临床药物治疗学习题及答案
临床药物治疗学
单选题：
1、131I治疗甲亢最常见的并发症是：（D）
A、突眼加重
B、诱发甲状腺危象
C、甲状腺癌变
D、甲状腺功能减退
E、血小板减少
2、1型糖尿病主要死亡原因：（B ）
A、感染
B、糖尿病肾病
C、酮症酸中毒
D、糖尿病合并的心血管病
E、糖尿病神经病变
3、28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/日治疗3日，发现膝腱反射消失，血镁离子浓度>3．5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是：(C )
A、给20%甘露醇250ml静脉快速静推
B、立即肌注冬眠合剂半量
C、立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推
D、静脉滴注低分子右旋糖酐500m
E、静注速尿40mg
4、Parkinson病的临床表现不正确的是：（D ）
A、主动运动减少
B、静止性震颤
C、肌张力赠高
D、痉挛性步态
E、慌张步态
5、奥司他韦的作用机制是：（B ）
A、增强免疫
B、神经氨酶抑制剂
C、反转录酶抑制剂
D、病毒侵入抑制剂
6、败血症的发病机制中细菌的因素主要在于：（D ）
A、细菌的数量
B、细菌的侵袭力
C、细菌荚膜的抗吞噬能力
D、细菌产生的毒素及各种酶
E、细菌的种类
7、川崎病诊断的必备条件是：（A ）
A、发热
B、多形性红斑
C、眼结合膜充血
D、唇充血皲裂
E、颈部非化脓性淋巴结肿大
8、垂体后叶：（）
A、由中间部和神经部组成
B、由远侧部和结节部组成
C、分泌胰岛素
D、产生褪黑素
E、以上都不对
9、地高辛的半衰期是36h，估计每日给药一次，达到稳态血药浓度的时间应该是：(D )
A、24h
B、36h
C、2日
D、6～7日
10、对常见的药品误用与严重的药物滥用信息的收集属于:( A )
A、药物警戒
B、药物临床评价
C、非预期药物作用
D、上市后药品的再审查
E、上市后药品的再评价
11、对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用：（A ）
A、替代治疗
B、病因治疗
C、对症治疗
D、支持治疗
E、放疗或化疗
12、对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确？(E )
A、禁用放射性碘治疗
B、药物治疗首选PTU
C、慎用普萘洛尔
D、手术宜于妊娠中期实行
E、可选择碘剂治疗
13、蒽环类药物有心脏毒性作用，其中柔红霉素的累积剂量为：（C ）
A、900mg/m2
B、1000mg/m2
C、500mg/m2
D、300mg/m2
E、1200mg/m2
14、反复检测血清谷氨酸脱羧酶自身抗体（GAD65）阳性，提示患者为：（A ）
A、1型糖尿病
B、2型糖尿病
C、线粒体基因突变型糖尿病
D、类固醇糖尿病
Ｅ、胰腺癌合并糖尿病
15、肥厚型梗阻性心肌病患者心绞痛发作时，应选用下列哪种药物？()
A、硝酸甘油
B、辛伐他汀
C、氯吡格雷
D、比索洛尔
E、奥沙西泮
16、肝硬化最突出的组织学特征是：（ B ）
A、肝细胞坏死
B、假小叶形成
C、肝细胞脂肪变性
D、纤维组织增加
E、肝细胞增生
17、感染性心内膜炎并发急性心肌梗死的最主要病因，下列哪项是正确的？(E )
A、冠状动脉粥样硬化
B、冠状动脉细菌性动脉瘤
C、冠状动脉痉挛
D、冠状动脉炎
E、冠状动脉栓塞
18、高血压伴有劳力性心绞痛的治疗，首选下列哪种药物？(A)
A、美托洛尔
B、利血平
C、甲基多巴
D、噻嗪类利尿剂
E、可乐定
19、关于滴虫性阴道炎，错误的为：( B )
A、稀薄脓性黄绿色泡沫状白带
B、主要治疗药物为氧氟沙星
C、阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可确诊
D、治愈后仍可复发
E、性伴侣应同时治疗
20、关于非处方药下列哪种说法是不正确的：( E )
A、小伤小病或解除症状
B、患者自我认识和辨别自我选择
C、取药不需要医生处方
D、主要取药地点药店(甲类)、超市(乙类)
E、不可上广告
21、关于黄体发育不全，哪项错误？( E )
A、孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良
B、月经周期缩短，往往伴不孕
C、基础体温双相型
D、黄体期短，10日左右E．基础体温下降缓慢，逐渐下降
22、关于急性气管支气管炎的药物治疗原则，不正确的是：（E ）
A、以对症治疗和防治继发细菌感染为主
B、对于发热、全身酸痛、头痛等全身症状明显者，可使用解热镇痛剂
C、剧烈干咳患者，可适当应用镇咳药
D、痰液黏稠不易咳出者，可选用祛痰药（痰液溶解剂）
E、为预防支气管痉挛或喘息，可选用平喘药
23、关于葡萄胎下述哪项是错误的？( C )
A、葡萄胎患者较早出现妊高征征象
B、葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿
C、子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎
D、子宫体积异常增大与妊月不符
Ｅ、阴道出血多发生在停经2～4月
24、关于人禽流感下列哪项描述是错误的？（）
A、应尽早应用抗病毒药物
B、严重病例可应用糖皮质激素
C、推荐使用丙种球蛋白
D、对于继发感染者可给予抗生素治疗
25、关于双香豆素的代谢正确的是：( C )
A、在酸性尿液中排出增多
B、奥美拉唑可能促进其吸收
C、血浆蛋白结合率高
D、可促进苯妥英钠的代谢Ｅ、药酶诱导药和药酶抑制药均不影响其代谢
26、关于他汀类药物的调脂作用，下列哪项是正确的？( B )
A、可明显降低TG水平，升高TC、LDL水平，同时使血清HDL轻度升高
B、可明显降低T
C、LDL水平，中等程度降低TG水平，同时使血清HDL水平轻度升高
C、只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才可出现横纹肌溶解症
D、可明显降低TC、LDL和HDL水平，中等程度降低TG水平
Ｅ、主要用于高甘油三酯血症
27、关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是：（Ｃ）
Ａ、十二指肠溃疡多为午夜痛Ｂ、十二指肠急性穿孔多发生于前壁Ｃ、胃溃疡急性穿孔多发生于胃大弯侧Ｄ、胃溃疡多为餐后痛
28、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是：（Ｂ）
Ａ、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率Ｂ、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率Ｃ、内镜证实已经愈合溃疡不会复发Ｄ、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
29、过敏性紫癜的治疗不包括：（Ｅ）
Ａ、大剂量维生素CＢ、肾上腺皮质激素Ｃ、免疫抑制剂Ｄ、抗凝治疗Ｅ、抗生素
30、过敏性紫癜是：（Ｃ）
Ａ、全身性中、小动脉炎症Ｂ、全身性中、小静脉炎症Ｃ、全身性小血管炎症
Ｄ、周围性中、小动脉炎症E、周围性中、小静脉炎症
31、急性化脓性中耳炎治疗不正确的是：（A ）
A、鼓膜穿孔后，局部可使用抗生素粉剂
B、鼓膜穿孔后，局部可使用抗生素水溶液滴耳
C、及早应用足量抗生素控制感染
D、鼓膜穿孔前可用1%的酚甘油滴耳剂滴耳
Ｅ、脓液减少、炎症逐渐消退时可用乙醇制剂滴耳
32、急性上呼吸道感染药物治疗原则不正确的是：（Ｃ）
Ａ、以对症治疗为主Ｂ、早期应用抗病毒药物可能有一定效果Ｃ、可常规应用抗生素Ｄ、有发热、头痛等全身症状明显的患者，可适当应用解热镇痛药物
E、有喷嚏、鼻塞、流涕、流泪等时，可使用抗组胺药
33、甲亢危象的主要临床表现是：（ B ）
A、心率增快，血压增高，脉压增大
B、高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁
C、血压增高，心力衰竭，肺水肿
D、低血压，低体温，休克
E、心率增快，心律失常，心力衰竭
34、甲硝唑一般不用于治疗下列何种疾病？( B )
A、细菌性阴道病
B、外阴阴道假丝酵母菌病
C、滴虫性阴道炎
D、老年性阴道炎
E、盆腔炎
35、假绝经疗法是指下列哪种药物导致闭经？(Ｄ)
Ａ、高效雌激素Ｂ、高效孕激素Ｃ、溴隐亭Ｄ、丹那唑Ｅ、高效雄激素
36、检测血中糖化血红蛋白A1可反映：（ A ）
A、取血前4~12周血糖的总水平
B、取血前2~3周血糖的总水平
C、取血前4~12日血糖的总水平
D、取血前6个月血糖的总水平
E、取血前8~12周血糖的总水平
37、决定过敏性紫癜远期预后的关键因素是：（D ）
A、皮肤紫癜程度
B、消化道病变及其程度
C、关节病变及其程度
D、肾脏病变及其程度Ｅ、发热与否
38、军团菌肺炎抗菌治疗首选的药物是：（Ａ）
Ａ、红霉素Ｂ、氯霉素Ｃ、青霉素Ｄ、先锋霉素E、氧氟沙星
39、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（D ）
A、白细胞＜6×109/L或中性粒＜1．0×109/L
B、白细胞＜4×109/L或中性粒＜1．0×109/L
C、白细胞＜3．5×109/L或中性粒＜2．5×109/L
D、白细胞＜3×109/L或中性粒＜1．5×109/L
Ｅ、白细胞＜5×109/L或中性粒＜0．5×109/L
40、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：（Ｂ）
Ａ、增加抗甲状腺药物剂量Ｂ、抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素Ｃ、停用抗甲状腺药物Ｄ、加用碘剂E、加用β受体阻滞剂
41、抗抑郁药治疗早泄的药理作用是：(A )
A、增加大脑中枢5-羟色胺的含量
B、抑制会阴部射精群肌的收缩
C、减少cGMP的水
D、提高睾酮水平Ｅ、抑制垂体促性腺激素分泌
42、可作为致心律失常型右室心肌病首选的长期治疗药物，哪项是正确的？(Ａ)
Ａ、索他洛尔Ｂ、华法林Ｃ、ACE抑制剂D、胺碘酮Ｅ、普罗帕酮
43、溃疡性结肠炎患者使用免疫抑制剂的指征是：（B）
A、对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者
B、糖皮质激素疗效不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例
C、轻重中型糖皮质激素治疗已有缓解者
D、重型活动期患者
44、雷公藤最常见不良反应：（A ）
A、性腺毒性作用
B、过敏性紫癜
C、肾功能异常
D、骨髓抑制Ｅ、神经系统损害
45、利尿药呋塞米、依他尼酸与强心苷合用时易引起强心苷中毒，主要原因是：(Ｂ) Ａ、药酶诱导Ｂ、低钾Ｃ、血浆蛋白结合率降低Ｄ、低镁E、低钙
46、临床分离鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物的主要耐药机制是：（）
A、parC
B、yrA
C、OXA-23
D、PER-1 Ｅ、AMEs
47、卵巢巧克力囊肿是：(Ｂ)
Ａ、卵巢黄素囊肿Ｂ、卵巢子宫内膜异位囊肿Ｃ、因其囊内液状似巧克力而得名
Ｄ、卵巢宫外孕E、出血性卵巢囊肿
48、慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是?（ B ）
A、患者身体抵抗力差
B、急性化脓性中耳炎彻底治疗后
C、感染病菌毒素过强
D、中耳系统内通风引流通道的病例阻塞
E、鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶
49、慢性化脓性中耳炎骨疡型耳聋多为：（C ）
A、混合性耳聋
B、轻度传导性耳聋
C、重度传导性耳聋
D、感音神经性聋
E、以上均不对
50、慢性乙型肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者？（ C ）
A、4月
B、9月
C、6月
D、1年
51、梅尼埃病的发病高峰年龄以哪个年龄段为主？（B ）
A、20~30岁
B、40~60岁
C、50~70岁
D、60~70岁Ｅ、70岁以上
52、梅尼埃病的临床特征不包括：（Ｂ）
Ａ、耳聋Ｂ、发作性头晕Ｃ、耳鸣Ｄ、耳胀满感Ｅ、眩晕
53、目前治疗精神分裂的药物的治疗最主要是影响哪一种中枢神经递质？(Ｃ)
Ａ、5-羟色胺Ｂ、去甲肾上腺素Ｃ、多巴胺Ｄ、γ-氨基丁酸Ｅ、神经肽54、哪种肝炎病毒为DNA病毒？（Ｂ）
Ａ、HA VＢ、HBVＣ、HCVＤ、HDV
55、哪种药物禁止与干扰素-α联合应用？（Ａ）
Ａ、利巴韦林Ｂ、拉米夫定Ｃ、替比夫定Ｄ、阿德福韦酯
56、内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素：（Ａ）
Ａ、通过血液传递Ｂ、通过细胞外液局部传递Ｃ、通过细胞外液邻近传递
Ｄ、直接作用于自身细胞E、细胞内直接作用
57、男性28岁，因腹胀消瘦半年入院，查体：无贫血貌，脾大肋下8cm，血象：WBC 210×109/L、Hb 120g/L、PLT 430×109/L，骨髓象原始粒细胞5%，Ph染色体（+），最佳治疗方案：（D ）
A、干扰素+羟基脲
B、羟基脲
C、伊马替尼
D、DA方案Ｅ、VDLP方案
58、男性40岁痔疮出血1年，乏力贫血2个月，血象示WBC 4．6×109/L、RBC 4．0×1012/L、Hb65g/L、PLT 330×109/L。该患者为何种形态学贫血？（Ｃ）
Ａ、正常细胞性贫血Ｂ、大细胞性贫血Ｃ、小细胞性低色素性贫血Ｄ、小细胞性贫血
E、巨幼细胞性贫血
59、能分泌促甲状腺激素的结构是：（B ）
A、垂体后叶
B、垂体前叶
C、胸腺
D、甲状腺
E、甲状旁腺
60、女性18岁，因反复低热伴皮肤出血2周入院，查体：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻度压痛，腹平软，肝肋下1．5cm，脾与侧位仅可触及，血常规：WBC 12．8×109/L、RBC 3．8×1012/L、Hb 89g/L、PLT 45×
109/L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生活跃，原淋占80%，且以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞浆染色较深，红系、巨核细胞多受抑制。患者在化疗间歇期出现头痛，脑脊液穿刺检查发现脑脊液压力偏高（）
A、感冒所致
B、脑出血
C、化疗药物所致
D、并发中枢神经系统白血病
E、血管性头痛
61、盆腔炎性疾病的手术治疗适应证主要为以下几项，除了：( D )
A、输卵管卵巢脓肿破裂
B、盆腔脓肿药物治疗48~72h持续存在
C、严重盆腔炎合并输卵管卵巢脓肿形成，经非手术治疗无效者
D、患者高热Ｅ、输卵管卵巢脓肿药物治疗后好转但持续存在Ｆ、慢性盆腔痛
62、皮肤新型隐球菌病常表现为：（Ｅ）
Ａ、地图样红斑Ｂ、苔藓样变Ｃ、脓疱Ｄ、斑丘疹Ｅ、痤疮样皮疹
63、齐多夫定的主要副作用是：（Ｂ）
Ａ、皮疹Ｂ、骨髓抑制Ｃ、肾毒性Ｄ、肝毒性
64、侵袭性曲霉病首选抗真菌药物是：（Ｄ）
Ａ、两性霉素BＢ、泊沙康唑Ｃ、伊曲康唑Ｄ、伏立康唑Ｅ、卡泊芬净
65、青春期与更年期功血的治疗原则，下列哪一项不同？(Ｅ)
Ａ、止血Ｂ、调整月经Ｃ、减少经量Ｄ、改善全身状态Ｅ、恢复卵巢功能
66、轻型和重型腹泻的区别是：（E ）
A、呕吐的次数
B、发热
C、腹泻每天超过10次以上
D、不能进食
E、脱水和酸中毒
67、确诊慢性扁桃体炎的主要依据是：（ A ）
A、反复急性发作史
B、扁桃体肿大
C、扁桃体表面有脓
D、颌下淋巴结肿大
E、咽部疼痛
68、确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是：( C )
A、CT
B、B超
C、病理活检
D、化验检查
E、造影
69、妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间下列哪项较为合适？( C )
A、34周
B、35周
C、37周
D、39周
E、40周
70、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征？( D )
A、轻微活动后有胸闷气息及心悸感B 、休息时心率>110次／min
C、休息时呼吸>20次／min
D、肺底有湿哕音，咳嗽后消失
E、阵发性夜间呼吸困难
71、妊娠期甲亢的诊断不依赖下面哪项？( D )
A、血清FT3
B、血清FT4
C、血清TSH
D、血清TT3
E、以上皆否
72、碳酸锂中毒的早期表现是：( D )
A。、下肢水肿B、发热、定向障碍C、震颤、共济失调D、厌食，恶心等消化道症状
E、癫痫大发作
73、糖尿病的发生可能由哪种激素分泌不足引起？（B ）
A、胰高血糖素
B、胰岛素
C、肾上腺素
D、糖皮质激素
E、褪黑素
74、糖尿病性神经病变最常见的部位是：（A ）
A、周围神经病变
B、颅神经病变
C、植物神经病变
D、中枢神经病变
E、脊髓病变
75、糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化合物蛋白质脂肪：（ C ）
A、30%~40%、50%<20%
B、40%~50%、50%、10%
C、50%~60%、<15%、30%
D、20%~30%、60%、20%
E、<15%、60%、30%
76、糖皮质激素由哪个内分泌器官分泌？（D ）
A、胰腺
B、睾丸
C、卵巢
D、肾上腺
E、甲状腺
77、我国推荐的一线抗反转录病毒治疗方案为：（ B ）
A、2种NRTI+1种PI
B、2种NRTI+1种NNRTI
C、2种NNRTI+1种NRTI
D、2种NNRTI+1种PI
78、无排卵功血，哪项错误？( C )
A、多见于青春期及更年期
B、BBT呈单相
C、周期短，规律，经量多少不定
D 、月经中期缺LH高峰E、月经前刮宫：内膜为增生期
79、下列不属于内分泌腺的腺体是：（ B ）
A、松果体
B、前列腺
C、甲状腺
D、肾上腺
E、垂体
80、下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致？（ C ）
A、肋缘外翻
B、颅骨软化
C、方颅
D、膝内翻
E、鸡胸
81、下列关于2型糖尿病的说法不正确的是：（E ）
A、不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤
B、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
C、很少自发性发生酮症酸中毒
D、血胰岛素水平可正常或升高
E、常需依赖胰岛素治疗
82、下列描述错误的是：( B )
A、老年人的脂肪组织增加
B、老年人的体液增加
C、老年人的心血管灌注量减少
D、老年人的细胞内液减少
E、老年人的血浆蛋白含量降低
83、下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点?（ B ）
A、脓液有特殊恶臭
B、不伴有神经性耳聋
C、长期持续流脓
D、部分病例听力损失可不严重
E、后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史
84、下列哪项不是ESBLs的基因型？（ E ）
A、TEM型
B、SHV型
C、CTX-M型
D、OXA型
E、MEC型
85、下列哪项不是早孕期禁忌用药？( )
A、乙醇
B、抗肿瘤药
C、华法林
D、氯米芬
E、硫酸镁
86、下列哪项是急性扁桃体炎局部症状的主要表现？（ A ）
A、剧烈的咽痛
B、咳嗽
C、吞咽困难
D、呼吸困难
E、放射性耳痛
87、下列哪项是治疗急性扁桃体炎的首选药物？（ E ）
A、庆大霉素
B、先锋霉素类抗生素
C、大环内酯类抗生素D 、亏诺酮类抗生素
E、青霉素
88、下列哪些不支持脑血栓形成的诊断？（多选）（C、E ）
A、突然发病
B、头晕、眼震和共济失调
C、截瘫、感觉平面和尿便障碍
D、既往高血压、心脏病
E、症状在1h内恢复
89、下列哪一项不是骨骼、关节新型隐球菌病的表现？（ E ）
A、骨痛
B、关节肿胀
C、溶骨性改变
D、冷脓肿形成
E、痤疮样皮损
90、下列哪种抗生素不属于β-内酰胺类？（ D ）
A、阿莫西林
B、头孢呋辛
C、美罗培南
D、利奈唑胺
E、青霉素
91、下列哪种说法是错误的？（）
A、胃蛋白酶、胰酶及B族维生素等可促进消化
B、苯丙酸诺龙是蛋白同化类固醇制剂，能促进蛋白质合成，并能增加食欲
C、正规胰岛素可降低血糖、增加饥饿感、提高食欲
D、锌剂可降低味觉敏感度
E、中药如参苓白术散及辅以针灸、推拿等能调理脾胃功能，改善食欲
92、下列手术，适宜预防性使用抗菌药物的是：（D ）
A、乳腺包块切除术
B、神经纤维瘤术后
C、甲状腺腺瘤切除术
D、开放性损伤清创术后
E、闭合性骨折术后
93、下列药物哪一种属于选择性α1A受体阻断剂？( E )
A、酚苄胺
B、哌唑嗪
C、阿呋唑嗪D特拉唑嗪E、坦索罗辛
94、下列用于急性心肌梗死极化液疗法，哪项是正确的？( B )
A、葡萄糖、胰岛素混合液
B、葡萄糖、胰岛素和氯化钾
C、胰岛素和氯化钾
D、葡萄糖和氯化钾
E、生理盐水、胰岛素和氯化钾
95、下列有关十二指肠溃疡的叙述哪一项是错误的？（ B ）
A、不发生癌变
B、胃泌素明显增高
C、多发生于球部
D、BAO和MAO常高于正常人
96、下面哪些不是中度阿尔茨海默病的临床表现？( E )
A、错构
B、虚构
C、片段的幻觉
D、自发言语
E、命名困难
97、小儿原发性肾病综合征治疗的主要药物是：（ A ）
A、泼尼松
B、环磷酰胺
C、肝素钠
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、抗生素
98、血标本中培养出肺炎克雷伯杆菌，其对头孢噻肟的MIC为8μg/ml，治疗时不应选择哪种抗生素？（）
A、美罗培南
B、头孢他啶
C、美罗培南
D、哌拉西林/他唑巴坦
E、头孢米诺
99、药物经济学研究与评价的两大要素是：(E )
A、直接成本和间接成本
B、固定成本和变动成本
C、医疗成本和非医疗成本
D、疾病成本和治疗周期成本
E、成本和效益
100、医院内感染败血症的特点中不包括：（ A ）
A、治疗效果较满意
B、患者基础健康情况大多较差
C、免疫缺陷较严重
D、感染常严重Ｅ、致病菌多耐药
101、以下人群中出现新型隐球菌病，哪类人群常表现最重？（ C ）
A、老年患者
B、儿童患者
C、艾滋病患者
D、化疗患者
E、肿瘤患者
102、用药不适宜处方不包括下列哪项？( E )
A、有配伍禁忌或者不良相互作用的
B、遴选的药品不适宜的
C、药品剂型或给药途径不适宜的
D、用法、用量不适宜的
E、联合用药
103、由于某种激素分泌不足，引起血钙下降的有关内分泌腺是：（ C ）
A、松果体
B、甲状腺
C、甲状旁腺
D、性腺Ｅ、胰岛
104、有关鲍曼不动杆菌引起的菌血症，下列描述不正确的是：（B）
A、菌血症为不动杆菌感染中最严重的临床类型，病死率达30%以上
B、无发热、全身中毒症状、皮肤瘀点或瘀斑
C、肝脾肿大等
D、重者有感染性休克
E、少数可与其他细菌形成复数菌菌血症
105、有关多黏菌素不正确的是：（E）
A、属于多肽类抗菌药物
B、来源于多黏芽孢杆菌
C、主要作用于细菌细胞膜
D、使细胞内的重要物质外漏
E、为快速杀菌剂
106、有关急性扁桃体炎下列哪项描述是错误的？（ C ）
A、下颌角淋巴结一般不肿大
B、非特异性炎症
C、急性单纯性扁桃体炎多由病毒感染引起
D、急性化脓性扁桃体炎的临床症状较重
E、主要致病菌为乙型溶血性链球菌
107、有关子宫内膜异位症引起不孕，错误的是：( C )
A、子宫内膜异位症患者不孕率可高达40%
B、卵巢功能失调
C、多见于输卵管壁发生结节性病灶而导致输卵管阻塞
D、子宫固定在后位
E、盆腔粘连致使输卵管蠕动减弱108、在支气管哮喘的药物治疗中，以何种为主导？（B ）
A、β2受体激动剂
B、糖皮质激素
C、免疫抑制剂
D、肥大细胞膜稳定剂
E、茶碱类药物
109、诊断葡萄胎的影像学检查首选是：( C )
A、盆腔CT
B、胸片
C、盆腔超声
D、PET
E、盆腔MRI
110、正常男性精子密度是：( E )
A、每毫升精子数应＞40×106
B、每毫升精子数应＞20×105
C、每毫升精子数应＞10×106
D、每毫升精子数应＜20×106
E、每毫升精子数应＞20×106
111、植物制剂治疗前列腺增生症最大的优点是：( A )
A、不良反应极少，无明显毒副作用，可长期服用
B、可缩小前列腺体积
C、可快速缓解症状
D、性功能不受影响Ｅ、不影响血压
112、治疗成人侵袭性肺曲霉病伏立康唑的用法及用量为：（Ｂ）
Ａ、第一天6mg/kg，每24h1次，静脉滴注，随后4mg/kg，每12h1次，静脉滴注
Ｂ、第一天6mg/kg，每12h1次，静脉滴注，随后4mg/kg，每12h1次，静脉滴注
Ｃ、第一天6mg/kg，每12h1次，静脉滴注，随后4mg/kg，每24h1次，静脉滴注
Ｄ、4mg/kg，每12h1次，静脉滴注
E、6mg/kg，每12h1次，静脉滴注
113、治疗耐氟康唑的重症或难治性侵袭念珠菌感染时宜选择下列哪种药物？（A ）A、两性霉素B B、酮康唑C、甲硝唑D、伏立康唑E、奥硝唑
114、治疗重型再障，下列哪项不属于免疫抑制剂？（ C ）
A、环孢素
B、维甲酸
C、抗淋巴细胞球蛋白
D、CD3单克隆抗体Ｅ、甲泼尼龙115、致急性脓毒性咽炎的致病菌是：（Ｃ）
Ａ、葡萄球菌Ｂ、肺炎链球菌Ｃ、A组乙型溶血性链球菌Ｄ、柯萨奇病毒Ｅ、流感杆菌
116、终末期肾病的最佳治疗方案是：(Ｃ)
Ａ、血液透析Ｂ、腹膜透析Ｃ、病肾切除术Ｄ、药物治疗Ｅ、肾脏移植117、主要经粪——口途径传播的肝炎病毒为：（Ｂ）
Ａ、HBVＢ、HA V+HEVＣ、HA V+HCVＤ、HCV
118、子宫内膜不规则脱落的病理特点为：(Ｅ)
Ａ、子宫内膜呈增生性反应Ｂ、子宫内膜显示反应不良，腺体与间质不同步
Ｃ、子宫内膜部分腺上皮呈异型性改变，间质减少Ｄ、子宫内膜萎缩，腺体少而小，间质致密Ｅ、子宫内膜表现为分泌期与增生期的内膜混合共存
119、最常见的致病曲霉菌是：（Ｃ）
Ａ、烟曲霉菌Ｂ、黑曲霉菌Ｃ、黄霉菌Ｄ、白色念珠菌Ｅ、毛霉菌120、最容易引起粒细胞减少的药物是：（Ｅ）
Ａ、氯丙嗪Ｂ、三氟拉嗪Ｃ、奥氮平Ｄ、维思能Ｅ、氯氮平
问答题：
１、NSAID类药物作用机制是什么？
不同种类的NSAID有相同的作用机制。它们都是通过抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素(PGI1)，前列腺素(PGE1，PGE2)和血栓素A2(TXA2)前列腺素有许多功能:使血管通透性增加;各种组织动脉扩张;调节肾血流，使肾滤过率增加;促进钠排泄，降低血压;抑制胃酸分泌;使子宫肌纤维收缩，溶解黄体;舒张气管平滑肌;使鼻粘膜血管收缩;抑制血小板聚集;促进骨吸收;抑制甘油脂分解等。NSAID除了抑制前列腺素的合成外，还可抑制炎症过程中缓激肽的释放，改变淋巴细胞反应，减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用。也正因为NSAID抑制了前列腺素的合成，所以除了有止痛和抗炎作用外，还同时出现相应的副作用。主要表现在胃肠道与肾脏两方面。
２、SSRIs可能治疗哪些疾病？用法有何不同？
主要为抑郁症和强迫症，及各种伴有抑郁和强迫症状的疾病；焦虑症，尤其是惊恐障碍；其它：如神经性贪食、慢性疼痛、成瘾性行为、痴呆相关的行为障碍、慢性疲劳综合征、精神分裂症的阴性症状以及早泄等，当大剂量使用时可能还有减肥功效。
用法：氟西汀：口服20-40mg/d,每日一次，最高80mg/d；帕罗西汀：口服20-30mg/d,每日一次；氟伏沙明：口服100-200mg/d,每日1-2次，最高300mg/d；舍曲林：口服50mg/d,每日一次，最高200mg/d；西酞普兰：口服40mg/d,每日一次，最高120mg/d。
３、STEMI如何应用硝酸酯类药物？
STEMI主要是由于冠状动脉粥样硬化基础上发生了斑块破裂，形成以纤维蛋白为主的红色血栓，为完全闭塞性血栓阻塞冠状动脉，多数发展为急性Q波型心梗，少数为非Q波型梗死。其治疗的主要目标是及早开通冠状动脉，防止梗死扩大，挽救濒死的心肌、预防猝死及防治各种并发症；使病人不但能渡过急性期，而且康复后还能保持良好的心功能。对ST段抬高或新发左束支传导阻滞的患者，应迅速评价溶栓禁忌证，开始抗缺血治疗，并尽快开始再灌住治疗[11]。在最初再灌注治疗ＳＴＥＭＩ后复发缺血型胸部不适的病人，必须升级硝酸酯和β受体阻滞剂的药物治疗，以减少心肌耗氧量和减轻缺血[15]。对抗心肌缺血的治疗只要患者无禁忌症通常使用硝酸酯类药物静脉滴注24～48小时，如静脉给予硝酸异山梨酯2～7mg/h直到出现血液动力学效应和抗心绞痛效应，按1 mg/h增加剂量是安全的。对合并高血压的病人可以静脉推注1mg 10～15分钟观察血压，在血液动力学稳定的情况下，将给药剂量调整至推注前剂量和现推注量的总和。对于静脉硝酸酯剂量的调整应遵循以下原则：由于硝酸酯个体之间差异较大，因此需要及时调整剂量，临床上可以用症状缓解及血压的变化来调节剂量；从小剂量开始，然后逐步增加直到疗效满意为止。如果患者产生低血压和心动过缓，应立即停止硝酸酯类药物。当患者存在以下情况时，应慎用硝酸酯类药物：（1）收缩压<90 mmHg或较基线水平下降≥30 mmHg、严重的心动过缓（心率<50次/分）、心动过速（心率>100次/分），或可疑右室梗塞。右室梗塞的患者，心排血量可明显降低，更易出现低血压，应避免硝酸酯类药物治疗。（2）在最近24小时内接受磷酸二酯酶抑制剂治疗或48小时内曾用过西地那非的患者。
４、WHO将药品不良反应分成几种类型?各自的特点是什么?
根据药品不良反应与药理作用的关系将药品不良反应分为三类:A型反应、B型反应和C型反应。A型反应是由药物的药理作用增强所致，其特点是可以预测，常与剂量有关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率高，但死亡率低。通常包括副作用、毒性作用、后遗效应、继发反应等。B型反应是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，一般很难以预测，常规毒理学筛选不能发现，发生率低，但死亡率高。包括特异性遗传素质反应、药物过敏反应等。C型反应是指A型和B型反应之外的异常反应。一般在长期用药后出现，潜伏期较长，没有明确的时间关系，难以预测。发病机理有些与致癌、致畸以及长期用药后心血管疾患、纤溶系统变化等有关，有些机理不清，尚在探讨之中。
５、β受体阻滞剂有哪些不良反应？
ａ. 中枢神经系统不良反应:多梦、幻觉、失眠、疲乏、眩晕以及抑郁等症状, 特别是脂溶性高的β受体阻滞剂, 易通过血脑屏障引起不良反应，如普萘洛尔。
ｂ. 消化系统不良反应:腹泻、恶心、胃痛、消化不良、便秘等消化系统症状。少数患者可致脏层腹膜纤维大量增生。
ｃ. 肢端循环障碍:少数患者出现四肢冰冷、发绀、脉搏消失, 以普萘洛尔发生率最高。
ｄ. 支气管痉挛:当服用非选择性β受体阻滞剂时, 由于β2受体被阻断, 使支气管收缩, 增加呼吸道阻力, 诱发或加重支气管哮喘的急性发作。
ｅ. 低血糖反应:β受体阻滞剂不影响胰岛素的降血糖作用, 但对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者, 使用β受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度, 即产生低血糖反应, 故糖尿病患者或低血糖患者应慎用此类药品。
ｆ. 心血管系统不良反应:临床较为常见的心血管系统不良反应有低血压、心动过缓等。６、阿昔洛韦治疗单纯疱疹的作用机制是什么？
７、常用于肺癌的化疗药物有哪些？如何选择合适的药物？
酰胺（CTX）、异环磷酰胺（IFO）、阿霉素（ADM）、长春新碱（VCR）、长春花碱（VBL）、依托泊甙（VP16）、威猛（Vumon）、卡铂（CBP）和甲氨蝶呤（MTX）为SCLC常用化疗药物．化疗药物和化疗时间的选择，应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期肺癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期肺癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面效果明显。
８、从药物的量效曲线上可以获得哪些与临床用药有关的资料？
最小有效量、常用量、效价强度(等效剂量)、治疗指数、安全范围
９、短暂性脑缺血发作的概念及治疗原则是什么？
概念：短暂性大脑缺血性发作(transient cerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复
治疗原则：针对TIA发作形式及病因采取不同的处理方法。偶尔发作或只发作1次在血压不太高的情况下可长期服用小剂量肠溶阿司匹林，或氯比格雷。阿司匹林的应用时间视患者的具体情况而定，多数情况下需应用2～5年，如无明显副作用出现，可延长使用时间，如有致TIA的危险因素存在时，服用阿司匹林的时间应更长。同时应服用防止血管痉挛的药物，如尼莫地平，也可服用烟酸肌醇酯。频繁发作即在短时间内反复多次发作的应作为神经科的急症。TIA发作频繁者如果得不到有效的控制，近期内发生脑梗死的可能性很大，应积极治疗，其治疗原则是综合治疗和个体化治疗。
１０、发热是感染性心内膜炎最常见的症状，这些患者的发热有哪些特点？
热型多变，以不规则者为最多，可为间歇型或驰张型，伴有畏寒和出汗，亦可仅有低热者，体温大多在37.5～39℃之间，也可高达40℃以上，约3%～15%患者体温正常或低于正常，多见于老年患者和伴有栓塞或真菌性动脉瘤破裂引起脑出血或蛛网膜下腔出血以及严重心力衰竭，尿毒症时，此外尚未诊断本病前已应用过抗生素，退热药，激素者也可暂时不发热。
１１、肺炎心衰的诊断标准是什么？
ａ.心率突然加快，超过180次/分。
ｂ.呼吸突然加快，超过60次/分。
ｃ.突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，指(趾)甲微循环再充盈时间延长。
ｄ.肝脏迅速增大。
ｅ.心音低饨，或有奔马律，颈静脉怒张。
ｆ.尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。若出现前五项，即可诊断为心力衰竭。
１２、干扰素-α的主要不良反应有哪些？
ａ、流感样症候群流感样症状是干扰素应用早期的 1 个最常见的不良反应, 表现为发热、寒战、头痛、乏力、全身不适、心动过速, 及肌肉、关节酸痛。
ｂ、一过性骨髓抑制主要表现为外周血白细胞(中性粒细胞) 和血小板减少。
ｃ、精神异常可表现为抑郁、妄想症、重度焦虑等精神病症状
ｄ、干扰素可诱导产生自身抗体和自身免疫性疾病
ｅ、心血管系统表现
ｆ、肾脏泌尿系统表现
ｇ、肝脏系统表现
ｈ、干扰素抗体
ｉ、其他不良反应或罕见且严重的不良反应
１３、含锌较丰富的食物有哪些？
含锌量高的食物有瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等。动物性食品普遍含锌量比较高，每一百克动物性食品中大约含锌3—5mg。植物性食品，主要含锌量比较高的植物性食物有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。贝壳类食物的含锌量也是非常高的。如牡蛎、蛤、蚝、蚌等都含有较多的锌，若以含量来说的话，牡蛎又是其中的最优者，而水果中锌的含量最少。动物性蛋白质食品如鱼、肉、肝、肾、以及贝类食品，有效锌的含量均较丰富，缺锌的人群可主要从动物性食物着手。糙米含锌量较高，但如加工过细会造成大量锌的丢失，这是因为锌主要存在于胚部和谷皮之中。因此不宜长期食用精制米、面，以防锌缺乏。
１４、何谓双生子研究？它在遗传药理学的研究中具有何种作用？
是通过比较同卵双生子之间和异卵双生子之间在心理发展特征上相似程度，来了解遗传和环境因素对这种心理发展特征的影响程度。
双生子分两种:一种称为单卵双生(同卵双生，monozygotic twin,MZ)，是受精卵在第一次卵裂后，每个子细胞各发育成一个胚胎，故它们的性别相同，遗传特性及表型特征也基本相同;另一种称为双卵双生(异卵双生，dizygotic twin,DZ)，来源于两个卵子分别与精子受精而发育成的两个胚胎，故其性别不一定相同，遗传特征及表型仅有某些相似。两种双生子可从外貌特征、皮纹、血型、同工酶谱、血清型、HLA型或DNA多态性加以鉴定。单卵双生子在不同环境中生长发育可以研究不同环境对表型的影响;双卵双生子在同一环境中发育生长可以研究不同基因型的表型效应。通过比较单卵双生和双卵双生某一性状(或疾病)的发生一致性，可以估计该性状(或疾病)发生中遗传因素所起作用的大小。一般可用发病一致率(同病率)来表示。发病一致率(%)=同病双生子对数/总双生子(单卵或双卵)对数×100。例如结核病MZ 同病率为74%，DZ同病率为28%，可以认为结核病的发生有一定遗传背景
１５、何谓循证治疗？
循证实践的证据既可以是基础研究者在实验室情境中得到的结论，也可以是应用研究者在临床环境中获得的证据。APA承认多种来源的研究证据，临床观察、质化研究、系统的案例研究、单一个案试验、公众健康及人种学研究、自然情境中的生态研究、随机对照试验以及元分析等得来的结论均可作为临床证据使用。这些证据不尽相同，有时甚至相互对立，其中最好的、可以作为临床治疗进行推广的证据就是最佳证据
１６、何种情况下，外科清洁手术需要预防性使用抗菌药物？
(1)手术范围大、时间长、污染机会增加 (2)手术涉及重要脏器 一旦发生感染将造成严重后果者 如头颅手术、心脏手术、眼内手术等 (3)异物植入手术 如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等 (4)高龄或免疫缺陷者等高危人群（5）估计分离组织广泛、手术时间较长、局部组织血供不良（６）有易患感染的伴随疾病、营养不良 接受激素治疗或全身情况差者。
１７、急性荨麻疹治疗药物的选择有哪些？
抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物，可以控制大多数患者症状。一代抗组胺药如苯海拉明、马来酸氯苯那敏等有镇静作用，且易通过血脑屏障，易产生困倦、抗胆碱能副作用，高空作业的工人、驾驶员，青光眼、前列腺增生的患者要慎用。二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等不易透过血脑屏障，耐受性好。维生素C、钙剂也可用于急性荨麻疹。
１８、甲亢对妊娠有何影响？
甲亢多发生在育龄的女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，所以需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证，需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗，尽量采用最小有效剂量，治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素，每1～3个月需要测定游离T4（FT4）、游离T3（FT3）和TSH，而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。
１９、简述ACE抑制剂治疗慢性心力衰竭的主要作用机制。
除非有持别的禁忌证,LV收缩功能不全的所有心衰患者都应使用ACE抑制剂治疗。有几项研究强有力地证实:ACE抑制剂可能降低那些LV射血分数低于35% ~40%患者的死亡率，能缓解轻到重度衰患者的临床症状。因冠脉病变导致射血分数较低的无症状患者服用ACE 抑制剂后，他们的寿命有所延长。已经发现，ACE 抑制剂能够改善心脏血液动力学和患者的功能状态。禁忌证包括：(1) 血钾高于5.5mEq/L;(2) 有此类药物不良反应史的患者；(3) 症状性低血压。血清肌酐高于3.0mg/dl或肌酐清除率低于30ml/min的患者应慎用ACE抑制剂。虽然规模最大的随机临床试验仅对卡托普利和依那普利进行了研究，但该类药物确有降低收缩功能不全心衰患者死亡率的作用。老年人无论使用那种ACE抑制剂，医生都应以相当于2.5~5mg依那普利或12.5mg卡托普
２０、简述GP方案的用法、不良反应及处理。
２１、简述β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的作用机制与用药原则。
阻滞心脏β1-受体而表现为负性变时、负性变力、负性传导作用而使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量下降，血压略降而导致心肌氧耗量降低，延缓窦房结和房室结的传导，抑制心肌细胞的自律性，使有效不应期相对延长而消除因自律性增高和折返激动所致的室上性和室性快速性心律失常，由于可以延长房室结传导时间而可以表现为心电图的P-R间期延长。但是，由于其良性的降低心肌耗氧的作用，有利于延缓心室重构，所以在实际临床应用中还是有价值的。
２２、简述β阻滞剂降压药的禁忌证。
β受体阻滞剂的主要不良反应:1. 中枢神经系统不良反应:多梦、幻觉、失眠、疲乏、眩晕以及抑郁等症状, 特别是脂溶性高的β受体阻滞剂, 易通过血脑屏障引起不良反应，如普萘洛尔。2. 消化系统不良反应:腹泻、恶心、胃痛、消化不良、便秘等消化系统症状。少数患者可致脏层腹膜纤维大量增生。3. 肢端循环障碍:少数患者出现四肢冰冷、发绀、脉搏消失, 以普萘洛尔发生率最高。4. 支气管痉挛:当服用非选择性β受体阻滞剂时, 由于β2受体被阻断, 使支气管收缩, 增加呼吸道阻力, 诱发或加重支气管哮喘的急性发作。5. 低血糖反应:β受体阻滞剂不影响胰岛素的降血糖作用, 但对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者, 使用β受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度, 即产生低血糖反应, 故糖尿病患者或低血糖患者应慎用此类药品。6. 心血管系统不良反应:临床较为常见的心血管系统不良反应有低血压、心动过缓等。
２３、简述β阻滞剂降压药的主要适应证。
β受体阻滞剂是高血压患者初始和长期治疗的药物之一，可单用或与其他降压药合用。无并发症的年轻高血压患者可积极考虑应用β受体阻滞剂。合并快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高、高循环动力状态的高血压优先考虑应用β受体阻滞剂。
２４、简述儿童药效动力学特点。
是研究药物对机体的作用医学教|育网搜集整理、作用原理及作用规律的一门分支科学，着重从基本规律方面讨论药物作用中具有共性的内容。
２５、简述儿童用药的基本原则及注意事项。
用药方法：
１．口服法口服给药既经济方便，又可减少注射给患儿带来的不良刺激，因此能口服时尽量口服给药，对较大患儿应鼓励其自己吃药。对婴儿及不会吞服药片、胶囊的小儿，可以选用水剂、冲剂、滴剂或干糖浆制剂，或临时将药片压碎加水溶化后再喂服（注意：有些肠溶片及缓释制剂不可用此法）。有特殊味道的药物不可和食物放在一起喂，以免引起拒食，造成喂养上的困难。年龄较大的小儿服药时，家长应进行监督，不应将药发给患儿本人自行掌握，以免发生误服或隐瞒不服等情况
２．注射法注射给药时一般药物起作用比口服快，重症、急症或有呕吐者多用此法；有些药物不能口服，或口服可降低疗效，或因使用目的不同，亦需用注射法。注射法对小儿精神刺激较大，可造成一定的局部损伤，静脉注射较易出现反应，故应尽量减少不必要的注射用药。
３．灌肠法用此法药物吸收不稳定，婴儿又难以保留药液，因此一般较少使用。
４．吸入法对于一些呼吸道疾病如支气管哮喘、喉炎、肺炎等，用此法可以使药物应用于需要的部位。
５．局部表面给药法如滴眼、滴鼻、滴耳、敷伤口、涂擦于皮肤等，主要是利用药物的局部治疗作用。给小儿使用外用药时须注意避免患儿用手抹入眼中或吃入口内，并注意适应征、用法等问题，不能因为是外用药而粗心大意。
注意事项
１．小儿体内各组织器官未完全发育好，生理功能尚未成熟，解毒功能也较差，所以用药时要考虑小儿的生理特点，家长切不可图方便、省钱，而将大人的药给小儿服用，否则会产生严重的不良后果。
２．家长要知道正确计算用药的剂量，即按照体表面积计算用药剂量，或遵医嘱，切不可自作主张给孩子增加或减少药剂量。
３．要注意药物的毒副作用，并向医生反映孩子曾有哪些药物过敏或其它不良反应史，以提醒医生用药。
４．在孩子服药过程中，家长要注意观察，若发现有与原疾病无关的表现时，在引起警惕，应立即停药，并尽快请医生诊治。
５．能只用一种药尽量不再加另一种药，尤其是新生儿，以防发生不良反应或中毒。
６．家长尽量不要擅自给孩子买药吃，一定要由医生诊治后，按医生开的处方用药。
２６、简述肝性脑病各期的临床特点。
(1)Ⅰ期(前驱期)：出现轻度性格改变和行为失常。表现为：性格改变出现抑郁或欣快，行为改变出现无意识动作，睡眠时间改变出现睡眠颠倒。扑翼样震颤(-)，正常反射存在，病理反射(-)，脑电图多正常。
(2)Ⅱ期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，表现为定向力障碍，定时障碍，计算力下降，书写缭乱，语言断续不清，人物概念模糊，扑翼样震颤( )，正常反射存在，病理反射( )，常见膝腱反射亢进，踝阵挛( )，肌张力可增强。可出现不随意运动及运动失调，脑电图出现对称性θ波(每秒4～7次)。
(3)Ⅲ期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，表现为病人大部分时间处于昏睡状态，反应存在(可被唤醒)，或狂躁扰动，扑翼样震颤( )，肌张力明显增强。脑电图同Ⅱ期。
(4)Ⅳ期(昏迷期)：此期病人神志完全丧失，不能被唤醒。浅昏迷时，对痛觉刺激(如压眶反射阳性)和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进，扑翼样震颤由于病人查体不能合作而无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可表现为阵发性抽搐，踝阵挛( )，换气过度，脑电图上出现极慢δ波(1.5～3次/s)。
２７、简述过敏性紫癜的临床表现。
好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。
1.皮肤大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱，坏死甚至溃疡。皮疹多发生在负重部位，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者也称单纯性紫癜，
2.消化系统约2/3病例出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。常见腹痛，多表现为阵发性脐周痛、绞痛，腹痛也可发生在腹部其他部位。可有压痛，少见反跳痛。同时
伴有呕吐。约半数患儿大便潜血阳性，部分可有血便，甚则呕血。如果腹痛在皮肤症状之前出现，易误诊为外科急腹症，甚至误行手术治疗。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者也称为胃肠型紫癜。
3.泌尿系统多数于紫癜后2～4周出现肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿，或管型尿。泌尿系统症状可在病程的任何时期发生，也可于皮疹消退后或疾病静止期出现。病情轻重不等，重症可出现肾功能衰竭和高血压。半数以上患儿的肾脏损害可以临床自行痊愈。伴血尿、蛋白尿，肾损害者也称为肾型紫癜。
4.关节大多数患儿仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎，可同时伴有活动受限。膝关节、踝关节等大关节最常受累，腕关节、肘关节及手指也有波及。关节病变常为一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜。
5.其他中枢神经系统症状少见，表现有昏迷、蛛网膜下腔出血、视神经炎及格林巴利综合征。
２８、简述急性化脓性中耳炎的药物治疗原则及治疗药物的选择。
早期咽鼓管阻塞时，应用氯霉素、麻黄素液滴鼻收敛咽口，并令患者作吞咽和打呵欠动作，以使咽口张开通气，忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。耳痛者可给止痛药，可给复方新诺口服预防细菌感染。细菌感染后进入化脓前期，出现耳痛、发热，应及时应用青霉素80万u肌注，一日两次，或400万～800万u静脉滴注。治疗一周，80%病人可以治愈。红霉素及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致，应及时更换药类。如鼓室蓄脓过多，鼓膜外凸很甚，高热剧痛，脓液即难以由咽鼓管排向咽部。小儿咽鼓管短粗，早期偶有可能排除，可滴1%～2%石炭酸甘油，以消炎止痛。除继续采用大量广谱抗生素治疗外
应考虑排脓措施：（一）鼓室穿刺抽脓先用酒精清毒外耳道，用包宁液（可卡因、薄荷脑及石炭酸等量混合制剂）棉球贴敷鼓膜表面3～5分钟，此药有强烈表面止痛作用。然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入，徐徐将脓抽净，并可用3%双氧水、生理盐水冲洗，继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内，一日一次，1～2次后多可治愈。治疗中应取侧卧位，病人偶有疼痛、眩晕感觉。此法可以代替古老的鼓膜切开术，特别适用于外耳道狭小的小儿。如遇反复穿刺多次不愈，可再进行鼓膜切开。
（二）鼓膜切开小儿采用全麻，成人可用包宁液表面麻醉，亦可用1%～2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉。病人取侧卧或仰卧侧头位，消毒外耳道和鼓膜表面，插入粗耳镜，于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内，由鼓膜后下切向前下2～3mm，不可插入过深，以免伤及鼓岬粘膜及听骨。然后用吸引器抽吸脓液，并可用上述药液冲洗。鼓膜切开刀有时不够锐利，难以一次顺利切开，有时易损伤听骨链，甚至有报告损伤面神经者，特别是1～2岁小儿很难操作，现多用穿刺法代替之。
鼓膜穿孔后治疗：鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外，局部用药非常重要。如治疗不当和引流不畅，继续流脓不止达一月以上，便成为慢性中耳炎。
局部用药原则：
1.耳用滴剂通常有水、酒精和甘油制剂，内溶有广谱抗生素，如青霉素、氯霉素、红霉素及多粘菌素等，忌用新霉素、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等，亦可溶有中草药如黄连素、地黄等。用药时患耳朝上侧卧，先用3%双氧水清洗，拭净后再滴用制剂，一定要坚持一日2～3次清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内，或以手掌按压耳门，促使药液进入鼓室内。同时可作多次吞咽动作，以利药物进入鼓室。早期脓液较多，应选甘油或水溶液制剂，晚期宜选用酒精或水溶液滴剂，以促进消炎干燥。忌用有色药液如龙胆紫、红汞和碘制剂，以免染色无法观察病变。
2.耳用粉剂脓液很少，为促进早日干燥，可喷撒粉剂，如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等，忌大量使用，以免与脓粘结成块，阻塞引流，诱发颅内并发症。
3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验，采用有效的抗生素治疗，应大剂量，以保持血内高浓度，最少应用一周以上。亦可服用中药，切忌用药量小，时间短，更换频繁，以免细菌产生耐药性，使病程延长，或形成隐蔽性中耳炎，一时好转，短期内又再度恶化。如治疗恰当，85%～90%病人在两周内中望痊愈，小穿孔可能愈合，听力恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。
２９、简述急性上呼吸道感染的药物治疗原则。
（1）药物选择原则（2）单一药物治疗原则（3）换药与合并用药原则（4）个体化用药原则（5）全程、规律治疗原则
３０、简述角膜炎的发病机制。
一、外因;; 外因所致的角膜感染大多要具备两个条件：1.角膜上皮细胞的损伤、脱落。2.
同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡。
二、内因;是指来自全身的内因性疾患。角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。但角膜组织却参与全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。
三、由邻近组织蔓延所致。由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。
３１、简述抗细菌和真菌性角膜炎的药物类型及作用。
３２、简述控制子痫发作时应用硫酸镁的注意事项。
用药过程中均应检测以下指标：①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml.由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制状态恢复正常。但24小时内不超过8次。
３３、简述扩张型心肌病患者抗栓或抗凝治疗的指证与治疗药物的选用。
(1)心尖搏动常明显向左侧移位，但左室明显向后增大时可不出现；心尖搏动常弥散；深吸气时在剑突下或胸骨左缘可触到右心室搏动。
(2)常可听到第三、第四心音“奔马律”，但无奔马律并不能除外心衰。第三心音增强反映了心室容量负荷过重。
(3)心功能失代偿时会出现明显的二尖瓣反流性杂音。该杂音在腋下最清楚，在心功能改善后常可减轻，有时可与胸骨旁的三尖瓣反流性杂音相重叠，但后者一般在心衰晚期出现。
(4)心衰明显时可出现交替脉和潮式呼吸。肺动脉压显著增高的患者，可于舒张早期听到短暂、中调的肺动脉反流性杂音。
(5)右心功能不全时可见发绀、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，少数有胸、腹水。
药物选用：（1）正性肌力药物的应用
1）洋地黄：多数医生相信，在充血性心衰时，洋地黄是有用的。它可增加心脏指数，降低肺楔压，除正性肌力作用外，其心外作用可能同样重要，可改变压力感受器反应而导致静脉扩张；对肾脏释放肾素可能有抑制作用。另外，还可减少血管扩张剂的低血压危险。洋地黄不仅对重度充血性心衰有效，研究提示，即使轻度充血性心衰，洋地黄应用亦同样有益。2）多巴胺：小剂量（<2ug·kg／min）时，激活多巴胺1受体，冠脉血流增加，脑血管扩张，血流量增加；中等剂量（2～5ug· kg／min）时激活β1受体引起心肌收缩力增加，同时体循环阻力不变或下降；大剂量时（5～10ug·kg／min）则激活α受体和五羟色胺受体，增加冠脉及外周血管阻力及心率。因此，多巴肢的应用关键是掌握好剂量，剂量适当，即能增加心输出量，又能使肾脏排钠增多，严重心衰时不能用大剂量多巴胺。
3）多巴酚丁胺：多巴酚了胺可刺激β1β2和a受体，引起心排血量增加，血流的有益分布可增加心肌收缩力，但对外周血管床作用很小，对肾血管无扩张作用。静注多巴酚丁胺常在72小时内起作用，常用有效剂量为2.5～10ug·kg／min。多巴肢和多巴酚丁胺在治疗充血性心力衰竭时很有价值，但应根据不同特点加以选择。4）氨联吡啶酮（氨利酮）：如磷酸二酯酶抑制剂，即有正性肌力作用，又有外周血管扩张作用。推荐剂量5～10ug·kg／min能增加心排血量30％～50％，同时使左室充盈压下降20％～40％。联用其它药物包括地高辛和儿茶酚胺类常使病人获利更多。口服氨利酮引起心律失常和猝死的危险性增加，故常静脉用药。总之，扩张型心肌病病人用正性肌力药物治疗时，先用洋地黄，如洋地黄无效，再
予多巴胺、多巴酚丁胺或氨利酮（也可氨利酮与多巴胺或多巴酚丁胺联用），由于氨利酮同时有正性肌力作用和血管扩张作用，故在严重心衰时，可以在原有的治疗方案中加用它，也可以用氨利酮单独进行治疗。
（2）减轻后负荷
l）ACEI：ACEI扩张动脉使外周血管阻力下降，后负荷降低，从而改善左心功能和心排血量。由于ACEI改变充血性心衰时神经体液机制，故较其他血管扩张剂更具优越性。
ACEI有首剂低血压，加重肾功能不全等副作用，血容量不足，低钠血症及肾功能不全病人应慎用，首剂剂量不能太大。
2）肼酞嗪和消心痛：当病人不能耐受ACEI时，可联合应用肼酞嗪和消心痛。联合用可更有效地增加心排血量，延长患者生命。（3）β受体阻滞剂近期研究提示β阻滞剂对扩张型心肌病人可能有益。有人报告，小剂量美多心安可减少扩张型心肌病病人猝死发生率。长期口服对心功能有所改善。在常规治疗后仍有症状的扩张型心肌病病人可考虑应用β-阻滞剂，但应从小剂量开始。心动过缓和哮喘病禁用。
３４、简述老年人药代动力学特点。
老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中发生明显的变化，不同于青壮年。1．口服药物进入胃肠道后，经过分化和溶解，然后经胃肠粘膜吸收，才能进入血液，流经全身，发挥药物效能。由于老年人胃酸分泌减少、胃肠蠕动减弱和血流量减少，对一些药物的吸收延迟和减少。2．老年人的脂肪相对增加，而水份和肌肉却相对减少，溶解在脂肪内亲脂性药物就可能在体内蓄积。老年人摄入蛋白质量减少，蛋白分解代谢增加，所以一般老年人血浆蛋白浓度较青壮年低，因此进入血内的药物与蛋白结合部分低而游离药物浓度则增高。为此，老年人用药的剂量和给药次数较青壮年人应相应地减少，才能使血内游离药物保持在合理的浓度。3．药物体内代谢的主要场所在肝脏，经体内代谢后药物作用减弱或消失。老年人肝内酶活力降低，肝血流量减少，导致药物在肝内代谢速度变慢，使药物在血液内停留的时间延长，容易发生毒性反应和副作用。4．药物最后大部分经肾排出体外，肾脏代偿能力已下降的老年人，药物经肾排出的能力减小，而容易使药物在体内蓄积。5．各个老年人之间的健康状态个体差异较大，同一个老年人各内脏的老化程度也各不相同，对药物的耐受性因人而异，不易掌握。有的老年人患多种疾病，同时接受多种的药物治疗，容易出现药物间相互作用，增加药效应的协同作用，或出现拮抗反应而使药物效应减弱或消失。
３５、简述男性不育的治疗原则。
３６、简述侵袭性肺曲霉病的药物治疗。
1.抗真菌药物
(1)两性霉素B：是治疗曲霉感染最有效的药物。可以全身应用，也可以局部应用。但两性霉素B毒性作用较大。
(2)两性霉素B脂质体：两性霉素B的新型制剂，毒性仅为两性霉素B的1/70。用法：将稀释的两性霉素B脂质体加入5%的葡萄糖液进一步稀释至0.2～2mg/ml后，使用输血过滤器避光静脉滴注，6h内滴注完毕，用量可从0.3mg/kg体重开始，逐渐增量，总量可达5～8g，8～12周为1个疗程。
(3)伊曲康唑：常用剂量为口服200～400mg/d，3～8个月为1个疗程。主要不良反应有胃肠道不适、头晕、皮疹、嗜睡等，肝脏损害少见。
2.手术治疗手术指征：①单纯型曲霉球患者；②复杂型曲霉球，而原发病需要外科治疗者；③诊断有疑问，又不能排除肺化脓性疾病或肺肿瘤疾病患者；④肺曲霉球伴发陈旧性结核空洞引起反复大咯血，此为手术的绝对适应证。清除病灶后加用抗真菌药物治疗，可巩固疗效。
３７、简述青霉素类药物的作用及其作用机制。
β-内酰胺类作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白（ PBPs）, 抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。
抑制敏感细菌细胞壁肽聚糖合成，使细胞壁缺损，菌体内部高渗，水分不断进入，引起菌体膨胀破裂死亡，起到杀菌作用。
３８、简述头孢菌素类抗生素的不良反应及其处理原则。
临床药物治疗学附习题及答案
临床药物治疗学》 附习题与答案 第一章绪论 （一）本章学习目标 1．理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系2．熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念3．掌握临床药物治疗学的基本内容与主要任务4．了解临床药物治疗学的发展概况 （二）本章重点、要点临床药物治疗学的基本概念与相关概念 （三）本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1）药物治疗学 2）药物 3）临床药学 2. 简答题： 1）药物治疗学的内容 2）药物治疗学的任务 第二章药物治疗的一般原则 （一）本章学习目标1．掌握：药物治疗的逻辑过程，药物治疗方案的选择原则。治疗药物的选择及给药方案调整。 2 ．熟悉：影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则。 3 ．了解：药物处方的类型与书写要求。 （二）本章重点、要点 治疗药物的选择及给药方案调整 （三）本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1）病人的依从性 2）治疗窗 2. 简答题： 1）治疗药物选择的原则是什么？ 2）处方的类型有哪些？ 3. 论述题 1）如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？第八章特殊人群的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 2．熟悉：小儿药物治疗中的常见问题 3. 了解：哺乳期用药应注意的问题，小儿剂量计算 （二）本章重点、要点 孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 （三）本章练习题或思考题：
叮叮小文库 1.简答题 1. 简答题： 1） 药物在乳汁中的排泄特点。 2） 老年人生理特点及用药特殊性。 2. 论述题 1）列举小儿特殊的药效学反应有哪些？ 第九章药物经济学原理与方法 （一） 本章学习目标 1 ?掌握：药物经济学的基本概念与主要分析方法 2 ?熟悉：药物经济学评价的基本步骤 3 ?了解：药物经济学评价在临床治疗中的应用 （二） 本章重点、要点 药物经济学的基本概念与主要分析方法 （三） 本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1） 药物经济学 2） 成本 2. 简答题 1）什么是最小成本分析？其前提是什么？ 第^一章神经系统常见病的药物治疗 （一） 本章学习目标 1 ?掌握：目前临床主要治疗药物及疗效。 2. 熟悉：治疗神经系统疾病常用药物的作用机制。 3. 了解：神经系统常见疾病及其发病的相关因素 （二） 本章重点、要点 治疗神经系统疾病常用药物的作用机制及常用药物 （三） 本章练习题或思考题： 1. 名词解释： 1） 帕金森病 2） 癫痫 2. 简答题： 1） 简述癫痫持续状态的急救措施是什么？ 2） 人工冬眠头部降温疗法的优点是什么？ 3. 论述题： 1）缺血性脑病的治疗机制有哪些？常用的代表药物有哪些? 第十二章精神病的药物 治疗 （一） 本章学习目标 1、 掌握：抗精神病药及其作用特点 2、 熟悉：精神病的临床分型与临床表现 3、 了解：精神病的病程和预后 （二） 本章重点、要点 精神病的临床分型及抗精神病药物及其作用特点 （三） 本章练习题或思考题： 1） 简述精神分裂症的阴性症状和阳性症状有哪些表现？ 2） 焦虑症的首选药物是哪类药物，其主要的不良反应有哪些？ 第十三章心血管系统常见病的药物治疗 （一） 本章学习目标
临床药理复习习题(带答案)
第五章传出神经 系统药理概论、单选题 1.去甲肾上腺素的主要灭活途径是：A羟化酶代谢 B.单胺氧化酶代谢 C.乙酰胆碱酯酶代谢 D.神经末梢再摄取 E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 2.胆碱能神经合成与释放的递质是： A.琥珀胆碱 B.乙酰胆碱 C胆碱 D.醋甲胆碱 E.贝胆碱 3.乙酰胆碱的主要灭活途径是: A.乙酰胆碱酯酶代谢 B.氧化酶代谢 C.神经末梢再摄取 D.单胺氧化酶代谢
E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 4.胆碱能神经不包括： A.交感神经节前纤维 B.副交感神经节后纤维 C.交感神经节后纤维 D.运动神经 E.副交感神经节前纤维 5?下列何种效应与激动B受体无关？ A.糖原分解 B.心脏兴奋 C.骨骼肌血管舒张 D.支气管平滑肌舒张 E.骨骼肌收缩 6?激动外周B受体可引起： A.心脏兴奋，支气管收缩，骨骼肌血管扩张 B.心脏抑制，支气管收缩，骨骼肌血管扩张 C.心脏抑制，支气管扩张，骨骼肌血管扩张 D.心脏抑制，支气管收缩，骨骼肌血管收缩
E.心脏兴奋，支气管扩张，骨骼肌血管扩张 7.能与毒蕈碱结合的受体是： A.M 受体 B.N 受体 C.受体 D.B受体 E.DA受体 8.去甲肾上腺素主要激动下列哪种受体? A.N 受体 B.M 受体 C.DA受体 D.a受体 E.B受体 9.下列哪种神经中间不交换神经元? A.植物神经 B.副交感神经 C.交感神经 D.运动神经 E.迷走神经 1
0." M受体激动可引起： A.皮肤血管收缩 B.瞳孔扩大 C.瞳孔缩小 D.肾上腺髓质分泌 E.糖原分解增加
1."释放去甲肾上腺素的神经是: A.运动神经 B.感觉神经 C.中枢神经 D.绝大多数交感神经 E.外周神经 1 2."兴奋下列哪种受体骨骼肌血管扩张? A.N 受体 B.a受体 C.M1 受体 D.a1 受体 E.私受体 1 3.".兴奋下列哪种受体心脏兴奋? A.B受体 B.a受体 C.B受体 D.a1 受体 E. N受体
临床药物治疗学试题
临床药物治疗学试题 临床药物治疗学复习题 姓名学号成绩 一、填空题 1、治疗窗上移，应将药物剂量。 2、同时服用抗酸药，可使巴比妥类药物吸取。 3、与肝药酶抑制剂（如氯霉素）合用，药物作用会。 4、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者，使用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹时易发生。 5、高血压患者，体内β受体，故对普奈洛尔。 6、苯妥英纳具有、、作用。 7、高肾素活性高血压患者可选用、两类药物治疗。 8、幸免首剂现象的方法是。 9、变异型心绞痛患者宜选用治疗。 10、强心甙类不良反应包括、、。 二、选择题 1、若按药物半衰期给药，通常给药几次才能达到稳态血药浓度？ A 1次 B 3次 C 5次 D 7次 E 9次 2、下列那项可能产生和谐作用 A 阿托品+乙酰胆碱 B 心得安+阿托品 C 四环素+硫酸亚铁 D 氯丙嗪+苯巴比妥 E 吗啡+纳洛酮 3、药物与血浆蛋白结合后 A、药物作用增强 B、药物代谢加快 C、药物转运加快 D、药物排泄加快 E、临时失去药理活性 4、药物代谢的要紧器官是 A、肾 B、肝 C、肌肉 D、血液 E、肠粘膜 5、药物在体内的转化和排泄统称为 A、代谢 B、排除 C、灭活 D、解毒 E、生物利用度 6、某药半衰期为8小时，一次给药后药物在体内差不多排除的时刻为 A、10小时 B、20小时 C、1天 D、2天 E、5天 7、链霉素过敏休克患者首选何药挽救 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、东莨菪碱 E、后马妥品E、山莨菪碱 8、无尿休克病人禁用 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、阿拉明
D、多巴胺 E、阿托品 9、普鲁卡因不宜用于 A、表面麻醉 B、浸润麻醉 C、传导麻醉 D、硬膜外麻醉 E、腰麻 10、延长局麻药作用时刻的常用方法 A、增加局麻药浓度 B、增加局麻药用量 C、合用适量肾上腺素 D、合用适量去甲肾上腺素 E、以上都不是 11、中枢兴奋药过量要紧不良反应是 A、心悸 B、失眠 C、眩晕 D、惊厥 E、呕吐 12、挽救巴比妥类药物中毒用碳酸氢钠的目的 A、中和毒素 B、加速代谢 C、加快排泄 D、减少吸取 E、直截了当对抗 13、苯妥因钠治疗无效的癫痫类型是 A、大发作 B、小发作 C、精神运动性发作 D、局限性发作 E、癫痫连续状态 14、巴比妥类中毒时，对病人最危险的是 A、呼吸麻痹 B、心跳停止 C、深度昏迷 D、吸入性肺炎 E、肝损害 15、阿司匹林用于 A、术后剧痛 B、胆绞痛 C、胃肠绞痛 D、关节痛 E、心绞痛 16、阿司匹林不具有哪项不良反应 A、胃肠出血 B、过敏反应 C、水杨酸反应 D、水钠潴留 E、凝血障碍 17、不属于哌替定的适应症是 A、术后疼痛 B、人工冬眠 C、心源性哮喘 D、麻醉前给药 E、支气管哮喘 18、新生儿窒息首选 A、尼可刹米 B、回苏灵 C、咖啡因 D、洛贝林 E、麻黄素 19、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性要紧缘故 A再分布与脂肪组织B、排泄加快C、吸取减少 D、诱导肝药酶 E、以上都不是 20、名关于化疗指数，错误的描述为 A、又称治疗指数 B、常用于评判药物的安全范畴 C、化疗指数高，并非绝对安全 D、化疗指数越大，讲明药物毒性小 E、化疗指数越大，药物毒性大 三、词讲明 治疗窗 A型药物不良反应
临床药物治疗学试题
临床药物治疗学试题 一、药物相互作用试题 1、①红细胞色素P450酶CYP2C19勺特殊探针药是S-美芬妥因； ②细胞色素P450酶CYP2D6勺探针药是异喹胍、司巴丁、右芬美沙芬； ③细胞色素P450酶CYP2E的特殊探针药是氯唑沙宗； ④细胞色素P450酶CYP3A4勺特殊探针药是红霉素。 2、两个具有相似药理作用勺药物联合用药可出现相加或协同作用 3、H2受体阻断剂剂、抗酸药、质子泵抑制剂能减少酮康唑和伊曲康唑吸收。 4、双膦酸盐类与钙拮抗剂同时使用可使生物利用度改变是： 5、①下列哪组药物合用时，可增强镇静作用 ②下列哪几组药物合下列哪种药物合用时，可增加高血钾的风险 ③合用时可产生相加或协同作用 A.乙醇与苯二氮卓类 E.维拉帕米和B受体拮抗剂 &酮康唑等CYP3A钏制剂可使特非那定的血药浓度显著上升，导致 A.QT间期延长C.扭转性室速 D.心房纤颤 二、药物中毒试题 ①洋地黄中毒致死的主要原因是心律失常和心衰加重。 ②阿托品类药物中毒的药物治疗可选用毛果芸香碱。 ③治疗亚硝酸盐中毒的特效药为亚甲兰。 ④四氯化碳中毒的药物治疗可选用L 半胱胺酸。 ⑤抗凝血类灭鼠药中毒的治疗首选维生素K1 ⑥吩噻类药物中毒昏迷的患者首选贝美格 1 、苯中毒的药物治疗可选用葡醛内酯，苯急性中毒是由于麻醉中枢神经系统损 害有关，而慢性苯中毒与造血系统损害有关。 2、阿片受体阻断剂有纳洛酮（临床首选）和烯丙吗啡。 3、对氯丙嗪过敏的病人可在应用治疗量时发生： A.剥脱性皮炎 B.肝炎 C.药物热 D.高血压 E.粒细胞缺乏症
4、阿片类苷类物对中枢神经系统的影响是抑制为主 5、洋地黄类药物中毒引起心律失常，最常见的是室性早博。 6、可待因：成人的中毒剂量为200mg ，成年人致死剂量为800mg； 吗啡：成人中毒的剂量为60mg，成年人致死剂量为250mg, 使用大剂量吗啡后会出现低血压和心动过速。 7、大剂量巴比妥可导致： A.呼吸兴奋 B.呼吸衰竭 C.高血压 D.休克 &①有机磷农药中毒的主要死亡原因是呼吸中枢麻痹 ②吗啡急性中毒死亡的原因是呼吸麻痹 9、解救农药敌百虫中毒，洗胃时禁用2%碳酸氢钠 10、甘露醇利尿作用是： A.排钾利尿 B.稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率 C.减少髓袢升支对NaCI的再吸收 D.降低髓质高渗区的渗透压而利尿 11、阿托品类药物中毒主要阻断M胆碱能受体，表现为解除平滑肌痉挛，抑制腺 体分泌, 散大瞳孔,兴奋呼吸中枢。 三、维生素类试题 1、具有促进生长，维持上皮组织正常功能作用的低分子化合物是维生素A 2、下列哪项不属于维生素B6 的治疗作用 A.白细胞减少症 B.脂溢性湿疹和周围神经炎 C.先兆流产 D.预防婴儿惊厥 E.妊娠呕吐烟酰胺的治疗作用有防治糙皮病、防治心脏传导阻滞 3、华法林抗凝血作用的机制是竞争性拮抗维生素K 的作用 4、对维生素E 临床应用叙述正确的是 A.习惯性流产、先兆流产 B.更年期障碍 C.早产儿溶血性贫血 D.延缓衰老 E.进行性肌营养不良 5、维生素A 吸收后贮存于肝脏 &维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢
临床药物治疗学试题及答案(三)
临床药物治疗学试题及答案 问答题： １、NSAID类药物作用机制是什么？ 不同种类的NSAID有相同的作用机制。它们都是通过抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素(PGI1)，前列腺素(PGE1，PGE2)和血栓素 A2(TXA2) 前列腺素有许多功能:使血管通透性增加;各种组织动脉扩张;调节肾血流，使肾滤过率增加;促进钠排泄，降低血压;抑制胃酸分泌;使子宫肌纤维收缩，溶解黄体;舒张气管平滑肌;使鼻粘膜血管收缩;抑制血小板聚集;促进骨吸收;抑制甘油脂分解等。NSAID除了抑制前列腺素的合成外，还可抑制炎症过程中缓激肽的释放，改变淋巴细胞反应，减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用。也正因为NSAID抑制了前列腺素的合成，所以除了有止痛和抗炎作用外，还同时出现相应的副作用。主要表现在胃肠道与肾脏两方面。 ２、SSRIs可能治疗哪些疾病？用法有何不同？ 主要为抑郁症和强迫症，及各种伴有抑郁和强迫症状的疾病；焦虑症，尤其是惊恐障碍； 其它：如神经性贪食、慢性疼痛、成瘾性行为、痴呆相关的行为障碍、慢性疲劳综合征、精神分裂症的阴性症状以及早泄等，当大剂量使用时可能还有减肥功效。用法：氟西汀：口服20-40mg/d,每日一次，最高80mg/d；帕罗西汀：口服20-30mg/d,每日一次；氟伏沙明：口服100-200mg/d,每日1-2次，最高300mg/d；舍曲林：口服50mg/d,每日一次，最高200mg/d；西酞普兰：口服40mg/d,每日一次，最高120mg/d。
３、STEMI如何应用硝酸酯类药物？ STEMI主要是由于冠状动脉粥样硬化基础上发生了斑块破裂，形成以纤维蛋白为主的红色血栓，为完全闭塞性血栓阻塞冠状动脉，多数发展为急性 Q波型心梗，少数为非 Q波型梗死。其治疗的主要目标是及早开通冠状动脉，防止梗死扩大，挽救濒死的心肌、预防猝死及防治各种并发症；使病人不但能渡过急性期，而且康复后还能保持良好的心功能。对ST段抬高或新发左束支传导阻滞的患者，应迅速评价溶栓禁忌证，开始抗缺血治疗，并尽快开始再灌住治疗[11]。在最初再灌注治疗ＳＴＥＭＩ后复发缺血型胸部不适的病人，必须升级硝酸酯和β受体阻滞剂的药物治疗，以减少心肌耗氧量和减轻缺血[15]。对抗心肌缺血的治疗只要患者无禁忌症通常使用硝酸酯类药物静脉滴注24～48小时，如静脉给予硝酸异山梨酯2～7mg/h直到出现血液动力学效应和抗心绞痛效应，按1 mg/h增加剂量是安全的。对合并高血压的病人可以静脉推注1mg 10～15分钟观察血压，在血液动力学稳定的情况下，将给药剂量调整至推注前剂量和现推注量的总和。对于静脉硝酸酯剂量的调整应遵循以下原则：由于硝酸酯个体之间差异较大，因此需要及时调整剂量，临床上可以用症状缓解及血压的变化来调节剂量；从小剂量开始，然后逐步增加直到疗效满意为止。如果患者产生低血压和心动过缓，应立即停止硝酸酯类药物。当患者存在以下情况时，应慎用硝酸酯类药物：（1）收缩压<90 mmHg或较基线水平下降≥30 mmHg、严重的心动过缓（心率<50次/分）、心动过速（心率>100次/分），或可疑右室梗塞。右室梗塞的患者，心排血量可明显降低，更易出现低血压，应避免硝酸酯类药物治疗。（2）在最近24小时内接受磷酸二酯酶抑制剂治疗或48小时内曾用过西地那非的患者。
2020年智慧树知道网课《临床药物治疗学》课后章节测试满分答案
第一章测试 1 【单选题】(10分) 下列常用于诊断疾病的药物是 A. 阿托品 B. 阿司匹林 C. 青霉素 D. 硫酸钡 2 【单选题】(10分) 药物代谢的主要器官是 A. 肺 B. 脾 C. 肝 D. 肾
3 【多选题】(10分) 药物在体内而过程分哪几个阶段？ A. 代谢 B. 排泄 C. 分布 D. 吸收 4 【多选题】(10分) 2015版中国药典把药品分为（）三类 A. 中药 B. 化学药品 C. 西药 D. 生物制品
5 【多选题】(10分) 临床药物治疗学是连接（）和（）之间的桥梁 A. 基础药学 B. 病理学 C. 内科学 D. 临床医学 6 【多选题】(10分) 临床药物治疗学的主要任务是帮助临床医生和药师依据（）、（）、（），对患者实施合理用药 A. 患者的个体特征 B. 疾病的病因和发病机制 C. 药物作用的特点 D. 药物的售价
7 【判断题】(10分) 临床药物治疗学是主要研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门学科 A. 对 B. 错 8 【判断题】(10分) 临床药物治疗学是一门集药理学、诊断学和内科学为一体的学科 A. 对 B. 错 9 【判断题】(10分) 保健品也是药品 A. 错 B. 对
10 【多选题】(10分) 药物具体包括 A. 血清、疫苗、血液制品、诊断药品 B. 化学原料药及其制剂、抗生素 C. 生化药品、放射性药品 D. 中药材、中药饮片、中成药 第二章测试 1 【单选题】(10分) 在药物治疗过程中，应该把药物的（）放在第一位 A. 有效性 B. 经济性 C. 安全性 D.
临床药物治疗学本科完整版
临床药物治疗学本科 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
一、单选题（共50道试题，共100分。一、单选题（共50道试题，共100分。）） 1.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.细胞内直接作用 满分：2分 2.对于基线CD4+T淋巴细胞>250个/μl的女性患者或基线CD4+T淋巴细胞>550个/μl的男性 患者，不推荐应用下列哪种药物：（） A.阿扎那韦（ATV） B.奈韦拉平（NVP） C.茚地那韦（IDV） D.依非韦伦(EFV) 满分：2分 3.目前研究的治疗MRSA及万古霉素耐药革兰阳性菌感染的新抗菌药有 A.替加环素 B.利奈唑胺 C.去甲万古霉素 D.莫西沙星 E.头孢他啶 满分：2分 4.慢性房颤患者预防栓塞并发症，应首选的长期治疗药物正确的是： A.阿司匹林 B.华法林 C.低分子肝素 D.氯吡格雷 E.双嘧达莫 满分：2分 5.氯丙嗪对下面哪些症状的治疗效果较差 A.幻觉 B.妄想 C.思维障碍
E.紧张性兴奋 满分：2分 6.关于门（急）诊患者开具麻、精药品下列哪种说法是不正确的（） A.麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量； B.麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3 日常用量。 C.第一类精神药品注射剂，每张处方为二次常用量； D.第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得 超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用 量。 E.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患 者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 满分：2分 7.女性，50岁，继发性痛经8年，药物治疗后症状无缓解，最佳治疗方式是： A.根治性手术 B.保留一侧卵巢的子宫全切除术 C.次广泛子宫切除术 D.子宫次全切除术 E.广泛性子宫切除术 满分：2分 8.为癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、精药品，哪一项不正确（） A.注射剂每张处方不得超过3日常用量； B.控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量； C.其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 D.盐酸哌替啶处方为3日常用量，仅限于医疗机构内使用。 E.盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。 满分：2分 9.卵巢巧克力囊肿是： A.卵巢黄素囊肿 B.卵巢子宫内膜异位囊肿 C.因其囊内液状似巧克力而得名 D.卵巢宫外孕 E.出血性卵巢囊肿 满分：2分 10.高血压伴心功能不全不宜选用:
人民卫生出版社《临床药物治疗学》考试复习提纲
总论部分 1. 药物：用于预防、治疗、诊断疾病，并规定有适应症或功能主治、用法用量的物质。 2. 药物治疗学：主要是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学。 3. 药物治疗的一般原则：药物治疗时，应遵循必要性、有效性、安全性、经济性、规范性 的原则。 4. 药物治疗方案的制定原则：安全、有效 、经济、方便。 5. （简答）如何理解药物治疗的必要性原则：①药物治疗是临床上最常用、最基本的治疗 手段，往往具有其他治疗手段不可替代的作用。即使是以局部病变为特征的外科系统疾病，在手术治疗、放疗等非药物治疗的同时也往往需联合用药来提高疗程或防治并发症。②对于具体患者，需要权衡利弊，使患者接受药物治疗的预期获益大于药物可能对机体造成的伤害。③需确定适当的剂量、疗程与给药方案，才能是药物的作用发挥得当。 6. （简答）影响药物治疗有效性的因素：①药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理 化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用。②机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神状态、病理状态、遗传特征、生物节律。③药物治疗的依从性。 7. 药物治疗的依从性：患者遵从医嘱或治疗建议的程度。 8. 处方：由取得了处方权的医师在治疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、 调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书。 9. 药物治疗窗：产生最小治疗效应的血药浓度与出现机体能耐受的不良反应时的血药浓度 之间的药物浓度范围。 10. 药物不良反应（ADR ）合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有 害反应，排除用药过量、用药不当所致的药物反应。 11. A 、B 型不良反应比较： 12. A 型不良反应原因：①药物动力学改变②药效学改变，如靶器官敏感性增强。B 型不良 反应原因：①药物异常性②病人异常性：包括特异质反应和变态反应。 13. 肾衰竭对药物代谢、排泄影响（选择为主）：①减少Ca 的吸收 ②使普萘洛尔首过消除 降低，生物利用度增高。③白蛋白浓度下降且结构改变，与药物结合力下降。肾衰竭时白蛋白结合率降低的：苯巴比妥、硫喷妥、戊巴比妥、苯妥英、水杨酸、保泰松、呋塞米、氯贝丁酯、华法林、甲状腺素、磺胺类、青霉素、双氯西林。④球蛋白比例增加，与球蛋白结合的奎尼丁的结合量增加。⑤减慢胰岛素的水解，磺胺异噁唑、对氨基水杨酸、异烟肼的乙酰化，氢化可的松的还原，VD 3的羟基化。⑥敏感性增高的药：抗高血压、镇静催眠、镇痛、非甾体抗炎药、胆碱酯酶抑制剂。 14. 胰岛素抵抗：糖尿病患者每日应用超过200IU 的胰岛素而未出现明显降糖效果。成因： ①体内胰岛素浓度的增高使胰岛素受体下调 ②产生胰岛素抗体，该抗体与胰岛素结合成复合物影响胰岛素与受体结合。③生长激素、儿茶酚胺和胰高血糖素分泌过多引起组织对胰岛素不敏感。④感染、创伤、手术或酮症酸中毒可引起急性胰岛素抵抗。 类型 停药 减量或停药方案调整不可预见可预见可预见性高低病死率少见常见发生频率多在上市后 多在上市前发现时间无有剂量相关性B 型（质变型异常） A 型(量变型异常)
临床药学专业本科临床药物治疗学期终试卷
徐州医学院 2002级临床药学专业本科《临床药物治疗学》期终试卷B（2006.5. 30） 一、单选题(0.5分/题，共15分) 1. 药物相互作用的理想结果是： A 药效加强或者副作用减轻 B 药效和副作用同时加强 C 药效和副作用同时减少 D 疗效和毒性同时增加 E 疗效和毒性同时下降 2. 改变胃肠道的酸碱度可影响： A 药物在血中的吸收 B 药物在肝脏的分布 C 药物在肝脏的代谢 D 药物通过血脑屏障 E 药物在胃肠道的吸收 3. 药效学的相互作用是： A 两种药物的作用均发生改变 B 一种药物改变另一种药物的作用 C 两种药物的性质均发生改变 D 两种药物的副作用均减少 E 两种药物的作用互不干扰 4. 磺酰脲类降糖药的作用是： A 直接刺激α细胞释放胰岛素 B 直接刺激β细胞释放胰岛素 C 直接刺激γ细胞释放胰岛素 D 直接刺激胰岛素酶释放胰岛素 E 直接刺激A细胞 5. 口服丙磺舒使青霉素药效增强的原因是： A. 影响药物在肝脏的代谢 B. 影响体内的电解质平衡 C. 干扰药物从肾小管分泌 D. 改变药物从肾小管重吸收 E. 影响药物吸收 6. 治疗强心苷所致的室性心动过速选用： A. 普鲁卡因胺 B. 胺碘酮 C. 氟卡尼 D. 奎尼丁 E. 利多卡因 7. 普萘洛尔临床可用于：
A. 心房颤动 B. 阵发性室上性心动过速 C. 室性早搏 D. 心室纤颤 E. 窦性心动过缓 8. 最常用的硝酸酯类药物是： A. 硝酸甘油 B. 硝酸异山梨酯 C. 单硝酸异山梨酯 D. 戊四硝酸 E. 亚硝酸异戊酯 9. 普萘洛尔的临床用途主要是： A. 治疗房室传导阻滞 B. 治疗稳定型心绞痛 C. 治疗变异型心绞痛 D. 治疗窦性心动过缓 E. 治疗甲状腺功能低下 10. Animal studies have shown the drug an adverse effect an d ther e are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Such medicine is ： A.Class A B. Class B C. Class C D. Class D E. Class X 11．氰化物中毒的特效解救药物是： 亚硝酸异戊酯/亚硝酸钠/活性炭 B. 亚甲蓝/依地酸二钴/硫酸镁 C.4-甲氨基酚/硫代硫酸钠 D. 依地酸二钴/亚硝酸钠/活性炭 亚甲蓝/依地酸二钴/硫酸镁 12．关于新生儿药物排泄特点的错误叙述是： A.肾血流量少 B. 肾小球数量少 C. 肾小球滤过率低 D. 尿液pH 值高 E. 以原形排泄的药物排出速度下降 13. 关于 -受体拮抗剂降压作用的正确论述是： A.用于合并交感神经兴奋性增高的高血压 B.用于合并房室传导阻滞的高血 压 C.用于合并哮喘的高血压 D.用于合并周围血管病的高血压 E.用于合并胰岛素依赖性糖尿病的高血压 14. 苯巴比妥使双香豆素抗凝血作用减弱，其原因可能是： A. 使双香豆素解离度增加 B. 影响双香豆素的吸收 C. 影响双香豆素的脂溶性 D. 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加快 E. 两者发生生理性拮抗作用 15. 硝酸甘油、普萘洛尔治疗心绞痛的共同作用是：
主管药师专业实践能力练习题-临床药物治疗学第十四节 章节练习
临床药物治疗学第十四节章节练习 一、A1 1、某女性患者，30岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是 A、权衡利弊，规避风险 B、目的明确，治疗适度 C、医患沟通，保护隐私 D、不良反应，果断处理 E、临床试验，积极鼓励 2、下列不属于白血病分类的是 A、急性淋巴细胞性白血病 B、急性非淋巴细胞性白血病 C、慢性粒细胞性白血病 D、慢性淋巴细胞性白血病 E、慢性非淋巴细胞性白血病 3、下列不属于白血病支持疗法的是 A、防治感染 B、纠正贫血 C、维持营养 D、防治高尿酸血症 E、干细胞移植 4、治疗急性粒细胞性白血病效果最好的抗生素是 A、博来霉素 B、柔红霉素 C、放线菌素 D、青霉素 E、庆大霉素 5、下列不属于白血病支持疗法的是 A、防止感染 B、控制出血 C、维持营养 D、化学治疗 E、纠正贫血 6、2010年卫生统计年鉴显示，我国恶性肿瘤死亡率最高的是 A、肺癌 B、乳腺癌 C、白血病 D、肝癌 E、胃癌 7、晚期非小细胞肺癌的一线药物治疗中首选的药物是 A、铂类化合物
B、抗代谢药 C、紫杉醇类 D、拓扑替康 E、培美曲塞 8、乳腺癌患者首次化疗应该选择的主要抗肿瘤药物是 A、铂类化合物 B、蒽环类 C、芳香酶抑制剂 D、雌激素 E、孕激素 9、绝经前乳腺癌患者优先选择的内分泌治疗药物是 A、三苯氧胺 B、蒽环类 C、芳香酶抑制剂 D、雌激素 E、孕激素 10、下列属于烷化剂的是 A、环磷酰胺 B、红霉素 C、柔红霉素 D、甲氨蝶呤 E、丝裂霉素 11、下列属于干扰有丝分裂的药物是 A、甲氨蝶呤 B、门冬酰胺酶 C、阿糖胞苷 D、丝裂霉素 E、放线菌素D 12、某男性患者，65岁，双侧颈部、双侧腋窝淋巴结肿大1年，下眼眶出现包块半个月，诊断为“弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤”，给予利妥昔单抗联合标准CHOP化疗(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)8个周期。关于利妥昔单抗的叙述错误的是 A、属于抗肿瘤单克隆抗体 B、无骨髓抑制，多数患者耐受良好 C、只能用5％葡萄糖注射液做溶媒 D、初次滴注，起始滴注速度50mg／h E、不推荐本品在治疗期间减量使用 13、某男性患者，65岁，食欲不振、消化不良伴慢性腹泻10余年，右下腹包块1个月，诊断为“晚期大肠癌”，给予伊立替康进行化疗。关于其不良反应叙述错误的是 A、迟发性腹泻 B、伪膜性肠炎 C、中性粒细胞增加
中国医科大学成人教育《临床药物治疗学》期末作业复习题及参考答案
临床药物治疗学复习题及参考答案 多选题 1.厌氧菌感染性心内膜炎，可分别选用下列哪几种药物与广谱青霉素联合应用： A.0．5％甲硝唑 B.氟胞嘧啶 C.环丙沙星 D.头孢西丁 E.万古霉素 参考答案：AD 2.血培养证实革兰阴性杆菌为感染心内膜炎的致病菌时，可选用下列哪些药物： A.氨苄西林 B.头孢噻肟 C.头孢他啶 D.庆大霉素 E.环丙沙星 参考答案：ABCE 3.下列哪些不支持脑血栓形成的诊断： A.突然发病 B.头晕、眼震和共济失调 C.截瘫、感觉平面和尿便障碍 D.既往高血压、心脏病 E.症状在1小时内恢复 参考答案：CE 4.肝硬化的常见并发症有（） A.感染 B.肝性脑病 C.肝肾综合征
D.癌变 E.上消化道出血 参考答案：ABCDE 5.以下哪些是炎症性肠病的肠外表现（） A.虹膜睫状体炎、葡萄膜炎 B.肛周脓肿 C.结节性红斑 D.杵状指、关节炎 E.硬化性胆管炎 参考答案：ACDE 6.偏头痛包括下列哪些类型： A.有先兆的偏头痛 B.眼肌麻痹型偏头痛 C.基底动脉型偏头痛 D.儿童周期综合征 E.视网膜偏头痛 参考答案：ABCDE 7.下列各种心肌病的治疗对策中，哪些是正确的： A.致心律失常型右室心肌病可选用胺碘酮长期口服 B.缺硒地区的克山病需常年给予亚硒酸钠治疗 C.药物性心肌病可适当选用改善心肌能量和代谢类药物 D.针对围生期心肌病的频发室性早搏可选用胺碘酮 E.酒精性心肌病伴发的心律失常可首选β受体阻滞剂 参考答案：BCE 单选题 8.系统性红斑狼疮与疾病活动性相关的特异性抗体是哪个？ A.抗dsDNA抗体 B.抗Sm抗体 C.抗环瓜氨酸肽抗体
执业药师考试临床药物治疗学题库_lx2161
临床药物治疗学第十六节章节练习 一、A1 1、艾滋病治疗的首选药物 A、齐多夫定 B、去羟肌苷 C、替诺福韦 D、茚地那韦 E、更昔洛韦 2、艾滋病合并弓形虫感染患者急性期首选治疗药物是 A、乙胺嘧啶 B、克拉霉素 C、阿奇霉素 D、四环素 E、青霉素 3、艾滋病合并口腔炎患者次选治疗药物是 A、两性霉素B B、氟康唑 C、制霉菌素 D、克霉唑 E、伊曲康唑口服液 4、艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者急性期首选治疗药物是 A、复方磺胺甲噁唑片 B、氨苯砜 C、伯氨喹 D、甲氧苄啶 E、克拉霉素 5、艾滋病合并结核的患者首选治疗药物是 A、异烟肼 B、对氨基水杨酸钠 C、丁氨卡那霉素 D、环丙沙星 E、庆大霉素 6、艾滋病合并带状疱疹病毒感染的首选药物是 A、阿昔洛韦 B、拉米夫定 C、依非韦伦 D、膦甲酸钠 E、更昔洛韦 7、艾滋病合并巨细胞病毒感染的首选药物是 A、阿昔洛韦 B、拉米夫定
C、依非韦伦 D、膦甲酸钠 E、更昔洛韦 8、艾滋病传播途径不包括 A、性行为 B、同吃同饮同住 C、静脉注射吸毒 D、母婴传播 E、人工受精 9、艾滋病合并脑膜炎首选治疗药物是 A、乙胺嘧啶 B、克拉霉素 C、伊曲康唑 D、制菌霉素 E、两性霉素B 10、齐多夫定是以下哪种疾病的首选药 A、乙型肝炎 B、甲型肝炎 C、艾滋病 D、肺结核 E、白血病 11、关于干扰素抗病毒治疗的禁忌证，不正确的是 A、有心、肝、肾功能不全患者 B、肝硬化失代偿期患者 C、肝炎活动期患者 D、年龄60岁以上患者 E、年龄10岁以下患者 12、既有抗病毒作用又有免疫调节作用的是 A、干扰素 B、拉米夫定 C、利巴韦林 D、泛昔洛韦 E、阿德福韦 13、针对丙型肝炎的抗病毒治疗，最有效的是 A、干扰素+利巴韦林 B、拉米夫定 C、胸腺素 D、泛昔洛韦 E、阿德福韦 14、下列属于肝炎病毒种类中，通过粪口途径传播且不会转变为慢性肝炎的是 A、乙型
临床药物治疗学 附习题及答案
《临床药物治疗学》 附习题与答案 第一章绪论 （一）本章学习目标 1．理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系 2．熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念 3．掌握临床药物治疗学的基本内容与主要任务 4．了解临床药物治疗学的发展概况 （二）本章重点、要点 临床药物治疗学的基本概念与相关概念 （三）本章练习题或思考题： 1.名词解释 1)药物治疗学 2)药物 3)临床药学 2.简答题： 1)药物治疗学的内容 2)药物治疗学的任务 第二章药物治疗的一般原则 （一）本章学习目标 1．掌握：药物治疗的逻辑过程，药物治疗方案的选择原则。治疗药物的选择及给药方案调整。 2．熟悉：影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则。 3．了解：药物处方的类型与书写要求。 （二）本章重点、要点 治疗药物的选择及给药方案调整 （三）本章练习题或思考题： 1.名词解释 1)病人的依从性 2)治疗窗 2.简答题： 1)治疗药物选择的原则是什么？ 2)处方的类型有哪些？ 3.论述题 1)如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？ 第八章特殊人群的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 2．熟悉：小儿药物治疗中的常见问题 3.了解：哺乳期用药应注意的问题，小儿剂量计算 （二）本章重点、要点
孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响（三）本章练习题或思考题： 1.简答题： 1)药物在乳汁中的排泄特点。 2)老年人生理特点及用药特殊性。 2.论述题 1)列举小儿特殊的药效学反应有哪些？ 第九章药物经济学原理与方法 （一）本章学习目标 1．掌握：药物经济学的基本概念与主要分析方法 2．熟悉：药物经济学评价的基本步骤 3．了解：药物经济学评价在临床治疗中的应用 （二）本章重点、要点 药物经济学的基本概念与主要分析方法 （三）本章练习题或思考题： 1.名词解释 1)药物经济学 2)成本 2.简答题 1)什么是最小成本分析？其前提是什么？ 第十一章神经系统常见病的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：目前临床主要治疗药物及疗效。 2.熟悉：治疗神经系统疾病常用药物的作用机制。 3.了解：神经系统常见疾病及其发病的相关因素 （二）本章重点、要点 治疗神经系统疾病常用药物的作用机制及常用药物 （三）本章练习题或思考题： 1.名词解释： 1)帕金森病 2)癫痫 2.简答题： 1)简述癫痫持续状态的急救措施是什么？ 2)人工冬眠头部降温疗法的优点是什么？ 3.论述题： 1)缺血性脑病的治疗机制有哪些？常用的代表药物有哪些？第十二章精神病的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：抗精神病药及其作用特点 2、熟悉：精神病的临床分型与临床表现 3、了解：精神病的病程和预后 （二）本章重点、要点 精神病的临床分型及抗精神病药物及其作用特点 （三）本章练习题或思考题：
临床药物治疗学选择题
1. 药物治疗学主要研究（） A药物－机体－疾病相互作用的结果 B影响药物作用的因素 C药物不良反应 D药物相互作用 2、下列那项可能产生协同作用（） A 阿托品+乙酰胆碱 B 心得安+阿托品 C 四环素+硫酸亚铁 D 氯丙嗪+苯巴比妥 3、药物代谢的主要器官是（） A 肾 B 肝 C 肌肉 D 血液 4、药物在体内的转化和排泄统称为（） A 代谢 B 消除 C 灭活 D 解毒 5、某药半衰期为8小时，一次给药后药物在体内基本消除的时间为（） A 10小时 B 20小时 C 1天 D 2天 6、解救巴比妥类药物中毒用碳酸氢钠的目的（） A 中和毒素 B 加速代谢 C 加快排泄 D 减少吸收 7、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性主要原因（） A 再分布与脂肪组织 B 排泄加快 C 吸收减少 D 诱导肝药酶 8、某药物按1级动力学消除，测其血浆浓度为60mg/L，如经过6小时再测其浓度为15mg/L，其半衰期可能为（） A. 1h B.2h C. 3h D. 6h 9、下列哪种情况可以造成药物治疗窗的位置整体下移（） A晚期癌症患者 B苯巴比妥钠连续应用 C阿托品＋乙酰胆碱D硝酸酯类＋普萘洛尔 10下列配伍哪个较为合理（） A庆大霉素与青霉素同管注射 B 20％磺胺嘧啶注射液加入10％葡萄糖注射液中 C伊曲康唑与西米替丁同时使用 D 以上都不合理 11．阿替普酶抗凝机制（） A．间接激活纤溶酶原 B．直接激活纤溶酶原 C．拮抗抗凝血酶作用 D．抑制红细胞凝集 12．缺血性脑血管病不包括下面哪个阶段（） A．超早期 B．急性期 C．恢复期D．缓解期 13．脑出血的主要原因（） A．高血压 B．动脉瘤 C．血液病 D．脑血管畸形 14．下列哪种组合是1号冬眠合剂（） A 氯丙嗪+哌替啶 B 氯丙嗪+哌替啶+异丙嗪 C 氯丙嗪+吗啡 D 氯丙嗪+恩氟烷 15．治疗癫痫失神发作的首选药有（） A 乙琥胺 B 苯妥英钠 C 苯巴比妥 D 卡马西平 16．左旋多巴治疗帕金森病的机制是（） A 提高脑内DA的功能 B 激动中枢胆碱受体 C 减少NE的再摄取 D 阻断DA受体 17．卡比多巴与左旋多巴合用的理由是（） A 使进入中枢神经系统的左旋多巴增加 B 减慢左旋多巴由肾脏排泄 C 直接激动多巴胺受体 D 加速左旋多巴吸收
临床药物治疗学思考题
临床药物治疗学复习思考题 1.根据你掌握的信息和个人观点，提出处理好药物治疗的有效性、安全性、经济性的建议。P13 2.洋地黄的适应证、禁忌症和中毒.. 洋地黄类正性肌力药药理作用： 1.正性肌力作用：抑制Na+-K+-ATP酶（细胞内低钾是洋地黄中毒的重要原因） 2.电生理作用：治疗剂量抑制房室传导，大剂量提高异位起搏点自律性 3.兴奋迷走神经作用：洋地黄的独特优点 剂型与用法： 1.地高辛：片剂，片，半衰期，连续服用相同剂量7d血浆浓度达稳态。维持量法：~次，1次/d，适用于中度心衰维持治疗。 2.毛花苷丙（西地兰）：针剂，次，稀释后缓慢静注，4-6h后可重复，24小时总量，适用于急性心衰或慢性心衰急性加重时。 适应证与禁忌证 心腔扩大、中重度心衰和快速室上性arr：应用洋地黄的最好指征。 肺心病所致右心衰：慎用洋地黄 肥厚型心肌病，单纯二尖瓣狭窄，高度房室传导阻滞，禁用洋地黄 洋地黄中毒 易中毒原因：1.本身剂量安全范围小易中毒 2.心肌缺血、缺氧时相对安全窗更小 3.低血钾、低血镁、肾功能不全 4.与某些药物同用时影响其排泄 中毒表现：1.各种心律失常，室性早搏二联律，多源性室性期前收缩，快速房性心律失常+AVB：特征性表现。 2.消化道症状 3.中枢神经症状 洋地黄中毒的处理：1.立即停药2.单源室早或I度AVB可自行消失3.快速心律失常：补钾/利多卡因或苯妥英钠 4.缓慢心律失常（II度以上AVB）：阿托品 5.洋地黄中毒禁用电复律3.慢性心衰和急性心衰的治疗方案. 1.慢性心衰 1）轻度心衰（Ⅰ～Ⅱ）：ACEI类，β-受体阻滞剂小剂量开始; 醛固酮拮抗剂、静脉血管扩张剂; 氢氯噻嗪小剂量25mg维持 2）中度心衰（Ⅲ～Ⅳ）：加大氢氯噻嗪的量50mg/d，并和螺内酯合用20mg/d;无水钠潴留时选用β-受体阻滞剂; 合并房颤时～d地高辛 3.）重度心衰:呋塞米利尿;硝普钠扩张外周血管; 合并房颤时注射毛花苷K 4.）单纯二尖瓣狭窄:首选硝酸酯类药物;不用洋地黄正性肌力药 2.急性左心衰竭：CHD广泛前壁AMI、乳头肌断裂、室间隔穿孔；IE瓣膜穿孔、腱索断裂；高血压心脏病血压急剧升高→急性肺水肿→心源性休克 1坐位：双腿下垂，减少回心血量2吸氧：高流量吸氧 3吗啡：镇静，减少静脉回流4利尿：高效利尿呋塞米，减少血容量。 5.血管扩张剂：血压高+肺水肿：硝普钠；血压低：多巴胺；CHD+肺水肿：硝酸甘油 6.洋地黄：西地兰，心梗患者24小时内禁用 7.氨茶碱：缓慢静脉注射
临床药物治疗学试题
临床药物治疗学试题 姓名学号成绩 一、填空题 1、治疗窗上移，应将药物剂量。 2、同时服用抗酸药，可使巴比妥类药物吸收。 3、与肝药酶抑制剂（如氯霉素）合用，药物作用会。 4、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者，使用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹时易发生溶血。 5、高血压患者，体内β受体，故对普奈洛尔。 6、苯妥英纳具有、、作用。 7、高肾素活性高血压患者可选用、两类药物治疗。 8、避免首剂现象的方法是。 9、变异型心绞痛患者宜选用治疗。 10、强心甙类不良反应包括、、。 二、选择题 1、若按药物半衰期给药，通常给药几次才能达到稳态血药浓度？ A 1次 B 3次 C 5次 D 7次 E 9次 2、下列那项可能产生协调作用 A 阿托品+乙酰胆碱 B 心得安+阿托品 C 四环素+硫酸亚铁 D 氯丙嗪+苯巴比妥 E 吗啡+纳洛酮 3、药物与血浆蛋白结合后 A、药物作用增强 B、药物代谢加快 C、药物转运加快 D、药物排泄加快 E、暂时失去药理活性 4、药物代谢的主要器官是 A、肾 B、肝 C、肌肉 D、血液 E、肠粘膜 5、药物在体内的转化和排泄统称为 A、代谢 B、消除 C、灭活 D、解毒 E、生物利用度 6、某药半衰期为8小时，一次给药后药物在体内基本消除的时间为 A、10小时 B、20小时 C、1天 D、2天 E、5天 7、链霉素过敏休克患者首选何药解救 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、东莨菪碱 E、后马妥品E、山莨菪碱 8、无尿休克病人禁用 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、阿拉明 D、多巴胺 E、阿托品 9、普鲁卡因不宜用于 A、表面麻醉 B、浸润麻醉 C、传导麻醉 D、硬膜外麻醉 E、腰麻 10、延长局麻药作用时间的常用方法 A、增加局麻药浓度 B、增加局麻药用量 C、合用适量肾上腺素 D、合用适量去甲肾上腺素
(完整版)药物治疗学试题
《临床药物治疗学》试题.(答案) 一．单选题：（每题1分，共10题） 1. 选择药物的原则是（D） A．有效性 B.安全性 C.方便 D.以上都是 2. 最小有效量是指（B） A．能够使人中毒的最小剂量B．刚产生有效作用的最小剂量C．治疗剂量的最大极限，超过该量就有中毒危险 D．临床上经常用于防治疾病的剂量 3. 老年人用药剂量应为成人的（B） A.3/5 B.3/4 C.1/2 D.4/5 4. 处方按性质可分为（D） A.法定处方 B.医师处方 C.协定处方 D.以上都是 5. 影响药物作用的因素有（D） A.剂型、剂量 B.性别 C.联合用药 D.以上都是 6.药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调理生理功能过程中（A） A. 人接受正常剂量药物时出现的与用药目的无关的和意外的有害反应 B. 人接受正常剂量药物时出现的与用药目的有关的和意外的有害反应 C. 人接受超剂量药物时出现的与用药目的无关的和意外的有害反应 D．由于用药不当，与用药目的无关的和意外的有害反应 7、属于A型药物不良反应的是（A） A、副作用 B、过敏反应 C、致癌反应 D、致突变反应 8、药物不良反应监测方法不包括（ D ） A、自发呈报 B、医院集中监测 C、病例对照研究 D、社区监测 9、对药物排泄影响最大的因素是（A） A、肾脏疾病 B、肝脏疾病 C、消化道疾病 D、肺部疾病 10、痛风是人体对（ B ） A、嘌呤代谢失调或尿酸排泄增多引起 B、嘌呤代谢失调或尿酸排泄减少引起 C、嘌呤代谢正常而尿酸排泄增多引起 D、嘌呤代谢正常而尿酸排泄减少引起二．多选题：（每题2分，共5题）
1.短暂脑缺血发病机制有(ABDE) A.微栓子学说 B.盗血现象 C.血液成分改变 D.颈椎病 E.血压低 2.哪几种药可引起锥体外系症状？（ABCDE） A.氯丙嗪 B.泰尔登 C.氟哌啶醇 D.五氟利多 E.氟哌啶 3.属于抗高血压药的有（ABCD） A.哌唑嗪 B.氯沙坦 C.卡托普利 D.硝苯地平 E.洛伐他丁 4、属于骨吸收抑制剂的药物是（AC） A、降钙素 B、活性维生素D、 C、双磷酸盐 D、氟化物 E、钙剂 5、类风湿性关节炎的临床表现有（ABCD） A、关节晨僵 B、肿胀 C、疼痛和触痛 D、关节畸形 E、大量蛋白尿 三．填空题：（每题1分，共10题） 1. 长期用激动剂，可使相应受体下调，这种现象称为（受体调节），是机体对药的产生(耐受）的原因之一。 2. 药物的生物转化主要靠酶的促进，其中主要的酶系是（P450）。 3. 地西泮的主要药理作用包括（镇静催眠作用）、抗焦虑、（抗惊厥抗癫痫）和中枢性肌松作用。 4. 普奈洛尔有抗高血压、（抗心律失常）和（抗心绞痛）作用。 5. 噻嗪类利尿药主要用于利尿、（抗高血压）和（抗尿崩）。 6、肺癌按组织学分类，分为（鳞癌）、（小细胞癌）、（大细胞癌）、（腺癌） 7、治疗类风湿病（RA）的慢作用抗风湿药有（青霉胺）、（柳氮磺吡啶） 8、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（Graves）病主要是在（遗传）基础上 因（精神刺激）等因素作用而诱发自身免疫反应所致。 9、缺铁性贫血的病因有（慢性失血）、（摄入不足或需求增加）、（吸收障碍） 10、目前常用的口服降糖药有(磺酰脲类)、（双胍类）、（a-糖苷酶抑制剂）。 四、名词解释：（每题2分，共5题） 1.帕金森病（Parkinson disease）： 震颤麻痹，临床表现震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射减少。病变在黑质