全麻复苏后的护理

一般护理
• 6.严格观察生命体征变化. • 7.正确判断麻醉恢复期病人的意识状态，每10～ 15分钟临测记录。 • 8.同时注意观察伤口有无渗血或出血现象
特殊护理
• 苏醒延迟
多由麻醉药残余，低血压，低体温引起。应严密 观察生命体征、维持呼吸道通畅。对症处理及时 寻找患者苏醒延迟原因，进行针对性处理。减少 患者移动，保持呼吸道通畅，持续吸氧；呕吐时 要采取头低位，头偏向一侧，防止误吸，同时及 时清理呕吐物。
全麻病人在麻醉复苏室的 观察和护理
麻醉复苏室
是患者手术后、送回病房前的一个重要中转站， 主要功能是确保患者在麻醉后能顺利清醒
一般护理
• • • • • 1.患者入住PACU,立即给予氧气吸入. 2.连接临护仪的各条导线. 3.要注意保暖. 4.安置合适的体位. 5.将输液输血装置，各种引流管，负压装置妥善 安置，保持静脉通畅.
小儿术后护理
• 6 专人守护术后数小时内麻醉药、肌松药作用尚 未消失，保护性反射亦未完全恢复，可能发生意 外及并发症的几率高，特别在未清醒前更甚，需 进行严密观察及监测。 • 7 严密观察由于小儿氧储备能力差，拔管后应立 即吸氧气，防止缺氧，密切观察患儿的神志、皮 肤粘膜颜色、体温、肌力和肌张力变化。观察有 无心动过速或心动过缓等。
常见并发症的处理措施
• 躁动
多由术区疼痛及各种管道刺激所致，如气管插管， 导尿管、术区引流管等。通过对患者的观察，找 出可能引起躁动的原因，如为痛、体位不适、尿 潴留、气管导管等不良刺激，可给予调整舒适体 位，诱导小便，或遵医嘱给止疼药
常见并发症的处理措施
• 喉痉挛
它是拔管后发生低氧血症的常见原因之一,一旦出 现喉痉挛,立即给予吸氧,简易人工呼吸器辅助呼吸, 同时静脉推注糖皮质激素,氨茶碱等.
小儿的术后护理
小儿术后护理
• 1 连接监护患儿入恢复室后仍需要使用呼吸机者 接好呼吸机、呼末c02、氧饱和度、心电图及血压 （设置5分钟／次）等。 • 2 整理管道将各种管道分类妥善放置，若安置有 尿管的病人将其尿袋挂在床尾，便于观察。 • 3 保持呼吸道通畅采取合适的体位，对麻醉尚未 清醒的患儿齐肩垫一薄枕，使气道开放。
小儿术后护理
• 8 保持输液通畅静脉输液不仅能维持体液平衡， 而且使机体的电解质、酸碱状态尽可能保持正常， 为危重及麻醉意外患儿紧急抢救做准备和提供静 脉给药通路，确保药物输入体内的需要，同时注 意输液速度
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麻醉复苏护理总结
• 全面了解患者术中情况是保证复苏安全的前提 • 作为复苏室的护理人员,应强化床边交接班制度的 落实。 • 交接内容基本包括麻醉方式,麻醉用药情况,镇静肌 松药物最后一次的给药时间,术中特殊情况的处理， 液体的出入平衡情况。 • 共同完成首次生命体征的监测和患者的清醒程度 的评估工作。 • 交代其病情观察中的特殊注意事项.
• 喉头水肿
可引起不同程度的呼吸道梗阻而发生低氧血症,常 见于1～3岁的婴幼儿
常见并发症的处理措施
• 呕吐,反流,误吸 • 是麻醉中最常见的意外并发症
呕吐物及胃液反流误吸进入下呼吸道可造成严重的 呼吸道梗阻和窒息死亡. 术前按时注射,尤其接台手 术患者杜绝提早使用术前用药,严格执行术前禁食 6～8,术后及时检查胃管的在位及通畅情况,确保有 效负压吸引,减少误吸的发生.
小儿术后护理
4 保持负压吸引通畅将吸引器接头放在推床一侧， 备好合适型号的吸痰管，如有呕吐物、口鼻腔及 气管内分泌物时应及时吸出，防止引起呼吸道梗 阻、窒息或吸人性肺炎。
5 妥善固定对尚未清醒、躁动不安、意识模糊等情 况的患儿应适当用床档和约束带进行约束，防止 坠床及降低气管导管、留置针、引流管等自行拔 出的几率。