儿童营养不良护理
小儿营养不良护理措施有哪些
小儿营养不良护理措施有哪些许多家长认为，现代社会生活条件、生活水平大大提高，所以现在的孩子不会出现营养不良的症状。
事实上，现代的孩子出现营养不良的概率非常高。
1.小儿营养不良有哪些表现？小儿营养不良具体的可以按照年龄来进行划分，对于0~3岁的孩子出现营养不良，可能会表现为哭闹较多、脾气较为暴躁的症状，严重的可能会出现腹泻情况。
对于稍大一点的孩子可能会表现出对食物的抗拒，喜欢偏吃一些食物或零食，而不好好食用正常的饮食，此时就需要父母进行一些干预，避免营养不良耽误孩子的正常生长。
通常来讲，学龄期儿童或者是学龄儿童已经有一定的自主意识，可能会向父母提出以某些条件换取自己爱吃的食物，通常在孩子对于食物的提议非常多的时候，就是小儿营养不良出现的征兆。
小儿营养不良主要分为三个阶段或类型，其中Ⅰ度为轻型，Ⅱ、Ⅲ度为重型：Ⅰ度营养不良：孩子的体重相比于同龄孩子低15%~25%左右，皮下脂肪厚度为0.8cm~0.4cm，出现皮肤干燥的情况，此时孩子的身高暂时没有受到影响，孩子精神状态较为正常。
Ⅱ度营养不良：孩子出现精神不振、烦躁不安的精神状况，肌张力大大减弱，出现肌肉松弛情况，体重相比于正常孩子低25%到40%，皮下脂肪厚度小于0.4cm，出现皮肤过度干燥，毛发无光泽的情况，身高生长可能也受到一定影响。
Ⅲ度营养不良：在儿童营养不良发展到较为严重的程度时，孩子可能会出现精神萎靡、嗜睡的情况。
同时，智力发育、体重发育以及身高发育与同龄孩子相比存在较大差距，甚至出现面部皱纹、腹壁皮下脂肪消失、脉搏缓慢、便秘等症状。
严重的甚至还可能由于血清蛋白的降低，导致出现营养不良性水肿。
二、小儿营养不良的原因是什么？许多家长可能会疑惑，孩子已经吃得很多了，为什么还会患上小儿营养不良呢？其实，小儿营养不良的主要原因是营养摄入不足或蛋白的摄入不足，这在当前的小儿营养不良病因的临床统计中占到了主要方面。
家长对于儿童的饮食通常只关注一日三餐，而没有注意到孩子的辅食问题，也没有掌握少量多餐的喂养原则。
蛋白质、能量营养不良的护理常规
蛋白质、能量营养不良的护理一、护理评估1、评估患儿体重、身高、皮下脂肪的厚度及皮下水肿等情况。
2、观察患儿有无出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克症状及呼吸暂停。
3、评估患儿有无腹泻、呕吐、酸中毒、低血压及心力衰竭等症状。
二、护理措施1、活动与休息：重症患儿须卧床休息，减少活动。
恢复期患儿可适当户外活动以增进食欲。
2、饮食护理：鼓励母乳喂养，根据营养不良的程度、消化吸收能力和病情，逐渐增加摄入量。
调整饮食的原则是：由少到多、由稀到稠、循序渐进、逐渐增加，直至恢复正常饮食。
（1）轻度营养不良：在维持原膳食的基础上，较早添加含蛋白质和热能较高的食物。
（2）中、重度营养不良：热能和营养物质的供给，应由低到高，逐渐增加。
低蛋白血症者，可静脉输注人血白蛋白。
（3）蛋白质摄入：从每天1.5-2.0克/千克开始，逐渐增加到每天3.0-4.5克/千克，如过早给予高蛋白质食物，可引起腹胀和肝大。
（4）补充维生素和矿物质：每天给予蔬菜及水果，从少量开始，逐渐增加，以免引起腹泻。
（5）鼻胃管喂养：对于食欲差、吞咽困难、吸吮力弱者可用鼻胃管喂养。
病情严重或完全不能进食者，遵医嘱给予静脉补充营养。
3、病情观察：严密监测生命体征变化，患儿在夜间或晨起易出现低血糖，表现为出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克症状及呼吸暂停，需立即静脉注射25%-50%的葡萄糖注射液进行抢救；并发症的观察：①干眼症维生素A缺乏可引起干眼症，可用生理盐水湿润角膜，涂抗生素眼膏，口服或注射维生素A。
②腹泻、呕吐患儿易发生酸中毒，重者可发生低血压、心力衰竭，发现病情变化及时报告医生并做好抢救工作；测量体重、身高、皮下脂肪的厚度，每周2次，以了解治疗效果。
4、药物护理：遵医嘱给药，在使用药物的过程中要注意观察药物疗效和不良反应。
三、健康指导要点1、向患儿家长解释导致营养不良的原因，介绍科学喂养知识及合理膳食搭配方法。
2、加强锻炼，增强患儿体质，提高对本病的防治能力。
婴儿营养不良的护理策略
婴儿营养不良的护理策略1. 引言营养不良是指因摄入营养不足或吸收不良导致的一种营养缺乏症，婴儿营养不良不仅影响其生长发育，还可能对智力、免疫力等产生长期不良影响。
因此，针对婴儿营养不良的护理策略至关重要。
2. 评估和诊断2.1 详细收集病史，了解喂养方式、食物种类、婴儿食欲、生长发育等情况。
2.2 进行体格检查，测量身高、体重、头围等指标，评估营养状况。
2.3 进行实验室检查，包括血常规、尿常规、肝功能、血脂等，以了解营养不良的程度和可能的并发症。
3. 营养支持3.1 针对不同程度营养不良的婴儿，制定合适的饮食计划。
对于轻度营养不良婴儿，应增加喂养频率，提供高热量、高蛋白质的食物；中重度营养不良婴儿，需在医生指导下进行营养支持，必要时采用静脉营养。
3.2 鼓励母亲进行母乳喂养，若母乳不足或无法母乳喂养，应选择适合婴儿年龄、营养需求的配方奶粉。
3.3 定期监测婴儿体重、身高等生长发育指标，调整饮食计划。
4. 护理措施4.1 保持婴儿生活环境的清洁、舒适，定期进行婴儿床铺、衣物等的清洁消毒。
4.2 保持婴儿皮肤清洁，预防皮肤感染。
定期洗澡，换洗衣物，避免衣物过紧、过硬。
4.3 保持婴儿口腔卫生，预防口腔感染。
适时进行口腔按摩，刺激口腔分泌，保持口腔湿润。
4.4 加强婴儿锻炼，促进其生长发育。
根据婴儿年龄和身体状况，进行适当的被动运动和主动运动。
4.5 心理护理：与婴儿建立良好的亲子关系，给予关爱、抚摸、拥抱等心理支持，增强其安全感。
5. 健康教育5.1 向家长传授正确的喂养知识和技巧，指导其选择合适的食品，合理安排婴儿的饮食。
5.2 告知家长营养不良的危害，提高其对营养不良的认识。
5.3 教会家长观察婴儿的生长发育状况，及时发现问题并处理。
6. 随访与评估6.1 建立随访制度，定期对营养不良婴儿进行随访，了解其生长发育、饮食等情况。
6.2 及时调整护理措施和治疗方案，以期达到最佳治疗效果。
通过以上护理策略，可有效改善婴儿营养不良的状况，促进其健康成长。
小儿营养不良护理措施有哪些
小儿营养不良护理措施有哪些说起小儿容易患哪些疾病，人们首先就会想到营养不良。
可能很多人觉得现在生活条件这么好，小儿怎么可能会营养不良呢？其实事实并非如此，小儿患营养不良的问题是非常常见的，尤其是在我国农村地区，小儿营养不良的发生率达到了37%左右，这对于小儿的成长带来较大的负面影响。
那么当发生这种状况，人们应该怎么对小儿进行护理呢？1、小儿营养不良的危害营养不良对于小儿的身心成长具有较大危害。
当小儿出现营养不良时，最直接的表现就是小儿的体重不增加，甚至有体重减轻的趋势。
大多数小儿会因为营养不良而消瘦，有的小儿还有肌肉松弛、皮下脂肪减少或消失的症状；同时患儿的毛发会逐渐干枯，皮肤开始失去弹性。
当小儿营养不良问题严重时，就会显露出营养性水肿的问题。
此外，临床研究表明，小儿营养不良会导致患儿反应迟钝、智力发育落后，相比于健康的幼儿，营养不良儿童患感染病的概率也会大大上升。
因此在生活中，应将营养不良作为小儿疾病防治的重点，科学合理的进行小儿营养补充和管理。
2、小儿营养不良的原因有很多家长好奇，自己平时也没少给孩子补充营养啊，为什么还是会出现影响不良的问题。
其实，诱发小儿营养不良的原因是多方面的。
有的小儿营养不良是因为胃肠道消化原因引起的，如小儿自身的胃肠道患有先天性婴儿腹泻，慢性肠炎和肠寄生虫病等疾病，这会使得幼儿对食物的消化吸收和利用受到影响，同时小儿机体消耗增加，最终引起了营养不良。
也有的小孩营养不良和饮食习惯、饮食结构不合理有关。
如一些母亲母乳不足又未能及早地添加辅食，这使得小儿能量或白的摄入不足，引起了营养不良疾病。
另外，突然断奶、饮食不定时、偏食等也会增加小儿营养不良的发生率。
因此在生活中，发现小儿有营养不良的症状时，应科学的分析小儿营养不良的问题，然后针对性的进行护理，为小儿成长创造有利条件。
3、小儿营养不良的护理措施3.1饮食护理如果小儿无其他疾病，则营养不良多和饮食不当有关，因此在生活中要做好小儿的饮食护理。
小儿营养不良护理查房PPT课件
营养不良护理查房的关键点
询问患儿的饮食情况 评估患儿的营养状况和发育情况
小儿营养不良 的预防和教育
小儿营养不良的预防和教育
宣传营养知识和意识 告知家长正确的喂养方法和饮食指 导
小儿营养不良的预防和教育
指导家长合理搭配食物 提醒家长注意观察儿童的成长发育情况
谢谢您的观赏聆听
小儿营养不良 的分类
小儿营养不良的分类
蛋白能源型营养不良：蛋白质摄入不足 ，导致失营养和生长发育滞后 能量源型营养不良：能量摄入不足，导 致体重减轻和机体功能障碍
小儿营养不良 的临床表现
小儿营养不良的临床表现
体重及身高增长迟缓 肌肉萎缩、皮肤干燥、毛发稀 疏等外貌表现
小儿营养不良的临床表现
小儿营养不良 护理查房PPT
课件
目录 营养不良的定义与分级 小儿营养不良的分类 小儿营养不良的临床表现 小儿营养不良的护理措施 营养不良护理查房的关键点 小儿营养不良的预防和教育
营养不良的定 义与分级
营养不良的定义与分级
什么是营养不良：营养摄入不足导 致身体缺乏营养物质的状态 营养不良的分级：轻度、中度和重 度三个级别
免疫力下降，易患感染疾病 营养不良相关的心理问题
小儿营养不良 的护理措施
小儿营养不良的护理措施
摄入足够的蛋白质和能Байду номын сангаас 提供全面均衡的饮食
小儿营养不良的护理措施
营养补充剂的正确应用 注意合理饮食结构和食物搭配
营养不良护理 查房的关键点
营养不良护理查房的关键点
观察患儿的体格、外貌和行为 特征 检查患儿体重和身高
蛋白质能量营养不良儿童护理措施
蛋白质能量营养不良儿童护理措施小明是一个可爱的小朋友，可是他的饮食习惯却不大好。
他总是挑食，不爱吃蔬菜水果，更别提那些高蛋白、高热量的食物了。
这样的饮食习惯可不行，小明的身体会越来越虚弱的。
为了让小明变得更加健康，我们得采取一些措施来帮助他改善饮食习惯，提高蛋白质能量营养的摄入。
下面就让我们一起来了解一下吧！我们要让小明明白蛋白质能量营养的重要性。
蛋白质是人体生长发育的基础，也是维持生命活动的重要物质。
没有蛋白质，身体就会变得虚弱无力，容易生病。
而能量则是我们日常生活和运动所需的动力来源，缺乏能量会导致身体机能下降，影响学习和生活质量。
所以，小明要学会珍惜蛋白质和能量，合理搭配饮食，才能保持身体健康。
我们要尽量让小明多吃一些富含蛋白质和能量的食物。
比如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品等。
这些食物不仅含有丰富的蛋白质和能量，还含有多种维生素和矿物质，对身体非常有益。
我们也要注意食物的烹饪方式，尽量选择健康的烹饪方法，避免过多的油炸和烧烤，以免增加身体负担。
我们要教育小明养成良好的饮食习惯。
定时定量地吃饭，不挑食、不偏食，这样才能保证身体得到充足的营养。
我们还要鼓励小明多参加户外活动，增强体质。
适当的运动可以帮助身体更好地吸收营养，同时也能让小明在运动中找到乐趣，更加喜欢运动。
我们要关注小明的心理状况。
有时候，孩子之所以不愿意吃某些食物，可能是因为他们对这些食物产生了抵触情绪。
这时候，我们要耐心引导，用生动有趣的方式告诉他们这些食物的好处，让他们逐渐改变对这些食物的看法。
我们还要关心小明的心理健康，让他感受到家庭的温暖和关爱，这样才能让他更加愿意接受我们的建议和帮助。
改善小明的饮食习惯，提高蛋白质能量营养的摄入，是我们共同的责任。
让我们携手努力，为小明创造一个健康快乐的成长环境吧！相信在我们的共同努力下，小明一定会变得更加健康、更加快乐！。
儿科营养不良护理PDCA循环案例
智力发育受阻
营养不良对大脑发育产生 负面影响，影响宝宝的认 知和学习能力。
儿科营养不良的常见原因
喂养不当
家长缺乏正确的喂养知识 和技巧，导致宝宝摄入营 养不均衡。
慢性疾病
长期患有消化系统、呼吸 系统等疾病，影响营养吸 收和利用。
心理因素
宝宝因心理压力、焦虑等 原因产生厌食、偏食等现 象。
儿科营养不良的护理重要性
儿科营养不良护理科营养不良护理概述 • PDCA循环介绍 • 案例分析：儿科营养不良护理PDCE循环实践 • 案例总结与启示
01
儿科营养不良护理概 述
营养不良的危害
01
02
03
生长发育迟缓
营养不良导致身体发育迟 缓，身高和体重不达标。
免疫力下降
营养不良影响免疫系统的 正常功能，使宝宝容易感 染疾病。
方法。
03
案例分析：儿科营养 不良护理PDCE循环实 践
计划阶段（P）
总结词
明确目标、制定计划
详细描述
在计划阶段，首先需要明确儿科营养不良护理的目标，如提高患儿的食欲、改 善营养状况等。然后根据目标制定详细的护理计划，包括饮食调整、药物治疗 、运动建议等方面的内容。
执行阶段（D）
总结词
实施计划、监控进展
行动阶段（A）
总结词
总结经验、优化方案
详细描述
在行动阶段，对整个护理过程进行总结，分析成功和失败的 原因，总结经验教训。同时，根据评估结果和实际情况，优 化护理方案，为下一轮的PDCE循环提供参考。通过不断优化 和改进，提高儿科营养不良护理的效果。
04
案例总结与启示
案例总结
患者基本信息
患者为一名6个月大的男婴，因 长期腹泻和体重增长缓慢就诊 。
营养不良的标准护理
营养不良的标准护理【诊断】1．病史注意询问是否无母乳或母乳不足，或缺乏其他奶类。
断奶后食物总量或有无蛋白质摄入不足。
有无喂养不当、偏食或饮食习惯不良。
有无先天性消化道畸形、脂肪下泻史等。
有无急慢性感染、贫血、寄生虫病等。
2．体检注意有无苍白、乏力、厌食、消瘦、皮肤弹性减低、毛发干枯、精神不振等全身衰弱症状。
注意皮下脂肪的消耗顺序，先是腹部，而后躯干、臂部、四肢，最后面部等。
重症患儿注意身长、体重及智力发育等情况。
有无凹陷性水肿、出血等。
注意心、肺、肝、脾等有无异常。
小儿营养不良临床分度见表12-2-3。
3．检验应做血常规、血清蛋白总量和电泳分析、血电解质测定；尿、便常规，包括便找寄生虫卵。
4．胸部X线检查及结核菌素试验。
【治疗】1．病因治疗纠正不良饮食习惯，如偏食、零食和饮食不定时等，积极治疗原发病、合并症及继发感染。
2．调整营养乳儿尽量母乳喂养。
注意补充动物蛋白、脂肪和各种维生素。
但切勿喂养过度，须从小量开始逐步缓增，食欲好转后，总热能不超过750kJ／(kg?d)(180cal／(kg?d))蛋白质不超过5～6g／d。
骤增饮食可导致消化不良。
及时补充豆制品、蛋、鱼及乳类等。
3．输血或血浆病情严重、贫血或营养性水肿者，可多次少量输血或血浆。
4．其他食欲不振者口服胃蛋白酶、胰酶、稀盐酸等以助消化。
补充各种维牛素和微量元素，如可口服小儿施尔康片或小儿善存片等，必要时加用钙剂，有贫血者给铁剂及维生素B12。
必要时可使用小量苯丙酸诺龙；或胰岛素2～4U／d皮下注射，同时口服葡萄糖8～15g，但浮肿者不用。
5．中医治疗捏脊、推拿、针刺。
健脾补气方用四君子汤加减。
【护理】1．按儿科一般护理常规。
2．预防感冒和肠炎，应与呼吸道和消化道传染病患儿隔离。
3．给予充足的营养，耐心喂饲，注意纠正不良饮食习惯，设法使患儿接受所配制的营养膳食。
4．加强皮肤及口腔护理，防止发生褥疮及口腔炎。
5．记录饮食量，有浮肿时记录出入量，注意大便次数及性状。
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临床表现
常见于3个月至2岁的小儿。 (一) 初期：非特异的神经精神症状：易激惹、
烦燥、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗、枕秃等， 骨骼改变轻 (二)激期：神经精神症状，骨骼改变加重(video); 运动功能发育迟缓: 全身肌肉发育不良，肌张 力低下，韧带松驰，运动机能落后(video); 神经、精神发育迟缓：条件反射形成缓慢，表 情淡漠。免疫功能低下，常伴感染。
营养障碍疾病患儿的护理
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一、蛋白质-热能营养不良
蛋 白 质 - 热 能 营 养 不 良 (protein-energy malnutrition,PEM)是指因缺乏热能和（或）蛋 白质引起的一种营养缺乏症。主要见于３岁以 下的婴幼儿。主要表现为体重下降，皮下脂肪 减少，皮下水肿，常伴各器官不同程度功能紊 乱。分为消瘦型marasmus, 浮肿型kwashiorkor, 消瘦型-浮肿型.
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常见护理诊断
营养失调：低于机体需要量：与能量、蛋白 质摄入不够和（或）丢失、消耗过多有关。
有感染的危险： 与免疫功能下降有关。 潜在并发症：营养性缺铁性贫血、低血糖、
维生素A缺乏 生长发育改变：与营养物质缺乏、不能满足
生长发育的需要有关 知识缺乏： 与患儿家长缺乏营养知识及合理
喂养方法有关。
有关。
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护理措施
（一）定期户外活动 （二） 增加维生素Ｄ供给量 提倡母乳
喂养，按时添加辅食，选择含维生素Ｄ 丰富的食品，遵医嘱供给维生素Ｄ制剂。
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护理措施
（三）预防骨骼畸形和骨折 避免早坐、久坐，早 站、久站和早行走，避免重压和强力牵拉。
（四）加强体格锻练 （五）预防感染 （六）健康教育
1.25一二羟胆骨化醇[1.25-(OH)2D
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维生素Ｄ的主要生理作用：
①促进小肠粘膜对钙的吸收； ②促进蛋白的增殖和碱性磷酸酶的合成旧骨溶解，
释放钙、磷，促进钙盐沉着; ③促进肾小管对钙磷的重吸收，减少尿钙、尿
磷排出，提高血钙血磷浓度，利于骨钙化.
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病因与发病机制
（一）日光照射不足 （二）维生素Ｄ摄入不足 （三）食物中钙磷比例不当 （四）生长过快 （课件
维生素Ｄ缺乏佝偻病是由于维生素D缺乏所 致的一种慢性营养缺乏病，主要见于2岁 以下婴幼儿。
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维生素Ｄ的来源和生理作用
皮肤7-脱氢胆固醇—紫外线—胆骨化醇
（内源性维生
素D3） + 结合蛋白
食物及维生素制剂(外源性维生素D)
———肝——25-羟胆骨化醇[25-OHD]——肾—
诊断分型
体重低下型 underweight 生长迟缓型stunting 消瘦型wasting
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辅助检查
白蛋白降低 胰岛素样生长因子下降 血清酶活性、血糖、胆固醇、电解质、
微量元素等下降 生长激素增多
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治疗要点
分析和治疗病因与调整营养同时进行 尽早发现，早期治疗
采取综合治疗措施：调整饮食、去除病 因、促进消化， 治疗并发症。
身长
尚正常
25~40% 0.4cm以下 低于正常
40%以上 消失 明显低于正常
消瘦
不明显
明显
皮包骨样
皮肤 肌张力
尚正常
稍苍白、松弛
基本正常 弹性差、松弛
苍白明显，干皱，弹性消失， 可出现瘀点
肌肉萎缩、肌张力低下
精神状态
稍不活泼
较萎靡不安，易 疲乏，多精品哭课闹件
呆滞，反应低下，抑制与烦躁 交替
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临床表现
实验室检查：血钙正常或稍低，血磷减 低。钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶增 高。
Ｘ线检查：长骨骺端膨大、临时钙化带 模糊或消失、有杯口状改变。骨骺软骨 明显增宽、骨质疏松。骨干弯曲，可见 骨折。
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临床表现
（三）恢复期 临床症状减轻或消失。 血钙、血磷浓度、碱性磷酸酶水平恢复 正常，Ｘ线检查骨骼异常明显改善。
维生素D3 20万～30万IU, 一次,2～3月后改预 防量口服。 骨骼畸形：主动和(或)被动运动矫正，严重者 外科手术矫形。 精品课件
常见护理诊断
（一）营养失调：低于机体需要量与户外活动过少、 日光照射不足和维生素Ｄ摄入不足有关。
（二）潜在并发症：骨骼畸形 、药物付作用 （三）有感染的危险 与免疫功能低下有关。 （四）知识缺乏 与家长缺乏佝偻病预防和护理知识
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护理措施
１饮食管理 根据营养不良的程度、消化能力和对食
物的耐受情况逐渐进行调整和补充 添加含蛋白质和能量，补充维生素及矿
物质。
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护理措施
鼓励母乳喂养 严重者可鼻胃管喂养。或静脉全营
养。低蛋白水肿者可静脉输注白蛋白。
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护理措施
２促进消化、改善食欲 ３预防感染 ４观察病情 ５促进生长发育 ６健康教育
（四）后遗症期 多见于3岁以后。临床 症状消失，血生化及Ｘ线检查正常，仅 遗留不同程度的骨骼畸形。
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治疗要点
目的：控制活动期，防止骨骼畸形和病情活动 改善营养； 多晒太阳； 给予维生素Ｄ制剂；口服法：每日0.5～1万IU，
2~4W后改预防量，每日400IU。 注射法：重症或合并肺炎、腹泻、急性传染者。
*血浆蛋白降低者可出现营养不良性水肿，甚 至胸腔、腹腔积液。
*易并发营养性贫血、多种维生素和微量元素 缺乏、低血糖及各种感染性疾病。
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不同程度营养不良的特点(婴幼儿)
营养不良程度
Ⅰ度(轻)
Ⅱ度(中)
Ⅲ度(重)
体 重 低 于 正 10%~25% 常均值
腹 部 皮 褶 厚 0.8~0.4cm 度
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病因
1、长期摄入不足 2、消化吸收障碍 3、需要量增多 4、消耗量过大
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病理生理
*新陈代谢异常 *各系统功能低下
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临床表现
*体重不增或减退，皮下脂肪减少、消失， 毛发枯黄，皮肤苍白、干燥易脱屑，肌肉消 瘦，精神不振，体格生长速度减慢，直至停 顿。
*重度营养不良智力及体力均落后，吸收功能 低下，循环不良，血压低。体温低。
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