外科手术预防感染用药5大原则！
医院感染的药物预防及合理使用原则
医院感染的药物预防及合理使用原则医院感染是指患者在医疗机构内因病原微生物感染而导致的新发的或加重的感染。
这种感染是医疗工作中非常严重的问题，可能导致患者的病情恶化，甚至危及生命。
为了预防医院感染，药物预防及合理使用原则是十分重要的。
一、常见的医院感染医院感染的种类繁多，常见的包括：呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染、手术切口感染等。
这些感染往往由病原微生物引起，包括细菌、病毒、真菌等。
二、药物预防的意义1. 减少感染发生率：药物预防可以降低手术后切口感染的风险，尤其是在高危患者和高风险手术中尤为重要。
2. 缩短住院时间：合理使用药物预防可以减少感染的发生，从而缩短患者的住院时间，节约医疗资源。
3. 降低医疗费用：药物预防的有效实施可以减少医疗费用的支出，为患者和医院都带来实际的经济效益。
三、药物预防的原则1. 根据感染原因选择药物：不同感染的原因可能导致感染的微生物不同，因此在使用药物进行预防时，应根据具体情况选择相应的药物。
例如，对于呼吸道感染，通常选择抗生素药物进行预防。
2. 注意药物的适应症：药物预防应根据患者的具体情况和感染风险来判断，不是所有患者都需要进行药物预防。
对于低危患者，应慎用药物预防，避免不必要的药物使用。
3. 严格控制药物使用的剂量和时长：在药物预防中，剂量和使用时长的控制非常重要。
过少的剂量可能无法起到有效的预防作用，而过长的时长则可能诱导药物耐药性的产生。
4. 增加细菌培养及药敏试验：在药物预防中，应考虑对细菌进行培养和药敏试验，以便指导合理使用药物。
避免不必要的使用广谱抗生素，减少细菌耐药性的发展。
5. 注意个体化用药：患者的个体差异较大，在进行药物预防时，应考虑患者的具体情况，如年龄、肝肾功能等，以便合理调整药物的使用剂量。
6. 加强药物使用监测与评估：对于药物预防的实施应加强监测和评估工作，及时发现和解决问题，确保药物预防的效果。
四、合理使用药物的重要性除了药物预防外，合理使用已经发生的感染也非常重要。
手术预防用抗生素使用原则
手术预防用抗生素使用原则
大家好，今天我们要聊的是一个严肃的话题——手术预防用抗生素的使用。
这可不仅仅是医生和护士的事情，每个患者都需要注意哦！
我们要明确一点：手术前一定要吃抗生素，这是为了预防感染。
但是，吃多了抗生素也不是好事，因为可能会导致药物抵抗性的问题。
所以，我们得在医生的建议下合理用药。
那么，具体怎么吃呢？一般来说，手术前一天晚上就要开始吃抗生素了。
不过，这个药可不是随便吃的，得听医生的指导。
有的医生可能会开一种叫做“头孢”的抗生素，这种药比较常见，但也不是所有人都适合。
还有的医生可能会开另一种叫做“青霉素”的抗生素，这种药对某些细菌特别有效，但也要注意过敏问题。
吃抗生素的时候，大家可得注意了。
别吃太多，也别吃太少，得按照医生的建议来。
如果吃多了，可能会让身体变得耐药，到时候治疗起来就麻烦了。
要是吃少了，可能达不到预防感染的效果，还可能影响伤口愈合。
除了吃药，我们还可以通过其他方式预防感染。
比如，手术前要把身体洗干净，保持干燥；手术后要及时换药，防止感染；家里也要勤通风，减少病菌滋生的机会。
手术预防用抗生素的使用需要谨慎对待。
我们要听从医生的建议，合理用药，同时注意预防感染的其他方法。
只有这样，我们才能确保手术的成功和身体的健康。
好了，今天的分享就到这里。
希望大家都能记住这些要点，做好手术前的准备工作。
如果有什么问题或者不明白的地方，记得随时向医生提问哦！
谢谢大家的聆听，希望你们手术顺利，早日康复！。
外科手术部位感染预防与控制措施
外科手术部位感染预防与控制措施手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染。
医务人员应当重视患者方面和手术方面的危险因素，积极预防与控制外科手术部位感染。
（一）手术前1.尽量缩短患者术前住院时间。
择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
2.有效控制糖尿病患者的血糖水平。
3.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。
术前备皮应当在手术日进行，去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法。
4.消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用0.5%碘伏消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
5.如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟一2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。
需要做好肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
6.有明显皮肤感染或者感冒、流感等呼吸道疾病以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
7.手术人员要求严厉按照«医务人员手卫生规范»举行外科手消毒。
8.正视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
（二）手术中1.保证手术室门关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
2.保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
3.手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
4.若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500ml的。
手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
5.手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地削减组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免构成死腔。
6.术中保持患者体温正常，防止低体温。
需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
7.冲洗手术部位时，应当使用温度为XXX的无菌生理盐水等液体。
8.关于需求引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择阔别手术切口、位置合适的部位举行置管引流，确保引流充分。
抗菌药物指导原则围手术期预防用药解读
抗菌药物指导原则围手术期预防用药解读1.选择适当的药物：根据手术类型、手术部位和术前的细菌定植情况，选择适当的抗菌药物。
一般来说，对于病原体易于产生耐药性的手术，应选择强效抗菌药物；而对于对病原体耐药性较低的手术，选择较低的药物浓度即可。
2.预防性使用：抗菌药物应在手术开始之前的适当时间内使用，以达到预防感染的目的。
一般来说，对于长时间手术，应提前使用；而对于短时间手术，可在手术开始时使用。
3.具体手术部位预防：对于不同的手术部位，应使用相应的抗菌药物。
例如，对于皮肤感染易发生的手术，如切口感染易发生的骨科手术，应选用对表皮和黏膜常见致病菌有较强抗菌活性的药物。
4.合理的药物选择：应选择广谱的抗菌药物，能够对手术部位容易感染的病原体具有较好的杀菌作用。
同时，还应考虑抗菌药物的药动学参数，如药物的吸收、分布、代谢和排泄的特点。
5.根据患者情况调整：应根据手术患者的个体情况，如年龄、肝肾功能、过敏史等，选择合适的抗菌药物。
对于肝肾功能不全的患者，应调整药物剂量和给药间隔时间。
6.术前应用：抗菌药物应尽量在手术前使用，因为预防感染所需的药物浓度需要在手术开始之前达到峰值。
此外，术前使用还可以避免感染的发生，减少手术时间和恢复时间。
7.切勿滥用抗菌药物：不应滥用抗菌药物进行预防，除非有明确的感染风险。
滥用抗菌药物会导致耐药菌株的产生，并增加药物不良反应的发生概率。
8.术后适当维持用药：手术后应根据病情发展和感染风险，适当延长抗菌药物的使用时间。
但应避免长时间使用抗菌药物，以避免出现耐药性和不良反应。
总体而言，围手术期预防用药是为了减少手术患者发生感染的风险。
选择合适的抗菌药物、合理使用药物以及根据患者情况调整用药方案都是关键的原则。
在实际应用中，应根据手术患者的具体情况和手术类型，综合考虑上述原则，制定合理的用药方案，以最大程度地预防感染的发生。
同时，还需密切监测患者的感染状况和药物不良反应，及时调整用药方案，保证治疗效果和患者的安全。
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见引言随着外科手术技术的日臻完善，外科手术已经成为了治疗疾病的常用方法之一。
但是，外科手术常常伴随着感染的危险，而感染的处理又涉及到抗菌药物的应用。
为了科学地应用抗菌药物防治外科感染，需要建立指导意见，以便医生们有科学的依据去处理感染。
一、抗菌药物防治外科感染的概念和目的抗菌药物防治外科感染指的是在外科手术后出现细菌感染时，医生使用抗菌药物对感染进行治疗。
这种治疗目的有两个方面，一方面是控制感染的进一步扩散，另外一个方面是可以防止发生严重的合并症，如败血症。
二、应用抗菌药物防治外科感染的指导原则1.注意抗菌药物的选择不同的细菌对抗菌药物产生不同的敏感性，因此，在应用抗菌药物时，应该选择对目标细菌有很强杀灭力或控制能力的药物，同时也要考虑抗菌药物的毒副作用，选择质量好、副作用小的药物。
2.严格控制抗菌药物的使用虽然应用抗菌药物是治疗感染必要的手段，但同时也存在滥用问题。
抗菌药物的滥用使细菌产生了耐药性，最终导致抗菌药物的疗效降低。
因此，在应用抗菌药物时，不仅要科学地选择药物，还要严格控制它的使用。
3.应用正确的药物治疗病因外科感染的细菌病原体通常存在多样性，不同细菌病原体存在进化鉴定差异。
根据细菌病原体的特性，应用正确的药物进行治疗，同时，应根据患者的病情适当调整治疗方案，避免过度或不足。
4.注意使用药物的时间和剂量在应用抗菌药物时，还需要注意时机、时间和剂量的掌握，确保药物在初始治疗期达到足够的浓度，从而更好地发挥抗菌作用，减少细菌耐药性的发生。
5.倡导质量和效益优先在使用抗菌药物时，应该倡导质量和效益优先的原则，确保抗菌药物的使用符合临床指南和医疗质量控制标准。
使用抗菌药物必须严格遵守治疗时间、用量和剂量以及处方、使用范围、配比等制度。
三、应用抗菌药物防治外科感染的风险和注意事项1.药物副作用问题抗菌药物的使用很可能会产生一定的副作用，如过敏、神经系统损伤、肝肾功能不全等。
围手术期预防性用抗菌药物制度
围手术期预防性用抗菌药物制度围手术期预防性用抗菌药物是外科手术中的一项重要措施，其目的是预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
为了规范围手术期预防性用抗菌药物的应用，提高手术治疗效果，保障患者安全，特制定本制度。
一、围手术期预防性用抗菌药物的基本原则1. 外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
2. 外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。
（1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：1) 手术范围大、时间长、污染机会增加；2) 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；3) 异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；4) 高龄或免疫缺陷者等高危人群。
（2）清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。
由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
（3）污染手术：由于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等器官的病变，手术时手术野有明显污染，如胃肠道穿孔、胆囊穿孔、胆总管切开、剖腹产、产钳分娩等手术，需预防用抗菌药物。
二、围手术期预防性用抗菌药物的时机与用药方式1. 围手术期预防性用抗菌药物的时机：手术前30分钟至1小时内开始给药，若手术时间超过3小时或失血量超过1500ml，手术期间应追加一次。
2. 围手术期预防性用抗菌药物的用药方式：静脉输注，首剂负荷剂量，维持剂量根据手术时间长短而定。
三、围手术期预防性用抗菌药物的选择1. 清洁手术：一般选择第一代头孢菌素类，如头孢唑林、头孢呋辛等。
外科手术感染预防控制措施
外科手术感染预防控制措施
外科手术感染是医疗保健设置中的一大问题，它会导致患者病情恶化和延长住院时间。
为了减少手术感染的发生率，我们需要采取一系列的预防控制措施。
以下是一些外科手术感染预防控制的措施：
1. 术前准备：
- 手术室必须保持清洁和无菌，并进行定期消毒。
- 手术人员需要正确佩戴手术衣、手套和面罩等防护装备。
- 患者应在手术前进行适当的清洁消毒，包括冲洗手术部位和剃毛。
2. 感染控制培训：
- 手术团队成员应接受感染控制培训，了解如何正确执行手术室感染控制流程。
- 医务人员应掌握正确的手卫生和消毒方法，并遵守感染防控政策。
3. 抗生素使用：
- 手术前和手术中使用预防性抗生素可以有效降低感染风险。
使用抗生素时应遵循临床指南，并避免滥用和不必要的使用。
4. 严格手术室操作规程：
- 严格执行手术室操作规程，包括手术器械的清洁消毒、手术室的通风换气和废物处理等。
- 防止手术室内的交叉感染，如正确处理污染物品和垃圾等。
5. 监测和反馈：
- 定期监测手术室内的感染率和细菌耐药情况，并进行反馈。
及时发现问题并采取改进措施。
外科手术感染的预防控制是一个复杂的过程，需要团队合作和不断的培训和监测。
通过严格执行预防措施，我们可以有效降低外科手术感染的发生率，提高手术质量和患者安全性。
以上为外科手术感染预防控制措施的概述。
具体的实施细节应根据医疗机构的实际情况和政策来制定和执行。
外科手术预防用药应用原则
手术部位感染最常见病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），其次是肠道杆菌科细菌（大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等）。
在发达国家，肠球菌占据了第三位，在国内则肠球菌相对少见，铜绿假单胞菌相对多见。
国内前三位是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。
故一般使用能同时杀灭G-肠道杆菌和G+葡萄球菌的抗菌药物，不使用窄谱，一律使用杀菌剂而不用抑菌剂。
预防应用抗菌药物的方法1.给药时机极为关键。
接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
2.一般应静脉给药，且于30分钟内滴完，不宜放在大瓶液体内慢慢滴入，否则达不到有效浓度。
但万古霉素、克林霉素按说明书执行。
较小的手术如果选择肌内注射，应于手术前30分钟给药，若选择口服应提前1小时给药。
3.血清和组织内抗菌药物有效浓度必须能够覆盖手术全过程，常用的头孢菌素血清半衰期为1-2小时，因此如果手术时间超过3小时，或失血量大于1500ml，可术中给予第2剂，必要时还可用第3次。
需长时间的手术可选用半衰期达7-8小时的头孢曲松，则无需追加剂量。
4.一般应短程使用，择期手术后不必再用。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总预防时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。
清洁-污染手术预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。
污染手术可依据患者情况酌量延长。
若患者有明显感染高危因素及应用假体及植入物时，可再用1次或数次，但继续用数天甚至直到拆线是没有必要的，并不能进一步降低SSI发生率。
无菌切口手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物。
仅在下列情况时可考虑预防用药：1、手术范围大、时间长、污染机会增加；2、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；3、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；4、高龄或免疫缺陷者等高危人群。
外科手术部位感染预防与控制技术指南抗生素使用指导原则
外科手术部位感染预防与控制技术指南抗生素使用指导原则外科手术是一种重要的治疗方法，然而，手术中的感染是一种常见但严重的并发症。
外科手术部位感染的发生不仅会增加病患的痛苦，还会延长病患的住院时间和增加医疗费用。
为了有效预防和控制外科手术部位感染，我们需要遵循相关的技术指南和抗生素使用原则。
本文将重点介绍外科手术部位感染预防与控制技术指南以及抗生素使用的指导原则。
一、外科手术部位感染预防与控制技术指南外科手术部位感染的预防与控制必须严格按照规范操作程序进行，以最大程度地减少感染的风险。
下面是一些主要的预防与控制技术指南：1. 洗手和戴手套：在进行手术操作之前和之后，医务人员必须正确洗手，并正确戴上手套。
洗手和戴手套是预防手术部位感染的基本措施，可以有效减少细菌的传播。
2. 术前准备：术前准备包括对手术器械的清洗和消毒、对手术场地进行清洁和消毒等。
手术器械必须经过严格的清洗和消毒，以杀灭可能存在的致病菌。
手术场地必须保持干净和整洁，并定期进行消毒。
3. 术中感染控制：在手术过程中，医务人员必须严格遵守无菌操作程序。
手术器械必须与病患的组织和体液隔离，避免交叉感染。
同时，手术衣、手术台等也必须保持清洁、干燥，以减少感染风险。
4. 术后伤口处理：术后伤口处理是预防和控制手术部位感染的重要环节。
伤口应根据术后天数进行定期更换敷料，观察伤口愈合情况，并及时处理异常情况。
在伤口处理过程中，医务人员必须保持洁净的操作环境，以减少感染的机会。
二、抗生素使用的指导原则抗生素在预防和治疗手术部位感染中起着重要作用。
然而，滥用和不当使用抗生素会导致抗生素耐药性的增加和其他不良反应的发生。
因此，抗生素的使用必须依据以下原则来进行：1. 合理使用抗生素：在决定使用抗生素之前，医务人员必须根据病情和细菌培养结果来进行判断。
只有确诊为细菌感染的情况下，才能合理使用抗生素。
此外，选择合适的抗生素品种和给药途径也是非常重要的。
2. 抗生素预防性使用：在某些高风险的手术中，如心脏手术、关节置换手术等，抗生素的预防性使用是必要的。
手术预防用药的原则
手术预防用药的原则1. 介绍手术预防用药是指在手术过程中应用药物以预防术后并发症的发生和提高手术的成功率。
它是手术前、手术中和术后的重要环节之一，对于手术的安全和患者的康复至关重要。
本文将全面、详细、完整地探讨手术预防用药的原则，旨在为医务人员提供指导和参考。
2. 手术预防用药的目标手术预防用药的目标是减少手术相关并发症的发生率，并最大限度地提高手术成功率和患者的康复率。
它可以通过以下几个方面来实现：2.1 减少感染感染是手术后常见的并发症之一，严重影响术后康复。
在手术预防用药中，应注重使用抗生素进行预防，尽可能选择对手术切口常见细菌具有广谱抗菌活性的药物，并根据手术类型和患者的个体情况进行个体化用药。
2.2 控制术中出血手术过程中的大出血是手术风险较高的一个因素。
在手术预防用药中，应根据手术创伤的程度和患者的出血倾向选择适当的止血药物，如纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。
此外，术中应密切监测患者的出血量，并及时采取措施控制出血。
2.3 预防手术后血栓手术后的血栓形成是另一个常见的并发症。
在手术预防用药中，应根据患者的血栓风险评估结果选择适当的抗凝药物，如肝素、华法林等。
同时，术后也需要密切监测患者的凝血功能，避免出现血栓后的相关并发症。
2.4 缓解术后疼痛手术后的疼痛是患者常常面临的一个问题。
在手术预防用药中，应根据手术的创伤程度和患者的疼痛感受选择适当的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体类抗炎药等。
合理的镇痛用药可以缓解患者的疼痛，加快康复过程。
3. 手术预防用药的原则为了确保手术预防用药的安全和有效性，我们需要遵循以下原则：3.1 个体化用药手术预防用药应根据患者的病情、手术类型、年龄、性别等个体差异进行个体化用药。
不同患者对药物的反应和耐受性不同，因此需要根据患者的具体情况来选择适当的药物和用药方案。
3.2 药物选择的科学性在手术预防用药中，应根据临床研究和指南的推荐选择药物。
药物的选择应基于其安全性、有效性和合理性，避免滥用和不必要的用药。
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外科手术预防感染用药5大原则！
根据手术野有否污染或污染可能，决定是否用抗感染药物预防。
对于清洁的外科手术，通常不需要外科预防性使用抗感染药物。
然而，在下述情况下，使用抗感染药物是恰当的。
①如果手术后的感染涉及修复术，由于可能的严重并发症，对涉及修复部位的手术使用抗感染药物是合理的；
②心肺手术、消化道手术，如结肠直肠和胆管手术、头颈部手术(清洁手术除外)、神经外科手术、妇产科手术、整形外科手术(清洁手术除外)、泌尿道手术和血管手术等使用抗感染药物是合理的。
必须指出的是对于脏和有污染的手术使用抗感染药物不被认为是预防用药，而被认为是对感染的治疗。
因此，本文不再讨论上述手术分类中的有污染手术和脏手术。
当决定外科预防感染用药时，应考虑所选择的抗感染药物、菌丛或耐药的产生、用药时机、用药持续时间、给药途径等。
1. 抗感染药物的选择
对特定的病人选择合适的抗感染药物不仅应当考虑比较药效，而且应当考虑不良反应和病人对该药物是否过敏。
那种认为使用体外证明抗菌谱广的新抗感染药物比抗菌谱窄的老药，能显著降低手术后伤口的感染尚缺少证据。
因为大多数比较研究都是在少量病人中进行的，无法测定两者之问的显著性差异。
因此，抗感染药物的选择应根据成本、不良反应、方便给药、药物动力学参数和抗菌活性等来决定。
一般来说，选择的抗感染药物应当对最常见的外科伤口病原体有活性。
对于清洁的可能会污染的手术，应选择对消化道和泌尿生殖道
的常见病原体有效的抗感染药物，对于清洁手术，应选择对最常见的革兰阳性球菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌有效的抗感染药物。
对大多数手术，可以选择头孢唑啉，因为其作用时间较长，对外科手术中常见的微生物有效，而且价格较低。
2. 防止菌丛或耐药的产生
抗感染药物的耐药性是一个公认的难题，对于外科手术预防用抗感染药物更是突出。
因为预防用药首先考虑的是尽量使用价廉、安全、有效、易得的抗感染药物；其次，使用的抗感染药物尽可能不会对医院或社区的菌群耐药性带来不良影响。
一般认为，青霉素类和第一代头孢类抗生素是预防用抗感染药物的合适选择。
但是，有两个因素影响了它们的使用：一是临床实践中发现，尽管使用了头孢唑啉预防感染，但感染还是发生了，因为金黄色葡萄球菌产生的B一内酰胺酶破坏了它。
二是大家公认耐青霉素V的金黄色葡萄球菌、耐青霉素的V 不凝集葡萄球菌几乎对所有的头孢类抗菌素都有耐药性。
然而，使用其他抗感染药物同样存在风险。
比如，万古霉素的使用已经造成耐万古霉素肠球菌的增长。
所以，现主张万古霉素仅用于修复材料和器械植入等的重大手术，因为在医疗机构由耐青霉素V的金黄色葡萄球菌或耐青霉素V的表皮葡萄球菌引起的感染率高(>20％)。
手术前立即给予一次剂量的万古霉素是足够的，除非外科手术时间持续6 h以上，或者病人失血过多。
万古霉素预防抗感染不应超过两次给药剂量。
再比如，耐庆大霉素的假单孢菌属、沙雷氏菌属，随着开胸外科手术中停止使用庆大霉素后，耐药性明显下降。
因此，各医疗机构应当根据本院耐药菌株的实际情况决定选择适合的抗感染药物。
3. 外科手术预防用抗感染药的时机
这里预防的含义是指污染发生前将药物释放到手术部位。
所以，
应在施行最初的切口前给予抗感染药物，以保证药物在靶组织有足够的浓度。
一项经典的对豚鼠的实验研究证实在金黄色葡萄球菌植入前给予抗感染药物降低了感染的发生率，而在暴露后给予抗感染药物则疗效不佳，手术后4h给予抗感染药物的效果与对照组无差异。
一项前瞻性临床试验证实，外科手术前2个多小时给予抗感染药物不比术后给予抗感染药物或不给药更有效。
多数专家认为在手术切口前0．5～1h是最理想的给药时机，因为能确保在这潜在污染期靶组织有足够的药物浓度。
但是，剖腹产手术和结肠手术是例外，剖腹产手术的预防用抗感染药物是在脐带交叉箝位后给予；结肠手术则是在预定手术前19h开始给予口服抗感染药物。
4. 抗感染药物手术预防的持续时间
目前并不清楚为预防术后感染给予抗感染药物的最短有效期，但术后给予抗感染药物对于大多数手术来说是不必要的。
一般原则可归纳为：①对大多数手术而言，抗感染药物持续用药不超过24h，但心肺手术和眼科手术除外；②心肺手术的持续时间应根据专家的一致意见决定，因为现有数据不能确定预防的最佳时间；
③手术预防用抗感染药物的最短时问必须使其有效浓度覆盖手术切口开始至缝合的整个过程；④如果使用的是短效抗感染药物，那么如果手术持续时问超过3h就需再次给药；如果遇到长时间或过多出血，或有缩短抗感染药物半衰期的因素，那么也需再次给药；⑤如果手术预期超过6～8h，那么应给予长半衰期和作用期长的抗感染药物，对于作用期短的药物应在手术期每3h给药一次。
5. 抗感染药物的给药途径
外科手术预防用抗感染药物可以静脉、口服或局部投药。
尽管最
好的给药途径应视手术类型而定，但大多数手术的预防给药采用静脉输注的方式，因为它能产生可靠、可预期的血清和组织浓度。
口服给药常用于某些结肠直肠手术，也可作为泌尿道手术预防抗感染的一种选择。