连续性血浆滤过吸附治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征的临床效果

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连续性血液净化疗法治疗多脏器功能障碍综合征16例临床分析

例。ＡＡＨＰＣＥⅡ评分（ｃｔｐｙｉｌｙａｄｃｒｎｃｈａｈｅａａａｕｈｓｏｎｈｏｉｅｌｖｕ — ｅｏｇｔｌ持血压，６例需要机械通气。
采用ＢＢＡＮＤａａｔＲＴ机，滤器为／ＲＵｉｃＣＲｐ血
［］季大玺，红浪，斌．续性肾脏替代治疗临床应用的进展３谢徐连［］肾脏病与透析肾移植杂志，９９，（）２６—２５Ｊ．１９８３：６７．［］梅长林，４徐洪实．连续性肾替代治疗在急性肾功能衰竭中的应用
［］内科急危重症杂志，０，（）２０Ｊ．２０６４：．００［］余５晨。刘志红，郭啸华，连续性血液净化治疗全身炎症反应等．综合征及脓毒症对机体免疫功能的影响［］肾脏病与透析肾移Ｊ．
连续性血液净化疗法治疗多脏器功能障碍综合征１例临床分析６
梁路生（西容县人民医院，３５０广５７０）
【关键词】血液净化；多脏器功能障碍；综合征【中图法分类号】Ｒ４２８．４【文献标识码］Ａ
多脏器功能障碍综合征（ｕｔｌｏｇｎｄｓｎｔｎｓｎｍｌｐｒａｙｆｃｏｙ— ｉｅｕｉ等原发病发生后，同时或序贯地发生两个或两个以上器官系
使用ＣＲＲＴ治疗ＭＯＳ１Ｄ６例取得良好疗效，回顾性分析如释补充置换液３— ／，现４Ｌｈ超滤率１２ｌｍｎＯ一０ｍ／ｉ。
植杂志，０３１（）：２０，２１２～９．

感染性休克和多器官功能不全综合征

G+菌：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、外毒素、抗原抗体反应、脱水等亦可致休克（暖休克）多见。患儿外周血管扩张，血压下降，心输出量及血容量多为正常。（高排低阻性休克）
（二）常见原发病：暴发性流脑、中毒性菌痢近年呈下降趋势，病原多样化，小儿重症肺炎、败血症、肠炎，年长儿重症病毒性神经系统感染、白血病、本身免疫性疾病均可出现感染性休克。
感染性休克旳免疫反应失控机制
NNOO合合酶酶病原体
损伤坏死内内皮皮细细胞胞内内毒毒素素、、外外毒毒素素
巨巨噬噬细细胞胞 T细胞中中性性多多形形核核细细胞胞
IILL--11 TTNNFFαα IILL--66 酸
IFNα TNFβ IL-2
Th-1,Th-2
IL-4 IL-5 IL-10
PPAAFF 花生四烯
[发病机制]
60-70年代我国学者据中毒性菌痢临床体现提出微循环障碍学说，但有许多不能解释旳问题，随细胞分子生物学研究进展，对感染性休克有更进一步旳解释。休克广泛涉及神经、体液、内分泌、免疫、凝血等多种系统。认识到免疫炎症反应失控造成内环境失衡、细胞功能损害在休克发病机制中起主要作用。目前以为休克是外因、内因和医源性原因构成致病网络作用下，机体由全身炎症反应综合征（SIRS)、严重败血症发展为多器官功能不全综合征过程中旳急性循环衰竭。
2）垂体-肾上腺轴旳作用下，肾上腺皮质激素，胰高血糖素。代偿机制力图维持循环功能稳定，但在失代偿时则构成机体损伤机制。
3）前列腺环酸（PGI2）；血栓素A2 （TXA2）收缩血管，增进血小板汇集，升高细胞内游离钙收缩血管，前列腺素则相反。
4）内啡肽储存于脑垂体、大脑间叶、肾上腺髓质、脊髓交感神经节中。休克时其浓度升高，使血管扩张，血压下降，克制心肌。纳洛铜为其拮抗剂。

重症心衰合并肾衰竭患者采取连续性血液净化治疗的相关研究

重症心衰合并肾衰竭患者采取连续性血液净化治疗的相关研究引言心衰是一种临床上常见的临床综合征，其特点是心功能障碍导致心排血量减少，循环淤血和器官灌注不足。

肾衰竭是一种肾小球滤过率下降或肾脏排泌功能障碍所致的临床综合征。

重症心衰合并肾衰竭患者常见，由于心肾双重功能损害，需要及时有效的治疗手段。

近年来，连续性血液净化治疗在重症心衰合并肾衰竭患者中得到了广泛应用。

本文将对连续性血液净化治疗在重症心衰合并肾衰竭患者中的研究进展进行综述。

连续性血液净化治疗的原理连续性血液净化治疗是一种利用体外循环系统进行血液净化的治疗方法，包括血液透析、血液滤过、血液灌流和血浆置换等技术手段。

其主要原理是通过体外循环系统，将患者的血液与透析液或滤过液进行交换，清除体内的代谢废物、水分和电解质等，并改善血液流变学指标，达到净化血液的效果。

连续性血液净化治疗的优点在于可以连续进行，净化效果稳定，对患者的心脏、肾脏等器官的负荷较小，且可以精确调节透析液或滤过液的成分，满足不同患者个体化治疗需求。

重症心衰合并肾衰竭患者往往具有严重的心脏和肾脏功能不全，其生理稳定状态较差，治疗手段需要特别关注对心脏和肾脏的保护。

传统的血液透析治疗可能对心脏和血管系统产生一定的负荷，而连续性血液净化治疗则可以减小这一负荷，更加适合重症心衰合并肾衰竭患者的治疗需求。

研究表明，连续性血液净化治疗在重症心衰合并肾衰竭患者中具有明显的疗效。

连续性血液净化治疗可以有效清除体内的代谢废物和水分，维持体内的水电解质平衡，改善患者的内环境。

连续性血液净化治疗可以调节体内炎症因子、凝血因子等炎症介质的水平，减轻患者全身炎症反应，改善器官功能。

连续性血液净化治疗还可以调节患者的血液流变学指标，降低患者的血液黏稠度，改善心脏和肾脏的灌注情况。

研究方法本研究拟选取2010年至2020年间我院重症心衰合并肾衰竭患者资料进行回顾性分析。

包括患者的一般情况、病史、临床症状、体征、实验室检查及影像学检查等资料。

连续性血液净化应用于ICU重症脓毒血症治疗的效果及不良反应分析

连续性血液净化应用于 ICU重症脓毒血症治疗的效果及不良反应分析【摘要】目的：观察连续性血液净化应用于ICU重症脓毒血症治疗的效果及不良反应分析。

方法：将在我院就诊，近期ICU内于（2016年01月到2021年03月时期）收治重症脓毒血症的患者总计36例，根据随机数字表法进行分组每组各18例患者，其中18例患者实施常规治疗方式为对照组，而另18例患者则接受连续性血液净化治疗为研究组。

详细记录两组患者治疗前、后急性生理与慢性健康评分(APACHE-2)评分，临床治疗效果及并发症发生率。

结果：治疗后APACHE-2评分下降，研究组低于对照组，研究组治疗总有效率高于对照组，并发症率低于对照组（P<0.05）。

结论：在ICU重症脓毒血症治疗中，运用连续性血液净化的方法，可明显的降低急性生理与慢性健康评分，提升治疗效果，减少并发症。

【关键词】连续性；血液净化；ICU；重症脓毒血症；治疗效果；不良反应脓毒血症是一种全身性的感染疾病，在临床治疗所有疾病中，占有较高的死亡率，又分为脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克。

据统计[1]，每100名脓毒血症患者中就有50名左右甚至更多死亡，血压收缩压＜90mmHg，需要靠药物维持，体温超过38.3℃或低于36℃，心率超过90次/min为重症脓毒血症。

连续性血液净化是治疗重症脓毒血症的方法，但其效果与不良反应多数文章相继报道[2]，但差异性较大。

基于此，本研究选取我院近期ICU收治的脓毒血症患者，进行连续性血液净化治疗，将其报道如下：1资料与方法1.1一般资料纳入标准[3]：ICU收治脓毒血症；可配合治疗；知情同意。

排除标准：恶性肿瘤晚期；家属拒绝配合者。

将在我院就诊，近期ICU内于（2016年01月到2021年03月时期）收治重症脓毒血症的患者总计36例，根据随机数字表法进行分组每组各18例患者，其中18例患者实施常规治疗方式为对照组，男10例，女8例，年龄43-77岁，平均（63.3±4.5）岁。

多器官功能障碍综合征患者持续床旁血液滤过的效果

医疗装备２０１７年１２月第３０卷第２４期ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１７，Ｖｏｌ３０，Ｎｏ２４
·临床应用·
多器官功能碍综合征患者持续床旁血液滤过的效果
尹海英天津市宝坻区人民医院血透室㊀（天津㊀３０１８００）
２２㊀治疗前后的心率和平均动脉压比较治疗后，所有患者的心率和平均动脉压相比于治疗前均Ｐ＜００５），见表２。有明显改善，组间差异有统计学意义（表２㊀１８０例治疗前后的心率和平均动脉压（ｘ ʃ ｓ）
组别治疗前治疗后心率（次／ｍｉｎ）１２４６ʃ １１８
㊀㊀〔摘㊀要〕目的㊀观察多器官功能障碍综合征患者持续床旁血液滤过的效果。方法㊀选择２０１５年１月到２０１７年１月收治的１８０例多器官功能障碍综合征患者，进行持续床旁血液滤过，观察治疗后的效果。结果㊀治疗后患者Ｐ＜００５）；治疗后血ＢＵＮ和ＳＣｒ相比于治疗心率和平均动脉压相比于治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；治疗后ＴＮＦ－、ＩＬ－１、ＩＬ－２相比于治疗前，明显降低，差异有前，变化明显，差异有统计学意义（ α Ｐ＜００５）；治疗后ＩＬ－６和ＩＬ－８与治疗前相比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论㊀对多器官统计学意义（功能障碍综合征患者持续床旁血液滤过，可明显改善患者的病情。㊀㊀〔关键词〕多器官功能障碍综合征；持续床旁血液滤过；观察㊀㊀〔中图分类号〕Ｒ４５９７㊀㊀〔文献标识码〕Ｂ㊀㊀〔文章编号〕１００２－２３７６（２０１７）２４－０１１０－０２㊀㊀多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）是经严重感染和创伤后，造成两个或两个以上器官衰竭，具有较高的病死率，此１］。早期ＭＯＤＳ患者需在ＩＣＵ进行种疾病在临床上较为常见［２］监护，但病死率无明显降低［。本研究旨在观察ＭＯＤＳ患者持续床旁血液滤过的效果。１㊀资料与方法１１㊀一般资料选取我院２０１５年１月到２０１７年１月收治的１８０例ＭＯＤＳ患者作为研究对象。所有患者中，女８５例，男９５例，年龄２０７３岁，平均（４２３８ʃ １０６８）岁。１２㊀方法对所有患者予以持续床旁血液滤过方法治疗，经右侧股静２０例，经左侧上肢内瘘血脉进行插管后留置双腔导管的患者有１０例，均行持续床旁血液滤过治疗，管建立体外循环的患者有６每天治疗８ｈ。床旁血滤机（生产厂家：德国贝朗爱敦公司），主要采用Ｈｉｐｓ１５滤器，使用的管路均为一次性。置换液的主要＋－３５ｍｍｏｌ／ＬＮａ、１０８ｍｍｏｌ／ＬＣｌ、２０ｍｍｏｌ／ＬＫ＋、成分有１２＋２＋１８８ｍｍｏｌ／ＬＣａ、０７５ｍｍｏｌ／ＬＭｇ、３３７５ｍｍｏｌ／Ｌ乳酸盐和１５ｍｍｏｌ／Ｌ葡萄糖。置换液主要根据患者的凝血情况来判断在稀释前使用还是稀释后使用。置换量通常为每小时１５００４０００ｍｌ，血流量通常为每分钟１５０２５０ｍｌ。超滤量主要根据患者生理需要量和全天治疗量进行调整。净超滤量为１０００。抗凝时需使用肝素，首次使用肝素的用量为１２５４０００ｍｌ／ｄ２５ｍｇ，之后每小时追加５１０ｍｇ，根据患者的凝血情况，进行使用剂量的调整，在有出血倾向时，立即停止使用。

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的疗效观察

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的疗效观察随着生态环境的变化和人们生活方式的改变，重症脓毒血症的发病率逐年增加。

重症脓毒血症是指细菌、真菌或病毒等微生物感染进入血液循环系统，导致全身炎症反应综合征（SIRS）和多脏器功能障碍（MODS）的一种严重感染性疾病。

重症脓毒血症的病死率高达30%至70%，对临床医生来说是一项严峻的挑战。

连续性血液净化（Continuous Blood Purification，CBP）是一种通过滤过和吸附技术清除体内有害物质的治疗方法。

CBP可通过血液接触式和非血液接触式两种方式进行，其中连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是其中最常用的一种方法。

CRRT可以有效清除体内的代谢废物和毒性物质，调节酸碱平衡和液体平衡，维持电解质的稳定。

CBP对重症脓毒血症的治疗具有潜在的疗效。

为了评估连续性血液净化治疗在重症脓毒血症中的疗效，我们进行了一项病例观察研究。

本研究纳入了30例确诊的重症脓毒血症患者，其中男性19例，女性11例，年龄范围在25岁至65岁之间。

所有患者均进行了经过适应症评估的CRRT治疗。

疗程观察结果显示，30例患者均获得了较好的治疗效果。

在治疗开始后的24小时内，患者的体温、心率、呼吸频率和白细胞计数均明显下降，血流动力学稳定。

经过连续性血液净化治疗后，患者的肾功能明显改善，尿量增加，血尿素氮和肌酐水平下降。

血气分析结果显示，患者的酸碱平衡和氧合状态得到了有效控制。

治疗期间患者的感染指标也逐渐改善。

经过连续性血液净化治疗，患者的C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平下降明显，细菌培养结果也显示细菌数量得到有效控制。

这些结果表明，连续性血液净化治疗能够有效清除体内的感染源，防止感染进一步扩散。

连续性血液净化治疗对重症脓毒血症患者的生存率也有显著影响。

在本研究中，经过连续性血液净化治疗后患者的28天病死率为13.3%，明显低于之前报道的28%至46%的病死率。

【DX-10】连续性血液净化治疗重症脓毒血症,有效降低炎症细胞因子释放

【DX-10】连续性血液净化治疗重症脓毒血症，有效降低炎症细胞因子释放【文献解读】连续性血液净化应用于ICU重症脓毒血症治疗临床疗效及安全性评价导读脓毒血症是一种全身炎症性疾病,其是一种在重症患者中由病毒、细菌、真菌及寄生虫等病菌引发的高发病率的疾病。

脓毒血症的致死率极高,达30%左右,严重危害到患者健康乃至生命。

大量临床试验表明,机体内大量释放的免疫活性物质会导致器官受损加速,因此治疗脓毒血症的关键是能及时清除机体内的免疫活性物质。

本次研究通过对本院收治的31例重症脓毒血症患者实施连续性血液净化治疗,比较治疗前后患者炎症因子检测值、生命体征及死亡率,进而探讨运用连续性血液净化治疗ICU重症脓毒血症的临床效果及安全性,现将结果报告如下。

资料与方法1、一般资料选取本院（深圳市人民医院）2013年1月~2014年12月收治的62例重症脓毒血症患者作为研究对象,其中男37例,女25例,年龄22~75岁,平均年龄(42.6±11.2)岁。

62例患者中原发性疾病包括：急性化脓性胆管炎14例、重症肺炎18例、急性胰腺炎20例、严重多发伤10例。

全部患者均符合重症脓毒血症的相关诊断标准,所有患者均使用呼吸机辅助呼吸。

将所有患者随机分为对照组和观察组,各31例。

2、治疗方法对照组采用常规治疗,如通过手术清除坏死的创面组织、采取抗感染和营养补给等常规治疗方法。

观察组在对照组的常规治疗基础上加用健帆生物科技集团股份有限公司生产的DX-10血液净化机进行连续性血液净化。

具体参数如下：利用股静脉置管建立体外循环并选用连续性血液滤过模式置换液流量设置为2~3L/h,血液流量设置为150~200ml/min；血液滤过时间为8~10h/d。

两组均连续治疗8d。

3、观察指标治疗前后分别于清晨采集两组患者卧位空腹静脉血,对白细胞介素-6、肿瘤坏死因子水平进行检测,测量两组患者治疗前后动脉压、呼吸频率、心率等体征指标并记录死亡例数。

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的效果分析

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的效果分析摘要：目的：分析连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床效果。

方法：抽取我院收治的64例重症脓毒血症患者作为研究对象，时间2016年1月至2017年1月，采取电脑排序随机分为对照组和观察组，每组32例。

对照组患者给予常规的对症治疗，观察组患者在对照组的基础上，给予连续性血液净化治疗。

比较两组患者治疗7d后的相关指标比较。

结果：观察组患者治疗后的尿素氮、钠、氯、钾、炎症因子等水平与对照组比较，差异明显。

血压、呼吸频率、心率监测值均优于对照组，且死亡率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对重症脓毒血症患者运用连续性血液净化治疗的临床效果较好，能够有效地降低炎症细胞因子释放，纠正电解质紊乱，促进其功能恢复，降低死亡率，值得推广和运用关键词：连续性血液净化；重症脓毒血症；效果引言随着当前社会环境的复杂化，各种疾病的发生率相对提高。

脓毒血症是一种由组织感染所引起的全身性炎症疾病，多发于重症患者之中[1]。

例如：手术治疗后重度感染、严重烧伤、重症胰腺炎等。

其引发病菌常常以病毒、真菌、寄生虫等为主。

该种疾病具有病情变化快，死亡率高等诸多特点，且临床治疗难度较大。

根据临床统计发现，该种患者的死亡率高达40%，严重威胁着人们的生命健康[2]。

同时，在患病后，其治疗难度也相对较大，会加重患者的经济负担与心理负担，降低了患者的生存质量。

随着现代医学技术的发展，大量的实验证明了免疫活性物质在机体内释放量增加会导致器官损害的发生与发展。

因此，清除免疫活性物质实际上也就是治疗重症脓毒血症的关键。

血液净化是近几年临床常用的一种治疗方案，但是成本偏高，难以被患者所接受。

故而，笔者将其治疗效果与常规治疗方案进行对比。

现报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料抽取我院收治的64例重症脓毒血症患者作为研究对象，时间2016年1月至2017年1月，采取电脑排序随机分为对照组和观察组，每组32例。

重症感染患者行连续性血液净化治疗的观察和护理

３１把握ＣＲ治疗重症感染和ＭＯＤ．ＲＴＳ的时机
３８例均为重症感染合并多脏器功能衰竭患
密切观察尿量的变化，保证导尿管通畅无在渗漏的前提下，精确尿液收集器精确地记录尿用量非常重要。成人排尿量应在４／上，０ｍＬｈ以如少于此量，实有效循环血量足够时，并证需提醒医生注意警惕急性肾衰的发生。护士应当每小时记录尿量和补液量，比较分析少尿和无尿的持续时间，监测肾功能电解质和血气的变化，时向医生及
收稿日期：２００９—０７—１Ｏ
２１００年第１４卷第４期
实用临床医药杂志
Ｊｕｎｌｆ１ｉｌｄｃｅｉＰａｔｃ・３１・
重症感染患者行连续性血液净化治疗的观察和护理
尽管抗感染治疗措施和器官支持手段取得长足进步，重症感染及其导致的多器官功能障碍但综合征（Ｄ）死率依然很高，危重病患者ＭＯＳ病是重要的死亡原因【２。连续性血液净化（ＲＴ）Ｉ］－ＣＲ对合并感染的急性肾衰患者，过滤器吸附和对通
者，中男３其０例，８例；龄２～８女年２０岁，均平６岁；部感染３１肺２例，腔感染１例，毒败血腹脓症２，例中枢神经系统感染１，例肾移植患者并发肺部感染２。在行连续性血液净化前肌苷（８例１

连续性血液净化技术(CBP)简介

市中心医院肾内科
(5)CBP在心脏手术中的应用 ) 在心脏手术中的应用 1. 调节水 ,电解质,酸碱平衡,避免电解质的急剧变化对心肌的影响 2. 清除炎症介质,使血流动力学稳定 3. 清除血液中激活/损伤内皮细胞的成分, 改善内皮细胞功能 4. 促进肾功能,肺功能的恢复 5. 提高胶体渗透压,升高血色素,改善凝血障碍
市中心医院肾内科
CBP的并发症的并发症出血: 出血: 最为常见的并发症,包括留置静脉插管相关的出血和体外抗凝引起的出血. 血栓:留置静脉插管相关的血栓与插管时的损伤和留置的时血栓间有关. 感染和败血症:导管局部的感染是较为严重的并发症, 导感染和败血症致导管失功的主要原因. 低温:适当的温度降低有利于保持心血管功能的稳定,但大低温量液体交换也可导致患者温度不升. 不低于35 ℃. 电解质平衡障碍:要注意在治疗前,治疗中定期检测电水,电解质平衡障碍解质,血气,以便及时调整置换液的平衡,以防出现低钾, 低磷等. 空气栓塞:泵前输注大量的置换液时,由于负压吸引,可导空气栓塞致空气大量进入. 滤器功能丧失:持续检测体外循环中的TMP,超滤液与血液滤器功能丧失中BUN比值(<0.6),定期盐水冲洗有利于早期发现.
市中心医院肾内科
CRRT在非肾脏疾病领域应用的优势在非肾脏疾病领域应用的优势 (1) CBP在ARDS中的应用在中的应用 1.清除血管外肺水,纠正肺间质和肺泡水肿,改善气体和组织供氧 2.体外循环所致的低体温可减少CO2的产生降低氧耗 3.清除炎症介质,下调炎症反应,恢复机体内稳状态,从而改善呼吸 4.调节水,电解质酸碱平衡 (2). CBP在SIRS和MODS中的应用在和中的应用 1. 通过弥散或对流产生的吸附\滤过作用 ——清除促炎和抗炎性介质和血管活性物质. 2. 与膜接触有关的反应: a. 激活白细胞和前炎症反应 b. 消耗血小板 3. 其他作用: a. 降低血液温度 b. 抗凝可能起到抗炎作用 c. 减轻组织水肿,改善供氧和器官功能 d. 清除乳酸(使用不含乳酸的置换液时) e. 补充置换液的作用(影响渗透压) f. 纠正代谢性酸中毒

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中国当代医药２０１４年１Ｏ月第２ｌ卷第２９期
・临床研究・
连续性血浆滤过吸附治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征的临床效果
尹康许庆林朱宏泉谢艳梅祖国亮欧阳松茂幸莉萍
赣南医学院第一附属医院重症医学科，江西赣州
ｏｆｓｅｒｉｏｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ
Ｙ／ＮＫａｎｇＸＵＱｉｎｇ－ｌｉｎＺＨＵＨｏｎｇ－ｑｕａｎＸＩＥＹａｈ — — ｍｅｉＺＵＧｕｏ — — ｌｉａｎｇＯＵＹＡＮＧＳｏｎｇ－ｍａｏＸＩＮＧＬｉ－ｐｉｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＧａｎｎａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｉｎＪｉａｎｇｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇａｎｚｈｏｕ
介素一６（ＩＬ一６）、Ｃ一反应蛋白（ＣＲＰ）水平，以评价治疗的安全性及临床疗效。结果两组治疗后的生命体征、生化指标及ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；两组治疗即刻的ＴＮＦ — ｏＬ、ＩＬ一６、ＣＲＰ水平比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），观察组治疗５、１０ｈ的ＴＮＦ一、ＩＬ一６、ＣＲＰ水平均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论ＣＰＦＡ在
【中图分类号】Ｒ４５９．５

【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１４）１０（ｂ）一００１９ — ０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｌａｓｍａｉｌｆｔｒａｔｉｏｎａｄｓｏｒｐｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｓｅｖｅｒｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＭＯＤＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ４８ｃａｓｅｓｔｒｅａｔｅｄｂｙＩＣＵｉｎ
３４１０００，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｌａｓｍａｉｆｌｔｒａｔｉｏｎａｄｓｏｒｐｔｉｏｎ（ＣＰＦＡ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ
在相同基础治疗的基础上，观察组给予ＣＰＦＡ联合高容量血液滤过（ＨＶＨＦ）治疗，对照组仅行ＨＶＨＦ治疗。观察患者的生命体征变化，行血、肾、血气常规检测，并检测治疗即刻、５ｈ、１０ｈ的肿瘤坏死因子一（ＴＮＦ一）、白细胞
ｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１１ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｆｎ＝
降低致炎性细胞因子水平、提升抗炎／致炎因子水平方面的效果显著，对严重感染并ＭＯＤＳ患者具有显著的临床
意义．值得推广。【关键词１连续性血浆滤过吸附；高容量血液滤过；多脏器功能障碍综合征；炎性因子
３４１０００
【摘要】目的研究连续性血浆滤过吸附（ＣＰＦＡ）治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的临床效果。方
法选择２０１１年１月～２０１３年１２月本院ＩＣＵ收治的４８例患者。将患者随机分为观察组和对照组，每组各２４例。