咪喹莫特乳膏与重组人干扰素α-2b凝胶预防尖锐湿疣复发的比较
5_咪喹莫特乳膏与重组_2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO_2激光术后复发的比较研究
５％咪喹莫特乳膏与重组α－２ ｂ干扰素凝胶预防尖锐湿疣ＣＯ２激光术后复发的比较研究毛荣超（贵州省黔南州人民医院皮肤科，贵州都匀 558000）［摘 要］目的：观察5%咪喹莫特与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发情况。
方法：80例尖锐湿疣经CO2激光清除术后的患者分为咪喹莫特组和干扰素组，咪喹莫特组每周外用5%咪喹莫特乳膏3次，干扰素组每天外用重组α-2b干扰素软膏4次，两组疗程均为8周，比较两组的复发病例。
结果：咪喹莫特组痊愈率为90.00%，复发率为10.00%；干扰素组治愈率为92.50%，复发率为7.50%。
两组的复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：咪喹莫特乳膏与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发均有较好的临床疗效。
［关键词］尖锐湿疣；CO2激光；咪喹莫特乳膏；干扰素临床上预防尖锐湿疣复发的方法较多，各有特点。
2010年1月～2011年1月对5%咪喹莫特乳膏与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发进行比较研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：病例资料来源于贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院皮肤性病科门诊尖锐湿疣患者共80例，均有典型的皮损表现并经醋酸白试验证实。
将患者按就诊顺序随机分为两组：A 组40例，男18例，女22例，年龄18～61岁，平均（28.3±2.5）岁，病程7 d～31个月，平均（2.6±0.2）个月，疣体直径0.5～1.5 cm，平均（0.71±0.04）cm，疣体数目2～10个，平均（5.8±0.6）个；B组40例，男20例，女20例，年龄19～63岁，平均（29.1±2.4）岁，病程9 d～33个月，平均（2.7±0.3）个月，疣体直径0.6～1.8 cm，平均（0.79±0.06）cm，疣体数目3～13个，平均（6.1±0.5）个。
5%咪喹莫特乳膏与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO_2激光术后复发的比较研究
（ ／０ ３ ）。Ａ ４ 组各随访阶段的复发率和总复发率与Ｂ 组比较 ，差异
无 统计 学意义 （ Ｏ ５ Ｐ＞ ． ）。 ０
１ 治 疗 方 法 ：两组 患 者 均先 采 用 Ｃ 光 一 次 性 消 除全 部 疣 ． ２ Ｏ激
２ 不良反应：Ａ ． ３ 组外用５ ％咪喹莫特乳膏的患者 良反应有６ 例， 发生率为１ ．０ ５０ ％，包括 ：红斑３ （ ．０ ）、上腹部灼痛２ 例 ７５ ％ 例
２ ４４ ５
吉林 医学 ２ １年４ ０ ２ 月第 ３卷第 １期 ３ ２
成 药 内服 、补 肾 、活 血 、止痛综 合应 用使 治疗 疗 程缩短 ，费用低
廉 ，方便 易行 ，值 得推广 。
［］ 汉 章． 刀 医学原理 【 ． ： 民 卫生 版社 ， ０ ： ０ ２朱 针 Ｍ］ 北京 人 ２ ２７ ． ０ ４
７５ ％。两组的复发率比较 ，差异无统计学意义 （ ００ ， ０ Ｐ＞ ． ５）。结论 ：咪喹莫特乳膏与重组 一ｂ ２干扰索凝胶预防尖锐湿疣Ｃ Ｏ 激光术后
复发均 有较 好 的临床 疗效 。
［ 关键词】 尖锐湿疣 ；Ｃ Ｏ激光；咪喹莫特乳膏 ；干扰素
临 床 上预 防尖 锐湿 疣复 发 的方 法较 多 ，各有 特 点 。２ １年 １ ００
２４ ５５
痛 １ 、瘙 痒 １ 等 局部 刺 激 症 状 ，多发 生 于 用 药 ４ 内 ，程 度 例 例 周 多 为 轻 度 、能 坚 持 继 续 治 疗 ，未 见 明 显 的 系 统 不 良反 应 。 两
组 不 良反 应 比较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞Ｏ０ ）。 Ｐ ．５
４例中，Ｃ 例 ， Ｒ１例，Ｒ 为４． Ｏ Ｒ０ Ｐ ６ Ｒ ０ ％；对照组４例中，Ｃ Ｎ，Ｐ 例，Ｒ Ｊ２． ０ Ｏ Ｒｏ Ｒ８ Ｒ ￣０ ％。治疗组的治疗有效率明显高于对照组 （ ０ ５ ］ Ｏ Ｐ＜ ． ）。 ０
咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床疗效观察
察比较两组的临床疗效及复发情况。结果 治疗组 的总有效率为 ９ ． 明显高于对照组的总有效率 ６ Ｏ ， 组 总 有 效 率 ３３ ％， ０％ 两 比较 差异有统计学意义 （ ． ３ Ｐ ． ） 治疗组不 同复发次数的病例数和复发率 明显低于对照组 ， ｘ ＝５２ ， ＜０ ５ 。 ５ ０ 两组复发率 比较差
１ 统计 学方 法 ． ４
低 聚腺 苷酸合成酶 ， 导产 生干扰素抗病毒 ： 诱 干扰素和其它 细胞
素能活化 Ｎ Ｋ细胞来杀死肿瘤细胞和病毒感染细胞 。在体外 ， 咪
喹莫特处理的人类 Ｐ ＭＣ 抑制 了多种病毒的复制 ，激发巨细胞 Ｂ ｓ
感染 的豚 鼠和小鼠的抗病毒活性。Ｓ ｅ ６ ｙｄ等［ １ ，０例女性尖锐 报告 ６ 湿疣患者 ， 治疗组给予 ２ ％咪喹莫特霜 ， 其治愈率达 ８ ． ６３ ％。 本研究结果 显示 ， 治疗组 的总有效率 为 ９ ．％， ３ ３ 明显高 于对
・
药物 与 临床 ・
２１ ０ ０年 ５月第 ４ ８卷第 １ 期 ３
咪 莫 乳 治 尖 湿 临 疗 观 喹 特 膏 疗 锐 疣的 床 效 察
刘永斌
（ 阳市第七人民医院， 沈 辽宁沈 阳 １０ ０ ） １０ ３
【 摘要】目的 探讨咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣 的临床疗效。方法 ６ ０例尖锐湿疣患者随机 分为治疗组 和对照组各 ３ ０例 治 疗组 给予 咪喹莫特乳膏外涂疣体 ， 每周 ３次 ， 临睡前用药。对照组采用 ０ ｂ干扰 素乳膏外涂疣体 ， 日４次 ， ． ／ ２ 每 方法 同前 。观
治疗组 不同复发次数 的病例数和 复发率 明显低 于对照组 ， 两组复发率 比较差异有统计学意义 （ ＜００ ） Ｐ ． 。见表 ２ ５ 。
表 ２ 两 组 复 发 情 况 比较
转移因子胶囊联合5%咪喹莫特乳膏预防尖锐湿疣复发的临床疗效
转移因子胶囊联合5%咪喹莫特乳膏预防尖锐湿疣复发的临床疗效发布时间：2021-07-15T14:23:27.213Z 来源：《医师在线》2021年15期作者：李吉林[导读] 围绕尖锐湿疣患者，采用转移因子胶囊与5%咪喹莫特乳膏相联合的方法来李吉林任丘市新华社区卫生服务中心河北任丘 062550【摘要】目的围绕尖锐湿疣患者，采用转移因子胶囊与5%咪喹莫特乳膏相联合的方法来治疗，评定其疗效及在预防复发中的作用。
方法基于特定时间（2020年1-12月）及固定范围内（本院），对尖锐湿疣患者进行选取（80例），将其按照随机数字表法分成2组，A组40例给予5%咪喹莫特乳膏，B组40例基于此，联用转移因子胶囊治疗，对比两组疗效及复发情况。
结果 B组治疗总有效率（97.50%）较A组（75.00%）高（P＜0.05）。
B组复发率（2.50%）较A组（20.00%）低（P＜0.05）。
结论针对尖锐湿疣患者，采用5%咪喹莫特乳膏与转移因子胶囊相联合的方法来治疗，效果好，复发率低，临床应用价值高。
【关键词】尖锐湿疣；转移因子胶囊；5%咪喹莫特乳膏；复发尖锐湿疣是一种较为常见的性传播疾病，由人乳头瘤病毒（HPV）所引起，近年，此病患病人数呈现逐年且大幅增多趋势，其发病率在我国各种性传播疾病中已升至第2位[1]。
当前，已出现许多治疗此病的方法，比如光动力治疗、电烧、激光及液氮冷冻等，但这些方法有着比较大的创伤性，而且价格昂贵，治疗后非常容易复发，故选择一种有效、安全且经济的方法来治疗此病，增强患者免疫力，促进治愈率的提高及复发率的降低，均有着重要现实意义。
本文围绕所收治的尖锐湿疣患者，采用转移因子胶囊与5%咪喹莫特乳膏相联合的方法来治疗，现就其效果作一探讨。
1.资料与方法1.1临床资料在2020年1-12月间，选取本院收治的尖锐湿疣患者，共计80例，将其分成两组（随机数字表法），在A组40例当中，最小年龄20岁，最大65岁，平均（34.19±2.78）岁，最短病程7d，最长5个月，平均（3.19±0.41）个月。
评价5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效和安全性
评价5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效和安全性【摘要】目的在针对尖锐湿疣开展治疗过程中，使用5%咪喹莫特乳膏，分析这种药物具有的效果和药物安全性。
方法此次研究针对82例病例，全部为尖锐湿疣患者。
按照不同治疗方法将其分为两组，41例为一组，收治开始时间为2020年1月，结束时间为2022年2月，A组使用常规电灼进行治疗，B组使用5%咪喹莫特乳膏进行治疗。
分析两种不同治疗方法的效果和药物安全性。
结果B组不良反应发生情况优于A组（P＜0.05）。
结论在针对尖锐湿疣开展治疗过程中，使用5%咪喹莫特乳膏，可以产生良好的治疗效果，药物安全性比较高。
【关键词】尖锐湿疣；5%咪喹莫特乳膏[Abstract] Objective To analyze the efficacy and safety of 5% imiquimod cream in the treatment of condyloma acuminatum. Methods 82 cases of condyloma acuminatum were studied in this study. They were pided into two groups according to different treatment methods. 41 cases were pided into one group. The start time of treatment was January 2020 and the end time was February 2022. Group A was treated with conventional electrocautery and group B was treated with 5% imiquimod cream. The effects and drug safety of two differenttreatment methods were analyzed. Results the incidence of adverse reactions in group B was better than that in group A (P < 0.05). Conclusion in the treatment of condyloma acuminatum, the use of 5% imiquimod cream can produce good therapeutic effect and high drug safety.[Key words] condyloma acuminatum; Imiquimod 5% cream尖锐湿疣这种疾病另一种名称为生殖器疣，这种疾病具有较高的复发率，并且存在传播的可能性，传播性相对比较强。
5％咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣疗效分析
5％咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣
疗效分析
陈小敏;陈丽芳;史维平
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2015(15)8
【摘要】尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种常见的性传播性疾病,其复发率高,传染性强,严重影响患者的身心健康。
我们近年来在电离子治疗切除疣体基础上,联合使用5%咪喹莫特乳膏及重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣,取得较好疗效,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：选取2012年1月至2014年12月在我院就诊的尖锐湿疣患者73例,所有患者均为初诊,
【总页数】2页(P1158-1159)
【作者】陈小敏;陈丽芳;史维平
【作者单位】030012太原，山西省人民医院皮肤科;030012太原，山西省人民医院皮肤科;030012太原，山西省人民医院皮肤科
【正文语种】中文
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2.咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b在尖锐湿疣治疗中的可行性及安全性 [J], 韩芸; 张娟; 李萍
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[J], 董洪军;赵颖
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咪喹莫特与重组人干扰素α-2b对尖锐湿疣的临床疗效及安全性
咪喹莫特与重组人干扰素α-2b对尖锐湿疣的临床疗效及安全性发表时间：2018-01-15T13:39:39.557Z 来源：《医药前沿》2018年1月第1期作者：王作茂[导读] 在二氧化碳激光术治疗后应用咪喹莫特可获得更为理想的尖锐湿疣治疗有效性及安全性，值得今后推广。
（甘肃省紧急医疗救援中心甘肃兰州 730030）【摘要】目的：对比重组人干扰素α-2b、咪喹莫特治疗尖锐湿疣临床效果、安全性。
方法：两组尖锐湿疣患者均接受CO2（二氧化碳）激光手术治疗，研究组加用咪喹莫特，对照组加用重组人干扰素α-2b。
结果：研究组疣体清除率（94.12%）显著高于对照组（76.47%），研究组随访复发率（2.94%）、不良反应发生率（8.82%）显著低于对照组（分别为20.59%、26.47%），数据对比P<0.05。
结论：在二氧化碳激光术治疗后应用咪喹莫特可获得更为理想的尖锐湿疣治疗有效性及安全性。
【关键词】尖锐湿疣；重组人干扰素α-2b；咪喹莫特；应用效果；不良反应【中图分类号】R752.53 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0137-02尖锐湿疣是一种传染性疾病，发病原因为人乳头瘤病毒感染。
本文为提高尖锐湿疣临床疗效，特选取我院收治的尖锐湿疣患者（共68例）作为本次研究对象，对比重组人干扰素α-2b、咪喹莫特治疗尖锐湿疣临床效果、安全性，现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次入选68例尖锐湿疣患者就诊时间为2015年12月-2016年11月，其中男36、女32例，年龄18～52岁、平均（36.21±2.17）岁。
经抽签、单双数字法（序号）等方式将入选患者（共68例）随机分为两组（均分、n=34），研究组、对照组上述一般临床资料相关数据对比P>0.05（有可比性、差异不显著）。
1.2 方法两组尖锐湿疣患者均接受CO2（二氧化碳）激光手术治疗，利用激光对肉眼可见疣体有效烧灼，深度应达疣体下1～2mm、范围应达疣体周围2～3mm，待烧灼完成后经高锰酸钾（KMnO4）溶液（1:5000～1:8000）泡洗并涂抹百多邦（软膏）[由中美天津史克制药有限公司提供（国药准字H10930064）]。
干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察
干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察尖锐湿疣复发率高，复发率为30%～60%，治疗方法众多，目前多主张联合治疗。
现采用CO2激光祛除疣体后，肌注重组人干扰素α-2b针联合咪喹莫特乳膏局部外用治疗尖锐湿疣，有较好疗效。
总结报告如下。
资料与方法一般资料：2009年1月～2010年11月收治尖锐湿疣患者70例，并以临床及醋酸白试验证实。
70例患者中，男42例，女28例，平均年龄37.8岁，平均病程2.3个月，其中女性位于会阴部、肛周及尿道口；男性位于阴茎、系带旁、冠状沟、龟头、尿道外口。
将70例患者随机分为两组，对照组32例，治疗组38例，两组患者性别、年龄、发病情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）,具可比性。
方法：所有患者常规皮肤消毒，3%冰醋酸液涂于疣体及可疑部位，2%利多卡因注射液0.5～2ml加入重组人干扰素α-2b针300万U疣体基底部注射，采用CO2激光烧灼疣体，对较大疣体蒂部切割汽化，并依醋酸白试验（+）区域适当激光治疗，术后外用百多邦软膏，2次/日，待疣体脱落后，局部外用重组人干扰素α-2b膏外涂，2次/日，肌注重组人干扰素α-2b 300万U，2次/周，疗程6周。
治疗组在对照组基础上，局部外用5%咪喹莫特乳膏，每周1次，持续6周，观察3个月尖锐湿疣复发情况。
疗效评定标准：①痊愈：疣体全部脱落，无新生皮疹，皮疹创面愈合良好；②复发：3个月内有新生皮疹或原皮损部位再次出现疣体。
结果两组复发率比较：两组复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
不良反应和随诊：两组患者中有5例首次干扰素注射后发热，继续治疗后缓解，治疗组2例外用咪喹莫特乳膏后局部疼痛、烧灼感，告知减少用药量及用药频率后症状缓解继续治疗，两组均随诊3个月。
讨论尖锐湿疣治疗方法众多，但易复发且复发率高，目前认为造成本病易复发的原因主要是因为人类乳头瘤病毒（HPV）的潜伏感染及亚临床感染的存在、病毒的再活动和局部细胞免疫功能低下［1］。
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咪喹莫特乳膏与重组人干扰素α－2ｂ凝胶预防尖锐湿疣复发的比较
【摘要】目的：了解局部外用咪喹莫特乳膏与重组人干扰素α-2b凝胶对激光术后预防尖锐湿疣（CA）复发的疗效比较。
方法：90例CA病人随机分成A、B、C3组，均行激光治疗去除疣体，A组32例外用咪喹莫特乳膏，B组30例外用重组人干扰素α-2b凝胶，C组28例局部不用任何药物（对照组）。
结果：A 组复发率9.40％，B组复发率30.00％，C组复发率78.60％。
结论：激光去除疣体后局部外用咪喹莫特乳膏与重组人干扰素α-2b凝胶预防尖锐湿疣复发有较好疗效(P<0.01)，咪喹莫特乳膏疗效更佳。
【关键词】咪喹莫特乳膏；重组人干扰素α-2b凝胶；尖锐湿疣；复发
1资料与方法
1.1病例选择：病人均来自我院门诊皮肤性病科门诊，按就诊顺序分为治疗组与对照组，未按照规定用药及未复诊的予以剔除。
咪喹莫特组（A组）男17例，女15例，年龄18～52岁，平均（28.3±3.5）岁，重组人干扰素组（B组）男16例，女14例，年龄20～48岁，平均（29.4±4.2）岁，对照组（C组）男15例，女13例，年龄18～50岁，平均（28.5±4.2）岁。
3组之间年龄、性别、病程、疣体数目及面积等一般资料无显著差异。
入选标准：发病部位位于外生殖器及肛周，皮损呈乳头状、菜花状、多发性，米粒至豌豆大，1～10个，5％冰醋酸试验阳性或病理检查确诊为尖锐湿疣。
3组病程均在6个月以内，病例排除标准：（1）妊娠和哺乳期妇女；（2）尿道内、阴道内、肛管内尖锐湿疣；（3）8周内曾接受局部或系统免疫治疗或抗病毒治疗；（4）患有严重心、肝、肾、造血系统等器质性疾病或因其他疾病服用激素或免疫抑制剂者；（5）不按规定用药、不复诊和自行终止治疗者；（6）已知对药物过敏者。
1.2方法：病人均行二氧化碳激光术，深度1～2 mm，范围为疣体周围2～3 mm，术后局部用1/5 000～1/8 000高锰酸钾液泡洗，外用百多邦软膏，待结痂后A组局部用5％咪喹莫特乳膏，隔日1次，疗程8周，B组局部外用重组人干扰素α-2b凝胶，C组不用任何药物。
治疗后分别每月追踪随访1次，连续3次。
C组复发病人仅予激光治疗，单个个体复发多次算1例。
1.3疗效及复发判断：痊愈：原皮损治疗部位及周围3个月内无新发疣体出现；复发：排除再感染史，在原皮损部位或周围出现新的疣体。
1.4统计学分析：采用χ2检验。
2结果
2.1总复发率：A组9.40%，B组30.00%，C组78.60%。
治疗组复发率明显低于对照组（P<0.01），A组复发率低于B组(P<0.05)。
2.2不良反应：A组部分局部发生红斑、糜烂、瘙痒感、灼痛感，发生率65.6％（21/32），B组瘙痒、灼痛发生率2
3.3％（7/30）。
A、B两组均不影响继续用药。
C组部分有瘙痒感。
3讨论
二氧化碳激光是常用的治疗尖锐湿疣的有效方法，早期疗效较好，但复发率高。
造成尖锐湿疣复发的主要原因是疣体周围存在亚临床感染及机体的细胞免疫功能低下。
国内外研究表明，人体对尖锐湿疣的特异性免疫是细胞免疫，病人体内及局部皮肤存在细胞免疫功能障碍，复发性细胞免疫功能下降更为明显。
因此，治疗尖锐湿疣的满意方法，一方面应清楚局部病灶，另一方面是改善机体对病毒的免疫应答，这样才能较好的解决复发问题。
咪喹莫特是一种人工合成的非核苷类异环胺类药物，研究表明它能诱导人外周血单核细胞和皮肤角质形成细胞产生干扰素(IFN)-α、β、γ，肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素6、1β、8、12
等细胞因子[1]，刺激机体的免疫系统发生针对人类乳头瘤病毒感染细胞的Th1型免疫应答，最终清除感染病毒,具有抗病毒和免疫调节作用[2]。
我们采用二氧化碳激光先快速清除疣体，然后局部外用咪喹莫特乳膏预防复发，取得了较好的疗效。
干扰素用于局部，可使病变部位及其正常组织和细胞产生抗病毒蛋白，从而阻断病毒的复制，增强自然杀伤细胞的活性及免疫调节，从而消除亚临床病毒感染状态[3]。
本研究激光术后局部外用干扰素凝胶，复发率比对照组明显降低。
和咪喹莫特组相比较，复发率相对高些，可能由于咪喹莫特能减少皮肤组织的HPV-DNA和mRNA的水平[4]。
本试验显示：随着随访时间的延长，咪喹莫特能使部分刚长出的疣体消失，而干扰素不具备这一疗效。
另外，干扰素凝胶要求每天用4次，使用不如咪喹莫特方便，影响依从性，可能对结果产生一定影响。