骨肉瘤手术后为什么会复发转移

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骨肉瘤化疗结束后会不会复发

骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中多见，约为小儿肿瘤的5%。

易复发转移是恶性肿瘤的特性，临床上很多患者经过一系列的治疗后仍然出现了复发的情况，一旦复发意味着治疗失败，也是造成患者死亡的重要原因之一，因此不少患者在治疗后都非常担心复发的情况出现，如化疗后，那骨肉瘤化疗结束后会不会复发呢？对于骨肉瘤的治疗，化疗应用是比较广泛的，既能用于术后巩固治疗中，降低复发转移率，也能单独作用于中晚期患者，控制病情，缓解病症，延长生存时间。

但化疗只是按比例杀死癌细胞，并不能全部杀死癌细胞，而且对于休眠期的癌细胞无能为力，在治疗结束后患者体内仍有残癌，会面临复发转移的问题。

另外化疗缺乏选择性，不只是杀死癌细胞，也会损伤正常细胞和组织，产生一系列的副作用，导致患者机体受损，免疫力也有所下降，而免疫力降低是造成残存癌细胞死灰复燃的主要原因之一。

骨肉瘤患者化疗后也不能麻痹大意，一定要重视提高自身的免疫力，还要进行疗效的巩固，做好预防复发转移的工作。

大量的临床实践表明，骨肉瘤患者在化疗的同时配合中医药的治疗，有助于发挥增效减毒的功效。

骨肉瘤患者在化疗期间给予补气益血、健脾和胃、滋肝补肾的中药，有助于扶正元气，调节机体，减轻化疗引起的毒副作用，改善患者脾胃功能，缓解消化道反应，提高患者的食欲，促进骨髓的造血功能，提升白细胞和红细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受能力，使化疗能够安全、顺利的完成。

在化疗后给予扶正祛邪的中药，有助于修复患者因化疗受损的机体，本身具有的抗癌功效，还能抑制肿瘤细胞，稳定病情，巩固化疗的疗效，降低复发转移的风险，进一步延长生存时间。

中医在治疗骨肉瘤上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来一直专注于中医，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，从整体出发，针对不同的情况进行辨证施治，祛邪与扶正并重，着眼于调整全身阴阳平衡。

右髌骨滑膜肉瘤术后复发肺转移1例报告

右髌骨滑膜肉瘤术后复发肺转移1例报告右髌骨滑膜肉瘤术后复发肺转移1例报告摘要：滑膜肉瘤是一种罕见的恶性骨肉瘤，常发生在关节滑膜附近，治疗难度大且易复发。

本报告介绍了一例右髌骨滑膜肉瘤术后复发肺转移的患者，对其临床病程、治疗经验和预后进行了详细描述，以期为类似病例的诊治提供参考。

关键词：滑膜肉瘤；髌骨；肺转移1. 引言滑膜肉瘤是一种罕见但凶险的骨肉瘤，它起源于关节滑膜，危害严重且易于复发。

尽管治疗方法和技术有所进展，但其预后仍然令人担忧。

我们报告了一例右髌骨滑膜肉瘤术后复发肺转移的患者，希望通过这个案例，更加深入了解该疾病的临床特点、治疗经验及预后。

2. 病例描述患者XXX，男性，53岁，因右膝关节疼痛和肿胀到我院就诊。

体格检查发现右膝关节有畸形，伴有明显压痛。

影像学检查提示右髌骨局部肿块，并见骨质破坏，骨肿瘤的可能性较大。

经深入检查和病理学检验，最终确诊为右髌骨滑膜肉瘤。

患者接受了右髌骨肿瘤的切除手术，术后辅助化疗。

手术和化疗期间，患者康复良好，并且没有出现明显的术后并发症。

然而，术后两年，患者开始出现胸闷、咳嗽和体重减轻等症状，体检时发现左肺上叶有多个结节。

经过详细检查，诊断为右髌骨滑膜肉瘤术后复发肺转移。

患者接受了左肺上叶的手术切除，并再次进行了化疗。

目前，患者仍在定期随访中，生活质量良好。

3. 讨论滑膜肉瘤的治疗一直是一个挑战，因为它容易复发，并能够发生远处转移，如肺转移。

手术切除是该疾病的主要治疗方法，但通常难以做到完全切除，因为滑膜肉瘤的生长方式和局部侵袭性。

所以，术后辅助治疗如化疗和放疗显得尤为重要。

本例中，患者接受了髌骨滑膜肉瘤的切除手术并进行了术后辅助化疗。

然而，仍然发生了肺转移。

肺转移对滑膜肉瘤患者的预后有着重要影响，因此及时发现和治疗肺转移对预后至关重要。

对于滑膜肉瘤的肺转移，手术切除是常用的治疗方法。

合理选择手术切除的病例，可以有效减轻患者症状，改善生活质量。

此外，与手术切除相结合的术后辅助化疗可以进一步提高治疗效果。

肿瘤切除后复发原理

肿瘤切除后复发原理
肿瘤切除后复发的原理是多种因素综合作用的结果。

以下是一些可能的原因：
1. 残留肿瘤细胞：手术切除可能无法完全清除所有的肿瘤细胞，残留的癌细胞可以重新生长并导致复发。

2. 微转移：手术过程中可能会造成肿瘤细胞的微小转移，这些转移的细胞在其他部位生长并形成新的肿瘤。

3. 癌细胞的变异：肿瘤细胞具有高度的遗传变异性，其中一些变异细胞可能对治疗产生耐药性，并在治疗后重新生长。

4. 免疫逃逸：肿瘤细胞可以通过改变其表面标志物，逃避免疫系统的攻击，从而导致复发。

5. 邻近组织的侵袭：肿瘤可能在手术时已经侵袭了邻近组织或器官，即使手术切除了可见的肿瘤，也无法完全去除侵袭的癌细胞，导致复发。

需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，复发的原因可能因人而异。

对于肿瘤切除后的复发，医生会根据具体情况进行综合评估，并制定相应的治疗方案。

解惑什么是复发？为什么把肿瘤切掉了还是会复发

解惑什么是复发？为什么把肿瘤切掉了还是会复发肿瘤的治疗，一直是医学界亟待攻克的难题。

肿瘤之难治，在于存在转移或复发的风险。

多数患者在经过手术、化疗、放疗等规范化治疗后，肿瘤还会卷土重来。

那么，什么是肿瘤复发？为什么肿瘤会复发？今天将为大家解答这两个问题。

什么是肿瘤复发肿瘤复发，可以简单概括为：在经过治疗，患者体内已经检测不到肿瘤病灶存在的一段时间后，肿瘤又回来了。

肿瘤复发分为局部复发、区域性复发以及远处复发三种。

1）局部复发局部复发，是指肿瘤作为原发癌在相同的部位或其附近再次生长。

比如右乳曾做了保乳术，之后在右乳又出现了肿瘤，这就是局部复发，即称为乳内复发。

一般来说，局部复发并不会扩散到淋巴结或身体的其他部位。

2）区域复发区域复发，是指癌细胞突破了原发癌区域，出现在附近的淋巴结或组织中。

如乳腺癌易出现腋下、内乳附近或锁骨上。

局部和区域复发两者常同时发生，称为局部区域复发。

此时，癌细胞尚未转移到身体更远的部位。

3）远处复发远处复发，是指癌细胞已经转移到身体内更远的组织器官（通常是肺、肝、骨或脑），癌细胞在远离原发部位的地方可以被检查到，这种复发类型称为远处复发，也称为转移。

如果发生了远处复发转移，意味着其他组织器官也受到了影响。

肿瘤复发的位置取决于原来的肿瘤类型和疾病阶段，某些肿瘤类型通常在特定区域复发。

例如，至少40%的肺癌会在整个病程中的某一时段发生脑转移。

当肿瘤出现远处复发时，仍然要以原发病灶的部位进行命名。

例如，肺癌发生脑转移，它仍叫肺癌，而不叫脑癌。

对于多数类型的肿瘤而言，局部复发和区域复发仍然可以经过治疗（放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗或联合治疗等），缩小肿瘤病灶以及减缓肿瘤的发展，缓解患者疼痛和其他症状，延长患者生命并提高生活质量。

因此，早期应密切观察、定期复查、留意肿瘤复发的症状或迹象。

肿瘤为什么会复发肿瘤之所以会复发，原因之一是，原来的治疗并没有完全清除所有癌细胞，残余的癌细胞“重获新生”长成了新的肿瘤；也有可能是，原先的癌细胞已经扩散到身体的其他部位，悄悄地生长成肿瘤。

骨肉瘤术后复发的治疗方案

骨肉瘤是一种对于我们伤害很大的肿瘤疾病，现在的发病率越来越高，对于骨肉瘤的治疗方法也越来越多，每年经肿瘤手术切除的骨肉瘤患者出现复发的频率半数以上，高复发率导致了骨肉瘤高死亡率，肿瘤术后复发也成为了医学上经久不衰的话题。

那么，骨肉瘤术后为什么会复发？骨肉瘤术后复发的治疗方案是什么呢？骨肉瘤术后为什么会复发？复发，就是本以为癌情稳定，基本康复，可又突然检查出病情反复了。

骨肉瘤术后复发的可能性很多，主要有：其一，手术是局部治疗手段，只能切除肉眼可见的肿块，而癌细胞具有扩散、转移的属性，会通过血管、淋巴结的途径，转移到器官组织深处，躲过医学检查仪器的勘察。

局部治疗的手术并不能对微小病灶进行有效切除的，就会留有残余。

其二，手术后遗症和癌环境的问题，骨肉瘤是一种全身性病变，据郑州希福中医肿瘤医院，袁希福院长提出的观点：骨肉瘤的产生是人头长期受饮食污染、环境污染、不良习惯、病毒、免疫力等等因素相互作用，内环境紊乱的结果。

以灭杀局部癌肿为治疗目标的手术，或许可以清除骨肉瘤的外部肿块，但是的不能有效改善癌环境。

有时候，再加上肿瘤病人术后创口的损伤，导致体质虚弱，无法有效抵御肿瘤的侵袭，也就再次诱发了新的肿瘤。

骨肉瘤术后复发的治疗方案是什么呢？骨肉瘤的复发原因，我们已经有一定的了解了。

一般复发的病灶分为单发性和多发性两种，单发性就是原发器官组织的肿瘤再次生长出了新的肿瘤；多发性复发病灶，则是伴随有癌细胞转移，不仅有原发部位病灶，还在其他淋巴结、血管、远处器官组织等处存在肿瘤。

针对单发性复发病灶治疗方案：以手术、放疗等局部治疗为主，结合化疗、中医治疗来帮助调节内因和预防肿瘤复发、转移。

针对多发性复发病灶治疗方案，则以化疗、中医治疗、靶向药物治疗等全身性治疗方案为主，重在抑制癌情进展，提高生存质量、延长患者生存期。

其实，无论单发性、还是多发性复发中医治疗都扮演着重要的角色。

西医的手段多是针对局部癌肿治疗，容易忽略骨肉瘤内因，易再次复发。

手术治疗骨转移瘤患者术后短期内原位复发的影响因素分析

手术治疗骨转移瘤患者术后短期内原位复发的影响因素分析杨明清;余强【摘要】Objective To study the risk factors of short-term postoperative recurrence in situ of patients with bone me-tastases treated with operative treatment ,and provide the basis for clinical treatment andprognosis .Methods Whole follow-up data of 96 patients were analyzed retrospectively .The clinical factors,such as gender,age,position,operation method were chosen ,χ2-test were used in single factor analysis and multiple factors logistic regression analysis ,the risk factors of short-term postopera-tive recurrence in situ of patients with bone metastases treated with operative treatment were studied .Results Among 96 cases, recurrence in situ in 6 months was 29 cases,total recurrence rate was 30.2%.Single factor analysis showed that the curative effect of operation for patients was correlated (P<0.05) with operative lesion,operation method,speed of tumor progression,tumor size,ECOG score,preoperative local radiotherapy ,local radiotherapy after operation ,preoperative local radiotherapy from the pri-mary lesion,preoperative sensitive systemic treatment ,postoperative sensitive systemic treatment ,while it had no correlation (P>0.05) with the gender,age,the nature of lesion,orthopedic complications,the outside of bone,internal organs transfer and the number of bone metastases;Multi-factor analysis showed the ECOG score ,speed of tumor progression ,tumor size,operative lesion, former local radiotherapy ,preoperative local radiotherapy from the primary lesion ,preoperative sensitive systemic treatment were independent risk factors of short-term postoperative recurrence in situ of patients with bone metastases treated with operative treat -ment.Conclusion The influencing factors of short-term postoperative recurrence in situ of patients with bone metastases treated with operative treatment are ECOG score,speed of tumor progression,tumor size,operative lesion,former local radiotherapy,preop-erative local radiotherapy from the primary lesion ,and preoperative sensitive systemic treatment .In treatment,there should be comprehensive assessment and following the principle of individualization strictly ,there also should be early detection ,early diag-nosis,early treatment,and insist on postoperative follow-up.%目的：探讨影响手术治疗骨转移瘤患者术后短期内原位复发的危险因素，以期为临床治疗及预后判断提供依据。

手术治疗骨转移瘤患者术后短期内原位复发的影响因素分析

手术治疗骨转移瘤患者术后短期内原位复发的影响因素分析【摘要】目的：探讨手术治疗骨转移瘤患者术后短期内原位复发的影响因素。

方法：以回顾性分析形式，记录本院于2017年6月—2019年6月间收治的骨转移瘤手术患者共计192例，以卡方形式予以单因素和多因素分析。

结果：在单因素分析中，性别、年龄、病灶特点、病灶位置和复发无相关性，差异无统计学意义（P>0.05）；肿瘤进展的快慢、是否进行术前放疗、术前敏感治疗、术后敏感治疗是原位复发的单因素（P<0.05）；logistic回归分析证实：肿瘤进展快慢、术前是否进行局部放疗、术前敏感和术后敏感治疗，是引发骨转移瘤术后短期内，发生原位复发的独立性危险要素。

结论：影响手术治疗骨转移瘤患者术后短期内原位复发的影响因素为肿瘤进展的快慢、术前放疗、术前敏感治疗、术后敏感治疗。

因此从治疗方向上来看，应综合评定和严格遵照个体化依据，早发现、早诊断、早治疗，坚持术后随访。

【关键词】骨转移瘤；原位复发；影响因素前言骨骼是最容易产生原发肿瘤转移的位置，骨转移瘤也是当前最多发的骨恶性肿瘤。

根据不完全统计证实[1]，患有癌症患者可能导致骨转移，特别是老年患者极为多见，因此严重影响患者生活质量，危害生命健康。

手术是目前治疗骨转移瘤的一个主要方式，能够对局部反应以及预防恶性事件的发展具有明显作用，但是因无法预测患者的存活时间，在肿瘤生存期不断延长中，可能导致骨转移瘤术后肿瘤原位复发[2]。

因此本文基于以上因素，分析骨转移瘤术后短期内复发的主要因素。

1资料和方法1.1基础数据在2017年6月~2019年6月，本院共计纳入骨转移瘤手术患者192例，其中半年内复发58例（A组），未复发134例（B组）。

A组中：男性36例，女性22例，年龄区间47—76岁，平均（55.58±13.92）岁。

B组中：男性84例，女性50例，年龄区间45—74岁，平均（55.60±13.89）岁。

骨肉瘤二次复发还有救吗

骨肉瘤二次复发还有救吗?手对于骨肉瘤复发的患者，找到正确的治疗方法，治疗好是较为理想的，骨肉瘤复发的患者，手术治疗已基本没有意义，而采取放、化疗的治疗，但是放、化疗对患者有很大的伤害和副作用，对于身体状态不佳的患者来说就犹如是雪上加霜，那么，骨肉瘤二次复发还有救吗?骨肉瘤二次复发还有救吗?反复复发原因为哪般?手术和放疗无法完全杀灭癌细胞目前在骨肉瘤转移治疗上手术和放疗等都只能是针对癌细胞进行杀死，但是对患者身体损伤非常大，并从一定意义上助长了癌细胞的扩散和复发，癌症病人治疗的最主要目的是改善生活治疗、延长生命。

而大部分病人化疗后副反应明显，恢复慢，生活质量下降且非常容易再次出现复发转移，中药治疗用于骨肉瘤复发后，不仅可以单独治疗有很好的疗效，配合手术治疗和放化疗有很好的减毒增效的作用，对于患者本身也有很好的帮助，能缓解患者的痛苦，不仅仅是延长患者的生存期。

所以总的来说，骨肉瘤复发后不论采取哪种方法治疗，都应有中医药结合，实践证明，有中医药参与的综合骨肉瘤治疗，疗效优于接受单一手术或放化疗的肿瘤患者，且毒副反应轻，远期疗效好。

中药减轻“三板斧”的毒副作用。

手术、放疗、化疗是目前癌症常规治疗的“三板斧”，中医药的配合可在减轻这“三板斧”的毒副作用上产生特殊的疗效，大幅提高患者的存活期及生存质量。

郑州希福中医肿瘤医院采用院长袁希福独创的三联平衡疗法为原则，对每一位患者采取专家医疗组联合会诊制度，根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、病期和发展趋向等具体病情设计出科学的全面综合治疗方案，因为肿瘤关系到身体多个系统，也同样影响到机体其他的功能，因此治疗肿瘤是一个多学科应该关注的话题，也只有多学科的治疗才能真正意义上做到极佳的治疗，从而延长患者的生命!中药三联平衡疗法改变癌状态，有效应对骨肉瘤复发难题中医药治疗恶性肿瘤，注重临床症状的改善和生活质量的提高，可以使患者达到“带瘤生存”的状态。

这种“以人为本，带瘤生存”的理念是中医药治疗恶性肿瘤的一大特色优势。

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骨肉瘤是比较常见的骨恶性肿瘤，好发生在四肢的长骨，继发性骨肉瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。

手术是目前治_疗骨肉瘤的主要方法，随着医疗水平的不断提高，手术切除方式的不断完善，越来越多患者通过手术获益，病情得到控制，生存期也有所延长，但也有患者被医生告知手术很成功，术后病理显示未见癌细胞，仍然出现了复发的情况，引起患者和家属的担忧，那骨肉瘤手术后为什么会复发转移呢？
对于骨肉瘤的治_疗，多以手术切除为主，但术后易复发转移却一直困扰不少患者及家属，更是一个医学难题。

骨肉瘤术后引起复发转移的原因有很多，也很复杂，其中最主要的因素是治_疗不够彻底，手术虽然能直接切除肿块，但只是局部治_疗手段，只能切除肉眼可见的肿块，对于血液和淋巴液里的癌细胞无能为力，为术后复发转移埋下了隐患。

患者由于肿瘤的侵害，自身免疫力普遍较低，而手术在治_疗过程中会消耗人体大量的能量，导致患者元气受损，免疫系统失衡，免疫力下降是造成残存癌细胞死灰复燃的重要原因之一。

有的患者在手术后，并未养成良好的生活习惯，抽烟、喝酒、熬夜、暴饮暴食，不良的情绪、过度劳累等可能会引起复发的情况出现。

对于骨肉瘤患者来说，术后的防复发工作非常重要，一定要引起足够的重视。

在术后要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食以清淡、易消化、营养丰富为主，注意劳逸结合，保持乐观、平和的心态，严格遵循医嘱坚持定期复查，定期监控癌情的变化。

术后还要及时采取科学、合理的巩固治_疗，如中医药的治_疗。

骨肉瘤术后通过扶正祛邪的中医药，能够扶正患者元气，调节机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，同时还能抑制肿瘤细胞，稳定病情，降低术后复发转移的几率，达到提高生存质量，进一步延长生存时间的目的。

对于骨肉瘤患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治_疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。

为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中医药治_疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。

从事中医治_疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。

他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治_疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。

而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。

唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治_疗效果。

骨肉瘤术后复发转移原因较复杂，患者一定要引起足够的重视，做好护理工作，养成良好的生活习惯，注重提高免疫力，同时也要联合其他方法进行巩固治_疗，尽可能降低复发转移的风险。

提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治_疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。

由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。