炮附子的用法用量是什么

附子听名字就知道是一种中药材，在每年的6月到8月之间进行挖取，去掉母根个一下泥沙之后就可以进行加工了，根据加工的方法不同，经过后的附子有盐附子、黑顺片、白附子、炮附片、淡附片。这个几种加工之后的附子都可以称作为炮附子，所以当我们去药房购买的时候，如果药方上面只写了炮附子，那么人家给你拿那种都是对的，所以，在药方上面一定要写清楚是那个附子，但是一般的药房是没有盐附子的。现在就说说炮附子的用法用量。

★一、炮附子主治：

回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳萎，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。

★二、用法用量

3～15g 。回阳救逆可用18~30g。亦有大剂量用至30g 以上者。

经方四逆汤：生附子一枚干姜一两半炙甘草二两

破格救心汤：附子30~100~200克，干姜60克，甘草60克，高丽参10~30克,山萸净肉60~120克，生龙骨牡蛎粉，活磁石粉各30克，麝香0.3-0.5克。

★三、注意事项

孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、

白蔹、白及同用。且需要根据自己的详细情况用药，适当用量，过犹不及，因附子含有毒性成分乌头碱，主要对心肌、迷走神经、末梢神经又兴奋麻痹作用，中毒症状如舌尖麻木、肢体麻木，有蚁走感，头晕、视力模糊，恶心，呕吐等，最严重至危及生命。

阴虚阳盛，真热假寒及孕妇均禁服。本品辛热燥烈，凡阴虚阳亢及孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。因有毒，内服须经炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。

①《本草经集注》：地胆为之使。恶蜈蚣。畏防风、甘草、黄芪、人参、乌韭、大豆。

②《品汇精要》：妊娠不可服。

③《纲目》：畏绿豆、乌韭、童溲、犀角。忌豉汁、稷米。得蜀椒、食盐，下达命门。

④《本草汇言》：若病阴虚内热或阳极似阴之证，误用之，祸不旋踵。

附子的炮制方法

附子的炮制方法附子经过加工，可以制成盐附子、黑顺片、白附片。附子的毒性较大，服用时需要格外谨慎，附子炮制的目的主要在于降低其毒性，使人内服后可以取得壮阳补肾的功效。古代和现代都有关于附子的具体炮制方法的记载，大家可通过下文对比古代和现代的附子炮制方法的相同之处以及区别。 ★附子炮制方法：【古代炮制方法】汉代始有火炮法(《玉函》)。晋代有炒炭(《肘后》)法。南北朝刘宋时代有用东流水并黑豆浸(《雷公》)的方法。唐代有蜜涂炙(《千金》)、纸裹煨(《理伤》)的方法。宋代有水浸(《圣惠方》)；生姜煮(《博济》)；姜汁淬、醋浸、以大小麦酿曲造醋浸(《证类》)；烧灰存性、盐汤浸炒、黄连炒、姜汁煮(《总录》)；黑豆煮、盐水浸后炮、醋淬(《三因》)；童便浸后煨，作一窍人朱砂

，湿面裹煨(《妇人》)；童便煮(《痘疹方》)；赤小豆煮、生姜米泔浸(《朱氏》)；姜炒(《百问》)等炮制方法。明代增加了煮制，蜜水煮，巴豆煮，防风、盐、黑豆同炒(《普济方》)；青盐炒、猪脂煎(《奇效》)；童便浸后炮(《理例》)；姜汁、盐、甘草、童便同煮(《纲目》)；盐、姜汁煮、黄连、甘草、童便煮(《仁术》)；童便浸(《禁方》)；盐、米泔水煮(《准绳》)；麸炒(《保元》)；炒制、甘草汤浸炒(《景岳》)；醋炙(《济阴》)；童便，甘草汤煮(《必读》)等方法。清代又增加了单蒸(《握灵》)，甘草、防风同煮后再用童便煮(《说约》)，姜汁浸后煨(《大成》)，甘草汤泡(《新编》)，黄连甘草制(《逢原》)，酒泡(《良朋》)，童便、甘草汤煮(《必用》)，甘草、甘遂、酒煮(《串雅外》)，甘草汤煎(《霍乱》)，甘草汤浸后煨(《增广》)，盐腌(《问答》)等。此时其炮制方法已达40余种。

保命之法,艾灸第一,丹药第二,附子第三

保命之法，艾灸第一，丹药第二，附子第三本文为唐山牛玉东老师所作，本人2年余前曾隔姜灸关元、中脘30多壮大号艾炷，近2月服炮附子，川生附片疗效不显，今天再次施以灸法，直接灸足三里30多壮，近2 小时，忍受疼痛的同时，感触良多，艾灸不亏为第一。——青龙附临床常见排病反应 1．与排风寒有关的反应据临床观察，大多数患者都有风寒外排的反应，多以打喷嚏，流鼻涕，浑身肌肉骨节酸痛等反应形式出现，或从头顶，四肢末梢往外冒冷气，更有甚者全身或半身发冷，盖两床厚被都无济于事，量体温还正常，反应持续时间多为一两天或三五个月不等。 2．与排郁气有关的反应郁气的外排以烦躁易怒，看谁都不顺眼，悲伤或委屈易哭等情绪变化为主，多伴有打呃逆、肛门排气等反应。特别是性格内向而又心胸狭窄的女性病人多此类反应，反应持续时间一般数小时至1-3天，少数患者可达数月之久。 3．与排痰湿有关的反应排痰湿多以咳吐，呕吐，痰涎或腹痛，腹泻，泄水样稀便，胶凉样粘稠大便。头面、四肢浮肿，半侧身体浮肿，乃至全身浮肿，排尿困难或小便频数浑浊刺鼻，局部或全身冷汗、

粘汗。有一肝炎病人重灸后，吐痰持续一个月，每天吐痰少则几十口，多则上千口，每天平均咳吐50-150毫升痰涎。最后，病体痊愈，他的针感由最初的迟钝型转变成了敏感型。4．排火热邪毒有关的反应排火热邪毒多以疮痒，痈肿，发烧，类似湿疹伴奇痒，或大小便火烫灼热等反应形式外排。曾有一心脏病人连续了5次九宫灸法之后，浑身除头面手足之外大部分皮肤起湿疹，奇痒无比，全身被挠的血迹斑斑，持续了三个半月方止。5．与排淤血有关的反应淤阻在体表经络之中的淤血，以瘀斑方式排出瘀阻在胃肠则多以深褐色或酱黑色大便排出，瘀阻于心肺则多以痰中带血丝血块为主外排，瘀阻于胞宫的多随经血外排，甚至里面有组织包块或烂肉。 6．与睡眠有关的反应绝大多数人灸疗后睡眠状况都会发生变化，有的重灸后先是浑身无力，嗜睡，之后连续失眠数天，一般失眠时也没有疲乏无力，头脑昏沉，不思饮食的感觉。有的先失眠十来天之后转入一天到晚都想睡。最后的结果都是睡眠恢复正常。7．发热反应发烧反应属于全身综合性的剧烈反应之一。多在自身康复机能完全发挥作用后出现，表示气血旺盛，体质增强，是机体由量变到质变的转折点。一般发高烧反应，体温在39-40度，

例倪医师改炮附子为生附子治里寒之病例

一例倪医师改炮附子为生附子治里寒之病例寒山道楼主 [求助]求助倪医师，本人长期极恶风畏寒尊敬的倪海厦医师：我一直是您忠实的读者，每一次看您的文章，心中都不由心驰神往：这才是真正的医学，这才是伟大而慈悲的祖先留给炎黄子孙最宝贵的东西！知道您太忙了，向您求诊的念头在我的心中转了千百回。自小我就一直坚信中医，然而看遍了周围的中医，我的身体还是不见好转。我1980年10月29日出生，男，身高164cm ,体重52千克，今年25周岁，家在广东省，我现在主要症状是极度怕风，畏寒。现在根本不敢到屋外去，每天穿着厚厚的衣服，呆在门窗紧闭的屋子里。以下是病史： 1995年，14岁，开始觉每天疲惫不堪，然后发觉盗汗，逐渐恶风畏寒。那时医生都主要治盗汗，浅陋的西医只会叫你查这查那，一会儿说血液缺什么，一会儿叫你拍片，看看有没肺结核，中皮西骨的中医也是一样。盗汗不见好，而越加恶风畏寒了。去年7月毕业后回到家专心看病，先后服过大剂四逆汤，桂枝加附子汤等，不见好转。 05年10月去外省找一位名中医看病,他前后开了3方，服后头部怕风好转，盗汗好了，身上恶风畏寒却依旧。后来看到《扁鹊心书》，觉得像窦材所提到的虚劳病，于是隔

姜艾灸关元，前后共灸了70壮，每次灸完都会尿出清长的小便，之后整个人都会感到很精神，有力气，没灸之前，上楼时，心跳厉害，喘气，灸后心跳好很多，也不喘。但灸后关元处烂了一大片，到现在快30天了，还是在流脓水，不结疤，不知可不可以再灸。 1.问睡眠,你的睡眠如何是否一觉到天亮是否每天定时会醒如果会醒,是几点会醒是否多梦等等. 睡眼一般是一觉到天亮，不过比较多梦。 2.问胃口,你感觉饿吗有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物或是不饿,完全没有胃口. 通常不会感觉到很饿，但也不是没胃口，也没什么特别想吃的食物。 3.问大便,你便秘吗每天有大便吗大便颜色是什么是下利吗很臭还是无味等等. 有时每天大便，不过多数是两天才大便一次，大便成条偏软，微黑，不太臭。 4.问小便,你的小便是什么颜色频尿吗还是小不出来还是没有尿意平均一天几次等等. 如果少喝水，小便呈淡黄色，阴茎觉热痛，晚上睡后无尿意，白天尿四五次，尿量较多。以前盗汗时，小便数和量都少。 5.问口渴,你很渴吗如渴,最想喝什么温度的水如不渴,

如今的附子炮制过程看的我寒心痛心啊

（转帖）(转载半部居士实地调研附子的采挖及炮制过程一附子历来被称为“百药之长”、“回阳第一要药”。在医圣张仲景的《伤寒论》里，使用附子来治疗阳虚、脱阳的方比比皆是，如着名的“四逆汤”、“白通汤”、“附子汤”、“附子理中汤”、“桂枝加附子汤”等等。据统计，《伤寒论》全部112方中使用到附子共计10余方。而对于中医扶阳学派（火神派）来说，附子如同一国之君一般，其重要性更是不可言喻。在卢氏扶阳学派祖师爷卢铸之、卢永定老先生立法处方中，附子的运用占到全部处方的3/4以上。但到了现今“卢火神第三代传人”卢崇汉先生，附子的运用却在减少，甚至有段时间卢火神已少用附子，是什么原因促使最擅用附子的卢火神少用自己的拿手好药呢？卢火神的回答是：“附子的质量在下降，附子的药效在降低，甚至还有副作用在增加！” 附子的生长特性是：冬至一阳生时栽种，三月末打尖、去枝、修根（促进根茎和附子的生长），四月末二次修根，到夏至阳尽之时，附子已秉足天地一岁之全阳之气，也正是采挖之时，如不及时采挖附子将很快烂掉。很早卢火神就想亲自前往附子的产地实地考察附子的生长、采挖以及炮制过程，探索附子药效下降的真正原因，谋求恢复附子功效的方法。夏至刚过数天，我们一行7、8人随从卢火神一道前往附子的道地之地——江油中坝，实地调研附子的采挖及炮制过程。已时左右，驱车到达中坝的河西大桥。国家中药材公司中坝附子公司的汪总一行已在此等候多时，随及步行前往附近的田间观看采挖情况。附子原图

半部居士实地调研附子的采挖及炮制过程二汪总从事附子有关工作已近40年，对附子生长、采挖、炮制均有发言权。据他介绍，中坝种植附子始于唐代，兴于宋代，盛于明清。而到60年代时达到鼎盛，种植面积最多达5000余亩。但从此开始衰退，近十多年更是快速萎缩，今年的种植面积仅为1200余亩。当然收购价格也是一低再低，前几年甚至为每公斤三、四块钱左右，极大挫伤了种植户的积极性，近两年价格才略略回升。汪总在分析这种现状时，总结出两点原因：一是教材原因，50年代为大力发展中医中药，在全国新办了许多中医院校，将全国优秀的名老中医从民间汇集于中医院校及中医医院，在课程设置上放弃中医经典，大肆采用统编教材，而统编教材的编制者恰恰是受金元以降医学思想影响较深之人，误解阴阳平衡，重用寒凉之法，加上教学与实践脱离，近亲繁值几代后，培养出的学生已无疗效水平，更不用说灵活使用温阳重剂——附子，大都陷入“附子有毒；非身凉、四肢厥则不可用；非危证不用”的怪圈，用汪总的话就是：“学院派不用附子”。二是政策原因，“药典”颁发后，里面明确记载附子用量的上限是15克，如果能用附子的医生开方用量超过15克的话，则有可能成为医疗事故的责任人，而根本不管这医疗事故是不是附子用量造成的。综上所述，这是导致附子市场极度萎缩的两个主要原因。我们不由得感概，从附子市场的衰败也可从一方面折射出中医、中药市场的全面衰败。政策往往是一把双忍剑，不管发心如何好，结果往往事与愿违。大办中医院校，无非是想大力发展中医中药，想通过西方的教学模式大规模复制人才，但结果呢？现在许多中医院校的老师根本没有能力看病，不能看病的老师能培养出能看病的学生吗？基本上是天方夜谭。而

附子配伍运用汇粹

附子配伍运用汇粹附子的确在很多病症中都可用，但火神派药理偏矣。四逆汤是对脾用药，不是补肾阳。附子的作用是温经散寒，能通十二经络，能使阳气外达，干姜和甘草对脾起作用。之所以很多病用附子能起作用，是因为人病之后，会出现经络阻滞，附子的作用就是温通经络，使气机流畅而恢复正常，同时，诸药也才起作用。郑钦安的用药是没错，但其理有疏漏，看看伤寒论就知道，四逆汤是针对太阴症的。凡是寒湿阻滞，都可以用附子温通，所以，祝味菊对附子的认识是对的！四逆汤的方解应该是这样的：用附子荡去群阴，以利于浮散之阳能回，干姜守而不走，干姜，甘草固护脾阳。如果寒湿过盛，就得适当加大附子。仲圣防脱有四逆汤和独参汤，皆着眼于脾，而非肾也！火神派擅用的四逆辈法，其实质是温经散寒，固护中州，但火神大家对此却隐而不彰。吾今和盘而出，诚一片救世的仁心。举个例：火神派治口舌生疮等虚火症，用四逆法效果很好，其理何也？盖中州寒湿阻滞，使君火不能下降之故也。故效显！火神不神也！——中州是需时时固护的重点啊！附子非补肾阳之药。其功用在于温通十二经络，它是可以在很多方剂中使用以助药效，但对非寒湿阻滞之人使用，则会生热风，不宜使用！即使用，也得合理配伍。人之内伤杂症，多因

为血瘀气滞痰阻，医者治疗的时候，有的用大黄祛邪，有的用马钱子，而火神派的显著特点是用“附子”以消阴翳，用干姜，甘草培土以补中气（但火神派说是用四逆辈补肾阳）。当然，在阴阳症侯的辩症上，也有些不一样。附子在火神派用药中，相当于一个“先锋官”的作用，现在的火神派传人对附子的运用，似乎有违钦安先生原旨，钦安先生用药，有时也用阴药的，现在的火神有的好像不用阴药，不知现在的火神还是否执定中州而兼顾三焦，对附子动则用上百克，是否本末倒置了？不知是对“温经散寒，固护中州”是故意隐而不彰，还是根本没有领会----人之身体，相火（肾阳）为体，君火（心火）为用。“附子为药品中最大英雄也！治人，人健而身轻；治国，国泰而民安；治天下，亿万年皆成盛世也！” 附子，为草本植物乌头块根上所附生的块状子根，如子附母，故曰附子。本药味辛甘，性大热，纯阳无阴，燥烈有毒。具有温补脾肾、助阳引水、逐寒祛湿、温经止痛的功效。为救治元阳衰微、阴寒内盛、风寒湿痹、水湿肿满之要药。古代医家经验东汉张仲景为应用附子的大家。在其所著的《伤寒论》、《金匮要略》中，用附子之方达30余首。如四逆汤、真武汤、麻黄附子细辛汤、桂枝附子汤、附子泻心汤、附子粳米汤、大黄附子汤、肾气丸、九痛丸等。张用附子胆大而心细，

孙其新附子煎服法研究与经验

孙其新附子煎服法研究与经验 2015-01-21 | 123xyz123 孙其新(1947~)主任医师，曾任职于辽宁中医药大学附属医院，近几年潜心研究李可老中医学术思想，多有成就。同时，笔者发现孙其新老中医对附子的研究也多有独到之处。现就其对附子煎服研究与经验进行介绍如下。 1.仲景附子服量煎服法张仲景是古代医家中最善用附子者，《伤寒论》113方，其中20方用附子。孙氏考《伤寒论》四逆汤的原方，生附子1枚，约合今之20g(附子大者为20~30g)，假定生附子之毒性与药效是制附子之两倍以上，则伤寒四逆汤类方所用附子相当于现代制附子40~60g(附子大者为60~90g)，而历代用四逆汤仅是原方的1/6~1/10。四逆汤原方在用法中指出，强人大附子1枚;而通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤之附子均为大者1枚，相当于制附子60~90g，这是经方用药的本来面目。在附子的煎服法上，首先是药与水之比例的问题。孙氏初步统计，伤寒之附子剂19方(除乌梅丸)，其汤剂中药剂量按经方基础有效量(以原方折半计量为准)计算，药与水之比例最低者为1∶6，为通脉四逆汤;最高者为1∶26，为麻黄附子细辛汤;其药与水之比例平均值为1∶10。其次是煎煮时间:孙氏考四逆汤类方用于救急，所用的应为鲜附子(如生地瓜)，这既容易浸泡，又易煎煮，故加水少，恒为600ml，文火煎煮半小时左右(煎取220ml，分2次服);其它制附子剂，加水1200~1600ml，文火久煎，煎煮1个半小时左右。而比较特殊的是麻黄附子细辛汤，因麻黄先煎去沫，故加水较多，为2000ml，煎煮时间2小时左右。最后是煎服法:附子剂均煎煮1次，煮取200~600ml左右，每次服110~200ml;其顿服者1方，为干姜附子汤;分2次服者6方，为四逆汤类方;分3次服者10方，为附子汤等;分4次服者1方，为真武汤。 2.关于附子久煎的思考关于附子是否能免于久煎的问题，早在1977年《中药大辞典》就指出，日本将川乌、生附子在加压罐内用110℃1kg/cm2 40分钟进行处理，此毒性乌头碱已分解，而其毒性则为生药1/150。经过20多年的临床实践，日本又进一步完善了附子高温高压法，即高压120℃，经2小时可破坏乌头碱之剧毒，这样入汤药毋需先煎、久煎。 1958年卫生部简化中药商品规格，决定只保留附子的3个品种:盐附子、黑顺片、白附片。《中华本草》指出，黑顺片、白附片因加工方法类似，其炮制品的总生物碱含量下降为原生药的1/6~1/9，而毒性双酯型乌头碱含量只相当于原生药的1/100;盐附子因加工条件比较温和，总生物碱与上述附片类似，而毒性双酯型乌头碱比上者高得多。从中可以看出，经过这样炮制，总生物碱含量只是原生药的1/6~1/9，那么附子药效流失则为83.4%~88.9%，其流失的比例是惊人的。附子高温高压去毒的问题，1997年《中华本草》是集传统药学大成并反映当代科研成果的本草巨著。该书认为，古今对川乌、附子的炮制方法虽然繁多，但归纳说来，可分为浸、泡、漂等水处理，烘、焙、炮等干热处理，蒸、煮等湿热处理3种类型。这些方法皆能达到去毒目的。但水处理生物碱随水流失较多，药效受到影响;干热处理对总生物碱含量影响不大，对药效影响较小，而毒性双酯型乌头碱含量相对较高;湿热处理，特别是热压蒸制处理(即高温高压)，总生物碱含量高，毒性双酯型乌头碱含量低，去毒效果好。 3.附子用热压力锅处理孙氏用附子热压蒸制法，对黑顺片进行了系统的实验研究工作。由于黑顺片的炮制过程是取泥附子洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心捞出水漂，纵切成厚片，蒸熟取出烘至半干，再晒干。把黑顺片高温高压时间就设定为1个半小时。首先将黑顺片1kg放在22型压力锅里，放冷水500ml拌匀，盖上锅盖闷2个半小时。每隔

制附子的功效与作用

制附子的功效与作用制附子的功效与作用强心附子能增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，增加心肌耗氧量。采用中药血清药理研究方法，观察到口服附子粗制剂后，动物血清有明显增强心肌收缩力和加快心肌收缩速度的作用，给药2小时后含药血清作用达高峰，表明附子煎液中确合强心成分，并且此成分口服有效。附子用药过量可引起心律不齐。从附子中提取的去甲乌药碱(dmc)是附子强心的主要成分，氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱也有强心作用。去甲乌药碱正性肌力作用显著，在浓度降低至 10-9g/ml时，对蟾蜍离体心脏仍有强心作用。去甲乌药碱正性肌力作用呈量效关系，在 10-9- 5 ×10-8g/ml范围内，可使心收缩幅度增加 22%- 98%，心排出量增加15%-80%。麻醉犬和豚鼠静脉滴注去甲乌药碱每分钟2μg/kg，可使收缩期左心室内压力(lvp)分别上升 12%和58%，左心室内压力上升的最大速率(dp/dt max)分别增加 73%和 26%。静脉滴注戊巴比妥钠，或用n2饱和的灌流液灌注，均可形成急性实验性心力衰竭动物模型，去甲乌药碱可使衰竭心脏收缩幅度恢复正常。由此可见，去甲乌药碱对离体和在体心脏，正常和衰竭心脏，均具有明显的强心作用。研究认为，去甲乌药碱是β受体部分激动剂，其强心作用与兴奋β受体有关。

对血管和血压的影响附子有扩张血管，增加血流，改善血液循环作用。附子注射液或去甲乌药碱静脉注射有明显扩张血管作用，均可使麻醉大心排出量、冠状动脉血流量。脑血流量及股动脉血流量明显增加，血管阻力降低，此作用可被心得安所阻滞。附子对血压的影响既有升压又有降压作用，与其所含成分有关。研究证明，去甲乌药碱是降压有效成分，具有兴奋β受体及阻断al受体的双重作用，氯化甲基多巴胺为a受体激动剂，去甲猪毛菜碱对β受体和a受体均有兴奋作用，二者是升压作用有效成分。抗休克心肾阳衰证所见的四肢厥冷，脉微欲绝，与现代医学的休克相似。所以附子回阳救这之功效主要是以强心抗休克作用为基础。附子及其复方制剂如参附汤、四逆汤对失血性休克、内毒素性体克、心原性休克及肠系膜上动脉夹闭性休克等均能提高平均动脉压，延长其存活时间及存活百分率。对内毒素休克大能明显改善每搏输出量、心输出量和心脏指数。对缺氧性、血栓闭塞性休克等亦有明显保护作用。抗休克的有效成分除与其强心的有效成分去甲乌药碱相关外，去甲猪毛菜碱对β受体和a受体均有兴奋作用，能兴奋心脏，加快心率，收缩血管，升高血压;氯化甲基多巴胺为a受体激动剂，亦有强心升压作用。由此可见，附子的抗休克作用，与其强心，收缩血管，升高血压，以及扩张血管，改善循环等作用有关。抗心律失常

附子炮制工艺综述

附子炮制工艺综述 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

附子炮制工艺综述【历史沿革】附子始载于《本经》，列入下品。《本草经集注》云：“乌头与附子同根。”《纲目》载：“初种为乌头，象乌之头也。附乌头而生者为附子，如子附母也。乌头如芋魁，附子如芋子，盖一物也。”根据以上本草所载附子与乌头的原植物应为同一种，即主根称为乌头，侧根称为附子。关于附子的产地，按《别录》载：“附子生犍为山谷及广汉，冬月采为附子，春采为乌头。”据考证，犍为和广汉即今四川省犍为县和广汉市，目前仍为附子产地之一，其原植物为毛茛科植物乌头（栽培品）。《本草图经》龙州乌头图和《纲目》所附乌头、附子图均为本种。【化学成分】附子为川乌子根的加工品，主含毒性较小的单酯类：苯甲酰乌头胺（benzoylaconine）、苯甲酰中乌头胺（benzoylmesaconine）、苯甲酰次乌头胺（benzoylhypacomne）,甚至被水解为毒性更小的胺醇类碱:乌头胺（acomne）、中乌头胺（mesacomne）、次乌头胺（hypacomne）。从水提物中分得新江油乌头碱（neojiangyouacontine）、、华北马头碱、黄草乌头碱、尼奥灵和附子亭等。从日本乌头所加工的附子中已分离出具有强心作用的微量有效成分dl-去甲基衡州鸟药碱（dl－demethylcoclaurine,higenamine）,此碱作用强烈,稀释至10^-9浓度时仍显强心活血作用．又报道从附子中分出一种棍掌碱（coryneine）,具有升压和强心的活性。附子含（aconitine），（mesaconitine），（hypaconitine），塔拉乌头胺（talatisamine），（higeramine）即是消旋去甲基衡州乌药碱（demethylcoclaurine），棍掌碱氯化物（coryneinechloride），异飞燕草碱（isodelphinine），苯甲酰中乌头碱（benzoylmesaconitine），新乌宁碱（neoline），附子宁碱（fuziline），北乌头碱（beiwutine），多根乌头碱（karakoline），去氧乌头碱（deoxyaconitine），附子亭碱（fuzitine），准葛尔乌头碱（songorine）尿嘧啶（uracil），江油乌头碱（jiangyouaconitine），新江油乌头碱（neojiangyouaconitine），去甲猪毛菜碱（salsolinol）等。【药理作用】 1．附子、川乌具强心作用，对心动过缓性心律不齐有效，强心成分为去甲乌药碱，

附子用量

附子为毛茛科多年生草本乌头(Aconitum carmichaeli Debx)的子根加工品。《神农本草经》有“主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚血瘕，寒湿痿蹙，拘挛膝痛，不能行步”的记载。主产于四川、湖北、湖南等地。加工炮制成盐附子、白附片、黑附片。性味：辛、甘，大热、有毒。功效：散寒止痛，补火助阳，回阳救逆。主要是用于亡阳症、阳虚症以及寒痹症。[1] 古代记载中附子用量情况：《伤寒论》中有20多方含有附子的，服用剂量多为1-3枚，且有时生附子入药。现代研究表明附子1枚l5 g，附子大者1枚31 g，可知在《伤寒论》中附子用量分布在15-90g。由于当时普遍存在使用生附子入药现象。使其较炮附子入药时的药力药效更重。唐代《千金方》中白蔹薏苡汤用附子3枚，治风拘挛，不可屈伸；大排风汤用附子3两，治半身不遂，口不能言，及诸偏枯。姜附汤中用生附子4两，治痰冷气呕沫，胸满短气，头痛，饮食不消化等。《外台秘要》引用《范汪方》中自术茯苓汤使用附子2两，治胸中结，脐下弦满，呕逆不得食。清代《朱氏集验方》中救汗汤用生附子3两，治阳虚自汗不止。唐清的剂量换算，有研究表明当时1两相当于现代的37.30g，也即说当时附子用量可达100 g。现代记载中附子用量情况：在《吴佩衡医案》中，附子使用剂量超过100 g的出现143次，超过150 g的出现70次，最小使用量10 g，不大于l5 g仅使用4次。《范中林医案》中附子用量>120 g的有26次，最小使用量15 g，仅1次。其他诸如《章次公医案》、《戴立三医案》、《姚贞白医案》、《赵绍琴临证验案精选》中虽然不如前两者使用剂量之重，但也时有出现使用100 g左右的情况。[2]火神派传人卢崇汉统计自己1年的处方，用附子的处方占全年处方总数的96.8%，每张处方用附子用量为60-250克。[3]河南陈守义副主任医师用附子120克治疗膝关节积液、腰痛、产后身痛的疾病[4]火神派用附子，一般起始剂量都在30g以上,多至二三百克，最多用至600g。山西名老中医李可在其所创破格救心汤附子一昼夜用到600克，而他实际用量多达750克。[5-6] 对于久病、重病、慢性病，证属阳虚阴盛者，运用附子须以重剂方可达到温阳散寒疗效，否则杯水车薪，药轻证重，难以取效。“中

中药白附子与白附片的异同

如何区分白附子、白附片和附子因药名相近，附子、白附子、白附片及其别名或习称常易混淆不清，从而导致某些药材供应商供货、药剂人员收货和临床医师用药张冠李戴，影响治疗效果。为此，我们有必要将这些药材和品名界定清楚，确保用药安全和有效。白附子天南星科独角莲的块茎，表面白色或黄白色，是法定的药名，习称禹白附。由于历代本草所用的白附子均为今之关白附，故有些地区习惯用毛茛科植物黄花乌头的块根，表面棕褐色，断面却类白色，又称关白附，作为白附子用。两者都有毒性, 功用大同，但关白附的毒性很大，不应与禹白附混用。我国2000年版药典所收载的白附子是禹白附。两者都是块根，外观长短和直径虽有差别，但是不明显，两者都有根痕和芽痕，只是禹白附的表面有密生环纹，而关白附则有明显的纵皱纹或细纵皱纹。白附子的饮片是经过炮制的，如要用非炮制品则应注明生白附子。附子（白附片）毛茛科植物乌头的子根，又称泥附子，有毒，需加工后以供药用，按炮制方法的不同可分为盐附子、黑顺片、白附片、淡附片和炮附片。经炮制的乌头母根，则称为川乌。乌头的子根是从母根生出的块根。李时珍曰：“天雄乃种附子而生出或变出，其形长而不生子，故曰天雄”。所以，用附子炮制的白附片又称天雄片，现在最常用的是白附片和黑顺片，统称为熟附片。虽其加工方法不同，名称有别，但效用无甚差异。区别：二者名称相近，常易混淆，但它们的功效迥异，前者味辛甘，性温，有祛风痰、燥湿痰、止痛止痉、解毒散结之功效，主治中风口眼歪斜、风痰壅盛、惊风癫痫、破伤风、偏头痛以及瘰疬痰核、毒蛇咬伤等症。但本品亦辛温燥烈有毒，常须炮制后用，阴虚、血虚动风及热极动风者不宜用，孕妇慎用。而后者有回阳救逆、散寒止痛、补火助阳、逐风寒湿邪的功效，临床上用于亡阳证、阳虚证、寒痹痛剧及阳虚所致之阳痿、宫冷不孕、脘腹冷痛、泄泻、水肿等症，常用于救急，被誉为“回阳救逆第一药”。但本品辛热燥烈有毒，须严格炮制，并有严格适应症，阴虚阳亢者及孕妇忌用，不能与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。白附子的炮制品饮片横截切片呈圆形或类圆形，纵切面则是椭圆形，颜色呈深棕色；附子的加工品均为纵切片，纵切成约3毫米的薄片，所以其形状都呈倒三角锥形，多数饮片的边缘可见一突起的支根痕，俗称“钉角”。根据加工方法不同，白附片呈黄白色、无外皮、半透明、有角质感；黑顺片外皮边缘呈黑褐色，片体暗黄且略带淡黑色，半透明。那么古法是怎么炮制的呢？四川有一个地方叫自贡，也叫盐都，产盐的地方。过去，取盐就像是打井钻石油一样，把原盐从井里抽上来，然后用锅来熬制，熬制的结果是分成两个东西。那两个呢？一个叫盐，一个叫胆巴。两个东西分出来了，盐是属于阳的，胆巴就是属于阴的。四川人喜欢吃豆花，那么豆花是用什么点成的呢？就用胆巴水。如果豆浆熬了以后不放胆巴，它就始终是水，一将胆巴放进去，豆花就成形了。《黄帝内经》“阳化气，阴成形”。生活中的这些东西我们不能熟视无睹，为什么这个放下去，它的形就出来了？这就是“阳化气，阴成形”。那么附子为什么要用这个法去制呢？也是很有意思的。这样一个纯阳的东西，要用一个至阴的东西来制，所以阴阳这个东西很是奥妙，古人怎么就能想到这个上面去，我们可以吗？恐怕是八辈子也想不到这个上面来。所以，对于古人的很多东西，惟有赞叹，惟有恭恭敬敬地去学习，去体悟，去信守奉行。这是附子在炮制法上用到的东西，了解这些可能有助于我们更深地去认识附子的性味功用。附子的炮制，过去要九蒸九浸，蒸了以后用胆巴水泡，泡了以后用长流水冲洗，现在没有了，现在的制法不是这种制法，这对于附子的功用是有很大影响的。现在附子的炮制非常令人沮丧，已经不像过去那样用蒸法，蒸是不跟水接触，它就不会

炮附子与制附子的区别

炮附子与制附子的区别炮附子与附子其实是没有区别的，二者其实是同一种东西，有着止痛、壮阳等功效和作用。然而很多人还是会觉得炮附子和附子是不一样的，用法也是不一样的，所以时常会感到混乱。很多卖家就是利用人们的不清不楚，昧着良心卖产品，现在我们再来了解一下制附子和炮制附子的具体区别。 ★制附子与炮制附子区别：制附子为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥制附子”，经盐渍、水漂、煮、炒等法炮制后降低毒性，称“制附子”。盐制附子呈圆锥形，长4～7cm，直径3～5cm。表面灰黑色，被盐霜，顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重，横切面灰褐色，可见充满盐霜的小空隙及多角形形成层环

纹，环纹内侧导管束排列不整齐。气微，味咸而麻，剌舌。黑顺片为纵切片，上宽下窄，长1.7～5cm，宽0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵向导管束。质硬而脆，断面角质样。气微，味淡。白附片无外皮，黄白色，半透明，厚约0.3cm。炮制附子为毛莨科乌头属植物乌头的子根，具有回阳救逆、温里逐寒、温经止痛等功效，产于四川、陕西、云南、甘肃等地。性味辛，大热，有毒。入心、脾、肾经。含多种生物碱：次乌头碱(Hypa-conitine)、乌头碱(Aconitine)、新乌头碱(Mesaconitine)、塔拉胺(Talatisamine)、川乌碱甲和川乌碱乙等。

经试验具有肾上腺皮质激素样作用，也能兴奋迷走神经中枢。另外还具有强心、消炎、镇痛作用。

一名医生用大剂附子的经验

一名医生用大剂附子的经验（转载）我用大剂附子的经验医者佛余喜欢用附子治病，疗效非常神奇。以前，用量不敢大，只在十数克范围内。后来读了《思考中医》，我细细地思量刘博士的观点，觉得阳气非常重要。当今医生多喜欢用滋阴药，效果不明显，且伤阳。且更有西医，拼命用抗生素，更是创伤人体阳气。观察病人，每多见脸色灰暗不华，眼周灰暗之征，且脉多见沉细。此皆是阳虚也。治疗杂证，包括痛证，痹症、内科怪病等，临床我喜欢应用四逆汤以及当归四逆汤。且制附片一般从25克开始应用，多者至125克（回阳），或至90克，少者也经常在45克，35克范围。取得了非常不错的效果。这样的医案好多，有时间我慢慢地发在网上，请大家鉴赏。月前经病友介绍来我门诊一病患，女，60岁余，右腿膝关节以下至脚趾皆红肿热痛，摸上去发热，病人自述热痛不止，已经一年余，百般求治，不得其效。西医诊为血小板减少性紫癜。诊其脉沉细，右尺尤甚。舌淡。观其面色，环唇一周皆苍白，与其面色不相配。余即诊为肾阳虚。以四逆汤合当归四逆汤原方。其中附片25 克，干姜35克，炙甘草45克，当归30克，桂枝30克，白芍30克，大枣12克，细辛15克，通草15克。一剂后即症状大减，红肿热痛均减。三剂后，红肿处自膝下退至小腿一半的位置。且从脚趾向上皮肤红肿开始

上退至踝关节处。止方再服数剂后，症状未见明显改善。观察小腿处有一巴掌大的硬核，皮肤触觉非常硬。脉仍沉细。环唇苍白色不褪。知阳虚未改。当继续补阳。上方加制附片为35克，干姜45 克，灸甘草55克，继服。症状继减，再加为制附片45克，干姜55克，炙甘草60克。服数剂，皮肤红肿继褪。服数剂后，病人即自述腿特别轻松，走路飞快，女儿几乎跟不上，且上下楼梯轻松异常。注：制附片先煎30分钟，再合诸药再煎90分钟。我用附子皆同此。此症我先是思考了前医的处方。首诊病人没有带来他医的处方，但根据病状，病人一年治疗没有效果，我猜想到，他医肯定是用了大量的清热解毒之剂。因为病人表现为明显的红肿热痛。时医多从热毒考虑。此为一。其二，病人脉沉细，右尺特别沉。典型的阳虚之脉。且环唇区乃肾区，其色苍白，肾阳虚可知。其三，服补阳药有效后，再服症状不减。此时，我曾细细思考，是否补阳已足。但观其脉，其环唇色泽，知病情仍为阳虚，于是加足四逆汤用量，以恢复病人的真阳。至今，病人病情稳定，逐渐好转。目前病人尚在治疗中。我用附子是有严格的指征的，这里可以简单地说一下。脉微细，但欲寐。这是典型的少阴证的表现。那是一定要用附子的。而且，可能要重用。不重用不能取得明显的效果。但起步可以用25，30克，然后，根据病人的反应逐渐加大用量。一般对于重症患者，可以用到上百克。病人越服越精神。另外，

附子的不同炮制与药用

附子的不同炮制与药用哈尔滨医科大学附属第一医院　何德立　吕　怡　吴兴繁　(150001) 哈尔滨医科大学附属第三医院　吕　静　宋铁滨附子,最早见载于《神农本草》,属下品药,仲景首创火炮,此后历代医籍皆有关于附子炮制的记载,不同炮制其临床疗效各异,屡析如下: 盐附子:选取个大均匀的泥附子,洗净浸入食用 60%的胆巴(盐卤)溶液中,过夜再加盐浸泡,每天晾晒,并逐渐延长晾晒时间,直至附子表面出现大量结晶 (盐霜),质地变硬为止。黑顺片(黑附子):取泥附子按大小分类洗净,浸入胆巴水溶液中数日,连同浸液煮至透匀,捞出水漂,纵切成约0.5cm 厚片,再用水漂,用红糖和菜油炒调色液,使附子染成浓茶色取出,蒸到出现油面光泽后再晒干。白附子(明附子):取大小均匀的泥附子,洗净浸入胆巴水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出剥去外皮,纵切成0.3cm 的薄片,用水漂取出蒸透,晒至半干,以硫磺熏后晒干。淡附子:取盐附子用清水浸漂,每日换水2～3次,至盐分漂尽与甘草、黑豆加水煮透,至切开后口尝无麻辣感时,取出除去甘草黑豆切薄片晒干。炮附片:取沙子置锅内用武火炒热,加入净附子 (泥附子的切片),拌炒至鼓起并变色,取出筛去沙子放凉。一般认为盐附子不应当直接入药,其它饮片入汤剂时应选煮30分钟至2小时,以汤剂不麻舌为准,以免由产地不同,炮制差异所造成的中毒。附子,辛,大热,有毒,归心肾脾经,其饮片在临床药用上大同小异,均以温肾壮阳,填补命门之火为主。淡附子、炮附子在临床上各有侧重,淡附子以回阳救逆为主,可用于厥逆亡阳证,如四逆汤,也可用于寒湿痹痛,如甘草附子汤;炮附子以温肾暖脾为主,可用于虚寒泄泻,如附子理中丸。附子的古今炮制方法甚为丰富,有待对其药理进行深入研究。于白莉等[5]的临床药代动力学研究表明,静脉注射穿琥宁注射剂的生物半衰期t1/2为2小时,大部分以原形由尿排出体外,用药2天后,穿琥宁可由尿中排出用药量的85.6%。5　穿琥宁针剂的临床研究四川省穿心莲临床协作组[7]对穿琥宁针剂对婴幼儿肺炎、病毒性上呼吸道感染、气管炎、流感、钩端螺旋体病及急性细菌性痢疾等445例进行了临床研究,证明穿琥宁对上述疾病均有较好的疗效,且尤以解热效果最为显著,显效率为78.4%,总有效率为89.4%,平均退热时间为2.67天。曹晓岚等[8]采用穿琥宁针剂治疗多种急性感染性疾病54例,平均年龄为37岁,其中上呼吸道感染29例,肺部感染8例,急性支气管炎5例,急性扁桃体炎4例,急性咽炎3例,胆系感染2例,急性胃肠炎1例,急性细菌性痢疾1例,肺癌发热1例。结果,显效率为87.4%,总有效率为96.30%。于白莉等[5]用穿琥宁针剂治疗感染性疾病206例,平均开始降温时间6.3h ,平均体温复常时间为31.4h 。陈德英[5]采用穿琥宁治疗多种感染122例,治愈率达81.2%。黎文华[5]用穿琥宁针剂治疗上呼吸道感染155例,总有效率为95.48%。李晓[5]采用穿琥宁针剂治疗呼吸道霉菌感染30例,总有效率为93.3%。潘传芝[9]用穿琥宁治疗流行性乙型脑炎32例,证明穿琥宁可明显地控制乙脑病情,用药48小时内71%的病人退热,并认为穿琥宁治疗乙脑,在病人退热,意识障碍改善、抽搐停止天数方面均明显优于对照组。张克勤[10] 用穿琥宁与氯霉素眼药水合用治疗流行性角膜结膜炎21例,总有效率为95.2%,其中显效为61.9%,有效为33.3%。6　穿琥宁的副作用穿琥宁针剂经广泛临床使用证明副作用轻微,主要有婴幼儿泄泻,以风寒型为主,发生率为22%[11],个别患者出现药疹[12],有过敏史的患者可能出现过敏[8]。7　参考文献 1　中草药学.人民出版社,1978:3432　邓文龙,等.中草药通讯,1985;10(17):383　四川省中药研究所药化室穿心莲研究组.中草药通讯,1978;(8):14　张志勇,等.华西药学杂志,1991;6(2):755　范淑惠,等.陕西中医,1994;15(11):5266　张志勇,等.华西药学杂志,1991;6(3):1297　四川省穿心莲临床协作组.中草药通讯,1978;(8):328　曹晓岚,等.山东中医杂志,1995;14(12):5489　潘传芝.中药研究,1994;16(11):2710　张光勤.中国中西医结合杂志,1994;14(2):12211　张国强.浙江中医杂志,1995;30(8):37712　陈惠红,等.中国新药杂志,1996;5(4):291 收稿日期:1997-10-10 1 中　医　药　信　息 INFORMATION ON TRADITIONAL CHIN ESE MEDICIN E 1998年　第1期

中药附子问题的真相

中药附子问题的真相自郑钦安宗师以来,中国各地的扶阳名医,多为得享八九十岁之修龄,甚至寿过百岁者。扶阳名医之间,多有长期大剂量服用附子剂养生袪病的习惯。若以每周服用二两附子来计算,毕生服用附子量,应至少达五百斤,多者更愈千斤以上,故长期服用附子之安全性,应不容置疑。仲景先师之用附子,并不要求先煎,药不眩冥，厥疾不疗。反观目前,同业几乎全有普遍共识,生附子之乌头碱,经加热转化为苯甲酰乌头胺和乌头胺后,毒性可减低近二千倍,故医者一般均会嘱患者先煎附子。故此,现代附子剂的乌头碱水解度,肯定远高于仲景时代,毒性理应极低。可是,在现实中,附子中毒的个案,时有所闻,甚至有所谓累积性中毒的报导。而扶阳名家之间,亦常会为患者服用附子后,时而无效,时而呈现不类乌头碱反应的中毒表现所苦。甚至因而打算在临床上弃用附子。近日引起较多人关注的附子过度炮制问题,应只限于引发药效低下,而不能说明为何患者服用久煎之附子剂后,仍有异常反应频生的问题。笔者原籍四川,曾任职临床脑外科医师,考研后专志研究中医,近年来之主攻重点,为扶阳方药治疗肿瘤。因有文献指出,江油附子具独有药理成份,用于临床,呈特异之双向调节性,笔者考虑此或为川地之扶阳名家,领先发展出(病在阴者,扶阳益阴.病在阳者,用阳化阴)特殊用药心法的药理背景之一。此外,笔者亦盼能对附子加工时的有效成份流失问题,有所跟进。故于本年夏秋期间,返回四川江油,多次深入各江油附子农户查访,更自行动手炮制附子,试验药效,历时数月。笔者初期和附子农接触时,其戒心普遍极重,连一句话也不肯多说。直至笔者多次表明,只为自行生产优质附子,以求改善临床疗效,并多次一同下田,一同采购,甚至长期在其家中食宿与共,如是投身附子农与加工户群体一段时间,得其认同为自己人后,才得以听到真说话。从而惊悉,目前附子之低药效和高毒性,是如何形成的。其间之亲身见闻,触目惊心！近日网上报导,有附子生产厂方表示,废弃附子传统炮制工艺的原因很“简单”,是因为传统的落后设施,达不到“现代化”的GMP标准要求,实况真的如此吗? 先向大家介绍制附子的加工过程。按传统规范生产要求,制附子为以江油本地新鲜收成的泥附子,洗净后当天下午或晚上必须入池浸胆,每一千斤鲜附子,配五百斤胆巴,一般为先泡胆巴6-7天,然后流水退胆5次,每次1天,再进行袪皮,切片和热处理而成。此法一般需用五斤左右鲜附子,来生产出一斤制附片,成品轻脆,色黄而切面无光泽,略呈浮水。首先说说,为何要灌胆巴? 江油地理属坤,其附子最得火伏土中之理气,故扶阳药效天下无双。唯亦因其与理气相关,故江油附子必自(一阳生)长到夏至,药性方全,一过夏即又不能保存。全年只宜在七月一日至三,五日之间掘出,过期数天不掘,即会在地下烂掉。同是附子,长于它地,即往往无此特性,既可

附子的临床应用与中毒解救

附子的临床应用与中毒解救附子，为草本植物乌头块根上所附生的块状子根，如子附母，故曰附子。本药味辛甘，性大热，纯阳无阴，燥烈有毒。具有温补脾肾、助阳引水、逐寒祛湿、温经止痛的功效。为救治元阳衰微、阴寒内盛、风寒湿痹、水湿肿满之要药。古代医家经验东汉张仲景为应用附子的大家。在其所著的《伤寒论》、《金匮要略》中，用附子之方达30余首。如四逆汤、真武汤、麻黄附子细辛汤、桂枝附子汤、附子泻心汤、附子粳米汤、大黄附子汤、肾气丸、九痛丸等。张用附子胆大而心细，生附子用于回阳救逆，炮附子用于温经扶阳、散寒除湿。一般用一枚（约9g）或一两（约3g），多则用三枚（约27g）或六两（约18g）。常与干姜、人参、白术、茯苓、甘草等药配伍，树立了附子应用的规范。唐代孙思邈在《千金要方》中创温脾汤，将附子、大黄、人参、干姜、甘草熔于一炉，功在温补脾阳、攻下冷积，这是对张仲景大黄附子汤的发挥。近人用于急性菌痢、慢性肾炎，疗效很好。宋代有关附子的创新方增多。如陈自明《妇人良方大全》中的参附汤，为回阳固脱的代表方剂，是抢救心力衰竭的主方。又如《太平惠民和剂局方》的三生饮，由生附子、生川乌、生南星、木香等组成，为治疗中风偏瘫语謇

之名方。还有魏岘《魏氏家藏方》中的芪附汤，被后世立为益气温阳、回阳救逆的主方。明代的陶华在《伤寒六书》中立回阳救逆汤，方中既有回阳救逆的附子、干姜、肉桂，又有益气生脉的人参、五味子、炙甘草，特别是方中有麝香，增强了附子的温通开窍作用。伟大医学家李时珍在《本草纲目》附子"附方"下记录了可以治疗的104种病证，并含有配方。还记述了三位常服用附子年至耄耋仍"康健倍常"的验方。李氏认为，"他人服一粒即为害，若此数人，皆其脏腑禀赋之偏，服之有益无害，不可以常规概论也。"这种从实践经验中悟出的论断，诚实可信。张景岳将附子与人参、熟地、大黄列为"药中四维"（古称礼义廉耻为国之四维，言为立国安邦之要；药中四维，乃治病保命之要）。并依所言"善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷。"创右归饮、右归丸，将附子、肉桂与熟地、山药、枸杞、山萸肉等相伍，被医家推崇为调节肾阴阳代谢的代表方剂。清代陈修园总结张仲景用附子的经验，乃为"杂于苓、芍、甘草中，杂于地黄、泽泻中，如冬日可爱，补虚法也；佐以姜、桂之热，佐以麻、辛之热，如夏日可畏，救阳法也。"（陈修园《神农本草经读。卷四》），并在《时方妙用》中立消水圣愈汤，此方由仲景桂甘姜枣麻辛附子汤加知母组成，陈氏标为"治水第一方".后人用于脾肾阳虚、阴寒内盛、痰饮泛滥、湿浊凝聚的咳喘、阴水、寒疝等，多有良效。特别要提的是王清任所创的急救回阳汤，将附子、干姜与桃仁、红花配伍，诚为回阳救逆法与活血化瘀法组方的典范，为治疗心衰、挽救生命开拓了一条新路。其后，唐容川创天魂汤，将附子、干姜等温里药用于出血证，为治疗虚寒性吐血另设温阳摄血法。

白附子与黑附子的区别

白附子与黑附子的区别是什么白附子与黑附子的区别白附子白附子是独角莲的块茎，功效主要以祛风为主，可散寒治疗头痛。而白附片主要是提升阳气，可治疗阳虚，这两种药材不可混用。黑附子黑附子是盐附子和甘草、黑豆一起炮制而成。在功效方面，和盐附子几乎没有什么区别。这种炮制方法主要是为了降低生附子的毒性，和盐附子比较，黑附子加入了甘草和黑豆，可以减少对肝肾的损害。白附子与附子勿混淆白附子与附子是不同科属的药品，其性味与功效亦不相同，不可相互混淆。《本朝纲目》云：“白附子乃阳明经药，与附子相似，故得此名，实非附子也。” 这两种药物使用时千万不可混淆，尤其附子的毒性较大，一旦错误和超剂量使用，患者轻可引起神经系统的许多症状，重则可引起呼吸系统和循环系统功能衰竭而死亡。科属与形态附子系毛莨科多年生草本植物乌头块根上所附生的子根，主产于四川。其外皮灰黑，内部白色。根据不同的加工，品名有：盐附子、炮附子、黑附片、白附片等。请注意：白附片乃是将附子剥去外皮后，用硫磺熏成白色的。不可望文生义，认为白附片就是白附子。白附子与附子的外形相似，但较附子小。《中国药典》所指的白附子，系天南星科多年生草本植物独角莲的块茎。因产于河南的禹州，故又称禹白附。其表面类白色或淡黄色，内部类白色。另外有部分地区，如上海习用的白附子，为毛莨科多年生草本植物黄花乌头的块根，因其主产于东北，故又称关白附，其表面棕褐色，内部类白色。上海习称禹白附为鸡心白附，称关白附为竹节白附。性味与功效附子：性味大辛大热，有毒，入心脾肾经。功能回阳救逆，温中止痛，散寒燥湿。主治脾肾阳虚，阴寒痼冷，亡阳及寒湿痹痛等，尤宜下焦寒湿者。白附子：性味辛甘温，有毒，入阳明胃经。功能祛风寒，逐寒湿，止痉止痛。主治风痰壅盛，口眼歪斜，头痛抽搐等，尤宜上焦头面之风者。白附片≠ 白附子