椎管狭窄不能吃什么,椎管狭窄的注意事项
椎管狭窄的治疗,俩种方法最常见
椎管狭窄的治疗，俩种方法最常见椎管狭窄有先天性的和后天性的，治疗这一疾病可以选择保守治疗或是手术治疗，平时也要做好饮食保健，饮食需清淡，不要吃油腻的食物，要有好的生活习惯才能够预防椎管狭窄。
★一、治疗方法
椎管狭窄不外乎手术治疗与保守治疗两种。
一般发育性椎管狭窄、椎间盘软性突出、椎管狭窄未达到手术程度的患者，可考虑非手术治疗。
椎管骨性狭窄、急性外伤、椎管狭窄一半以上症状达到手术程度，可考虑手术治疗。
★二、饮食保健
1、颈椎病以中老年为多、饮食宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。
2、视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物。
如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、伴高血压者，多吃新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。
3、颈椎病肝肾不足，长服枸杞，菊花平肝明目，芝麻、桂圆、滋阴补肾，忌辛辣刺激性食物。
★三、预防护理
方法1：
平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。
搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。
当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步
子不宜大。
睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。
方法2：
坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。
方法3：
对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。
预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。
要从日常的生活习惯开始，养成良好的姿势来预防椎管狭窄。
腰椎椎管狭窄症—搜狗百科
腰椎椎管狭窄症—搜狗百科膏药治疗腰椎椎管狭窄症中医是传统医学的组成部分，博大精深，历史悠久，是中国的国粹，几千年来不知道治好了多少疑难杂症，一直以来被国人引以为骄傲。
但是要注意口服中药的副作用，口服中药对肝、胆、脾、肾等有一定的伤害，因此使用腰痛复正贴治疗是最佳的选择，外用中药，之最大的优点在于，直接渗透作用，不用口服，不通过胃吸收，所以伤不到肝、胆、脾、肾等，没有副作用，从病理上进行治愈；使用方便，不过敏，被称为绿色疗法，是遵循中医通则不痛的原理，治疗腰疼疗效很好。
常见治疗方法一般腰椎椎管狭窄症多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。
引起的原因是随着年龄增长，人进入中老年后，腰椎间盘退变，骨质增生，韧带增厚导致神经周围空间变小而受压，患者行走过程中，出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、跛行，而不能远距离行走，严重者行走几十米就很困难，患者往往需要蹲下休息一会儿，方可继续行走，然后仍需蹲下休息，能够继续行走的距离越来越短。
这是因为，直立行走时腰椎管的空间是变小的，此时神经受压加重，神经缺血加重。
但是患者骑自行车不受影响，可以骑较远的路程。
腰椎管狭窄症的诊断确立，需要医生根据患者的症状和体征，结合影像学表现方能确立。
单纯根据患者的临床表现或单纯根据影像学表现均不能确立诊断。
保守治疗目前治疗方法很多，可以保守治疗中药健骨椎康方，休息、理疗、按摩、服药等。
绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。
日常居家第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。
加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。
另外对于椎管狭窄压迫神经、血管造成局部腰肌的缺血、缺氧等引起的腰痛腰酸、腰肌劳损无力等可以使用国内常用的一些医疗用品，如金柱康腰痛带，它具有通络活血、消炎镇痛、牵引固定的作用，对于疾病引起的症状有很好的治疗作用，和控制病情的作用，据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎管狭窄继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于腰椎管狭窄的治疗恢复有着重要的意义。
颈椎椎管狭窄症疾病详解
疾病名：颈椎椎管狭窄症英文名：cervical spinal canal stenosis缩写：别名：疾病代码：ICD：M48.0概述：先天发育性颈椎椎管狭窄症系由于胎生性椎管发育不全引起，以致颈椎椎管矢状径狭窄，导致脊髓及脊神经根受刺激或压迫，使患者出现一系列临床症状。
因后天伤病所造成的颈椎椎管狭窄，属于后天获得性(继发性)。
此种继发性椎管狭窄症的病因、临床症状及诊断等各不相同，且均较复杂，将在各个有关章节中阐述。
在正常状态下，颈椎椎管内径(前后矢状径及左右横径)均有一定大小，以容纳椎管内的脊髓神经等组织。
但如其内径小于正常，尤其是矢状径绝对值小于12mm 时，即构成椎管相对狭窄，而小于10mm 时则属绝对狭窄。
如以椎体与椎管两者矢状径比值来计算，大于1∶0.75属正常椎管；小于1∶0.75时则为椎管狭窄，并可由此而引起一系列症状。
本病的治疗仍以非手术疗法为主，但久治无效者仍应手术扩大椎管矢状径。
本病合并颈椎病者并非少见，因此在诊断、病程及病情判定以及治疗方法上，尤其是对手术入路的决定，均应全面考虑。
流行病学：无相关资料。
病因：引起椎管矢状径狭窄的发病因素是多方面的，除椎管本身发育扁平外，尚与椎板肥厚、椎弓根短、小关节肥厚或向椎管方向增长等因素有关，当然黄韧带肥厚亦与先天发育有关。
发病机制：1. 先天发育性因素先天发育性因素主要是软骨发育不全(achondroplasia)。
此种原因在临床上较为多见，且是构成发病的主要因素。
作者通过对数千例手术病例的观察发现，此种因素与家族及地区有一定关系，某些地区及家族较为多发，今后将会从基因研究中不断加以验证。
由于椎管发育性狭窄，致使椎管内容积缩小，并引起局部的有效间隙下降，以致椎管内的脊髓组织处于临界饱和状态。
这种患者在后天稍遇某些继发性因素，包括外伤性水肿、椎节松动不稳、髓核突出(或脱出)和骨刺形成等时，均易激惹椎管内的脊髓组织，引起神经症状。
患者矢状径愈小，病情愈重；致压物愈大，症状亦愈明显(图 1，2)。
椎管狭窄术后应该怎样护理-
椎管狭窄术后应该怎样护理?
一、概述
腰椎椎管狭窄就是指患者的腰椎椎管比正常的要窄，这也是一种比较常见的腰部疾病子啊患了这种疾病的时候一定要及时的进行治疗，患了这种疾病的时候患者平躺着或者是静止不动的时候，患者是没有任何表现症状的但是要是运动的时候就会出现不适，而患了这种疾病的患者会出现下肢疼痛、麻木跟无力等情况，所以在患了这种疾病的时候一定要及时的进行治疗，经过治疗后这种情况就会有所好转的。
二、步骤/方法：
1、在患了这种疾病的时候最有效的治疗方法就是手术进行治疗，只有通过手术治疗后这种情况才会得到好转的，这种疾病在做完手术之后一定要注意合理的休息，只有手术后恢复的好才能够完全的健康。
2、这种疾病在做了手术的时候护理也是非常的重要的，一定要
定期的给患者擦洗身体以保持身体的清爽，同时在还没有完全康复的时候一定要严禁激烈的运动，只有这样才能够保证更好的恢复。
3、同时在做了这种手术的时候一定要多吃一些比较有营养的食物，不仅要注意营养均衡同时还要清淡，平时的时候可以多吃一些核桃仁、动物肾跟活血化瘀的食物，不能做剧烈的运动但是可以轻微的运动。
三、注意事项：
患了这种疾病在做完手术后一定要注意合理的饮食，多吃一些比较有营养的食物对这种疾病的恢复有着一定帮助，同时患者一定要保证充足的睡眠时间跟良好的心态。
骨科腰椎管狭窄症诊疗指南
骨科腰椎管狭窄症诊疗指南骨科腰椎管狭窄症诊疗指南腰椎管狭窄症是指腰椎管因骨性或纤维性增生或移位导致一个或多个平面管腔压迫脊髓或神经根而而产生的临床症状。
病因其病因主要分为四类：一.发育性椎管狭窄。
1.先天性小椎管。
患者先天性短椎弓根内聚以致椎管矢状径（椎管前后的宽度）及横径（椎管左右的宽度）变小，但年幼的时候没有症状，随着发育过程椎管和其内容物逐渐不相适应，才会出现腰椎管狭窄的症状。
2.先天性椎弓峡部不连及滑脱。
由于椎体间不同程度的滑移使椎管在平面上变窄，同时存在的椎弓峡部软骨和纤维组织增生压迫神经根，一般均在发育后期或中年后合并脊椎退行性变时才出现针状。
3.先天性脊柱裂。
脊柱裂处瘢痕组织增生及粘连造成对硬膜囊和神经根的牵拉，刺激和压迫。
二.骨病和创伤：畸形性骨炎及脊柱结核以及化脓性感染肿瘤/腰间盘突出/创伤等均可引起椎管狭窄，但这类疾病本身是明确的独立性疾病，椎管狭窄只是其病理表现的一部分。
三.退行性变椎管狭窄：退行性变椎管狭窄是椎管狭窄最常见的原因。
人到中年以后，脊柱逐渐发生退行性变，退行性变发生的迟早和程度与个体的体质/职业/劳动强度创伤有关。
退行性变一般发生于椎间盘，表现为髓核组织的含水量减少，椎间隙变窄，其原有的弹性减退，不能将其承受的压力均匀地向四周传播。
椎间隙狭窄和生物力学改变可引起椎小关节的紊乱，从而续发椎管及纤维结构的肥大/增生性退行性变，引起椎管狭窄。
四.医源性椎管狭窄：包括：手术创伤及出血引起的椎管内瘢痕组织增生及粘连：手术破坏了脊柱的稳定性，引起脊椎滑移：手术破坏了脊柱的生物力学，从而引起创伤性骨/纤维结构的改变：临床上还可以见到经过反复推拿治疗的患者，椎管内有明显的粘连及骨与纤维增生，导致椎管狭窄的患者。
临床表现1.间歇性跛行：病人直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。
椎管狭窄影像学诊断标准
椎管狭窄影像学诊断标准椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，临床上以腰椎和颈椎椎管狭窄最为常见。
椎管狭窄是指脊柱椎管内空间狭窄，导致脊髓和神经根受到压迫和牵拉，引起相应的症状和体征。
影像学诊断是椎管狭窄的重要方法之一，本文将详细介绍椎管狭窄的影像学诊断标准。
一、常用的影像学检查方法目前常用的影像学检查方法包括X线摄影、CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）。
其中，MRI是最常用的影像学检查方法，具有无创、多平面重建、软组织对比明显等优点，对于椎管狭窄的诊断具有重要意义。
二、椎管狭窄的影像学诊断标准1. 椎管横断面的横径测量：测量椎管横断面的最窄部位，一般以横径小于12mm作为椎管狭窄的诊断标准。
同时还需注意测量椎管的横径和纵径的比值，一般小于0.8可诊断为椎管狭窄。
2. 神经根的受压表现：MRI可以清晰显示神经根的解剖位置和受压情况。
椎间盘突出、骨赘形成、脊髓囊肿等病变均可引起神经根的受压，表现为神经根的局部增粗、变形、信号异常等。
3. 脊髓的受压表现：MRI可以直接显示脊髓的解剖结构及其受压情况。
椎间盘突出、骨赘形成、脊髓囊肿等病变均可引起脊髓的受压，表现为脊髓的形态改变、信号异常、脊髓水肿等。
4. 椎间盘的退变和突出表现：椎间盘退变是椎管狭窄的主要原因之一，MRI可以准确显示椎间盘的退变情况。
退变的椎间盘可表现为信号减低、变平扁，突出的椎间盘可引起椎管狭窄，表现为椎间盘的突出程度和压迫范围。
5. 椎管狭窄的程度分级：根据椎管的狭窄程度，可以将椎管狭窄分为轻度、中度和重度三个级别。
一般来说，椎管狭窄轻度的特点是椎管横径在10-12mm之间，中度狭窄的特点是椎管横径在6-10mm之间，重度狭窄的特点是椎管横径小于6mm。
6. 伴发病变的诊断：椎管狭窄常伴随其他脊柱疾病的发生，如腰椎间盘突出、骨赘形成等。
通过影像学检查可以同时发现这些伴发病变，有助于全面评估患者的病情。
三、注意事项在进行椎管狭窄的影像学诊断时，需要注意以下几点：1. 结合临床表现：影像学诊断只是辅助手段，必须结合患者的临床症状和体征进行综合分析和判断。
颈椎椎管狭窄的治疗方法
颈椎椎管狭窄的治疗方法1. 前言颈椎椎管狭窄，又称颈椎管狭窄症，是一种常见的颈椎病变。
它是由于椎间盘退变、骨赘增生、颈椎后突或其他原因导致颈椎管内空间狭窄，压迫了颈髓、颈神经根或血管，进而引起症状。
本文将详细介绍颈椎椎管狭窄的治疗方法。
2. 保守治疗在颈椎椎管狭窄的早期及轻度病例中，保守治疗是首选的治疗方法。
保守治疗主要包括以下几个方面：2.1 休息和限制活动合理的休息和限制活动可以减轻颈椎症状，减少颈椎的压力。
患者应尽量避免长时间保持一个姿势，如久坐或久站。
同时，避免颈部过度活动或剧烈运动。
2.2 疼痛控制疼痛是颈椎椎管狭窄患者常见的症状之一。
可以使用非处方的非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）来缓解疼痛和减轻炎症反应。
如果疼痛较为严重，也可在医生的指导下使用处方药物。
2.3 物理治疗物理治疗包括热敷、冷敷、按摩和拉伸等方法。
热敷可以促进血液循环，减少肌肉紧张。
冷敷则可减轻肿胀和炎症。
按摩和拉伸能够缓解肌肉紧张和疼痛，增加颈椎的灵活性。
物理治疗一般需要专业的物理治疗师进行指导和操作。
2.4 颈枕和颈托使用适合的颈枕和颈托可以改善颈椎的姿势，减轻颈椎的不适感。
颈托主要适用于严重的颈椎椎管狭窄病例，在医生的指导下正确使用。
2.5 运动疗法合理的颈部运动可以增加颈椎的灵活性和稳定性，减少颈椎的压力。
常见的颈部运动包括颈部旋转、屈曲和伸展等。
但运动时应注意避免过度运动和颈部受力。
3. 药物治疗药物治疗是颈椎椎管狭窄的常用治疗方法之一。
药物治疗主要包括以下几种类型：3.1 镇痛药镇痛药主要用于缓解颈椎疼痛。
非处方的非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）可以缓解颈椎炎症引起的疼痛。
如果疼痛较为严重，医生可能会开具处方药物，如可待因等。
3.2 肌松药物肌松药物可以减轻肌肉紧张和痉挛，帮助缓解颈椎疼痛。
常用的肌松药物包括盐酸环曲松、氯胺酮等。
肌松药物需要在医生的指导下使用。
3.3 抗抑郁药物颈椎椎管狭窄可能会导致患者情绪低落、焦虑等心理问题。
椎管狭窄术后健康教育宣教
椎管狭窄术后健康教育宣教
椎管狭窄术后的健康宣教
尊敬的患者：
您好！感谢您选择并顺利完成椎管狭窄手术。
为了确保您术后的康复和健康，特为您提供以下的健康宣教。
1. 术后休息和活动：术后的第一天，您需要绝对卧床休息，避免剧烈活动和扭转脊椎。
随着术后康复的进行，医生会指导您逐渐进行适当的活动，如站立、行走和伸展。
2. 饮食：术后饮食要注意清淡易消化，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进伤口的愈合和身体的恢复。
3. 医药管理：按医生的建议规律服用术后药物，并注意药物的剂量和时间。
及时与医生和护士沟通，了解有关用药的注意事项。
4. 伤口护理：保持术后伤口干燥和清洁，避免接触水和肥皂。
更换干净的敷料，并定期向医生报告伤口的恢复情况。
5. 生活方式：避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站立。
合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和身体剧烈活动。
6. 体重控制：保持适当的体重可以减轻脊椎的压力，提高康复
效果。
建立健康的饮食和运动习惯，注意控制体重。
7. 康复锻炼：术后康复期是非常关键的，根据医生的指导进行适当的康复锻炼，如腰部伸展、肌肉力量训练等，有助于恢复脊椎的功能和稳定。
8. 随访和复查：根据医生的要求，定期进行随访和复查，及时了解术后康复进展和处理任何不适的问题。
椎管狭窄手术后的康复需要时间和耐心，请您积极配合医生和护士的指导，定期复查和维护康复程序。
如有任何不适或疑问，请及时与医疗团队联系，我们将竭诚为您提供支持和帮助。
祝您健康康复！
医疗团队敬上。
颈椎椎管狭窄—搜狗百科
颈椎椎管狭窄—搜狗百科（1）发育性颈椎椎管狭窄颈椎由于发育因素，各颈椎的椎管容积较正常狭窄。
颈髓横断面，中央部较厚而两侧较薄。
在成人的颈髓中部前后径为8～10mm，椎管前后径如过于狭小，可以直接压迫颈髓、神经根及硬膜，支配部分软组织的交感神经纤维也容易被压迫而引起血管痉挛。
颈椎椎管发育性狭窄是引起脊髓型颈椎病的主要因素。
病人在青少年时期，虽然有颈椎椎管发育性狭窄的现象，但由于代偿功能，一般都没有明显的临床症状；成年以后，因为颈椎发生退变，而头颈部经常受到外伤或劳损，样可逐渐出现一些脊髓症状。
颈椎的X线片检查，多数病人颈椎排列良好，无明显的椎体后缘骨质增生或移位，主要表现为椎管前后狭窄，在颈椎中下部椎管狭窄的程度较重。
无症状的成年人，颈椎2～7椎管的前后径在14.5mm以下属于发育性椎管狭窄。
（2）骨质增生性椎管狭窄病人年龄为40岁以上，由于颈椎椎间盘退变，椎体后缘骨质增生，引起椎管前后呈不同程度的狭窄，为临床上常见的神经根型、椎动脉型或脊髓型颈椎综合征的发病原因。
椎管狭窄部位在颈椎4～颈椎6，部分病人在颈椎3或颈椎7。
椎管狭窄还可以因为压迫脊髓而出现症状。
临床上不少成年人或老年人，虽然椎体骨质增生明显，但因为其椎管前后径较大，而没有任何症状。
（3）失稳性椎管狭窄颈椎失稳多为中年以上的病人，因颈椎间盘、韧带及关节囊等组织退变或损伤造成；年纪较轻的病人可因为颈部外伤而致颈椎半脱位；少数病人因颈椎病手术之后，相邻颈椎因为代偿性活动增大而失稳。
颈椎屈曲性损伤的病人，由于寰椎横韧带损伤，前曲时寰椎向前移位，寰齿间距达3～10mm。
后伸活动时，失稳颈椎可后移位1～4mm，后移颈椎的椎体下后缘和下一颈椎椎弓上缘形成椎管狭窄区。
症状较重者，颈部后伸活动常常受限，后颈部肌张力增高或肌肉痉挛；部分病人作颈部后伸活动时，肢体和躯干部有麻木感，下肢可出现肌肉抽搐，这是因为颈髓受压迫的病理现象。
（4）颈椎后纵韧带骨化颈椎椎体后面有后纵韧带附着，其韧带骨化后，由于体积增大，可使椎管前后径狭窄。
腰椎管狭窄(教学及宣教)
腰椎管狭窄症概述腰椎管狭窄症是骨外科常见病之一，近年来己逐渐受到广大医学工作者的重视，国外资料报道60％的腰腿病为腰椎管狭窄所致。
其因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内之有效容量减少，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。
腰椎管狭窄症发病机制腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。
其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。
(1)发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致；(2)退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。
(4)外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
(5)医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。
(6)腰椎部的各种炎症：各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。
腰椎管狭窄症临床表现典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛性，行走困难。
其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。
做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重，是诊断椎管狭窄症的重要体征。
腰椎管狭窄症辅助检查1．腰部正侧位X线片；传统X线平片仍是首选方法，X线诊断腰椎管狭窄症价值已得到广大学者肯定。
2．腰穿及椎管造影；能直接在荧光屏上动态观察造影剂在椎管内的流动情况，通过多角度检查，可以显示椎管全貌。
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椎管狭窄不能吃什么，椎管狭窄的注意事项
文章目录*一、椎管狭窄的饮食和注意事项1. 椎管狭窄的饮食注意事项2. 椎管狭窄的其他注意事项*二、椎管狭窄的简介*三、椎管狭窄的高发人群和危害
椎管狭窄的饮食和注意事项
1、椎管狭窄的饮食注意事项忌油腻厚味之品。
2、椎管狭窄的其他注意事项避免寒冷刺激,注意保暖。
椎管狭窄的简介椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。
由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。
主要症状是腰腿痛,常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。
严重者可引起两下肢无力,括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。
椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。
多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重。
当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。
检查:
1、正位X线片:常显示腰椎轻度侧弯,关节突间关节间距离变小,有退行性改变。
侧位X线片显示椎管中央矢状径常小,小于
15mm就说明有狭窄的可能。
必要时可进行腰椎穿刺,奎肯试验,脑脊液化验,及脊髓造影。
脊髓造影是诊断本症的可靠方法。
正位片可清楚显示硬脊膜腔的大小,如出现有条纹状或须根状阴影,表示马尾神经根有受压现象,或全梗阻,如影柱呈节段性狭窄或
中断,表示为多发性或全梗阻。
2、CT、MRI检查:鞘膜囊和骨性椎二者大小比例改变,鞘膜囊和神经根受压,硬膜外脂肪消失或减少,关节突肥大使侧隐窝
和椎管变窄,三叶状椎管,弓间韧带、后纵韧带肥厚。
3、实验室检查:脑脊液蛋白可有不同程度增高。
诊断:
根据详细病史、临床症状和体征、X线照片及脊髓造影等不难诊断,但需与腰椎间盘突出症与血栓闭塞性脉管炎等鉴别。
颈椎病椎管狭窄的判断关系到治疗的效果:
1、磁共振成像检查:可直接观察到颈椎椎管前后径变窄,颈部脊髓在椎管内受到前后夹击,即前方有颈椎问盘和后纵韧带的压迫,后方有黄韧带和椎板的压迫,使颈部脊髓呈串珠样改变,同时可见软组织水肿或颈脊髓水肿现象。
2、CT扫描:患者做颈椎CT扫描,可见颈脊髓呈新月形,颈脊髓前后径小于4毫米(正常为6毫米～8毫米)。
如果颈椎椎管前后径小于10毫米,为发育性狭窄。
退行性颈椎椎管狭窄者可见椎体后缘有不规则的、致密的骨赘形成,可有后纵韧带钙化、骨化
现象,部分患者有黄韧带肥厚,黄韧带的厚度可达4毫米～5毫米(正常为2.5毫米～3毫米),同时黄韧带可出现褶皱或钙化现象。
在CT扫描的不同的横断面上,可观察到颈椎间盘膨出或突出,脊髓内可有囊性改变。
椎管狭窄的高发人群和危害并发症:
1、腰椎间盘膨出。
2、侧陷窝狭窄症。
3、腰椎间盘突出症。