眼压
什么是眼压？你的眼压正常吗？
文/平宜静 温州医科大学傅林 温州医科大学附属眼视光医院杭州院区什么是眼压？你的眼压正常吗？9岁男孩童童因为双眼视力下降来到医院就诊。
经过一系列基本检查后，发现童童存在双眼近视的情况，并且其眼压右眼为23mmHg，左眼为24mmHg，医生怀疑其可能存在青光眼或其他导致眼压升高的因素，于是童童被转入青光眼专科做进一步的检查。
医生经检查发现童童的中央角膜厚度较厚，达625μm，远超过正常范围（520～580μm）。
因为中央角膜厚度偏厚会导致眼压的升高，所以童童的高眼压可能是这个原因引起的。
当然，除了中央角膜厚度偏厚外，还有许多因素可能会导致眼压升高，需要做其他检查来进行诊断。
什么是眼压？眼压多高算高？眼压就是眼球壁和眼球内容物之间相互作用的压力。
正常眼压的范围为10～21mmHg。
由于眼压有昼夜变化的规律，1天之内的眼压值会有所波动，波动范围大约在2～3mmHg之间。
此外，不同的眼压测量方法和测量体位、不同的角膜厚度、饮食习惯及疾病本身都可能影响眼压值。
因此，不能简单地根据眼压高于21mmHg就判断其为疾病所致。
眼压升高如果非常显著（如＞30mmHg），或监测眼压均高于正常值范围、单眼的波动范围大于8mmHg、双眼之间的眼压差波动大于5mmHg，则属于病理性高眼压，应及时就医，进行详细的眼科检查，包括眼底、眼轴长度、房角镜、视野、中央角膜厚度等。
值得注意的是，一些儿童青少年的眼压测量值常出现波动，造成这个结果的原因有：1.儿童的睫毛较长，且睫毛多朝向前下方，眼压计喷出的气流恰好吹在上眼睑的睫毛上，从而造成眼压偏高这一假象。
2.有些儿童在进行眼压测量时，受眼压计喷出的气流刺激，从而出现反应性眨眼、闭睑、屏气，甚至头位移动，这样也会影响眼压测量的准确性。
3.眼压测量值应以医院经仪器测量的眼压为准。
患者如果有眼胀、视物模糊、青光眼家族史、高度近视等危险因素，应定期到眼科医院检查。
高眼压会导致什么后果？有研究表明，眼压高的人后期发展为青光眼的概率在10%～15%左右。
青光眼眼压控制标准
青光眼眼压控制标准青光眼是一种常见的眼部疾病，是由于眼内压力过高引起的。
如果不及时控制，青光眼会逐渐损伤视神经，导致视力受损甚至失明。
因此，对于青光眼的治疗，眼压控制是至关重要的一环。
本文将介绍青光眼眼压控制的标准。
一、眼压的定义和测量方法眼压是指眼内液体对眼球壁的压力。
正常情况下，眼内压力在10-21mmHg之间。
眼压的测量方法主要有非接触式和接触式两种。
非接触式眼压计是通过空气吹出的气流来测量眼压，不需要接触眼球，适用于大多数人群。
接触式眼压计是通过接触眼球表面来测量眼压，精度更高，但需要使用麻醉药物。
二、青光眼眼压控制的标准青光眼眼压控制的标准是在眼压对于视神经损伤的影响和患者个体情况的基础上制定的。
根据临床实践和研究，青光眼眼压控制的标准如下：1. 对于原发性开角型青光眼，目标眼压应控制在16mmHg以下。
2. 对于闭角型青光眼，目标眼压应控制在12mmHg以下。
3. 对于青光眼伴随糖尿病、高血压等其他疾病的患者，目标眼压应根据患者的个体情况进行调整。
4. 对于老年人和视野受损的患者，目标眼压应控制在比较低的水平。
5. 对于青光眼手术后的患者，目标眼压应根据手术方法和手术效果进行调整。
三、青光眼眼压控制的方法青光眼眼压控制的方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。
1. 药物治疗药物治疗是控制青光眼眼压的主要方法。
常用的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类似物、碳酸酐酶抑制剂等。
药物治疗需要根据患者的个体情况进行调整，包括药物种类、剂量和用药时间等。
2. 手术治疗手术治疗是药物治疗无效或难以控制眼压时的选择。
常用的手术方法包括激光治疗、过滤性手术、玻璃体切除术等。
手术治疗需要根据患者的个体情况进行选择和调整。
四、青光眼眼压控制的注意事项青光眼眼压控制需要注意以下事项：1. 定期复查眼压和视力，以及眼底检查等。
2. 严格按照医生的建议进行药物治疗或手术治疗。
3. 避免剧烈运动和剧烈眼部活动，以免影响眼压。
眼压临界值
眼压临界值眼压临界值是指眼球内部眼压达到一定程度时，会对眼睛造成损害的临界数值。
眼压是眼球内部的液体通过新陈代谢而产生的一种压力，它对眼睛的正常功能起着至关重要的作用。
然而，当眼压超过了一定的临界值，就会导致眼睛的视网膜、视神经等部位受损，从而引发眼部疾病，如青光眼等。
青光眼是一种常见的眼部疾病，它的发病机制与眼压密切相关。
在正常情况下，眼内的房水循环是平衡的，维持着稳定的眼压。
然而，如果房水的产生和排出出现问题，就会导致眼压升高。
当眼压超过了眼压临界值，就会增加眼睛的负担，长期以往会损害视神经，导致视力下降甚至失明。
眼压临界值是每个人都应该关注的重要指标。
一般来说，正常人的眼压范围在10-21mmHg之间，如果眼压超过了这个范围，就需要引起重视。
因此，定期检查眼压是非常必要的，尤其是对于中老年人和有家族遗传史的人群更是如此。
为了保持眼压在正常范围内，我们可以采取一些预防措施。
首先，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于降低眼压。
其次，注意眼部卫生，经常洗眼、避免长时间用眼、防止眼部受伤等也能有效预防眼压升高。
及时就医也是非常重要的。
一旦发现眼压异常，应及时就医，接受专业的眼科检查和治疗。
医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等，以维持眼压在正常范围内，防止疾病的进一步发展。
眼压临界值对于眼部健康至关重要。
我们应该重视眼压的检测，及时发现问题并进行有效的预防和治疗。
保持良好的生活习惯，加强眼部保健，定期检查眼压，是保护眼睛健康的关键。
让我们共同关注眼压临界值，保护好自己的眼睛健康。
测眼压PPT课件
注意事项
保持眼球位置稳定
在测量过程中，要确保眼球位 置固定，避免移动。
避免压迫眼球
在放置和固定眼球时，要避免 过度用力压迫眼球，以免影响 测量结果。
异常值处理
如果测量结果异常，应重新测 量或咨询专业医生意见。
定期校准
为保证测量准确性，应定期对 眼压计进行校准。
04
测眼压的设备与工具
眼压计的种类
压平式眼压计
通过测量角膜一定面积上的受力来计 算眼压，精度较高，但测量时需要使 用麻醉剂。
压陷式眼压计
通过测量一定力量下眼球的变形程度 来计算眼压，操作简便，但精度略低 。
动态眼压计
通过连续测量眼球在不同压力下的变 形曲线来计算眼压，能够反映眼压的 变化情况。
非接触式眼压计
通过测量空气在角膜表面的反作用力 来计算眼压，无需接触眼球，但精度 受环境因素影响较大。
眼压计的选择
根据测量精度要求选择
对于需要高精度测量的场合，应选择压平式或动态眼压计。
根据操作简便性选择
对于快速筛查或大规模筛查，应选择操作简便的压陷式或非接触式 眼压计。
根据适用人群选择
儿童和青少年由于眼球发育尚未成熟，应选择对眼球损伤较小的压 陷式或非接触式眼压计。
其他相关工具
消毒用品
包括消毒液、消毒棉签等，用于 保持测量过程中的卫生。
青光眼类型鉴别
不同类型的青光眼有不同的眼压 表现。测量眼压有助于区分开角 型和闭角型青光眼，为制定治疗 方案提供指导。
评估眼健康状况
眼病风险评估
眼压水平与多种眼病的发生和发展有 关。定期测量眼压有助于评估个体患 眼病的风险，及时采取干预措施。
视神经保护
对于已经确诊的青光眼患者，定期测 量眼压可以监测病情进展，有助于视 神经保护和制定合适的治疗计划。
眼压降低治疗方案
一、引言眼压是指眼球内容物对眼球壁的压力，是维持眼球形态和功能的重要指标。
眼压升高是许多眼部疾病如青光眼的常见表现，若不及时治疗，可能导致失明。
因此，降低眼压是治疗眼部疾病的关键。
本文将介绍眼压降低的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等方面。
二、药物治疗1. 药物种类（1）β受体阻滞剂：通过抑制肾上腺素能神经递质的作用，降低眼内压。
常用的药物有噻吗心安、倍他洛尔等。
（2）前列腺素衍生物：通过增加房水排出，降低眼内压。
常用的药物有拉坦前列腺素、贝前列素钠等。
（3）碳酸酐酶抑制剂：通过抑制眼内碳酸酐酶的活性，减少房水生成，降低眼内压。
常用的药物有乙酰唑胺、醋甲唑胺等。
（4）α2受体激动剂：通过激活α2受体，降低眼内压。
常用的药物有溴莫尼定、卡替洛尔等。
2. 药物使用方法（1）局部用药：将药物滴入眼睑内，使药物直接作用于眼球。
局部用药方便、安全，但可能引起眼部不适。
（2）口服用药：适用于无法耐受局部用药或局部用药效果不佳的患者。
口服药物需根据个体差异调整剂量，注意观察药物副作用。
3. 药物治疗注意事项（1）遵循医嘱：严格按照医生指导用药，切勿自行增减剂量或停药。
（2）定期复查：定期检查眼压、视力等指标，评估治疗效果。
（3）注意药物副作用：长期使用药物可能引起眼部不适、干眼症等副作用，需与医生沟通，调整用药方案。
三、手术治疗1. 外科手术（1）小梁切除术：通过切除部分小梁组织，增加房水排出，降低眼内压。
（2）引流植入术：将引流管植入眼内，使房水排出。
（3）激光手术：利用激光改变房水排出通道，降低眼内压。
2. 手术治疗注意事项（1）术前准备：术前进行全面检查，评估患者病情和手术风险。
（2）术后护理：术后注意休息，保持眼部清洁，预防感染。
（3）定期复查：术后定期复查，评估手术效果，调整治疗方案。
四、生活方式调整1. 饮食调整（1）低盐饮食：高盐饮食可能导致眼压升高，建议患者低盐饮食。
（2）适量饮水：适量饮水有助于房水排出，降低眼内压。
如何能降低眼压的方法
如何能降低眼压的方法
降低眼压的方法包括：
1. 避免长时间用眼：长时间用眼容易导致眼压升高，要注意适时休息，每隔一段时间闭目休息几分钟，或进行远离屏幕的视觉聚焦。
2. 控制眼压相关疾病：一些眼压升高的原因可能是由于疾病引起，如青光眼。
及时就医并严格按医生的建议进行治疗，控制疾病的发展。
3. 饮食调整：适量增加富含维生素C、E和胡萝卜素的食物摄入，如草莓、橙子、柠檬、杏仁、胡萝卜等，可以帮助降低眼压。
4. 控制血压和血糖：血压和血糖控制不好会对眼压产生负面影响，因此要控制好血压和血糖水平。
5. 保持健康的生活方式：保持充足的睡眠，每天适量的运动，减少压力和焦虑，适量的饮食和水分摄入等，有助于维持眼部健康和控制眼压。
重要提示：这些方法仅供参考，具体治疗方法应根据个体情况和医生的建议进行决定。
如果您感觉自己眼睛不适或有眼压升高的症状，请及时咨询医生。
眼压的金标准
眼压的金标准引言眼压是指眼内前房中悬浮着的眼房水压力，是维持正常眼球形状和眼球内部结构而必需的压力。
在眼科临床中，眼压的测量对于诊断和治疗疾病具有重要意义。
然而，现有的眼压测量方法各有优缺点，难以确立统一的金标准。
针对这一问题，本文将讨论眼压的金标准，并深入探讨眼压测量方法的改进。
当前眼压测量方法的现状1.无接触式眼压测量方法–气压眼压计：通过对角膜施加气压来间接测量眼压，具有快速、无痛、无接触的优点。
–测量角膜形态的改变：利用角膜形态的变化推断眼压的高低，但该方法受到角膜形态变异的影响。
2.接触式眼压测量方法–电子测压计：通过测量眼压对应的变形电信号来计算眼压，但该方法需要接触角膜表面，存在潜在感染风险。
–金曲仑压力计：使用非接触式原理，同时测量角膜压力和应力分布，具有较高的测量精度。
眼压的金标准的重要性1.眼压的金标准可以帮助临床医生准确判断眼压的高低，从而更好地诊断和治疗眼科疾病。
2.眼压的不准确测量可能导致诊断错误，延误疾病的治疗进程，甚至造成视力丧失。
3.眼压的金标准有助于推动眼压测量技术的进步和改进，提高测量的准确性和安全性。
建立眼压的金标准的挑战与解决方法1.不同测量方法的比较与分析–针对不同测量方法的优缺点，通过临床实验和数据分析，寻找最准确、最可靠的测量方法。
2.确定正常眼压的参考范围–通过大样本的人群研究，结合年龄、性别、体质等因素，建立正常眼压的参考范围。
3.考虑不同患者特征的影响–孕妇、老年人、儿童等特殊人群的眼压测量可能受到多种因素的影响，应对这些潜在问题进行深入研究和分析，确保准确测量眼压。
4.提高测量仪器的精度与安全性–不断改进眼压测量仪器的技术与工艺，提高测量的准确性和稳定性，同时确保测量的安全性，减少潜在的并发症风险。
眼压测量技术的未来发展方向1.生物材料的应用–使用生物材料来改善眼压测量仪器的触感和稳定性，提高测量的准确性和安全性。
2.人工智能的应用–结合人工智能技术，开发智能眼压测量仪器，实现自动化测量和分析，减少人为误差，提高测量的一致性和可靠性。
眼压的测量方法和注意事项
眼压的测量方法和注意事项嘿，你问眼压的测量方法和注意事项啊？这可挺重要呢。
先说测量方法吧。
有一种常见的方法是用眼压计。
去医院或者眼科诊所，医生会用专门的眼压计来测。
你就乖乖坐在那儿，眼睛看着一个地方，别乱动。
医生会把眼压计靠近你的眼睛，轻轻一按，就能测出眼压啦。
就像你用温度计测体温一样，不过这个是测眼睛的压力哦。
还有一种方法是指测法。
这个就比较简单啦，但不太准确。
你可以闭上眼睛，用手指轻轻按压眼球，感受一下硬度。
如果感觉像按额头一样硬，那眼压可能就比较高；如果感觉像按鼻尖一样，那眼压可能就正常；如果感觉像按嘴唇一样软，那眼压可能就偏低。
不过这只是个大概的判断，不能完全准确哦。
那注意事项呢，首先，测量前要放松心情，别紧张。
你一紧张，眼睛也会紧张，那测出来的结果可能就不准啦。
就像你考试的时候紧张，就容易答错题目。
测量的时候要配合医生，眼睛不要乱动。
要是你乱动，医生就不好测了，还可能会伤到你的眼睛。
就像你拍照的时候要保持不动，不然照片就拍糊了。
还有哦，如果你的眼睛有不舒服或者正在发炎啥的，要告诉医生。
医生会根据情况决定能不能测量眼压。
就像你感冒了去看医生，要告诉医生你的症状一样。
我给你讲个事儿吧。
我有个朋友，他眼睛不舒服，去医院检查。
医生要给他测眼压，他特别紧张，眼睛一直眨。
医生让他放松，他还是紧张。
后来医生给他讲了一些放松的方法，他才慢慢平静下来。
最后测出来的眼压有点高，医生让他注意休息，过几天再来复查。
你看，测量眼压的时候放松心情很重要呢。
所以啊，眼压的测量方法有眼压计测量和指测法。
注意事项就是要放松心情、配合医生、告诉医生眼睛的情况。
这样才能测出准确的眼压哦。
加油！。
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两类方法： 变力压平眼压计 测量压平恒定面积角膜 （直径3.06mm）所需的外力，统称，如 Goldmann、Perkins压平眼压计，气动眼压
计和非接触眼压计
恒力压平眼压计 测量某个恒定外力所压平
的角膜面积，如Maklakoff压平眼压计
注意事项
方法正确
眼压计校正 表麻 眼位 照明 荧光素 泪膜的影响 角膜厚度 （0.52mm）各家报道不一，可能 与测量方法不同有关 增加或减少0.07mm，眼压高或低估3－ 5mmHg。
临床上如何确定靶眼压
根据病程和视功能制定不同的目标眼压
ＰOAG：早 晚 期：１４～18mmHg 期：10～12mmHg 进展期： ＜15mmHg
降低眼压保护视功能
试验
CIGHS
EMGT
结果
积极的治疗可降低疾病进展的速度
较低的眼压可减少或延缓早期青光眼的进展
AGIS
OHTS
晚期青光眼患者需要较低的眼压
非青光眼药物 硝酸甘油、地高辛静脉滴注降
眼压，胆碱能拮抗剂、肾上腺能药物慎用于
高危房角患者
激素 糖皮质激素升眼压，黄体酮、雌激素降
眼压
其他 衣领过紧，屏气，呼吸对眼压均有影响。
三、眼压的昼夜节律
对昼夜眼压波动的认识 日间眼压控制在正常范围，视功能仍不断损
害 夜间眼压不容易监测 新型眼压计出现 抗青光眼新药的出现
Liu等认为夜间卧位眼压显著高于日间坐位眼
压，但低于日间卧位眼压，在接近睡醒时卧 位眼压升高
Wilensky认为青光眼患者眼压在午夜及清晨
较高（可能与清醒时血压升高有关）
3.正常眼压性青光眼
与正常眼压的生理状态完全一致
峰值出现在8：00～12：00 低谷在18：00～22：00
Kano的研究发现
测量手法正确
注意巩膜硬度的影响（E＝0.0215） 角膜厚度、形状的影响
2.压平眼压
根据Imbert-Fick原理
将眼球看为一个理想的干燥、变形性极
好、壁薄均匀的完全圆球，球内的压力P等
于压平其表面所需的外力大小F除以该外力压
平的面积A，即P=F/A。
临床上通过外力将角膜压平来测量眼压，有
Capriolli- 在AGIS的患者中，眼压波动是导致青光 眼进展的 基本或重要危险因素
Lichter-CIGTS研究显示较大幅度的眼压波动是预
测视野恶化的主要危险因子之一
Hughes- 对临床认为眼压得到控制，但视野损害
持续进展的患者进行24小时监测，发现80%的患者
具有眼压的波动
四、靶眼压与青光眼的治疗
－40岁的成年人为正态分布，老年人房水分 泌、流出减少，总体上降低。
性别 绝经后妇女的眼压明显高于同龄男性
种族 黑人的眼压较白人高，东方人较西方人
的眼压高，在开角型青光眼的表现尤为突出
屈光状态 眼压与眼轴和屈光度呈正相关，曾
阳发的结果
体位 卧位眼压升高 运动 长期锻炼如跑步，可降低眼压
靶眼压：称耐受压，目标眼压，是指不引起
视网膜神经节细胞的丢失率大于年龄所致的 丢失率的眼压，达到该眼压后，青光眼的病 情将不再继续发展
靶眼压不能确实知道，只能推测，根据视神
经损害情况及危险因素制定，并在治疗过程 中不断调整
临床上如何确定靶眼压
以基线眼压为标准
ＰOAG：早期：降低２０～30％ 进展期：降低４０％ ＮTG：降低３０％ ＯHT：降低２０％
反应，减少角膜损伤和感染机会，操作简便，减少操 作者熟练程度引起的误差
缺点 气体中有感染颗粒，在泪膜上形成气溶胶，有感
染的危险；对角膜不平整、高度散光、角膜水肿、厚
度不正常者，固视不良、无光感者不准，波动大。
较Goldmann压平眼压值低1－2mmHg。
4.影响眼压的因素
任何原因只要是引起眼内容增多（如房水
2.房水体积与眼压的关系
眼压随房水体积的变化满足指数关系
P(t)=P0•10E[V(t)-V0] P0和V0为初始时房水体积和相应的眼压 P(t)和V(t)表示某个时刻的房水体积和变化后 的眼压 E为眼压随房水体积变化的系数
3.房水流入量与眼压的关系
眼压的升高将引起房水流入量减少 高眼压时睫状体的血流量减少，同时房水分泌减少 该反馈机制由中枢神经系统完成
30％患者的峰值出现在正常上班时间之外
4.房水外流的昼夜节律
白天2.75μl/min 早晨：最高 下午：轻度下降 睡眠期间：早晨值的一半
5.房水分泌的昼夜节律
正常生理状态下
睡眠时房水的分泌较清晨醒后下
白天的房水分泌与正常人相同，
降50％～60％
开角型青光眼患者
但夜间睡眠时房水的分泌却较正常对照组明显增高
眼
内
压
一、眼压的概念和变化规律
眼压 眼球内容物作用于眼球壁的压力
房水体积 眼压变化的直接原因 眼球壁硬度 眼球壁对眼内容量变化引起的抵抗力 决定眼压随房水体积变化的重要因素 房水↑→眼球膨胀→眼球壁硬度压束力→ 眼压↑
1.眼球壁硬度与眼压的关系
眼球壁硬度越大，对眼内容积改变所产生的
抵抗力越大 眼球壁硬度系数K是指眼压和眼内容积变化 的数学关系 K=(logPt2-logPt1)/(ΔV2-ΔV1) Pt1和Pt2为不同重量砝码的测压值 ΔV2和ΔV1为不同重量测眼压时的眼内容积 变化量 不同眼压状态下，眼球壁硬度不同
Tono-Pen眼压计 （Minckler 1987） 最近 智能形眼压计 动态轮廓眼压测量仪
2.Schiötz眼压计
原理
通过对眼球施加一定的压力（如16.5g）
使眼球容积发生明显改变(压陷杆压陷角膜形
状似去顶圆锥)而推算出的眼球眼压值
Pt=P010kΔVt
注意事项：
眼压计的校正
压平眼压计
（Maklakoff 1885）用重10g 的锤柱施于角膜，以其压平角膜面积之大小 而测知眼压 （1950）
Schiötz眼压计 （1905） 电眼压计
Goldmann眼压计 （1954）Perkins、
Draeger手持式压平眼压计
非接触眼压计
（Goldmann 1971）
房水流入量与眼压呈负增长的线性关系
Fin(t)=Fin0-kin[P(t)-P0] Fin0为初始眼压P0 下房水的生成量，Fin(t)表示 当眼压达到P(t)时房水受到眼压反馈影响后的流量， kin 表示房水生成流量随眼压变化的系数
4.房水流出阻力与眼压的关系
房水的流出途径主要包括小梁网通道和葡萄
夜间眼压升高可能与体位改变有关。
高度近视人群夜间眼压升高幅度小，眼压低
谷出现在凌晨1：30，峰值眼压出现在正午
（对照组峰值在5：30AM，低谷在9：30PM）
2.青光眼患者的昼夜眼压变化
Drance认为
开角型青光眼患者的昼夜眼压变化幅度是正
常人的2～3倍
眼压峰值多出现在正午
白天眼压高于夜间
角膜曲率 每增加1D，眼压增高0.375mmHg
角膜散光 规则散光 眼压值低估
不规则散光 高估
逆规则散光 高估 顺规则散光 低估
其他因素 年龄 性别 种族 呼吸 睁眼等
3.非接触眼压计
原理 通过气体喷向角膜而将角膜压平至一恒定的面积
（直径3.6mm）。
优点 不接触角膜，不需消毒、表麻，避免过敏、毒性
膜巩膜通道
葡萄膜巩膜通道与压力无关 眼压的变化规律主要受小梁网阻力影响
小梁网通路引流房水的能力很强是由于房水
引流系统具有极高的顺应性
眼压升高
小梁网的网状结构开始延伸，特别是外侧小 梁网的狭窄而弯曲的通道开始扩大 Schlemm管内皮细胞中的细胞内转运通道形 成 眼压极度升高 这些变化达到极限以致结构崩溃 Schlemm管闭锁；
分泌增加、房水排出减少或球内肿物）或眼 眶内容物增加（如眼眶肿物），都可能使眼 压升高；反之，就可能使眼压降低。影响眼 压的因素很多，最常见的是各种类型青光眼。 （中央角膜厚度和巩膜硬度只影响测量）
遗传 眼压受多基因、多因素影响，大
降低眼压可延缓或阻止青光眼的发生
CNTG
降低眼压可减少正常眼压性青光眼的进展
眼压降至正常水平以下
外侧小梁网塌陷，滤过小泡和细胞内转运通 道减少
R(t)=R0-k[P(t)-P0] R0表示在初始眼压P0 时小梁网通道防 水的流出阻力，R(t)表示当眼压升高到P(t)时 小梁网的流出阻力，k表示这一线性关系的系 数
二、眼压的测量方法和临床评价
眼压的测量方法有三类
直接法 最为准确，有损伤性，临床不用，仅 限于动物实验 指测法 粗略估计，对轻微的眼压改变则难以 判断 眼压计测量法 能够较为准确地测量眼压，无 明显损害性
睡眠状态下眼压升高和睡眠时的动脉压下降－睡眠
时段为青光眼治疗的关键期
6.眼压昼夜波动的机制
糖皮质激素：血液中激素的水平与眼压水平
平行，干扰皮质类固醇的周期可改变眼压的 波动周期，口服皮质类固醇合成抑制剂可降 低眼压水平。
褪黑激素 循环儿茶酚 其它：catechol
昼夜眼压波动和青光眼性损伤的关系
眼压计测定眼压的原理
将不同类型的眼压计或置于眼球之上，
利用自身的重量，或通过压力作用致使眼球
产生不等强度的变形，引起一定强度的眼球
张力改变，利用所施力量的大小和眼球变形
程度之间的关系推算出眼压的数值。
1.眼压计的发展
压陷眼压计 （Donder 1863）在巩膜上测量，
仪器的阻力大，不适用于临床
眼睑和眼球运动 眨眼可致眼压升高达10mmHg，