鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大78例疗效比较

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鼻内镜下腺样体切除术与常规腺样体刮除术的疗效对比

鼻内镜下腺样体切除术与常规腺样体刮除术的疗效对比摘要：目的探讨鼻内镜下腺样体切除术、常规腺样体刮除术治疗腺样体肥大的临床效果。

方法取60例腺样体肥大病人，随机分为鼻内镜组（30例，鼻内镜下腺样体切除术），刮除术组：（30例，常规腺样体刮除术）；用声反射鼻测量统计手术效果。

结果鼻内镜组：平均手术时间（5.23±3.49）min少于常规组（8.51±7.42）min（P<0.01）；平均出血量（61.6±7.83）ml明显少于常规组（92.8±11.8）ml（P<0.05）。

最小横截面积上，鼻内镜组术前（0.74±0.56）cm2，术后1个月（2.01±0.45）cm2；常规组：术前、术后1个月分别为（0.81±0.52）cm2、（1.88±0.38）cm2，对比有统计学差异（P<0.01）；鼻内镜组术后并发症率6.6%（2/30）少于常规手术组33.3%（10/30）。

结论鼻内镜下腺样体切除术术中出血量少，并发症率低，可在临床推广使用。

关键词：腺样体切除术；常规刮除术；对比腺样体肥大症（AH）常发于儿童，堵塞咽鼓管咽口或鼻孔，极易导致分泌性中耳炎或者是鼻炎等相关疾病，甚至对儿童体质发育造成影响。

所以，患儿如出现中耳炎、鼻窦炎或者是睡眠呼吸暂停综合征时，应通过手术将肥大腺样体切除。

传统手术由于盲目操作极易导致腺样体残留、损伤或出血等并发症。

文章将分组采用切吸术与刮除术两种术式治疗腺样体肥大病例，其疗效总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组60例患者，男女分别为22、38例；年龄3-26岁，中位7.5岁；病程2个月-10年，中位24.5个月。

临床症状：程度不一的鼻塞、睡眠打鼾或者是张口呼吸等。

全部病例均通过鼻咽侧位片或者是CT、鼻咽镜检查诊断为腺样体肥大。

随即将60例病人分组。

鼻内镜组：30例，男女分别为17、13例；年龄3-25岁，中位7.3岁，15例病人年龄<13岁，22例>13 岁；病程3个月-9年，中位24.5个月；14例出现张口呼吸或打鼾症状，10例鼻塞，4例出现耳鸣、耳闷以及听力下降；19例并扁桃体炎，5例并分泌性中耳炎，6例并鼻窦炎，3例存在腺样体面容。

鼻内镜下低温等离子消融术与吸切术治疗腺样体肥大87例疗效分析

鼻内镜下低温等离子消融术与吸切术治疗腺样体肥大87例疗效分析目的探讨鼻内镜下低温等离子消融术与吸切术治疗腺样体肥大疗效。

方法对我院2012年6月至2013年7月收治的需腺样体切除手术患儿87例。

分别在鼻内镜下行腺样体吸切术和低温等离子消融术进行治疗，并对患者进行治疗前后的随访。

结果鼻内镜下低温等离子消融术恢复良好，生活质量总体指标，症状得到显著改善。

随访6-12月，手术患者无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症；结论低温等离子消融术对腺样体肥大临床疗效较好。

标签：鼻内镜低温等离子消融术腺样体肥大腺样体在正常生理情况下，6-7岁发育至最大，常合并有慢性扁桃体炎，与分泌性中耳炎、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征密切相关，对儿童的生长发育产生不良影响[1]随着鼻内镜技术的应用，鼻内镜下腺样体切除术广泛应用于临床。

本研究对我院2012年6月至2013年7月收治的需行腺样体切除手术患儿87例。

分别在鼻内镜下行腺样体吸切术和低温等离子消融术进行治疗，低温等离子技术是近年来发展的一种用于软组织手术的新技术，低温等离子刀具有切割消融作用的同时可有效止血，且治疗温度低（40～70℃）[2]，不同于激光微波治疗时产生的高温，因而对周围组织的热损伤小。

为了探讨最好的腺样体切除方法。

现将其总结如下。

1、资料1.1一般资料选取我院2012年6月至2013年7月收治经鼻内镜检查或鼻咽侧位片检查确诊为腺样体肥大患儿87例。

其中男孩49例，女孩38例，年龄6～14岁，平均年龄为（7.46±2.16）岁，病程3～7年，平均（4.35±1.05）岁。

临床表现为鼻塞，睡眠打鼾，张口呼吸，听力下降等。

随机分为A组（鼻内镜下吸切术组）43例。

B组（低温等离子消融术组）44例，两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料比较差异无显著统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 治疗方法所有患儿均行全麻后气管插管，麻醉诱导成功后，取仰卧位，应用Davis开口器使患儿咽部充分暴露，经由鼻孔置入导尿管并由口腔拉出，向上置于悬雍垂两侧并固定，使鼻咽部充分暴露[3]。

腺样体鼻内镜下切除术与常规刮除术治疗效果比较

腺样体鼻内镜下切除术与常规刮除术治疗效果比较目的：比较鼻内镜经口径路切除肥大腺样体与传统腺样体刮除术的临床疗效。

方法：选择2006年3月～2010年2月本科收治的腺样体肥大患儿58例，分别采用鼻内镜经口径路切除术（31例）和传统腺样体刮除术（27例）治疗，比较两种术式的临床效果。

结果：两组手术时间和术中出血量比较差异有统计学意义（P＜0.05），鼻内镜组明显优于传统组；鼻内镜组治愈率（90.3%）明显高于传统组（70.4%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：鼻内镜下经口径路腺样体切除术具有创伤小、操作简便、治愈率高等优点，是治疗腺样体肥大的最佳手段。

标签：腺样体肥大；鼻内镜；传统刮除术；疗效比较腺样体肥大（adenoid hypertrophy，AH）是引起儿童睡眠呼吸暂停综合征、分泌性中耳炎及慢性鼻腔、鼻窦炎等疾病的主要病因，不及时治疗可对生长发育及智力造成严重影响，一经确诊即应手术切除。

2006年3月～2010年2月本科共收治腺样体肥大患儿58例，分别采用鼻内镜下腺样体切吸术和传统腺样体刮除术治疗，本文就两组术式的进行比较，观察疗效，现分析报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年3月～2010年2月本科共收治腺样体肥大患儿58例，男35例，女23例，年龄3～13岁，平均7.2岁，病程5个月～8年，平均23.2个月。

临床表现为睡眠打鼾、憋气及张口呼吸34例，耳闷、耳鸣及听力下降8例，不同程度鼻塞、流脓19例，典型面部、胸廓畸形或发育迟缓2例，合并扁桃体肥大或扁桃体炎23例。

所有患者均经鼻咽部CT扫描及纤维鼻咽镜检查确诊，鼻咽侧位摄片显示A/N为0.61～0.70者18例（中度肥大），0.71以上者40例（病理性肥大），其中A表示鼻咽侧位片上腺样体厚度，N表示鼻咽腔前后宽度。

按手术方式分为鼻内镜组（31例）和传统组（27例），两组患儿在年龄、性别、病程及病情方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

鼻内镜下切割吸引器切除儿童腺样体肥大两种手术方式疗效比较

鼻内镜下切割吸引器切除儿童腺样体肥大两种手术方式疗效比较摘要目的：探讨在0°鼻内镜下经鼻和在70°鼻内镜下经口儿童腺样体切除两种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。

方法：回顾总结在0°镜下经鼻及70°镜下经口电动吸引切割切除儿童腺样体肥大106例临床资料，比较两种手术方式。

结果：在70°镜下经口腺样体切除术，操作更为简单适应证广，视野清楚，腺样体组织切除完整，出血少，止血方便。

结论：70°鼻内镜下经口使用电动切割吸引器切除腺样体较0°镜下操作更为方便，更能彻底切除腺样体，适应广泛且能减少鼻腔粘连等并发症，是理想的手术方法。

关键词鼻内镜电动吸切术腺样体肥大腺样体位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分，近年来研究发现腺样体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的最常见病因之一，也是引起儿童分泌性中耳炎及鼻窦炎反复发作的常见病因［1］。

因此，一旦确诊应尽早手术切除，传统腺样体刮除手术由于视野不清，切除不彻底且易损伤咽鼓管圆枕等缺点，现已很少使用。

目前多采用鼻内镜电视监视下使用电动吸引切割器进行腺样体切除。

2006年1月起在鼻内镜引导下经鼻和经口两种径路下行儿童腺样体切除术患者106例，并将两种术式比较，现报告如下。

资料与方法本组患者106例，男71例，女35例，年龄4～12岁，平均4.7岁；病程0.5～8年。

临床表现为睡眠时打鼾，鼻塞，流涕，睡眠不安，听力减退等。

106例患儿均行鼻咽侧位X线片及纤维鼻咽镜检查，所有患儿术前行常规检查及专科检查，了解腺样体大小，是否合并鼻窦炎，鼻甲肥大及扁桃体肥大，所有患儿鼻咽侧位片示腺样体厚度/鼻咽腔前后径≥0.71，术前检查：10例伴有下鼻甲肥大，53例并发扁桃体肥大，18例（22耳）有分泌性中耳炎。

手术方法：所有患儿均采用全身麻醉，取仰卧位，Davis开口器暴露口腔，对同时伴有扁桃体肥大者常规行扁桃体切除术，有中耳腔积液者同时行鼓室穿刺抽液。

鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床效果

鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床效果韦一;曾莉【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(000)017【摘要】目的：比较鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床效果。

方法选取本院2012年6月~2014年9月收治的74例腺样体肥大患儿作为研究对象，随机分成实验组和对照组，各37例。

对照组给予鼻内镜下腺样体切除术，实验组给予鼻内镜下低温射频消融切除术，比较两组的临床效果。

结果实验组的总有效率为97.30豫，显著高于对照组的81.08豫，差异有显著统计学意义(P<0.05)。

实验组的手术时间、鼻腔恢复至正常通气时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

实验组的出血量显著少与对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

实验组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论鼻内镜下低温射频消融切除术治疗儿童腺样体肥大的临床效果优于电动切割器行腺样体切除术，值得临床推广应用。

%Objective To compare the clinical effect of two different types of surgical procedures under nasal endo-scope in the treatment of pediatric adenoidal hypertrophy. Methods 74 children patients with adenoidal hypertrophy in our hospital from June 2012 to September 2014 were selected and randomly divided into the control group and the ex-periment group,37 cases in each group.The control group was given adenoidectomy under nasal endoscope,theexperi-ment group was given low-temperature radiofrequency ablation and resection under nasal endoscope.The clinical effect of two groups wascompared. Results The total effective rate in the experiment group was 97.30%,which was higher than 81.08%in the control group,with significant difference(P<0.05).The operation time,the time of nasal cavity ventila-tion recovery to normal in the experimental group was shorter than that in the control group,with significant difference (P<0.05).The amount of bleeding in the experiment group was less than that in the control group,with significant differ-ence(P<0.05).The incidence of complication in the experiment group was lower than that in the control group,with sig-nificant difference (P<0.05). Conclusion The clinical effect of low-temperature radiofrequency ablation and resection under nasal endoscope in the treatment of pediatric adenoidal hypertrophy is better than that of electric cutter used in adenoidectomy,it is worthy of clinical promotion and application.【总页数】3页(P108-109,112)【作者】韦一;曾莉【作者单位】广东省惠东县人民医院五官科，广东惠东 516300;广东省惠东县人民医院五官科，广东惠东 516300【正文语种】中文【中图分类】R765.9【相关文献】1.鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的疗效对比观察 [J], 王世飞;安伟2.鼻内镜下3种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大疗效分析 [J], 魏珍星;范崇盛;薛柯凡;张扬3.鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大78例疗效比较 [J], 赵九洲;林曾萍;邱书奇4.经口鼻内镜下2种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大疗效分析 [J], 李翱5.经口鼻内镜下2种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大疗效分析 [J], 李翱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

鼻内镜下两种腺样体手术方式的疗效比较

Ｅｆｆｅｃｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ
ｓｕｒｇｉｃａｌａｐｐｒｏａｃｈｅｓｏｆａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙ
ＧＵＯＪａｎ，ＸＩＥＸｉｎｇｂｉ，ＳＯＮＧＹｕｓｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，ＭｅｉｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍｅｉｓｈａｎ，Ｓｉｃｈｕａｎ，６２００１０）
ａｎｄ２３ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｅｌｅｃｔｒｉｃｓｕｃｔｉｏｎｃｕｔｔｉｎｇｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙｓｕｒｇｉｃａｌｄｅｖｉｃｅｗｅｒｅｄｅｓｉｇｎｅｄ
ｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙｓｕｒｇｉｃａｌｋｎｉｆｅｗｅｒｅｄｅｓｉｇｎｅｄａｓｐｌａｓｍａｃｕｔｔｅｒｇｒｏｕｐ，
ａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＩｎ４４ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈａｄｅｎｏｉｄａｌｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ，２１ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｌｏｗ—ｔｅｍ—

不同术式治疗儿童腺样体肥大的疗效比较

腺样体肥大为耳鼻咽喉科常见的疾病,指腺样体由于炎症反复刺激下而产生病理性增生,进而引起鼻塞、打鼾、阵咳、张口呼吸等症状,尤其夜间加剧,严重者出现呼吸暂停的现象,腺样体肥大多出现于低龄患儿,是低龄儿童耳鼻咽喉科的常见疾病,由于腺样体肥大还会对颌面部其他器官造成影响。

该病会导致患儿听力下降,严重时还会引发慢性中耳炎,甚至对患儿身体及智力发育产生影响,对儿童生长发育造成一定影响[1-2]。

因此,一旦疾病确诊,应及时采取有效手术治疗。

腺体刮除术及等离子消融术是临床腺样体切除常见术式,而消融术因具有创伤小的特点,集切割、止血、消融、冲洗于一体,近年在慢性扁桃体炎、会厌囊肿、早期喉癌等治疗中应用广泛,成为临床研究热点[3]。

基于此,该研究回顾性分析该院和山西省煤炭中心医院2016 DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.05.070不同术式治疗儿童腺样体肥大的疗效比较姚海波1,庞涛2,王晓慧21.北京爱育华妇儿医院耳鼻喉科,北京100176;2.山西省煤炭中心医院耳鼻喉科,山西太原030000[摘要]目的探讨不同术式对儿童腺样体肥大的治疗疗效。

方法回顾性分析该院和山西省煤炭中心医院2016年10月—2018年11月接受治疗的儿童腺样体肥大患儿91例临床资料,将采用鼻内镜下等离子消融术患儿46例纳入观察组,将采用鼻内镜下腺体刮除术患儿45例纳入对照组。

对比两组患儿临床疗效、术中指标及手术前后血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-17(IL-17)及白介素-8(IL-8)水平变化。

结果观察组有效率为91.30%,高于对照组75.56%,差异有统计学意义(χ2=4.098,P<0.05),观察组术中出血量(6.13±3.12)mL、症状缓解时间(7.53±3.11)d及手术时间(8.62±4.67)min均较对照组低,且术后VEGF(40.12±7.21)pg/mL、IL-17(26.12±3.43)pg/mL、IL-8(176.37±26.24)pg/mL 水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。

鼻内镜下两种不同方式腺样体切除术的临床比较

鼻内镜下两种不同方式腺样体切除术的临床比较作者：陈伯亚郑和嘉谭转欢黄燕君罗晓云来源：《中外医疗》2016年第01期[摘要] 目的对鼻内镜下不同方式腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效进行分析研究。

方法随机选择2013年5月—2013年9月时间段该院接收救治的70例腺样体肥大的患儿，随机划分成研究组和对照组，各35例。

研究组接受鼻内镜辅助低温等离子手术系统腺样体切除术，对照组接受鼻内镜辅助电动切割器切除腺样体术，就两个组别的临床疗效展开观察对比。

结果研究组手术时间（5.7±1.9） min、术中出血量（21.6±6.9） ml、鼻腔恢复通气时间（3.6±0.8）d，相比对照组（12.3±3.7） min、（59.3±10.3） mL、（5.7±1.3） d明显更低（P0.05）；研究组不良反应发生率0相比对照组17.1%明显更低（P[关键词] 鼻内镜；腺样体切除术；临床疗效[中图分类号] R766 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）01（a）-0004-03Clinical Comparison of the Effects of Two Kinds of Endoscopic AdenoidectomyCHEN Bo-ya1， ZHENG He-jia2， TAN Zhuan-huan1， HUANG Yan-jun1， LUO Xiao-yun11.Dongguan Sanju Hospital， Dongguan， Guangdong Province， 523710 China；2.Dongguan Fenggang Hospital， Dongguan， Guangdong Province， 523690 China[Abstract] Objective To analyze and study the clinical efficacy of two kinds of endoscopic adenoidectomy in the treatment of adenoid hypertrophy. Methods 70 children with adenoid hypertrophy admitted in our hospital from May 2013 to September 2013 were randomly selected and divided into the study group and the control group with 35 cases each. The study group received low-temperature plasma-assisted endoscopic adenoidectomy， the control group received endoscopic adenoidectomy with electric cutter. And the clinical efficacy of the two groups was observed and compared. Results Compared with the control group， the study group had much shorter operation time [（5.7±1.9）min vs （12.3±3.7）min]， obviously less intraoperative blood loss [（21.6±6.9）mL vs （59.3±10.3） mL]， significantly shorter time for nasal cavity recoveringventilation[（3.6±0.8）d vs （5.7±1.3）d] with statistically significant differences（P0.05）. Compared with the control group， the study group had much lower incidence of adverse reactions （0 vs 17.1%）（P[Key words] Nasal endoscope； Adenoidectomy； Clinical efficacys儿童睡眠呼吸暂停综合征、渗出性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎等疾病以及颌面部发育畸形（腺样体面容）是儿科临床十分多见的病症，而腺样体肥大则是引发该类病症的一个重要原因[1]。

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鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大78例疗效比较目的探讨鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床效果。

方法将我院2011年3月～2013年3月收治的78例儿童腺样体肥大的患者随机分为两组，A组采用鼻内镜下电动切割器行腺样体切除术，B组采用鼻内镜下等离子ENT射频消融系统对腺样体行低温射频消融切除术。

比较两组患儿术后发热、出血、鼻腔恢复正常通气时间以及并发症发生情况。

结果两组患儿经治疗后临床症状完全缓解，B组在术后发热、出血、鼻腔恢复正常通气时间以及并发症等方面均优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论鼻内镜下儿童腺样体肥大的患者行低温等离子射频消融切除术较行电动切割器腺样体切除术损伤小、出血少、预后好，值得临床上广泛应用。

标签：鼻内镜；手术；腺样体肥大
腺样体肥大是儿童期最常见的上呼吸道疾病，易导致严重鼻塞症状、鼻咽部炎症、气管炎、支气管炎、反复分泌性中耳炎，甚至阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，若长期得不到治疗，可能影响患儿的生长发育[1]。

故一旦确诊为腺样体肥大就应立即行腺样体切除术[2]。

本院将2011年3月～2013年3月收治的78例儿童腺样体肥大的患者作为研究对象，探讨鼻内镜下行电动切割器行腺样体切除术与鼻内镜下行低温射频消融切除术，治疗儿童腺样体肥大的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
78例腺样体肥大患儿中，男45例，女33例；年龄2～13岁，平均（5.6±2.4）岁。

临床症状主要为听力下降、流涕、鼻塞、睡眠打鼾等。

其中，鼻塞、流涕32例，耳鸣、听力下降20例，睡眠打鼾26例。

所有患儿术前均行常规检查及专科检查，其中，专科检查包括纯音测听、声导抗、纤维鼻咽镜以及鼻咽侧位X 线等，以了解腺样体的大小，是否压迫邻近组织，鼻咽部以及鼻腔气道是否通畅等。

1.2 手术方法
患者取仰卧位，全身麻醉后收缩鼻腔及鼻咽黏膜，依据鼻腔大小选择适合的鼻内镜，观察腺样体与咽鼓管圆枕及后鼻孔的关系[3]。

A组用电动切割器切除腺样体，自腺样体边缘向中央切割，在切割过程中，保持切割刀刃朝向腺体。

在切割咽鼓管周围腺体时，电动切割器与咽鼓管的距离要保持在2～3mm，防止损伤咽鼓管的结构。

切除完一侧腺样体后，对创面进行止血，确认止血后，再切另一侧，切除完腺样体后，止血。

1.3 统计学方法
本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
术后2周做鼻内镜检查，腺样体切除彻底，没有残留，咽鼓管口未受损。

A 组出现下鼻甲与鼻中隔粘连9例，B组出现下鼻甲与鼻中隔粘连1例。

全部患儿术后随访6个月临床症状均消失。

两组术后发热情况、术中出血量、鼻腔恢复正常通气时间、并发症差异均有统计学意义（P＜0.05）。

详见表1。

3 讨论
腺样体是鼻咽顶后壁的淋巴组织，是咽淋巴环的组成部分之一[4]。

儿童期因免疫功能低下，受到炎症刺激以后，腺样体肥大，可以导致鼻窦炎等疾病发生，若其影响患者的正常生理功能如呼吸功能，则应该及早手术切除[5]。

腺样体肥大发病率高，在儿童中发病率约9.9%～29.3%[6]；腺样体切除术是耳鼻喉科常见的手术，传统的手术方式是通过口腔用腺样体刮匙或腺样体刀进行经验性操作，腺样体是否切除彻底，创面是否仍有出血，只能依据以往经验辨别，风险性极大。

对于出血量大的患儿，可能会进行鼻孔填塞，给患儿及家属的生活带来极大的不便[7]。

鼻内镜下腺样体切除术，是在不损伤周围组织的前提下，最大限度的切除已发生病变的腺样体组织，解除鼻咽部的阻塞症状[8]。

其主要适用于腺样体肥大伴鼻窦及鼻腔疾病需要同时进行手术者，手术可一次性完成，操作简便，预后良好。

鼻内镜下腺样体切除术的并发症主要有出血、腺样体术后增生、鼻腔粘连、软腭损伤、咽鼓管口损伤等。

其中，出血可以分为鼻咽部出血及鼻腔出血，鼻咽部出血主要是因为腺样体血供丰富，在切除后鼻咽部的创面易出血，鼻腔出血主要是术中损伤鼻腔黏膜而致[9]。

儿童的鼻腔一般都比较狭窄，在进行腺样体切除术时，摩擦损伤，术后治疗不到位，常导致鼻腔粘连。

而鼻腔粘连是目前鼻内镜下腺样体切除术最常见的并发症。

故在对儿童腺样体肥大的患者进行手术时，要对摩擦产生的损伤采取相应的治疗，防止鼻腔粘连的发生[10]。

本次实验，两组患儿经治疗后临床症状完全缓解，而B组在术后发热、出血、鼻腔恢复正常通气时间以及并发症等方面均优于A组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

说明，鼻内镜下行低温等离子射频消融切除术和行电动切割器腺样体切除术均可以治疗儿童腺样体肥大，但行低温等离子射频消融切除术较行电动切割器腺样体切除术损伤更小、出血更少、预后更好，值得在临床上广泛应用。

[参考文献]
[1] 王世飞，安伟.鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的疗效对比观察[J].重庆医学，2010，39（3）：324-325.
[2] 杨石恩.鼻内镜下使用手术吸引切割器治疗儿童腺样体肥大30例[J].中国医药指南，2012，10（12）：115-116.
[3] 王亚婷，费永华.鼻内镜下腺样体切吸术治疗儿童腺样体肥大68例[J].中国美容医学，2011，20（z5）：116.
[4] 魏景旺.经鼻内镜儿童腺样体肥大高频电刀凝固手术29例体会[J].安徽医学，2012，33（4）：439-440.
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