毫针基本操作技术

（三）注意事项
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九、留针法
（一）操作方法 1.静留针法 2.动留针法 第一课件网 （二）临床运用 (www.1kejian.com ) 1.候气 2.守气和行气 3.留针应根据病症情况而施 4.留针应根据证候性质而施 5.留针应根据患者针感来掌握 41
（三）注意事项 1.留针应根据治疗要求正确使用 2.留针要保持适合环境
3 75
4 100
5 150
5
三、毫针的选择
（一）针具质量的选择
根据针具的“质”与“形”选择针具。
（二）针具规格的选择
根据患者的年龄、体型与体质、病情、 腧穴部位选用不同规格的针具。
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四、毫针的检查 （一）检查针尖
（二）检查针身 （三）检查针根 （四）检查针柄
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第二节 毫针操作基本功
一、基本功训练方法
刺法灸法学
毫针基本操作技术
第一课百度文库网 (www.1kejian.com )
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第二章
第一节 第二节 第三节 第四节
毫针基本操作技术
毫针的结构和规格 毫针操作基本功 针刺前的准备 毫针基本操作技术
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第一节 毫针的结构和规格
一、毫针的构成
（一）制针材料 （二）毫针结构
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（三）毫针的分类 1.环柄针：
（三）注意事项
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五、针刺深浅
《针灸大成》：凡刺浅深，惊针则止。
《素问》：病有浮沉，刺有浅深，各有至理，无过其道。
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（一）操作方法 1.依据腧穴部位定深浅 2.依据证候性质定深浅 3.依据疾病部位定深浅 4.依据体质定深浅 5.依据时令定深浅 6.依据得气与补泻要求定深浅
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（二）临床运用
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第三节 针刺前的准备
一、患者的体位
选择原则 便于医生取穴、施术
便于留针、患者舒适
（一）选择体位的重要性 （二）临床针刺时常用体位 （三）选择体位的注意事项
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常用体位
仰卧位
适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢 部分（前侧面）腧穴
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常用体位
俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴和下肢 背侧及上肢部分腧穴
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十、出针法
（一）操作方法 （二）临床运用 （三）注意事项
1.出针前注意针下感觉 2.出针时注意用力轻巧 3.头、目等部位应注意针孔按压 4.出针当重视先后顺序 5.针刺后遗感的处理 6.出针后患者须稍事休息
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第一课件网 (www.1kejian.com )
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（二）临床运用
1.针具长度 2.患者体质 3.腧穴部位
（三）注意事项
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四、针刺角度与方向
（一）操作方法 1.进针角度 （1）直刺法 （2）斜刺法 （3）横刺法 2.针向调整 （1）针向催气法 （2）针向行气法
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（二）临床运用
1.保证针刺安全，避免针刺疼痛 2.通经导气 3.有效地发挥腧穴治疗作用
二、押手法
《灵枢•九针十二原》：“右主推之， 左持而御之。” 《难经•七十八难》：“知为针者信其 左，不知为针者信其右。”
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（一）操作方法
1.指按法 （1）单指押手法 （2）双指押手法
2.掌按法
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（二）临床运用
1.揣穴定位 2.减轻进针疼痛 3.辨别得气 4.减轻组织损伤
（三）注意事项
2.花柄针： 3.平柄针： 4.管柄针：
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二、毫针的规格
（一）毫针的粗细规格
号数 24 26 28 30 32 34 36
直径
0.45 0.40 0.35 0.30 0.25 0.22 0.20
直径：mm
（二）毫针的长短规格
旧规 格inch 新规 格mm
0.5 13
1 25
1.5 40
2 50
1.深浅刺法 2.深浅补泻 3.取穴处方
（三）注意事项
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六、提插法
（一）操作方法 （二）临床运用 1.催气 2.行气 （三）注意事项
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七、捻转法
（一）操作方法
（二）临床运用 1.进针 2.催气 3.行气 4.针感保留与消减 （三）注意事项
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八、导气法和平补平泻法
（一）操作方法 1.导气法 2.平补平泻法 （二）临床运用 1.催气、守气 2.适应病症
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常用体位
侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢 部分腧穴
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常用体位
仰靠坐位 适宜于取前头、颜面 和颈前等部位的腧穴
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常用体位
俯伏坐位 适宜于取后头和项、 背部的腧穴
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常用体位
侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、面 颊及耳前后部位的腧穴
注 意 处方与体位
暴露与松弛 针刺期间勿改变体位 医生适当的位置
2.单手进针法
用刺手的拇食指 持针，中指指端紧靠 穴位，中指指腹抵住 针身下段,当拇食指向 下用力按压时，中指 随势屈曲将针刺入， 直刺至所要求的深度。
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3.管针进针法
以针管替代押 手进针的方法
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4.快速进针法 （1）插入速刺法 （2）弹入速刺法 第一课件网 5.缓慢进针法 (www.1kejian.com ) （1）缓慢捻进法 （2）压针缓进法
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二、腧穴的揣定 （一）操作方法 1.指切揣穴法 2.按压揣穴法 3.分拨揣穴法 4.旋转揣穴法 5.滚摇揣穴法 6.升降揣穴法 7.滚摇升降揣穴法
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（二）临床运用
1.正确取穴定位 2.了解局部特征 3.协助经络切诊 第一课件网 (www.1kejian.com )
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三、消毒
（一）针具器械消毒 1.高压蒸汽灭菌法 2.药液浸泡消毒法 3.煮沸消毒法 （二）医者手指消毒 （三）针刺部位消毒 （四）治疗室内消毒
（ 一 ） 练 意 、 练 气
强 周 身 之 力
蓄 积 丹 田 之 气 以 增
于 控 制 经 气
调 自 身 之 气 机 以 利
静 之 功
去 浮 躁 二 字 以 练 清
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（二）练针、练指 1.纸垫练针法 2.棉球练针法 3.纸板练针法 4.守神练针法 5.自身练针法 6.相互练针法
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二、基本功训练效果 （一）增强指感、体察经气 （二）增强气力、气力结合、驾驭经气 （三）守神定志、意气力结合
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第四节 毫针基本操作技术
一、持针法
（一）操作方法 1.两指持针法 2.三指持针法 3.四指持针法 4.持针身法 5.两手持针法
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（二）临床运用
1.保持针体端直坚挺 2.有助于指力深透 3.掌握针刺操作的刺激量和针刺的方 向深浅
（三）注意事项
1.持针必须端正安静 2.持针必须正指直刺
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三、进针法
（一）操作方法 1.双手进针法 （1）爪切进针法 （2）挟持进针法 （3）舒张进针法 （4）提捏进针法
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1.双手进针法
爪切进针法
挟持进针法
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1.双手进针法
舒张进针法
提捏进针法
此法主要用于皮肉浅薄的穴 28 位，特别是面部腧穴的进针