甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗类风湿关节炎的效果分析

类风湿关节炎患者随机分为甲氨蝶呤组和甲氨蝶呤联合曲安奈德组（联合组），每组４０例，两组均给予Ｉ：３服雷公藤总苷抗免疫治疗，肌注四氢叶酸钙，甲氨蝶呤组在常规治疗基础上应用甲氨蝶呤治疗，联合组在常规治疗基础上应用甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗，观察两组临床疗效。结果甲氨蝶呤组显效２１例，好转ｌ４例，无效
２０１３年８月第２Ｏ卷第２３期
・药物与Ｉ临床・
甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗类风湿关节炎的效果分析
李念羊吴宁宁生服务中心，陕西西安
７１００２７
【摘要】目的探讨甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将２０１０～２０１２年本院收治的８０例
ＬＩＮｉａｎ－ｙａｎｇＮｉｎｇ－ｎｉｎｇＺＨＡＮＧＰｅｉ
ＸｉｎｈｅＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅｓＣｅｎｔｅｒｏｆＢａｑｉａｏＤｉｓｔｒｉｃｔｉｎＸｉａｎＣｉｔｙｏｆＳｈａａｎｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｘｉａｎ７１００２７，Ｃｈｉｎａ
５例，总有效率为８７．５％，联合组显效２７例，好转１２例，无效１例，总有效率为９７．５％，联合组总有效率高于甲氨
蝶呤组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗类风湿关节炎疗效确切且显效快，值
［Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅａｃｅｔｏｎｉｄｅｉｎｔｈｅ
得临床推广应用
【关键词】甲氨蝶呤；曲安奈德；类风湿关节炎；疗效
【中图分类号】Ｒ５９３．２２
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１３）０８（ｂ）一００８５ — ０３
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＥｉｇｈｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２０１０ｔｏ２０１２ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅａｃｅ－
ｃｅｉｖｅｄｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅａｃｅｔｏｎｉｄｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａ１ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉ —
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甲氨蝶呤合用艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的疗效

ＤＯＩ：１０．１９７９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．２６．０１７工作单位：２１３０００　常州　江苏省常州市第一人民医院免疫风湿科金静：女，本科，主管护师通信作者：陆珉收稿日期：２０１９－０３－２６甲氨蝶呤合用艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的疗效金　静　高　虹　陆　珉摘要　目的　观察甲氨蝶呤合用艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的疗效。

方法　选取本院２０１７年１月—２０１８年６月收治的９２例类风湿性关节炎患者作为研究对象，９２例患者以随机数字法均分后纳入观察组和对照组，对照组给予甲氨蝶呤（ＭＴＸ）治疗，观察组给予ＭＴＸ合用艾拉莫德治疗，治疗一个疗程（６个月）后，评估两组临床疗效，同时观察治疗前后两组患者血清炎性因子、类风湿因子（ＲＦ）、红细胞沉降率（血沉，ＥＳＲ）水平的变化情况，统计两组患者治疗前后的临床症状数据并据此计算疾病活动性评分２８（ＤＡＳ２８），观察治疗期间两组患者不良反应发生情况以评估用药安全性。

结果　观察组总有效率为９１．３０％，对照组总有效率为７６．０９％，观察组整体疗效水平与总临床有效率均优于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗开展后，两组患者晨僵时间、关节压痛压痛数与肿胀数，ＤＡＳ２８评分，血清ＣＲＰ、ＴＮＦ－α、ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＲＦ、ＥＳＲ均较治疗前好转，且观察组均优于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组不良反应总发生率为１７．３９％，对照组为８．７０％，两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。

结论　甲氨蝶呤合用艾拉莫德能够提高类风湿性关节炎患者的临床治疗效果，更为有效的抑制患者炎性反应、缓解病情，且用药安全不会增加不良反应。

关键词：类风湿性关节炎；甲氨喋呤；艾拉莫德；疗效；安全性类风湿性关节炎（ＲＡ）属于慢性全身性的自身免疫类病变，以关节滑膜的慢性炎性病变与血管炎症为基本病理改变［１，２］。

ＲＡ的临床症状主要可见慢性、进行性及对称性的多关节炎症。

疾病早期时多表现为慢性关节滑膜炎症，如未能得到及时有效的治疗则可能诱发病变关节的功能障碍、畸形。

治疗类风湿

治疗类风湿标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]甲氨蝶（喋）呤是抗癌药，关节炎病人定会吓一跳，因为正在服用甲氨蝶呤。

甲氨蝶呤确实是一种抗癌药，又称细胞毒药，属于抗代谢类抗肿瘤药。

药物说明书上指出，甲氨蝶呤可用于治疗急性白血病和多种肿瘤。

不良反应也较多。

但甲氨蝶呤的确可以用于治疗关节炎，而且是关节炎病人使用最多的药物之一。

如果你翻开医学院校的教课书，你就可以从中发现情况的确如此。

如果你用关节炎和甲氨蝶呤在网络中搜索，也会发现许多相关的文章。

这是为什么呢这是因为甲氨蝶呤不但有抗癌作用，还具有免疫抑制作用。

我们利用后者来治疗关节炎。

对关节炎病人而言，甲氨蝶呤是一种好药，甲氨蝶呤的发现是关节炎病人的福音。

它虽然有许多不良反应，但只要使用规范，其好处远多于坏处。

根据我们的使用经验，对多数病人来说，甲氨蝶呤是安全有效的。

此外，它还有一个优点，就是可以口服，而且价格是相当的便宜。

甲氨蝶呤治疗类风湿正确使用方法时间: 2010-05-10 02:58 来源: 类风湿新药网作者: 点击: 18次摘自《医学参考报.风湿免疫频道》2009年1月15日A3版（有修改）主编：栗占国；执行主编：赵东宝；报道：代琛贤1. 用甲氨蝶呤前应做如下准备：评估甲氨蝶呤不良反应的危险因素（如饮酒等）；患者教育；检测血常规、肝肾功能、白蛋白、艾滋病抗体、乙肝标志物、丙肝抗体、血糖、血脂及妊娠试验；胸片（用药前和用药后数年内）等。

2. 甲氨蝶呤首次口服剂量常为，每周1次，如疗效好且可耐受，可每2-4周增加，最大剂量15-20mg，每周1次。

如疗效较差或不能耐受，可考虑静脉用药。

3. 联合至少每周5 mg叶酸口服，在用甲氨蝶呤后第3天服用，既能减少甲氨蝶呤副作用，又能保持甲氨蝶呤疗效。

4. 开始用甲氨蝶呤时或其剂量增加时，需每1个月到1个半月检测1次肝肾功能和血象。

用药剂量稳定及各项指标稳定后，可延长检测间隔到每1-3个月1次。

甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎患者的效果分析

甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎患者的效果分析作者：陈泽宇王健敏来源：《中国医学创新》2021年第02期【摘要】目的：探讨甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎患者的效果。

方法：选取2019年1-12月本院收治的类风湿性关节炎患者104例，按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组，各52例。

对照组应用甲氨蝶呤治疗，研究组应用甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗。

比较两组治疗前后的关节相关指标、血清炎症变化和治疗后的临床效果、不良反应发生情况。

结果：治疗后，研究组关节肿胀以及关节压痛的个数均少于对照组（P<0.05）;研究组关节晨僵时间短于对照组（P<0.05）;研究组血清炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）;研究组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）;研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。

结论：应用甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎，能够改善关节功能，减少炎性因子生成，安全性高，值得临床进一步推广应用。

【关键词】甲氨蝶呤艾拉莫德类风湿性关节炎[Abstract] Objective： To investigate the efficacy of Methotrexate combined with Iguratimod in the treatment of rheumatoid arthritis. Method： A total of 104 patients with rheumatoid arthritis admitted to our hospital from January 2019 to December 2019 were selected， patients were divided into control group and study group according to the random number table method， 52 cases in each group. The control group was treated with Methotrexate， and the study group was treated with Methotrexate combined Iguratimod treatment. The joint related indexes， serum inflammation changes before and after treatment， clinical effects and adverse reactions after treatment were compared between the two groups. Result： After treatment， the number of joint swelling and joint tenderness in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）; the time of joint stiffness in the study group was shorter than that in the control group （P<0.05）; the level of serum inflammatory factors in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）; the incidence of adverse events in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）; the total effective rate of study group was higher than that of control group （P<0.05）. Conclusion：The combination of Methotrexate and Iguratimod in the treatment of rheumatoid arthritis can improve the joint function， reduce the production of inflammatory factors， high safety， worthy of further clinical application.[Key words] Methotrexate Iguratimod Rheumatoid arthritis類风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性且具有侵蚀性的疾病，多发于腕、手、足等较小的关节位置，类风湿性关节炎在临床上主要表现为关节肿胀和关节病变所引起的非特异性炎症，该疾病复发率较高，且具有对称性[1]。

甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的价值分析

甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的价值分析【摘要】甲氨蝶呤和益赛普是常用于治疗类风湿关节炎的药物，它们分别有不同的作用机制和治疗效果。

甲氨蝶呤联合益赛普的联合应用是否比单独应用更有效，仍需要进一步的临床研究和经济分析。

本文从甲氨蝶呤和益赛普在类风湿关节炎治疗中的应用出发，探讨了它们联合应用的临床疗效评价和经济成本分析。

最后对甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的综合价值进行总结，并展望未来的研究方向，为临床实践提供参考。

【关键词】甲氨蝶呤、益赛普、联合治疗、类风湿关节炎、疗效评价、经济成本分析、综合价值、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性自身免疫性疾病，特征为持续性对称性多关节炎、滑膜炎和关节周围炎。

疾病发生率随着年龄的增长而增加，主要发生在中老年人群中。

RA会导致关节疼痛、功能障碍，严重影响患者的生活质量。

目前，RA的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式。

甲氨蝶呤（Methotrexate, MTX）是一种免疫调节剂，被广泛应用于RA的治疗中。

益赛普（Etanercept, ETN）是一种生物制剂，属于TNF-α受体拮抗剂，也常用于RA的治疗。

甲氨蝶呤和益赛普均有较好的治疗效果和安全性，且二者具有协同作用，联合应用可以提高治疗效果，减轻患者症状。

本文旨在探讨甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎的治疗价值，通过对临床研究和经济成本进行分析，评估其综合价值，为临床实践提供理论依据，并展望未来研究方向。

通过对甲氨蝶呤联合益赛普的疗效评价和经济成本分析，揭示其在类风湿关节炎治疗中的重要性和优势，有助于指导临床医生在治疗RA时的决策和选择。

1.2 研究目的本研究旨在探讨甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的价值，并对其临床疗效和经济成本进行全面评估。

具体目的包括：1. 分析甲氨蝶呤在类风湿关节炎治疗中的应用情况，包括其药理作用、剂量和疗效；2. 探讨益赛普在类风湿关节炎治疗中的作用机制和临床应用，以及与其他药物的联合应用效果；3. 评价甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎患者的临床疗效，包括疼痛缓解、关节肿胀减轻、关节功能改善等方面；4. 进行经济成本分析，比较甲氨蝶呤联合益赛普治疗与其他治疗方案之间的成本效益关系，为临床决策提供依据。

针灸联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者CRP,RF,ESR的影响

针灸联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者CRP,RF,ESR的影响【摘要】目的：探讨对类风湿性关节炎患者应用针灸联合甲氨蝶呤治疗对其C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、血沉（ESR）的影响。

方法：抽选于2021年1月-2022年2月期间我院共收治的类风湿性关节炎患者72例，随机划分组别，即对照组、研究组，各36例。

对照组接受甲氨蝶呤治疗，研究组接受针灸联合甲氨蝶呤治疗。

评价及对比两组的疗效、血清因子水平。

结果：研究组的疗效高于对照组（P＜0.05）；研究组的CRP、RF、ESR水平均低于对照组（P＜0.05）。

结论：对类风湿性关节炎患者应用针灸联合甲氨蝶呤治疗，可协同增效，减轻炎症，具有良好有效性、安全性，值得临床借鉴。

【关键词】类风湿性关节炎；针灸；甲氨蝶呤类风湿性关节炎的发生多与感染、遗传、免疫等因素相关，现阶段尚未明确其具体病机，属于普遍多见的自身免疫性疾病的一种，可引起关节疼痛、关节僵硬，甚至关节畸形等表现，导致活动受限，对患者生活质量造成明显影响[1]。

目前临床中多主张采用保守治疗以达到抗风湿的目的，甲氨蝶呤属于常用抗风湿类药物之一，但在长期服用过程中容易出现胃肠道不适、肝功受损等不良反应，导致疗效大打折扣。

中医针灸具有操作方便、疗效好、副作用少等优势，鉴于此，在本次研究中，探讨对类风湿性关节炎患者应用针灸联合甲氨蝶呤治疗对其 CRP、RF、ESR的影响。

1.资料与方法1.1一般资料抽选于2021年1月-2022年2月期间我院共收治的类风湿性关节炎患者72例，随机划分组别，即对照组、研究组，各36例。

对照组中，男性与女性例数比为16:20；最小年龄为32岁，最大年龄为75岁，平均（46.02±7.55）岁；研究组中，男性与女性例数比为15:21；最小年龄为32岁，最大年龄为74岁，平均（45.93±7.80）岁。

统计学分析两组基线资料，结果得出P＞0.05，存在可比价值。

小剂量激素合甲氨蝶呤治疗早期类风湿性关节炎疗效观察

与ｌ２用ＤＡＳ２８一ＥＳＲ评分存在显著正相关（ｒ＝０．６４３，Ｐ＝０．０００）。结论小剂量ＧＣ联合ＭＴＸ治疗能
显著改善ＥＲＡ症状、体征和实验室炎性指标，疗效优于单用ＭＴＸ。两者联合治疗安全耐受性良好。关键词早期类风湿性关节炎；小剂量激素；甲氨蝶呤；疗效；安全性
ｉｚｅｄ，ｓｉｎｇｌｅ — ｂｌｉｎｄｅｄ，ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｙ，６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＥＲＡｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄｔｏｒｅｃｅｉｖｅｌｏｗ～ｄｏｓｅＰＤＮ（＜１５ｍｇ／ｄ）ｐｌｕｓＭＴＸ（７．５－２０ｍｇ／ｗ）ｏｒｐｌａｃｅｂｏｐｌｕｓＭＴＸ（７．５ — ２０ｍｇ／ｗ）ｆｏｒ１２ｗｅｅｋｓ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｖａｒｉａｂｌｅｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄａｔ
疗程均１２周。治疗０、４、８、１２周评估两组疗效及安全性。以美国风湿病学会（ＡＣＲ）疗效评价指标
ＡＣＲ２０、ＤＡＳ２８一ＥＳＲ指标、疼痛目视模拟测试表（ＶＡＳ）评分、患者对病情活动的总体ＶＡＳ评分、医
生对病情活动的总体ＶＡＳ评分、压痛关节数、肿胀关节数、健康评估问卷（ＨＡＱ — ＤＩ）评分、晨僵持续

甲氨蝶呤联合小剂量糖皮质激素治疗类风湿关节炎的疗效及对外周血中Tfh细胞和炎性因子的影响

甲氨蝶呤联合小剂量糖皮质激素治疗类风湿关节炎的疗效及对外周血中Tfh细胞和炎性因子的影响汤一榕;陈仁利;朱丽秀;陈康银;唐宝佳;蒋煌舟【摘要】目的探讨甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗类风湿关节炎及对外周血中Tfh 细胞及炎性因子水平的影响.方法选取本院风湿免疫科2015年11月至2018年10月收治的类风湿关节炎患者96例,采用数字表法分为观察组和对照组,各48例.对照组采用单独甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合小剂量糖皮质激素治疗.治疗12周后比较两组患者疗效情况;采用流式细胞术检测治疗12周后患者Tfh细胞的百分率情况;对治疗前、后第4、8、12周比较两组患者血清中IL-6、IL-10、TNF α水平.结果治疗12周后,观察组治疗总有效明显高于对照组(P＜0.05),观察组CD4+ CXCR5+、CD4+ ICOS+和CD4+ CXCR5+ ICOS+T细胞百分率均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后4、8、12周,两组患者IL-6、IL-10、TNF-α的浓度水平均下降,且观察组的下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论采用甲氨蝶呤联合小剂量糖皮质激素治疗治疗类风湿关节炎,可有效缓解其疼痛,抑制Tfh细胞,降低炎性因子水平,提高治疗效果.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2018(042)012【总页数】3页(P1414-1416)【关键词】甲氨蝶呤;类风湿关节炎;Tfh;炎性因子【作者】汤一榕;陈仁利;朱丽秀;陈康银;唐宝佳;蒋煌舟【作者单位】福建医科大学附属宁德市医院血液风湿科,福建宁德352100;福建医科大学附属宁德市医院血液风湿科,福建宁德352100;福建医科大学附属宁德市医院血液风湿科,福建宁德352100;福建医科大学附属宁德市医院血液风湿科,福建宁德352100;福建医科大学附属宁德市医院血液风湿科,福建宁德352100;福建医科大学附属宁德市医院血液风湿科,福建宁德352100【正文语种】中文【中图分类】R34;R363类风湿关节炎(RA)是以关节病变为主的慢性结缔组织病，其主要病理特点是长期的滑膜慢性炎症，临床表现为关节部位肿胀、疼痛、晨僵及关节畸形等，是成人肢体残疾和劳动能力丧失的主要病因之一[1]。

曲安奈德辅以甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效评价

世界最新医学信息文摘2019年第19卷第14期 133 曲安奈德辅以甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效评价李伟1，王家祎2（1.河北省唐山市丰润区人民医院，河北唐山 064000；2.福建医科大学临床医学部，福建福州 350108）摘要：目的研究曲安奈德和甲氨蝶呤的RA病人的治疗效果，评价两种药物联合治疗的临床疗效。

方法收集我院治疗的30例RA 病人的临床资料，治疗时间为2017年6月至2018年6月，所有病人给予口服雷公藤总苷和肌注四氢叶酸钙治疗，将病人分成A组对照组和B组联合组，对照组使用甲氨蝶呤治疗，联合组使用曲安奈德和甲氨蝶呤联合治疗，记录所有病人接受治疗后的临床疗效。

结果 A组病人治愈7个，显效4个，无效4个，总有效率（TER）73.3%，B组病人治愈12个，显效2个，无效1个，总有效率（TER）为93.3%，B组病人的临床疗效优于A组，P=0.03有统计学意义。

结论曲安奈德和甲氨蝶呤联合治疗RA病人的疗效较好，值得推广。

关键词：曲安奈德；甲氨蝶呤；类风湿关节炎；临床疗效中图分类号：R593.22 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.14.088本文引用格式：李伟,王家祎.曲安奈德辅以甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):133.0 引言对于老年人来说，类风湿性关节炎（RheumatoidArthritis, RA）是常见病，由于年纪大了，老年人身体机能衰退，常常发生对称性关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病[1-2]。

本研究为了探究RA患者的临床用药效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料来我院进行诊断和治疗的RA患者30个，时间2017年6月至2018年6月，所有患者均进行一般实验室检查和自身抗体检查为阳性，影像学检查为阳性，采用2010年ACR/EULAR的诊断分类标准，总得分为6~12分，确诊为R A，其中男性15个，女性15个，年龄41.6~81.5岁，平均（49.6±5.8）岁，生病时间为3个月至16.3年，将30个病人随机分成对照组（A组）和联合组（B组），两组病人一般情况无差异（P>0.05），具有可比性。

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎患者临床疗效及安全性

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎患者临床疗效及安全性周平【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2014(0)20【摘要】目的：评价甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎（ RA）患者的临床疗效以及安全性。

方法将80例RA患者随机分为单纯甲氨蝶呤治疗组（ SMTT 组）40例，口服甲氨蝶呤10～15 mg 1次/w；甲氨蝶呤联合来氟米特治疗组（ MTPLFT 组）40例，口服甲氨蝶呤10～15 mg 1次/w，来氟米特20 mg 1次/d，持续给药3 d后改为50 mg 1次/d；疗程均为3个月，观察临床症状即晨僵、握力、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数及血清学检测血沉（ ESR）、C反应蛋白（ CRP）、白细胞介素（ IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（ TNF）-α水平。

结果与治疗前比较，两组治疗后临床症状晨僵、握力、关节肿胀数和关节疼痛数均有明显改善（P＜0.01），ESR、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α均明显降低（P＜0.01），且MTPLFT组均优于SMTT组（P＜0.01）。

结论甲氨蝶呤联合来氟米特通过降低ESR、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α明显改善RA患者的临床症状，是一种有效的联合治疗方案。

【总页数】2页(P5717-5718)【作者】周平【作者单位】北京大学首钢医院风湿免疫科，北京 100144【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性分析 [J], 刘泽有;杨金玲;高玮伟2.来氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性 [J], 余海燕;彭剑虹;叶雪英3.研究甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性 [J], 周海艳4.甲氨蝶呤和羟氯喹双联与甲氨蝶呤和羟氯喹及来氟米特三联治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效及安全性:头对头研究 [J], 陈梅卿;巫斌;刘复安;陈子卿;林庆衍;高艺桑;孙月池;陈世菊;唐国宝5.沙利度胺联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗重度类风湿关节炎的临床疗效及安全性探究 [J], 吴系美;佘若男;谭锦辉;李博因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

关节腔注射甲氨蝶呤和曲安奈德治疗类风湿关节炎的疗效评价

周后压痛关节数、肿胀关节数、ＶＡＳ评分的差异，无统计学意义（Ｐ＞０．０５，见表１）。
种以关节滑膜炎症为主要表现的自身免疫性疾
病，患者可合并严重的关节腔积液。关节腔积液增加时，往往伴随疼痛程度增加。关节穿刺注射药物
已经广泛用于治疗类风湿关节炎，其通过抑制炎症反应、缓解疼痛和改善局部关节症状起效。ＤＡＳ２８（ｄｉｓｅａｓｅａｃｔｉｖｉｔｙｓｃｏｒｅｉｎ２８ｉｏｉｎｔｓ） …是包括２８个
中国疼痛医学杂志ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｍａｌｏｆＰａｉｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３，１９．ｆ３
关节腔注射甲氨蝶呤和曲安奈德治疗类风湿关节炎的疗效评价
毋静曲源梁婉怡邓家鑫于清宏
关节２个、掌指关节１０个、近端指间关节１０个、
膝关节２个… 。本试验采用前后对照研究的方法，
采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件对数据进行统计分析。
通过ＤＡＳ２８指数及相关的疼痛和炎性指标变化来评估在合并关节腔积液的类风湿关节炎患者中，使用
计量资料以（４－ＳＤ）表示；两均值比较使用配对ｔ检验。检验水准设定为。ｃ＝０．０５。
结果
关节腔注射甲氨蝶呤和曲安奈德的疗效。
１．一般项目
方法
入组患者共３６例，均符合１９８７年ＡＣＲ诊断标

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