关于鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的生活质量及护理研究探讨

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鼻咽癌放疗后吃不下饭怎么办

鼻咽癌放疗后吃不下饭怎么办

鼻咽癌是我国高发癌症疾病之一,由于鼻咽位置隐蔽,检查不易,同时鼻咽癌的早期症状比较复杂,缺乏特征,故容易被人忽视,延误诊断和治疗,所以必须提高警惕性。

放疗做为目前西医临床医学上治疗鼻咽癌的常见手段之一,是利用不同能量的放射线照射病灶,以期达到杀死癌细胞的效果,但是放疗也会产生一系列的副作用,如恶心、呕吐、食欲不振等,严重影响患者生活质量,那鼻咽癌放疗后吃不下饭怎么办呢?一般情况下,放疗之后的厌食、食欲不振、恶心呕吐是放疗引起的胃肠功能紊乱造成的。

首先不必过于惊慌,误以为是病情加重之类的原因来自己吓自己。

更要密切观察,注意饮食多样化,并注意加强营养。

在保证主食量的同时适量增加蛋白质及维生素丰富食物(鸡蛋、酸奶、瘦肉)的摄入。

进食易消化、高蛋白、低脂肪及含丰富维生素的食物,鼓励病人多饮水,戒除酸、辣、煎、炸等刺激性和过硬的食物有利于身体的康复。

在少食多餐优于进三次正餐,可准备一些加餐小食物,如面包、蛋糕、酸奶、水果等。

鼻咽癌患者还应注意卧床休息,多饮水,以利代谢物的排泄。

同时建议放疗期间的鼻咽癌患者每周至少测量体重一次,作为观察放疗反应及机体营养状况的参考。

对于正常进食不能满足营养需要的患者,可使用营养补充品(如肠内营养制剂、多种维生素和微量元素制剂)。

对于吞咽困难的患者,可以吃流质或半流质饮食,如牛奶、面条、鸡蛋羹、米糊、果汁和菜泥等。

避免过冷、过热及酸辣刺激食物。

对于肠道放疗患者,尽量避免吃油腻及刺激性食物。

对于口干的患者,要多喝水,适量吃些生津的食物如梨汁、橙汁等。

如出现食欲下降、恶心呕吐等胃肠道反应,可给予止吐药物对症处理。

在放疗期间常见的全身反应有恶心呕吐、食欲不振,疲乏等,一般都不十分严重,除了因放疗后导致胃肠功能紊乱所致,也有的是因为脑干受到照射或放疗野太大,加上患者精神紧张,忧虑、疼痛等都会加重这些反应。

也可以服用一些健胃消食的药物,总之一切有利于病体康复的方式都可以积极利用,其中就有一些患者会选择一些中医中药的疗法来调理机体的内分泌。

综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养的作用观察

综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养的作用观察

综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养的作用观察【摘要】本研究旨在观察综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养的作用。

文章首先介绍了背景信息,指出鼻咽癌患者在放化疗期间容易出现营养不良问题。

研究目的在于探究综合护理干预在改善患者营养方面的效果。

正文部分详细阐述了综合护理干预的内容以及营养状况评估方法,同时分析了同期放化疗对患者营养的影响。

研究结果显示,综合护理干预对鼻咽癌患者营养改善具有积极作用。

结论部分强调了综合护理干预在鼻咽癌患者营养改善中的重要性,提出了改善患者营养状况的临床意义,并展望了未来研究的方向。

综合护理干预在提高患者生活质量和治疗效果方面具有重要意义。

【关键词】综合护理干预、鼻咽癌、放化疗、营养改善、营养状况评估、作用观察、结果分析、临床意义、重要性、展望1. 引言1.1 背景介绍鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,其发病率呈现逐年增长的趋势。

同期放化疗是目前治疗鼻咽癌的主要方法之一,通过放疗和化疗的综合应用,可以有效控制肿瘤的生长和扩散。

同期放化疗的治疗对患者的身体健康和营养状况会造成一定程度的影响。

在进行同期放化疗治疗的过程中,患者常常会出现食欲不振、恶心呕吐、口干口苦等情况,严重影响了他们的营养摄入和消化吸收。

营养不良的患者容易出现体重下降、体力减退、免疫力下降等情况,从而影响治疗的效果和生活质量。

综合护理干预是一种综合性的护理方式,通过营养支持、心理疏导、运动训练等措施,全面提升患者的身体状况和心理状态,促进康复和治疗的效果。

本研究旨在观察综合护理干预对改善鼻咽癌患者营养状况的作用,为临床治疗提供科学依据和指导。

1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养状况的作用,并评估其临床效果。

通过对患者营养状况进行综合评估和系统干预,旨在提高患者的营养水平、改善治疗效果、减少并发症的发生率,最终提高患者的生活质量和治疗效果。

本研究将通过对综合护理干预方案的实施和效果观察,探讨其在鼻咽癌治疗中的实际应用价值和临床意义,为改善患者营养状况提供可靠的临床依据和指导。

护理干预对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者的效果观察

护理干预对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者的效果观察

[ 4 ] 郑燕彩 , 卢敏 , 董莉. 术前护理干预对腹 腔镜下子宫切 除患者焦
虑 的影 响. 护理实践与研究 , 2 0 0 9 , 6 ( 1 4) : 1 3 — 1 4 . [ 5 ] 温 兰, 周迎春 , 卢慧洁. 术前访视与护理 干预对子宫次 全切手术 病人 的影 响. 广州医药 , 2 0 1 1 , 4 2 ( 2 ) : 7 6 _ 7 7 . [ 6 ] 杨东霞 , 周嫣红 , 井卫 华 , 等. 加 速康 复外科 理念在腹 腔镜 直肠 癌根治术护理 中应用. 齐鲁 医学杂志 , 2 0 1 2, 2 7 ( 6) : 4 9 4  ̄9 6 . ( 收稿 日期 : 2 0 1 3 - 0 4 - 1 5 )
查, 其吞 咽困难 发生 率为 7 6 . 9 % J , 起 初 出现 的吞 咽障碍 较 轻, 随着 时间的推 移 , 症状逐渐加重 , 严重者不能进食 , 出现肺 感染 、 营养不 良等并 文通 过对 1 9例 N P C放疗后 存在 不 同程度吞 咽 障碍 的患者 , 在 康 复治疗的基础上进行护理 干预 , 大 部分患者 的吞 咽功能得 到
的生活质量 。
【 关键词】 护理; N P C放疗; 吞咽障碍; 效果
鼻咽癌 ( N a s o p h a r y n g e a l C a r c i n o m a , N P C ) 是我国南方地 区 常见 的恶性肿瘤 , 发病 率高达 2 5~ 3 0 / 1 0万人 … , 放射治疗 是 首选 的治疗方法 , 放疗 后吞咽障碍是最常见 的并发症之一 , 洪 金省等对 1 6 9例 N P C放疗 后存 活 5年 以上 患者 进行 问卷 调 胜疾病的信心 , 消除悲观失 望 的心理 , 保持乐 观的态度 , 积极 配合治疗 。 2 . 吞咽障碍 的康 复训 练 : ( 1 ) 面部 训练 : 进 行鼓 腮 、 伸

鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍的预防与治疗

鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍的预防与治疗

鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍的预防与治疗发布时间:2021-04-14T08:08:41.338Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者:王杰[导读] 鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是我国最常见的恶性肿瘤之一。

安徽省胸科医院肿瘤放疗科安徽合肥 230022【摘要】放射治疗是目前鼻咽癌首选的治疗方法,尤其是调强放疗技术的发展,对鼻咽癌患者治疗效益明显提高。

但是患者经过放疗之后出现吞咽障碍的情况较多,严重影响患者身体健康以及生活质量,如何有效解除鼻咽癌患者放疗后的吞咽障碍已经得到越来越多的重视。

目前临床治疗吞咽障碍的方法较多,尚无统一标准,因此对鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍的预防与治疗进行研究分析有着重要意义。

【关键词】鼻咽癌;吞咽障碍;治疗进展前言鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是我国最常见的恶性肿瘤之一。

目前鼻咽癌的标准和首选治疗方式是放射治疗,尤其是调强放疗(IMRT)技术的应用能够显著改善患者临床症状,延长患者生存时间。

吞咽障碍是鼻咽癌患者放疗后最常见的并发症之一,可导致患者水分、营养摄入障碍,严重者可引起吸入性肺炎甚至窒息等一系列并发症。

因此,探究鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍产生的机理并及早发现,对患者采取有效的预防和治疗措施是目前临床关注的重点。

1 鼻咽癌放疗后吞咽障碍的发生机理鼻咽癌放疗后产生吞咽障碍的发生机理主要包括放疗导致的涎腺损伤、神经损伤、张口困难以及心理因素等[1]。

在鼻咽癌患者放疗期间,腮腺、颌下腺、舌下腺等唾液腺受到射线的长期照射产生放射性损伤,导致涎腺导管和腺泡排泄功能障碍,引起唾液分泌大量减少,造成口干、吞咽困难等症状。

其次鼻咽癌的靶病灶常累及颞叶、脑干等颅内神经系统,放疗不可避免会累及部分脑神经系统,可能产生颞叶坏死、颅神经麻痹等,从而导致患者吞咽障碍的发生。

放疗所引起的舌下神经、迷走神经的受累使其所支配的口咽肌肉运动失调继而引发吞咽功能障碍。

鼻咽癌放疗后病人吞咽困难与营养不良及生活质量的相关性研究

鼻咽癌放疗后病人吞咽困难与营养不良及生活质量的相关性研究

鼻咽癌放疗后病人吞咽困难与营养不良及生活质量的相关性研究黄晓琳;莫福琴;欧子苗;陈冬兰;王毅;杨玉颖【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2022(20)8【摘要】目的:探讨鼻咽癌放疗后病人吞咽困难与营养不良及生活质量的相关性,为鼻咽癌放疗后的护理干预提供借鉴。

方法:采用便利抽样法,选取176例鼻咽癌放疗后的病人进行横断面调查,调查量表选用标准吞咽功能评价量表(SSA)、病人提供的主观整体营养状况评价表(PG-SGA)以及癌症病人生活质量量表(EORTC QLQ-C30)。

结果:鼻咽癌放疗后病人SSA总分为(32.30±11.47)分,16.48%的病人需要进行营养支持,整体生活质量得分为(49.77±16.46)分,A、B、C 3个等级SSA得分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),整体生活质量与SSA总分之间呈负相关(r=-0.539,P<0.01)。

结论:鼻咽癌放疗后病人的吞咽困难水平可以影响到其营养水平、生活质量,医护人员应对此类病人的吞咽困难水平进行有效预防与积极干预治疗,以提高鼻咽癌病人的生活质量。

【总页数】4页(P1124-1127)【作者】黄晓琳;莫福琴;欧子苗;陈冬兰;王毅;杨玉颖【作者单位】广西医科大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.颈段食道颈部造瘘胃管注食对鼻咽癌放疗后严重吞咽困难患者生活质量影响2.鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的生活质量与护理研究进展3.鼻咽癌病人放疗期间癌因性疲乏与生活质量的相关性研究4.鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的生活质量与护理研究进展5.鼻咽癌放疗病人自我超越水平及其与应对方式和生活质量的相关性研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生的相关影响因素及其干预措施分析

鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生的相关影响因素及其干预措施分析

鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生的相关影响因素及其干预措施分析高薇薇;董晓鸣;李舰波;周静;王治华【期刊名称】《中医康复》【年(卷),期】2024(1)7【摘要】目的:探讨鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生的相关影响因素及其干预措施。

方法:采用便利抽样方法选择2020年3月~2023年3月在本院行放射治疗的400例鼻咽癌患者为研究对象,调查其吞咽困难发生情况及其相关影响因素。

结果:鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生率为65.00%(260/400);单因素分析显示,年龄、肿瘤临床TNM分期、放射剂量、放射性口腔炎、放射性皮炎与鼻咽癌放疗后吞咽困难有关(P<0.05);受教育程度、婚姻状况、放疗前BMI、放疗时间、性别、吸烟、合并基础疾病、同期化疗、饮酒与鼻咽癌放疗后吞咽困难无关(P>0.05)。

经Logistic回归分析显示:年龄≥60岁(B=0.934,OR=2.545,95%CI=1.652-3.922)、肿瘤临床TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(B=1.142,OR=3.132,95%CI=2.006-4.888)、放射剂量>72Gy(B=0.703,OR=2.020,95%CI=1.312-3.111)、放射性口腔炎(B=1.593,OR=4.920,95%CI=3.049-7.939)、放射性皮炎(B=1.529,OR=4.612,95%CI=2.956-7.197)是鼻咽癌放疗后吞咽困难的高危因素(P<0.05)。

结论:鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生率较高,其受年龄、肿瘤临床TNM分期、放射剂量、放射性口腔炎、放射性皮炎等多种因素影响,针对上述因素制定干预措施,可能减少或避免患者发生吞咽困难。

【总页数】4页(P43-46)【作者】高薇薇;董晓鸣;李舰波;周静;王治华【作者单位】宁波卫生职业技术学院;浙江大学明州医院【正文语种】中文【中图分类】R739.63【相关文献】1.护理干预对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者误吸的影响2.鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的预后及其影响因素分析3.鼻咽癌调强放疗后鼻窦炎发生的相关因素分析4.鼻咽癌放疗后发生远处转移患者的影响因素分析5.鼻咽癌放疗患者发生张口困难的相关影响因素分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

护理疑难病例讨论:吞咽功能障碍的患者如何恢复

护理疑难病例讨论:吞咽功能障碍的患者如何恢复

护理疑难病例讨论:吞咽功能障碍的患者如何恢复吞咽功能障碍是一种常见的疑难病例,对患者的生活质量造成了很大的影响。

本文将探讨吞咽功能障碍的患者如何进行有效的护理,帮助他们恢复正常的吞咽功能。

一、疾病介绍吞咽功能障碍是一种常见的神经系统疾病,常见于中风、帕金森病、喉癌和多发性硬化等患者。

患者在进食或饮水时出现吞咽困难、呛咳或食物残留在喉部等症状,给患者的生活带来了极大的不便。

二、护理措施1. 与医生合作:对于吞咽功能障碍的患者,首先需要与专业医生进行合作,明确疾病的病因和病情严重程度,确定相应的治疗方案。

医生会制定针对性的康复计划,帮助患者恢复正常的吞咽功能。

2. 饮食调整:在恢复吞咽功能的过程中,饮食调整是非常重要的一环。

建议患者选择易于咽下的软食,避免干燥或粗糙的食物。

定期给患者进行饮食评估,确保患者获得充足的营养。

3. 锻炼吞咽肌肉:吞咽功能的恢复需要通过锻炼吞咽肌肉来实现。

医生会根据患者的具体情况设计吞咽肌肉锻炼计划,帮助患者加强喉部肌肉,改善吞咽的效果。

4. 定期康复评估:在康复过程中,定期进行康复评估是非常必要的。

通过评估患者的吞咽功能和饮食状况,及时调整治疗方案,确保患者获得最佳的治疗效果。

5. 心理支持:吞咽功能障碍往往会影响患者的心理状态,造成焦虑和抑郁等情绪问题。

因此,在护理过程中,提供心理支持是非常重要的。

鼓励患者保持积极的心态,增强康复信心。

6. 注意安全:吞咽功能障碍的患者在进食和饮水时容易出现呛咳或窒息的情况,因此需要特别注意安全。

在进食的过程中,保持坐姿端正,细心呵护,确保患者安全。

三、护理效果评估通过以上的护理措施,患者的吞咽功能将得到有效的恢复。

定期进行康复评估,观察患者的吞咽情况和饮食状况是否有改善。

如果出现任何不良情况,及时调整护理方案,保证患者获得最佳的护理效果。

综上所述,对于吞咽功能障碍的患者,有效的护理是非常重要的。

通过与医生合作、饮食调整、吞咽肌肉锻炼、定期康复评估、心理支持和注意安全等措施,可以帮助患者恢复正常的吞咽功能,提高生活质量。

鼻咽癌放疗后吞咽困难行食管颈部造瘘的护理效果

鼻咽癌放疗后吞咽困难行食管颈部造瘘的护理效果
接 受食管颈部造瘘术的病例外观满意人 食 管颈部造
疗后吞咽障碍的患者4 例 , 1 1 将2 例行 胃造瘘 术患者设为对照组 ,0 2例行食 管颈部造瘘术患者设 为实验组 , 术后 实施相应的护理 常规 , 并将2 种造瘘手术患者 的护理效果进行比较 ,采用S S 1. P S 30 软件进行统计分析处理。结果 数、 影响 日常生活人数 、 染人 数、 感 自我护理人数 、 肉芽生长人 数与 胃造瘘术的病例比较 , 差异有统计意 义,< . 。 P 00 结论 5
d i i — f ci g if cin,ef n r ig a d r a u ain al l e a e t ,ne t y f n o s l— u n n g n lt .Co cu i n : o a e t t a f te g smso ,h n ri g o ko d f s o n ls o s C mp r d o h t h a t tmy t e u s w r la o o n c r ia s p a o tmy l h e e rlt d c mp iain e u e p t ns a c p a c f s g r n i f q ai a o a y e ev c e o h g so i tn d, ae o l t s r d c d, a i t c e t e o u ey a d l o u l y w s ttl  ̄ l g e c o e n r o f t l Ke o d : s p a y g a a cn ma D s h ga C r ia s p a o tmy Nu sn y W r s Na o h r n e c r i o ; y p a i ; e vc E o h g so ; rig l l c . d e
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关于鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的生活质量及护理研究探讨
目的对综合护理干预措施应用下鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的生活质量改善效果进行分析。

方法选取医院鼻咽癌放疗后吞咽困难患者82例,按照护理方法划分为对照组与观察组各41例,分别给予常规护理、综合护理措施,利用生活质量评价量表(QOL)对护理后,两组患者的生活质量情况对比分析。

结果对比生活质量评分,观察组各项指标评分均高于对照组(P<0.05),差异显著(P<0.05),有统计学意义。

结论综合护理措施应用于鼻咽癌放疗后吞咽困难患者护理过程中,对患者生活质量的改善可起到明显作用,可在护理实践中推广。

标签:鼻咽癌;生活质量;护理
作为鼻咽癌患者治疗的重要手段,放疗对延续患者生命可起到明显作用,但在放疗后易出现咽痛、口干、张口与进食困难等情况,患者承受较大痛苦,生活质量也因此下降,其也导致患者对放疗产生反感情绪。

临床护理实践研究发现,综合护理干预措施应用下,有助于患者生活质量的逐步改善。

本次研究将作出具体分析。

1 资料与方法
1.1 一般资料
取医院2015年3月~7月医院收治的咽喉癌患者82例,男51例,女31例,年龄48~72岁,平均(63.4±4.5)岁,其中低中分化鳞状细胞癌、高分化鳞状细胞癌分别为63例、19例,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期与Ⅳ期各6例、30例、40例、6例。

经病理检查、影像学检查,所有患者均被确认为鼻咽癌,并给予放射性治疗方式,无精神病史、原发肿瘤患者。

按照护理方法对82例患者进行划分,对照组与观察组分别41例,一般资料包括年龄、性别等方面无显著差异(P>0.05),可进行比较。

1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者采用常规护理方式,如遵循医嘱指导患者用药等。

1.2.2 观察组
观察组患者采用综合护理措施,具体如下几方面。

心理护理。

大多鼻咽癌患者存在“谈癌色变”表现,有恐惧、焦虑与抑郁不良
情绪出现,也因此在治疗与护理中表现出不配合情况。

对此,护理人员需做好心理护理工作,如结合患者心理状况与文化背景,将疾病相关知识向患者讲解,且辅以相关的疏导与安慰。

同时,放疗期间,也应注意向患者阐明可能出现的生理反应,如进食困难或咽痛等,讲解积极配合治疗与护理的重要性,达到心理护理目标[1]。

口腔、皮肤与饮食护理。

口腔护理对提高患者生活质量可起到突出作用,可指导患者饭前与饭后漱口时采用生理盐水,选用含氟类牙膏与软毛牙刷,若患者存在口腔水肿或黏膜充血问题,要求以地塞米松、庆大霉素等做雾化吸入。

而在皮肤护理方面,应指导患者选择宽松、柔软、棉质衣物,对于照射部位,切忌选择肥皂水进行擦洗。

另外,饮食护理方面,如新鲜蔬菜水果、牛奶等高纤维、高蛋白食物为最佳选择,而刺激性、辛辣食物需禁食。

功能锻炼。

放疗中,为减轻患者吞咽困难症状,需指导其进行功能锻炼,即口轻功能锻炼,如鼓腮运动、张口训练等,或指导患者家属为患者做颌部按摩,有助于促积血液循环[2]。

1.3 观察指标
利用生活质量评价表(QOL),对护理8周后两组患者生活质量情况观察比较,包括身体症状、身体功能、心理状况、物质生活与社会生活等,评分总分100分,分数越高说明生活质量越高。

1.4 统计学处理
研究所得数据采用SPSS 16.0做统计处理,以均数±标准差(x±s),对计量资料做出描述,采用t检验,P<0.05,表示差异有统计学意义。

2 结果
两组患者生活质量评分对比,观察组各项指标评分均高于对照组(P<0.05),差异显著(P<0.05),有统计学意义。

如表1。

3 讨论
作为恶性肿瘤疾病之一,鼻咽癌患者治疗中采用的常见手段便为放疗,对病情的控制与患者生命延长可起到明显作用。

但实际放疗中,尽管癌细胞会被杀灭,正常组织也会因此受到损害。

常见的损害多见于毒副反应上,如味觉功能减退、张口功能减退、黏膜溃疡以及口腔咽痛等,严重降低患者生活质量。

这就要求放疗中给予相应的护理措施,综合护理措施恰可满足该要求,如心理护理、口腔、皮肤护理以及功能锻炼等。

本次研究中,生活质量改善情况观察组患者明显优于对照组,充分说明综合护理措施的引入,有助于患者生活质量的提高。

实际开展护理工作中,護理人员
需对鼻咽癌疾病知识、放疗知识以及护理知识向患者阐明,特别需在心理护理方面强化,确保患者接受治疗与护理中积极配合,以此使患者生活质量得到提高。

综上所述,鼻咽癌放疗后吞咽困难患者护理中,综合护理措施的应用对护理质量的提高以及患者生活质量的改善可起到有效作用,应在实践中推广。

参考文献
[1] 张华华,庄会.鼻咽癌放疗患者张口困难护理干预效果观察[J].中国伤残医学,2013,2(10):364-365.
[2] 谢惠英.鼻咽癌放射治疗后张口困难影响因素与护理干预[J].中外医学研究,2013,1(13):91-92.。

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