多咪静-盐酸右美托咪定注射液产品介绍
盐酸右美托咪啶神经保护作用
Hoffman WE et al. Anesthesiology 1991
12
Maier et al. 在兔短暂性缺血后用了小剂 量 的Dex ，使其血药浓度维持在 4ng/ml。这 也显著降低了大脑皮质层的损伤。 更为重要的是， Dex不会改变动物血压、心 率、呼末二氧化碳及体温等生理参数。
Maier et al. Anesthesiology 1993
这说明Dex的保护作用是直接作用于神经 系统，并没有通过循环中的次级改变。
13
缺血和癫痫造成的细胞损伤有相似的特点，就是脑不同部位对损伤 的易感性不同，有些部位表现出易损，有些部位则不然。这可能跟 兴奋性氨基酸的毒性有关。
红藻氨酸是一种谷氨酸盐受体激动剂，注射红藻氨酸会造成癫痫发 作及海马部位的神经损伤。Halonen et al. 的研究发现Dex能保护 海马CA1和CA3区的神经细胞，并能抑制红藻氨酸造成的鼠神经系统 的进一步损伤。在实验中他们还发现Dex呈U型剂量效应曲线，说明 较低浓度（5μg/kg）Dex更有保护效应。
已经有大量的研究证实谷氨酸受体拮抗剂 有很好的神经保护作用。有实验证明Dex 在鼠局灶缺血模型中有着比谷氨酸受体拮 抗剂CGS-19755和NBQX更显著的保护作 用。9μg/kg剂量的Dex能减少40%的损伤 范围，并且有更小的肾损害。
Jolkkonen et al. Eur J Pharmacol 1999
Wernet et al. Anesthesiology 1990
之前确有研究证实了儿茶酚胺对大脑纹状体部位 的有害作用。
Globus MY et al. Neurosci Lett 1988
盐酸右美托咪定
盐酸右美托咪定目录基本信息性状适应症规格用法用量不良反应禁忌注意事项编辑本段基本信息盐酸右美托嘧啶是α2-肾上腺素受体激动剂，其化学名为:(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式:C13H16N2?HCl 分子量:236.7 【通用名称】盐酸右美托嘧啶注射液【商品名称】艾贝宁英文名称:Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 汉语拼音:Yansuan Youmeituomiding Zhusheye 【成份】本品主要成份为盐酸右美托嘧啶，其化学名为:(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式:C13H16N2?HCl 分子量:236.7 本品辅料为氯化钠。
编辑本段性状本品为无色或几乎无色的澄明液体。
编辑本段适应症用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
编辑本段规格2ml?200ug(按右美托咪定计)编辑本段用法用量成人剂量:配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。
本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整: 由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性: 因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容:两性霉素B，地西泮。
当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性:0.9%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。
盐酸右美托咪定质量标准
盐酸右美托咪定Yansuan YoumeituomidingDexmedetomidine HydrochlorideNH NCH 3C H 3CH 3C 13H 16N 2·HCl 236.76.0本品为4-【（1s ）-1-（2,3-二甲基苯基）乙基】-1H-咪唑盐酸盐。
按干品计算，含C13H16N2·HC 不得少于99.0%。
性状：本品为白色或类白色结晶性粉末，极局引湿性。
本品在水中极易溶解，在乙醇或氯仿中易容，在乙醚中几乎不溶。
熔点：本品的熔点（中国药典2010年版二部附录Ⅵ C ）为153-158℃。
比旋度：取本品，精密称定，加水溶解并稀释制成每1ml 中约含10mg 的溶液，依法测定（中国药典2010年版二部附录Ⅵ E ），比旋度应为+51.0°-+54.0°鉴别：（1）取本品约5mg ，加水5ml 溶解，加碘化铋钾试液数滴，即生成橙黄色沉淀。
（2）：本品的红外吸收光谱应与对照品的图谱一致（中国药典2010年版二部附录Ⅳ C ）（3）取本品约50mg ，加水溶解后，加氨试液使成碱性，滤过，滤液加硝酸使成酸性后，溶液显氯化物的鉴别反应（中国药典2010年版二部附录Ⅲ）。
检查：酸度 取本品，加水制成1ml 中约含10mg 的溶液，依法测定（中国药典2010年版二部附录Ⅵ H ），PH 值应为3.5-4.5.溶液的澄清度与颜色：取本品，加水制成1ml 中约含10mg 的溶液，应澄清无色。
如显浑浊，与浊度1号标准液（中国药典2010年版二部附录Ⅸ B ）比较，不得更浓。
如显色，与黄色1号标准比色液（中国药典2010年版二部附录Ⅸ A ）比较，不得更深。
有关物质： 照高效液相色谱法（中国药典2010年版二部附录Ⅴ D ）测定。
色谱条件与系统适应性试验：用十八烷基键合硅胶为填充剂，以0.05%的磷酸（用三乙胺调节PH 至7.0）-乙腈（60:40）为流动相，检测波长为220nm ，理论塔板数按右美托咪定峰计算应不低于2000，右美托咪定峰相邻杂质峰的分离度应符合要求。
艾贝宁——右美托咪定详细说明书
艾贝宁——右美托咪定详细说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1【药品名称】通用名称：盐酸右美托咪定注射液商品名称：艾贝宁英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye【成份】本品主要成份为盐酸右美托咪定，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式：C13H16N2·HCl分子量：本品辅料为氯化钠。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
【规格】2ml∶200ug(按右美托咪定计)【用法用量】成人剂量：配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。
本品在给药前必须用%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整：由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性：因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。
当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。
已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。
【不良反应】由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。
右美托咪定对重症监护患者镇静及镇痛的影响
右美托咪定对重症监护患者镇静及镇痛的影响右美托咪定（remifentanil）是一种短效作用的合成麻醉药物，主要用于重症监护患者的镇静和镇痛。
本文旨在探讨右美托咪定对重症监护患者的镇静和镇痛效果，并分析其对患者的影响。
右美托咪定是一种超短效的μ-阿片受体激动剂，具有镇静和镇痛作用。
其短半衰期使其成为非常适合用于需要紧密监控的患者，因为它可以在短时间内从患者的体内清除。
这也使得右美托咪定使用后的恢复时间较短，患者可以更快地清醒。
右美托咪定可以通过静脉输注的方式给予患者。
在重症监护室中，医生可以根据患者的具体情况来调整剂量和输注速率。
对于需要控制镇静和镇痛水平的患者，可以通过监测脑电图的方式来调整右美托咪定的用量，从而达到目标水平。
许多研究已经证明了右美托咪定在重症监护患者中的有效性和安全性。
在重症监护患者中使用右美托咪定可以有效地控制镇痛和静息状态，减少患者疼痛和不适感，提高患者的舒适度。
右美托咪定还可以减轻患者的应激反应和焦虑情绪。
对于重症监护患者而言，他们受到了严重的疾病和治疗的压力，容易出现焦虑和恐惧等不良情绪。
右美托咪定的使用可以有效地减轻患者的应激反应，提高其心理状态，促进康复。
右美托咪定的使用也存在一些潜在的副作用和风险。
由于其作用极短暂，停药后患者可能会出现戒断症状，如恶心、呕吐、激动等。
右美托咪定还可能引起患者的呼吸抑制和低血压等不良反应。
在使用右美托咪定时，医生需要密切监测患者的生命体征，并根据需要进行调整。
右美托咪定是一种在重症监护患者中常用的麻醉药物，具有显著的镇静和镇痛效果。
其超短作用时间使其成为紧密监控的患者理想的镇静药物。
在使用右美托咪定时，医生需要密切监测患者的生命体征，并根据需要进行调整，以确保患者的安全和舒适。
右美托咪定的临床应用介绍
右美托咪定的临床应用介绍
一、抗抑郁药物
二、镇痛药物
右美托咪定在镇痛治疗中也有应用。
研究发现，右美托咪定可以减少
疼痛感知，并提高疼痛阈值，从而减轻患者的疼痛感。
它主要通过抑制大
脑内的疼痛传导途径来发挥镇痛作用。
右美托咪定常用于轻度到中度的疼
痛管理，但对于重度疼痛，通常需要联合使用其他镇痛药物。
三、咳嗽抑制剂
右美托咪定的主要临床应用是作为咳嗽抑制剂。
它可以抑制中枢性咳
嗽反射，并减少咳嗽的频率和强度。
右美托咪定可以通过作用于咳嗽中枢，抑制咳嗽反射的咳嗽中介物，如组胺、5-羟色胺和神经肽的释放，从而起
到镇咳作用。
它主要用于治疗非产品性咳嗽、急性上呼吸道感染引起的咳
嗽和支气管炎等。
然而，需要注意的是，右美托咪定不适用于干性刺激性
咳嗽和充血性咳嗽等特殊类型的咳嗽。
四、咳嗽抑制作用的改善器官保护性功能
研究还发现，右美托咪定可以改善支气管粘液除去功能，减少粘液潴留，并保护支气管黏膜免受刺激。
右美托咪定还可以减少肺部损伤和氧化
应激反应。
这一作用使得右美托咪定在创伤后的呼吸支持治疗中也有应用。
艾贝宁-右美托咪定详细使用说明
表2:发生率>2%的不良反应——程序镇静的受试人群
身体系统/
Precedex
安慰剂
不良反应
糖
精神症状
激越、混乱、妄想、幻觉、幻想
红细胞异常
贫血
肾脏疾病
血液尿素氮增加、少尿
呼吸系统
呼吸暂停、支气管痉挛、呼吸困难、高碳酸血症、通气不足、缺氧、
肺充血
皮肤及附属器
出汗增加
血管
出血
视觉障碍
闪光幻觉、视觉异常
禁忌】 对本品及其成份过敏者禁用。
【注意事项】
本品只能由专业人士在具备医疗监护设备的条件下使用。 由于本品的已知药理作用， 患者输 注本品时应该进行连续监测。
分子式：C13H16N2·HCl
分子量：236.7
本品辅料为氯化钠。
【性状】
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】
用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
【规格】
2ml∶200ug(按右美托咪定计)
【用法用量】
成人剂量：配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。 本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须 始终维持严格的无菌技术。
般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整：
由于可能的药效学相互作用， 当本品与其他麻醉剂、 镇静剂、 安眠药或阿片类药物同时给药 时可能需要减少给药剂量（见药物相互作用）。
盐酸右美托咪定注射液 说明书
盐酸右美托咪定注射液停搏。
有报道血压过低和心动过缓与本品灌输有关。
如果需要医药救治，治疗可能包括减少或停止本品输注，增加静脉液体的流速，抬高下肢，以及使用升高血压的药物。
因为本品有可能加剧迷走神经刺激引起的心动过缓，临床医生应该做好干预的准备。
应该考虑静脉给予抗胆碱能药物(例如，格隆溴铵、阿托品)来减轻迷走神经的紧张性。
在临床试验中，阿托品或格隆溴铵在治疗本品引起的大多数心动过缓事件中有效。
然而，在一些有明显的心血管功能不良的患者中，要求更进一步的急救手段。
当对有晚期心脏传导阻滞和/或严重的心室功能不全的患者给予本品时应该小心谨慎。
因为本品降低了交感神经系统活性，在血容量过低、糖尿病或慢性高血压以及老年患者中可能预期会发生更多的血压过低和/或心动过缓。
当给予其他血管扩张剂或负性频率作用药物时，同时给予本品可能有附加的药效影响，应该谨慎给药。
暂时性高血压出现暂时性高血压主要在负荷剂量期间观察到，与本品的外围血管收缩作用有关。
暂时性高血压通常不需要治疗，然而降低负荷输注速度可能是理想的。
觉醒力一些给予本品的患者当受到刺激时可观察到是觉醒的和警觉的。
在没有其他临床体征和症状的情况下，仅此一项不应该被认为是缺乏疗效的证据。
停药症状重症监护室的镇静：如果本品给药超过24小时并且突然停止，可能导致与报道的另一种α2肾上腺素药可乐定相似的停药症状。
这些症状包括紧张、激动和头疼，伴随或跟随着血压迅速的升高和血浆中儿茶酚胺浓度的升高。
程序镇静：短期输注本品(<6小时)停药后未出现停药症状。
肝脏损伤由于右美托咪定的清除率随着肝脏损伤的严重程度下降，对于肝脏功能损伤的患者应该考虑降低剂量。
依赖性右美托咪定在人体中的潜在依赖性还没有研究。
然而，由于在啮齿动物和灵长类动物中的研究已经证明右美托咪定与可乐定具有相似的药理学作用，突然中止本品可能产生可乐定样的停药症状。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在孕妇未进行充分良好的临床研究。
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肌注右美托咪定 125μg/m2
μg/kg
ml
9.4
0.04
8.3
0.05
7.7
0.07
6.5
0.10
5.6
0.13
5.2
0.15
肌注右美托咪定 375μg/m2
μg/kg
ml
28.1
0.12
25.0
0.15
23.0
0.20
19.6
0.29
16.8
0.38
15.7
0.44
联系地址：硕腾（上海）企业管理有限公司 上海市江苏路 398 号舜元企业发展大厦 15 层 邮编：200050
表 1：犬的镇静 / 止痛剂量表：根据体重进行静脉注射（IV）和肌肉注射（IM）。
镑 4-7 7-9 9-11 11-22 22-29 29-33 33-44 44-55 55-66 66-73 73-81 81-99 99-110 110-121 121-132 132-143 143-154 154-176 >176
0.20
19.6
0.29
16.8
0.38
15.7
0.44
14.6
0.51
13.4
0.60
12.6
0.69
12.0
0.75
11.6
0.81
11.0
0.90
10.5
0.99
10.1
1.06
9.8
1.13
9.5
1.19
9.3
1.26
9.0
1.35
8.7
1.42
肌注右美托咪定 500μg/m2
μg/kg
ml
电话：（021）2216 0288 传真：（021）2216 0222
33-44
15-20
.5
55-66
25-30
4.2
66-73
30-33
4.0
73-81
33-37
3.9
81-99
37-45
3.7
99-110
45-50
3.5
110-121
50-55
3.4
121-132
用于犬的前驱麻醉剂：肌内注射 125 或 375μg/m2。前驱麻醉剂量根据手术过程和程度而制定，也可按照麻醉制度确定。请参考 下表进行剂量选择。
表 2：犬的前驱麻醉剂量表：根据体重进行肌肉注射（IM）。
镑 4-7 7-9 9-11 11-22 22-29 29-33
犬体重
kg 2-3 3-4 4-5 5-10 10-13 13-15
55-60
3.3
132-143
60-65
3.2
143-154
65-70
3.1
154-176
70-80
3.0
>176
>80
2.9
0.17 0.20 0.23 0.25 0.27 0.30 0.33 0.35 0.38 0.40 0.42 0.45 0.47
14.6 13.4 12.6 12.0 11.6 11.0 10.5 10.1 9.8 9.5 9.3 9.0 8.7
0.51 0.60 0.69 0.75 0.81 0.90 0.99 1.06 1.13 1.19 1.26 1.35 1.42
用于猫的镇静和止痛：肌内注射剂 40μg/kg。下表为根据猫体重推荐使用右美托咪定的剂量。
表 3：猫的镇静 / 止痛剂量表：根据体重进行肌肉注射（IM）。
镑 4-7 7-9 9-13 13-15 15-18 18-22
犬体重
kg 2-3 3-4 4-5 5-10 10-13 13-15 15-20 20-25 25-30 30-33 33-37 37-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-80 >80
静注右美托咪定 375μg/m2
μg/kg
ml
28.1
0.12
25.0
0.15
23.0
猫体重
kg 2-3 3-4 4-6 6-7 7-8 8-10
肌注右美托咪定 40μg/kg
μg/kg
ml
40
0.2
40
0.3
40
0.4
40
0.5
40
0.6
40
0.7
【不良反应】 使用本品后，动物的血压会升高，随后会恢复正常或稍低于正常水平。也能导致呼吸频率减少和体温降低。体温降低的程度和过 程与药物剂量相关。可能会引起胃肠蠕动减慢，同时由于抑制胰岛素的释放导致血糖升高，从而引起尿量增加。某些犬采用右美 托咪定镇静后可能会出现本能性的肌肉收缩（颤搐）。α2- 肾上腺素受体激动剂可对猫的脑中枢产生刺激作用发生呕吐。本品像 所有的 α2- 肾上腺素兴奋药一样存在潜在的过敏反应，还可能出现反常反应（兴奋）。
【主要成分】 盐酸右美托咪定 【性 状】 本品为无色的液体。 【药理作用】 拟肾上腺素类药。右美托咪定是一种高特异的 α2- 肾上腺素受体兴奋药。α2- 肾上腺素受体的激活能在多个器官与组织中产生多
种反应，其中主要是降低交感神经的活性，产生镇静和止痛作用，这些作用的深度和过程与药物浓度相关。右美托咪定对其它中 枢抑制剂（如麻醉剂）具有显著的增效作用，并能够显著降低麻醉剂的剂量。按照推荐剂量的右美托咪定做前驱麻醉可以减少插 管法注射用药剂量的 30%-60%。按照推荐剂量的右美托咪定可以减少吸入麻醉药物的浓度 40%-60%。麻醉药物的剂量可以根 据病畜的反应进行滴加。 【适 应 症】 用于犬、猫的镇静剂和止痛剂，便于临床检查、临床治疗、小的手术和小的牙处理。也可用于犬深度麻醉前的前驱麻醉剂。 【用法与用量】 用于犬的镇静和止痛：肌内注射 500μg/m2 或静脉注射 375μg/m2，具体见下表：
40.0
0.15
35.0
0.20
30.0
0.30
25.0
0.40
23.0
0.50
21.0
0.60
20.0
0.70
18.0
0.80
17.0
0.90
16.0
1.00
15.0
1.10
14.5
1.20
14.0
1.30
13.5
1.40
13.0
1.50
12.8
1.60
12.5
1.70
12.3
1.80
12.0
1.90
【注意事项】 （1）在使用右美托咪定前应对犬猫禁食 12 小时。 （2）为防止镇静状态下由于黑暗反射引起的角膜干燥，可以使用润滑剂。 （3）在使用右美托咪定注射后，动物应先休息 15 分钟；5 〜 15 分钟产生镇静及止痛作用，注射后 15 〜 30 分钟达到最佳效果。 （4）注意 μg/kg 剂量是随着体重的增加而减少。 （5）禁用于具有下列症状的犬猫，包括心血管病症、呼吸系统病症、肝肾病症或由炎热、寒冷或疲劳引起的条件性休克、重度 虚弱或应激。 （6）使 用右美托咪定注射液引发的副反应可采用阿替美唑注射液进行救治。由于右美托咪定的镇静与止痛作用被逆转，恢复之 后依然会有痛感，仍需要疼痛护理。 （7）在接触已被镇静的动物时要多加小心，任何操作或突然的刺激均可能引起看似深度镇静的动物表现出具有攻击性的自我保 护行为。 （8）避免儿童接触本品。操作时应该特别小心，避免身体的任何部位直接接触本品。如不慎接触眼睛，立即用清水连续冲洗 15 分钟以上。如不慎接触皮肤，立即用肥皂水洗净，并脱去被污染的衣物。局部接触、口腔接触或发生误注射均可引起相应反应， 包括产生镇静、低血压以及心动过缓等症状，如发生上述情况应立即寻求医生诊治。 （9）请在兽医指导下使用。
多咪静 - 盐酸右美托咪定注射液产品介绍
兽用
10ml: 5mg
【兽药名称】 通用名：盐酸右美托咪定注射液 商品名：多咪静 ®（Dexdomitor®） 英文名：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye