盐酸右美托咪定
盐酸右美托咪啶神经保护作用
Hoffman WE et al. Anesthesiology 1991
12
Maier et al. 在兔短暂性缺血后用了小剂 量 的Dex ，使其血药浓度维持在 4ng/ml。这 也显著降低了大脑皮质层的损伤。 更为重要的是， Dex不会改变动物血压、心 率、呼末二氧化碳及体温等生理参数。
Maier et al. Anesthesiology 1993
这说明Dex的保护作用是直接作用于神经 系统，并没有通过循环中的次级改变。
13
缺血和癫痫造成的细胞损伤有相似的特点，就是脑不同部位对损伤 的易感性不同，有些部位表现出易损，有些部位则不然。这可能跟 兴奋性氨基酸的毒性有关。
红藻氨酸是一种谷氨酸盐受体激动剂，注射红藻氨酸会造成癫痫发 作及海马部位的神经损伤。Halonen et al. 的研究发现Dex能保护 海马CA1和CA3区的神经细胞，并能抑制红藻氨酸造成的鼠神经系统 的进一步损伤。在实验中他们还发现Dex呈U型剂量效应曲线，说明 较低浓度（5μg/kg）Dex更有保护效应。
已经有大量的研究证实谷氨酸受体拮抗剂 有很好的神经保护作用。有实验证明Dex 在鼠局灶缺血模型中有着比谷氨酸受体拮 抗剂CGS-19755和NBQX更显著的保护作 用。9μg/kg剂量的Dex能减少40%的损伤 范围，并且有更小的肾损害。
Jolkkonen et al. Eur J Pharmacol 1999
Wernet et al. Anesthesiology 1990
之前确有研究证实了儿茶酚胺对大脑纹状体部位 的有害作用。
Globus MY et al. Neurosci Lett 1988
盐酸右美托咪定的临床药理及应用
盐酸右美托咪定的临床药理及应用
梁飞;肖晓山
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2010(010)005
【摘要】盐酸右旋美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑、镇痛、抗交感、降低应激反应、稳定血流动力学的作用,对呼吸影响轻微,与其他镇静镇痛药物合用有良好的协同性,能明显减少其他镇痛镇静药物的用量.在用于全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静具有独特的优势.【总页数】4页(P90-93)
【作者】梁飞;肖晓山
【作者单位】广东医学院,广东湛江,524023;广东省第二人民医院,广东广
州,510317
【正文语种】中文
【相关文献】
1.盐酸右美托咪定在盐酸手术室中的应用及临床观察 [J], 司丽
2.盐酸右美托咪定的临床药理及应用分析 [J], 耿春梅
3.盐酸羟考酮联合盐酸右美托咪定在无痛超声支气管镜检查的应用 [J], 朱斌斌;吴祥;林佳佳;李红宝;陈众博
4.盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用骨科手术中的麻醉效果及价值研究 [J], 陈秋香
5.脑膜瘤围手术期应用盐酸右美托咪定对血清NSE及IL-6的影响 [J], 徐丹兵;狄红叶;戴杰
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盐酸右美托咪定
不良反应
不良反应
由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一 种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。
国外研究报道使用盐酸右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关： 1、低血压、心动过缓及窦性停搏（见注意事项） 2、暂时性高血压 （见注意事项） 国外研究报道与治疗相关的发生率大于2%的最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。 以下（包括上市后情况）为国外临床研究中发生的不良反应情况： 重症监护室（ICU）的镇静 不良反应信息来源于重症监护室的1007例患者接受持续输注盐酸右美托咪定注射液（Precedex）镇静的试 验。平均总剂量为7.4 ug /kg （范围: 0.8~84.1），每小时平均剂量为0.5 mg /kg/hr （范围: 0.1~6.0）， 平均输注时间为15.9小时 （范围: 0.2~157.2）。试验人群在17至88岁之间，43%≥65岁，男性占77%，93%为高 加索人。表1为发生率>2%的药物不良反应。最常见的不良反应为低血压、心动过缓及口干。
性状
性状
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
适应症
适应症
用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
规格
规格
2ml∶200ug（按右美托咪定计）
用法用量
用法用量
成人剂量：配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。 本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液 中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。 一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。 剂量调整： 由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少 给药剂量（见药物相互作用）。 肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。 药品相容性： 因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。当本品与以下药物同时给予 时显示不相容：两性霉素B，地西泮。 当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：0.9%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。
右美托咪定镇痛作用的研究进
右美托咪定镇痛作用的研究进盐酸右美托咪定是一种高选择性α2受体激动剂，自1999年12月27日获FDA批准上市以来，因其具有镇静、镇痛、催眠、抗焦虑、多器官保护等作用，且对呼吸、循环影响甚微，被广泛应用于临床。
关于右美镇痛作用的应用与研究越来越多，但其镇痛机制仍不清楚，现就右美镇痛作用综述如下。
1镇痛作用1.1超前镇痛Del Angel García等[1]在对行腹股沟疝手术患者使用右美超前镇痛的研究中发现，麻醉前予以右美可以明显降低疼痛的强度，减少术后镇痛药物的用量。
Schmidt等[2]对60例儿童随机分成三组术前分别使用咪达唑仑、可乐定、右美，评估三种术前用药方案对儿童术后疼痛和焦虑的影响，结果表明右美能带来明显的超前镇痛。
He等[3] 发现丙泊酚注射前5min静脉予以右美1μg/kg可以安全有效地降低丙泊酚注射痛的发生率及疼痛程度。
1.2术中镇痛1.2.1全麻中镇痛右美具有良好的辅助镇痛作用，术中辅用右美能够显著减少麻醉药的用量。
Tufanogullari等[4]报道术中辅用右美0.2、0.4和0.8μg·kg-1·h-1可使手术患者呼气末地氟烷浓度分别降低19、20和22%，减少复苏室芬太尼及术后自控镇痛的需求。
Patel等[5]在比較右美与芬太尼对122例睡眠呼吸暂停综合征患儿行扁桃体腺样体切除术围手术期阿片类药物的使用量及术后躁动发生率的影响研究中发现，右美组维持术中循环稳定的芬太尼需要量低于芬太尼组。
Gopalakrishna等[6]对46例垂体瘤切除患者予以右美持续输注，结果显示右美组能够显著改善血流动力学稳定，术中芬太尼消耗量及呼气末异氟烷浓度要求均明显减少。
1.2.2椎管内辅助镇痛低剂量右美（3μg）混合布比卡因用于经尿道前列腺或膀胱肿瘤切除术患者蛛网膜下腔麻醉呈剂量依赖性地缩短运动神经阻滞起效时间，延长运动和感觉神经复苏时间[7、8]。
Elhakim等[9]发现在硬膜外联合全麻下行单肺通气开胸手术过程中，硬膜外加用右美可以显著减少麻醉药的用量、预防术中知晓、改善术中氧合以及减轻术后疼痛。
盐酸右美托咪定的药理作用及临床应用
盐酸右美托咪定的药理作用及临床应用
钱晓岚;任莹莹;王琦英;郭晓辉;张卫;王庆端
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2016(024)008
【摘要】盐酸右旋美托咪定是一种高选择性α2肾上腺能受体激动剂，美托咪定的右旋异构体，属咪唑类衍生物，其α2受体亲和力是α1受体1620倍。
具有镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感、降低应激反应的作用。
临床作为麻醉辅助药物主要用于术前镇静，诱导期气管插管和拔管期谵妄、躁动的防治，术中唤醒麻醉，术后镇痛以及ICU机械通气时的清醒镇静等。
右美托咪定具有中枢性抗交感和抗焦虑作用，抑制交感神经兴奋，临床可用于镇静、复合麻醉等。
【总页数】2页(P201-202)
【作者】钱晓岚;任莹莹;王琦英;郭晓辉;张卫;王庆端
【作者单位】450006河南省直第三人民医院麻醉科;450006河南省直第三人民医院麻醉科;450006河南省直第三人民医院麻醉科;450006河南省直第三人民医院麻醉科;450001河南省郑州大学第一临床学院;450052郑州大学医药科学研究所【正文语种】中文
【中图分类】R971.93
【相关文献】
1.盐酸右美托咪定的药理作用及其在全身麻醉中的应用
2.盐酸右美托咪定的药理作用与临床应用
3.盐酸右美托咪定的药理作用与临床应用
4.盐酸右美托咪定的药理作用和临床应用价值
5.盐酸右美托咪定的药理作用及临床应用
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盐酸右美托咪定质量标准
盐酸右美托咪定Yansuan YoumeituomidingDexmedetomidine HydrochlorideNH NCH 3C H 3CH 3C 13H 16N 2·HCl 236.76.0本品为4-【（1s ）-1-（2,3-二甲基苯基）乙基】-1H-咪唑盐酸盐。
按干品计算，含C13H16N2·HC 不得少于99.0%。
性状：本品为白色或类白色结晶性粉末，极局引湿性。
本品在水中极易溶解，在乙醇或氯仿中易容，在乙醚中几乎不溶。
熔点：本品的熔点（中国药典2010年版二部附录Ⅵ C ）为153-158℃。
比旋度：取本品，精密称定，加水溶解并稀释制成每1ml 中约含10mg 的溶液，依法测定（中国药典2010年版二部附录Ⅵ E ），比旋度应为+51.0°-+54.0°鉴别：（1）取本品约5mg ，加水5ml 溶解，加碘化铋钾试液数滴，即生成橙黄色沉淀。
（2）：本品的红外吸收光谱应与对照品的图谱一致（中国药典2010年版二部附录Ⅳ C ）（3）取本品约50mg ，加水溶解后，加氨试液使成碱性，滤过，滤液加硝酸使成酸性后，溶液显氯化物的鉴别反应（中国药典2010年版二部附录Ⅲ）。
检查：酸度 取本品，加水制成1ml 中约含10mg 的溶液，依法测定（中国药典2010年版二部附录Ⅵ H ），PH 值应为3.5-4.5.溶液的澄清度与颜色：取本品，加水制成1ml 中约含10mg 的溶液，应澄清无色。
如显浑浊，与浊度1号标准液（中国药典2010年版二部附录Ⅸ B ）比较，不得更浓。
如显色，与黄色1号标准比色液（中国药典2010年版二部附录Ⅸ A ）比较，不得更深。
有关物质： 照高效液相色谱法（中国药典2010年版二部附录Ⅴ D ）测定。
色谱条件与系统适应性试验：用十八烷基键合硅胶为填充剂，以0.05%的磷酸（用三乙胺调节PH 至7.0）-乙腈（60:40）为流动相，检测波长为220nm ，理论塔板数按右美托咪定峰计算应不低于2000，右美托咪定峰相邻杂质峰的分离度应符合要求。
艾贝宁——右美托咪定详细说明书
艾贝宁——右美托咪定详细说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1【药品名称】通用名称：盐酸右美托咪定注射液商品名称：艾贝宁英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye【成份】本品主要成份为盐酸右美托咪定，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式：C13H16N2·HCl分子量：本品辅料为氯化钠。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
【规格】2ml∶200ug(按右美托咪定计)【用法用量】成人剂量：配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。
本品在给药前必须用%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整：由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性：因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。
当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。
已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。
【不良反应】由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。
右美托咪定的临床应用介绍
右美托咪定的临床应用介绍
一、抗抑郁药物
二、镇痛药物
右美托咪定在镇痛治疗中也有应用。
研究发现，右美托咪定可以减少
疼痛感知，并提高疼痛阈值，从而减轻患者的疼痛感。
它主要通过抑制大
脑内的疼痛传导途径来发挥镇痛作用。
右美托咪定常用于轻度到中度的疼
痛管理，但对于重度疼痛，通常需要联合使用其他镇痛药物。
三、咳嗽抑制剂
右美托咪定的主要临床应用是作为咳嗽抑制剂。
它可以抑制中枢性咳
嗽反射，并减少咳嗽的频率和强度。
右美托咪定可以通过作用于咳嗽中枢，抑制咳嗽反射的咳嗽中介物，如组胺、5-羟色胺和神经肽的释放，从而起
到镇咳作用。
它主要用于治疗非产品性咳嗽、急性上呼吸道感染引起的咳
嗽和支气管炎等。
然而，需要注意的是，右美托咪定不适用于干性刺激性
咳嗽和充血性咳嗽等特殊类型的咳嗽。
四、咳嗽抑制作用的改善器官保护性功能
研究还发现，右美托咪定可以改善支气管粘液除去功能，减少粘液潴留，并保护支气管黏膜免受刺激。
右美托咪定还可以减少肺部损伤和氧化
应激反应。
这一作用使得右美托咪定在创伤后的呼吸支持治疗中也有应用。
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盐酸右美托咪定目录基本信息性状适应症规格用法用量不良反应禁忌注意事项编辑本段基本信息盐酸右美托嘧啶是α2-肾上腺素受体激动剂，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式：C13H16N2·HCl 分子量：236.7 【通用名称】盐酸右美托嘧啶注射液【商品名称】艾贝宁英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye 【成份】本品主要成份为盐酸右美托嘧啶，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式：C13H16N2·HCl 分子量：236.7 本品辅料为氯化钠。
编辑本段性状本品为无色或几乎无色的澄明液体。
编辑本段适应症用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
编辑本段规格2ml∶200ug(按右美托咪定计)编辑本段用法用量成人剂量：配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。
本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整：由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性：因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。
当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：0.9%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。
已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。
编辑本段不良反应由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。
国外研究报道使用盐酸右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关：l 低血压、心动过缓及窦性停搏(见注意事项) l 暂时性高血压(见注意事项) 国外研究报道与治疗相关的发生率大于2%的最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。
以下(包括上市后情况)为国外临床研究中发生的不良反应情况：重症监护室(ICU)的镇静不良反应信息来源于重症监护室的1007例患者接受持续输注盐酸右美托咪定注射液(Precedex)镇静的试验。
平均总剂量为7.4 ug /kg (范围: 0.8~84.1)，每小时平均剂量为0.5 mg /kg/hr (范围: 0.1~6.0)，平均输注时间为15.9小时(范围: 0.2~157.2)。
试验人群在17至88岁之间，43%≥65岁，男性占77%，93%为高加索人。
表1为发生率>2%的药物不良反应。
最常见的不良反应为低血压、心动过缓及口干。
盐酸右美托咪定注射液是由Orion Pharma （芬兰）公司和Abott（美国）公司合作研制开发的α2-肾上腺素受体激动剂，于2000年3月在美国首次上市，2004年1月在日本上市。
本品为α2-肾上腺素受体激动剂美托咪定的右旋异构体，与美托咪定相比，本品对中枢α2-肾上腺素受体激动的选择性更强，且半衰期短，用量很小，临床上适用于重症监护治疗期间开始插管和使用呼吸机病人的镇静。
本品上市剂型为注射剂，2mL透明小瓶或透明安瓿装，游离碱浓度为0.1ug/mL。
盐酸右美托咪定注射液在国外已经上市，我国也已生产，现江苏新晨医药有限公司正在销售这一药品。
右美托咪定为美托咪定的活性右旋异构体，具有抗交感、镇静和镇痛的作用，与美托咪定相比，本品对中枢α2-肾上腺素受体激动的选择性更强，对α2-肾上腺素受体是可乐定的8倍。
在介导本品的主要药理和治疗效应中，α2A受体亚型起着重要作用，α2A受体存在于突触前和突触后，主要涉及抑制去甲肾上腺素的释放和神经元的兴奋。
本品通过激动突触前膜α2受体，抑制了去甲肾上腺素的释放，并终止了疼痛信号的传导；通过激动突触后膜受体，右美托咪定抑制了交感神经活性从而引起血压和心率的下降；与脊髓内的α2受体结合产生镇痛作用时，可导致镇静及焦虑缓解。
本品还能降低麻醉剂的用药剂量，改善手术中血液动力学的稳定性和降低心肌局部缺血的发生率。
本品在美国应用5年多的临床经验表明，盐酸右美托咪定可产生稳定的镇定和觉醒作用，对重症病人的生理及心理方面的需求有独特的协同作用，可明显减少诱导麻醉所需的麻醉剂用量；术前给予本品可减少术前和术后的阿片或非阿片类止痛剂的用量，这一特性对于麻醉和重症监护有重要的意义；还可以促进儿茶酚胺血流动力学的稳定性，有效减轻气管插管、手术应激和麻醉及恢复早期血流动力学应答。
表1:发生率>2%的不良反应——重症监护室镇静的受试人群身体系统/不良反应Precedex全部治疗N = 1007Precedex随机治疗N = 798安慰剂N =400丙泊酚N =188n (%) n (%) n (%) n (%)血管方面低血压高血压248 (25%) 123(12%)191 (24%) 101 (13%) 48(12%)76(19%)25(13%)7(4%)胃肠道反应恶心口干呕吐90 (9%) 35(4%) 34 (3%)73 (9%) 22 (3%) 26(3%)36(9%)4(1%)21(5%)20(11%)1(1%)6(3%)心脏方面心动过缓心房颤动心动过速窦性心动过速室性心动过速52 (5%) 44(4%) 20 (2%)6 (1%) 4 (0%)36 (5%) 37 (5%) 15(2%) 6 (1%) 4 (1%)10(3%)13(3%)17(4%)2(1%14(7%)2(1%)4(2%)9)3 (1% ) (5% )全身性及给药部位症状发热高烧寒战外周性水肿35 (4%) 19(2%) 17 (2%)4 (0%)31 (4%) 16 (2%) 14(2%) 2 (0%)15(4%)12(3%)13(3%)2(1%)8(4%)4(2%)4(2%)代谢及营养障碍血容量减少高血糖低血钙酸中毒31 (3%) 17(2%) 7 (1%)6 (1%)22 (3%) 15 (2%) 7(1%) 5 (1%)9(2%)7(2%)4(1%)9(5%)5(3%)4(2%)4(2%)呼吸、胸部及纵隔障碍肺不张胸膜渗漏缺氧肺水肿喘鸣29 (3%) 23(2%) 16 (2%)9 (1%) 4 (0%)23 (3%) 16 (2%) 13(2%) 9 (1%) 4 (1%)13(3%)4(1%)8(2%)3(1%)1(0%)12(6%)12(6%)5(3%)5(3%)4(2%)精神症状激越20 (2%) 16 (2%) 11(3%)1(1%)血液及淋巴系统障碍贫血19 (2%) 18 (2%) 7(2%)4(2%)损伤、中毒及并发症给药后出血15 (2%) 13 (2%) 10(3%)7(4%)观察排尿量减少6 (1%) 6 (1%) 0 4(2%)程序镇静：不良反应信息源自于两项程序镇静的试验，这两项试验中共有318例患者接受了盐酸右美托咪定注射液(Precedex)治疗。
平均总剂量为1.6 ug /kg (范围: 0.5~6.7)，每小时平均剂量为1.3 ug /kg/hr (范围: 0.3~6.1)，平均输注时间为1.5小时(范围: 0.1~6.2)。
试验人群在18至93岁之间，30%的患者≥65岁，男性占52%，61%为高加索人。
表2为发生率>2%的药物不良反应。
最常见的不良反应为低血压、心动过缓及口干。
表的脚注为生命体征指标报告为不良反应的预先设定标准。
两项试验中患者呼吸速率下降和缺氧的发生率在Precedex给药组和对照组均相似。
表2:发生率>2%的不良反应——程序镇静的受试人群身体系统/不良反应Precedex N = 318安慰剂N = 113n (%) n (%)血管方面低血压1 高血压173 (54%) 41 (13%) 34 (30%)27 (24%)呼吸、胸部及纵隔障碍呼吸抑制5 缺氧呼吸缓慢117 (37%) 7 (2%) 5 (2%) 36 (32%)3 (3%)5 (4%)心脏方面心动过缓3 心动过速4 45 (14%) 17 (5%) 4 (4%)19 (17%)胃肠道反应恶心口干10 (3%) 8 (3%) 2 (2%)1 (1%)1、低血压的绝对和相对定义为：收缩压<80 mmHg 或比试验药物输注前值低30%以下，或舒张压<50 mmHg。
2、高血压的绝对和相对定义为：收缩压>180 mmHg 或比试验药物输注前值高30%以上，或舒张压>100 mmHg。
3、心动过缓的绝对和相对定义为每分钟心跳次数<40或比输注前值低30%以下。
4、心动过速的绝对和相对定义为每分钟心跳次数>120或比输注前值高30%以上。
5、呼吸抑制的绝对和相对定义为呼吸频率<每分钟8次或比基线下降了25%以上。
6、缺氧的绝对和相对定义为SpO2 <90%或比基线减少了10%。
上市后情况：下列不良反应是盐酸右美托咪定注射液(Precedex)获准上市后观察到的。
由于这些不良反应是由样本人数尚不明确的用药人群自发报告的，因此不能确切的估计其发生频率或确定不良反应与药物的因果关系。
低血压和心动过缓是Precedex 获准上市后最常见的不良反应。
表3: Precedex上市后出现的不良反应身体系统首选项全身发热、高烧、血容量减少、浅麻醉、疼痛、僵硬血压波动、心脏病、高血压、低血压、心肌梗塞心血管系统(总体情况)中枢及外周神经系统头晕、头痛、神经痛、神经炎、言语障碍、抽搐胃肠道系统腹痛、腹泻、呕吐、恶心心率和节律障碍心律不齐、室律不齐、心动过缓、缺氧、房室传导阻滞、心跳停止、期外收缩、心房纤维颤动、心脏传导阻滞、T波倒置、心动过速、室上性心动过速、室性心动过速肝胆系统病症γ-谷氨酰转肽酶增加、肝功能异常、血胆红素过多、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶代谢及营养障碍酸中毒、呼吸性酸中毒、高钾血症、碱性磷酸酯酶增加、口渴、低血糖精神症状激越、混乱、妄想、幻觉、幻想红细胞异常贫血肾脏疾病血液尿素氮增加、少尿呼吸系统呼吸暂停、支气管痉挛、呼吸困难、高碳酸血症、通气不足、缺氧、肺充血皮肤及附属器出汗增加血管出血视觉障碍闪光幻觉、视觉异常编辑本段禁忌对本品及其成份过敏者禁用。