.Ⅱ导联：将左下肢电极与心电图机的正极度贯串，左上肢电极与背极度贯串，反映左下肢（F）与左上肢（r ）的电位好.当f 的电位下于r 时，描记出一个进与波；反之，为一个背下波.Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极度贯串，左上肢电极与背极度相联，反映左下肢（F）与左上肢（l ）的电位好，当f 的电位下于l 时，描记出一个进与波；反之，为一个背下波.搁正在左下肢的电极称为‘无闭电极’，它有帮于描记宁静.采与国际通用导联体系，同有十二导联，即I、II、III、avL、avF、avR、v1、v2、v3、v4、v5、v6。
《起搏心电图阅读》课件
及时与医生沟通，了解起搏器 工作状态和治疗方案
THANK YOU
汇报人：
双腔起搏心电图的特点
双腔起搏器：由两个电极组成，一个位于右心房，一个位于右心室 起搏方式：通过两个电极同时起搏，实现心房和心室的同步起搏 适应症：适用于心房颤动、心房扑动、心室颤动等心律失常患者 优点：能够更好地模拟心脏的自然起搏，提高心脏的泵血功能，改善患者的生活质量。
CRT和ICD起搏心电图的特点
起搏心电图的阅读步骤
观察起搏心电图的波形和频率 判断起搏器的类型和功能 分析起搏心电图的异常情况 解读起搏心电图的诊断意义
起搏心电图的解读要点
识别起搏器脉冲：观察心电图上的起搏器脉冲，判断起搏器的类型和功能。 观察起搏器功能：观察起搏器是否正常工作，是否存在故障或异常。 识别起搏器并发症：观察起搏器是否引起心律失常或其他并发症。 判断起搏器适应症：根据患者的病情和心电图特征，判断起搏器是否适合患者。
植入式心脏 复律除颤器 （ICD）：适 用于预防和 治疗心律失 常导致的猝 死
心脏再同步
治
疗
（CRT）：
适用于心室
收缩不同步
导致的心力
衰竭
起搏心电图的原理
起搏器：植入心脏的电子设备，用于控 制心脏跳动
起搏信号：由起搏器发出，刺激心脏跳 动
起搏模式：单腔、双腔、三腔等，根据 患者病情选择
起搏频率：根据患者病情设定，一般为 60-100次/分钟
器（CRT-D）：适用于心房和心室
6 不同步且有心脏骤停风险的患者
起搏心电图与心律失常的鉴别
起搏心电图：由起搏器产生的心电图，用于诊断和治疗心律失常
心律失常：心脏跳动不规律，包括心动过速、心动过缓、心律不齐等
鉴别要点：观察心电图上的起搏信号、心律类型、心率等 治疗方法：根据心律失常的类型和严重程度，选择药物治疗、起搏器植 入等方法
心电图图形及阅读课件
2倍电压
半电压
1个标准电压
第二部分
心电图波形、测量及其解析
常规心电图的波形组成和测量示意图
各 波 时 限 的 测 量
自波形起点的内缘量至波形终点的内缘
各波高度和深度的测量
测量向上的波高度时，从等电位线上缘垂直量至波形的顶端 测量向下的波的深度时，从等电位线下缘垂直量到该波的最 低处。 所测量的振幅可以mm（一小格）计。
电压：
QRS波群
至少一个肢导联QRS波群电压≥0.5mV
至少一个胸导联QRS波群电压≥0.8mV Rv5＜2.5mv，RaVL＜1.2mV，RaVF＜2.0mV
RI＜1.5mV，Rv5+Sv1＜3.5（女） Rv5+Sv1＜ 4.0mV（男）
Rv1＜1.0mV，Rv1+Sv5＜1.2mV
Q-T间期
意 义：心室除极和复极全过程所需时间 观察内容： ① 正 常 ：0.32~0.44s(100~60bpm) ② Q-T↑：低钾 低钙 药物 先天性 Q-T↓：高钙 洋地黄
校正Q-T间期（QTc）＝ QT ／RR1/2
正常心电图综合波、间期和段的图解
U波（U wave）：由心室复极化形成， T波后 0.02～0.04sec出现，方向大体与T波相一致。U 波明显增高常见于血钾过低
ST段观察内容
② 偏移形态： 向上偏移： 弓背向上型：急性心肌梗死
变异型心绞痛
弓背向下型：急性心包炎
ST段
ST段一般位于等电线上，无明显偏移 偏移正常范围：
所有导联ST段下移≤0.05mV 所有肢导联及V4-V6导联ST抬高≤0.1mV V1-V2导联ST段抬高≤0.3mV V3导联ST段抬高≤0.5mV
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二、如何写常见心电图报告
一份正常的心电图报告样式如下：
（一）人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。
（二）
1、P波：I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限、振幅正常。
2、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。
PR间期正常。
3、ST段：未见偏移。
4、T波：时限、振幅在正常，未见病理性偏移。
（三）诊断：1、窦性心律2、正常心电图
三、如何做心电图
只要智商正常，又不色盲，背一下红黄蓝褐黑紫，看别人做一次基本就学会了。
但是要做得好还是有一些讲究的，例如要清楚第四肋间的定位。
我感觉以下病人非常难做：瘦得皮包骨的老人（心脏病人挺多这样的），吸头根本无法吸稳；心、肺病致不能平卧的；心尖抬举样搏动的，一吸就被跳出来。
四、如何看心电图
（一）看数值
机器会自动打出一些数据，
1、心率：正常为60-100。
<60bpm的报“窦性心动过缓”，>100的报“窦性心动过速”。
2、P波：正常时间<120ms。
>120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波”（有时可见，不多）
3、PR间歇：正常时间120-200ms。
>200ms的报“一度房室传导阻滞”；<120ms的报“短PR间期”。
4、QRS间期应<120ms，大于此值有诊断意义（后面讲）；振幅（正、负向波的绝对值相加）：肢导<0.5mv和（或）胸导<0.8mv报“左室低电压”（较少见），嫩娃可不记。
5、Rv5>2.5mv和（或）Rv5+Sv1>4.0mv（男）//>3.5mv（女）的，报“左室高电压”，非常非常常见！系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电图，QRS波群明显增高。
6、P/QRS/T轴：XX/XX/XX，中间那个数-30。
—-90。
报“心电轴左偏”（非常常见），90。
—180。
报“心电轴右偏”（不多见，但是本人就是）具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报，具体我不懂，书上也没有，请懂的人指点，谢！
图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。
（二）看有没早搏
这个不能讲理论，要看过图才知道。
下面这个样子的就是早搏了，其中QRS形态有宽大畸形的报“室性早搏”，否则报“房性早搏”，房性早搏要与窦性心律不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的（说得较难理解，请克服），要用圆规量一下，窦性心律不齐无此规律。
写报告时还要分频发还是偶发早搏，频发都多为“频发早搏二联律/三联律”，一分钟小于3个为偶发？
另外，有早搏的要加做一分种，看看一分种有多少个，如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。
（三）看心律齐不齐
能找到RR间期时间差异超过120ms（3小格）的，又不是早搏的就可以报“窦性心律不齐”了，很多人有的。
常见于青、少年，多与呼吸有关，另外不齐者多与呼吸有关，屏住呼吸后不齐多消失。
病人常要来问这个心律不齐是怎么回事，如果心电图除不齐外其他均正常，那一般是无临床意义，我的心电图有时也有。
（四）看有无房颤、房扑
挺多的，很多心脏病病人都会出现。
多说无益，下面这个鸟样的就是“房颤”和“房扑”了，一般看一眼就知道了。
理论上讲房颤是正常P 波消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，常V1明显。
正常二者鉴别可认为：心室律绝对不规则的就是颤。
房颤比房扑多见。
（五）右束支传导阻滞
V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支传导阻滞了，其中QRS时限>120的报“完全性右束支传导阻滞”，否则报不完全性。
常见！
（六）左前分支传导阻滞
I、II、aVF的QRS波呈rS形，电轴左偏者，有时见。
（七）ST段、T波改变
至少有1/4检查的病人被报了“T波改变”，主要是表现为低平或倒置。
大致这么认为：I、II、V5、V6，应T波应直立，否则为“T波倒置”，课本还说V4也要直立，但实际中不看V4。
在这些导联当中，T波振幅若低于同导联R波的1/10，为“T波低平”。
一定一定要懂！
好难！关于ST段，须知道，ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。
ST很难，一个问题烦恼了我很久：ST抬高/压低是以什么为标准的！？课本好像也说得很不明白。
后来我终于知道：是以等电位线为标准的，J点（ST段起点）后2小格（？）的位置，在任一导联只要下移0.5mV就是“ST段压低”；V1-V2上抬>0.3mV和（或）V3>0.5mV和（或）V4-V6>0.1mV则为“ST段抬高”。
（九）二度I型房室传导阻滞
P波始终规律出现，但PR间期越越长，直至一个P波后脱漏了一个QRS，如此循环。
称文氏现象。
挺常见的。
五、正常心电图
数值正常，没有以上任一情况出现，图形看起来像模像样的，就可以报“窦性心律，正常心电图”了。
像我这种一知半解的水平，一般看20秒就能反应出该心电图是否正常心电图了。
另外注意报“窦性心律”的要求是：（1）P波在II、aVF直立，在aVR倒置；（2）PR间期>120ms同时成立。
六、床边心电图
虽然要做床边的病人多是浅昏迷以上的危重病人。
但是我还是深深的感觉到，临床医生对心电图懂得太少了。
曾有个没文化的临床医生打电话要急查床边心电图，我去做了结果我当场就可以说：是正常的心电图。
越发让我感觉自己作为将来的临床医生应该肩负起懂多点心电图知识的伟大重任。
七、考考你
心率100bpm
PR间期168ms
QRS持续时间104ms
QT/QTc间期372/429ms
P/QRS/T轴77/93/57。
RV5/SV1幅度0.680/1.050mV
RV5+SV1幅度1.730mV
这是本人某一次的心电图结果，不看图，只看数值，请问结果是？。